Часто бежит кровь из носа причины


Кровь из носа, причины которой не удается установить с достоверностью, — опасное явление, свидетельствующее о наличии системного или хронического заболевания, повлекшего за собой определенные изменения в сегментах кровеносной системы или травмирующего их. Частое кровотечение из носа свидетельствует о том, что изменения или микротравмы приобрели характер патологии, которая требует немедленной коррекции или длительного лечения. Кровотечения из носовых ходов — это сигнал об опасности, который подает человеческий организм, поэтому игнорировать его не следует.

Частые носовые кровотечения — это не более чем общий симптом, по которому трудно судить о причинах, вызвавших его появление. Единственное, о чем известно доподлинно — это не случайность и не спонтанность его появления. Носовые кровотечения могут отличаться интенсивностью и частотой, этиологией и продолжительностью. Для того чтобы определить провокатор и успешно его устранить, могут потребоваться длительное и серьезное обследование и не менее серьезное лечение. При первом визуальном осмотре специалисту ясно только одно: у носового кровотечения имеются серьезные поводы, поэтому если не предпринимать никаких мер, это может привести к необратимым последствиям.

Общие причины и характер возникновения

Существует несколько причин, манифестирующих появление носовых кровотечений, к которым можно отнести все заболевания и травмы, ставшие поводом манифестации серьезных патологических изменений в организме. Кровь из носа у взрослого идет по следующим поводам:

  • изменения нормального состояние сосудов, их повышенная повреждаемость, приводящая к перманентной травматизации;
  • повышение артериального давления, ставшее следствием хронических заболеваний или изменений возрастного характера;
  • нарушения или колебания гормонального фона у взрослых — частый повод для носовых кровотечений;
  • заболевания крови, онкологического или наследственного характера, иногда приобретенные в результате целого комплекса серьезных недугов;
  • частые кровотечения из носовых ходов могут считаться идиопатическим до тех пор, пока не выяснится, что на момент обращения к врачу они стали последствием одной или нескольких еще не диагностированных причин.

Общие причины, которые принято упоминать в качестве вероятных объяснений, почему идет кровь из носа, редко проявляются как следствие единственной патологии, потому что на момент их возникновения одна болезнь уже приводит к возникновению второй или сразу нескольких. Поэтому ответ на вопрос, что делать, если идет кровь из носа, кроется не в общем наборе советов (не волноваться, полежать и приложить к переносице лед), а в серьезном лечении после профессионально проведенного обследования.

Дифференцирование причин по локализации провокаторов

Дифференцировать причины, по которым кровь течет из носа, в профессиональных медицинских кругах принято на 2 большие, относительно условные группы: системные и локальные. Носовое кровотечение, причины которого кроются в локальных сбоях или повреждениях и могут быть устранены при помощи местного воздействия или лечения, менее серьезны, но не менее редки, чем системные нарушения, из-за которых у взрослого человека может возникать подобная неприятная симптоматика.

Среди локальных причин наиболее частыми считаются:

  • травмирование различного характера, вызвавшее повреждения сосудов, носовой перегородки, сегментов дыхательной системы или слизистой, например, удар или попадание инородных тел;
  • возрастные изменения (деформации носового хряща в старческом возрасте вызывают кровотечения из носовых ходов у пожилых людей);
  • воздействие внешних факторов (перегрев, тепловой или солнечный удар, сухость воздуха, низкая температура, баротравма при низком или высоком атмосферном давлении);
  • слизистая, атрофированная употреблением наркотиков, постоянным применением назальных или стероидных средств в форме спреев;
  • ятрогенные факторы — последствия проведенных операций по устранению негативных причин или пластических операций;
  • новообразования, злокачественные или доброкачественные — это достаточно распространенный повод, почему часто идет кровь из носа;
  • аллергические реакции, вызывающие сильное наполнение сосудов в носу;
  • заболевания органов дыхания, причины и лечение которых иногда вызывают сомнения в возможности подобного проявления, но тем не менее вероятны и зафиксированы: риниты, гаймориты, синуситы и другие (воспалительные, инфекционные или вирусные);
  • кровь может течь и от эмоционального стресса, повлекшего за собой сильное напряжение сосудов.

При всем разнообразии этиологических факторов, провоцирующих возникновение локальных кровотечений, сильное кровотечение из носа гораздо более опасно, если вызывается причинами системного характера, потому что для устранения системных нарушений, вызывающих подобное явление, убрать провокатор, из-за которого может идти кровь, означает — вылечить заболевание. Эпистаксис, вызванный заболеваниями сердца и сосудов, вегетососудистой дистонией, болезнями крови с ее повышенной или пониженной свертываемостью, нарушениями гормонального фона при изменении физического состояния или наследственными факторами, не вылечить местными изменениями в носу.

Кровотечения, вызванные объяснимыми причинами

Существует группа факторов, которые могут вызвать негативное явление объяснимыми и относительно безобидными поводами. К ним относятся вредные привычки, следствия переутомления или изменения физиологического состояния. Хронический алкоголизм и курение могут быть вероятной причиной, почему из носа льет кровь, особенно после физических усилий. Причина такого явления — в негативном воздействии на организм, принявшем характер болезни. У мужчин эпистаксис часто наблюдается при тяжелом и изнуряющем труде, ведущем за собой хроническое перенапряжение и переутомление организма, чего и не выдерживают сосуды.

Нарушения режима нормального сна, перманентные нервные стрессы и дестабилизация психоэмоционального состояния могут спровоцировать появления негативных состояний, из-за чего кровь из носа каждый день становится привычным явлением. Нарушения гормонального фона в подростковом периоде, во время угасания репродуктивной функции, из-за наступившей беременности, при прохождении менструального цикла не несут за собой патологических изменений, но могут спровоцировать такие кровотечения у женщин и девочек.

Относительно безобидными и устранимыми считаются провокаторы вроде нехватки в организме определенных веществ или витаминов, приема кроворазжижающих препаратов или определенных лекарственных средств. Такие причины кровотечения из носа у пожилых людей поддаются коррекции, и для их ликвидации обычно требуется только правильно установленный повод. Может показаться, что эта патология более присуща женскому организму, но у мужского тоже достаточно различных поводов.

Симптомы и их значение

Если пошла кровь носом, это не всегда можно истолковать однозначно. Лучше всего при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь, пока это примет характер повторяющегося признака, который будет наблюдаться постоянно. Истечение крови, у которого нет посторонних симптомов, имеет под собой бытовые или травматические причины неосновательного характера. Если кровотечение из носа проходит при головокружении, шуме в ушах, сопровождается головной болью и мигренями, бледностью и общей слабостью — это верный признак того, что идущая из носа гуморальная жидкость является одним из общих признаков существующего заболевания.

По типу кровотечения и сопутствующим ощущениям можно составить примерное представление о характере патологии:

  • когда кровь вытекает, сопровождаясь при этом одышкой, тахикардией или другими сбоями сердечной деятельности, снижением артериального давления и бледностью, то идет она из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • нехарактерный цвет истекающего гумора может говорить о легочном или желудочном процессе, имитирующем носовой: если пошла кровь из носа ярко-алая — это легочная патология, а при желудочной — кровь гораздо темнее обычной;
  • переднее кровотечение вызывается обычно незначительными причинами и само быстро останавливается — это повреждение мелких кровеносных сосудов из специфической зоны слизистой;
  • заднее (если течет кровь из носа, стекая при этом по задней стенке, сопровождаясь рвотой с примесью крови) — следствие повреждения крупных сосудов, само оно останавливаться не может, поэтому здесь необходима квалифицированная помощь.

Даже наличие минимальных медицинских знаний не всегда гарантирует обнаружение внутреннего кровотечения, которое можно увидеть только при фарингоскопии и передней риноскопии. А чтобы выяснить причину, необходимо сдать анализы (в том числе коагулограмму и общий анализ крови — так можно узнать масштаб кровопотери). При кровотечении из носа необходимо не только оказать первую помощь и добиться его остановки, но и выяснить, отчего оно произошло, и начать устранение причины.

Первая помощь при носовом кровотечении

Наличие определенных знаний того, как остановить патологическое явление, позволит оказать помощь не только взрослому, но и ребенку.

Ни в коем случае не следует укладывать человека в лежачее положение. Оптимальным решением при этом будет посадить его и наклонить голову вперед или разрешить находиться полулежа. Если кровь из носа не останавливается, то нужно положить лед (или холодный предмет) на переносицу и подождать результата. При непрекращающемся процессе обычно вводят в ноздрю тампон с перекисью водорода и несильно прижимают пальцем. При кровотечении из одной ноздри действует перекрестное правило: руку, локализованную по стороне кровотечения поднимают вверх, а противоположной прижимают ноздрю к перегородке, то есть правую с правой ноздри поднимают вверх, прижимают левой; левую прижимают правой, подняв левую руку вверх.

Если из носа идет кровь одновременно из двух отверстий, то можно порекомендовать человеку поднять вверх обе руки и прижать ему ноздри. Когда, несмотря на предпринятые меры, все еще идет кровь из носа, что делать — уже нет времени рассуждать. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в больницу. Иногда при подобных мероприятиях выясняется, что у больного каждый день идет кровь носом, тогда можно вызывать помощь, не продолжая дальнейших расспросов.

Трудности диагностики и возможные варианты

Пренебрежение, с которым некоторые люди относятся к своему здоровью, иногда просто вызывает удивление. Только когда симптомы становятся угрожающими, человек пытается самостоятельно выяснить, почему у него всегда идет кровь по утрам или при физических усилиях. При этом любой врач мог бы легко разъяснить, что причины, по которым появляются частые кровотечения из носа, в особенности, когда это случается неожиданно, всегда достаточно серьезны, чтобы отнестись к ним с должным вниманием. Травматическое повреждение жизненно важного органа дыхания, из-за которого пойдет кровь, не менее опасно, чем следствие систематических злоупотреблений алкоголем или курением. Проявление хронических заболеваний на стадии, когда бежит кровь ежедневно, — это уже опасно и непредсказуемо и грозит негативным сценарием развития событий. Зачем ждать, когда можно просто пойти к специалисту и выяснить причину?

Нарушение сердечной деятельности, гормональный дисбаланс, заболевания кроветворной системы, когда может пойти кровь из носа в любой момент, свидетельствуют о серьезных нарушения на опасных стадиях заболевания. В этих случаях к врачу нужно уже не идти, а бежать. Вариабельность и многообразие поводов, по которым может начаться проявление патологии, начиная с деформации сегментов, расположенных непосредственно в носу, и заканчивая системными нарушениями организма и хроническими болезнями, могут стать тем поводом, из-за чего можно дождаться и летального исхода. У человека разумного достаточно здравомыслия и рассудительности, чтобы не дожидаться самого худшего, игнорируя все, что происходит с носом, а пойти за помощью.

Любые заболевания, протекающие в организме с негативными последствиями вроде вышеописанного — это следствие неправильного образа жизни, который необходимо срочно корректировать. Налаживать правильный режим питания, нормальную физическую активность, менять род деятельности или отказываться от вредных привычек, то есть заботиться о здоровье своего единственного организма.

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Особенности кровопотери

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Виды

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

  • Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
  • Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
  • Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Причины

Основные причины носовых кровотечений:

  • Механические повреждения носовых пазух.
  • Болезни носа и глотки.
  • Опухоли в носоглотке.
  • Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
  • Высокое давление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое воздействие

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

  • Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
  • Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
  • Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
  • Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
  • Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
  • Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

  • Рак.
  • Аденокарцинома.
  • Полип злокачественного характера.
  • Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
  • Эндометриоз носовой формы.

Заболевания крови

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

  • Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
  • Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
  • Пурпура тромбоцитопенической формы.
  • Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
  • Лейкоз.
  • Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Методы остановки

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.