Анализ крови на хгч при внематочной беременности


Наступление беременности можно считать успешным с того момента, когда плодное яйцо прикрепится к эндометрию — слизистому слою, устилающему матку изнутри.

Нормальное развитие плода возможно только в полости матки, поэтому, если эмбрион прикрепляется вне этого органа, беременность приобретает патологический характер и для спасения жизни женщины должна быть прервана.

Наличие этого опасного осложнения необходимо обнаружить как можно раньше. С этой целью используется анализ на бета-ХГЧ. Прогресс выработки ХГЧ при внематочной беременности заметно отстает от роста этого параметра при нормальной гестации.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека – это один из ранних факторов гестационного периода, обнаруживаемый в биологических жидкостях забеременевшей. Биологически это вещество представляет собой гормон, регулирующий функцию репродуктивной системы женщины и обеспечивающий правильное течение беременности.

Выработка ХГ осуществляется хорионом – ворсинчатой оболочкой эмбриона, посредством которой плодное яйцо внедряется в эндотелий. По мере роста плода ворсины увеличиваются и все глубже проникают в маточную стенку. К завершению I триместра (13-я акушерская неделя) на основе хориона образуется «детское место» — плацента, посредством которой осуществляется питание и газообмен (дыхание) плода.

Для того чтобы все поэтапные процессы гестации проходили без сбоев и осложнений, необходима поддержка «гормонов беременности» — прогестерона и ХГЧ.

Уровень на раннем сроке

Невзирая на то, что ХГ начинает продуцироваться почти сразу же после оплодотворения, для его обнаружения в крови и моче необходимо, чтобы выработалось определенное количество гормона. На 6-8 сутки от вероятной даты зачатия (как правило, 3-я акушерская неделя) уровень ХГЧ достигает достаточной величины для его обнаружения – от 5,8 до 71,2 МЕ/мл. Если в это время сдать кровь на ХГЧ, можно констатировать беременность как таковую, а проследив, как растет ХГЧ, заподозрить патологическое внедрение плодного яйца.

При

внематочной беременности

(ВБ) количество ХГЧ на самом раннем сроке, как правило, соответствует норме физиологической гестации.

Как растет показатель в динамике?

Оптимальной градацией выработки хорионического гонадотропина считается удвоение величин каждые 1,5 — 2 дня или хотя бы увеличение исходных показателей на 66% (2/3) и более. Если такой динамики не наблюдается, риск внематочного прикрепления плодного яйца считается повышенным. Сравним показатели ХГЧ при функциональной и при внематочной беременности.

Таблица. Динамика роста ХГЧ

Сроки в акушерских неделях Уровень ХГЧ при ВБ ХГ при нормальной гестации, МЕ/мл
3 около 5,8 МЕ/мл 5,8 – 71,2
4 менее 66% за 2-е суток 9,5 – 750
5 -//- 217 – 7138
6 -//- 158 – 31795

В таблице не приведены данные, какое значение ХГЧ свойственно определенному сроку гестации при ВБ, так как данные зависят от индивидуальных исходных параметров, обнаруженных на 6-8 день после оплодотворения. О том, что возрастание продукции ХГ отстает от нормы, можно узнать при повторной сдаче анализа через 48 часов.

Низкая динамика роста ХГЧ в 85% случаев обнаруживается при внематочной (эктопической) беременности.

Максимальный ХГЧ

При физиологической беременности концентрация ХГ достигает своего максимума в 11-12 недель (210600 МЕ/мл), затем его содержание начинает постепенно идти на спад. Максимальный уровень, которого способен достичь ХГЧ при внематочной беременности — это то значение, которое соответствует 8 неделе ВБ.

Спустя 6, максимум 8 недель течение эктопической беременности самопроизвольно прерывается из-за разрыва маточной трубы (при трубной ВБ) или оболочки плодного яйца (при других видах ВБ). Это состояние ставит под угрозу не только детородную функцию, но и жизнь беременной.

Внематочная беременность

Можно ли по этому гормону определить аномальное прикрепление плодного яйца?

Женщина, заподозрившая у себя наличие этой патологии по субъективным признакам, должна знать, можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность. Пониженная динамика или отсутствие роста уровня бета-ХГ наблюдаются и при иных патологических состояниях, поэтому исследование не является единственным и 100% достоверным способом подтверждения эктопической беременности. Вот почему только по анализу на гонадотропный гормон ВБ не диагностируется.

По «поведению» ХГЧ можно лишь предположительно определить развитие внематочной беременности и отнести женщину к группе риска.

Повышается ли ХГЧ после ЭКО?

Подсаженный эмбрион, так же, как и возникший естественным путем, имеет хорионическую структуру, которая вырабатывает гонадотропин. Поэтому рост продукции ХГЧ при ЭКО подобен процессу при физиологической гестации.

То, какой уровень ХГЧ обнаружится на раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), коррелирует с возрастом эмбриона, так как подсаживаться в матку могут как 3-дневные, так и 5-дневные эмбрионы. Разница в 2 дня невелика, но, как мы помним, за 2 суток при стандартной беременности ХГЧ повышается в 2 раза, поэтому при подсчете стоит учитывать возраст эмбриона.

Неправильно думать, что процедура ЭКО исключает риск развития внематочной беременности. Подсаженный эмбрион также способен «не найти места» для прикрепления в матке и «застрять»:

  • в канале шейки матки (шеечная ВБ, 0,1-0,4% случаев);
  • в рудиментарном роге (0,2-0,9% случаев).

Динамика ХГЧ при внематочной беременности, возникшей после процедуры ЭКО, эквивалентна росту содержания гормона при других видах ВБ – она значительно отстает от референсных показателей.

Типы внематочной беременности

Что покажет тест на беременность?

На начальных сроках беременности обычно проводится первое экспресс-тестирование. В это время значение ХГЧ может быть приближенным к норме, поэтому тест, скорее всего, покажет наличие беременности, но узнать, маточная она или внематочная, по тесту невозможно. Хотя некоторые женщины считают, что при ВБ одна из черточек на тест-полоске проявляется не так ярко, как при здоровой беременности. И все же не стоит использовать тесты в качестве способов обнаружения ВБ.

Другие признаки на раннем сроке

Почувствовать эктопическую беременность в начале срока не представляется возможным. Начинается она так же, как и успешная – задержкой месячных, набуханием молочных желез, изменением вкусовых предпочтений и другими признаками. Покажет или нет анализ на ХГЧ внематочную беременность – сложный вопрос, так как результаты этого анализа констатируют лишь уровень гонадотропина в крови. Если уровень низкий, это не обязательно следствие ВБ. Причинами низкого ХГ бывают:

  • неразвившаяся, замершая беременность;
  • задержка развития плода;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • угроза выкидыша.

Все эти отклонения, хотя и заканчиваются прерыванием беременности, но не вынуждают прибегать к хирургическому вмешательству на брюшной полости, как это необходимо при ВБ.

Заключение

  1. Анализ на ХГЧ считается высокоинформативным исследованием при констатации беременности и наблюдении ее течения.
  2. Независимо от того, сколько ХГЧ показывает анализ, оно не может считаться достоверным фактором определения внематочной беременности.
  3. Для уточнения патологии требуются дополнительные диагностические процедуры.

ХГЧ — это особый гормон, который образуется в организме женщины с момента наступления беременности. Именно его наличие определяется в первых анализах мочи или крови, которые сдаются женщиной при постановке на учет в женскую консультацию. Крайне важно знать показатели такого гормона. Благодаря этому можно определить, наступила ли беременность, а также прогнозировать опасные явления. В статье мы разберем, какой ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он, что это вообще такое, как его определить?

Гормон ХГЧ

ХГЧ в медицине расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он выделяется хорионом, так называется стенка эмбриона. Гормон начинает выделяться с момента прикрепления клетки к стенкам матки. Это происходит примерно на 4 день с момента оплодотворения.

Именно такой гормон влияет на появление второй полоски теста на беременность, благодаря которой на ранних стадиях можно узнать о факте беременности. При постановке на учет также сдаются анализы крови и мочи, которые исследуются на гормон. Он имеет значение не только для определения факта беременности, но и для диагностирования замершей, внематочной беременности. Итак, давайте определим, какой ХГЧ при внематочной беременности?

Выработка и измерение уровня ХГЧ

На протяжении всего первого триместра активно вырабатываются разнообразные гормоны. Они обеспечивают нормальное развитие беременности. Самый высокий показатель ХГЧ наблюдается на между 6 и 8 неделями беременности. К концу первого триместра намечается тенденция к снижению уровня гормона, на этом уровне показатели держатся на протяжении всего второго триместра.

Для выявления беременности на ранней стадии кровь сдают уже на первой неделе с момента задержки менструации, которая должна была наступить. Для того чтобы определить, есть ли патологии в развитии, кровь на гормон сдают на 16-20 неделях. При этом параллельно определяются и другие показатели.

Нормальные показатели

Отобразим в таблице нормальный уровень маркера, чтобы понять, какой ХГЧ при внематочной беременности.

Период беременности в неделях

Среднее значение анализа

в мМе на мл

1-2 50-300
3-4 1500-5000
4-5 10000-30000
5-6 20000-100000
6-7 50000-200000
7-8 40000-200000
8-9 35000-140000
9-10 32500-130000
10-11 30000-120000
11-12 27500-110000
13-14 25000-100000
15-16 20000-80000
17-21 15000-60000

Можно посчитать отношение показателя ХГЧ к норме, если число будет колебаться от 0,5 до 2, то отклонений нет.

Особенности табличных данных

При получении результатов анализов женщине не стоит делать поспешных выводов. Разберем некоторые особенности данных таблицы, с помощью которых будем выявлять, какой ХГЧ должен быть при внематочной беременности:

  1. В таблице в качестве срока указывается период времени, прошедший от момента зачатия. Многие женщины моментом начала беременности признают день последней менструации. Это разные методы вычисления, а значит и показатели будут совершенно различными.
  2. Показатели, которые указаны выше, являются идеальными, реальные результаты могут быть выше или ниже допустимых границ. Это нормально, ведь каждый организм индивидуален. Для диагностики внематочной беременности врач дополнительно назначает ряд исследований.
  3. Каждая лаборатория делает исследования своими методиками и способами, именно поэтому результаты могут быть совершенно разными, как и установленные клиникой эталоны. Ориентируйтесь в первую очередь на нормы, заложенные лабораторией, они основаны на методиках, используемых ей.

Какой ХГЧ при внематочной беременности?

Такое явления является опасным для женщины, нужно немедленно извлечь оплодотворенную клетку из организма, пока она не стала динамично развиваться и вредить. При определении уровня гормона, многих мам интересует, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он? Разберем несколько аспектов такой ситуации:

  1. Уровень ХГЧ повышается, но он остается ниже, чем уровень при нормальной беременности.
  2. Вторая полоска на тесте беременности остается неяркой, она слабо проглядывается.
  3. В медицине заложены специальные нормы, изложенные выше, если есть отклонения от них, врач назначает дополнительные исследования.
  4. Исследование гормона нужно проводить каждые 2 дня в динамике. При нормальном состоянии он повышается в 2 раза. Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности? Они не увеличиваются и разница совсем минимальна, максимум уровень повышается в 2 раза за неделю.

Если есть подозрения на внематочную беременность, врач назначает дополнительные исследования, каждое из которых мы далее рассмотрим.

Как меняется ХГЧ при нормальном течении беременности и при патологии?

При нормально развивающейся беременности, начиная со 2 недели с момента зачатия, уровень ХГЧ динамично повышается. Каждые 36 часов концентрация становится в 2 раза больше. То есть, если при первом исследовании результат был равен 6 единиц на мл, то в конце 3 недели уровень достигнет уже 196 единиц. До 12 недели цифра будет постоянно подниматься, а потом начнет постепенно снижаться.

Если возникла и развивается внематочная беременность, то изначально, как было сказано ранее, показатели ХГЧ будут ниже нормы. Рост и динамика будут также медленно просматриваться. Главное, это определить, какой ХГЧ при внематочной беременности на 3 неделе после зачатия. Именно до этого срока показатель хоть и медленно, но будет расти. После преодоления этого временного порога рост гормона резко прекратится. С этого момента начинается нарушение течения беременности и разрыв труб, что может причинить серьезный вред здоровью женщины. Удалять оплодотворенную вне матки клетку желательно до 3-4 недель с момента зачатия.

Нельзя точно определить, какие показания ХГЧ при внематочной беременности являются информативными. Нужно все рассматривать в комплексе, оценивая самочувствие женщины и проводя другие исследования.

Анализ крови

Расшифровка результата, который показывает анализ крови, является наиболее оптимальным и точным на первых порах. Итак, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности? Расшифровка анализа крови показывает повышение уровня гормона примерно через 4 дня после момента оплодотворения. При нормальном течении беременности уровень составляет 15 мЕд на мл.

Внематочная беременность

характеризуется показателем ниже этой цифры.

Анализ крови берется из вены, его делают исключительно утром. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок. Такие исследования проводятся не ранее, чем на 4 день с момента задержки. Для того чтобы проверить точность результатов, нужно взять анализ еще через 2 дня.

Анализ мочи

Какой ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках? С помощью анализа мочи определить уровень на ранних сроках очень трудно, ведь в крови гормон появляется в первую очередь, а только потом образуется в моче. Если по крови можно увидеть результат спустя 4 дня с момента зачатия, то в моче — только через 7-10 дней. Урина используется также только утренняя, заранее не нужно пить много воды, чтобы результаты были максимально точными. Допускается накануне выпивать не более 2 литров за сутки. Расшифровка показателей такая же, как в крови.

Если результаты мочи и крови являются сомнительными и говорят об отклонениях, назначается УЗИ, с помощью которого все выясняется с точностью до 100%.

Тест на беременность

Женщины часто задаются вопросом, какой анализ на ХГЧ при внематочной беременности можно сделать еще, чтобы удостовериться в результате. Как отмечалось выше, самый информативный вид исследования — анализ крови.

Самое распространенное подручное средство для определения наличия ХГЧ в моче женщины — тест на беременность. Опустив тест в биоматериал, он пропитается им и покажет вторую полоску, если уровень гормона в моче высокий.

Напомним, что тест на беременность покажет наверняка правильный результат только спустя примерно 13 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. Использовать нужно утреннюю мочу, желательно не пить много, чтобы концентрация гормона не уменьшалась.

Внематочная беременность

может по-разному отразиться на тесте, может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Часто появляется вторая полоска, но она слабо окрашена. Это зависит от срока. Помните, что тест показывает только факт наличия беременности, он не уточняет, есть ли патология. Это может показать только динамика показателей уровня гормона в крови или моче.

Иные симптомы внематочной беременности

Теперь, когда мы определили, какой результат ХГЧ при внематочной беременности показывают анализы крови и мочи, перейдем к дополнительным симптомам. Врач должен оценивать все показатели и признаки, чтобы точно и правильно диагностировать возможную патологию. Во время этого явления клетка может прикрепиться как к фаллопиевой трубе (в большинстве случаев), так и к яичникам, в полости живота, к шейке матки или в любом другом месте.

Внематочная беременность

характеризуется:

  1. Появлением менструации, она может прийти в срок, но будет более скудной, а также будет отличаться болезненностью.
  2. Могут появляться слабость и плаксивость, резкие смены настроения и состояния.
  3. Тошнота и головокружения — признаки токсикоза, как при нормальной беременности.
  4. Появление выделений с примесями крови — они являются мажущими.
  5. В запущенном случае появляются резкие режущие боли внизу живота, обильное кровотечение и потеря сознания — требуется срочная госпитализация в клинику.

В том случае, если у женщины диагностирована внематочная беременность, требуется срочное вмешательство хирурга, которое предотвратит разрыв органов и внутреннее кровоизлияние. Оно может привести к большой потери крови и, как следствие, к смерти пациентки. Даже если нет кровотечения, нужно проводить хирургическое лечение болезни. На небольшом сроке необходимо удалить придаток, а в случае разрыва трубы — она удаляется. Именно поэтому кране важно вовремя диагностировать и лечить внематочную беременность, которая представляет серьезную опасность для пациентки.

Уровень ХГЧ и другие патологии

Показатели гормона в крови или моче могут как увеличиваться, так и уменьшаться относительно нормы. Если замечено значительное снижение уровня ХГЧ, то это говорит не только о возможной внематочной беременности, но и о следующих заболеваниях:

  • патологии в развитии эмбриона, которые могут стать причиной его смерти, что требует и незамедлительного изъятия плода из организма мамы;
  • замершая беременность — явление, при котором течение беременности останавливается, и плод больше не развивается;
  • недостаточность плаценты.

Если уровень гормона превышается заложенные нормы, это говорит о следующем:

  • возможно развитие сахарного диабета;
  • беременность двумя и более детьми — многоплодная;
  • токсикоз;
  • патологии в развитии ребенка;
  • появление образований как доброкачественных, так и злокачественных (опухолей);
  • ошибочный расчет срока беременности.

Напомним, что анализ на ХГЧ в первую очередь необходим для определения факта беременности. О патологиях, отклонениях, заболеваниях данный метод диагностики может сказать только предположительно. Для постановки точного диагноза нужно сдать дополнительные анализы и провести исследования, которые более точно определят состояние здоровья и течение беременности.

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

  • трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы,
  • яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник,
  • брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости,
  • шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки,
  • беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.

Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

  • анализ крови на ХГЧ,
  • трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно
уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

Сдать кровь на хорионический гормон следует при появлении первых признаков беременности, чтобы исключить ВБ. Определение ХГЧ в крови при внематочной беременности на ранних сроках позволяет избежать разрыва фаллопиевой трубки и тяжелых последствий для женского здоровья. Своевременная диагностика даст возможность сохранить репродуктивную функцию, в будущем женщина сможет зачать и выносить ребенка.

  • Оглавление

Уровень ХГЧ при внематочной беременности намного ниже нормальных показателей.

Именно результаты ниже нормы служат основанием для отправки женщины на дополнительные исследования и анализы для выявления патологии.

Функции гормона ХГЧ в женском организме

Хорионический гонадотропин человека – это гормональный белок, выделяемый организмом после слияния эакулята с яйцеклеткой.

ХГЧ способствует нормализации гормонального фона в первые 3 месяца беременности, а также влияет на формирование репродуктивной системы эмбриона мужского пола.

Данный гормон поддерживает прикрепление плодного яйца, не даёт матке сокращаться, чтобы не произошел выкидыш.

Благодаря хорионическому гонадотропину человека формируется жёлтое тело, которое стимулирует выработку прогестерона.

Участие ХГЧ в процессе прикрепления плодородного яйца к эндометрию

ХГЧ состоит из альфа и бета гормонов. Главная функция его заключается в защите эмбриона от иммунитета женщина.

Когда яйцеклетка оплодотворяется и опускается в маточную полость, то организм беременной воспринимает плодное яйцо как инородное тело и старается избавиться от него.

Если уровень гормона в норме, то он немного угнетает иммунную систему, поэтому прерывания беременности не происходит. ХГЧ вырабатывается непосредственно самой яйцеклеткой.

Данный гормон направлен на наполнение стенок матки новыми кровеносными сосудами, через которые будут поступать основные вещества, необходимые для полноценного развития зародыша.

Определение уровня ХГЧ

Сегодня анализ на хорионический гонадотропин человека является обязательным при подозрении на беременность.

Определить наличие данного гормонального белка можно при помощи анализа крови или мочи, а также при применении теста на беременность.

Если плодное яйцо прикрепилось к матке, то вторая полоска на тест-системе будет яркой и точной. При закреплении эмбриона в неположенном месте, она будет неточной и слегка видимой.

Положительный тест на беременность

Полоски на тесте реагируют на количество ХГЧ. Чем выше его уровень, тем они ярче становятся после проведения данного домашнего анализа.

С помощью показателей ХГЧ можно узнать о возможных пороках плода. Обычно данный анализ делается с 9 по 14 неделю беременности.

Именно в этот период заканчивается закладка основных органов и нервной системы эмбриона. Если патология у плода имеется, то результат будет выше нормы.

Иногда слегка завышенные показатели свидетельствуют о наличии:

  1. Гестоза.
  2. Токсикоза.
  3. Пузырного заноса.
  4. Сахарного диабета.

Если уровень данного гормона ниже нормы, то это указывает на замершую или внематочную беременность.

Уровень ХГЧ при подозрении на внематочную беременность

Для определения уровня хорионического гонадотропина человека применяется исследование плазмы или крови.

Анализ крови

Анализ на ХГЧ при внематочной беременности проводится сразу же после обращения женщины к гинекологу.

Обычно лабораторная расшифровка требуется уже на 4 – 5 день после задержки менструации. К сдаче анализа нужно тщательно подготовиться, иначе результаты могут быть неверными.

Анализ крови на ХГЧ

Правила:

  1. Запрещается употребление пищи за 6 часов до забора плазмы.
  2. Желательно сдавать кровь утром натощак.
  3. За 24 часа до анализа исключаются любые физические нагрузки.
  4. Запрещается за 2 суток употреблять спиртные напитки и за 2 – 3 часа курить.

Обратите внимание!

Если женщина принимает гормональные препараты, то она должна обязательно об этом уведомить своего лечащего врача.

Лабораторное исследование всегда повторяется через 2 – 3 дня с целью уточнения динамики роста гормона.

У небеременных женщин уровень гормонального белка не должен превышать 15 мЕд/ мл.

Анализ мочи

Уровень ХЧГ можно определить не только по крови, взятой из вены, но и по моче.

Женщина самостоятельно приносит экскременты в лабораторию в чистой и стерильной банке.

Правила сбора мочи:

  1. Перед сдачей не рекомендуется пить больше 2-х литров жидкости.
  2. Жидкость собирается в стерильную банку.
  3. Перед сдачей нужно помыться.
  4. Для достоверного анализа сдаётся средняя моча.

При отсутствии беременности результат анализа не будет превышать 10 мЕд/ мл. Если существует патология неправильного прикрепления плодного яйца, то показатель не будет выше 100 мЕд/ мл на первых неделях, в то время как при нормальном закреплении эмбриона ХГЧ равен не меньше 150 мЕд/ мл.

Таблица уровня ХГЧ при беременности

Как уже ранее указывалось, показатели хорионического гонадотропина человека при маточной беременности только возрастают. Это указывает на благоприятное развитие эмбриона.

Стоит отметить, что гормон начинает выделяться сразу же после оплодотворение, но активная фаза его выработки припадает на период прикрепления эмбриона в полость матки. Обычно на это уходит больше 10 дней. Даже если произошла эктопическая беременность, то на первых неделях определить показатель данного гормона невозможно.

Таблица: норма ХГЧ при внематочной беременности в первые 4 недели после оплодотворения

 

День с зачатия

Показатель хорионического гонадотропина человека (выражено в мЕД/мл)
12 — 13 0
14 – 15 100 — 200
16 – 17 200 – 1 000
18 – 19 1 050 – 3 760
20 — 21 1 940 – 6 530
22- 23 3 400 – 10 810
24 — 25 5 680 – 17  050
26 — 27 9 050 – 23 340
28 — 29 11 230 – 30 880
30 — 31 16 650 – 43 220

Таблица: уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Неделя Показатель хорионического гонадотропина человека при эктопической беременности (выражено в мЕД/мл)
1 – 2 0  — 100
2 100 – 200
2 – 3 200 – 1 000
3 1 050 – 3 760
3 – 4 3 400 – 5 680
4 9 050 – 23 340
4 — 5 16 650 – 43 220
5 40 700 – 88 790
5 — 6 49 810 – 102 540
6 64 600 – 116 310

При нормальной беременности уровень хорионического гонадотропина человека в сутки возрастает в 2 раза.

После 11 недели активная выработка данного гормона организмом прекращается, и его показатели растут не так быстро.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности крайне низкая, то есть не наблюдается активного роста гормона. Он растёт, но очень медленно.

При обнаружении низкого прироста гормона гинекологом, врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Таблица: сравнительная характеристика ХГЧ при нормальной беременности и внематочной беременности

Неделя Показатель хорионического гонадотропина человека при внематочной беременности (выражено в мЕД/мл) Показатель хорионического гонадотропина человека при маточной беременности (выражено в мЕД/мл)
1 – 2 0 — 100 20 – 150
2 – 3 100 – 200 100 – 4 880
3 – 4 3 400 – 5 680 1 120 – 31 400
4 — 5 16 650 – 43 220 2 550 – 82 400
5 — 6 49 810 – 102 540 23 200 – 151 100

После 6 недель беременности ХГЧ также вырабатывается, но определить его количество невозможно. Причиной тому может являться разрыв маточной трубы.

Изменение концентрации ХГЧ при нормальной беременности

Напомним, что зачастую больше 6 недель эмбрион не может находиться в органе.

Все дело в том, что диаметр труб не превышает 2 мм, а зародыш на 6 неделе развития достигает размеров в 3 – 4 мм, поэтому он провоцирует разрыв органа.

Сегодня лопание органа встречается редко. Обычно патология диагностируется на 1  — 2 месяце интересного положения, после чего проводится лапароскопия и послеоперационная терапия для женщины, которая направлена на предупреждение образования спаек внутри труб.

Лечение внематочной беременности

Способ лечения данной патологии зависит от сроков беременности. Так если фаллопиева труба уже лопнула, то применяется лапаротомия, а если неправильное закрепление зародыша обнаружено вовремя, то используется лапароскопия. Оба способы подразумевают под собой хирургическое вмешательство.

Лапароскопия подразумевает под собой проколы брюшной стенки, через которые при помощи микроинструментов проводится операция. Данный метод не очень опасен для женщин.

Лапароскопия бывает двух видов:

  1. Туботомия.
  2. Тубэктомия.

Под туботомией понимается вскрытие фаллопиевой трубы и удаление из неё эмбриона.

При такой операции сохраняется маточный орган, хотя незначительно  повреждается. Тубэктомия предполагает удаление фаллопиевой трубы.

Лечение внематочной беременности методом лапароскопии

После проведения лапароскопии полость живота при помощи специальных инструментов промывается для очищения от крови и предотвращения появления спаек в органе.

Преимущества операции заключаются в малой кровопотере и меньшем повреждении тканей. Реабилитация после оперативного вмешательства протекает быстрее и легче, чем после лапаротомии.

Лапаротомия не проводится при разрыве трубы. Если орган лопнул, то медики вынуждены делать лапаротомию – операция, подразумевающая разрез брюшной стенки для удаления органа.

Сегодня эктопическая беременность также лечится и медикаментами. Для этого применяется  препарат «Метотрексат».

При его использовании происходит приостановление деления клеток и трубный аборт. «Метотрексат» выпускается в таблетках и инъекциях.

Опасность внематочной беременности

Эктопическая беременность очень опасна для женщин. В первые месяцы она практически не проявляется, то есть явных признаков неправильного прикрепления плодного яйца нет.

Данная патология опасна разрывом фаллопиевой трубы. Если зародыша становится больше 3 – 4 мм, то она лопнет, вследствие чего у женщины начинается кровотечение и появляется резкая режущая боль в области низа живота.

В таком случае сохранение трубы невозможно, её потребуется вырезать. А факт удаления данного органа значительно снижает вероятность повторного зачатия.

Потеря сознания при внематочной беременности

Кроме того, эктопическая беременность может спровоцировать появление спаек в трубах, делая их непроходимыми.

В психологическом плане данный вид патологии также сказывается. Если зачатие было желанным, то для женщины станет ударом невозможность сохранить малыша.

Основные признаки эктопической беременности:

  1. Кровавые выделения из влагалища.
  2. Тянущая боль.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Потеря сознания.
  5. Головокружение.

Заключение

Сегодня по динамике уровня ХГЧ можно распознать эктопическую беременность.

Для уточнения диагноза женщина направляется на ультразвуковое исследование, где определяют точное место прикрепление плодного яйца.

Видео: Симптомы внематочной беременности. Выявление ее с помощью ХГЧ