Coveram 5 mg инструкция на русском


Vaikuttava aine

perindopriili, amlodipiini

Käyttötarkoitus

Kohonneen verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoito.

Annostus

Lääkärin ohjeen mukaan. Yleensä otetaan yksi tabletti aamuisin.

Lääkkeen ottaminen

Tabletti niellään nesteen kera ennen aamuateriaa.

Vaikutustapa

Perindopriili kuuluu ACE:n estäjien lääkeryhmään. Se estää angiotensiini -nimisen peptidin muuttumista muotoon, joka kohottaa verenpainetta supistamalla verisuonia. Näin paine alenee ja sydämen kuorma kevenee. Amlodipiini kuuluu kalsiumin estäjiin. Se vähentää verisuonien aiheuttamaa vastusta verenkierrolle, jolloin sydämen kuorma kevenee ja verenpaine alenee. Samalla sepelvaltimotautiin liittyvät angina pectoris -kivut lievittyvät. Lisäksi lääke laajentaa sydämen sepelvaltimoita, mikä sekin auttaa rintakipuihin.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisin haittavaikutus on turvotus. Joskus voi esiintyä myös sydämen tykytystä, punoitusta, verenpaineen laskua, maku-, näkö- tai tuntohäiriöitä, hengenahdistusta, yskää, korvien soimista, mahavaivoja, nivelten turpoamista, lihaskouristuksia, iho-oireita, uupumusta, voimattomuutta sekä etenkin hoidon alussa huimausta, uneliaisuutta tai päänsärkyä. Saattaa heikentää ajokykyä, joten varovaisuutta on noudatettava etenkin hoidon alussa.

Lääkkeellä voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, joten kaikista muista lääkityksistä tai luontaistuotteista on neuvoteltava lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Raskaus ja imetys

Ei saa käyttää raskauden eikä imetyksen aikana.

Säilytys

Pidä pakkaus tiiviisti suljettuna. Herkkä kosteudelle. Säilytä alkuperäispakkauksessa. Tämä lääkevalmiste ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita.

Ulkonäkö

5 mg/5 mg tabl.: Valkoinen, sauvamainen tabletti, jonka pituus on 8,5 mm ja leveys 4,5 mm, jossa kaiverrus 5/5 toisella puolella ja Servierin logo toisella puolella.
5 mg/10 mg tabl.: Valkoinen, neliönmuotoinen tabletti, jonka pituus on 8 mm ja leveys 8 mm, jossa kaiverrus 5/10 toisella puolella ja Servierin logo toisella puolella.
10 mg/5 mg tabl.: Valkoinen, kolmionmuotoinen tabletti, 9,5 mm x 8,8 mm x 8,8 mm, jossa kaiverrus 10/5 toisella puolella ja Servierin logo toisella puolella.
10 mg/10 mg tabl.: Valkoinen, pyöreä tabletti, jonka halkaisija on 8,5 mm, jossa kaiverrus 10/10 toisella puolella ja Servierin logo toisella puolella.

Престариум А 5 мг — антигипертензивное лекарственное средство, ингибитор АПФ. Применяется для снижения уровня артериального давления при его повышении.

Состав и форма выпуска

Препарат Престариум А выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь.

Таблетки по 5 мг содержат:

  • периндоприла аргинина 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла.
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А)
  • оболочка: глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171).

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество таблеток Престариум А периндоприл снижает уровень артериального давления, оно относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Это происходит за счет подавления (ингибирование) фермента, который катализирует реакцию превращения биологически активного соединения ангиотензин I в ангиотензин II, вызывающего спазм артерий. Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II, расслаблению стенок сосудов артериального русла и снижению уровня системного артериального давления. Периндоприл оказывает терапевтический эффект в активной форме периндоприлат, которая образуется в крови.

После приема таблетки Престариум А внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, где превращается в активное производное периндоприлат. Дальнейший метаболизм не происходит и периндоприлат выводится из организма в неизменном виде почками. Период полувыведения, в течение которого из организма выводится половина всей концентрации принятого препарата, достаточно длительный, что дает возможность принимать таблетку один раз в сутки.

Показания к применению

Применение таблеток Престариум А показано при нескольких патологических состояниях организма, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.
  • Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

С осторожностью таблетки Престариум А применяются при двустороннем стенозе (сужение) почечных артерий, наличии только одной функционирующей почки, системной патологии соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка), снижении объема циркулирующей крови (в том числе вызванного выраженной диареей, потерей крови, применением мочегонных средств), одновременном применении препаратов, подавляющих активность иммунной системы (иммуносупрессоры), сахарном диабете, патологии щитовидной железы, декомпенсированной сердечной недостаточности, одновременном применении калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, во время проведения хирургических вмешательств, гемодиализа, гипосенсибилизирующей терапии, состоянии после перенесенной пересадки почки, гипертрофической обструктивной миокардиопатии. Перед назначением таблеток Престариум А врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.

При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.

Артериальная гипертензия

Престариум А можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с выраженной активностью системы ренин-ангиотензин-альдостерон (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации хронической сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 10 мг 1 раз в сутки.

В начале терапии препаратом Престариум А может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Престариум А у данной группы пациентов. Рекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум А (см. раздел «Особые указания»).

При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Престариум А должна составлять 2,5 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем, в случае необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг в сутки, а затем до максимальной дозы — 10 мг в сутки с учетом состояния функции почек (см. табл. 1).

Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Сердечная недостаточность

Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью препаратом Престариум А в комбинации с калинейсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2,5 мг один раз в день, утром. Через две недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг один раз в день при условии хорошей переносимости дозы 2,5 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также у пациентов из группы высокого риска (пациенты с нарушенной функцией почек и тенденцией к нарушению водноэлектролитного баланса, пациенты, одновременно получающие диуретики и/или сосудорасширяюще лекарственные препараты), лечение должно быть начато под тщательным медицинским наблюдением (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гиповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата Престариум А, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом)

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в анамнезе, терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 5 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида.

Терапию следует начинать в любое (от двух недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Ишемическая болезнь сердца

У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели, при хорошей переносимости препарата и с учетом состояния функции почек, доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки.

Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки в течение одной недели, затем по 5 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки (см. табл. 1). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Престариум А возможно развитие негативных реакций организма со стороны различных органов и систем, которые имеют сходства, характерные для применения всех препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, запор, периодическая боль в животе, изменение вкусовых ощущений, реже развивается сухость слизистой оболочки рта, еще реже – воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или печени (гепатит).
  • Нервная система – нарушение чувствительности кожи (парестезия), головокружение, головная боль, несколько реже бывают нарушения сна, быстрая смена настроения, обмороки и спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия), реже – васкулит (воспаление сосудов), тахикардия (учащение сердечных сокращений). Вследствие резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга.
  • Система дыхания – сухой кашель, одышка различной степени выраженности, реже может быть сужение бронхов (бронхоспазм), еще реже – эозинофильная пневмония (специфическое воспаление легких) и ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа).
  • Мочевыводящие пути – редко может развиваться почечная недостаточность.
  • Половая система – нарушение эрекции и эякуляции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – неконтролируемые спазмы мышц, реже – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, крапивница (сыпь, зуд и отечность, напоминающие ожог крапивой и имеющие аллергическое происхождение), ангионевротический отек подкожной клетчатки, локализующийся преимущественно в области лица, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация (значительная чувствительность к свету) кожи.
  • Органы чувств – снижение остроты зрения, шум в ушах.
  • Система крови – нечасто увеличивается количество эозинофилов (эозинофилия), которые являются клетками иммунной системы, отвечающими за развитие аллергических реакций.

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Передозировка

Данные о передозировке препарата ограничены.

Симптомы

Выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.

Лечение

При выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости можно ввести внутривенно раствор катехоламинов. Перин доприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа. При развитии устойчивой к терапии брадикардии может потребоваться установка искусственного водителя ритма. Необходимо постоянно контролировать показатели основных жизненных функций организма, концентрацию креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Беременность

Престариум А противопоказан к применению при беременности (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата Престариум А, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.

Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое обследование для оценки состояния костей черепа и функции почек.

Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться по наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии.

Период грудного вскармливания

В настоящий момент не установлено, выделяется ли периндоприл в грудное молоко. Вследствие отсутствия информации относительно применения периндоприла в период грудного вскармливания, его прием не рекомендуется. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Имеются данные клинических исследований с участием 62 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 2 до 15 лет со скоростью клубочковой фильтрации > 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, которые получали периндоприл в дозе 0,07 мг/кг в среднем. Доза подбиралась индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и показателей его артериального давления в ответ на терапию, при этом максимальная доза составляла 0,135 мг/кг/сут.

59 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 3-х месяцев и 36 пациентов завершили продленный период исследования, который составлял не менее 24 месяцев (средняя продолжительность участия в исследовании составила 44 месяца). Показатели систолического и диастолического артериального давления оставались стабильными на протяжении всего периода исследования (от момента включения в исследования до заключительной оценки) у пациентов, ранее получавших другие гипотензивные средства, и снизились у пациентов, ранее не получавших гипотензивную терапию.

Более 75% детей при последнем определении имели систолическое и диастолическое АД меньше 95-го перцентиля.

Данные по безопасности, полученные в этом исследовании, согласуются с уже имеющейся информацией относительно безопасности применения периндоприла.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум А существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

  • Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
  • Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
  • Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
  • Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
  • Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
  • В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
  • У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
  • На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
  • После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
  • Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
  • Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Таблетки Престариум А отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Специальных условий хранения не требуется.

Срок годности

3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Престариум А являются препараты Периндоприл, Коверекс, Гиперник, Арентопрес.

Цена

Средняя стоимость таблеток Престариум А 5 мг в аптеках Москвы составляет 444-454 рублей.

Ваш запрос на тему coveram 5 mg инструкция на русском обработан. Лучшее видео ремонта и инструкции того как ремонтировать найдете только у нас на сайте. Представленные видео публикуется с фото. Приятного просмотра.

Отзывы владельца: за 280000 самый раз.для новой машины в 2011г . но сейчас цена слишком завышена. обычная машина- Это же ВАЗ :):) 🙁

Показов: 323708

Категория: Видео инструкции

Опубликовал админ: по просьбе Парфений

Основное видео: coveram 5 mg инструкция на русском

Еще видео: конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

Coversyl (Коверсил, Coversyl fora) является ингибитором АПФ. Он устраняет артериальную гипертензию, посредством нарушения образования ангиотензина 2 и купирования его суживающего воздействия на артериальные сосуды.

При продолжительном лечении препаратом восстанавливается эластичность больших сосудов и снижается гипертрофия левого желудочка.

При сердечной недостаточности средство снижает гипертрофию миокарда, уменьшая чрезмерное содержание субэндокардиального коллагена и частоту реперфузионных аритмий, нормализуя изоэнзиматический профиль миозина.

Коверсил улучшает функционирование сердца, понижая постнагрузку и преднагрузку. Также при использовании средства происходит снижение давления наполнения правого и левого желудочков, нормализуется ЧСС и снижается ОПСС. К тому же улучшаются клинические признаки сердечной недостаточности и повышается толерантность к физическим нагрузкам.

Фармакокинетика и показания к применению

Coversyl после внутреннего применения быстро всасывается из ЖКТ. Примерно 27% действующего вещества превращается в активный метаболит. Средство выводится вместе с почками.

Коверсил принимают при таких заболеваниях и состояниях как:

  1. повышенное давление;
  2. уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений при ИБС;
  3. сердечная недостаточность (хроническая);
  4. профилактика повторного появления инсульта.

Инструкция по применению лекарства

Coversyl принимают перорально один раз в день сутра перед употреблением пищи. При гипертонической болезни начальная доза – 5 мг в сутки. Если лечение малоэффективное, тогда количество действующего вещества может быть увеличено до 10 мг в день.

Вследствие приема ингибиторов АПФ при выраженной активированной РААС часто происходит сильное понижение давления. В таком случае нужно прекратить применение мочегонных средств за 2-3 дня до начала лечения Коверсилом.

Если нет возможности отметить прием диуретиков, тогда начальная дозировка средства должна быть не более 2.5 мг. Вместе с тем необходимо следить за уровнем калия в сыворотке крови и работой почек. Когда состояние пациента нормализуется дозу можно увеличить.

При лечении пожилых больных начальная суточная доза составляет 2.5 мг. Затем ее постепенно повышают, доводя до оптимальной дозы – 10 мг.

При сердечной недостаточности ингибиторы АПФ часто сочетают с некалийсберегающими мочегонными препаратами/бета-адреноблокаторами либо Дигоксином. В таком случае начальная суточная доза средства составляет 2,5 мг. Она может быть увеличена через 14 дней, при хорошей переносимости терапии до 5 мг, которые принимаются 1 раз в стуки.

Если существует повышенная вероятность появления симптоматической АГ, прежде чем начинать прием средства, нужно скорректировать состояние больного. При этом перед началом и в процессе лечения важно контролировать функцию почек, уровень давления и следить за концентрацией калия в крови.

У больных с цереброваскулярным заболеваниями, лечение Коверсилом начинают с дозы 2.5 мг, которая не меняется на протяжении 14 дней до момента введения Индапамида. Стоит заметить, что лечение ингибиторами АПФ можно начинать через 2 недели после или даже, когда пройдет несколько лет после перенесенного инсульта.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, если имеется стабильная ИБС Coversyl принимают раз в сутки, начиная с дозы 5 мг на протяжении 14 дней.

После этого в зависимости от работы почек ее можно увеличивать до 10 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема Коверсила могут развиться следующие негативные проявления:

  • понижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • ухудшение работы почек;
  • инсульт;
  • кашель, бронхоспазм, затрудненное дыхание;
  • нейтропения или лейкопения, тромбоцитопения, иногда агранулоцитоз либо панцитопения;
  • ангионевротический отек;
  • инфаркт миокарда;
  • эозинофильная пневмония;
  • стенокардия и аритмия;
  • ринит.

Также со стороны ЖКТ могут отмечаться такие симптомы как, плохой аппетит, тошнота, запоры, рвота, диарея, нарушение вкуса и боль в животе. Кроме того, может произойти сильное понижение АД, сопровождающееся головокружением, нарушением зрения, астенией головной болью и звоном в ушах.

К том уже часто после приема Коверсила часто возникают аллергические проявления – это крапивница, кожный зуд и сыпь. При этом может произойти нарушение сексуальной функции, ухудшение настроения, нарушение сна, что сопровождается повышенной потливостью и спутанностью сознания.

Противопоказаниями к применению средства являются:

  1. беременность и грудное вскармливаение;
  2. лактазная недостаточность, галактоземия, синдром галактозной/глюкозной мальабсорбции;
  3. ангионевротический отек;
  4. гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При стабильной ИБС при появлении эпизода нестабильной стенокардии во время первых 30 дней лечения Коверсилом нужно оценить риск и преимущества продолжения терапии. Ведь ИАПФ могут привести к резкому понижению показателей АД.

Так, вероятность сильного снижения давления велика при снbженном ОЦК, что часто отмечается после лечения диуретиками, при отсутствии соли в употребляемой пище, диарее, рвоте и гемодиализе. Как правило, резкое уменьшение АД наблюдается при сердечной и почечной недостаточности (тяжелая форма).

Но чаще всего такое проявление наблюдается после приема высокой дозы «петлевого» мочегонного диуретика, в случае нарушения работы почек и вследствие гипонатриемии. Поэтому перед приемом и в процессе лечения ингибиторами АПФ нужно следить за показателями АД, содержанием ионов калия в крови и контролировать показатели работы почек.

Чтобы снизить вероятность появления симптоматической АГ при приеме высоких доз диуретиков, их дозировку за 2-3 дня до начала приема Коверсила нужно уменьшить. Если гипотензия все-таки появится, тогда пациенту следует лечь на спину и отдохнуть, а в случае надобности проводится восполнение ОЦК с помощью в введения физраствора.

При симптоматической сердечной недостаточности сниженное АД, появляющееся вначале применения ингибиторов АПФ, способствует ухудшению работы почек. Но как правило, такая почечная недостаточность обратима.

При стенозе почек прием ИАПФ может способствовать увеличению содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. А у пациентов с реноваскулярной АГ увеличивается вероятность появления тяжелой почечной недостаточности и гипотензии.

У пациентов, пребывающих на гемодиализе, с применением высокопроточных мембран могут развиться сильные анафилактические проявления. Так, в первые недели лечения ингибиторами АПФ может появиться ангионевротический отек:

  • голосовой щели;
  • лица;
  • языка;
  • конечностей;
  • слизистых оболочек;
  • гортани;
  • губ.

К тому же Coversyl может привести к появлению холестатической желтухи, которая прогрессирует в фульминантный некроз печени, что иногда заканчивается летальным исходом. Также после приема ингибиторов АПФ часто развивается сухой кашель. Однако этот неприятный симптом исчезает сразу после отмены средства.

Использование ингибиторов АПФ перед хирургическим вмешательством, когда необходима общая анестезия, способствует сильному понижению АД либо коллапсу, из-за внезапного повышения антигипертензивного эффекта.

Также Коверсил нужно осторожно принимать при управлении автотранспортом, так как могут развиться симптомы, сопровождающие гипотензию, например, вялость и головокружение.

Взаимодействие с прочими препаратами

Совместное применение калийсберегающих мочегонных средств, препаратов калия, ингибиторов АПФ, пищевых добавок и продуктов, богатых калием, способствует повышению содержания калия в крови. Поэтому такое комбинированное лечение не желательно, исключением является только гипокалиемия.

Сочетание препаратов лития, тиазидных диуретиков и ингибиторов АПФ повышает концентрацию лития, приводя к литиевой токсичности. А совместный прием ИАПФ с НПВП ослабляет антигипертоническое действие. К тому же эти лекарственны группы оказывают аддитивный эффект в отношении повышения концентрации калия, ухудшая работу почек.

Если сочетать Сoversyl с другими ИАПФ, то можно усилить антигипертензивное действие. А в сочетании с Нитроглицерином и прочими средствами, расширяющими сосуды, эффект становится еще сильнее.

При совместном применении с иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом может повыситься вероятность появления лейкопении.

К тому же Коверсил усиливает гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических препаратов, что может привести к развитию гипогликемии.

Совместное применение ИАПФ с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами и средствами для общей анестезии усиливает гипотензивное действие. А симпатомиметики ослабляют противогипертонический эффект ингибиторов АПФ.

Антацидные препараты снижают биодоступность Коверсила, а спирт повышает гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Сoversyl можно совмещать со следующими препаратами:

  1. нитратами;
  2. ацетилсалициловой кислотой;
  3. бета-адреноблокаторами;
  4. тромболитическими средствами.

Цена препарата выше его аналога — Престариума, стоимость составляет 2019 р за упаковку (5 мг х 30 шт). А в конце статьи предлагаем интересный рецепт для снижения давления в видео в этой статье.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *