Давит в висках и кружится голова


Головная боль считается одним из самых распространенных симптомов на земном шаре, которым ежедневно страдают миллионы людей. Такая распространенность связана с тем, что цефалгия сопровождает множество различных заболеваний самого разного происхождения. Согласно данным статистических исследований около 70% населения время от времени ощущают головную боль. Болевые ощущения могут отличаться друг от друга, локализуясь в разных участках головы, проявляясь с различной интенсивностью и меняя свой характер. Давит в виски и болит в глазах – распространенная жалоба на приеме у врача-невропатолога, имеющая в своей основе длинный список провоцирующих факторов.

Боль в висках может быть обусловлена рядом причин

Причины давящей боли в виске

Причин, по которым болит в виске, достаточно много, при этом среди них имеются и серьезные нарушения:

  • Патология тонуса мозговых артерий и вен.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Перенапряжение мышц шеи и головы.
  • Высокий уровень артериального давления.
  • Мигрень.
  • Длительное перенапряжение глаз.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенный уровень внутричерепного давления.
  • Кластерные головные боли.
  • Интоксикация организма.
  • У женщин – период полового созревания или климакс.
  • Потребление пищи, содержащей большое количество усилителей вкуса.

Основными предрасполагающими факторами для приступов, когда болит в висках, являются нарушения в сосудистом русле, связанные с изменением нормальной регуляции тонуса артерий и вен. На втором месте находится поражение нервных стволов и чувствительных окончаний. Увеличивает вероятность развития болевого синдрома образ жизни –злоупотребление спиртными напитками, курение, частые переутомления и стрессы влекут за собой частые приступы давящей боли в висках.

Боль в висках при нарушении тонуса сосудов

Одна из причин боли в висках — это нарушение тонуса церебральных сосудов

Под действием различных факторов может произойти нарушение тонуса сосудов головного мозга, что проявляется сужением или расширением церебральных артерий и вен. Подобные изменения влекут за собой нарушение полноценного питания какого-либо участка мозга, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Боль при ангиодистонии церебральных сосудов носит тупой давящий характер, давит на правый или левый висок, лоб, глаза. Голова болит в любое время дня и ночи, приступ сопровождается дополнительными симптомами: кружится голова, ухудшается память, возникает бессонница, немеют пальцы рук.

Цефалгия при атеросклеротических поражениях сосудов

Атеросклероз – коварное заболевание, при котором происходит отложение атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, постепенно перекрывающих просвет и затрудняющих прохождение крови по ним. Наиболее предрасположены к атеросклерозу люди, страдающие гипертонической болезнью, заболеваниями почек и имеющие избыточный вес.

Давит и болит в висках в том случае, если в процесс вовлечены мозговые сосуды. Боль носит давящий или пульсирующий характер, локализуется в висках и может переходить на лоб, затылок и глаза. Помимо боли, пациенты с атеросклерозом предъявляют жалобы на трудности в концентрации внимания, снижение работоспособности, головокружение, постоянную усталость и раздражительность. Перечисленные симптомы возникают вследствие дефицита кислорода и питательных веществ в результате затруднения доставки крови по суженным сосудам.

Холестериновая бляшка

Цефалгия и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является самым сложным суставом в человеческом организме за счет особенностей своего строения. Отросток височной кости является частью сочленения, а нервные стволы, отвечающие за чувствительную и двигательную функцию, проходят через височную область к суставу, поэтому многие заболевания ВНЧС проявляются тем, что болит и давит в левом или правом виске, в зависимости от пораженной стороны.

Распространенными патологиями ВНЧС являются артрит, артроз и мышечно-суставная дисфункция. Головная боль может носить пульсирующий и давящий характер, в некоторых случаях, быть достаточно интенсивной, распространяться по ходу нижней челюсти к противоположной стороне, отдавать в глаз и лоб. Дополнительно могут наблюдаться хруст и ограничение подвижности сустава.

Головная боль напряжения

Как известно, череп человека покрыт мышечным слоем, называемым скальпом. При длительной физической нагрузке, долгом нахождении головы и тела в одном положении, большой нагрузке на глаза, а также под действием стрессов и избыточных переживаний мышцы головы и шеи перенапрягаются и болят.В этом случае возникает боль, которая давит со всех сторон, в том числе в обоих висках и глазах, сдавливает голову невидимым обручем в области лба. Напряженные мышцы мешают нормальному прохождению крови по передавленным сосудам, в мышцах скапливаются конечные продукты обмена, поэтому головная боль может сохраняться достаточно долго.

Цефалгия при гипертонии

Головная боль, связанная с повышенным уровнем артериального давления, более характерна для пациентов старшей возрастной группы. При повышенном пульсовом давлении кровь давит на стенки сосудов, в которых находится множество болевых рецепторов, провоцируя головную боль. При скачке давления у пациента болят виски и затылок, чаще всего давящего или пульсирующего характера. Помимо боли, при повышении АД кружится голова, мелькают «мушки» перед глазами, отмечаются тошнота, рвота, общая слабость и одышка.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень характеризуется интенсивной головной болью, локализованной преимущественно с одной стороны. Неприятные ощущения могут распространяться в область верхней челюсти, затылка, лба и висков, проявляются болью давящего, пульсирующего, распирающего характера, часто дополнительно болят глаза. Воздействие внешних раздражителей (яркий свет, громкие звуки) усиливают боль, при этом приступ часто осложняется тошнотой, рвотой, головокружением, общей слабостью.

Кластерная цефалгия характеризуется серией приступов интенсивной боли по несколько раз в сутки. Приступ начинается с сильной боли в области глазницы и уха, распространяющейся в область лба, висков и позади глаз, при этом голова болит настолько сильно, что имеются данные о случаях суицида с целью прекратить мучения.

Лечение и диагностика давящей боли в висках

Для полного избавления от цефалгии обязательно следует выявить причину развития приступов. Для этого врач-невролог проводит подробный опрос пациента, выясняет интенсивность болей, провоцирующие факторы, длительность приступов и время их возникновения. При необходимости пациент направляется на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ангиографию для оценки состояния головного мозга и его сосудов. В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для диагностики состояния глаз.

Для определения причины головной боли необходимо посетить врача

До тех пор, пока точная причина боли не выяснена, можно выпить обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств – «Найз», «Нурофен», «Парацетамол». Немного облегчить боль поможет легкий массаж висков подушечками пальцев, непродолжительный сон или просто отдых в тихом помещении.

Частоту возникновения приступов можно снизить, если придерживаться простых правил профилактики – хорошее влияние оказывают прогулки на свежем воздухе, физические упражнения и полноценное питание. При сидячей работе рекомендуется несколько раз в день делать легкую разминку.

Здравствуйте, несколько дней назад меня стала мучать головная боль. Она не сильная, но достаточно навязчивая и не приятная. Давит виски, немного лоб, над бровями. Так же эти давящие ощущения есть под глазами и даже, кажется, в носовой кости я чувствую их. Плюс кружится голова и временами кажется, что я сейчас упаду в обморок! Так же ощущается слабость в теле и в ногах особенно. Подташнивает. Давление, примерно, 128/86. Я заметила, что хорошо себя чувствую при АД 110/70. Всё что выше, уже я ощущаю. Так же учащен и пульс. Бывает 90-92 удара, а бывает и больше 100! Такое ужасное состояние мучает меня уже около 4-5 дней. Плюс я очень нервничаю по этому поводу и на меня нападает прям паника! Что же это может быть?! Очень переживаю.

Похожие и рекомендуемые вопросы

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Ваши переживания абсолютно беспочвенны
.
Судя по всему, у Вас проявления обычной сосудистой дистонии.
Для лечения и обследования Вам нужно обратиться на прием к неврологу
.
Всего доброго.

Платная консультация

Спасибо за ответ, Александр Борисович! Скажите, насколько серьёзно и опасно это заболевание? И что является его причиной? Надеюсь, оно не смертельно. И чем можно облегчить свое состояние и снять эти давящие голову ощущения? Ведь сейчас выходные, к врачу не попасть. Что можно принять дома?

Я уже говорил, что не считаю проявления заболевания серьезными и Вы вполне можете дождаться понедельника.
Если я не прав- можете обратиться сегодня в любую платную клинику
.
До свидания.

Платная консультация

Я очень извиняюсь за море вопросов. Но подскажите еще такой момент. Забыла описать в первом письме такой момент: так же возникает чувство «тяжелых» рук. Не знаю как описать. Особенно левая рука. Как будто какая-то тяжелая что ли. Не могу и слов подобрать ей Богу. Иногда прям чувство такое, и страх, что рука меня не будет слушаться. Паника от этого накатывает. Это тоже проявления ВСД?

Александр Борисович, простите ради Бога, что не смогла описать все вопросы в одном письме, но опять же упустила важную деталь. Меня мучает бессонница, не могу уснуть до 3 часов ночи. Думаю, это тоже проявления дистонии. Но как быть с болями в области желудка? Неприятные такие ощущения. И иногда в животе тоже бывает боль. Прочла несколько статей в интернете, там пишут что это может быть напрямую связано с ВСД, но хотелось бы узнать мнение именно доктора, то есть Ваше. И еще в последнее время замучили прищи на лице, так же в интернете пишут, что при этом заболевании может быть и такое. Но очень хочется узнать Ваше мнение по этим вопросам, особенно по желудочным болям. Очень благодарю Вас за время, которое вы уделяете мне!)

Я уже высказал свое мнение. Вся описываемая Вами симптоматика только еще более убеждают в расстройстве нервной системы. Лечитесь у невролога.
До свидания.

Платная консультация

Многие люди жалуются на боль в висках давящего или же приступообразного (что реже) характера.

Возникает вопрос — из-за чего она возникает и что с ней делать, ибо она не только доставляет выраженный дискомфорт, но и снижает трудоспособность человека.

Какие диагностические мероприятия необходимо пройти, дабы выяснить первопричину заболевания, из-за которого давит виски?

Механизм возникновения боли в висках любого характера

В подавляющем большинстве случаев, напряжение и давящая боль в висках возникает по причине нарушения мозгового кровообращения.

То есть, вне зависимости от заболевания, которое привело к этому состоянию, патогенетический механизм развития заболевания одинаков во всех случаях — повышенное давление прилившей крови на кавернозные синусы с последующим раздражением рецепторов однозначно приводит к возникновению болевого синдрома.

Болят виски — каковы причины?

Стать причиной возникновения рассматриваемого патогенетического дисбаланса могут быть самые разные состояния:

Гипертоническая болезнь

Как вторичная артериальная гипертензия, где повышение артериального давления является следствием какого-то основного заболевания, так и эссенциальное повышение давления — как правило, это заболевание становится причиной давящей головной боли в области висков у людей возрастом старше сорока лет.

Именно это заболевание чаще всего становится причиной развития сердечно-сосудистых катастроф: инфаркты головного мозга возникают из-за повышенного артериального давления. В данном случае болевой синдром играет роль «сторожевого пса», который указывает пациенту на необходимость срочных мер;

Мигрень

В самых разных своих формах — в подавляющем большинстве случаев становится причиной боли в висках приступообразного характера, так как сдавливает кровеносные сосуды. Заболевание манифестирует, как правило, у лиц среднего возраста, приводя к их временной нетрудоспособности.

Так что это заболевание является не только медицинской проблемой, но и социальной, особенно с учетом того, что после приступа мигрени у некоторых больных возникают стойкие проблемы с нарушением кровообращения. Болят сильно виски, и долго;

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание, истинная природа которого до сих пор не выяснена и возникновение связывается исключительно с особенностями конституции человека. В этом случае головная боль в висках имеет давящий характер, сопровождается многими нарушениями — головокружением, тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания.

В большинстве случаев именно это заболевание становится причиной боли в височной области у детей и подростков (особенно часто она случается у девочек в переходном возрасте). Все метеозависимые люди, как правило, страдают этим заболеванием. Если у них давит на виски, то причины этого связаны также с раздражением рецепторов кавернозного синуса;

Транзиторные причины

Имеется в виду ситуация, при которой напряжение и головная боль в висках возникли однократно. Например, давит в висках после перенесенного стресса или же употребленного крепкого кофе, чая или же энергетического напитка. Кроме того, боль в височной области ноющего характера возникает в том случае, если человек элементарно не выспался.

Это все- вполне физиологичные явления, ведь активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению артериального давления. Так что в том случае, если невыносимо болят виски, это еще не показатель наличия хронического заболевания.

Совет: Если возникает боль в области виска, то лучше всего сразу же принять любой из нестероидных противовоспалительных препаратов — ибупрофен, нимесулид или же мовалис. Ни в коем случае не следует терпеть болевой синдром в голове.

Кроме нарушения кровообращения, причиной развития головной боли может стать патология со стороны периферических нервов, отвечающих за снабжение указанной анатомической области.

Виски сильно болят из-за того, что нарушена иннервация сосудов в голове, возможно будет сдавленный какой-то сосуд. Состояние сопровождается нарушением чувствительности (парестезиями), чувством жара, холода и прочими нарушениями, может болеть и сжимать в затылке. Эта причина встречается относительно редко.

Диагностический алгоритм

Если болят виски и сильно давит, то больному необходимо будет сделать несколько основополагающих действий для своевременной диагностики (можно как самостоятельно, так и со сторонней помощью):

    1. Измерить уровень артериального давления. Обязательно нужно каждому человеку знать свои особенности, свое «рабочее артериальное давление» — цифры, при которых он себя нормально чувствует, так как для одного пациента давление 140/80 будет вообще не заметно, а другой (врожденный гипотоник) может уже потерять сознание, так и не узнав, почему болит голова. Так что в этом случае необходимо будет действовать исключительно в индивидуальном порядке, вопреки рекомендациям множества теоретиков. Часто и долго болят виски из-за неправильно назначенного лечения.
    2. Проанализировать предшествующие обстоятельства, которые привели к возникновению боли в височной области. Постараться определить, после чего болит голова и давит на виски. Очень часто получается так, что причиной возникновения данного состояния является самый обычный недосып. Кроме того, анализ анамнестических данных позволяет выявить основное заболевание, которое и лежит в основе развития данного состояния;
    3. В том случае, если же не удается выявить никаких объективных факторов, которые приводят к развитию сильной боли в височной области, то необходимо осуществлять углубленное обследование — электроэнцефалограмму, РЭГ сосудов в голове, МРТ и некоторые другие исследования.


    В обязательном порядке такой пациент должен быть осмотрен невропатологом, терапевтом и кардиологом, так как текущее состояние может быть следствием мультифакторного заболевания, требующего дифференцированного подхода к диагностике и лечению заболевания, из-за которого болит голова в висках.

    И уже на основании полученных данных больному будет выставлен окончательный диагноз и исходя из этого необходимо подбирать плановое лечение и терапию для неотложной помощи.

    Совет: На вопрос по поводу того, почему болят виски, поможет ответить семейный анамнез — сравните ваши симптомы с теми болезнями, которыми страдают ваши близкие родственники.

    Болят виски — что же делать?

    Определяется преимущественно тем, какое заболевание стало причиной давящей боли в висках — терапия артериальной гипертензии и мигрени, например, сильно отличается и эффективные мероприятия в одном случае не принесут никакой пользы во всех остальных.
    Единственными препаратами, использование которых показано во всех случаях, являются НПВС (диклофенак, ибупрофен, мовалис, ксефокам и прочие) — в данном случае боль надо купировать обязательно, а не дожидается ее прогрессирования. Сильная боль в висках не имеет диагностической ценности, как при других заболеваниях. Все же прочие группы препаратов рекомендуются выборочно.

    Головная боль и гипертензия

    При боли в висках, вызванной повышенным артериальным давлением, обязательно надо будет принять антигипертензивный препарат немедленного действия. Рекомендуется использовать:

    • Каптопресс (каптоприл) — прием одной таблетки однократно. После этого человеку необходимо будет присесть и отдохнуть где-то минут через 20 перемерять уровень АД. Как правило, препарат оказывается эффективен и уже через полчаса больной перестает ощущать головную боль. Но многие и здесь допускают ошибку — ни в коем случае нельзя будет принимать другой препарат, понижающий давление, спустя несколько минут после приема каптопресса. Можно снизить АД слишком сильно, а это еще хуже, чем повышенный его уровень.
    • Эффективным средством является магния сульфат 25% — внутримышечного введения вполне достаточно будет для купирования гипертонического криза. Это препарат скорой медицинской помощи.
    • Нифедипин. 5 капель препарата на 50 г воды — и о повышенном давлении можно будет забыть.
      Все приведенные способы являются неотложными мерами, позволяющими купировать боль в висках при гипертоническом кризе, однако для того, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения подобных ситуаций в дальнейшем, необходимо принимать плановое лечение
      . Будет лучше, если вам его подберет лечащий врач.

    Купирование боли при мигрени

    В данном случае используются те же самые препараты с единственной разницей — добавляются специальные антимигренозные средства. Рапимиг и амигренин — препараты выбора в большинстве случаев

    Еще одной принципиально важной особенностью лечения боли в висках при мигрени является распознавание приступа этого заболевания на стадии его предвестников — так называемой ауры. Ведь именно это состояние представляет наибольшую опасность! Именно в тот момент, когда возникнут первые признаки (нарушение зрения, тошнота, головокружение) необходимо будет принимать антимигренозные препараты — в этом случае высока будет вероятность не допустить проявление приступа вообще.

    Лечим НЦД

    В этом случае невозможно будет подобрать этиотропный препарат в виду того, что до сих пор не выяснены истинные причины такого состояния. В качестве симптоматической терапии лучше всего будет использовать НПВС в сочетании с барбитуратами — валокордин из расчета 5 капель на 50 г воды очень хорошо помогает.

    Гипотония и боль в висках

    На самом деле, не только повышенное давление может привести к головной боли и сдавить сосуды. Наоборот, у многих людей, страдающих метеозависимостью или мигренью наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо принять давно знакомый всем цитрамон, таблетка которого в своем составе содержит кофеин, повышающий уровень артериального давления.

    Совет:Никогда не приступайте к устранению головной боли в висках, предварительно не измерив уровень артериального давления. Ведь только убедившись в том, что имеет место гипертония, а ни сниженное АД (или же наоборот) можно будет приступать к подбору адекватной терапии.

    Коррекция образа жизни

    На самом деле для того, чтобы избавиться от приступов головной боли, коррекция образа жизни точно также необходима, как и соблюдение назначенного лечения. Все меры направлены будут на снижение активности симпатоадреналовой системы, повышающей АД, и нормализацию мозгового кровообращения:

    1. Соблюдение режима работы и отдыха. Биологические часы человека воспринимают работу в дневное время. Именно поэтому у работников ночной смены велик шанс заработать хроническую головную боль в висках. Спать надо не менее 7 часов, дабы организм смог полностью восстановить свои силы;
    2. Отказ от вредных привычек. Курение приводит к деструкции сосудов, что самым негативным образом влияет на состояние мозгового кровообращения, приводя к частым головным болям и повышая вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.
    3. Нормализация эмоционального микроклимата. Избегайте стрессов и чрезмерного нервного перенапряжения — старайтесь не волноваться лишний раз, и боль в висках не будет вас лишний раз беспокоить.

    Выводы

    Боль в висках разного характера является симптомам множества заболеваний. Устранение этого симптомам осуществляется с учетом причин, приведших к его манифестации. При этом коррекция образа жизни имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

    Давящая тупая головная боль в неврологии при классической симптоматике называется тензионной цефалгией (головная боль напряжения – ГБН). Болезненность тупая, сопровождается чувством давления, обычно локализованная диффузно, с обеих сторон черепа. Относительно часто у человека во время приступа давит на виски и кружится голова. Почему так происходит?

    Почему возникают спазмы в висках

    Что болит во время приступа головной боли? Кости черепа и ткани головного мозга никогда не болят, потому что они не снабжены нервными волокнами, переносящими боль. Напротив, болезненными являются нервные связи и нервы, расположенные между кожей и черепными костями. Болеть могут мышцы и сосуды в мозгу, а также те, которые снабжают ткани внечерепных костей.

    Болезненные нервные окончания называются ноцицепторами, и могут стимулироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением сосудами и другими провоцирующими факторами. Стимулированный ноцицептор посылает сигнал нервным клеткам в головном мозге, сообщая, какая часть тела затронута. Например, человек внезапно осознает боль на пальце ноги при стимуляции ноцицепторов в этом месте.

    Информацию о боли помогают переносить многие химические вещества. Некоторые из них – болеутоляющие, называются эндорфинами (с греческого: «морфин внутри»). Согласно одной теории, люди, страдающие головными болями, имеют более низкие уровни эндорфинов, чем лица, которых болезненные приступы не беспокоят.

    Боль напряжения – причины, симптоматика

    Частую боль и пульсацию может вызывать напряжение шейных мышц, находящихся в области от шейного позвоночника по всей области головы, закрепленных у бровей и висков. Поэтому при мышечном перенапряжении давят виски, а не другая часть головы.

    Часто причина, почему болят виски, является результатом работы на компьютере, поэтому при его возникновении важно прекратить работу, сделать массаж для расслабления мышц.

    Важно! Если давит на виски и кружится голова из-за продолжительного просмотра монитора, помогут противовоспалительные препараты на основе Парацетамола.

    Речь идет о неопасной для жизни проблеме, но тензионная цефалгия часто сочетается с приступами мигрени. В таком случае говорится о смешанной головной боли; она более сложная, предполагает лечение обоих диагнозов. Отличить ГБН от мигрени просто: в 1-м случае болезненность двусторонняя, при мигренозном приступе – односторонняя (болит правый висок или левый).

    Наиболее часто давит виски и кружится голова у более чувствительных, восприимчивых, напряженных людей. Нередко болезнь сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна.

    Иногда интенсивная боль может возникать только локально в любой части головы. Например, в области лба, за ушами или за глазами. Если болезненность возникает только при движении или прикосновении, могут иметь место местные причины.

    Симптомы:

    • Пациенты обычно сообщают о диффузных, двусторонних, тупых болях легких, исключительно умеренной интенсивности, которые не сопровождает рвота, тошнота, светобоязнь. В некоторых случаях проявления сосредоточены в висках и на макушке, иногда присутствует лишь неприятное давление в голове, не являющееся болью в полном смысле слова.
    • Боль продолжительная.
    • Болезненность тупая, напряженная, локализованная, обычно, диффузная. Продолжительность приступа различна, но обычно он занимает больше времени – от 30 минут до недели.
    • Приступ возникает и исчезает внезапно. Он часто появляется при пробуждении, не сопровождается светофотофобией, фонофобией, человека не тошнит, болезнь не нарушает обычную деятельность человека. Физическая активность головную боль не ухудшает.
    • У больного человека присутствует ощущения тупого сжатия головы, он может испытывать «боли в волосах», вызванные сокращением гладких мышечных волокон.

    Характер спазмов и дополнительные симптомы

    Симптомы включают тупую боль, иногда повышенное напряжение головы и шеи. Болезненность – давящая или сжимающая, обычно без других симптомов.

    Начало болезни постепенное, интенсивность симптомов может слегка колебаться. Как правило, возникает чувство давления, как будто голова сжимается, например, тугим головным убором. Боль двухсторонняя, иногда ощущается по всей голове.

    Интенсивность приступа не возрастает при физической активности, редко заставляет человека прилечь. В отличие от мигрени, не сопровождается тошнотой или рвотой, но может иметь место небольшая слабость.

    Внешние и внутренние факторы, провоцирующие спазмы в висках

    Причину, по которой возникает головная боль, определить нелегко. Болезненность как таковая является лишь симптомом, т. е. проявлением основного расстройства. Один тип цефалгии в разных состояниях, временных рамках, ситуациях может иметь несколько разных причин. В возникновении самой распространенной головной боли – тензионной – значительную роль играет психика (внутреннее напряжение, усталость, беспокойство, приводящее к усилению напряжения шейных мышц).

    Причинным фактором может быть:

    • стресс;
    • недостаток или длительное отсутствие сна;
    • неудобное положение во время работы;
    • плохая осанка;
    • нерегулярный прием пищи (или голод);
    • напряжение глаз.

    Внешние факторы:

    • интоксикация – в частности, отравление монооксидом углерода;
    • длительный голод (больше суток);
    • пребывание на высоте (выше 3 км) – сдавливает виски из-за нехватки кислорода;
    • перелеты в самолете – причиной боли в висках и головокружения является увеличение внутричерепного давления.

    Особенности фармакологического лечения

    В большинстве случаев, состояние, когда болит в висках и кружится голова, проходит само. Но если оно возникает часто или перестает реагировать на лекарства, требуется обращение врачу.

    Лечение острых и спорадических состояний

    Терапия острых и спорадических приступов давления в висках и головокружения не является проблемой. Обычно назначаются обычные анальгетики, спокойствие, устранение стресса. Эти методы могут быть более эффективными, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит комбинация с миорелаксантами. Для депрессивных пациентов целесообразен прием Амитриптилина. В любом случае следует стремиться к краткосрочному лечению.

    Важно! При ГБН спазмолитики, кодеин, барбитураты, нейролептики, опиаты малоэффективны.

    Лечение хронических состояний

    Более сложное лечение хронического дискомфорта. Всегда необходимо провести тщательное обследование, попытаться выяснить причины, по которым давит в висках, кружится голова.

    Для облегчения состояния используется сочетание психологической, физиологической и фармакологической терапии. При давлении в висках и головокружении подходят упражнения для релаксации, аутогенная тренировка, применение тепла. Рекомендуется легкая аэробная деятельность.

    В случае применения медикаментозной терапии следует иметь в виду риск развития анальгетической привычки. Как только боль, давление в висках, головокружение облегчается, следует прекратить прием лекарств.

    Кофеин часто поддерживает зависимость от анальгетиков!

    В монотерапии или в комбинации могут использоваться следующие группы препаратов:

    • простые анальгетики – Аспирин, Парацетамол;
    • комбинированные анальгетики;
    • НПВП;
    • миорелаксанты.

    Профилактически рекомендуется применение трициклических антидепрессантов и β-блокаторов:

    • Амитриптилин – 100–200 мг/сутки;
    • Пропранолол – 60 мг/сутки (сегодня его можно заменить липофильными β-блокаторами с метопрололом или атенололом).

    Начинать лечение Амитриптилином следует с минимальных доз (10–25 мг), т. к. эта дозировка может быть достаточно эффективной.

    Локально при давлении в висках и головокружении можно применить местные обезболивающие средства (например, 1% Тримекаин), масло перечной мяты (рекомендуется из-за его мышечного и умственного релаксационного эффекта).

    Профилактика боли

    Для предотвращения давления и боли в висках и головокружения можно попробовать следующие меры:

    • уменьшение эмоционального и физического стресса – глубокое дыхание, медитация, расслабление мышц;
    • расслабление головы, шеи, плеч;
    • физические упражнения несколько раз в неделю (будьте осторожны, не переусердствуйте – слишком много упражнений может вызвать боль, давление в висках, усилить головокружение);
    • достаток сна;
    • отказ от никотина;
    • регулярное здоровое питание;
    • соблюдение графика отдыха – режим может помочь уменьшить количество стрессовых ситуаций, вызывающих головокружение, болезненность и давление в висках;
    • ограничение кофеина – хотя некоторые лекарства содержат кофеин, его употребление в виде напитков (кофе, шоколад, кока-кола) может вызвать дискомфорт;
    • прием лекарства, в соответствии с врачебными рекомендациями.

    Не недооцениваете давление, боль в висках, головокружение, обращаетесь за специализированной помощью при появлении необычных симптомов. Обследование необходимо, если дискомфорт возникает чаще раза в неделю или длится дольше суток.

    Вторичные головные боли – это проблема, стоящая особого внимания. В зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов (в области лба, на затылке или в висках; головокружение, тошнота…), этот недуг может сигнализировать о более серьёзном заболевании.

    Боль, ассоциирующаяся с питанием или питьём

    Недуг, индуцированный пищей

    Головная боль возникает после потребления:

    1. Шоколада.
    2. Созревшего сыра.
    3. Орехов.
    4. Лука.
    5. Соевого соуса.
    6. Уксуса.
    7. Приправ и специй.
    8. Йогуртов.
    9. Печени.
    10. Морепродуктов.
    11. Некоторых консервантов или добавок (Е).

    Боль, связанная с питанием, может локализироваться в любой области (на затылке, в висках, области лба…), её часто сопровождает тошнота и головокружение.

    Недуг после приёма витаминов

    Триггерами может быть витамин А, В6, никотиновая кислота, селен, йод. Головная боль является доминирующим симптомом острого гипервитаминоза A. Боль, обычно, локализируется позади глаз и в области лба, реже – в висках или затылке. Сопутствующими проявлениями являются также:

    1. Тошнота.
    2. Головокружение.
    3. Боли в животе.
    4. Усталость.

    Эти симптомы наступают, примерно, через 4-8 часов после приёма витамина А.

    Синдром китайского ресторана

    В этом случае головная боль индуцируется глутаматом натрия и локализируется, преимущественно, в висках или затылке. До 30% людей, потребляющих китайскую пищу, жалуются на побочные реакции.

    Симптомы включают:

    1. Боль (в висках или на затылке).
    2. Напряжение в области лица.
    3. Головокружение.
    4. Тошнота.
    5. Диарея.
    6. Спазмы в животе.

    Голод

    Недуг проявляется между приёмами пищи или перед едой, и вызывается низким уровнем сахара в крови и расширением сосудов. Симптомы облегчаются после приёма пищи, содержащей углеводы и белки.

    Похмелье

    Боль – режущая, экспансивный, с тошнотой, локализируется в области лба, на висках или в затылке, уменьшается после повторного принятия алкоголя; часто присутствует головокружение. Недуг вызывает сужение кровеносных сосудов, отёк мозга, нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

    Кофеиновый «голод»

    При ежедневном потреблении кофе в количестве более 15 г, по меньшей мере, на протяжении одного месяца, в течение 24 часов после последней дозы кофеина возникает головная боль (локализируется в висках или на затылке); исчезает после приёма 100 мг кофеина. Кофеин вызывает сужение сосудов головного мозга.

    Головная боль, индуцированная нитратами

    Локализация битемпоральная и фронтальная, иногда концентрируется на затылке, пульсирующая, часто сопутствующим симптомом является покраснение. Дискомфорт вызывает 1 мг нитрита натрия. Нитрит и оксид азота реагируют с миоглобином и гемоглобином.

    Использование других веществ или лекарственных препаратов

    Побочные реакции на лекарства

    К препаратам, вызывающим наибольшее количество побочных эффектов, относятся:

    1. Нитроглицерин.
    2. Динитрат.
    3. Изосорбид.
    4. Антибиотики.

    Предупреждение о головной боли присутствует в инструкции-вкладыше к 2019 препаратам в соответствии с базой данных AISLP (2/2002).

    Чрезмерное использование (злоупотребление) обезболивающих препаратов (анальгетиков)

    Недуг, индуцированный Эрготамином и/или анальгетиками, возникает при использовании их более 3 месяцев, боль носит хронический характер (15 или более дней в месяц), ослабевать в течение 1 месяца после прекращения приёма; локализируется в области лба, висков, в затылке. Дискомфорт возникает при приёме ацетилсалициловой кислоты в ежемесячном количестве 50 г или более, при использовании 100 г или более комбинированных или наркотических анальгетиков.

    Контрацепция

    Некоторые женщины жалуются на головную боль во время приёма гормональной контрацепции. Побочные эффекты могут включать следующие симптомы:

    1. Тошнота.
    2. Головная боль.
    3. Болезненность груди.
    4. Изменения настроения.
    5. Увеличение веса.

    Женщины с мигренью имеют более высокий риск развития инсульта при приёме гормональных контрацептивов, особенно, в связи с другими факторами риска, такими, как курение.

    Известные пусковые факторы

    Напряжение или стресс

    Болит задняя часть головы и шеи (в затылке), редко носит односторонний характер, описывается, как «обруч вокруг головы». Приступы начинаются в любое время суток и длятся в течение нескольких недель или месяцев.

    Холод. Наружное воздействие холода

    Недуг возникает, например, после погружения головы в холодную воду. Боль – двусторонняя, её интенсивность напрямую связана с низкой температурой воды.

    Внутреннее воздействие холода

    Дискомфорт возникает после быстрого потребления мороженого или холодного напитка. Болезненные ощущения локализуются в области лба, максимум, в течение 30-60 секунд после холодных стимулов. Эту боль испытывает, примерно, 1/3 людей и около 90% людей с мигренью чувствительны к внутреннему воздействию холода.

    Внешнее давление

    Болезненность может вызвать тесный головной убор, плавательные очки и т.п. Боль уступает после исключения причины её возникновения.

    Менструальная головная боль

    Возникает незадолго до, во время и после менструации. Также может возникнуть в середине цикла в контексте гормональных изменений в организме ввиду овуляции. У 60% женщин, страдающих мигренью, недуг чаще встречается во время менструации, у 10-15% – только в течение этого периода. Считается, что снижение уровня эстрогена влияет на уровень серотонина, и может вызвать приступ мигрени. Беременность снижает частоту головных болей – уровни эстрогена в течение 2-3 триместров повышаются. В период менопаузы частота мигрени также снижается.

    Физическая нагрузка

    Инициирующим фактором является физическое усилие. Болезненные ощущения двусторонние, резкие, длятся на протяжении от 5 минут до 24 часов. После отдыха или сна симптомы стихают.

    Кашель

    Головная боль, вызванные кашлем, характерна двусторонним проявлением, продолжается менее одной минуты.

    Сексуальная активность

    1. Тупая – диффузная болезненность в голове и шее, напрямую зависимая от интенсивности сексуальной активности.
    2. Резкая – внезапные болезненные ощущения во время оргазма.
    3. Постуральная – возникает, скорее всего, из-за снижения давления ликвора после коитуса.

    Заболевания головы или шеи. Невралгия тройничного нерва

    Воспаление тройничного нерва вызывают болезненность, длящуюся в течение нескольких секунд, простреливающей в иннервационную область нерва. Боль ухудшается при бритье, чистке зубов или прикосновении. Чаще возникает у пожилых людей.

    Синдром SUNCT (кратковременная односторонняя невралгия)

    До сих пор не классифицированная категория, не соответствующая никаким критериям. Поражает, в основном, мужчин; характерна покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Боль локализуется вокруг глаз и сопровождается вегетативными симптомами (потливость лица).

    Темпоромандибулярная дисфункция

    Боль проявляется на лице, шее и руках. Интенсивность усиливается во время жевания. Возникает вследствие депрессии и расстройства прикуса.

    Шейный отдел позвоночника

    Болезненность проходит через заднюю часть (цервикокраниальный синдром) к голове и затылку. Часто недуг связан с неправильным или вынужденным положением головы или шейного отдела позвоночника, или воздействием холода.

    Миальгия

    Заболевание возникает, главным образом, вследствие изменения температуры окружающей среды (например, изменение температуры воздуха под воздействием кондиционера). Мышцы напряжённые, боль мигрирует. Поражённый участок является чувствительным к прикосновениям.

    Гайморит (синусит)

    Заболевание возникает во время простуды или после неё. Наихудшая болезненность – утром, до того, как начинает стекать слизь. Типичны болезненные ощущения и давление во лбу и под глазами. В течение дня интенсивность симптомов возрастает.

    Офтальмологические заболевания и расстройства

    Неправильно подобраннее очки, чрезмерное напряжение глаз, повышенное внутриглазное давление (глаукома)… Это всё становится причиной болезненности, интенсивность которой усиливается во второй половине дня.

    Стоматологические заболевания

    В частности, задние зубы могут излучать болезненность в височную область и имитировать головную боль.

    Общие заболевания

    Инфекционные заболевания

    Головная боль возникает, главным образом, в первых (продромальных) стадиях вирусных или бактериальных инфекций. Болезненные ощущения двусторонние, часто присутствует потливость и высокая температура.

    Аллергия

    Часто болезненность возникает одновременно с заложенностью носа, покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Состояние облегчают антигистаминные препараты.

    Головные боли, связанные с серьёзными заболеваниями

    Повышенное инкраниальное давление (опухоль головного мозга)

    Интенсивность болезненных ощущений характерна растущим характером. Представляет собой «новую» головную боль у человека, который ранее не имел с ней проблем. Наиболее сильно проявляется в первой половине дня, ухудшается во время физической активности, кашля, чихания, поднимания тяжёлых предметов. Нередко происходит в ночное время и пробуждает человека ото сна. Одновременно присутствует недомогание, тошнота и рвота. Подозрение на опухоль головного мозга повышается, если присутствует замедление мышления, помутнение зрения или головокружение.

    Субарахноидальное кровоизлияние (от сосудистой аневризмы)

    Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, глубокой болью, как правило, в затылке и шее, которую часто сравнивают с «хлыстовой». Часто возникает после физической нагрузки, иногда, однако, основное заболевание не идентифицируется и болезнь подражает симптомам нарушения шейного отдела позвоночника.