Болят ушки у ребенка


30 Марта 2017

У ребенка болит ухо — что срочно можно сделать в домашних условиях и как снять боль.

Заболевание ушей — частая проблема детей. С воспалением уха сталкивается более 90% детей в возрасте до 5 лет. 

Определить заболевание не сложно: ребенок, который может говорить, сам расскажет о том, что его беспокоит, малыши будут постоянно капризничать, теребить ушки и плакать, как правило воспаление сопровождается высокой температурой. Родителям в этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу – отоларингологу, однако порой невозможно сразу попасть на прием. Как же помочь крохе в такой ситуации? Что делать маме и папе? Как не навредить маленькому человеку?

Почему болит ушко

Болеть уши ребенка могут по разным причинам:

  • особенности строения детского организма. Слуховая труба детей короткая. Другой и угол наклона трубы к носоглотке (он меньше, чем у взрослого). Жидкость из области носоглотки легко попадает в эту трубу и вызывает воспаление, которое затем распространится на среднее ухо, в котором скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку, возникает сильная боль;
  • генетика. Если проблемы с ушами часто беспокоили маму и/или папу в детстве, то с высокой долей вероятности часто болеть ушки будут и у их ребенка
  • национальность. Доказано, что заболеваний ушей практически не бывает у японцев, а дети индейцев и эскимосов страдают ими достаточно часто;
  • ОРВИ. Вирусные заболевания гораздо чаще поражают детей, чем взрослых. Воспаление уха «дополняет» температуру, кашель;
  • бактериальная инфекция. Среднее ухо нередко поражается бактериями: стрептококком, гемофильной палочкой, моракселлой. Боль уха, вызванная бактериями, возникает внезапно, ее не сопровождают насморк и кашель, температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно;
  • аллергические реакции. Заболевания ушей часто связывают с аллергическим ринитом. Носоглотка отекает, жидкость накапливается в слуховой трубе, провоцируя воспаление.

    Как снять боль и чем срочно помочь

    Самым разумным решением проблемы будет незамедлительное обращение к врачу, поскольку лишь специалист сможет детально рассмотреть ушко ребенка с помощью отоскопа. Если попасть к врачу в ближайшее время невозможно, нужно действовать следующим образом:

    1. Обезболить. Использовать для обезболивания можно Ибупрофен или Парацетамол (принимать внутрь). Эти же средства помогут сбить температуру ребенка.
    2. Закапать в носик капли (сосудосуживающие). Это средство поможет снять отек, откроет слуховую трубу, в результате скопившаяся жидкость сможет вытечь в носоглотку, снижая давление на перепонку и успокаивая боль.

    Осторожно с каплями

    Проблемы с ушками беспокоят многих детей, поэтому некоторые заботливые родители заранее покупают в аптеке ушные капли с противовоспалительным и анестезирующим действием, чтобы в случае заболевания «быть во всеоружии». Наиболее популярны Отипакс, Отинум. Конечно, эти средства эффективны, однако они имеют серьезное противопоказание – их нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки (одним из признаков повреждения является вытекающая из уха жидкость). Самостоятельно оценить целостность перепонки невозможно, необходимо специальное оборудование, поэтому без назначения врача капли лучше не использовать. Через поврежденную перепонку они могут проникнуть в среднее ухо и вызвать в дальнейшем нарушение слуха. Обоснованы ли такие жертвы?

    Поможет ли сухое тепло?

    Мнения по поводу прикладывания сухого теплого компресса неоднозначны. Некоторые врачи рекомендуют прогревать больное ухо, другие не рекомендуют, третьи предлагают придерживаться середины (греть можно, перегревать нельзя). Кто же прав?
    Сухое тепло действительно может принести пользу, если прикладывать его в самом начале развития заболевания
    . Оно помогает снять воспаление, уменьшить боль, однако если результат обратный (при прикладывании боль е уменьшается, а нарастает), то от сухого тепла нужно отказаться.

    Нельзя греть ушко, если оно болит уже несколько часов, поскольку такая боль говорит о воспалении, которое лишь усилится при нагревании. Нагрев усиливает давление на перепонку, отчего та может разорваться.

    При заболевании уха можно использовать простой ватный компресс. На больно ухо накладывается большой кусок ваты, который сверху накрывается пленкой и завязывается шарфом. Эта повязка не будет значительно нагревать больное ухо, защитит его от воздействий извне, поскольку при воспалении болезненные ощущения усиливаются даже при небольшом дуновении ветра. Не стоит настаивать на таком компрессе, если ребенок категорически от него отказывается (капризничает, срывает повязку). Нервное потрясение лишь усугубит ситуацию.

    Перечисленные выше способы (сухое тепло, компрессы) нельзя использовать при:

    • значительном повышении температуры;
    • жидких и гнойных выделениях из уха.

    Нельзя сильно перегревать ухо, поэтому о «бабушкиных» советах (погреть ушко горячей солью, вареным яйцом) нужно забыть. Не рекомендуется делать спиртовые компрессы и закапывать спирт (борный) в детское ушко, поскольку он высокотоксичен.

    Наружный отит

    Бывает, что ушная боль вызвана воспалением самой слуховой трубы. Это так называемый наружный отит. Характерный признак заболевания — усиление боли или оттягивании раковины уха, открывании рта. Слуховой проход отекает и сужается, появляются красные высыпания, зуд.

    Наружный отит может стать следствием:

    • Чрезмерной гигиены. Удаление из уха защитной серы ведет к размножению патогенных организмов, которые и вызывают воспаление.
    • Травмирования. Маленькие дети нередко засовывают в ухо посторонние предметы (пуговицы, иголки) травмируют проход.
    • Попадания воды. Из-за частых купаний, ныряний, вода попадает в ухо, вызывая воспаление. Наружным отитом страдают чаще всего пловцы.

    Различают 2 его формы:

    • Диффузная. Такое воспаление провоцируют бактерии, грибки, аллергены. Микроорганизмы распространяются при травмах слухового прохода и недостаточном слое серы. Для такого отита характерны: сильная боль, повышение температуры;
    • Ограниченная. При таком отите в слуховом проходе возникают очаги воспаления: фурункул, воспаленный фолликул волоса. У ребенка увеличиваются лимфоузлы. При вскрытии и разрыве фурункула, из ушка течет гной.

    Диагностировать наружный отит может врач, поскольку слуховой проход у ребенка очень узкий, и увидеть в нем воспаление можно лишь с помощью специального оборудования.

    Лечение наружного отита

    Лечить наружный отит можно дома, но назначать препараты и контролировать выздоровление должен врач. Процедура лечения включает использование:

    1. Лекарственных препаратов. Наружный отит лечится противовоспалительными препаратами. Если заболевание вызвано бактериями – врач назначит курс антибиотиков.Допускается закладывание в ухо ватных жгутиков с мазью, использование примочек.
    2. Дополнительных средств. Среди них популярны согревающие компрессы, витаминные комплексы,

    Если сильное воспаление не проходит в течение длительного времени, может потребоваться госпитализация для вскрытия гнойника.
    До обращения к врачу можно дать малышу обезболивающее.

    Тонкости закапывания капель в ухо

    Отит лечится ушными каплями (самостоятельно их назначать не нужно, можно навредить). При закапывании нужно соблюдать ряд условий:

    1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
    2. Капли не должны быть холодными. Перед использованием их необходимо погреть в горячей воде или руке. Протестировать температуру капель можно капнув их на руку.
    3. Ребенок во время процедуры должен лежать на боку, его ушко необходимо придерживать.
    4. Ушко грудничка нужно оттягивать назад и немного вниз, у детей постарше – назад и немного вверх.
    5. Малыш должен полежать на боку для того чтобы капли подействовали, затем процедуру стоит повторить со вторым ухом.
    6. После закапывания капель слуховой проход ребенка необходимо закрыть ватой.
    7. Не превышать рекомендованной дозировки. Не нужно капать 3 капли, если врач рекомендовал 2, это не ускорит выздоровление, а лишь навредит ребенку. Обязательно соблюдать частоту и интервал между процедурами.
    8. Если для закапывания капель нужна дополнительная пипетка (не у всех средств она есть), то перед каждой процедурой ее нужно обрабатывать кипятком.
    9. Если ребенка беспокоит только одно ухо, капли нужно закапывать в оба.

    Народная медицина

    После осмотра врача и его разрешения на использование капель, компрессов, можно использовать средства народной медицины в качестве комплексной терапии. Ушко можно лечить:

    1. камфорным маслом. Его немного разогревают и закапывают в ушко;
    2. листочком Пеларгонии (комнатной герани). Лист растения разминают в руке, сворачивают в кулек и вставляют в ухо;
    3. маслом ореха (грецкого). масло выдавливают из самого ореха и закапывают по 2 капли в ухо;
    4. прополисом и медом. Оба компонента перемешивают (пропорция 1:1), закапывают на ночь по 2 капли в каждое ухо;
    5. маслом и прополисом. Прополис и кукурузное (можно использовать оливковое) масло смешивают (1:2), наносят на ватный тампон и закладывают в каждое ушко;
    6. запеченным репчатым луком. Луковицу запечь до выделения сока, достать из духовки, через марлю отжать сок и закапать в ушко(закапывать теплым);

    Средств народной медицины, помогающих вылечить отит, масса, однако не забывайте и про индивидуальные особенности каждого малыша. Не стоит использовать те рецепты, в которых есть вещества, вызывающие аллергию.

    Итак, повторим еще раз алгоритм действия при боли в ушах у ребенка. Во-первых, дать малышу обезболивающее средство, во-вторых, отвезти ребенка к специалисту и следовать его рекомендациям в лечении.

    Если длительное время болит ухо у ребенка, или возникает интенсивная внезапная боль — это всегда повод для незамедлительного обращения к педиатру и отоларингологу. Цель — не запустить воспалительный процесс, который у детей быстро приобретает гнойный характер.

    Ребенок постарше может пожаловаться на острую или ноющую боль в области уха. Грудничок «расскажет» о своих страданиях безутешным плачем, кручением головки, хватанием ручками за больное ушко и отказом от груди или любимой бутылочки с молоком.

    Отличить и определить все виды заболеваний при появлении болей в ушах способен только квалифицированный специалист. Он оценит и учтет сопутствующие признаки и назначит правильную схему лечения в каждом отдельном случае.

    Причины болезненных ощущений

    Наиболее вероятная причина болей в ушах у детей, особенно младшего возраста до 5 лет — средний бактериальный отит или острое воспаление тканей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка). Это патология, которая развивается при поражении уха болезнетворными микроорганизмами — пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. Без лечения процесс у малышей до 3 лет быстро распространяется на другое — здоровое ухо.

    Боль в ухе доставляет дискомфорт и массу иных причин.

    Диагностируются и другие виды отитов:

    1. Наружный отит (воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки). При этом воспаление может протекать в виде образования болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
    2. Внутренний (тяжелый воспалительный процесс внутреннего уха — лабиринтит) встречается намного реже.

    Но боли в ушах различной степени интенсивности возникают не только из-за отитов.

    Существуют патологические состояния, при которых болит ухо без температуры:

    • повреждение уха, травма барабанной перепонки, укус насекомого;
    • образование серной пробки (сопровождается заложенностью уха и ухудшением слуха);
    • проникновение инородного предмета в слуховой проход;
    • попадание воды;
    • повышение кровяного или внутричерепного давления;
    • проявление аллергической реакции (обычно с обеих сторон);
    • опухоли.

    Боль в ухе может быть абсолютно разной.

    Среди других причин болезненных ощущений внутри и снаружи уха выделяют такие патологии, как:

    • отомикоз — грибковая инфекция (сопровождается зудом);
    • мастоидит — осложненное состояние после отита — воспаление слизистой
    • сосцевидного отростка височной кости;
    • антрит — тяжелое острое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у младенцев (чаще ослабленных или недоношенных) и окружающих его тканей.

    Кроме того, следует понимать, что болезненность в ухе:

    • может появляться, как «эхо», при иррадиации (отдаче) боли в зубах, в горле (при ангине, фарингите), при паротите (свинке);
    • является одним из признаков болезней соседних органов в области носоглотки (гайморит, синусит), глаз, шеи, головного мозга.

    Как снять боль — первая помощь

    Как устраниь боль, мучающую ребенка, но не навредить, то есть, не спровоцировать ухудшение состояния малыша?

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Базовые правила:

    1. Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Они быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшая давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшая вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений
    2. Закапать в ушко по инструкции капли, снимающие боль. Самым эффективным медпрепаратом в педиатрии считается Отипакс, Отирелакс в состав которых, кроме противовоспалительного компонента, входит и обезболивающий Лидокаин. При острой боли разрешается закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или в инъекционном растворе из ампулы. Можно либо капнуть 2 – 3 капли раствора (2%) из ампулы (теплым), либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Разрешается использовать раствор Новокаина 0,5 — 2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела, просто подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Важно! Использовать борный спирт для закапывания в уши детям до 12 лет не разрешается из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вкладывают марлевый тампончик, пропитанный раствором спирта и тщательно отжатый.
    3. Для быстрого утоления боли дать малышу средство, сочетающее жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект (в возрастной дозе), даже если у него нет температуры. Сиропы, суспензии, таблетки выбирают, учитывая возраст ребенка: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и деток младшего возраста можно использовать свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет снимают боль, используя Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. Очень сильный анальгезирующий препарат Кетопрофен при острой боли в разовой дозе разрешен для подростков с возраста 15 лет. Важно! Аспирин до 12 лет запрещен, ввиду угрозы тяжелого осложнения – синдрома Рея с отеком мозга и поражением печени.
    4. При начальных проявлениях болезни (на ранней стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком ваты, согретый шарф, приложенные к уху), применение «синей лампы». Такие процедуры активируют кровоток, рассасывают воспалительные явления, снимают боль.
    5. Аппликация спиртового компресса, как и сухое тепло, благотворно влияет на состояние ребенка при отитах.

    В сложенной в несколько слоев марле делают отверстие для ушка. Марлю пропитывают в водке или разведенном пополам с водой 2% камфорном спирте, накладывают не на само ухо, а вокруг него. Сверху прикрывают полиэтиленом, слоем ваты и фиксируют платком.

    Важно:

    • нельзя более 3 часов держать компресс (тем более оставлять на ночь), чтобы не вызвать ожог кожи;
    • чтобы не допустить ожога, кожу вокруг ушка и саму ушную раковину смазывают жирным(не увлажняющим) детским кремом;
    • компресс (как и любое прогревание) запрещен при температуре и выделениях гноя из уха. Избыток тепла способен спровоцировать быстрое распространение воспаления на внутренние структуры с тяжелыми для ребенка последствиями.

    При боли в ухе следует обратиться к педиатру.

    Ребенка обязательно следует показать педиатру, если:

    • боль в ухе усиливается или не уменьшается, сохраняясь в течение 24 – 48 часов;
    • боль сопровождается температурой;
    • возникает покраснение и отек в области уха;
    • наблюдаются любого рода выделения из уха (слизь, желтоватые, водянистые, кровяные выделения);
    • опухают подчелюстные лимфоузлы, появляется боль в горле.

    Читайте также: ушные капли при заложенности уха

    Ухо болит внутри, снаружи

    Сильную боль в ухе можно сравнить с зубной болью.

    Ухо внутри часто болит при таких патологиях, как:

    • лабиринтит, средний отит, включая осложненные гнойные состояния, например эпитимпанит (боль обычно усиливается при надавливании на козелок);
    • скопление серы внутри уха;
    • кариес или пульпит зубов (чаще — на верхней челюсти);
    • нахождение воды в глубине слухового прохода;
    • мастоидит (пульсирующая боль, отек за ухом, вытекание выделений из слухового прохода, лихорадка);
    • разрыв барабанной перепонки (резкая внезапная боль);
    • менингит (в сопровождении сильной головной боли, рвоты, лихорадки).

    Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны:

    • диффузным наружным отитом (становятся сильнее при нажиме на козелок);
    • гнойником в тканях ушной раковины или слухового прохода (обычно острая боль возникает при контакте с ухом или касанием зоны нагноения);
    • попаданием инородного тела;
    • воспалением кости височно-нижнечелюстного сустава (припухлость около уха и щечно-скуловой области, болезненность при жевании и разговоре);
    • перихондритом — воспалением надхрящницы ушной раковины;
    • повреждением кожи, экземе;
    • воспалением лицевого нерва.

    Что делать и чем лечить ушную боль у ребенка

    Эффективные народные средства

    Домашние рецепты на основе народной медицины при ушной боли у малыша здравомыслящие родители используют только после определения точного диагноза у отоларинголога. Как и лекарственные капли, многие вещества недопустимо применять при перфорации барабанной перепонки, грибковом или вирусном отите и более тяжелых ушных патологиях.

    Используют после точного диагноза от врача.

    Нельзя забывать и об острой аллергической реакции, которая часто возникает у маленьких детей на растительные и животные вещества – вплоть до отека гортани и анафилаксии, угрожающих самой жизни ребенка.

    Тепловой эффект при повышенной температуре и нагноении в ушке также способен причинить серьезный вред ребенку.

    С одобрения педиатра или детского ЛОР-врача допускается применять:

    • нагретую соль в полотняном мешочке, песок для прогревания уха;
    • камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
    • спиртовую настойку календулы, сок алоэ, которые также замечательно снимают боль и воспаление.

    Детям старше 5 лет лекарственные вещества можно закапывать в ухо (не больше 3 капель), подогрев раствор до температуры тела.

    Оптимальный метод для лечения ребятишек раннего возраста — использовать ватку или марлевый тампон, смоченный в камфарном масле, алоэ, растворе календулы (также подогретых на водяной бане), который вводят в ушко на 2 – 3 часа.

    Настоятельный совет всех педиатров — не экспериментировать с народными рецептами при ушной боли у ребенка: вы можете упустить время для успешного лечения лекарствами и позволить катаральному воспалению перейти в гнойный процесс.

    Капли от отита

    Устранение боли в ушке у малыша прямо связано с лечением установленного врачом заболевания. Родители должны помнить, что сильные лекарственные растворы с антибиотиком или глюкокортикостероидом назначают только при серьезных процессах, сопровождающихся острым воспалением.

    Следует ознакомиться с инструкцией.

    Терапия детей предусматривает использование ушных капель:

    • при катаральных отитах — средства с негормональными противовоспалительными веществами и анестетиком — Отипакс, Отинум (только с разрешения педиатра), Отирелакс;
    • при глубоком воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией, применяют капли с антибиотиками, гормональными веществами, быстро купирующими воспаление: Ципромед (с 1 года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет);Гаразон (с 8 лет);
    • при гнойном отите используют Анауран (с 12 месяцев), который младенцам до года назначают при крайней необходимости под контролем отоларинголога; Отофа (антибиотик группы рифамицинов). Оба препарата разрешены к применению при перфорации барабанной перепонки.

    Грудничкам до года запрещены почти все ушные капли, кроме болеутоляющих лекарственных растворов. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения в состоянии младенца и предотвратить осложнения.

    Ушкам малыша следует уделить особое внимание.

    Если боль в ушке вызвана серной пробкой, врач, удостоверившись, что отита у ребенка нет, может назначить специальные капельные растворы, растворяющие ушные пробы. Они разрыхляют серный сгусток, которые легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

    Что нельзя делать при ушной боли у ребенка

    До обследования ребенка у педиатра или отоларинголога, запрещается:

    • пользоваться ушными палочками и пытаться вычистить слуховой проход от выделений (применять только скрученные из марли или ваты жгутики);
    • закапывать лекарственные растворы в ушко, если из него выделяется слизь, гной, кровь, ребенок жалуется на шум в ушах, ухудшение слуха — эти симптомы могут указывать на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки;
    • капать в ухо маленькому больному масло, спирт, капли, не разрешенные для применения в педиатрии;
    • использовать капли с антибиотиками до постановки точного диагноза, поскольку у ребенка может быть отит грибкового происхождения и антибактериальные капли приведут к ухудшению состояния;
    • промывать ухо из шприца, детской клизмы;
    • греть ухо любым способом при температуре и выделениях из слухового прохода;
    • прогревать уши феном: возможна травма барабанной перепонки.

    Это интересно: боль под правой лопаткой сзади со спины

    Детские ушки очень ранимы, и боль в ушах – явление, хорошо знакомое всем родителям. До трех лет такой недуг способен возникать у более75% детей. Болевые ощущения провоцируют разные причины, их необходимо знать всем родителям. В данной статье мы рассмотрим, причины появления болей, сопутствующие ей симптомы, и что делать, если у ребенка болит ухо.

    Основные причины

    В отдельных случаях родители способны самостоятельно установить, почему болит ухо у ребенка. Поскольку причиной боли выступают различные внешние факторы, следует вспомнить о действиях малыша за последние сутки. Нужно обратить внимание на перенесенные недавно заболевания, последствием которых может выступать болевой синдром.

    Причины ушной боли как у детей до года, так и в возрасте до 5 лет делят на два основных вида:

    1. Внешние.
    2. Внутренние.

    Следует рассмотреть каждую группу подробно.

    Внешние

    Основные внешние факторы, провоцирующие ушную боль у ребенка, следующие:

    • наличие инородного тела в ушке;
    • укус насекомого;
    • появление серной пробки в ушном проходе;
    • попадание воды в слуховой проход во время купания или после бассейна;
    • долгое нахождение на ветру без шапки;
    • лопнула барабанная перепонка;
    • ушиб или иная травма.

    На заметку всем родителям: если у ребенка болит ухо после купания, наверняка туда попала нечистая либо холодная вода.

    Внутренние

    Среди внутренних факторов, которые провоцируют боль в ушах, следует выделить такие основные причины:

    • отит (самая распространенная причина, особенно среди детей в возрасте до года);
    • евстахиит (воспаление евстахиевой трубы);
    • поражения слухового нерва;
    • отомикоз (грибковое заболевание);
    • вирусные инфекции;
    • простудные заболевания либо их последствия;
    • нарушенное мозговое кровообращение, повышенное давление;
    • опухла железа за ухом.

    Важно помнить, что острая боль в ухе у ребенка может выступать также одним из симптомов болезней соседних органов, в особенности:

    • носа;
    • глотки;
    • глаз;
    • головного мозга;
    • шеи;
    • близко расположенных сосудов.

    Течение определенных распространенных заболеваний сопровождается болью, отдающей в ухо. Среди них в первую очередь необходимо назвать следующие болезни:

    • синусит;
    • зубные проблемы;
    • ангина;
    • свинка.

    Отит

    Наиболее распространенной причиной ушной боли выступает отит.

    У детей старше года

    • Средний. Такой вид воспаления охватывает среднее ухо и в большинстве случаев является следствием поражения слизистой оболочки носа и глотки, которое называется ринофарингитом.
    • Наружный. Данный вид воспаления поражает внешний слуховой канал. Оно нередко развивается на фоне осложнения после фурункула или ранки в ушном проходе.

    Если ухо болит и стреляет, а с глотанием ощущается сильная боль, с уверенностью утверждают в качестве причины недуга именно отит.

    У грудничков

    Отдельно следует рассмотреть причины боли в ушке у грудничка. Хотя почти все вышеперечисленные факторы касаются и младенцев, следует отметить, именно у детей до года подобные болевые ощущения появляются на фоне отита. Почему же груднички подвержены болезни больше всего?

    1. Заложенность носа. У новорожденных слизь в носу образуется намного чаще. Не столько по причине простуд, сколько из-за ежедневного плача, жидкость в носу образуется моментально.
    2. Процесс сморкания. Новорожденные, естественно, не умеют сморкаться, и часто в процессе сопли попадают не наружу, а в зону среднего уха.
    3. Срыгивание. Известно, груднички часто срыгивают, и остатки молока с легкостью попадают в евстахиеву трубу.
    4. Строение евстахиевой трубы. Евстахиева труба у грудничка довольно короткая, и жидкость собирается в ней гораздо быстрее.

    Сопутствующие симптомы

    По дополнительным симптомам, сопровождающим ушную боль, иногда легко определить причину ее возникновения.

    У грудничка

    Дети до года не способны описать свои ощущения, и многие родители не понимают мест боли у малыша и причин беспокойства. Как определить, что у ребенка болят уши? Следует в первую очередь обратить внимание на следующие признаки:

    • Прием пищи. Ребенок отказывается кушать или крайне беспокоен во время еды. Это обусловлено также тем, что жевательные движения при боли в ушах только усиливают ее. Нельзя заставлять малыша есть в подобных случаях.
    • Поведение. Малыш капризничает и много плачет. Это связано с тем, что такая боль причиняет ему сильный дискомфорт.
    • Позы. Ребенок ложится на больную сторону или периодически трогает больное ушко. Наблюдайте за ним в течение дня, малыш может таким образом пытаться облегчить боль.
    • Наличие слабости. Присутствуют тошнота и рвота, ребенок теряет равновесие, плохо и мало спит.
    • Простуда. У малыша носик краснеет, и он тяжело дышит из-за заложенности носа.
    • Температура и выделения. Перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры и выделениями из ушка.

    Подобные признаки родители не должны оставлять без внимания. Они в большинстве случаев указывают на развитие отита, требующего незамедлительной помощи специалиста.

    У детей старше года

    Определенные сопутствующие ушной боли признаки указывают на наличие конкретной патологии. Важно знать родителям в первую очередь:

    1. Боль другого органа. Если при нажатии на хрящик, находящийся перед слуховым проходом, ребенок не чувствует резкой боли, есть основания полагать, на самом деле у него болит другой орган, просто боль отдает в ухо.
    2. Грибок. Когда боль в ушах сочетается с зудом, предполагается грибковое поражение.
    3. Воспаление. Если температура поднимается выше 38 градусов, в организме у ребенка наверняка имеется воспалительный процесс. Евстахиит, отит или другая болезнь, и даже, воспалена железа за ушком. Причиной бывает осложнение после простудного заболевания и только начинающаяся простуда.
    4. Давление. Когда температуры нет, причиной способен выступать любой из описанных выше внешних факторов, и повышенное давление. Неплохо измерить давление ребенка, если дома имеется специальный аппарат.
    5. Инфекция. Если боль сопровождается гнойными выделениями из ушка, симптомы свидетельствуют о наличии инфекции.
    6. Травма. В случаях, когда ушко припухает и синеет, можно подозревать обычный ушиб либо укус насекомого.

    На основе данных признаков родители предполагают наличие определенного заболевания, однако ставить диагноз и назначать соответствующее лечение должен только врач.

    Первая помощь

    Резкая ушная боль у ребенка способна возникнуть внезапно. Конечно, в первую очередь следует вызвать врача и отвезти малыша в больницу. Но, если ушко заболело среди ночи и приходится откладывать визит к врачу до утра? Всем родителям рекомендуется знать о первой помощи и что делать, если в ухе стреляет и болит.

    1. Обезболивающие. До приезда доктора либо посещения больницы следует дать малышу обезболивающее средство. Конечно, необходимо учитывать, сколько ребенку лет. Сильнодействующие препараты даже если быстро снимут болевые ощущения, нанесут большой вред детскому организму.
    2. Жаропонижающие. Если у ребенка боли на фоне высокой температуры, допустимо воспользоваться жаропонижающими средствами. Рекомендуется принимать лишь во время беспомощности других препаратов.
    3. Борная кислота. Слегка подогрейте борную кислоту, смочите в ней кусочек ваты и положите ее в болящее ушко.
    4. Масло. Закапывание в ухо растительного масла в теплом виде — облегчит симптомы. Процедуру разрешено повторять каждые два часа.
    5. Спирт. Смешать спирт с водой в соотношении 1:1, и сделать компресс. Участок вокруг ушного прохода следует смазать детским кремом, либо вазелином, после чего приложить подогретую марлю, оставляя проход открытым.
    6. Соль. Если у ребенка сильно стреляет в ухе, нужно разогреть обычную поваренную соль, положить на кусок ткани и держать приблизительно 15 — 20 минут рядом с больным ушком на расстоянии 1 см.

    Желательно иметь дома ушные капли, успокаивающие боль в экстренных ситуациях. В большинстве случаев используются следующие средства:

    • «Отинум»;
    • «Отипакс»;
    • «Анауран».

    Важно помнить, при наличии любых гнойных выделений греть ушки ребенку противопоказано! Если вы замечаете симптомы у малыша, ни в коем случае не делайте согревающих процедур и не укутывайте ему голову теплыми шалями или платками.

    Лечение

    Лечить боль в ушах следует только после выявления ее причины. В большинстве случаев болевые ощущения, вызванные внешними факторами, особого лечения не требуют. Когда ушко болит после купания или бассейна, симптомы быстро проходят самостоятельно.

    Если в ухе стреляет из-за инородного тела, попавшего в него, следует внимательно осмотреть ушную раковину ребенка. Самостоятельно извлекать его допустимо только когда оно находится неглубоко. Щипцы и ватные палочки лучше вообще не использовать, поскольку они способны еще дальше затолкнуть посторонний предмет. Следует наклонить голову малыша на ту сторону, где он застрял, и попробовать достать его в таком положении. Помните, лучше не рисковать и доверить эту процедуру врачу.

    В остальных случаях, когда причиной боли выступают внутренние факторы, лечить необходимо в первую очередь болезнь, сопровождающую данный симптом. Конечно, во время терапии назначаются средства устранения самого болевого синдрома. Используются два основных направления:

    1. Лечение медикаментами.
    2. Народные средства.

    Следует рассмотреть каждое из них подробно.

    Медикаментозная терапия

    Когда ребенок жалуется на ушную боль, только опытный врач способен поставить точный диагноз и выбрать путь устранения проблемы. В первую очередь медикаментозная терапия направлена на лечение причины боли:

    • Инфекционные и воспалительные процессы. Назначаются антибактериальные средства в виде инъекций пенициллина. Курс лечения длится от недели до 10 дней. Важно помнить, если не начать лечить отит антибиотиками, он способен перерасти в: менингит и даже абсцесс головного мозга.
    • Серная пробка. Ее необходимо извлечь из ушка с помощью перекиси водорода либо вазелинового масла.
    • Грибковые поражения. Врач назначает промывание ушного канала. С целью обеззараживания могут быть использованы перекись водорода и мазь Вишневского.

    Капли

    Врач назначает ушные капли в зависимости от конкретного диагноза:

    • «Отинум» – на снятие воспаления и устранения болевых ощущений; нельзя применять детям в возрасте до года;
    • «Отипакс» – используется в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при среднем отите; содержит лидокаин, нередко провоцирующий аллергические проявления у детей;
    • «Гаразон» – антибактериальный препарат с противовоспалительным эффектом;
    • «Софрадекс» – сильное антибактериальное средство;
    • «Отофа» – применяется в болезнях среднего уха в острой форме; в состав входит сильный антибиотик;
    • «Ремо-Вакс» – используется для устранения серных пробок.

    Перед применением данных препаратов следует уточнять, насколько они безопасны детскому организму в конкретном возрасте.

    Народные средства

    Всем родителям следует знать, как снять боль в ухе у ребенка в домашних условиях, когда под рукой нет подходящих медикаментозных средств либо не хочется давать малышу лекарства. В таком случае подойдут следующие эффективные народные средства:

    • Если ребенок жалуется на ушную боль, слегка разогрейте ореховое либо миндальное масло и закапывайте по одной капле в больное ушко. Процедуру можно повторять 3 раза в день.
    • Спиртовую настойку прополиса смешайте с натуральным медом в соотношении 1:1. Закапывайте средство в больное ухо трижды в сутки по 1 капле, предварительно немного разогрев его.
    • Добавьте в теплую воду мед, растворите его и доведите до кипения, после чего опустите в воду ломтик свеклы и проварите в течение 30 минут. Когда свекла остынет, заверните ее в марлю и приложите к больному ушку.
    • Если у малыша заболело ухо, в домашних условиях помогут также промывания. 1 чайную ложку сухой ромашки (или веточку мелиссы) залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться, затем процедите. Промывайте ребенку ухо этим настоем в теплом виде два раза в день. Такое средство рекомендуется при отите и других воспалительных процессах, которые сопровождаются гнойными выделениями.

    Лук

    Когда болит и стреляет в ухе, одним из самых эффективных средств будет обычный репчатый лук. Его используют по-разному:

    1. Мелко нарезать лук, положить в марлю и приложить к уху на полчаса.
    2. Запечь луковицу в кожуре, очистить и выжать сок через марлю. Должно получиться средство коричневого оттенка. Таким соком закапывают больные ушки малышу по 3 раза в день.
    3. Срезать верхушку луковицы, сделать в ней углубление и поместить в него семена укропа, после чего запечь ее в фольге. Сок луковицы нужно закапать в ухо на ночь и закрыть ушко кусочком ваты, смазанным вазелином. Такое средство помогает устранить серные пробки, а также избавиться от боли.

    Важно помнить, что лечить ушную боль народными рецептами рекомендуется только после консультации с врачом. Некоторые средства, полезные при одних болезнях, вредят детскому здоровью при других. А последствия могут быть очень серьезными, вплоть до проблем со слухом и даже его потери.

    Что делать, если у ребенка болят ушки?

    У кого из нас в детстве не болели уши? ОРВИ, грипп, обыкновенный насморк — все эти заболевания могут осложниться появлением «стреляющей» боли в ушах. Часто при этом возникают неприятные, а иногда и вовсе не выносимые ощущения. С возрастом подобный недуг беспокоит нас всё реже и становится редким исключением. Почему так происходит, с чем связана боль в детских ушках, и, главное, каким образом с ней бороться?

    Если ребёнок дошкольного или школьного возраста сможет сказать вам, где у него болит, то малыши, еще не умеющие говорить, страдают молча, а обеспокоенные родители не находят себе места, гадая, отчего малыш всё время плачет. Вроде бы и подгузник сухой, и любимые игрушки рядом, и мама, но что же беспокоит малыша?

    Как понять, что у ребенка болит ухо?

    Примите во внимание основные внешние признаки этого явления:
    — ребёнок капризничает, хотя у него ещё не начали прорезываться зубы, и он не голоден;

    — трогает и теребит ушко;
    — постоянно переворачивается на одну и ту же сторону;
    — при легком надавливании на козелок (небольшой хрящ, прикрывающий слуховой ход) ребенок начинает плакать, показывая, что ему больно.

    Конечно же, заметив любые отклонения от нормального состояния здоровья малыша, следует сразу же обратиться к врачу. Однако попробовать самостоятельно установить причину плохого самочувствия не помешает – тогда вы сможете принять правильные и своевременные меры доврачебной помощи и облегчить состояние маленького пациента до начала основной терапии.

    Причины ушной боли

    Когда болит ухо у ребенка, чаще всего принято говорить об отите, то есть о воспалении в ухе. Главная причина развития отитов у детей – осложнения на фоне острой респираторной вирусной инфекции1. Но бывают и иные распространённые причины, о которых мы расскажем чуть позже. А сейчас разберемся с основной из них.
    Дети младшего возраста наиболее подвержены отитам и тяжелее их переносят
    . Чем взрослее становится ребёнок, тем реже его беспокоит такое заболевание. Почему так происходит? Причина в анатомии и физиологии: с возрастом они меняются.

    Наши уши состоят из:
    ● Наружного уха – ушной раковины, за которой открывается слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке;

    ● Среднего уха – которое находится после барабанной перепонки внутри черепа и соединено с носоглоткой слуховой трубой;
    ● Внутреннего уха – расположенного в пределах височной части. В нём находится вестибулярный аппарат, называемый улиткой2.

    Наверняка вы обратили внимание, что среднее ухо соединяется с носоглоткой, и, скорее всего, сделали определённые выводы. Так вот, у маленьких детей те самые слуховые трубы, идущие к носоглотке, короче и шире, чем у взрослых – и когда в горле или носу начинается воспаление, инфекция достаточно быстро переходит в уши. Ещё одна анатомическая причина быстрого поражения ушей у маленьких детей заключается в том, что пазухи носа у них развиты очень слабо.

    После купания
    Неприятные ощущения в детских ушах могут появляться из-за купания, иногда — в результате посещения бассейна, аквапарка, плавания в реке, озере, море. Здесь возможны несколько причин:

    — в наружное либо среднее ухо попала вода;

    — во время погружения в воду (особенно при занятиях прыжками, катании с горки) произошёл перепад давления и случилась баротравма;
    — воспаление началось из-за переохлаждения;
    — бактерии либо другие микроорганизм, способные привести к развитию инфекции, попали в ушную раковину из воды.

    С температурой
    Когда у ребенка болит ухо и температура, первым делом нужно постараться сбить жар и дать малышу обезболивающее. Высокая температура почти всегда означает то, что боль в ушах имеет инфекционную природу, либо отит перешел из катарального в гнойную стадию. Учтите следующее: ощущение боли в ушах во время острого респираторного заболевания с температурой может быть не связано с развитием отита, так как постоянная заложенность носа создает лишь ощущение боли3.

    При отсутствии температуры
    Развиваясь на фоне заболевания ОРВИ, отит вполне способен начаться и без роста температуры (то есть, когда жар, возникший вследствие основного заболевания, уже отступил).

    Если у ребенка болит ухо без температуры, такой симптом бывает следствием:

    — появления серной пробки;

    — воспаления лимфоузлов;
    — попадания постороннего предмета;
    — укуса насекомого;
    — насморка;
    — прорезывания зубов.

    Итак, температуры нет, но у ребенка сильно болит ухо. Что делать? Примерно то же самое, что и в случае, когда предполагаемый отит сопровождается температурой: применить обезболивающее и записаться на приём к отоларингологу.

    Возможные заболевания
    Хотя ушная боль часто свидетельствует о развитии отита, нередко возникают и другие её причины, выявлять и подтверждать которые должен только специалист. Часть таких причин мы указали выше, говоря о боли без повышения температуры. Кроме них, уши могут беспокоить ребенка из-за:

    — попадания в уши хлорированной воды из бассейна, вызывающей раздражение;

    — проблем с зубами;
    — потери целостности барабанной перепонки;
    — разрастания воспалённых аденоидов;
    — попадания грудного молока в слуховую трубу. Предотвратить его несложно: при кормлении следует держать малыша так, чтобы его нос находился выше груди, избегая горизонтального положения.

    Первая помощь
    Когда по любым причинам болит ухо у ребенка, первая помощь должна быть направлена на снятие боли и успокоение малыша без риска навредить ему.

    Что делать можно и нужно:

    — применять жаропонижающее при наличии высокой температуры;

    — давать обильное питьё (чай, обычная или минеральная вода);
    — вызвать врача или немедленно отправиться к нему на приём.

    Что делать ни в коем случае не стоит:
    — капать в уши любое эфирное масло (!);

    — применять капли без консультации со специалистом;
    — использовать средства на основе спирта;
    — использовать листья, а также стебли любых растений, какими бы целебными они не считались;
    — пытаться очистить уши от выделений, расположенных глубоко в ухе;
    — выходить на улицу, не надев на ребенка головной убор (в любую погоду).

    Дальнейшую тактику лечения должен выбрать только врач-педиатр или узкий специалист. В случае острого среднего катарального отита, развившегося на фоне ОРЗ, лечение проводится дома — и с помощью препаратов, направленных на устранение самой респираторной инфекции, и с использованием ушных капель, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием. Также возможно показание к применению назальных капель, спреев.

    В случае развития гнойного отита ваши действия определяет отоларинголог. При необходимости он может назначить дополнительные обследования и выписать специальные препараты в соответствии с их результатами. Но, допустим, врач порекомендовал процедуру прокола барабанной перепонки с целью удаления гноя. Звучит устрашающе, правда? Однако бояться такой процедуры не нужно: она проводится аккуратно, сразу же уменьшая боль и лихорадку, тем самым облегчая состояние малыша. По окончании подобной манипуляции ребенку желательно несколько дней находиться в стационаре, где проводится обязательная антибактериальная и физиотерапия — ведь некоторое время остаётся риск дальнейшего инфицирования.

    Если у ребенка болит ухо и температура — 38°С и выше (даже до 39°С), а из ушного прохода отделяется гнойное содержимое — это верный признак начавшейся перфорации барабанной перепонки. Появятся симптомы повреждения вестибулярного аппарата: ребенок теряет равновесие, чувствует тошноту и головокружение. Подобная тяжёлая форма заболевания требует обязательного лечения в стационаре4.

    Профилактика
    Так как отит чаще всего является следствием ОРЗ и заболеваний носоглотки, то и меры профилактики должны быть похожи на меры предупреждения респираторных инфекций. Повысить местный иммунитет помогают препараты на основе бактериальных лизатов – в число которых входит назальный спрей ИРС®195. Он вызывает мощный иммунный ответ, защищающий слизистую носа от проникновения возбудителей инфекции. С целью большей эффективности профилактических мер хорошо применять морскую воду Маример6, которая подходит даже самым маленьким малышам. Она облегчает удаление слизи из носа, в том числе с помощью аспиратора, и благотворно влияет на работу мерцательного эпителия: такое воздействие помогает повысить устойчивость к инфекции. Перед применением обоих препаратов, само собой, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Осложнения

    Боль в ушах, вызванная не только отитом, но и ринитом, синуситом, а также другими, указанными выше причинами, подобно любому заболеванию без должного лечения чревата развитием осложнений. Среди них — абсцессы, тугоухость, мастоидит и менингит. Все эти состояния не только крайне неприятны, но и опасны! Но хорошее самочувствие детей в руках заботливых и внимательных родителей: вооружившись нашими советами, вы, несомненно, сможете обеспечить им здоровое и счастливое детство.

    RUMARI182401 от 25.09.2018