Давление у ребенка 10 лет норма таблица


Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.

Об артериальном давлении

При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:

  • интенсивность сердечных сокращений;
  • наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
  • эластичность стенок сосудов;
  • количество крови, ее вязкость.

Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).

Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).

После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки. Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст. либо быть ниже 30.

Норма АД у ребенка

Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.

Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.

Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.

На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:

  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • высокая температура тела;
  • нарушения сна;
  • время суток;
  • вес, рост, а также тип телосложения;
  • атмосферные явления;
  • наследственность и многое другое.

Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.

Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:

  1. У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.
  2. После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.

Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:

Возраст ребенка/подростка

Нормы АД у детей (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

Нижняя граница

Верхняя граница

Нижняя граница

Верхняя граница

0-2 недели

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

1-12 месяцев

90

112

40

74

1-3 года

100

112

60

75

4-5 лет

100

115

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

125

70

82

13-15 лет

110

135

70

85

Как правильно измерить АД у ребенка

Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  1. Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
  2. Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
  3. Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
  4. Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
  5. Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
  6. Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
  7. Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
  8. Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
  9. Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.

Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.

Диагностика

Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.

Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:

  • обследование глазного дна;
  • электрокардиограмму;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ венозной крови на гормоны;
  • консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.

В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.

Отклонения от нормы, их причины и лечение

Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.

При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.

Причины повышения давления

К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.

Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.

Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.

Терапия высокого АД у детей

К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.

Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».

Причины гипотонии

Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.

Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:

  • наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
  • врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
  • изменения гормонального фона в период полового созревания;
  • частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
  • хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
  • низкая физическая активность;
  • диеты, скудное питание, авитаминоз.

Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:

  • нарушения обменных процессов;
  • патологии эндокринной системы;
  • проблемы системы пищеварения;
  • сбои в работе гипофиза;
  • предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни почек;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Лечение гипотонии

Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.

У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.

С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:

  • «Гутрон»;
  • «Рантарин»;
  • «Кофеин»;
  • «Гептамил»;
  • «Пирацетам»;
  • «Экдистен».

Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.

Как могут помочь родители?

Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:

  • постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
  • соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
  • ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
  • увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
  • необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
  • также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
  • обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
  • при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
  • при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
  • потребуется массаж воротниковой зоны.

Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.

Последнее обновление статьи: 05.05.2018 г.

Артериальное давление – вещь, традиционно волнующая больше старшее поколение, чем детей и их родителей. Однако этот показатель важен для людей всех возрастов, он может отражать состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы у детей не менее точно, чем взрослых. Поэтому давайте вместе разберёмся, какое артериальное давление у детей в норме, таблица показателей и о каких проблемах в организме оно поможет нам рассказать.

Коротко об артериальном давлении

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.

Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

  • систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
  • диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.

Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Способы измерения артериального давления

Врачи чаще всего измеряют давление так называемым аускультативным методом, а именно — с помощью тонометра и стетоскопа (обычно этот прибор называют механическим тонометром). Врач надевает манжету на плечо ребёнка, нагнетает в ней давление. Затем медленно выпускает воздух из манжетки и с помощью стетоскопа выслушивает момент появления тонов, то есть пульсовых ударов (цифра на тонометре, на которую в этот момент указывает стрелка, будет означать систолическое давление), и момент исчезновения тонов (стрелка будет указывать на цифру диастолического давления).

В домашних же условиях люди обычно пользуются автоматическими тонометрами (в них применяется осциллографический метод измерения давления). Принцип их действия почти что такой же, как у механических тонометров, только прибор самостоятельно регистрирует момент появления и исчезновения тонов. С его помощью давление можно измерить на плече или запястье.

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно убедиться, что размер манжеты, которую вы будете использовать, подходит для вашего ребёнка. Существуют специальные манжеты для детишек разных возрастов, отличающиеся размером внутренней камеры и шириной:

  • для новорождённых ширина внутренней камеры манжетки должна быть 3 см;
  • для грудных детей – 5 см;
  • для детей старше 1 года – 8 см;
  • для подростков (или крупных детей) – 10 см.

Манжетка должна охватывать 2/3 плечика ребёнка. Обычно производитель указывает на тонометрах возраст детей, для которых может применяться тот или иной прибор.

Не используйте для определения кровяного давления детям манжетки для взрослых! Из-за этого результат может искажаться.

Артериальное давление должно измеряться в покое. Не следует бегать и резвиться, а также давать ребёнку есть за 30 минут до процедуры. Лучше всего будет посидеть и отдохнуть в течение 10 — 15 минут и уже потом приступать к измерению.

Не забудьте сводить малыша в туалет – наполненный мочевой пузырь или неопорожнённый кишечник будут беспокоить ребёнка, что обязательно отразится на результате измерения – цифры артериального давления станут выше.

Совсем маленьких детей укладывают на спинку, отводят ручку в сторону ладошкой вверх и надевают манжету на оголённое плечо малыша так, чтобы нижний край был на пару сантиметров выше сгиба локтя. Детишкам постарше давление можно мерить и сидя. Руку следует согнуть в локте, положить её на стол вверх ладошкой таким образом, чтобы ребёнку было удобно и чтобы плечо с манжетой располагалось примерно на одном уровне с сердечком.

Если вы измеряете ребёнку давление впервые, следует сначала измерить его на правой, затем на левой ручке. И впоследствии проводить измерение на той из рук, на которой давление выше. Как правило, у правшей оно будет выше на правой руке.

Расхождение в цифрах на 10 — 15 миллиметров ртутного столбца (мм. рт. ст.) между двумя руками является нормой.

Стоит измерить давление трижды с разницей примерно в 3 минуты. Среднее значение и будет считаться окончательным.

Норма артериального давления для детей разного возраста

Итак, вы измерили артериальное давление по всем правилам и получили конечный результат. Как же его оценить?

Норма артериального давления для детей до 1 года

У новорождённых и детишек первого года жизни очень обильно развитая сеть капилляров, а стенки сосудов тонкие и эластичные. Маленькое сердечко малыша ещё неспособно выталкивать большое количество крови. Поэтому артериальное давление новорождённых крох всего лишь 60 — 96 (систолическое)/40 — 50 (диастолическое) миллиметров ртутного столбца.

В течение всего первого года жизни сосуды и сердце очень быстро развиваются, стенки сосудов становятся менее эластичными, в них только развиваются мышечные волокна, и артериальное давление постепенно растёт, поэтому к концу года систолическое может достигать уже 90-112 мм. рт. ст., а диастолическое — 50-74 мм рт. ст.

Ориентировочно определить, соответствует ли давление ребёнка норме в первый год его жизни, может помочь следующая несложная формула: систолическое артериальное давление = 76 + 2n, где n – количество прожитых малышом месяцев.

Нормы артериального давления для детей 2 — 3 лет

На 2 — 3 году жизни скорость роста ребёнка, как и его сердечно-сосудистой системы, замедляется. Поэтому цифры давления в течение этого периода будут колебаться в пределах 100 — 112 мм рт. ст. (для верхнего) и 60 — 74 мм рт. ст. (для нижнего).

Нормы артериального давления у детей 3 — 5 лет

В последующем сердце и сосуды будут развиваться ещё медленнее у детей дошкольного периода (3 — 5 лет). Рост артериального давления будет совсем незначительный – около 2 мм рт. ст.: систолическое 100 — 116 мм. рт. ст., диастолическое 60 — 76 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления для детей 6 — 9 лет

Дети вырастают и уже идут в школу, и показатели их давления всё больше приближаются к взрослым величинам. Для детишек 6 — 9 лет нижняя граница нормы по-прежнему остаётся на уровне 100/60 мм рт. ст., а вот верхняя подрастает до 122/78 мм. рт. ст.

Норма артериального давления для детей 10 — 12 лет

Во время этого возрастного периода дети вновь вступают в фазу бурного развития. Немаловажным фактором в этот период становится половое созревание, в котором девочки немного опережают мальчиков. Систолическое артериальное давление будет колебаться в пределах цифр 110 — 126 мм. рт. ст., а диастолическое – 70 — 82 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления у детей 13 — 15 лет

Половое созревание продолжается и завершается, мальчики догоняют в развитии девочек, а значения нормального давления крови (как и большинство других показателей оценки здоровья) уже сравнялись с взрослыми. У подростков нормальным давлением может считаться систолическое от 110 до 136 мм. рт. ст., а диастолическое от 70 до 86 мм. рт. ст.

Для детей старше 1 года для приблизительного определения нормального артериального давления можно пользоваться формулой: систолическое артериальное давление = 90 + 2n, где n – это число лет; диастолическое артериальное давление = (систолическое артериальное давление/2) + 10.

Для удобства можно также воспользоваться приведённой ниже таблицей. В ней указаны нормы показателей артериального давления по возрастам и их диапазон.

Таблица артериального давления у детей

Возраст                                                              Артериальное давление (мм. рт. ст.)

Систолическое                                    Диастолическое

Минимальное    Максимальное      Минимальное Максимальное

До 2 мес.                                                     60                  96                                   40                         50

2 мес. – 1 год                                             90                  112                                   50                        74

2 — 3 года                                                      100                 112                                   60                       74

3 — 5 года                                                      100                 116                                   60                        76

6 — 9 лет                                                        100                 122                                   60                       78

10 — 12 лет                                                    110                  126                                   70                        82

13 — 15 лет                                                     110                 136                                    70                        86

Формулы и приведённые выше таблицы являются лишь приблизительными. Судить о том, будет ли являться артериальное давление вашего конкретного ребёнка нормальным, может только врач при пользовании специальными таблицами с перцентильными показателями. Поэтому если давление малыша немного выходит за границы норм, приведённых в нашей таблице, и оно его никак не беспокоит, не нужно переживать. Лучше получить консультацию педиатра во время плановой диспансеризации.

Что ещё нужно знать об артериальном давлении детей?

Показатели кровяного давления тесно связаны с физическим развитием детей, темпом их роста и массой тела, созреванием эндокринной системы. Именно поэтому давление у детей одного возраста может быть различным. Например, у высокой и худенькой (астенического телосложения) девочки кровяное давление будет меньше, чем у невысокого плотного мальчика, и это абсолютно нормально.

Когда следует самостоятельно измерять артериальное давление у ребёнка?

Если у вас дома есть специальный детский тонометр, не стоит мучить ребёнка каждодневными измерениями артериального давления. Однако бывают случаи, когда это будет полезным и поможет вам сориентироваться в ситуации.

  1. Примерно раз в год можно измерить давление, чтобы удостовериться в том, что оно соответствует норме его возраста, а также определить, какие цифры для вашего ребёнка являются комфортными. Иногда ребёнок может быть адаптирован к давлению, соответствующему нижней границе нормы, а при приближении к верхней границе его самочувствие будет ухудшаться, и наоборот. Будет полезно знать подобные индивидуальные особенности вашего малыша.
  2. Головная боль. Когда ваш ребёнок начинает посещать школу, его физическая нагрузка обычно уменьшается, он больше времени проводит за чтением и письмом, могут возникать различные стрессовые ситуации. Иногда это провоцирует различные отклонения артериального давления, поэтому если ребёнок пожаловался на боль в голове – стоит для начала воспользоваться тонометром.
  3. Отравления и инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом. Когда ребёнок теряет жидкость, это может осложниться очень опасным состоянием – обезвоживанием организма. Снижение значения артериального давления будет одним из нескольких показателей степени обезвоживания (наряду с вялостью, сухостью кожных покровов).

Если вы однократно зафиксировали у своего ребёнка повышенное или, наоборот, пониженное давление (особенно если это не сопровождается жалобами), не стоит сразу бежать к врачу. Для начала надо убедиться, что вы провели измерение по всем правилам, понаблюдайте за давлением в течение пары-тройки недель. Только когда оно стабильно выходит за пределы возрастных значений, обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление – его причины, симптомы и лечение

Другое название сниженного давления – гипотензия. Она может быть физиологической – например, когда ребёнок спит, или же сразу по пробуждению малыша, когда нервная система успокаивается и сердцебиение замедляется. Иногда дети просто предрасположены к гипотензии и чувствуют себя хорошо при низких цифрах давления.

Патологическая гипотензия, как правило, является лишь симптомом другого заболевания или состояния.

Частыми причинами низкого кровяного давления будут:

  • различные врождённые и приобретённые заболевания сердца (пороки, миокардиты);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
  • анемия;
  • потеря крови;
  • обезвоживание;
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов).

Кроме того, к снижению давления могут привести недостаток или избыток физических нагрузок, частые инфекционные заболевания, частые стрессы (в школе, дома). Некоторые лекарственные вещества могут иметь побочный эффект в виде пониженного артериального давления.

Как можно заподозрить патологическое понижение артериального давления?

Вам помогут следующие признаки:

  • слабость, ребёнок устает быстрее, чем обычно;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бледность кожи;
  • потливость, влажные кожные покровы;
  • неприятные ощущения в сердце;
  • обморок (кратковременная потеря сознания).

Самая распространённая причина обморока – так называемый коллапс, то есть резкое понижение давления. Первое, что обычно инстинктивно хочется сделать родителю – это скорее поднять малыша, однако это неправильно. Оставьте ребёнка лежать, поверните его голову набок, обеспечьте ему приток свежего воздуха (откройте форточку). Затем приподнимите ножки ребёнка, чтобы кровь приливала к голове. Можно обмакнуть лицо и шею влажной салфеткой, тряпкой или просто сбрызнуть водой. Не стоит давать ему какие бы то ни было лекарства, даже нюхать нашатырный спирт. Постепенно ребёнок придёт в себя, однако всё равно стоит вызвать бригаду скорой помощи, как только малыш потеряет сознание.

Если вдруг вы выявили у своего ребёнка эти симптомы, следует показать кроху детскому врачу, задача которого будет состоять в поиске и обнаружении причины гипотензии. Поэтому лечение низкого давления, как правило, сводится к устранению причины её возникновения, то есть к лечению болезней сердца, диабета, остановке кровотечения, лечению инфекции, приведшей к обезвоживанию и так далее.

Если первопричина гипотензии не кроется в каком-либо другом, основном заболевании, то будет достаточно наладить образ жизни ребёнка.

  • режим труда и отдыха. Ребёнку следует спать как минимум 8 часов, особенно важно это для школьников;
  • планомерное увеличение физических нагрузок. Пусть ребёнок побольше времени находится на свежем воздухе, гуляет, делает утреннюю зарядку. Различные спортивные секции будут полезными, особенно плавание. Однако не стоит перегружать ребёнка физическими нагрузками;
  • здоровое и разнообразное питание. Проверьте, чтобы рацион ребёнка позволял ему получать и усваивать все необходимые витамины и микроэлементы;
  • оградите ребёнка от излишних стрессов в школе и семье.

Повышенное артериальное давление – причины, симптомы и лечение

Повышение давления, или гипертензия, в норме возникает во время физических упражнений, эмоциональных стрессов, когда увеличивается интенсивность работы сердца. Часто гипертензия возникает в подростковом возрасте во время гормонального развития ребёнка.

Однако иногда причиной гипертензии являются серьёзные заболевания (тогда гипертензия будет называться вторичной):

  • заболевания почек и их сосудов (сужение артерий почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, патология надпочечников);
  • поражение головного мозга;
  • заболевания нервной системы.

Симптомы, указывающие на повышенное артериальное давление разнообразны, иногда они по проявлениям похожи на гипотензию.

К основным признакам можно отнести следующие:

  • давящая боль в голове;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица.

При гипертензии, вызванной заболеванием почек, ребёнок может не испытывать абсолютно никакого дискомфорта во время повышения давления.

У детей повышенное давление редко является единственным симптомом, чаще всего оно проявляется вместе с другими признаками, которые помогут врачу разобраться в причине заболевания. Лечение гипертензии, точно так же, как и гипотензии, сводится к устранению её причины, то есть к лечению основного заболевания.

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Норма АД в мм. рт. ст.
Систолическое, верхнее Диастолическое, низкое
Максимальное Минимальное Максимальное Минимальное
До двух недель
96 60 50 40
До 4-х недель
112 80 74 40
До года
112 90 74 40
До трех лет
112 100 75 60
До 5 лет
115 100 76 60
6-9 лет
122 100 78 60
10-12 лет
125 110 82 70
До 15 лет
135 110 85 70

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Пульс

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Возраст Средний показатель, ЧСС/мин Границы нормы, ЧСС/мин
Новорожденные 140 От 110 до 170
До года 132 От 102 до 162
До 2 лет 124 От 94 до 154
До 4-х лет 115 От 90 до 140
До 6 лет 106 От 86 до 126
До 8 лет 98 От 78 до 118
До 10 лет 88 От 68 до 108
до 12 лет 80 От 60 до 100

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Причина Патологические изменения
Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли  

Поражение нефронов почки

Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий  

Сосудистые изменения

Гипертиреоз, гиперальдостеронизм Гормональные сдвиги
Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД Поражения нервной системы
Неконтролируемый или длительный прием:

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям
 

Лекарственная сенсибилизация

Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов Другие патологические изменения внутренних органов и тканей

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Что выявлено Для чего мониторинг
Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения
На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию
 

Особые случаи колебания артериального давления

Нарушение функций ЦНС, подозрение на гормоно-активные опухоли, клинические исследования

Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.

Особенности лечения

К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:

Причина Препараты
ВСД или высокое внутричерепное давление Седативные: Элениум, Седуксен
Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон

Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.

С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:

  • Гутрон;
  • Рантарин;
  • Кофеин;
  • Гептамил;
  • Пирацетам;
  • Экдистен.

Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.

Профилактика

Она незатейлива и понятна каждому родителю:

  • нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
  • правильный распорядок дня;
  • ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
  • занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
  • пешие прогулки не менее 2-х часов;
  • сбалансированный рацион;
  • табу на вредные привычки;
  • ограничения на «лишние» кружки, секции;
  • массаж воротниковой зоны.

Простые правила помогают решать сложные задачи.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Норма давления у детей сильно меняется в зависимости от возраста. Самый низкий уровень АД – у грудничков, по мере взросления он повышается и достигает максимума в период половой зрелости.

Рассмотрим подробнее какое давление должно быть у ребенка: показатели по годам, правильные методы измерения, причины перепадов и то, как нормализовать нестабильное давление.

Особенности строения детских сосудов

В детском возрасте сосуды устроены по-другому. Стенки артерий, по сравнению со взрослыми, тоньше и слабее, их тонус ниже. С этим связано более низкое, чем у взрослых, диастолическое давление.

Сердце у детей маленькое и слабое. Ему не нужно много силы, чтобы прокачать кровь по небольшому телу. Этим и объясняется более низкое, чем у взрослых, верхнее (систолическое) давление.

С возрастом эластичность сосудов теряется, стенки артерий становятся толще, объем крови, и длина кровеносного русла увеличиваются, изменяется количество гормонов регулирующих АД и нормальный уровень давления возрастает.

Таблица нормальных значений

Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.

У грудничков

Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :

Возраст Систолическое АД (верхнее) Диастолическое АД (нижнее)
От момента рождения до 14 дней 60 – 95 40 – 55
2 – 4 недели 80 – 110 40 – 74
4 – 8 недель 82 – 112 40 – 75
8 недель – 6 месяцев 85 – 115 50 – 70
6 – 12 месяцев 86 – 116 55 – 78

Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)

Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:

  • Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
  • Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
  • Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
  • Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
  • Вес. У полных детей более высокие показатели АД.

От года и старше

Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:

Возраст Систолическое АД
(верхнее)
Диастолическое АД
(нижнее)
1 – 2 года 90 – 112 60 – 74
3 – 4 года 100 – 113 60 – 75
5 – 6 лет 100 – 116 60 – 76
7 – 8 лет 100 – 120 60 – 78
9 – 10 лет 100 – 123 60 – 80
11 – 12 лет 110 – 125 70 – 85

Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.

В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.

У подростков

Допустимая норма АД у детей старшего школьного возраста:

Возраст Систолическое АД Диастолическое АД
13, 14, 15 лет 112 – 130 70 – 82
16 – 17 лет 115 – 136 75 – 85

Норма пульса

Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальные значения ударов в минуту:

Возраст Норма
0 – 1 месяц 110 – 170
1 – 12 месяцев 102 – 162
1 – 2 года 94 – 154
2 – 4 года 90 – 140
4 – 6 лет 86 – 126
6 – 8 лет 78 – 126
8 – 10 лет 68 – 108
10 – 12 лет 60 – 100
12 до 15 лет 55 – 95

Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.

Частота дыхательных движений

ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.

Норма ЧДД у детей по возрастам:

Возраст Норма
0 – 1 месяц 40 – 60
1 – 12 месяцев 35 – 40
1 – 2 года 30 – 35
2 – 4 года 30 – 35
4 – 6 лет 30 – 35
6 – 8 лет 25
8 – 10 лет 20 – 25
10 – 12 лет 20
12 до 15 лет 16 – 18

Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.

Отличия у девочек и мальчиков

Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.

У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.

С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.

Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.

Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.

Причины повышенных показателей

Изменение нормального давления обусловлено по разным причинам: физиологическим или вследствие болезни.

К первым факторам относятся:

  • Эмоциональные перегрузки, стрессовая ситуация.
  • Высокая физическая активность, приводящая к переутомлению.
  • Высокий рост в сочетании с избыточным питанием.

Увеличение показателя АД при перечисленных причинах имеет временный характер. После их устранения — давление нормализуется. Симптоматика в таких случаях отсутствует.

Если у ребенка выявляется повышение кровяного давления, имеющее постоянный характер, ему назначают обследование с целью выявления заболеваний, приведших к увеличению АД.

Ими могут быть:

  • Почечные патологии (недоразвитие ткани, возникновение опухолей). При этом растут значения обоих показателей давления и до очень высоких цифр.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенозы, васкулиты, пороки развития сердца и сосудов).
  • Болезни эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, опухоли желез).
  • Патология нервной системы.
  • Первичная (эссенциальная) гипертензия.

Первичная гипертония у детей не связана с развитием каких-либо патологий. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда после обследования — причины гипертензии найти не удалось, то есть, нарушений в работе внутренних органов, которые могли стать причиной повышения АД не наблюдается.

Причины первичной гипертонии до сих пор достоверно не известны. Именно поэтому лекарства от нее дальше воздействия на механизмы регуляции давления не ушли.

Помимо этого, АД может повышаться и вследствие терапии определенными лекарственными препаратами:

  • противовоспалительные средства, антибиотики;
  • гормональные препараты, контрацептивы;
  • стероиды.

А также оно дестабилизируется в случае употребления алкогольных напитков, табака, при отравлении солями тяжелых металлов.

Причины пониженных показателей

Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.

Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.

Проявляется она следующими признаками:

  • Общая слабость организма.
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышение внутриглазного давления (ВГД).
  • Снижение аппетита.
  • Подавленность, вялость.

Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
  • Физическое истощение.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нехватка витаминов.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Нарушение работы сосудов головного мозга;

Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:

  • Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
  • Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
  • Неправильный режим дня.
  • Влияние климата.
  • Гормональный всплеск.

Общие рекомендации по нормализации давления

Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.

По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.

Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.

В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы. Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды. Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.

Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки. Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.

А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.

Когда требуется суточное мониторирование?

Для того чтобы определить постоянство повышения АД и ритм колебаний его показателей, проводится обследование, которое носит название – СМАД.

Давление меряется несколько раз в течение суток через определенные интервалы.

Показанием для назначения суточного мониторинга являются:

  • Исследование с целью подтверждения диагноза.
  • Контроль эффективности терапии.
  • Заболевания нервной системы.
  • Подозрение на развитие онкоопухолей гормонозависимого типа.

Как правильно измерять давление у детей?

Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.

Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.

Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.

Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.

Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
  • Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
  • Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
  • Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.

Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.

Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.

Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.

Затем в подушечку манжеты подается воздух.  После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.