Боль в двенадцатиперстной кишке симптомы


Кишечник человека состоит из отделов, в которых независимо друг от друга могут возникать воспаления. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки (ВПДК) имеет еще одно название – дуоденит. Разберемся поподробней, что являет собой эта болезнь.

Двенадцатиперстная кишка – отдел кишечника, который располагается между тонким кишечником и желудком.

Исходя из этого, этот участок подвергается риску воспаления с двух сторон. Происходит воспаление вследствие воздействия на стенки кишки желудочного сока, который имеет повышенную концентрацию кислоты. После того, как она поступила в кишечник, происходит раздражение слизистой и как итог – наличие воспалительного процесса.

ВПДК встречается самостоятельно довольно редко, во многих случаях это происходит вследствие наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ, к которым можно отнести колит, панкреатит, гастрит или холецистит.

Если говорить о частоте возникновения, то в этом случае никаких закономерностей не наблюдается – патология в одинаковой мере случается независимо от пола или возраста.

Двенадцатиперстная кишка участвует в процессах метаболизма, в контроле за деятельностью органов пищеварения, обработки пищи секреторно.

Поэтому, нарушение функций вышеупомянутого органа сказывается на работе всего организма и влечет за собой возможность серьезных осложнений.

Для того, чтобы предотвратить подобное развитие ситуации, следует знать причины предотвращения и способы устранения воспалительного процесса. О том, как это сделать и все, что необходимо знать будет повествоваться ниже.

Причины

  • Потребление продуктов, которые производят раздражительное влияние на слизистую органов ЖКТ. К таким можно отнести кофе, острая еда, жаренная, копченая, жирная. Для того, чтобы желудок справился с подобной пищей, организмом выделяется соляная кислота у больших количествах. При этом происходит снижение защитных механизмов слизистой кишки (двенадцатиперстной) – она становится более чувственной к раздражителям и негативным влияниям.
  • Бактерии пищевого происхождения: клостридии, энтерококки, стафилококки. При размножении они производят разрушающее воздействие на клетки кишки, вследствие чего происходит их гибель. Выход жидкости и воспаление, которое сопровождается отеком – следствие вышеописанного процесса.
  • Болезнь органов ЖКТ. К таким относят развитие панкреатита, колита, язвенных заболеваний – они ведут к нарушению функционирования кишки. В добавок к этому возможно распространение воспаления на соседствующие органы, что может иметь серьезные осложнения в работе и функционирования всего организма.
  • Присутствие тел инородного происхождения – это ведет к повреждениям механическим и развитию воспалительных процессов. Особенно актуальна подобная причина для детей маленького возраста, которые могут проглотить мелкие детали конструктора или иные игрушки незначительного размера.
  • Токсические вещества способны спровоцировать ожог полости ЖКТ. К таким химикатам можно отнести щелочи, кислоты, хлор или иные вещества бытовой химии.
  • Обратный заброс пищи (рефлюкс). В таком случае наблюдается возвращение пищи из тонкого кишечника в двенадцатиперстную кишку по причине спазма кишечника или нарушенной проходимости. Как итог – присутствие вредоносных бактерий, которые провоцируют воспалительные процессы.
  • Нарушения функционирования кишечника. Запор, спаечные процессы, являются патологическими проявлениями, которые ведут к возникновению нарушений перистальтики и деструктивным процессам слизистой кишки.
  • Хронические заболевания желудка, поджелудочной, печени, что влечет за собой развитие нарушенного функционирования кишечника и упадку его защитных свойств.

Кроме вышеупомянутых причин существуют располагающие факторы, к которым относят аллергию пищевую, стресс, нерегулярное питание, вредные привычки, гормональные сбои, прием медикаментозных средств, запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут).

В случае воздействия на организм этих факторов происходит нарушения работы пищеварительной системы, вследствие чего происходит снижение защитных функций организма и его неспособности противостоять вредоносным инфекциям, в том числе – воспалительным процессам.

Важно! Если в течение долгого времени не лечить воспаление двенадцатиперстной кишки, то со временем могут развиться такие опасные заболевания, как кишечные кровотечения, язва, злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

  • Слабость. Она проявляется совместно с быстрой утомляемостью, что вызвано воздействием продуктов воспаления. В случае диагностирования острого дуоденита повышенная температура является сопутствующим симптомом.
  • Боль эпигастральной зоны, которая увеличивается во время пальпации стенок полости живота. За характером боль тупая и тянущая, в некоторых случаях приступообразна.
  • Проблемы, связанные с нарушенным пищеварением, что ведет к процессам брожения и гниению. Вместе с этим наблюдается понос, тошнота, пониженный аппетит, метеоризм.
  • Нарушения нервной системы. Дуоденит, который наблюдается продолжительное время, влечет за собой атрофию слизистой и нарушат функционирование желез, которые вырабатывают ферменты, необходимые для пищеварения. Все это негативно сказывается на усвоении пищи. Выходом из этой ситуации организм находит приток крови к пищеварительным органам, тем самым обделяя все остальные системы, среди которых находиться и нервная.
  • Отрыжка. Ее наличие обусловлено переполненностью двенадцатиперстной кишки.
  • Желтуха — объясняется повышенным уровнем билирубина и застоями желчи.

Подводя итог необходимо отметить, что симптомы зависят от многих факторов, ведь каждый организм человека уникален по состоянию здоровья и набору индивидуальных особенностей. По этой причине часто заболевание маскируется под иные проблемы и в ходе диагностики непросто определить истинную причину нарушения функционирования ЖКТ. Только врач должен производить осмотр и выносить свое решение по поводу выбора метода лечения.

Диагностика

Осмотр больного начинается с жалоб и личных наблюдений человека, которые он тщательно описывает. После этого доктор прощупывает полость живота и производит акцентирование на зоне эпигастрия.

Следующим этапом является инструментальные исследования, к которым относят фиброгастродуоденоскопия (с помощью зонда происходи обследование 12-перстной кишки), рентгеноконтрастное исследование (в организм вводится сульфат бария, который выступает контрастным веществом и позволяет тщательно произвести осмотр кишки), рентгенография.

Кроме вышеуказанных способом важными данными обладают результаты лабораторных исследований (анализ кала и крови). Они позволяют диагностировать возможное наличие анемии или кровоточащих язв.
Собрав необходимые данные осмотра врач может индивидуально определять методику предстоящего лечения.

Лечение

  • Прием спазмолитических препаратов для снижения боли (Дротаверин, Но-шпа).
  • Антацидные препараты снижают кислотность (Омепразол).
  • Антибиотики необходимы в случае наличия хеликобактерий (Флемоксин солютаб).
  • Средства, обладающие обволакивающим свойством производят защиту слизистой и благотворно на нее влияют (Де-Нол).
  • Усилить процессы перистальтики способны медикаменты, которые стимулируют моторику (Маалокс).
  • Холинолитики действенны при необходимости снизить боль в случае наличия хронического дуоденита (Атропин).
  • К противовоспалительным средствам относят Дуогастрон или экстракт алое.

Важно! Часто повышенная нервозность способствует воспалению двенадцатиперстной кишки. В этом случае рекомендуется прием седативных препаратов — Валериана, Новопассит, настойка пустырника, трава зверобоя.

Кроме этого в случае возникновения флегмозного дуоденита действенным выходом из ситуации будет хирургическая операция. Воспомагательными процедурами будут служит магнитотерапия, ультразвук, электросон. В период ремиссии пациентам рекомендовано прохождения лечения в условиях санатория для того, чтобы снизить риск возникновения рецидивов.

Следует отметить, что лечение ВПДК производится сочетанием физиотерапии, медикаментов и санаторно-курортного методов. Только комплексным подходом способно избавиться от процессов воспаления и привести состояние здоровья в порядок. Недопустимо запускать проблему до тяжелых состояний – это чревато возникновением осложнений.

Интересное видео

Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором профессиональные врачи поделятся секретами:

Где болит двенадцатиперстная кишка задается вопросом у кого вдруг заболел живот. Где она вообще находится и какую роль играет в организме?

Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:

Давайте рассмотрим на простом примере:

  1. Вы покушали в обед не важно что, просто плотно. В вашем желудке принятая пища задержится примерно на 6 – 8 часов.
  2. Порциями она начинает скапливаться в верхнем отделе желудка. Затем перемешивается, укладывается в виде слоев.
  3. Нельзя забывать об умеренности в принятии пищи. Переесть можно, если поглощать пищу торопливо.
  4. Затем она переходит небольшими порциями в тонкий кишечник, соединенный с желудком. Тонкий кишечник начинается именно с двенадцатиперстной кишки.
  5. А вот в ней с помощью соков, выработанных поджелудочной железой, своими ферментами, желчи, поступившей из печени, начинается расщепление пищи.
  6. Углеводы, белки, жиры активно перерабатываются.
  7. Все стенки двенадцатиперстной кишки покрыты большим количеством ворсинок. Все они имеют свои кровеносные сосуды, капилляры.
  8. В них и происходит всасывание хорошо расщепленных веществ: таких как, глюкозы, аминокислот, глицерина.
  9. Переваривание идет по всей протяженности тонкого кишечника.
  10. Непереваренные же остатки пищи продвигаются в толстый кишечник, по времени в течение 12 часов. Отсюда в кровь происходит большая часть всасывания воды.
  11. В длину она составляет двенадцать перстов (пальцев). Если на этом участке что – то не сработало, все переваривание нарушается.

Отделы двенадцатиперстной кишки:

  1. Верхняя часть (уровень первого поясничного позвонка). По другому его называют – луковица по причине круглой формы. Длина пять, шесть сантиметров.
  2. Нисходящая часть (опускается до третьего поясничного позвонка).
  3. Горизонтальная часть (уровень третьего поясничного позвонка).
  4. Восходящая часть (восходит до второго поясничного позвонка).

Между отделами кишки видны изгибы:

  1. Верхний изгиб.
  2. Нижний изгиб.
  3. Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит:

Находится двенадцатиперстная кишка в районе эпигастрия, выше пупка. Давит на переднюю брюшную стенку.

Если быть точными, она окружает поджелудочную железу в виде «подковы».

В кишку впадают два протока из протоков желчного пузыря, а также из поджелудочной железы. Это место считается главным, сюда попадают все пищеварительные ферменты. Амилаза, липаза, протеаза начинают расщепление пищи.

На основе этого, имеются пять форм двенадцатиперстной кишки:

Формы двенадцатиперстной кишки:

  • До 60% — форма подковы.
  • До 20% — складчатая форма.
  • До 11% — V – образная.
  • До 3% — С – образная.
  • До 6% — кольцевидная.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

  1. Сама слизистая оболочка (всасывание жиров, аминокислот, глюкозы).
  2. Подслизистая основа.
  3. Мышечная слой (функция моторно – эвакуаторная).

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

При сбоях страдают все органы живота, и двенадцатиперстная кишка тоже.

Провоцируют болезни кишки могут:

  • Сахарный диабет.
  • Желчно – каменная болезнь.
  • Наследственность.

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки:

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

  1. Либо в правой стороне сразу под ребрами (тупая боль).
  2. Тошнота.
  3. Либо в подложечной области.
  4. После еды желудок распирает в стороны
  5. Рвота.
  6. Отказ от пищи,
  7. потеря веса.

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

  • Антибиотиками (только с назначения врача с учетом всех анализов). Лечатся ими две недели для уничтожения инфекции.
  • Ингибиторы протонной помпы назначаются вместе с антибиотиками для предохранения слизистой кишечника и желудка.
  • Спазмолитики: дратоверин, но – шпа, папаверин.
  • Антрациты для уменьшения болей и кислотности в кишечнике: альмагель, омепразол.
  • Маалокс назначают при нарушении работы кишечника.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, парафинотерапия, прогревания.

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

  1. Жирная, жареная пища, бульоны.
  2. Кислые фрукты.
  3. Пряности (перец, уксус, соль, горчица).
  4. Алкоголь, никотин.
  5. Свежевыжатые фруктовые, овощные соки.
  6. Копченые, соленые изделия.
  7. Грибы.
  8. Маринованные продукты.
  9. Газированные сладкие напитки.
  10. Кофе, чай.
  11. Овощи, фрукты в сыром виде.
  12. Бобовые.

Разрешается:

Готовится пища на пару или отварная.

  1. Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло).
  2. Слизистые, разваренные супы.
  3. Мясо, разваренное нежирных сортов (куриное, индейка).
  4. Рыба отварная.

Рак кишечника:

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Ранние симптомы:

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

  • У вас появился запор, вы вынуждены принимать слабительные средства.
  • Кровь при дефекации в стуле. Не брезгуйте, смотрите в унитаз – это работа вашего организма.
  • Кровь должна быть, если она присутствует красного цвета (не исключен и черный цвет, цвет вишни).
  • Постоянные позывы на дефекацию. Вы сходили в туалет, а вам опять туда надо, хоть стула и нет.
  • Происходит сужение заднего прохода.
  • Начинают образовываться газы, вздувается живот.
  • Желтуха, лихорадочное состояние.
  • Зуд кожи (высокий билирубин в крови, кожные рецепторы раздражены). Постоянный зуд приводит к бессоннице, раздражению.

При появлении данных симптомов и тревожащих вас, не откладывайте обследование. Это спасает жизнь.

Лечение начинают с операции, назначения химиотерапии, лучевой терапии. Размер и метод оперативного вмешательства зависит от стадии болезни (поражения органов) больного человека.

Язва двенадцатиперстной кишки где болит:

Обычно развивается в районе луковицы двенадцатиперстной кишки.

  • Выделяется явное расстройство в пищеварении.
  • Мучает частый, жидкий стул.
  • Наблюдается абсолютная непереносимость молочных продуктов.
  • Налет на языке желтого цвета (спазм желчных путей).
  • Болит правый бок, боль резкая до выматывающего ноющего характера. Бывает приступами или наоборот длительной по времени.
  • Отдает в поясницу или грудной отдел позвоночника. У некоторых больных боль ощущается в районе ключицы.
  • Спасение от боли – прием пищи. Такие боли называют «голодные».
  • Кожа желтоватого оттенка.
  • Проявляются рубцы на больных местах слизистых.
  • Тошнит, появляется рвота.

Лечение очень серьезное, продолжительное. Назначается после полного обследования пожизненно.

  • Для того, чтобы уничтожить хеликобактер пилори принимают антибиотики (эритромицин, метранидазол).
  • Для уменьшения образования соляной кислоты – омепразол.
  • Назначение антрацитов уменьшает боли.

Где болит двенадцатиперстная кишка, диагностика:

  • Назначается гастроскопия эндоскоп с маленькой телекамерой на конце. Вводят через рот в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
  • Эндоскопом обследуют слизистую кишки, находят больные участки, берут маленький кусочек на анализ (биопсия).
  • Определяют причину возникновения болезни для адекватного лечения.

Большое значение в лечении и выздоровлении больного имеет диетическое питание. Серьезное сокращение случаев обострений болезни, улучшение самочувствия заболевшего.

Вовремя проходите диагностику для выявления хеликобактер пилори и лечитесь. Без лечения можно заработать рак.

Соблюдайте режим дня, отдыхайте в меру. Старайтесь не есть вредные продукты, организм скажет вам спасибо.

А я пожелаю здоровья Вам и вашим родным!

Заглядывайте ко мне почаще.

Посмотрите видео, все о двенадцатиперстной кишке:

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) встречается среди всех возрастных категорий вне зависимости от пола, а симптомы и лечение этого заболевания зависят от факторов, которые повлияли на возникновение патологии. Развитие воспалительного процесса в этом отделе кишечника может быть вызвано как неправильным питанием, так и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, панкреатитом.

Чаще всего дуоденит возникает у мужчин в возрасте от 50-ти до 60-ти лет. У женщин заболевание может появиться на фоне гормонального дисбаланса.

Причины возникновения

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, спровоцированное воспалительным процессом внутренней слизистой оболочки кишечника. Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является важной составляющей пищеварительного процесса. Она отвечает за работу органов пищеварения и обмен веществ в организме. Собственные железы двенадцатиперстной кишки осуществляют выработку ферментов и гормонов, которые расщепляют белки и усиливают секреторную функцию поджелудочной железы.

Увеличение или раздражение этого органа может привести к нарушению всего процесса пищеварения. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки чаще всего возникает из-за раздражения рецепторов, вызванного выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка.

Ещё одной причиной воспаления может стать плохая проходимость непереваренной пищи в двенадцатиперстной кишке, которая накапливается в верхнем отделе органа. Это приводит к раздражению слизистой оболочки, а затем к инфицированию и воспалению.

Также возникновение воспалительного процесса может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием и вредными привычками. Кислая, копчёная, острая, жареная пища, а также чрезмерное употребление кофе или алкоголя оказывает сильное влияние на развитие дуоденита;
  • лекарствами и таблетками. Прием некоторых противовоспалительных препаратов приводит к повреждению двенадцатиперстной кишки и способствует возникновению воспалительного очага;
  • инфекциями (особенно бактериальной). Бактерия Хеликобактер пилори – главная причина язвы желудка и гастрита. Желудочный сок с повышенной кислотностью является комфортной средой для размножения этого микроорганизма. При несвоевременном лечении эти бактерии способны спровоцировать предъязвенное состояние, а затем и язву двенадцатиперстной кишки;
  • хроническими заболеваниями. К ним относятся: гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре;
  • сильными стрессами. Нервные расстройства являются главной причиной плохой работы клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • травмами, ушибами, разрывами и трещинами на слизистой;
  • пищевыми отравлениями;
  • инородными телами в органе.

Вовремя не выявленный дуоденит может привести к возникновению лимфоэктазии, микролимфостазу, гиперплазии и другим патологическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, а также к гиперемии слизистой.

Виды

Воспаление двенадцатиперстной кишки подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации, возбудителя и течения заболевания. По этиологии различают острый и хронический дуоденит. Острый дуоденит имеет ярко-выраженную симптоматику и характеризуется неожиданным появлением симптомов. При своевременном лечении не оставляет изменений в слизистой оболочке.

Разновидности острого дуоденита:

Разновидность Описание
1 Катаральный Начальная форма воспаления слизистой оболочки
2 Эрозивно-язвенный На слизистой оболочке органа появляются язвочки и ранки
3 Флегмонозный Гнойное воспаление слизистых тканей двенадцатиперстной кишки

Хронический дуоденит отличается продолжительным течением болезни. При этой форме симптомы почти незаметны и в большинстве случаев выявляются при других заболеваниях пищеварительной системы.

Хронический дуоденит перестраивает структуру слизистой двенадцатиперстной кишки и в зависимости от структурных изменений бывает:

  1. поверхностным – происходит развитие воспалительного процесса;
  2. атрофическим – приводит к истончению органа;
  3. интерстициальным — поражает всю толщину стенки органа.

По локализации очагов воспаления дуоденит классифицируют на следующие разновидности:

  • локальный – очаг воспаления располагается на стенках двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка (папиллит);
  • диффузный – множественные воспалительные процессы поражают весь орган (пандуоденит);
  • бульбарный – очаг воспаления поражает область луковицы в начальном отделе органа (бульбит);
  • постбульбарный – воспалительный процесс развивается в глубине луковицы в постбульбарном отделе.

По клиническим проявлениям дуоденит бывает трёх типов:

  • эритематозным – проявляется отёком и покраснением слизистой оболочки;
  • геморрагическим – появляются кровотечения в кишке;
  • узелковым – на слизистой оболочке наблюдаются образования в виде узелков.

Симптомы и проявления заболевания

Очень часто симптомы воспаления 12-перстной кишки бывают умеренно-выраженными, и больной даже не подозревает о заболевании. Каждый симптом проявляется в зависимости от причины патологии. Первым сигналом начала дуоденита является ощущение боли в верхней, центральной области живота.

Также следует обратить внимание на несколько характерных признаков воспалительного процесса в этом отделе кишечника:

  • нарушается пищеварение и пропадает аппетит;
  • ощущается тяжесть и чувство переполненности желудка после приёма пищи;
  • наблюдается постоянная диарея, отрыжка, изжога и газообразование;
  • возникает периодическое чувство жжения и тошноты, рвота;
  • ощущаются ноющие боли в области груди, которые усиливаются ночью;
  • выходит кровь вместе с калом или рвотой;
  • анемия, свидетельствующая о внутренних кровотечениях;
  • гиперемия (слизистая гиперемирована);
  • появляется чувство слабости.

Симптомы различных видов дуоденита отличаются друг от друга и проявляются по-разному. В случае дуоденальной непроходимости распирающая и скручивающая боль ощущается справа под рёбрами и в верхней, центральной области живота. Болевые ощущения сопровождаются метеоризмом и урчанием. Появляется горький привкус во рту, рвота с примесью желчи.

Дуоденит в сочетании с язвой помимо остальных характерных симптомов, отличается сильной болью, возникающей утром натощак. Эти «голодные боли» помогают определить наличие язвы двенадцатиперстной кишки. Расположение очагов воспаления в нижнем отделе кишечника вызывает боль, которая передается из области желудка в область тонкого и толстого кишечника. Наблюдаются такие же неприятные ощущения, как при колите и энтерите, а именно диарея, метеоризм, усиленная перистальтика.

Затяжная форма воспаления двенадцатиперстной кишки может привести к атрофии слизистой оболочки органа. Нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов и ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эти нарушения могут вызвать такие последствия, как лимфостаз желудка, лимфофолликулярную дисплазию, лимфангиоэктазию слизистой, анемию и дефицит микроэлементов в организме, а также оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Дуоденит у детей

В детском возрасте причиной возникновения дуоденита становятся: проглатывание инородных предметов, попадание инфекций, заражение гельминтами, еда всухомятку, пищевая аллергия. Очень сильное влияние на развитие заболевания у детей и подростков оказывают стрессы и депрессии.

Острая форма воспаления двенадцатиперстной кишки может сопровождаться лихорадкой, высокой температурой, головной болью, слабостью, снижением аппетита, вздутием живота, рвотой, поносом и повышенным слюноотделением. Появляются болевые ощущения в верхней области живота, учащается сердцебиение и понижается артериальное давление.

При обострении хронической формы дуоденита наблюдается боль в верхней части живота, появляющаяся натощак или спустя пару часов после еды. Со временем приступы боли усиливаются и распространяются на правое подрёберье и в область пупка. Также боль может возникнуть ночью и сопровождаться ощущением тяжести в животе, горькой отрыжкой, изжогой.

Воспаление 12-перстной кишки у детей вызывает головные боли и чувство сонливости, снижает успеваемость и может привести к задержке физического развития. Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов у ребёнка, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Уже при первом осмотре на основании жалоб, анамнеза и пальпации живота врач сможет установить предварительный диагноз.

Дифференцировать признаки воспаления 12-ти перстной кишки помогают следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет патологию органа, его изменение и наличие образований. Помогает определить содержание жидкости в просвете кишки и обнаружить энтерогенную кисту;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или гастроскопия). Что это такое? Это метод исследования органов ЖКТ. Через ротовую полость вставляется зонд с камерой, с помощью которого можно выявить наличие воспалений и патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также симптомов так называемой «манной крупы» (лимфоангиоэктазии) — точечной сыпи в кишке;
  • рентгенография органов пищеварения. Рентген с применением контрастного вещества способствует выявлению дефектов пищеварительной системы;
  • биопсия — исследование слизистой оболочки на наличие опухолевого процесса. Помогает выявить аденому, бруннерому, полип и другие новообразования двенадцатиперстной кишки;
  • копрограмма – анализ кала. Помогает проверить скорость и качество переваривания пищи;
  • анализ крови на биохимию. Определяет уровень общего белка, холестерина, билирубина и других показателей, характеризующих работу органов ЖКТ;
  • исследование желудочного сока. Изучается состав и концентрация кислоты в желудочном соке;
  • анализ Хеликобактер пилори проводится в случае подозрения на инфекцию;
  • анализ кала на примеси крови. Помогает выявить внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.

Лечение

После изучения результатов обследования, гастроэнтеролог составляет индивидуальный план лечения. Продолжительность терапии назначается исходя из особенностей организма пациента. При лечении дуоденита применяется сочетание медикаментозных, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов.

При острой форме или обострении хронического дуоденита назначается симптоматическая терапия с применением таких препаратов:

  1. Папаверин, Дюспаталин, Но-шпа — спазмолитики, помогающие снять болевой синдром;
  2. Альмагель, Омепразол – антациды, нейтрализуют соляную кислоту и понижают содержание кислоты в желудочном соке;
  3. Вис-Нол, Де-Нол – лечебные препараты, обладающие адсорбирующим и обволакивающим действием. Восстанавливают микрофлору кишечника и защищают слизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. Флемоксин Солютаб – эффективный антибиотик для борьбы с Хеликобактер пилори;
  5. Домперидон, Маалокс – препараты, стимулируют моторику и усиливают перистальтику органов ЖКТ.

При хронической форме дуоденита врач прописывает длительное лечение, при котором используются следующие медикаменты:

  1. Атропин, Перитол, Гастроцепин – холинолитики. Купируют спазмы и боли;
  2. Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель – антациды и энтеросорбенты. Защищают ткани слизистой от раздражения и повреждения;
  3. Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин B — препараты с регенерирующим и противовоспалительным действием. Способствуют заживлению тканей и активно борются с прогрессированием воспаления;
  4. Реглан, Церукал – дофамин-блокаторы. Помогают при тошноте и рвоте в случае нарушения моторной функции органов ЖКТ. Применяются при дискинезии 12-ти перстной кишки;
  5. Сандостатин – синтетический гормональный препарат. Применяется при лечении лимфангиэктазии.
  6. Пустырник, валериана – препараты седативного действия. Успокаивают нервную систему, борются с неврастенией, сопровождающей дуоденит.

При флегмонозный форме дуоденита используется хирургическое вмешательство, после чего пациенту необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Физиотерапия назначается как вспомогательный метод в комплексном лечении при отсутствии обострений.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • тепловые процедуры (грелки, парафиновые аппликации, диатермия);
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия – терапия с использованием магнитного поля;
  • диадинамотерапия (ДДТ) – метод лечения электрическим током;
  • бальнеотерапия – лечение минеральной, пресной или морской водой;
  • электросонная терапия – воздействие слабых разрядов тока на головной мозг. Устраняет функциональные нарушения ЦНС и нормализует кровоснабжение головного мозга.

В профилактических целях назначается санаторно-курортное оздоровление. Такая терапия используется для предотвращения рецидивов в период ремиссии заболевания. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при обострении хронической формы дуоденита.

Народная медицина

Прежде чем лечить воспаление двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Народные средства можно применять в качестве вспомогательного средства к основному лечению.

Для понижения концентрации желудочного сока, защиты и регенерации слизистой оболочки применяются следующие рецепты:

  1. облепиховое масло. Является отличным ранозаживляющим средством. Следует употреблять по 1 ч. ложке облепихового масла 1 раз в день во время еды.
  2. отвар или сок картофеля. Для лечения дуоденита можно использовать не только сок, но и отвар картофеля. Варить картофель следует без приправ. При возникновении болевых ощущений в животе употреблять по полстакана жидкости в тёплом виде.
  3. ромашка. Это антисептическое растение отлично борется с хеликобактериями. Заваривают ромашковый чай и пьют в охлаждённом виде по несколько раз в день.
  4. алоэ. Обладает ранозаживляющим эффектом. Полкило листьев алоэ необходимо промыть и пропустить через соковыжималку. В сок добавить красное вино и мёд в соотношении 1:1 по 500 мл. каждого. Полученная смесь переливается в стеклянную тару и настаивается две недели. После этого процеживается и разливается в бутылки. Пить настойку по 1 ч. ложке 3 — 4 раза в день. Длительность терапии: 3 месяца.
  5. прополис. В 20 грамм прополиса добавить 500 мл. спирта. Положить в тёмное место и оставить настаиваться на 3 недели. Разбавлять 15 капель настойки в стакане тёплого молока и пить 3 раза в день. Спиртовая настойка прополиса противопоказана детям.

Видео по теме:

Профилактика и диета

Профилактика воспаления 12-ти перстной кишки заключается в правильном и регулярном питании. Следует исключить из рациона острую, солёную и жареную пищу, алкогольные напитки, отказаться от курения, постоянно следить за состоянием своего здоровья и раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактика при диагностированном дуодените, направляется на предотвращение рецидивов и перехода болезни в язву. Больной должен встать на учёт к гастроэнтерологу и проходить плановые осмотры. При воспалении двенадцатиперстной кишки врач назначает приём медикаментов и строгую диету.

Питаться необходимо дробно 5 – 7 раз в день в одно и то же время. Такое питание помогает уменьшить выработку желудочного сока, раздражающего двенадцатиперстную кишку. Следует тщательно пережёвывать пищу. Готовить еду нужно на пару или измельчать на тёрке.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие каши из гречневой, овсяной и манной крупы Фаст-фуд
Обезжиренные молочные продукты Выпечка, торты
Отварные фрукты и ягоды Мороженое, шоколад
Овощные супы-пюре, запеканки Жирное мясо
Паровые котлеты из нежирного мяса Газированные напитки
Подсушенный пшеничный хлеб и сухари Кофе и какао
Яйца всмятку и паровые омлеты Приправы

Дуоденит – это воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В 99% случаев патология носит хронический характер и сочетается с течением гастрита.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы рассказывали о симптомах и методах лечения гастрита, рекомендуем вам также ознакомиться с этой информацией

здесь

.

Причины и патогенез заболевания

С точки зрения этиологии дуоденит может быть первичным (развивается под прямым воздействием поражающих факторов) и вторичным (обусловлен прочими отклонениями, в том числе соматическими заболеваниями).

Причины первичного воспаления двенадцатиперстной кишки:

  1. Систематическое нарушение диеты. Употребление большого количества жареных, острых, копчёных или кислых продуктов оказывает раздражающее и токсическое действие на слизистую оболочку органа, срывает местные механизмы защиты и саморегуляции, что в итоге провоцирует развитие воспалительного процесса.
  2. Частое употребления алкоголя (более 40 г. чистого этилового спирта на протяжении 6 месяцев и более).
  3. Злоупотребление крепкими кофейными напитками.

В ответ на вышеописанные вещества вырабатывается значительный объём пищеварительного секрета с повышенной кислотностью. Постоянный гиперацидный фон в совокупности со сниженной резистентностью местных факторов иммунитета приводит к раздражению, повреждению поверхностных эпителиоцитов слизистой оболочки и экссудативным реакциям.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Острое воспаление обычно не проявляется клинически и проходит самостоятельно через 2-4 дня. Повторные эпизоды способствуют формированию хронических изменений – дегенерации и атрофии слизистой.

Наиболее распространены вторичные формы гастродуоденита, причинами которых являются:

  1. Персистенция бактерий Helicobacter Pylori.
  2. Наличие гастрита любой этиологии, имеющего хроническое течение.
  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
  4. Изменения трофики. Различные нарушения кровоснабжения (на фоне тромбоза, атеросклероза, сдавления опухолью) приводят к нарушению доставки питательных веществ и кислорода, ухудшают активацию и клеточное дыхание в клетках органа.
  5. Хронические заболевание пищеварительного тракта (колит, энтерит), панкреатической железы (хронический или острый панкреатит любой этиологии), печени (цирроз, жировой гепатоз, гепатит).

При вторичных нарушениях в основе лежит нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, причиной которой являются функциональные расстройства пищеварительной системыический, спаечные процессы, компрессия и т.п.

Заболевания биллиарной системы (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь) нарушают ферментативный баланс, приводя к снижению устойчивости эпителия слизистых оболочек к воздействию вредных факторов.

Клиническая картина

Существует множество классификаций данного заболевания.

Признак Классификация
По этиологии
  • первичный;
  • вторичный.
В зависимости от локализации очагов воспалительного процесса, бывают формы
  • бульбарная;
  • постбульбарная;
  • распространённая;
  • ограниченная.
По виду эндоскопической картины (по ФГДС)
  • поверхностный;
  • с вовлечением интерстициальной ткани;
  • атрофический.
Отдельные формы (зависят от причинного фактора)
  • туберкулёзный;
  • на фоне течения болезни Уиллпа;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при амилоидозе желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы приводили список обезболивающих средств от желудка и способ их применения, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией

здесь

.

Клиническая систематика воспаления двенадцатиперстной кишки выделяет такие формы, как:

  • длительнотекущий бульбит в комплексе с гастритом;
  • затяжной дуоденит с воспалением тонкой кишки;
  • дуоденит, развившийся из-за дуоденостаза (нарушения эвакуации содержимого двенадцатиперстной кишки);
  • локальный дуоденит (с поражением сосочковой или околососочковой областей).

Симптомы при воспаленной 12-перстной кишки могут быть различными и зависят от клинической формы. В большинстве случаев регистрируются следующие нарушения:

  1. Болевой синдром. Ощущения боли локализуются в эпигастральной области. Возможна иррадиация в правое подреберье.
  2. Диспепсические расстройства. При сочетании с гастритом возможны проявления тошноты, изжоги. Редко – рвота. Если в рвотных массах отсутствует желчь, то можно судить об обструкции желчевыводящих путей.
  3. Интоксикационный синдром. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость, иногда повышается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
  4. Нарушения пищеварения. Наблюдаются при сочетании с энтеритом и колитом. На первый план выступают запор или диарея, слабые постоянные боли по всему животу, вздутие.

При дуоденостазе клиническая картина носит выраженный характер:

  • острые боли в верхних отделах живота, заставляющие принимать вынужденное (ноги согнуты в коленях) или мечущееся положение;
  • урчание и вздутие живота;
  • тошнота и рвота горечью.

Локальные формы обычно поражают выводной проток холедоха, следовательно, отчётливо визуализируется симптоматика дискинезии желчных путей или желчная колика.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы давали список из 9 лучших сорбентов для очистки организма, рекомендуем вам

ознакомиться с ним по этой ссылке

.

Диагностика

Диагноз устанавливается только на основании одного или нескольких следующих критериев:

  1. Клинические. Наличие болевого синдрома и (или) диспепсических расстройств любой степени выраженности.
  2. Эндоскопические. При ФГДС выявляется отёк и гиперемия внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки, множественные эрозии и кровоизлияния. Воспалённая внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки крайне чувствительная к контакту с эндоскопом: лёгкая ранимость, кровоточивость и тп.
  3. Гистологические. При взятии биопсии во время ФГДС и последующем гистологическом исследовании отсутствуют признаки пролиферативных заболеваний или каких-либо других патологий, но имеются показатели воспалительной инфильтрации, атрофии, дегенеративных изменений.
  4. Лабораторные. Возможно наличие скрытой крови в кале, признаков анемии (по данным общего анализа крови), дефицит витамина B12 (при атрофии слизистой).

На этапе обязательного инструментального и лабораторного обследования проводятся:

  1. Общий анализ крови (выявляются признаки бактериального или вирусного поражения и анемии, связанной с кровопотерей или дефицитом витамина B12).
  2. Определение общего белка и его фракций. Понижены при течении с воспалением и атрофией нижележащих отделов желудочно-кишечной системы.
  3. Определение содержания железа в сыворотке крови (уменьшение показателя позволяет заподозрить хроническую кровопотерю).
  4. Анализ кала на наличие скрытой крови.
  5. Обнаружение Helicobacter Pylori (методом дыхательного теста) – для установления точного диагноза, согласно этиологии.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала (при подозрении на дегенеративные изменения и опухолевую патологию).
  7. ФГДС – для визуального подтверждения диагноза.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

В качестве дополнительных методов рекомендуются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорная рентгенография (при отказе от ФГДС или противопоказаниях к ней), определение секреции и кислотности желудочного сока (если подозревается гиперацидный гастродуоденит), биохимическое исследование крови – определение АЛТ и АСТ, общего и прямого билирубина, амилазы и сахара в крови.

Лечение

Терапия будет направлена на следующие этиопатогенетические звенья:

  1. Эррадикация хеликобактериальной инвазии.
  2. Дополнительная защита слизистой оболочки (понижение секреции соляной кислоты, защита слизистой от пищеварительных соков и поступаемой пищи). Достигается за счёт применения ингибиторов протонной помпы, антацидных и обволакивающих средств.
  3. Компенсация пищеварительной функции при использовании ферментативных препаратов.

Схема лечения первой линии при воспалении двенадцатиперстной кишки будет состоять из таких препаратов, как Омепразол, Клатриромицин и Амоксициллин.

При неэффективности данных средств показаны: Омепразол, Висмута субцитрат, Метронидазол и Тетрациклин.

Если дуоденит имеет аутоиммунное происхождение, дополнительно применяются: натуральный желудочный сок, цианокобаламин, преднизолон.

При повышенной кислотности назначаются антациды (например, Фосфалюгель) и препараты, нормализующие моторику органа (Домперидон или Метоклопрамид).

Перечень основных препаратов

Название препарата Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения и доза Стоимость в аптеках
Омепразол

Ингибитор протонного насоса Блокирует в париетальных клетках слизистой оболочки желудка фермент – натрий-калиевую АТФазу, снижая синтез соляной кислоты. 0,02 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней Около 90 рублей
Клатритромицин

Антибиотик широкого спектра действия Разрушает клеточную стенку бактерий. 0,5 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней Около 200 рублей
Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия Разрушает клеточную стенку бактерий и снижает активность процессов ферментации внутри клеток, подавляя деление. 1,0 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней 50-70 рублей
Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия Блокирует 30-S субъединицу рибосом бактериальных клеток, подавляя синтез аминокислот, необходимых для построения новых цепочек ДНК и РКН. 500 000 ЕД – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней 20-30 рублей
Преднизолон

Глюкокортикостероид Уменьшает выраженность воспаления двенадцатиперстной кишки за счёт подавления высвобождения фосфорилазы А2 и прочих веществ. 0,005 – 3 раза в сутки – 30-40 дней 100-1500 рублей
Метоклопрамид

Прокинетик Снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, подавляя влияние дофамина и приводя к расслаблению мускулатуры (гладкой). 0,001 – 2 раза в день, 10-12 дней 100 рублей
Фосфалюгель

Антацид Нейтрализует соляную кислоту, «превращая» её в воду. По 1 пакетику 2-3 раза в сутки или при выраженной изжоге. Длительность курса – до 2 недель 400-600 рублей
Всимута субцитрат

Обволакивающее средство Образует защитную плёнку на поверхности внутренних оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка 0,1 – 2-3 раза в день в течение 2 недель. Около 500 рублей

Диета при воспаление двенадцатиперстной кишки

Особое внимание в лечении дуоденита и смежных патологий отводится соблюдению правильного режима питания. Категорически запрещается приём раздражающих и экстраактивных веществ (жареное, солёное, острое, специи и алкоголь).

Питание должно быть частым и дробным – маленькими порциями по 5-7 раз в сутки. Следует так же принимать необходимое количество жидкости – от 1.6 до 2.1 литра чистой воды в день.

Наименование продуктовой категории Разрешено Нельзя
Супы

Только из протёртых овощей (морковка, картошка). Возможно приготовления супов из круп (манка, овсянка, геркулес). Окрошка, бульоны на рыбе и мясе, а так же грибах.
Хлебобулочные изделия

Разрешён исключительно белый хлеб из муки грубого помола в виде хорошо высушенных сухарей. Прочие виды изделий.
Продукты животноводства и мясо птицы

Только нежирные сорта, без кожи, субпродуктов и сухожилий (свинина, говядина, телятина, крольчатина). Мясо должно быть выварено. Прочие сорта (жирные и железистые), а так же консервы и копчёности.
Рыбная продукция

Нежирные виды без кожицы, костей. Желательно в виде фарша (котлеты). Жирная и копчёная рыба.
Молочная продукция

Пастеризованное молоко и сливки. Свежее, жирное молоко, творог.
Яйца

Только в смятку и не более 2 штук в сутки. В крутую.
Крупы

Гречневая, овсяная, манная. В виде каш, сваренных на молоке. Прочие виды круп.
Овощные культуры

Овощи можно протирать или готовить на пару. Разрешены: картофель, морковь, свёкла и зелёный горох. Нельзя употреблять редьку, лук и чеснок, солёные огурцы, квашенные и маринованные овощи.
Пряности

Полностью запрещены.
Напитки Некрепкий чай, желательно с молоком или свежими сливками. Кислые соки, алкоголь, крепкий чай.