Анализ на копрологию это


Когда у человека возникают симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач назначает копрологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние пищеварения, узнать есть ли повреждения слизистых оболочек. Оценив результат анализа кала, гастроэнтеролог назначит дополнительные исследования для подтверждения результата.

Что такое копрограмма

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

  1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
  2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
  3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
  4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
  5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
  6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
  7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

  • кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
  • скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
  • стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
  • билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
  • растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
  • аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

  • не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
  • яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
  • мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
  • соединительная ткань (отсутствует);
  • нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
  • клетчатка растительного происхождения (единичная);
  • эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
  • лейкоциты (небольшое количество);
  • крахмал (нет);
  • слизь (нет);
  • кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
  • грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Показания к сдаче копрограммы

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Важно! Если у человека обнаружено заболевание пищеварительного тракта, копрологическое исследование кала проводят периодически для предотвращения ухудшения состояния и исключения осложнений.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

  • острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
  • заболевания кишечника;
  • продолжительное изменение стула (запор, диарея);
  • оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
  • патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
  • нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
  • повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
  • заболевания печени: воспаление, цирроз;
  • доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
  • инфекции, отравления;
  • недостаточность желчеотделения;
  • паразиты (глисты, амебы);
  • проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
  • перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Расшифровка показателей копрологического исследования

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Таблица нормальных показателей физического исследования копрограммы

Показатель Норма
Форма Цилиндрическая
Цвет Коричневый
Консистенция Мягкая
Запах Специфический для экскрементов
Количество не переваренной пищи Нет
Слизь Нет
Кровь Нет
Гной Нет

Таблица нормальных показателей химического исследования кала

Показатель Норма
Кислотно-щелочное состояние Нейтральная (в тонком кишечнике – щелочная реакция)
Билирубин Отсутствует
Стеркобилин Присутствует
Кровь Отсутствует
Лейкоциты Отсутствует

Таблица нормальных значений микроскопического исследования кала

Показатель Норма
Масса за сутки 100-300 г
Цвет Коричневый
Запах Специфический каловый, без гниения
Консистенция Без примесей, оформленная
Инородные примеси Нет
Кислотно-щелочное состояние Нейтральное
Стеркобилин 80-355 мг за сутки
Скрытая кровь Нет
Волокна мышц без исчерченности Единичные
Волокна мышц с исчерченностью Нет
Соединительная ткань Нет
Растворимый белок Нет
Жиры Нет
Жирные кислоты Нет
Мыла Единично
Клетчатка растительного происхождения Присутствует в количестве, зависящем от рациона питания взрослого человека
Йодофильная флора Нет
Крахмал Нет
Эритроциты Единично
Лейкоциты Единично
Эпителий Единично
Соли кристаллического вида Единично

Как собрать биоматериал

Контейнер для сбора кала

Для получения правильного результата исследования необходимо выполнять следующие правила:

  1. Перед актом дефекации опорожнить мочевой пузырь, чтобы вещества из мочи не исказили результаты.
  2. Важно чтобы женщина не сдавала анализ при менструации. Если внутрь образца попадет кровь, врач примет ее за патологию пищеварительного тракта.
  3. Кал собирают утром. Если он собран вечером на кануне анализа, можно поставить биоматериал в холодильник не более чем на 8 часов. В морозильную камеру ставить нельзя.
  4. Экскременты собирают в стерильный контейнер из аптеки. Нельзя использовать банки и спичечные коробки. Внутри них находятся микроорганизмы и вещества, которые исказят результат исследования.
  5. В контейнере находится стерильная ложка или шпатель, с помощью которого собирают образец.
  6. На контейнере подписать имя, дату и время собранного материала. Плотно закрутить крышку, чтобы контейнер не открылся и туда не попали чужеродные объекты и микроорганизмы.

На что обратить внимание перед сдачей кала на анализ

Перед сдачей кала на анализ, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, на что нужно обратить внимание.

  1. Время сдачи теста. Биоматериал должен быть доставлен лаборанту немедленно. Чем раньше врач лаборант начнет исследование, тем достовернее будет результат копрограммы.
  2. Должны быть соблюдены все правила сдачи образца, иначе врач получит ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Врач назначит неправильное лечение или упустит болезнь.
  3. Акт дефекации должен быть самостоятельным. Использование слабительных исказит результаты.
  4. Если у человека запор, для стимуляции дефекации можно использовать лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом по этому вопросу.
  5. При перемещении образцов фекалий в контейнер, обратить внимание на подозрительные участки (неправильной консистенции, формы, цвета, образец с примесями).
  6. За 3 дня до анализа исключить из рациона питания жирное, жаренное, соленое, острое. Диета пациента перед тестом должна включать продукты белкового происхождения.
  7. За неделю до исследования прекратить применение лекарственных средств (слабительные, антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры). Если это сделать не возможно по причине здоровья, предупредить лечащего врача и лаборанта о препарате.

При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, запор) необходимо обратиться к врачу. Он назначит общий анализ кала – копрологическое исследование, которое полностью раскрывает все параметры функциональности ЖКТ. Если в каловых массах обнаруживается изменение, это помогает дифференцировать заболевание. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы его подтвердить.

Если болезнь уже обнаружена необходимо сдавать копрограмму периодически. Это снизит риск осложнений, врач сможет оценить функциональность назначенного лечения. При своевременно поставленном диагнозе, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После лечения каловые массы формируются нормально. В них нет примесей.

Оценить состояние здоровья человека без проведения специальных медицинских исследований порой бывает попросту нереально. Так, провести диагностику работы органов пищеварительной системы возможно с помощью анализа кала на копрологию. Подобная методика считается одной из самых простых и эффективных, не требует длительного времени и не доставляет пациентам каких-либо неприятных ощущений. Однако даже такая простейшая процедура имеет ряд особенностей, о которых следует поговорить немного подробнее.

О чем может рассказать копрология?

Анализ кала на копрологию — исследование, в медицинских кругах довольно распространенное. В первую очередь оно назначается для выявления сбоев в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, а также с его помощью оценивается весь пищеварительный тракт в целом. Все дело в том, что кал является конечным продуктом переработанной пищи, его образование происходит постепенно, по мере продвижения еды по вашему пищеводу.

Характеристики комплексного анализа каловых масс позволяют получить данные о работе всей системы ЖКТ, выявить наличие паразитов, скрытой крови и различных ферментов и компонентов. Подобная информация крайне важна при диагностике таких заболеваний, как язва, панкреатит, желчнокаменная болезнь и многих других.

Правила подготовки к сдаче общего анализа

Как сдавать анализ кала? Этот вопрос волнует довольно большое количество людей, в особенности тех, кто проходит через эту процедуру впервые. На самом деле специальной подготовки для такого исследования практически не требуется, оно отличается значительной простотой. Если врач не высказал каких-либо особых пожеланий, старайтесь соблюдать самый обыкновенный алгоритм, изложенный ниже:

  • несколько дней соблюдайте базовую диету, откажитесь от мяса и рыбы, цветных овощей, приема особых лекарственных препаратов;
  • не сдавайте копрологию во время менструации;
  • обязательно тщательно подмойтесь перед дефекацией, следите за тем, чтобы моча не попадала на материалы, подготовленные для анализа;
  • откажитесь от использования вспомогательных средств (слабительных или клизмы), лучше перенесите сбор экскрементов для медицинских исследований на другой день.

Теперь вы знаете, какие ограничения и требования необходимо соблюдать, чтобы сдать кал на копрологию. Как собрать и куда поместить полученные биоматериалы? Воспользуйтесь стерильным стаканчиком из аптеки, он оснащен специальным шпателем, которым удобно отделять необходимое количество каловой массы. Кстати, для проведения анализа достаточно будет одной чайной ложки полученной субстанции, меньшее количество не подойдет, а большее просто не нужно. Собранный анализ категорически не рекомендуется хранить, это влияет на результаты показателей, сдайте его в самое ближайшее время (в течение нескольких часов). До того как контейнер будет передан в лабораторию, держите его в холодильнике.

Анализ кала на копрологию вы можете сдать в лабораторию ближайшей поликлиники, а при необходимости и в частный медицинский центр. В среднем результаты бывают готовы уже на следующие сутки, однако в отдельных случаях исследование проводится в течение 5-6 дней. Материалы исследуют как на общие, так и на специальные показатели.

Идеальные показатели, какие они?

Анализ кала на копрологию довольно быстро позволит специалисту выявить ряд серьезных заболеваний и патологий в вашем организме. Любые отклонения от нормы являются признаком наличия или зарождения какого-либо определенного недуга. Так какими же именно должны быть экскременты человека в идеале? Как правило, к ним предъявляются следующие требования:

  • коричневый цвет;
  • плотная консистенция;
  • отсутствие чрезмерно резкого запаха;
  • отсутствие каких-либо сторонних вкраплений (слизь, кровь, остатки пищи);
  • содержание воды — 80%;
  • нейтральная реакция рН;
  • отсутствие белка, лейкоцитов и билирубина;
  • наличие стеркобилина (отвечает за цвет кала);
  • незначительное присутствие мышечных волокон;
  • отсутствие паразитов, в том числе глистов, лямблий.

Существует еще целый ряд частных показателей, учитываемых в анализе. Узнать о них подробнее вы сможете у своего лечащего врача или в бланке анализа. Обязательно покажите специалисту результаты вашего обследования, он сможет прокомментировать полученные данные, а при необходимости назначит и лечение.

Простейшие симптомы серьезных заболеваний (цвет)

Сейчас вы знаете, как сдавать анализ кала, однако диагностировать определенные проблемы со здоровьем возможно и без медицинской помощи. Так, очень многое означает цвет экскрементов. Светлый их оттенок является свидетельством желчнокаменной болезни, а черный — варикоза пищевода. При этом не следует забывать о том, что пища, употребляемая накануне, может оказывать существенное влияние на кал. Поговорим о подобных явлениях немного подробнее:

  • белый оттенок является свидетельством того, что ваш желчный проток закупорен;
  • серый тон может означать сложности в работе поджелудочной железы;
  • желтый цвет сигнализирует о проблемах в работе кишечника;
  • красный колер фиксирует воспалительные процессы в ЖКТ и толстой кишке.

Другие простейшие симптомы (запах)

Итак, о чем же еще вам может рассказать копрология? Расшифровка анализа может проводиться даже по таким характеристикам, как запах, вы сможете оценить его и в домашних условиях без специальных приборов. К примеру, чрезмерно сильное зловоние по большей части является симптомом изменений в нормальной работе поджелудочной железы. Запах гнили предвещает изменение и нарушение пищеварительных процессов в желудке. Слабое амбре также не является нормой, его можно считать одним из симптомов такого заболевания, как колит. Почти полное отсутствие запаха часто отмечается при запорах, а схожесть с масляной кислотой может объясняться проблематикой в тонком отделе кишечника, вещества плохо всасываются и быстро покидают пищеварительный тракт.

Расшифровка особых показателей у взрослых и малышей

Копрология кала у детей по своим показателям часто отличается от анализов взрослых людей, специалисты обязательно учитывают возраст пациента при расшифровке данных исследования его экскрементов. Поговорим немного подробнее о некоторых показателях.

  1. Отсутствие белка считается нормой, его наличие — признаком язвы, гастрита или рака.
  2. Скрытая кровь в кале должна отсутствовать, при ее наличии возможно диагностировать внутреннее кровотечение, язву, геморрой.
  3. Стеркобилин должен присутствовать в экскрементах в определенных количествах, его уменьшение может наблюдаться при гепатите и других серьезных недугах.
  4. Присутствие билирубина является нормой лишь в раннем младенческом возрасте (до 3 месяцев). Позже он может расцениваться как признак дисбактериоза.
  5. В здоровом кале отсутствует слизь, при ее появлении, особенно в значительном количестве, с большой вероятностью можно предположить воспалительный процесс кишечника.
  6. Серьезного внимания требует такой показатель, как лейкоциты. В норме они отсутствуют полностью, а их присутствие может быть признаком дизентерии.
  7. В отличие от взрослых, в кале детей, питающихся грудным молоком, может присутствовать нейтральный жир. Однако для лиц, принимающих обыкновенную пищу, такой показатель служит сигналом проблем с поджелудочной и нарушением выделения желчи.
  8. Дизентерийная амеба является признаком одноименного заболевания.
  9. Кристаллы кальция в небольшом количестве могут отмечаться в кале ребенка, но не должны присутствовать у взрослых.
  10. Жирные кислоты должны отсутствовать в экскрементах человека независимо от его возраста. Их наличие наведет врача на мысль о проблемах с выделением желчи, а также диспепсии.

Анализ кала на копрологию для выявления скрытой крови

Помимо копрологии, существует ряд анализов более узкого направления. Так, в некоторых случаях врач может направить вас сдавать анализ кала на кровь. Как правило, ее количество настолько мало, что не может быть заметно невооруженным глазом, однако даже в таких количествах она может служить признаком серьезного заболевания, а иногда быть предвестником угрозы для вашей жизни. Как сдавать анализ кала в этих целях? Будьте крайне аккуратны, подобные исследования отличаются высокой чувствительностью и вполне могут дать ложно-положительный результат. Это может случиться даже из-за того, что накануне вечером вы полакомились слишком большим количеством мяса. Чтобы указанного недоразумения не случилось, вам потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  • за неделю до сдачи кала отказаться от медикаментов, повышающих уровень гемоглобина;
  • за 72 часа исключить из рациона мясо и другие продукты, повышающие железо;
  • за несколько часов откажитесь от чистки зубов (при повреждении десны могут начать кровоточить, что повлияет на результаты исследования).

Как выявить наличие глистов?

Одним из самых распространенных является анализ кала на глисты. Его приходится сдавать как детям, так и взрослым. Показанием к подобному исследованию являются не только определенные симптомы, но и такие причины, как оформление карты в детский сад, школу, справки в бассейн. Как сдавать анализ кала в данных случаях? Каких-либо специальных рекомендаций не существует. В обязательном порядке следует соблюдать лишь гигиенические процедуры и правила хранения экскрементов. В норме яйцеглист в анализах выявлен быть не должен, если же он найден, в бланке исследования делается соответствующая запись. Помимо прочего, в обязательном порядке указывается точная разновидность найденных паразитов (это могут быть аскариды, трематоды и многие другие). Повторный анализ сдается через месяц после завершения назначенного врачом лечения, это позволит избежать повторных положительных результатов.

Что такое дисбактериоз и как его выявить?

Еще одно часто назначаемое исследование — анализ кала на дисбактериоз. Это заболевание вызвано микроорганизмами и бактериями, населяющими наш кишечник, именно они формируют правильную или неправильную микрофлору. Задачи благоприятной среды могут сводиться к синтезу витаминов, улучшению пищеварения, формированию иммунитета и защиты от множества заболеваний. Анализ кала на дисбактериоз проводится для того, чтобы предотвратить размножение патогенных бактерий, приводящих к серьезным негативным последствиям:

  • нарушению пищеварительных процессов (запоры и диареи на хронической основе);
  • появлению кожных дефектов (сыпи, аллергии, крапивницы);
  • общему ухудшению состояния (ломаются ногти, секутся волосы, часто появляются прыщи);
  • анемии, несвертываемости крови и многому другому.

Специальных требований для сдачи анализа не требуется, вы можете обратиться к общим нормам и правилам: диете, тщательному подмыванию, сдаче материалов в лабораторию в тот же день.

Для чего нужно знать кишечную группу?

В отдельных случаях может потребоваться и анализ кала на кишечную группу. Сдают его для выявления источников инфекционных заболеваний, а также паразитов. Довольно часто подобное исследование назначается в профилактических целях для сотрудников медицинских и торговых учреждений. Перед сдачей кала вам потребуется соблюсти простейшую диету (отказ от мяса, свеклы, рыбы) в течение пары дней и не употреблять лекарственные средства. Экскременты следует сдавать в трех порциях, исследования проводятся довольно долго, результаты могут быть готовы лишь в течение 4-7 дней.

Детская копрология. Расшифровка анализов

Подобные исследования на регулярной основе проводятся и у детей, даже самых маленьких. Такие профилактические меры позволяют выявить и предотвратить возможные заболевания еще на начальном этапе. Анализ кала у грудничка необходимо собирать с пеленок, а не с подгузника, только в этом случае вы сможете минимизировать воздействие мочи на экскременты. Для определения всех необходимых показателей вам потребуется собрать порядка двух чайных ложек. Помните, итоговые показатели будут определяться не общими нормами, а возрастом ребенка и его питанием (грудное молоко, смесь, общий стол). Для ознакомления приведем нормальные показатели для детей до одного года.

  1. Консистенция: кашеобразная, неоформленная, напоминающая замазку или пюре.
  2. Цвет: от насыщенно желтого до светло-коричневого, определяется питанием.
  3. Запах: не резкий, кисловатый, не сильно выраженный.
  4. Кислотность: до 7.5, при грудном вскармливании ниже, порядка 5.
  5. Белок: должен отсутствовать.
  6. Скрытая кровь: должна отсутствовать.
  7. Слизь: в любом количестве не может быть нормой.
  8. Билирубин: может иметь место в минимально количестве.
  9. Крахмал и клетчатка: не должны встречаться.
  10. Лейкоциты: могут быть в минимальном количестве.

Анализ кала детям и взрослым необходимо сдавать на регулярной основе. Подобные простейшие профилактические мероприятия помогут вам вовремя выявить и предотвратить серьезные заболевания. Помните, исследование на копрологию не требует от вас затрат большого количества времени, сил или средств, однако дает точные и быстрые результаты, ориентируясь на которые, специалист может принять решение о вашем своевременном лечении. Не следует отказываться от профилактики и профессиональных методов борьбы, ведь вы можете сохранить свое здоровье и жизнь.

Копрограмма – исследование калового содержимого для выяснения его свойств, физического и химического состава, наличия патологических включений с целью диагностики заболеваний и слежения за динамикой болезни, процессом лечения.

Каловые массы формируются при прохождении пищевого комка (химуса) через весь пищеварительный тракт человека от полости рта, до прямой кишки. Поэтому данные копрограммы наиболее ценны при диагностике заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Оглавление:
Что показывает копрограмма
Как сдавать копрограмму
Как собирать кал для копрограмы
Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей
Расшифровка копрограммы у взрослых
Особенности расшифровки копрограммы у детей

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Обратите внимание: зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

Копрограмма показана при:

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз  (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики. 

Как сдавать копрограмму

Подготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.

Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.

Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.

В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.

Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:

  1. За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих в своём составе красящие вещества.
  2. За 3-е суток до сбора кала необходимо отказаться от приёма антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов.
  3. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции, количество пищи должно быть в нормальных пределах.
  4. Следует воздержаться от жирных продуктов, копчёностей, острого и маринованного.
  5. Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных.
  6. Кал надо собирать так, чтобы в него не попадала моча.
  7. Эвакуация кала для анализа должна происходить естественно, без применения стимуляторов и клизм. 

Как собирать кал для копрограмы

Важно: правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.

Для сбора каловых масс необходимо:

  • опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет половых органов и анальной зоны с применением тёплой воды и нейтрального мыла без ароматических добавок. Затем ополоснуть помытые области тёплой, кипячёной водой;
  • в заранее подготовленную чистую посуду с широким горлышком при помощи шпателя (который имеется в аптечных контейнерах для сбора кала) собрать материал из разных участков полученных испражнений;
  • после сбора кал закрывается крышкой и подписывается с указанием имени и фамилии пациента, а также даты сбора.

Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.

Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.

Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.

При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.

Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей

Если ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.

У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).

При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.

Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.

Сбор кала с памперсов не рекомендуется.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:

  • внешний вид испражнений;
  • плотность каловых масс;
  • окрашивание (нормальное или патологическое);
  • наличие специфического запаха;
  • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков;
  • наличие зрелых форм гельминтов;
  • возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.

При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:

  • белка, который появляется при воспалительных процессах в системе пищеварительного тракта, при язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях. В норме белка в кале нет;
  • крови – появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Изменённая кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизменённая – в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей;
  • стеркобилина. Это пигмент, являющийся метаболитом билирубина, который придаёт калу специфическую окраску. За сутки образуется около 75-350 мг этого пигмента. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на возможный процесс непроходимости желчных протоков (камнями, опухолью);
  • билирубина. Появление этого химического вещества свидетельствует об ускорении процесса пищеварения, в результате чего билирубин не успевает метаболизироваться в стеркобилин. Такая ситуация возникает при острых воспалениях и при дисбактериозе;
  • слизи. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличенное ее образование говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонеллёзе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.);
  • йодофильной флоры. Появление в расшифровке копрограммы у детей и взрослых патологических бактерий характерно для дисбактериоза;
  • детрита. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса;
  • нейтральные жиры. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи), а также процесса всасывания желчи в кишечнике;
  • мышечных волокон. Появление этих элементов в неизменённом виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе, из-за нарушений состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи;
  • крахмала. В норме он подвергается процессу расщепления, если при исследовании обнаруживается в виде зёрен, то следует заподозрить ускоренное прохождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции, также этот признак появляется при хроническом панкреатите;
  • мыл. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре;
  • лейкоцитов. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • жирных кислот. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности;
  • растительной клетчатки. Если в расшифровке копрограммы у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зёрен и бобовых) – относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи;
  • волокон соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний, при которых снижается кислотность желудочного сока – (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка, ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите;
  • аммиака. Увеличение содержания этого химического соединения характерно для процессов, сопровождающихся гниением в просвете кишечника. В норме аммиака в кале содержится 20-40 моль/кг. Если в расшифровке копрограммы у взрослых указано увеличенное значение аммиака, то следует подозревать наличие у человека воспаления кишечника;
  • патологических и условно-патологических микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечника, дисбактериоз.

Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.

У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

Обратите внимание: у  грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

88,984 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

array(21) {
[«catalog_code»]=>
string(6) «110201»
[«name»]=>
string(32) «Общий анализ кала»
[«period»]=>
string(1) «1»
[«period_max»]=>
string(1) «0»
[«period_unit_name»]=>
string(6) «к.д.»
[«cito_period»]=>
string(1) «3»
[«cito_period_max»]=>
string(1) «5»
[«cito_period_unit_name»]=>
string(3) «ч.»
[«group_id»]=>
string(5) «18200»
[«id»]=>
string(4) «1602»
[«url»]=>
string(38) «obshhij-analiz-kala-koprogramma_110201»
[«podgotovka»]=>
string(2542) «

  • Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
  • В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
  • За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
    После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня
    .
  • Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить).
    При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов
    .
  • Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Ограничения в приеме биоматериала

»
[«opisanie»]=>
string(9032) «

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Показания к исследованию:

  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Интерпретация результатов:

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2019 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«serv_cost»]=>
string(3) «550»
[«cito_price»]=>
string(4) «1100»
[«parent»]=>
string(2) «18»
[10]=>
string(1) «1»
[«limit»]=>
NULL
[«bmats»]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[«cito»]=>
string(1) «Y»
[«own_bmat»]=>
string(2) «12»
[«name»]=>
string(6) «Кал»
}
}
[«add»]=>
array(4) {
[0]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101»
[«name»]=>
string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка»
}
[1]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202»
[«name»]=>
string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)»
}
[2]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203»
[«name»]=>
string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших»
}
[3]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207»
[«name»]=>
string(43) «Анализ кала на углеводы»
}
}
[«within»]=>
array(1) {
[0]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036»
[«name»]=>
string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «9215»
[«opisanie»]=>
string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300036»
}
}
}

 Копрограмма  – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Детям назначают анализ кала при коликах, при подозрении на наличие кишечных инфекций, воспалительных процессов, муковисцидоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз, заражение глистами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

 Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы. 

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Важно!

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

Показатель Норма О чём свидетельствуют отклонения
Цвет Коричневый ·         светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;

·         чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;

·         красноватый оттенок –  кровотечения в нижних отделах ЖКТ.

Консистенция Оформленный ·         мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;

·         жидкий – воспалительные процессы;

·         в виде шариков – запор;

·         лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки

Кислотность pH 6,8–7,6 ·         > 8,5 – гнилостные процессы;

·          8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;

·         pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;

·         < 5,5 – бродильные процессы

Запах Характерный ·         отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;

·         прогорклого масла – сбои в работе поджелудочной железы;

·         сероводорода – язвенный колит, нарушение пищеварения;

·         кислый – наличие процессов брожения

Растворимый белок Не обнаружен Положительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей
Кровь Отсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная ·         язвы;

·         опухоли;

·         гельминтоз;

·         кровотечения в верхних отделах ЖКТ

Стеркобилин Стеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мг Снижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии
Реакция на билирубин Отрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительной Дисбактериоз, обострение гастроэнтерита
Слизь Прозрачная, незаметная ·         во время дизентерии, сальмонеллёза;

·         при непереносимости лактозы;

·         из-за сбоев в процессе всасывания питательных элементов;

·         при колите.

Йодофильная флора Отсутствует Наличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры
Детрит (разрушенный эпителий кишечника) В незначительном количестве  Сбои в пищеварительном процессе
Мышечные волокна Незначительное количество наблюдается в кале в переваренном виде В неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита
Крахмал Не наблюдается В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции
Мыла (остатки переваренных жиров) Незначительное количество Сбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре
Лейкоциты Не обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количестве Воспалительные процессы
Эритроциты В единичном количестве Язвы, колит, анальные трещины, геморрой
Жирные кислоты Не выявлены Соли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока
Нейтральные жиры (триглицериды) Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количестве Нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник
Растительная клетчатка Растворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют.

Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питания

Наличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты
Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения) Не обнаружены Пониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы
Аммиак 20–40 моль/кг Увеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике
Дрожжевые грибы Не выявлены Дисбактериоз

 Копрограмма  – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Заболевания желудка и кишечника