Арт давление у детей


Многие считают, что есть определенные заболевания, которые возникают только у взрослого населения. Однако, дети тоже подвержены недугам. При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой у детей, нужно правильно оценить ситуацию и разобраться в причинах развития той или иной болезни.

Артериальное давление у ребенка 5 лет отличается от показаний тонометра у взрослого. При рождении у человека нажим крови на сосуды небольшой, поэтому и кровяное давление в норме низкое, но, чем старше люди, тем выше этот показатель. Чтобы говорить о наличии у ребенка проблем с этим индексом, нужно знать, что показывает таблица, отражающая нормы таких измерений.

Артериальное давление у детей

При рождении норма артериального давления у детей варьируется в пределах 70/40 мм рт. столба, что обусловлено хорошей эластичностью артерий и сосудов. Чем старше становится малыш, тем выше этот индекс. От 3 до 5 лет происходит замедление динамики роста и нормальное артериальное давление у такой категории детей примерно одинаковое.

Таблица нормы

Возраст

Систолическое

(минимальное и максимальное)

Диастолическое (минимальное и максимальное)
От рождения до 2 недель 60-96 40-50
От 2 недель до 1 месяца 80-112 40-73
От 1 месяца до 1 года 90-112 50-74
От 2 до 3 лет 100-111 60-74
От 3 до 5 лет 100-117 60-77
От 5 до 9 лет 100-123 60-79
От 9 до 12 лет 110-127 70-83
От 12 до 15 лет 110-135 70-85

Норма артериального давления у детей зависит не только от возрастных особенностей, но и от ряда других факторов. Кроме того, у каждого конкретного ребенка может быть генетическая предрасположенность к повышению или понижению этого уровня. Повышенное давление у ребенка может означать наличие патологических процессов в организме, которые проявляются именно так. Какое лечение назначит врач, зависит от многих показателей, поэтому самостоятельно давать малышу таблетки опасно.

Дополнительные влияния:

  1. плохое или очень хорошее настроение;
  2. недостаточный сон;
  3. скорость обменных процессов;
  4. переедание;
  5. особенности телосложения и веса;
  6. перемена погодных условий;
  7. время суток.

Артериальное давление у детей в 3 года мало отличается от этого показателя у пятилетнего ребенка, динамика роста практически не отслеживается. Немаловажно, что мальчики имеют показатель давления чуть выше, чем девочки, а к периоду взросления эти данные выравниваются у обоих полов.

Повышенное давление

У детей могут наблюдаться проблемы различного характера, отражающиеся на организме своеобразно. Повышенное артериальное давление у ребенка встречается довольно часто, примерно у 15-17% всех малышей. Врачи подразделяют гипертензию у маленьких пациентов на первичную или вторичную. Первичная появляется, как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением тонуса артерий или проблемами в сердечно-сосудистом отделе. Вторичная возникает как следствие других патологических процессов, происходящих в организме малыша.

Первичная гипертония способна длительное время не заявлять о себе, когда перепады давления низкие и дети не замечают изменений в своем состоянии.

Обнаружить данную болезнь можно, только если регулярно, 2 раза за день измерять этот уровень.

Непатологические причины:

  • длительное пребывание малыша у телевизора или компьютера;
  • беспокойный и непродолжительный сон;
  • усталость морального и физического характера.

Если речь идет о вторичной гипертензии, то обнаружить заболевание можно по симптомам, ведь они проявляются ярко. Повышенное давление у ребенка при вторичной гипертензии можно вылечить, только обнаружив патологические факторы влияния.

Патологические причины:

  • заболевания, поражающие сердечно-сосудистый отдел организма;
  • аномалии развития и болезни почек;
  • недуги головного мозга;
  • сильное отравление;
  • патологии щитовидной железы.

Стабилизировать состояние пятилетнего малыша может только врач, нельзя самостоятельно лечить таких детей. Важной частью медицинских манипуляций является обследование маленького пациента, если не выявить причину патологии, заболевание будет прогрессировать, что чревато серьезными проблемами.

Симптомы:

  1. Длительный плач, который является первым сигналом того, что возникли неполадки со здоровьем.
  2. Видимое расширение артерий под кожей.
  3. Рвота, тошнота.
  4. Боль ноющего характера в месте расположения глазного яблока.
  5. Повышенная утомляемость малыша, вялость, слабость.
  6. Головная боль, которая может становиться интенсивнее в период сна.

Артериальное давление в детском возрасте при повышении относительно нормы или понижении, способно доставить малышу массу неприятных ощущений.

Что делать родителям:

  • Длительные прогулки с ребенком на улице, в парке или другом месте, где воздух свежий.
  • Снизить соль в рационе ребенка до минимума.
  • Не разрешать детям проводить много времени за компьютером или телевизором.
  • Давать детям витаминные комплексы.
  • Помочь наладить сон ребенка.

Если причинами гипертонии стали патологические факторы, то без лекарственных средств не обойтись.

Лечащий врач назначит весь комплекс препаратов, помогающих справиться с недугом.

Терапия:

  1. диуретики;
  2. седативные препараты;
  3. медикаменты, усиливающие кровообращения головного мозга;
  4. физитерапия.

При лечении целью считается не устранение неприятных симптомов данного заболевания, а борьба с причинами появления самой болезни. Родители должны знать, что повышенное давление у ребенка не должно остаться без внимания. Такой недуг означает, что малышу требуется тщательная диагностика и другая помощь врачей.

Первая помощь

При возникновении гипертонического криза у детей родители должны оказать малышу первую помощь. В первую очередь, во время приступа этого заболевания нужно вызвать неотложку, а до ее приезда попытаться помочь маленькому больному самостоятельно.

  • уложить малыша в кровать и обеспечить ему покой;
  • приложить горячий компресс к икрам ног, затылку, грудине;
  • если головная боль интенсивная, приложить к голове лед.

Проявления гипертонического криза очень яркие, ребенок резко начинает испытывать сильную боль в голове, его тошнит, ухудшается зрение. Кроме того, родители могут отмечать проявления галлюцинаций и другие нарушения у своего ребенка при высоком давлении. Своевременное оказание медицинской помощи играет главную роль в улучшении здоровья малыша.

Пониженное давление

Несмотря на то, что дети чаще страдают от гипертонии, есть много родителей, задающихся вопросом о том, как повысить давление у ребенка. Эта проблема актуальна тоже, ведь низкие показатели тонометра могут быть очень опасны.

Есть категория малышей, у которых гипотония является естественным физиологическим состоянием, не требующим лечения. Ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на низкий индекс артериального давления. Также такое состояние наблюдается у всех людей, живущих в условиях тропического климата или высокогорья. Однако зачастую низкие показатели тонометра свидетельствуют о наличии некоторых проблем со здоровьем малыша.

Есть факторы, которые провоцируют снижение уровня нажима крови на кровеносные сосуды, они являются временными и диагноз «гипотония» детям не ставится.

Непатологические факторы:

  1. длительное нахождение в душной комнате;
  2. чрезмерные умственные нагрузки;
  3. физическое перенапряжение;
  4. переедание.

Гипотония бывает первичной, когда заболевание считается самостоятельным, и вторичной, когда болезнь возникает под воздействием других недугов.

Лечение вторичной или симптоматической гипотонии основано на выявлении и терапии провоцирующего заболевания. Поэтому, искать способы того, как повысить давление у ребенка, бессмысленно, решить проблему может только врач.

Патологические причины:

  • респираторные и инфекционные недуги, возникающие слишком часто;
  • нарушения эндокринной системы;
  • сосудистые и почечные заболевания;
  • патологии сердца;
  • снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
  • серьезная нехватка витаминов в организме;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • травмы черепно-мозговые, даже родовые.

Помимо прочего, врачи выделяют еще одну разновидность гипотонии, которая проявляется при резком изменении положения тела, когда человек лежал, а потом быстро встал. Объясняется это заболевание расстройством тонуса сосудов.

Родители могут самостоятельно заподозрить у своего чада низкое артериальное давление. Малыш обычно становится очень капризным и слабым, его мало интересуют подвижные игры. Сон такого больного может быть плохим и беспокойным. При сильном снижении уровня давления у ребенка могут наблюдаться интенсивные головокружения, вплоть до обморока. Если у малыша есть вегетососудистая дистония, то он выглядит своеобразно. Такие дети часто бледны, худощавы, а кисти рук практически всегда холодные. Помимо таких проблем, эти ребята страдают расстройством пищеварения, проявляющимся поносом или тошнотой, также может наблюдаться чрезмерное потоотделение.

Терапия:

  1. настойки растений, повышающие давление;
  2. физиолечение;
  3. адаптогены;
  4. ноотропы и другие.

При осмотре маленького пациента врач всегда расспрашивает родителей о семейных заболеваниях, ведь часто гипотония передается по наследству. Если в роду есть люди, страдающие данным недугом, вполне вероятно, что новорожденный малыш унаследует эту неприятную болезнь.

Рекомендации родителям включают в себя утренние водные процедуры с растиранием, зарядку, нормализацию режима дня малыша.

Первая помощь

Повышенное давление у ребенка легче отличить от пониженного, но оба эти состояния требуют немедленной помощи. Если у малыша произошло резкое снижение артериального давления, то ситуация считается крайне опасной. Родители должны знать, как оказать своему чаду первую помощь, до приезда бригады медиков.

  • Уложить малыша в постель и обеспечить полный покой.
  • Необходимо создать ребенку условия, чтобы он лежал головой немного вниз, положить под ноги валик или просто в сидячем положении голову склонить к коленным чашечкам, таким образом, кровь быстрее прильет к головному мозгу.
  • Дать выпить больному воды, нельзя давать ему крепкий чай или кофе, это спровоцирует чрезмерную сердечную деятельность. Допустимо выпить малышу слабый сладкий чай, это улучшит его состояние.

Во время ожидания скорой помощи нельзя позволять ребенку совершать резкие движения, так как это часто приводит к обмороку.

Медикаментозные средства давать больному тоже не следует, только врач скорой решит, какой препарат необходим маленькому пациенту.

Черепное давление у детей значительно отличается от артериального, нельзя путать эти состояния. Лечением таких заболеваний должны заниматься врачи, применение народных средств, без консультации доктора недопустимо. Любую проблему с давлением у детей в возрасте 5 лет должен решать специалист, так как организм детей очень слаб и может отреагировать на непрофессиональные действия неожиданно.

Первоначально родители должны быть особенно внимательными к тому, на что жалуются дети. Если ваше чадо говорит, что у него болит голова, и он чувствует себя уставшим, испытывает какую-то слабость, то проверьте, какое у него давление. Давление у детей является очень тонким моментом в их состоянии. Поскольку организм у детей еще недостаточно окреп, на него могут воздействовать негативным образом многие факторы, а это, в свою очередь, может вызвать определенные нарушения в организме.

Не стоит полагать, что высоким давление может быть только у людей преклонного возраста, ему подвержены и совсем еще дети. Если же прибор после измерений выдал показатели, которые отклоняются от показателей нормального давления, то следует задуматься о походе к врачу. Скорее всего, дети нуждаются в дополнительной диагностике, поскольку подобные изменения давления могут сигнализировать, что с детьми не все в порядке.

Что представляет собой АД

Когда кровь бежит по сосудам, то в процессе своего движения она оказывает значительное воздействие на их тоненькие стенки. Как правило, сила давления напрямую зависит от размеров самого сосуда. И чем он больше, тем, соответственно, большее воздействие оказывает кровь. Нормальное артериальное давление определяется при помощи таблицы по возрасту детей. Измерения у детей лучше всего проводить на плече, так как результаты давления именно в этой части являются наиболее правильными.

Но не стоит думать, что давление должно постоянно находиться в одном и том же положении, то есть прибор не должен показывать всякий раз одну и ту же цифру, так как артериальное давление зависит от многочисленных факторов. Например, от нагрузки, которую испытывает организм в течение дня, эмоциональная составляющая, тот же стресс. Также значительное действие оказывает частота сокращения сердца. Именно этот орган разгоняет по кровеносным сосудам кровь и контролирует ее движение в целом. Немаловажными факторами выступают также и количество пинт крови в организме на данный момент и то, насколько вязкой она является по своей структуре. Соответственно, более вязкая жидкость течет медленнее, а значит, и давление может быть пониженным. Или же наоборот, повышенным, если кровь более жидкая.

к содержанию ↑

Как правильно мерить давление у детей

Иногда врач считает необходимым следить за показателями артериального давления детей, если в его организме обнаружены нарушения. Даже если они незначительные, это не значит, что этим стоит пренебрегать, поскольку ситуация может значительно усугубиться, если не предпринимать никаких действий для полного выздоровления малыша.

При измерении давления у детей нужно пользоваться манжетками, которые подбираются индивидуально под возраст для получения максимально точных показаний. Самое лучшее время для измерений – это утро, когда дети только очнулись ото сна. Можно попросить детей даже не вставать с постели, поскольку лучше всего измерять давление именно в положении лежа. Откиньте руку вашего малыша так, чтобы ладонь смотрела в потолок. После этого закрепите манжет на плече, но не слишком туго, потому что дети не должны чувствовать дискомфорт или слишком сильное давление в этой части тела. Далее накачивайте воздух до тех пор, пока пульс не пропадет. После этого откройте специальный вентиль, из которого выходит воздух, и внимательно наблюдайте за показателями.

Родителям лучше записать результаты, поскольку точные показания нужны будут врачу для определения дальнейшего лечения у детей.

к содержанию ↑

Давление у детей до года

Поскольку у новорожденных детей достаточно хорошо развита сеть капилляров, а эластичности их сосудов можно только позавидовать, как правило, именно этот фактор является причиной того, что у него давление гораздо ниже, чем у его родителей. Причем такая тенденция закономерна: чем меньше возраст у детей, тем ниже его давление. И многие родители задаются вопросом, какое должно быть артериальное давление у детей, чтобы его можно быть считать нормальным. У младенца, которому еще не исполнился год, нормой считается давление 60-96\40-50.

Для еще совсем маленьких деток низкое давление является абсолютно нормальным, дело в том, что организм еще не достаточно сформирован, и только накапливает в себе энергию. Ближе к тому моменту, когда детям должен исполниться год со дня рождения, кровяное давление может варьироваться от 80\40 до 112\74. На эти показатели давления значительное воздействие оказывает масса тела у детей и то, насколько интенсивно он растет.

Но если вдруг прибор показал результаты, которые не вписываются в рамки определенных норм артериального давления, то это не повод паниковать и сразу же вести детей к врачу. Дети разных возрастов подвержены влиянию множества факторов внешней среды, и чем меньше возрат детей, тем они более чувствительны к изменениям окружающего мира. Например, на давление у детей могут оказывать влияние погодные условия или же болевые ощущения. Даже элементарный плач может изменить показатели давления.

У детей до года показатели диастолического давления равны двум третям от систолического.

к содержанию ↑

Какое может быть значение в 2-3 годика

Именно после первого года жизни у детей начинает активно развиваться организм, поэтому в данный промежуток времени давление может изменяться. Нормальными показателями для детей этого возраста считаются показатели 110-112\60-74. При помощи перцентильных таблиц родители смогут высчитать идеальное давление для детей, исходя из индивидуальных параметров. Повышение давления в этом возрасте нормально, оно может продержаться в таком положении несколько недель, а затем снова вернется в норму.

к содержанию ↑

Измеряем давление в 5 лет

В этот период артериальное давление не так сильно варьируется и начинает потихоньку выравниваться. В таком возрасте оптимальным давлением считается 100-116\60-76. Если родители измеряют давление у детей утром и вечером, то показатели могут различаться, но незначительно. И это нормальное состояние у детей. Только если результаты давления у детей различаются сильно, необходимо прибегнуть к помощи медиков.

к содержанию ↑

Значение до 9 годиков

Особенных перемен в показателях давления в этом возрасте можно не ждать. Могут варьироваться только верхние пределы артериального давления, но факт отклонения от базовых показателей вполне естественен, поскольку в этом возрасте дети начинают посещать школу, а это означает, что у нихпоявляются дополнительные физические и умственные нагрузки. Но все же, если ваше чадо начинает жаловаться на какой-то дискомфорт, то некоторое время лучше понаблюдать, как ведет себя его давление.

к содержанию ↑

Подростковый возраст

Если в детском возрасте еще присутствует какая-то стабильность, то она начинает пропадать тогда, когда дети становятся подростками. Это период полового созревания, который начинается гораздо раньше у девочек, чем у мальчиков. Но родители, вне зависимости от пола детей, должны внимательно следить за тем, какие изменения переживает организм их чада. Хотя организм и переживает переходный период, все же он еще остается детским, то есть еще не совсем окрепшим и еще не могущим справиться со всеми нагрузками, которые выпадают на его долю. Некоторые врачи сходятся во мнении, что максимальный порог давления можно увеличить до показателя 120.

Большое влияние на результаты измерений давления оказывает фигура детей. Например, если тело у детей относительно худое, то у них всегда будет давление несколько ниже, чем у других детей, которые являются более упитанными.

к содержанию ↑

Показатели до 15 лет

В этом периоде начинается активная подростковая жизнь. Многочисленные стрессовые ситуации, эмоциональная перевозбудимость и прочие факторы делают свое дело. Поэтому у детей показатели давления должны быть на порядок выше, чем в раннем подростковом возрасте. Нормальными результатами являются 110-70\136-86. Если давление начинает скакать, и при этом такие случаи учащаются, то спустя некоторое время возможны потери сознания, обмороки, ускоренное сердцебиение, начинает кружиться голова. И тогда следует прибегнуть к помощи врача, поскольку вполне возможно, что в организме детей начали происходить неприятные изменения. Только после полноценного осмотра и сверки показателей доктор может сделать выводы об общем состоянии для детей и прописать курс лечения.

к содержанию ↑

Различия в показателях у мальчиков и девочек

Разница между результатами измерений у мальчиков и девочек проявляются не всегда, но такое случается. К основным различиям относят следующие:

  • у новорожденных, как правило, давление не отличается;
  • у девочек к четырехлетнему возрасту давление повышается быстрее, чем у мальчиков;
  • когда дети достигают пяти лет, то результаты измерений постепенно приводятся к общему знаменателю;
  • в десятилетнем возрасте у девочек снова повышается давление значительно быстрее;
  • по прошествии десяти лет интенсивное повышение начинается у мальчиков, которое способно продолжаться вплоть до наступления совершеннолетия.
  • Какими способами можно привести давление в норму

Зачастую у детей отмечается повышенное или пониженное давление только из-за неправильного распределения нагрузок на организм. Это может быть связано с тем, что у детей может быть неправильный режим сна, они не высыпаются, и поэтому начинает скакать давление.

Помимо этого показатели давления могут выходить за рамки нормы еще из-за стрессовых ситуаций, которые происходят на почве трудностей в учебе или же из-за недопониманий с одноклассниками. Также негативно влияют постоянное тревожное состояние, частое сидение за компьютером. Помимо этих причин еще можно выделить проблемы с сердцем и сосудами.

Низкое давление зафиксировано у десятой части детей. Причинами этого могут выступать не только внешние факторы, но и наследственные признаки. Для того чтобы привести артериальное давление детей в норму, родителям нужно проконтролировать количество и вид жидкости, которую пьют дети. Исключить кофе или газированные напитки, предложить детямпопробовать чай на травах. Лучше всего, если детивместо лимонадов будет пить минеральную воду, которая по своим свойствам более полезна. Особое внимание стоит уделить также и употребляемой детьми пище. Родители должны проследить, чтобы еда, которую принимает их чадо, не была слишком острой, снизить количество употребляемой соли.

Немаловажным факторов выступает и режим дня детей. Родителям рекомендуется следить, чтобы дети хорошо высыпались, в перерывах между учебой достаточно отдыхали, чтобы дома успешно делать домашнее задание. При необходимости стоит обратиться за консультативной помощью к психологу.

Поскольку не только взрослое и пожилое население, но и дети, подростки нуждаются в измерениях кровяного и пульсового давления, то многие родители зачастую задаются вопросом: «Какое давление у ребенка 10 лет — норма, а какое считается отклонением?» А если это грудничок, дошкольник или подросток? Каковы значения у них? Попробуем разобраться в вопросе о том, какое нормальное давление у ребенка должно быть в разные периоды его жизни.

О чем свидетельствуют показатели пульса и артериального давления?

Данные этих двух составляющих позволяют охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы человека. Отклонения показателей сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Это могут быть как самостоятельные заболевания, так и следствие иного рода развивающихся болезней.

Понятие артериального давления

Это общее давление крови на стенки сосудов. Имеет 2 основных параметра: систолическое (верхнее), говорит о давлении при максимальном сокращении сердца в момент выброса крови, и диастолическое (нижнее), наоборот, свидетельствует о давлении на стенки сосудов, когда сердечная мышца максимально расслаблена. Разность верхнего и нижнего значений – показатель пульсового давления.

Одинаково ли давление у людей?

В разные периоды человеческой жизни измерение артериального давления показывает разные величины. При рождении ребенка давление у него низкое. Чем он старше, тем выше его давление, поскольку тонус сосудов с годами повышается, теряется их эластичность. Как правило, показатели систолического и пульсового давления в сумме имеют значение 200.

Нормальные показатели давления у детей

Общепринятым среднестатистическим показателем нормы считается величина 120/80 мм рт.ст. Этот показатель характеризует хорошее самочувствие у взрослых людей. У каждого же норма своя, на которую способны повлиять даже такие факторы, как жизнь в городских или сельских условиях, наследственная предрасположенность, характер питания (например, склонность к чрезмерно соленой пище). Чтобы оперировать знаниями, какое артериальное давление у детей считать нормой, можно прибегнуть к различным формулам и методикам. Все они дают универсальные показатели для детей разного телосложения и конституции, будь то, например, высокий или низкого роста, худенький или полный ребенок.

Так какое давление у детей? Для новорожденных и деток до года приемлема формула систолического давления 76+2х, где х – количество месяцев ребенка. Диастолическое же составляет 2/3 – 1/2 от максимального верхнего. Для измерения давления у деток старше года прибегают к формуле И.М.Воронина: для систолического – это 90+2х, диастолического – 60+х, где х – это количественный показатель возраста в годах. В качестве примера приведем давление у ребенка 10 лет: норма должна составлять 110/70 (90+2х10/60+10). Нижняя граница нормального систолического давления не должна превышать 75+2х, верхняя – 105+2х. Аналогичен расчет для диастолического показателя: допустимый минимум – 45+х, максимум – 75+х. Следовательно, давление у ребенка 10 лет (норма допустимых значений) может колебаться в пределах 95-125/55-85.

Таблица давления у детей разного возраста (минимально и максимально допустимые параметры)

Возраст детей (в годах) Давление
Верхнее Нижнее
Новорожденный 60 — 96 40 — 50
1 месяц 80 — 112 40 — 74
1 90 — 112 50 — 74
2 — 3 100 — 112 60 — 74
4 — 5 100 — 116 60 — 76
6 — 9 100 — 122 60 — 78
10 — 12 110 — 126 70 — 82
13 — 15 110 — 136 70 — 86

Как правильно измерить давление?

Чтобы определить, какое давление у детей приемлемо в том или ином возрасте, следует прибегнуть к прибору для его измерения — тонометру (существует автомат или полуавтомат). Очень популярен в домашних условиях электронный прибор. При измерении давления рука ребенка должна быть разогнута, ладонь повернута вверх. На оголенное предплечье на 2-3-сантиметровом расстоянии от локтевого сгиба крепится резиновая, обтянутая тканью манжета (так, чтобы под нее свободно помещался указательный палец). Фонендоскоп ставится на пульсирующую артерию в месте локтевого сгиба. Воздух в манжету накачивается до исчезновения пульса. При открытии вентиля и медленном спускании воздуха из манжеты в фонендоскопе нужно прослушать первый и последний звуковые тоны, которые будут соответственно показателями систолического и диастолического давления.

Особенности измерения

Для получения более точных значений измерение артериального давления у детей правильней проводить непосредственно после сна или небольшого отдыха, поскольку двигательная и эмоциональная активность способствует повышению параметров. Повлиять на показатели способен кофеин, так что от продуктов, его содержащих, лучше воздержаться как минимум за час до проведения измерений. Для большей точности показаний лучше приобрести специально предназначенные для детей манжеты тонометра. Для разновозрастных детей ширина манжеты будет различаться. Так, она составит (в см): для новорожденных – 3; для детей до года – 5; дошколят – 8; подростков – 10. Считается, что нижний край манжеты не может находиться выше 2-3 см от локтевой ямки. У деток до 2-х лет измерения проводят в положении лежа, для остальных возрастных категорий – лежа, сидя, даже стоя. Следует понимать, измерение артериального давления у детей на обеих руках может давать разные показатели. Лучше провести измерения 3 раза, через несколько минут каждое, причем в одном и том же положении. Правильным показателем будет считаться наименьшая величина из полученных. Иногда повышение или понижение давления может выступать следствием боязни посещения ребенком больниц, неприятия врачей в белых халатах. Если ваше чадо не жалуется на недомогание, имеет смысл перепроверить его в спокойных домашних условиях.

А что, если не норма?

Как правило, до 5-летнего возраста давление у мальчиков и девочек равнозначное, в 5-9-летнем возрасте у парнишек оно немного выше. С увеличением нагрузки на сердечную мышцу показатели систолического давления в целом выше у всех подростков (в 12-14 лет у девчонок и в 14-16 — у ребят). Особенно актуально повышение у полненьких.

Пара слов о гипертонии

Кровяное давление сверх максимально допустимой нормы без явных признаков, например, в результате пубертатной перестройки организма, стрессов, незначительной двигательной активности, в том числе на свежем воздухе, говорит о возможной первичной гипертонии. В большинстве своем это даже не заболевание, а некая ответная реакция организма на внешние сигналы.

Высокие показатели верхнего артериального давления служат тревожным знаком, свидетельствующим о нарушениях функции щитовидки, анемии. Если завышены и верхнее и нижнее значения – стоит проверить работу надпочечников, сердца, ЦНС и особенно почек. Это уже вторичная гипертония. Здесь важно устранение причины первичного заболевания. Неплохое действие по снижению давления оказывает употребление черной смородины.

У кого возможна гипотония?

Наоборот, пониженное давление или гипотония говорит об утомляемости, слабости организма, головокружениях. Не так опасна, как повышенное давление. Больше характерна для астеников. Наблюдается при инфекциях, голодании, шоковых состояниях, обмороках, инфарктах и пр. Восстановить норму способны закаливание, спорт, кофеин (в умеренных дозах).

Независимо от того, какое давление у ребенка 10 лет – норма это или отклонения — в случае его плохого самочувствия следует в обязательном порядке подойти к врачу.

Многие мамы замечали, что малыш безо всяких причин стал быстрее уставать и жаловаться на головную боль. Прежде, чем давать таблетку, померьте ему давление. Многие ошибочно думают, что проблемы с давлением могут быть лишь у людей пенсионного возраста. Давление у детей, как и у взрослых, может быть пониженным, повышенным и нормальным.

Если у ребенка наблюдаются существенные отклонения он нормальных значений, установленных для его возраста, то это верный показатель, что в его еще неокрепшем организме имеются серьезные неполадки. В этой статье мы разберемся с причиной возникновения ненормального артериального давления у детей и подростков.

Что такое артериальное давление

Наша кровь двигается по многочисленным сосудам, и во время своего движения оказывает значительное давление на их стенки, которые довольно эластичные. Сила давления напрямую связана с размером сосуда, и чем он больше, тем существенней создается давление внутри него. Если вести разговор о нормальных показателях артериального давления, то принято считать таковым давление в плечевой артерии – именно в этой области его следует измерять. В начале века для этих целей использовался прибор – он назывался сфигмоманометр, и предложил его использовать в 2019 году российский хирург Коротков. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, равняющееся 0, 00133 бар. Сегодня каждый из вас видел современный прибор для измерения давления, который носит название тонометр.

На протяжении дня давление у человека меняется, и на его значение оказывают влияние множество факторов. Среди них:

  • интенсивность сердечных сокращений;
  • эластичность кровеносных сосудов;
  • активное сопротивление, которое сосуды оказывают потоку крови;
  • количество крови, которая содержится в организме;
  • вязкость крови.

Для чего нужно давление крови? Для того чтобы кровь успешно продвигалась по капиллярам и обеспечивала благоприятное протекание обменных процессов в организме. Артериальное давление делится на два вида: диастолическое и систолическое.

Что представляет собой диастолическое давление

Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен. Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад. После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия. Это разница между систолическим и диастолическим давлением. Как правило, она составляет 40-60 мм ртутного столба и носит название пульсовым давлением.

Что представляет собой систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума. Такое давление называется систолическим.

Измеряем давление ребенку правильно

Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада. Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый. Вам необходимо будет лишь приобрести детские манжетки, которые соответствуют возрасту вашего чада. Если малышу еще не исполнился 1 год, то понадобится манжетка, у которой ширина внутренней камеры составляет от 3 до 5 сантиметров.

Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить. Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой. Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.

Норма артериального давления у детей до года

Развитая сосудистая сеть и эластичность сосудов является основной причиной того, что давление у маленьких детей ниже, чем у взрослых людей. И чем младше малыш, тем ниже у него АД. Если говорить о давлении новорожденного, то показатель будет равен 60-96/40-50 мм ртутного столба. Но когда ему исполнится месяц, давление будет равно 80-112/40-74 мм рт. ст. В течение первого года жизни давление медленно будет возрастать, и когда малышу исполнится 1 годик, артериальное давление может составлять от 80/40 до 112/74 мм ртутного столба – показатель зависит от упитанности малыша. Такой стремительный рост давления связан с тем, что тонус сосудов возрастает.

Родители без труда могут сами вычислить, соответствует ли артериальное давление их ребенка установленной норме. Здесь нужно применить несложную формулу:

76+2 n, где

n- количество месяцев, прожитых малышом.

Если вы не любите вычислений, то воспользуйтесь таблицей, чтобы узнать, соответствует ли давление малютки нормативу. В ней согласно возрасту ребенка указываются допустимые показатели.

Возраст

Систолическое

MIN

Систолическое

MAX

Диастолическое

MIN

Диастолическое

MAX

до двух недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Если вы после первого измерения давления выявили несоответствия средним показателям по возрасту, то расстраиваться не нужно, так как на цифры тонометра оказывают влияние огромное количество факторов, среди которых атмосферное давление, плач, страх, расстройство, погода, самочувствие. К примеру, когда малыш спит, его давление понижается, а когда он занят активными играми или плачет расстроенный, то цифры на тонометре будут расти.

Вдобавок, чтобы установить давление предельно точно, во время проведения процедуры нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление у малыша, следует использовать специальную манжетку, которая меньше стандартной. Если малыш только родился, то ширина внутренней камеры манжетки должна быть три сантиметра. Если же малыш постарше, то пять сантиметров.
  2. Измерять АД нужно троекратно, причем интервал между процедурами должен составлять несколько минут (3-4). Минимальные цифры будут считаться самыми верными.
  3. Если вашему малышу еще не исполнился годик, то давление следует мерить только в положении лежа. Если ваш малыш только родился и если выраженная симптоматика нарушения работы сердечнососудистой системы отсутствуют, то в большинстве случаев устанавливают лишь систолическое давление – это можно сделать методом ощупывания.

Норма артериального давления у детей от 2 до 3 лет

На первом году жизни у малыша наблюдается самый быстрый рост артериального давления, а затем оно возрастает медленней. Когда малышу исполнилось 2 годика, то средние показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба. Диастолическое давление составляет от 60-74 мм ртутного столба.

Если родители после измерения давления у малыша установили, что согласно таблице давление малыша выше установленной нормы и в течение 21 дня не понижается, то оно считается повышенным. Конечно же, если повышение АД случилось от силы пару раз, то беспокоиться не о чем. Такое явление не редкость и связано со многими причинами: малыш активничал или плакал. Нормальные показатели давления мать может рассчитать сама, используя формулу. Если малыш отметил свой первый день рождения, то его систолическое давление равняется (90+2n), а диастолическое (60+n), где n – число прожитых малышом лет.

Показатели нормального артериального давления у детей от 3 до 5 лет

Заглянув в таблицу, можно сделать выводы, что динамика увеличения давления в данный промежуток времени у детей становится медленней. Показатели диастолического давления находятся в пределах от 60 до 76 мм ртутного столба, а систолического от 100 до 116 мм ртутного столба. Заостряем внимание родителей, что на протяжении дня показания прибора могут меняться. В дневные и вечерние часы давление достигает своего максимума, а к вечеру оно начинает понижаться. Ночью, с 1 до 5 показатели давления минимальны.

Какое нормальное давление должно быть у детей от 6 до 9 лет

Посмотрев в таблицу, можно отметить, что минимальные показатели систолического и диастолического давления в этом возрасте не изменились, а вот их максимальные значения немного расширяются. Для детей в возрасте от 6 до 9 лет нормальным артериальным давлением считается 100-122/60-78 мм рт. ст.

Нужно понимать, что в этом возрасте дети идут в школу, у них возрастает нагрузка в эмоциональном плане, а физическая активность снижается, ведь большую часть дня нужно сидеть за партой или делать уроки дома, поэтому возможны отклонения от средних показателей. Если ребенок приходит из школы усталым, раздраженным и разбитым, говорит, что его беспокоят головные боли, то родителям необходимо контролировать его артериальное давление.

Норма артериального давления у детей от 10 до 12 лет

Когда дети вступают в подростковый возраст, их организм претерпевает массу изменений. Ребенок растет, начинается половое созревание, что приводит к скачкам артериального давления. Как вы знаете, девочки созревают раньше мальчиков, поэтому в этом возрасте их часто беспокоят скачки давления. Согласно таблице, средние показатели нормального АД находятся в пределах от 11/70 до 126/82 мм рт. столба. Врачи считают, что верхние показатели АД могут достигнуть предела в 120 мм рт. ст. Телосложение ребенка тоже может оказывать влияние на то, какие цифры выдает тонометр. К примеру, девушки высокого роста, худенькие с астеническим типом в большинстве случаев имеют немного пониженное артериальное давление.

Показатели нормального давления у подростков от 13 до 15 лет

Всем известно, что когда ребенок находится в бурном пубертатном периоде, его организм приносит обладателю множество сюрпризов. Постоянное просиживание за компьютером, бесконечные стрессы, бушующие эмоции, всплеск гормонов, повышенные нагрузки в школе, стремительный рост – все это в комплексе вызывает скачки давления. Причем гормональные изменения и функциональные расстройства, могут стать причиной как повышенного давления (юношеская гипертония), так и пониженного давления (гипотония). Если говорить о норме, то она находится в пределах 110-70/136-86 мм рт. столба. Если подростка беспокоят скачки давления, то возможны обмороки, сильная головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение. Пульс может стать реже или чаще.

Скорей всего, когда ребенок выйдет из подросткового периода, то эти проблемы останутся позади, но обязательно следует посетить врача, который установит причину плохого самочувствия и поможет свести проблемы до минимума.

Какие могут быть причины пониженного давления у ребенка. Как лечить гипотензию

Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении. Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать. Но статистика свидетельствует, что 10% детей имеют хроническую гипотензию. Основные причины такого состояния следующие:

  1. Родовая травма.
  2. Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
  3. Серьезные умственные перегрузки.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Стрессы.
  6. Высокая умственная нагрузка.

Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:

  1. Частые головокружения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Настроение часто меняется.
  4. Плаксивость и раздражительность.
  5. Головная боль давящего характера.
  6. Обидчивость.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
  9. Влажные ладони.

Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Анемия;
  • Реакция на медикаменты;
  • Недостаток витаминов.

Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.

Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:

  1. Четкое соблюдение режима.
  2. Спокойная атмосфера в доме.
  3. Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
  4. Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
  5. Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
  6. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.

Какие причины повышенного давления у детей. Как лечить

Довольно часто у детей отмечается повышенное давление – артериальная гипертензия, особенно в подростковый период полового созревания. Причины такого явления могут быть самыми разными: стрессы, психологические и физические нагрузки, изменения в гормональной системе подростка, недостаточное время для сна и отдыха. В некоторых случаях причины повышенного давления могут быть довольно серьезными. К примеру, вторичная гипертензия может быть «собратом» поражения головного мозга, патологии эндокринной системы или почечной патологии, нарушениям тонуса сосудов, отравлению.

Помните, что только доктор сумеет правильно диагностировать причины повышенного давления, я родителям нужно запастись терпением и выполнять рекомендации врача. Все действия призваны стабилизировать давление, а не понизить или повысить его.

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Норма АД в мм. рт. ст.

Систолическое

, верхнее

Диастолическое, низкое
Максимальное Минимальное Максимальное Минимальное
До двух недель
96 60 50 40
До 4-х недель
112 80 74 40
До года
112 90 74 40
До трех лет
112 100 75 60
До 5 лет
115 100 76 60
6-9 лет
122 100 78 60
10-12 лет
125 110 82 70
До 15 лет
135 110 85 70

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Пульс

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Возраст Средний показатель, ЧСС/мин Границы нормы, ЧСС/мин
Новорожденные 140 От 110 до 170
До года 132 От 102 до 162
До 2 лет 124 От 94 до 154
До 4-х лет 115 От 90 до 140
До 6 лет 106 От 86 до 126
До 8 лет 98 От 78 до 118
До 10 лет 88 От 68 до 108
до 12 лет 80 От 60 до 100

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Причина Патологические изменения
Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли  

Поражение нефронов почки

Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий  

Сосудистые изменения

Гипертиреоз, гиперальдостеронизм Гормональные сдвиги
Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД Поражения нервной системы
Неконтролируемый или длительный прием:

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям
 

Лекарственная сенсибилизация

Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов Другие патологические изменения внутренних органов и тканей

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Что выявлено Для чего мониторинг
Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения
На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию
 

Особые случаи колебания артериального давления

Нарушение функций ЦНС, подозрение на гормоно-активные опухоли, клинические исследования

Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.

Особенности лечения

К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:

Причина Препараты
ВСД или высокое внутричерепное давление Седативные: Элениум, Седуксен
Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон

Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.

С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:

  • Гутрон;
  • Рантарин;
  • Кофеин;
  • Гептамил;
  • Пирацетам;
  • Экдистен.

Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.

Профилактика

Она незатейлива и понятна каждому родителю:

  • нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
  • правильный распорядок дня;
  • ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
  • занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
  • пешие прогулки не менее 2-х часов;
  • сбалансированный рацион;
  • табу на вредные привычки;
  • ограничения на «лишние» кружки, секции;
  • массаж воротниковой зоны.

Простые правила помогают решать сложные задачи.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.