Что делать при гипертоническом кризе


Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Симптомы патологии

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причины скачков давления

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные эндогенные
·          Сильные эмоциональные стрессы;

·          Повышенная физическая нагрузка;

·          Метеорологическая зависимость;

·          Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

·          Избыточное потребление спиртного;

·          Гормональные контрацептивы;

·          Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

·          Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

·          Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

·          Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

·          Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

·          Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

·          Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

·          Проявление апноэ во время сна;

·          Криз серповидно-клеточного типа;

·          Психогенная гипервентиляция;

Виды кризов

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  1. Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  2. Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
Жизнеугрожающий криз Нежизнеугрожающий криз
Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:

·          Инсультами в ГМ;

·          Острой левожелудочковой недостаточностью;

·          Гипертонической энцефалопатией;

·          Острым коронарным синдромом;

·          Расслаивающейся аневризмой аорты;

·          Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).

Правая помощь при гипертоническом кризе

Первичные действия:

  1. Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
  2. Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
  3. Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
  4. До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Лечение заболевания

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

  • средство каптоприл;
  • препарат клонидин;
  • средство нифедипин;
  • препарат моксонидин;
  • средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

Лекарственные препараты

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  1. Вазодилататоры:
  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

Гипертонический криз зачастую развивается внезапно, поэтому следует каждому уметь распознать его симптомы и оказать первую помощь больному. Гипертоническая болезнь – коварное заболевание, способное долгое время протекать бессимптомно. Первые симптомы повышенного кровяного давления редко остаются замеченными: головные боли, слабость, быстрая утомляемость зачастую списываются на усталость от повседневной нагрузки, и лишь при развитии стойкого нарушения сердечно-сосудистой системы больные обращаются за помощью к врачу.

Симптомы по которым можно вовремя распознать гипертонический криз

Зная симптомы гипертонического криза, можно своевременно среагировать при его развитии у себя или близких людей.

Гипертонический криз проявляется остро, бессимптомное течение очень редко и только в молодом возрасте.

Признаки, свидетельствующие о начале гипертонического криза:

  • резко появившаяся сильная головная боль, может сопровождаться помутнением сознания, мельканием мушек перед глазами, чувством пульсации в висках;
  • возможно возникновение тошноты с рвотой на фоне сильной головной боли;
  • учащается сердцебиение и появляется одышка;
  • может возникнуть чувство страха смерти;
  • возможно появление острой боли в груди;
  • кровотечение из носа;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Проявиться криз может 1 или несколькими симптомами, при появлении перечисленных признаков следует измерить артериальное давление. При отсутствии такой возможности обратиться за помощью по номеру 103 или попросить родных отвезти в больницу для оказания профессиональной помощи.

До приезда скорой помощи оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе позволит избежать серьезных осложнений и сократит время восстановления организма после резкого скачка давления.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Неотложна помощь при гипертоническом кризе подразделяется на доврачебную (следует начать оказывать сразу при определении симптомов) и врачебную (проведут медицинские работники, прибывшие на вызов или в стационаре, при самообращении).

Что нужно делать до приезда скорой помощи

Обычно у людей с повышенным давлением, всегда есть препараты от повышенного давления, при первичном кризе, т.е. когда в первые раз жизни сталкивается с повышением давления, ситуация немного сложнее.

Алгоритм действий:

  1. Вызов скорой медицинской помощи.
  2. Успокоение больного: чем больше нервозность, тем сильнее поднимается АД.
  3. Больного усадить в кровать или в кресло в полусидячее положение.
  4. Добиться спокойного и ровного дыхания у пострадавшего.
  5. Смочить полотенце холодной водой и положить на лоб.
  6. Ноги можно опустить в теплую ванночку или сделать массаж стоп для снижения кровообращения в головном мозге.
  7. Убрать всю стесняющую одежду, снять цепочки и браслеты.
  8. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  9. Дать таблетку, понижающую давление, препаратом выбора будет лекарство больного, он уже его применяет, следовательно, негативных реакций не будет.
  10. Под язык Каптоприл, Нифедипин, Капотен или другой препарат, только 1 из списка. При необходимости через 30-40 минут можно принять повторно, но только после измерения АД, и если оно не снизилось нисколько, или на незначительно. Если 2 таблетки не подействовали, дальше принимать не следует, нужно доставить больного в больницу или дождаться скорую помощь.
  11. Дать выпить настойку валерианы, корвалола или пустырника (если оно имеется в домашней аптечке).
  12. При выраженном чувстве озноба больного нужно укутать одеялами, при жаре – охладить.
  13. Если возникла боль в локализации сердца или наблюдается аритмия (по пульсу). Следует дать нитроглицерин, можно Нитроспрей под язык. Повторять при сохраняющихся болях с интервалом в 5-7 минут трижды. Более не принимать.

Если первая помощь при гипертоническом кризе оказана в полном объеме, а давление не снижается, требуется госпитализация в отделение на скорой помощи. При снижении давления, но появлении боли в сердце или других осложнений так же показана срочная госпитализация.

Артериальное давление должно снижаться постепенно, резкое падение кровяного давления до нормальных цифр может навредить пациенту не менее высоких значений. Поэтому если после оказания экстренной помощи АД снизилось на 20 % за 60 минут, это отличный показатель, больному следует обеспечить покой и по возможности оставить в постели на 2 часа. Нормализация показателей давления может происходить до 2 суток. Важно в первые часы добиться установления показателей, не превышающих 160/100 мм рт. ст.

Первая врачебная помощь

При диагностировании гипертонического криза и определении его симптомов первая помощь работниками скорой помощи проводится согласно алгоритмам, разработанных Минздравом.

Тактика лечения будет зависеть от таких показателей, как степень развития криза, сопутствующие хронические заболевания и возраст пациента. Помимо таблеток Капотена и Нифедипина в укладке скорой помощи присутствуют препараты внутривенного введения, позволяющие снизить АД без экстренного снижения и не нанося вред организму:

  1. Клофелин вводится больным с АД, превышающим 200/140 мм рт. ст. в разведении с физиологическим раствором в/в медленно.
  2. Мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс) вводятся в/в струйно при выраженных отеках у больного или при выявлении симптомов мозгового нарушения.
  3. Раствор сернокислой магнезии вводится в/в или в/м, в зависимости от показателей АД и возраста пациента. Пожилым старше 80 лет предпочтительнее выбирать магнезию.
  4. Дибазол используется в молодом возрасте, при купировании криза пожилых не рекомендуется.

Первая помощь при гипертонии направлена на снижение АД и предупреждение развития серьезных осложнений. Помимо препаратов, снижающих кровяное давление, врач применяет средства в зависимости от присутствующих симптомов:

  • при выраженной одышке используется Эуфиллин;
  • при болях в груди – нитроглицерин, Кордарон и другие;
  • при аритмии – Анаприлин.

При восстановлении давления больного и отсутствии осложнений пациент оставляется дома. При плохом восстановлении давления или определении симптомов осложнения врач предлагает госпитализацию. Отказываясь от полноценного лечения в условиях стационара, больной подвергает себя риску развития осложнений и ухудшения состояния.

Что делать после купирования криза

Лечение после гипертонического криза является необходимым условием восстановления организма. Ни один подъем давления до критических значений не проходит бесследно. Больному не менее недели необходимо придерживаться спокойного ритма и не совершать резких движений.

  • Следует контролировать свое психоэмоциональное состояние, нервное перенапряжение недопустимо так же, как и физическое.
  • Непозволительны ночные бдения, даже игра за компьютером или просмотры фильмов. Больной должен спать.
  • Из рациона убирается соль, в будущем можно ее вернуть, но без фанатизма.
  • Объем жидкости должен быть снижен, особенно в вечернее время (большую долю жидкости рекомендовано употреблять до 12 часов дня).
  • Избегать длительной работы наклонившись, с поднятой вверх головой или при высоком уровне испарений. Работать в огороде рекомендуется рано утром, до установления жары, не проводить много времени у плиты и не устраивать большой уборки в одиночку.
  • Спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
  • Избегать ссор и скандалов, не принимать в них участие и не распространять негатив.
  • Регулярно наблюдаться у терапевта поликлиники и выполнять его предписания.
  • Такие пагубные действия, как курение, прием алкоголя или ночные гуляния следует забыть.

По возможности рекомендовано курортное лечение, при отсутствии такой возможности можно проходить курсовое лечение в отделении ФТО (физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж).

Из активного образа жизни можно выбрать ходьбу, занятия на тренажерах или плавание.

Заключение

При появлении признаков гипертонии следует как можно раньше начать полноценное лечение. Важно осознавать, что бессимптомное течение гипертонии позволяет произойти глубоким нарушениям в организме, что в дальнейшем приводит к экстренным ситуациям. Если врач диагностировал гипертензию и назначил лечение, выполнение назначений позволяет предупредить возникновение гипертонического криза и способствует длительному сохранению здоровья на высоком уровне.

При уже случившемся кризе нормализация образа жизни и постоянное лечение способствует длительной выживаемости пациента.

Гипертонический криз – это часто встречающееся явление, поэтому актуален вопрос о том, как лечить гипертонический криз в домашних условиях. Многие люди сталкиваются с недугом внезапно, им важно знать, какую оказать помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях.

Повышение показателей артериального давления (АД) всегда небезопасно для жизни человека, оно требует оперативной помощи до момента приезда «неотложки». Гипертонический криз представляет собой серьезное и опасное проявление гипертонии.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое увеличение цифр АД до значимых показаний. При таком состоянии начинаются нежелательные осложнения, несущие опасность здоровью человека. Если своевременно не оказать помощь, возможен летальный исход. При проявлении первых признаков больной должен уметь сам оперативно оказать себе помощь дома.

Болезнь приводит к следующим последствиям:

  • потере сознания;
  • сердечному приступу;
  • отечности легких;
  • разрыву аорты;
  • проблемам с работой почек;
  • ухудшению памяти;
  • проблемам со зрением.

Скачок давления разрушает клетки, формирующие стенки сосудов. Постепенно образуется тромб, закупоривающий сосуд. Увеличение показателей АД опасно, так как  повреждаются все органы человека.

Причины гипертонического криза

Обычно больные, страдающие высоким давлением, состоят на диспансерном учете у своего лечащего врача. По этой причине пациенты редко сталкиваются с возникновением гипертонического криза. Следует знать факторы, влияющие на прогрессирование недуга, это:

  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • опухоли, новообразования в голове;
  • преэклампсия;
  • травмы черепа.

Причины заболевания следующие:

  1. Избыток соли в организме.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Гормональные сбои у женщин.
  4. Аденома простаты.
  5. Резкая отмена препаратов, предназначенных для снижения давления.
  6. Ишемия головного мозга.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.

Многие предпочитают употреблять слишком жирную пищу, что приводит к резким перепадам давления. Главными причинами болезни являются стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Симптомы гипертонического криза

Важно научиться различать признаки недуга в домашних условиях. Симптоматическая картина следующая:

  • кровотечения из носа;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • покраснение или бледность дермы;
  • похолодание конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области груди;
  • судороги;
  • слишком большая возбудимость.

Бывают случаи, когда патология прогрессирует без выраженных признаков и проявлений. Возможно появление дополнительного ряда признаков, указывающих на резкий скачок АД.

Первая помощь до приезда «скорой помощи»

Родственники должны научиться оказывать помощь в случае резкого повышения АД.

Первое правило – вызов бригады «скорой помощи». До момента ее прибытия надо больного уложить и дать ему покой. Нижние конечности должны быть ниже уровня груди. Следующий шаг: снять всю стесняющую одежду. В доме открыть форточки для проветривания помещения. Можно сделать больному горячую ванночку для ног или просто воспользоваться бутылками с водой, обложив ими ноги пострадавшего.

Если в доме есть горчичники, приложить один на затылочную область. Самостоятельно запрещается давать больному медикаменты. Можно использовать лишь те препараты, которые ранее были назначены врачом. Если заболевание протекает в легкой форме, все обойдется внутримышечной или внутривенной инъекциями. Не будет нужды в посещении клиники. В случае тяжелой формы и возникновения осложнений необходима срочная госпитализация больного.

Лечение гипертонического криза в домашних условиях

При такой патологии обязательно нужна помощь докторов. После резкого скачка важно постоянно измерять АД, применять препараты, поддерживающие давление в норме. Не все гипертоники выбирают медикаментозный способ лечения. Гипертонический криз предполагает лечение и в домашних условиях. Многие предпочитают пользоваться народной медициной. Существуют рецепты, способные помочь устранить признаки тяжелого заболевания. Средства  можно применять в домашних условиях, но обязательно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ №1

Для приготовления лекарства понадобятся:

  • лимон;
  • стакан минеральной воды;
  • одна столовая ложка натурального меда.

В минералке размешать мед, влить выжатый сок из половины лимона. Приготовленное средство пить в один прием утром натощак. Лекарство не просто помогает держать в норме показатели артериального давления, но и устраняет чрезмерную возбудимость, регулирует сон. Приготовленное средство не хранится, поэтому готовить средство необходимо перед его непосредственным применением.

Способ №2

Для приготовления второго лекарство нужны:

  • один стакан кипятка;
  • 10 грамм плодов калины.

Ягоду залить кипятком, поставить на водяную баню на 20 минут. Затем средство остудить, процедить и можно употреблять. Так как после процеживания объем уменьшается, то в неполный стакан долить кипяченой воды. Пить по трети стакана трижды в день. Употреблять можно как до приема пищи, так и после. Хранить отвар нужно только в темном, холодном месте.

Способ №3

Для приготовления средства понадобятся:

  • четыре головки чеснока среднего размера;
  • один лимон;
  • 1,25 кипятка.

Лимон и чеснок пропустить через пресс. Полученную смесь залить кипятком и оставить настаиваться на сутки при теплой температуре. Время от времени средство нужно перемешивать. После того как настой остыл, его процеживают. Пить препарат по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.

Кроме указанных способов понизить артериальное давление можно при помощи различных сборов трав. Отвары готовятся самостоятельно либо приобретаются в аптеке настойки растений. Подобные средства хорошо справляются с поставленной задачей и отлично дополняют основное лечение.

Боярышник

Боярышник – это растение, в первую очередь помогающее при повышенных цифрах АД. Дома готовят лекарство, используя его цветки. Одну столовую ложку цветков залить 0,5 литрами кипятка. Оставить настаиваться на полчаса, процедить и затем употреблять. Пить дважды в день по половине стакана. Данное средство помогает понизить показатели АД, укрепить стенки капилляров и оказать помощь в случае тахикардии.

Пустырник

Теперь разберемся, как снять симптомы высокого давления.  Нужно приготовить лекарство из пустырника. Для этого две столовых ложки пустырника залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 40 минут. Следующий шаг: процедить лекарство и употреблять. Пить лекарство по одной столовой ложке пять раз в день. При помощи приготовленного средства возможно наладить работу нервной системы, улучшить лечение.

Смесь настоек

Спрашивается: что делать, если резко поднялось давление. В этом случае «скорой помощью» окажется смесь настоек. В аптеке купить настойки пустырника, боярышника, мяты перечной, пиона уклоняющегося и корвалол. Все ингредиенты, смешать в равных пропорциях и употреблять при скачках АД по одной чайной ложке, разведенной в стакане воды. Пить средство трижды в день.

Как лечить гипертонический криз

В случае этой патологии важно правильно подобрать рецепты приготовления средств, способных снимать все симптомы. Снять гипертонический криз можно, используя:

  1. Ножные ванночки с добавлением горчицы.
  2. Примочки с яблочным уксусом. Прикладывать их на 10 минут к стопам.
  3. Натуральный мед. Один стакан моркови смешать с соком свеклы, соком одного лимона и ложкой меда. Всю массу хорошо перемешать, пить по одной столовой ложке за час до еды.
  4. Мед с соком чеснока. Смешать в равных пропорциях. Пить лекарство дважды в день по две столовых ложки.
  5. Астрагал. Отвар из травы показывает высокую эффективность. Две столовых ложки травы залить 350 мл кипятка. Вся масса должна настояться на протяжении часа. Принимать лекарство трижды в день по две столовых ложки. Лечение должно длиться не менее трех недель.
  6. Отвар из тысячелистника. 30 грамм травы залить 400 мл кипятка. Смесь поставить на медленный огонь, варить 10 минут. Подождать, пока средство остынет, и принимать трижды в день по 30 мл.
  7. Клевер красный луговой. Помогает снизить цифры АД. В случае комплексного применения избавляет от болезни.
  8. Мелисса. Лекарственная трава, применяемая при гипертоническом кризе. От повышенного давления надо одну столовую ложку травы залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться. Через час выпить половину стакана. Употреблять отвар трижды в день.

Профилактика гипертонического криза

Важно тем больным, кто имеют повышенное давление, уделить особое внимание профилактике.

Гипертонический криз проще предотвратить, нежели в дальнейшем устранять его последствия. Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно делать массаж воротниковой зоны.
  2. Принимать все препараты, прописанные лечащим врачом.
  3. Снизить употребление соли или вовсе от нее отказаться.
  4. Посещать занятия лечебной физкультуры.
  5. Придерживаться режима отдыха и работы.
  6. Отказаться от табакокурения и приема спиртных напитков.
  7. Принимать успокаивающие препараты.
  8. Придерживаться диеты.

Гипертонический криз проявляется стремительно, поэтому нужно знать все признаки заболевания, чтобы не допустить развития болезни. Во время затишья больному следует вести здоровый образ жизни, регулярно принимать прописанные препараты. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить собственному здоровью и не усугубить ситуацию.