Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки


Дивертикулез сигмовидной кишки (син. дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, дивертикулярная болезнь) — заболевание, для которого свойственно формирование грыжеподобных выпячиваний в кишечнике. Часто диагностируется у лиц старше 40 лет. Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле страдает от патологии.

В основе возникновения болезни лежат такие процессы, как дистрофические изменения, нарушение перистальтики кишечника и сосудистые болезни. Не последнее место занимает и кишечная непроходимость.

Клиническая картина неспецифична, а у некоторых пациентов патология вовсе протекает без каких-либо симптомов. Основными признаками выступают болезненность в животе, расстройство стула и повышенное газообразование.

Подтвердить диагноз возможно только при помощи инструментальных обследований. Лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики имеют лишь вспомогательное значение. Если подозревается дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять нельзя.

Лечение часто ограничивается применением консервативных методов — пациентам предписывают лекарственные препараты и соблюдение диетического меню. При отсутствии положительной динамики обращаются к хирургическому вмешательству.

Международная классификация болезней десятого пересмотра не отводит патологии отдельного шифра, а относит ее к категории «дивертикулярная болезнь толстого кишечника». Код по МКБ-10 будет К57.3.

Формирование патологических грыжевых выпячиваний в области сигмовидной кишки среди специалистов из области гастроэнтерологии считается одним из самых распространенных вариантов поражения толстого кишечника.

В основе возникновения заболевания лежат:

  • хроническая кишечная непроходимость;
  • нарушение моторики толстой кишки;
  • развитие какого-либо дегенеративного процесса в органе;
  • сосудистые расстройства.

Среди предрасполагающих факторов выделяются:

  • возрастные изменения в организме;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • нерациональное питание — преобладание в меню жирных и острых блюд, недостаток клетчатки (поэтому основу лечения составляет щадящее питание при дивертикулезе);
  • частое переедание;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • чрезмерно высокая масса тела.

Частота заболеваемости возрастает по мере того, как становится старше человек. В результате:

  • дети и люди до 40 лет лишь в единичных случаях страдают от такого заболевания;
  • в возрастной категории от 40 до 50 лет этот диагноз ставят каждому 3 человеку;
  • у лиц старше 60 лет патология диагностируется в 50 % случаев;
  • среди людей старческого возраста 80 % имеют диагноз «дивертикулярная болезнь сигмовидного отдела толстого кишечника».

Дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки обладает несколькими клиническими вариантами протекания и бывает:

  • бессимптомный;
  • обладающий ярко выраженной симптоматикой;
  • осложненный.

Существует:

  • истинная дивертикулярная болезнь — врожденное заболевание, на фоне которого наблюдается грыжеподобное выпячивание, задевающее все слои органа (мышечный, слизистый и подслизистый слой);
  • ложная дивертикулярная болезнь — считается приобретенной, т. е. образуется в течение жизни, в патологический процесс вовлекается лишь слизистая оболочка.

У большинства людей дивертикулы, локализованные в сигмовидной кишке, никак не проявляются. Диагноз ставят лишь 20 % пациентов среди людей, которые действительно страдают от подобного недуга.

В остальных ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, в ходе прохождения ежегодного профилактического осмотра или во время диагностирования иной патологии. Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний диагноз не ставят — из-за полного отсутствия симптоматики и отказа от регулярного обследования в медицинском учреждении.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки следующие:

  • периодически возникающие болевые ощущения в области живота;
  • вздутие передней стенки брюшной полости;
  • обильное газообразование;
  • нарушение процесса дефекации — часто развиваются запоры, которые могут изредка сменяться диареей;
  • распирание и дискомфорт в нижних отделах живота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление примесей слизи в каловых массах;
  • быстрое насыщение.

На развитие осложнений может указывать возникновение следующих клинических признаков:

  • усиление степени выраженности болевого синдрома;
  • возрастание температурных показателей;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • симптомы интоксикации;
  • примеси крови в испражнениях;
  • признаки синдрома раздраженного кишечника;
  • головокружения;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • формирование болезненного уплотнения в левой нижней части живота, что легко определяется во время пальпации.

Симптоматика свойственна как для врожденной формы заболевания, так и для приобретенного варианта.

Как грамотно диагностировать и лечить дивертикулез, знает врач-гастроэнтеролог. Симптомы неспецифичны, поэтому для установки правильного диагноза потребуется целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований.

Клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни — для поиска наиболее характерного предрасполагающего фактора, обладающего патологической основой;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • провести глубокую пальпацию и перкуссию поверхности передней стенки брюшной полости;
  • оценить состояние кожи;
  • измерять температуру;
  • детально опросить больного — для уточнения первого времени проявления и интенсивности симптоматической картины болезни.

Комплексное обследование организма начинается с осуществления лабораторных исследований. Практикуют при дивертикулезе такие анализы:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • анализ фекалий на скрытую кровь.

Основу диагностирования составляют следующее инструментальные процедуры:

  • ультрасонография органов брюшной полости;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • манометрия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Манометрия

Дивертикулезное поражение сигмовидного отдела толстой кишки необходимо дифференцировать от следующих патологий:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • болезнь Крона;
  • ишемический колит.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки может проводиться при помощи как консервативных, так и хирургических методов.

В первую очередь пациентам предписывают прием таких медикаментов:

  • антибактериальные вещества широкого спектра действия;
  • спазмолитики и обезболивающие вещества;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • препараты, нормализующие кишечную микрофлору;
  • противодиарейные и другие вещества, направленные на купирование симптоматики;
  • общеукрепляющие лекарства;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Немаловажна диета при дивертикулезе сигмовидной кишки. Меню практикует отказ от таких продуктов:

  • сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты;
  • субпродукты;
  • жареные и острые блюда;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • цельное молоко;
  • шоколад и другие сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие газированные и спиртные напитки.

Рацион следует обогащать клетчаткой — свежими овощами и фруктами, кашами. Полный перечень запрещенных и разрешенных ингредиентов, примерное меню, рекомендации по приготовлению и потреблению пищи предоставляет только лечащий врач.

Не запрещается осуществление терапии дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами, что подразумевает приготовление целебных отваров и настоев из таких ингредиентов:

  • семена льна;
  • сок алоэ;
  • шиповник;
  • пустырник;
  • крапива;
  • ромашка;
  • семена укропа;
  • кора вяза;
  • бузина;
  • подорожник;
  • эхинацея;
  • мята.

Устранение симптоматики в домашних условиях должно быть обязательно согласовано с клиницистом.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки путем врачебного вмешательства осуществляется при неэффективности консервативных способов или при развитии осложнений. Показана операция по полному или частичному иссечению пораженного органа.

Игнорирование клинических признаков и полный отказ от квалифицированной помощи в значительной степени повышают шансы на появление негативных последствий:

  • дивертикулит;
  • абсцессы;
  • кишечные кровоизлияния;
  • свищи;
  • инфильтраты;
  • перфорация стенки органа;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость.

Дивертикулез сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя несложные профилактические рекомендации:

  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение щадящего меню;
  • контроль над массой тела;
  • своевременное выявление и лечение любых патологий, которые могут вызвать грыжевые выпячивания;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и иных клиницистов.

Прогноз лечения дивертикулеза сигмовидной кишки в большинстве ситуаций благоприятный. Стоит отметить, что чем старше пациент, тем хуже будет исход.

Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.

Описание

Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.

Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.

Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза

Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.

Причины

Причины, которые провоцируют начало заболевания:

  • неправильное нездоровое питание;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет);
  • генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
  • зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический);
  • пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
  • гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.

Разновидности

Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:

  1. бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
  2. острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
  3. осложнённый – требует незамедлительного лечения.

Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:

  • околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
  • дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
  • кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
  • перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
  • кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.

Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.

Видео по теме:

Симптомы

Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.

На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.

Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:

  • кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
  • хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
  • интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • резкое похудение;
  • метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
  • пальпация живота для определения типичных болей;
  • общий анализ крови;
  • анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
  • ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
  • колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
  • манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
  • обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.

Лечение

Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.

Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.

Комплексное медикаментозное лечение состоит из:

  • антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины);
  • обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин);
  • прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон);
  • слабительных средств (Микролакс, Дюфалак);
  • ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим);
  • препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс);
  • лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).

При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:

  1. Промывание желудка.
  2. Очищение кишечника при помощи клизм.
  3. Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
  4. Применяется свежезамороженная плазма.

Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.

Показанием к хирургическому вмешательству считается:

  • обильное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • частое обострение с сильными болями;
  • свищи прямой кишки;
  • вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.

Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.

Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.

Диета

Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.

Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
фрукты: яблоки, хурма, инжир, манго ягоды: малина, клубника
овощи: огурцы, тыква, томаты, кабачки, свекла, баклажаны выпечка и белый хлеб, кондитерские изделия
крупа: рисовая (бурая), гречневая, овсяная крупа: манная, белый рис
овощные супы или на нежирном мясном бульоне колбаса, копчёности, консервы
кефир, творог, ряженка, натуральный йогурт макароны
хлеб с отрубями алкогольные напитки
сухофрукты: чернослив, курага крепкий чай, кофе, какао

Народные средства

Облегчить состояние больного можно средствами народной медицины. Применять подобные средства необходимо как дополнение к основному лечению и под контролем лечащего врача.

Наиболее действенные и эффективные рецепты:

  1. льняное или оливковое масло. Избавляют от запора и снимают воспаление. Пить по 1 ст. ложке масла на ночь. Рекомендуется использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.
  2. понадобятся в равных количествах листья крапивы и пустырника, плоды шиповника, цветы ромашки и семена укропа. В термос засыпать 1 ст. ложку смеси, залить 250 мл. кипящей воды и настаивать 2 часа. В течение месяца пить по 100 мл. дважды в день.
  3. одна чайная ложка коры вяза заливается стаканом горячей воды и томится на медленном огне 15 минут. Отвар остужается, процеживается и принимается по полстакана в день.
  4. взять 150 гр. листьев алоэ, измельчить их и добавить 300 мл. мёда. Смесь настаивается в течение суток, процеживается и принимается по 1 ст. ложке за час перед едой.

Самостоятельно лечить дивертикулёз в домашних условиях при помощи народных средств не следует, так как имеются большие риски серьёзных осложнений заболевания.

Видео по теме:

Профилактика

Профилактические меры при дивертикулёзе сигмовидной кишки заключаются в следующем:

  • регулярно посещать медицинское учреждение для осмотра гастроэнтерологом и прохождения диспансеризации;
  • придерживаться здорового питания и рекомендованной диеты;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • следить за массой тела;
  • своевременно лечить любые заболевания кишечника;
  • предупреждать запоры;
  • делать самомассаж живота;
  • заниматься лечебной гимнастикой и делать специальные физические упражнения.

Сигмовидная кишка, названная так из-за сходства с латинской буквой «сигма», является частью толстого кишечника. Она имеет внушительную длину (68 см) и диаметр 4 см. Её функция — полное поглощение жидкости из съеденной пищи. При нарушении моторики и повышении давления в полости органа развивается дивертикулёз.

Описание и классификация дивертикулёза

В сигмовидном отделе часто обнаруживаются дивертикулы — мешковидные выпячивания слизистой, которые выбухают из стенки кишки наружу. Дивертикулёз — заболевание, характеризующееся большим числом таких выпираний.

При дивертикулёзе на стенках кишки формируется множество выпячиваний, похожих на карманы

Размеры этих «карманов» варьируются от трёх миллиметров до трёх сантиметров. Редко формируются гигантские грыжи (до 15 см), они, как правило, одиночные. Дивертикулёз сигмы в 70% случаев протекает скрыто и характерен для людей старше 45 лет.

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от происхождения оно может быть врождённым и приобретённым.

Степень включенности тканей кишки позволяет различать истинную и ложную разновидности. Первый вид дивертикулёза характеризуется грыжами, затрагивающими толщу стенки кишки, а второй — псевдодивертикулами (выбуханием слизистой через мышечный слой). Единичные выпячивания встречаются намного реже, чем множественные.

Причины возникновения заболевания

Риск заболеть дивертикулёзом увеличивается с возрастом, при быстром снижении веса, употреблении большого количества мяса. Выделяется несколько факторов, влияющих на формирование этой патологии:

  • Питание. Считается, что образование мешковидных грыж обусловлено повышением давления в просвете кишки, которое выталкивает слизистую оболочку через слабые места мышечной ткани. Давление растёт при напряжении во время отхождения стула, в частности при запорах. У людей, употребляющих в пищу мало клетчатки, дивертикулы развиваются чаще, чем у любителей овощей и фруктов.
  • Генетика. Другим значимым фактором формирования грыж является наследственность. В 40% случаев болезнь диагностируется у родственников пациента. Врождённая аномалия сигмовидного отдела также способствует возникновению дивертикулов. При долихосигме (увеличенной длине кишки, перекруте) стенки ослабевают, и слизистая оболочка легко преодолевает препятствия, выпирая наружу.
  • Перистальтика. Старение нервных клеток и клеток кишечника приводит к замедлению моторики, в результате каловые массы накапливаются и давят на стенки кишки.

Симптоматика

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы течения:

  • латентной;
  • выраженной;
  • осложнённой.

У 70% пациентов дивертикулёз протекает скрыто и случайно обнаруживается при колоноскопии или ирригоскопии. В остальных случаях симптомы включают:

  • безболезненное ректальное кровотечение;
  • запоры;
  • боль в месте расположения толстой кишки.

Боль в животе при дивертикулёзе бывает интенсивная и продолжительная

При разрыве выпячивания начинается его воспаление (дивертикулит). Обычно оно ограничено областью грыжевого выпячивания, но в некоторых случаях развивается абсцесс, прободение в брюшную полость, свищи или непроходимость кишечника. При этом в процесс вовлекается мочевой пузырь, матка, передняя стенка живота и бедро.

Дивертикулит характеризуется:

  • болью в нижней части живота;
  • высокой температурой;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • рвотой.

При образовании свища у женщин кал выходит во влагалище, формируется обширное гнойное воспаление брюшины и прилегающих тканей.

Постановка диагноза

Диагностические мероприятия включают:

  • колоноскопию (осмотр внутренностей толстой кишки с помощью эндоскопа);
  • сигмоидоскопию (исследование просвета органа с использованием гибкой или жёсткой трубки с лампочкой на конце);
  • ирригоскопию (введение контрастного вещества и рентгенологический осмотр кишки);
  • ангиографию (рентгенографию сосудов);
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерную томографию.

С помощью этих методов врач сможет точно определить, что является причиной кровотечения и болей. Дивертикулёз необходимо дифференцировать с аппендицитом, раком толстой кишки, опухолями яичников.

Видео: дивертикулёз и диагностика с помощью колоноскопии

Потребуется сдать кровь для проведения общего анализа с целью определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Их снижение означает наличие внутреннего кровотечения. Биохимия крови показывает присутствие воспаления органов.

Исследование образцов кала поможет выявить скрытое кишечное кровотечение, а копрограмма — степень переваренности пищи, количество жира и клетчатки.

Лечение

Дивертикулёз — болезнь одного из органов желудочно-кишечного тракта, поэтому лечением занимается гастроэнтеролог. При развитии осложнений понадобится помощь хирурга, а для диагностики — эндоскописта.

Неосложненная форма латентного дивертикулёза корректируется диетой, в которую обязательно включают пшеничные отруби в количестве 5 столовых ложек ежедневно. Следует исключить продукты, вызывающие вздутие:

  • бобовые;
  • капусту;
  • виноград, редис;
  • подсолнечные семечки;
  • орехи.

Медикаментозная терапия

При воспалении наряду с диетой применяются лекарственные препараты:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры и снятия болевого синдрома (Спазмалгон, Но-Шпа, Дротаверин);
  • ферменты для улучшения пищеварения и устранения вздутия (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • для восстановления микрофлоры и заселения кишечника полезными бактериями (Линекс, Бифидумбактерин);
  • для устранения длительных поносов (Лоперамид, Сульгин) и запоров (Дюфалак, Нормазе, Мукофальк, Микролакс).

Врач укажет дозировку и продолжительность приёма препаратов. После прекращения боли, спазмов и вздутия лекарства принимать не следует, так как все они обладают побочными эффектами и токсичны для печени.

Осложнённый дивертикулёз лечится антибиотиками (Ципрофлоксацином, Амоксициллином) и диетой, в которую входит жидкая, протёртая пища.

Приблизительно у 80% пациентов лечение эффективно без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции служат:

  • тяжёлое течение дивертикулита с перфорацией, кровотечением и перитонитом;
  • формирование свища;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • многочисленные обострения.

Обычно выполняют субтотальную колэктомию — удаление поражённой части кишки с последующим соединением оставшихся концов. Операция проходит под общей анестезией открытым или лапароскопическим способом.

Полостной метод более травматичный, так как хирург выполняет длинный разрез (25 см) передней стенки живота. Подлежащий резекции участок отделяется от остальных органов, и в нём перекрывается кровоснабжение. Врач удаляет сегмент, и при отсутствии абсцесса или перфорации выполняется анастомоз (соединение) концов здоровых участков.

При выраженном гнойном воспалении и кровотечении формируют колостомию (выведение наружу конечного сегмента толстой кишки). После затухания инфильтрации кишечник восстанавливают. В конце операции хирург промывает полость, зашивает разрез и вводит в брюшину трубки для дренажа.

При лапароскопии через 2 или 3 прокола в животе врачи вводят специальные инструменты и оптический прибор с камерой, которая транслирует ход манипуляций на большие экраны операционной. Для улучшения видимости брюшину наполняют углекислым газом. Хирурги удаляют часть кишки с дивертикулами и выбирают тип анастомоза.

При лапароскопиии хирурги вводят инструменты в полость живота через несколько проколов

Субтотальная колэктомия длится в среднем три часа. Затем пациента переводят в реанимацию. После пробуждения от наркоза он размещается в палате хирургического отделения.

Жидкую пищу разрешено принимать уже в день резекции. Не следует долгое время лежать во избежание тромбоэмболии и пневмонии. В стационаре пациент находится 10 дней. Полное восстановление занимает полтора месяца. В этот период не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки.

Диета при дивертикулёзе

При неосложнённом течении болезни вне периодов обострения принципом питания является употребление продуктов, богатых клетчаткой. Однако переход к новому рациону нужно осуществлять постепенно. Необходимо выпивать не менее 1.5 литра жидкости. В этот объём не входит суп, чай и другие напитки. Самая полезная жидкость для организма — вода. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями.

Разрешены к употреблению:

  • отруби;
  • цельнозерновые и кисломолочные продукты;
  • изделия из муки грубого помола;
  • фрукты и овощи в сыром, сушёном и печёном виде;
  • нежирное мясо и рыба.

Фотогалерея: разрешённые продукты при дивертикулёзе сигмы

Горячее питание с супами и пюре — необходимость для пациентов с дивертикулами. Предпочтительно еду варить и тушить, а не жарить, перед приготовлением удалять кожицу и семена.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие запоры и метеоризм, так как они повышают давление в просвете кишки.

Следует исключить:

  • ягоды с мелкими косточками (клубнику, малину, виноград);
  • семечки и орехи;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасные изделия;
  • выпечку из рафинированной муки.

Фотогалерея: запрещённые продукты

При осложнениях дивертикулёза пациент может употреблять только жидкую пищу без клетчатки до стихания основных проявлений воспалительного процесса. Рекомендации лечащего врача относительно питания необходимо неукоснительно выполнять во избежание обострений.

Физическая активность при дивертикулёзе

Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на всех системах организма, в том числе способствует замедлению перистальтики кишечника и ухудшению кровоснабжения. Дивертикулы не являются противопоказанием для физических упражнений. Главное — правильно дозировать нагрузку.

При неосложнённой форме болезни рекомендуется:

  • ходьба в среднем темпе несколько раз в неделю;
  • плавание в бассейне и открытых водоёмах;
  • теннис;
  • гимнастика без вовлечения мышц низа живота.

Дыхательные упражнения не повышают давление в кишке, но эффективно стимулируют её моторику. Выполнять комплекс нужно через полтора часа после еды. Примеры упражнений:

  1. Лягте на пол. Положите ладони на нижнюю часть брюшного пресса. Вдохните и надуйте живот, при выдохе втяните. Повторите 10 раз.
  2. При вдохе резко вберите в себя мышцы живота и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Выдыхая, медленно расслабьтесь. Повторите 5 раз.

Втягивание и расслабление мышц живота способствует улучшению кровообращения

После упражнений на дыхание можно приступить к основному комплексу:

  1. Лягте животом на фитбол (большой мяч) и покачайтесь вперёд и назад в течение 6 секунд. Повторите ещё 2 раза.
  2. Исходное положение — лёжа на спине. Ноги согните в коленях, стопы прижмите к полу. Втяните сфинктерные мышцы и задержитесь на 7 секунд. Расслабьтесь и выполните движение ещё 4 раза.
  3. Встаньте прямо. Поставьте руки на пояс. Вращайте таз по ходу и против часовой стрелки по 10 раз.

    Для проработки мышц поясницы и живота необходимо описывать тазом полный круг

  4. Начинайте шагать, высоко поднимая колени. Выполняйте ходьбу в течение 2 минут.

При поднятии колена задействованы мышцы живота без чрезмерного давления на кишечник

Нельзя заниматься:

  • борьбой;
  • командными видами спорта;
  • тяжёлой и лёгкой атлетикой;
  • упражнениями для мышц живота.

Народные средства

Консультация врача необходима перед использованием отваров и настоев. В период спокойного течения дивертикулёза можно принимать кисель из овсяных хлопьев. Он предотвращает запоры, тонизирует моторику кишечника, устраняет вздутие. Его рекомендуется употреблять утром.

Для получения целебного напитка 1 стакан овсяных хлопьев необходимо залить 3 стаканами холодной кипячёной воды, размешать и положить в смесь корочку ржаного хлеба. Накрыть и убрать в тёплое место на 2 дня. Полученный забродивший раствор процедить через дуршлаг или марлю. Оставшиеся в ёмкости хлопья поместить в блендер и размельчить до жидкого состояния. Эту закваску следует хранить в холодильнике и использовать для приготовления киселя.

Кисель из овсяных хлопьев мягко обволакивает кишечник, предотвращает метеоризм и запоры

Простой в исполнении рецепт настоя бузины: одна столовая ложка ягод заваривается стаканом крутого кипятка. После остывания напиток пьют вместо чая.

Для смягчения стула можно измельчить горсть пророщенных зёрен пшеницы и смешать их с двумя прокрученными зелёными яблоками. Смесь принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Прогноз

При соблюдении диеты и соответствующем состоянию лечении дивертикулёз не угрожает жизни. При развитии дивертикулита прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи и обширности поражения. Воспалительный процесс в сигмовидной кишке может вызвать:

  • кровотечение;
  • нарушение моторики и перистальтики;
  • ослабевание стенок;
  • непроходимость;
  • разрыв дивертикула и формирование перитонита;
  • флегмоны и абсцессы;
  • свищи;
  • злокачественное новообразование.

При возникновении свищей и перитонита летальный исход наиболее вероятен у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями.

Профилактика

Для предотвращения дивертикулёза следует вести здоровый образ жизни. В рационе должны быть блюда с клетчаткой, сырые овощи и фрукты, рыба и птица. Минимальный объём жидкости — полтора литра в сутки. Регулярный приём пищи — залог здорового желудочно-кишечного тракта.

Двигательная активность необходима. Можно выбирать любой несложный вид спорта и заниматься не менее трёх раз в неделю по часу.

Приобретённый дивертикулёз — болезнь цивилизации, возникающая из-за гиподинамии и нерационального питания. Если не удалось предотвратить образование дивертикулов, то необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья, пройти обследование и выполнять рекомендации гастроэнтеролога.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью:

(6 голосов, среднее: 4.2 из 5)

Дивертикулез сигмовидной кишки — это заболевание, характеризующееся хроническим поражением толстого кишечника, при котором в отдельной его части начинают образовываться выпячивания, то есть дивертикулы. Дивертикулы — это грыжевые выпячивания стенок со стороны просвета кишки наружу. Дивертикулез сигмовидной кишки встречается преимущественно у людей старшего возраста.

Примерно в 10% случаев дивертикулы диагностируются у людей в возрасте до 40 лет. С возрастом количество людей, страдающих дивертикулезом, значительно увеличивается. По статистике, более 50% людей в возрасте 70 лет имеют дивертикулез прямой кишки и других отделов кишечника. Лечение патологии, как правило, проводится консервативными методами.

Виды и стадии заболевания

В клинической практике обычно выделяют следующие стадии дивертикулярной болезни:

  1. Дивертикулез бессимптомный. В половине случаев патология на протяжении длительного периода не имеет ярко выраженных клинических проявлений и вскрывается случайно, после обращения к специалисту по иному поводу.
  2. Дивертикулез острый. Характерными признаками являются спазмы стенок сигмовидной кишки, высокое содержание патогенной микрофлоры в зоне поражения и близлежащих отделах кишечника и нарушения пищеварительной деятельности.
  3. Осложненный дивертикулез. Крайняя стадия болезни, для которой свойственны критические состояния самочувствия больного. Требует безотлагательного врачебного вмешательства.

Осложненный дивертикулез, в свою очередь, подразделяется на следующие категории:

  • Дивертикулит сигмовидной кишки. Развивается по мере заполнения дивертикулов каловыми массами, что создает благоприятную почву для размножения болезнетворных бактерий, вследствие чего возрастает угроза заражения инфекцией;
  • Околокишечный инфильтрат. Возникает, когда брюшная полость подвергается обширному воспалению, а поверхность самого дивертикула значительно повреждена;
  • Кишечный свищ. Характерно самопроизвольное вскрытие гнойника, поражающее соседние ткани и органы, что влечет за собой образование наружных и внутренних свищей. При такой форме требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • Внутрикишечное кровоизлияние. Происходит из-за поражения слизистой кишечника посредством воздействия затвердевших каловых масс. Повреждаются сосуды, и происходит потеря значительных объемов крови как в процессе дефекации, так и независимо от него;
  • Перфорация дивертикула. Если перфорацией поражается область брюшины, это грозит возникновением перитонита, при поражении брыжейки сигмовидной кишки больной рискует получить забрюшинную флегмону.

Причины появления дивертикулеза сигмовидной кишки

Дивертикулез развивается вследствие сочетания факторов, имеющих место у людей пожилого возраста. С течением времени определенные участки стенок сигмовидной кишки начинают ослабевать, вследствие чего сначала образуются незначительные выпячивания, а затем полноценные дивертикулы. Основная причина появления участков ослабления кишки — нарушение иннервации.

Процесс старения предрасполагает к появлению дивертикул. По мере старения наблюдаются дистрофические изменения в тканях всех органов, в том числе и мышцах кишки. Помимо всего прочего, у пожилых людей наблюдается снижение уровня питательных веществ в организме, что предрасполагает к появлению выпячивания в кишечнике.

Другой распространенной причиной появления дивертикул является слабость и недоразвитость соединительной ткани. Следует отметить, что подобные нарушения развития, как правило, не приводят к появлению дивертикул в молодом возрасте, но почти всегда провоцируют выпячивание участков сигмовидной кишки в пожилом. Недоразвитость и слабость соединительной ткани является врожденным пороком, характеризующимся сбоем в синтезе коллагеновых волокон.

Кроме того, повышенный риск появления дивертикул имеет место у пожилых людей с признаками дискоординации моторики кишечника. Дело в том, что хронически повышенное внутрикишечное давление становится причиной растяжения мышечных волокон стенок сигмовидной кишки и со временем приводит к появлению полноценного дивертикула.

В некоторых случаях спровоцировать появление дивертикула сигмовидной кишки могут сильные спазмы кишечных стенок. Во время спазма происходит сдавливание внутристеночных кровеносных сосудов, что ведет к нарушению микроциркуляции крови. Нарушение питания тканей необратимо приводит к появлению областей дистрофии мышечных тканей и растяжению околососудистых пространств.

Развитию дивертикулеза сигмовидной кишки способствует и неправильное питание. У людей, предпочитающих растительную пищу, богатую клетчаткой, почти никогда не встречается дивертикулярная болезнь толстой кишки. В то же время у людей, живущих в развитых странах и предпочитающих употреблять мягкую пищу, богатую животными жирами, уровень заболеваемости чрезвычайно высок.

Наследственная предрасположенность также играет роль в процессе поражения сигмовидной кишки дивертикулами. В настоящее время неизвестны гены, которые могут передаваться и приводить к ослаблению мышц стенок кишечника, но, по статистике, люди, имеющие родственников, страдающих дивертикулезом в пожилом возрасте, нередко наблюдается появление подобного заболевания.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки

У большинства пациентов дивертикулы сигмовидной кишки себя никак не проявляют. Человек может годами не знать о своей проблеме, пока не возникнет осложнение, или он не обратится к проктологу в связи с другой патологией. Пятая часть пациентов предъявляет жалобы на периодические боли в животе по типу колик. Боль размыта или локализуется в левой подвздошной области, при пальпации стенка живота не напряжена. Болевой синдром может проходить самостоятельно, иногда облегчение наступает после опорожнения кишечника. Кроме того, отмечается вздутие живота, постоянные запоры, которые периодически сменяются поносами. Все эти симптомы укладываются в клиническую картину синдрома раздраженного кишечника, что значительно затрудняет диагностику.

Симптоматика меняется и становится более яркой при возникновении осложнений. Самое частое из них – дивертикулит, или воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. Возникает оно из-за застоя каловых масс в просвете кишечника и в самом дивертикуле, действия кишечной флоры и повышенной проницаемости ослабленных стенок сигмовидной кишки. Боль в животе усиливается, локализация ее часто неопределенная. При пальпации отмечается некоторое напряжение передней брюшной стенки, усиление болезненности в левой подвздошной области. У больного повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Дальнейшее течение заболевания может привести к формированию инфильтрата. Воспаление распространяется на брыжейку, сальник и окружающие ткани. При пальпации в левом нижнем участке живота прощупывается болезненное уплотнение с ограниченной подвижностью. На месте инфильтрата может сформироваться абсцесс. Состояние пациента резко ухудшается, температура поднимается до высоких цифр, лихорадка носит гектический характер с большими суточными колебаниями. При пальпации отмечается сильное локальное напряжение стенки живота, резкая боль.

Прободение, или перфорация дивертикулов сигмовидной кишки – самое тяжелое осложнение. Процесс может развиваться на фоне диверкулита или без его признаков. Пациенты жалуются на резкую боль, слабость, повышение температуры. Следствием перфорации всегда является перитонит или забрюшинная флегмона (если прободение дивертикула сигмовидной кишки произошло в ее брыжейку). Состояние больного при этом тяжелое, отмечается слабость, повышение температуры, наблюдается симптоматика острого живота. Если перфорационное отверстие открылось в полый орган или на поверхность кожи живота, образуется свищ. Чаще всего свищи открываются в просвет тонкого кишечника, мочевого пузыря, реже в просвет влагалища.

Нарушение целостности сосудов кишечной стенки ведет к открытому кровотечению. Оно может стать первым и единственным симптомом дивертикулов сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, она почти не смешивается с каловыми массами, не изменяет своего цвета. Кровотечения редко бывают профузными, но могут повторяться, так как комки кала постоянно травмируют стенку кишки. Частые кровотечения в конечном результате ведут к анемии.

Осложнения дивертикулеза сигмовидной кишки

При отсутствии соответствующего лечения развивающиеся дивертикулы в сигмовидной кишке могут привести к таким осложнениям:

  • Кровотечение из прямой кишки. Возникает из-за повреждения сосудов, окружающих дивертикул, характеризуется примесями крови в стуле после акта дефекации. Выраженность кровотечения варьирует в зависимости от калибра поврежденных сосудов;
  • Дивертикулит – воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. Причиной являются бактерии, которые вместе с каловыми массами задерживаются в дивертикулах. Ппроявляется болью в животе, примесями слизи в стуле, повышением температуры тела;
  • Перфорация (прорыв) дивертикула, с выходом содержимого сигмовидной кишки в полость брюшины и развитием перитонита (воспаление брюшины).

Диагностика дивертикулеза сигмовидной кишки

При осмотре больного специалист обращает внимание на целый ряд факторов: характерные жалобы, возраст пациента, образ жизни, характер питания, склонность к возникновению запоров. Врач обследует больного, выявляя с помощью пальпации характерные для данного заболевания болезненные области.

Подробный анамнез позволит прояснить клиническую картину и заподозрить дивертикулез. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд лабораторных исследований и аппаратные обследования.

  1. Колоноскопия. Метод исследования, позволяющий оценить состояние кишечника изнутри. Процедура осуществляется с помощью специального гибкого зонда с видеокамерой на конце, который вводят в кишечник через задний проход. Изображение с камеры выводится на монитор, и врач может визуально оценить состояние стенок кишечника, наличие дивертикул и даже взять кусочек ткани для исследования.
  2. Ирригоскопия. При обследовании делают рентген кишечника, предварительно заполненного контрастным веществом. Если в кишечнике присутствуют дивертикулы, контрастное вещество заполнит их, и на снимке эти мешковидные выпячивания будут хорошо видны.
  3. Лапароскопия. Это одновременно метод диагностики и лечения. Во время обследования хирург делает в брюшной стенке три прокола, через которые вводится миниатюрная камера, позволяющая осмотреть поверхность кишечника и под увеличением заметить на его стенках малейшие изменения. При необходимости врач может удалить неосложненный дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией.

В отдельных сложных случаях больному может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости или такие методы визуального обследования как компьютерная томография и МРТ. Такой метод как УЗИ в данном случае не информативен и для уточнения диагноза не применяется.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

На выбор методов лечения дивертикулеза сигмовидной кишки влияет целый ряд факторов, учитывать которые обязан врач, осуществляющий терапию. Важнейшими среди них являются возраст, форма заболевания, общее состояние здоровья пациента, склонность к различного рода осложнениям, образ жизни и питания. Ранняя стадия заболевания поддается лечению консервативными методами и средствами. Пациентам с осложненными и крайне тяжелыми формами данной патологии кишечника показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение проводится комплексно, при этом пациенту показаны:

  • средства, восстанавливающие здоровую среду в кишечнике;
  • специальные слабительные средства, в составе которых присутствует лактулоза;
  • антибиотики с широким спектром воздействия;
  • прокинетики, активизирующие моторику кишечных мышц;
  • спазмолитические средства, обезболивающие и устраняющие спазмы мышц кишечника;
  • препараты, устраняющие диарею и вздутие живота;
  • некоторые ферменты, направленные на улучшение качества пищеварительной деятельности.

Если дивертикулярная болезнь имеет крайне запущенную форму, лечение заключается в следующих терапевтических мероприятиях:

  • осуществляется разгрузка кишечника при помощи сифонового клизмирования;
  • выполняется промывание желудка;
  • воспаление устраняется с использованием свежезамороженной плазмы;
  • проводится инфузионная терапия с применением кристаллоидных средств.

К хирургическому вмешательству следует прибегнуть в случаях:

  • формирование свищей в прямой кишке;
  • крайнего обострения с непрекращающимися спазмами;
  • высокой вероятности образования злокачественной опухоли прямой кишки.

Хирургическая операция осуществляется в два этапа. На первом из них производится резекция, т. е. удаляются пораженные ткани сигмовидной кишки. На втором этапе формируется анастомоз, при котором скрепляются части оставшихся тканей кишки. Кроме того, брюшной отдел подвергают дренированию, после чего антибиотиками, применяемыми внутривенно, завершают лечебный процесс.

Рецепты народной медицины для лечения дивертикулеза сигмовидной кишки

Часто для лечения дивертикулеза прибегают в народным методам, из которых наиболее распространенными и действенными являются следующие:

  1. Льняное или оливковое масло. Принимать масло следует по 1 столовой ложке раз в день перед сном. Помогает снять воспаление и нормализовать стул при запорах. В течение дня можно заправлять таким маслом различные салаты.
  2. Отвар коры вяза ржавого. Чайную ложку сухой измельченной коры заливают двумя стаканами кипятка и прогревают в течение 20 минут на медленном огне. Затем отвар нужно охладить, процедить и принимать в холодном виде.
  3. Настой из смеси трав. Взять в равных пропорциях траву пустырника, крапивы двудомной, плоды укропа и шиповника, цветки ромашки аптечной. Столовую ложку такой смеси следует поместить в термос, залить стаканом теплой (не горячей!) воды и настаивать 1,5 часа. Затем настой нужно процедить и пить утром и вечером по 0,5 стакана. Курс лечения – месяц.

Диетическое питание при дивертикулезе сигмовидной кишки

Полностью избавиться от уже существующих дивертикул невозможно.

Но у каждого пациента есть возможность свести к минимуму вероятность развития воспалительного процесса вокруг них.

Для этого никак не обойтись без налаживания правильного процесса питания – диеты.

К этому нужно отнестись чрезвычайно серьезно.

Лучше доверить подбор правильной диеты специалисту гастроэнтерологу.

После детального обследования он проверит такие показатели:

  • Состояние кишечника пациента;
  • Уровень тонуса мышечной мускулатуры;
  • Степень развития и количество дивертикул ;
  • Наличие и величина воспалительного процесса;
  • Исследование микрофлоры кишечника пациента

Для этого пациент проходит ряд специальных обследований. На основании данных исследования специалист принимает окончательное решение.

Подобранная диета должна подпадать под определенные правила:

  • Кушать нужно часто, но небольшими порциями;
  • Все продукты должны быть хорошо измельчены. Это необходимо для того чтобы вся пища хорошо обволакивалась пищеварительными ферментами, не поднимая при этом показателя кишечного давления;
  • Основа диеты должна состоять из супов – пюре или молочных каш;
  • В рацион необходимо включить большое количество продуктов, в состав которых входит большое количество клетчатки (фрукты, отруби, ягоды, овощи и пр.);
  • Между проемами пищи пациент должен принимать большое количество жидкости. В идеальном варианте, это должны быть травяные отвары, кисели, компоты;
  • Если у больного часто случаются запоры, лучше не злоупотреблять слабительными средствами, а пить слабительные травяные отвары: шиповник, чернослив и пр.;
  • Исключить из рациона алкогольные напитки, сигареты, острое и копченое, кислое и соленое, а также продукты, в состав которых входит кофеин;
  • Хлебобулочные изделия из белого хлеба лучше заменить теми, в состав которых входят отруби;
  • Отказаться от сладостей, а заменить их ягодами или бананами;
  • Вместо яблочного сока лучше принимать в пищу сырое яблоко с кожурой;
  • Кушать как можно больше печеных овощей и фруктов, не очищая их от кожуры;
  • Принимать в пищу отруби, запивая их кефиром или молоком;
  • Съедать по разу в день вегетарианские супы – пюре, в состав которых включать ячменную крупу;
  • Говядину лучше заменить фасолью.

Специалисты диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют при выборе диеты пациентам , у которых развиты дивертикулы сигмовидной кишки, лечение и диета не должны включать в себя продукты (ягоды, фрукты), которые содержат в себе семечки. Нельзя ни в коем случае кушать клубнику или виноград, орехи или малину.

Профилактика дивертикулеза сигмовидной кишки

Самым важным условием профилактики данного заболевания является нормальная перистальтика кишечника, то есть отсутствие запоров.

Чтобы поддерживать регулярный стул необходимо:

  • выполнять физические упражнения, направленные на мышцы живота;
  • употреблять достаточное количество клетчатки. Рекомендуемая американскими диетологами норма — 20−35 г клетчатки. Именно столько должен стремиться употреблять каждый человек. Продукты богатые на клетчатку: хлеб из цельного зерна, ягоды, овощи, фрукты, коричневый рис, отруби, фасоль и горох. Благодаря такой пище можно предотвратить запоры и улучшить состояние здоровья, понизить артериальное давление, уменьшить содержание холестерина в крови и вероятность развития некоторых видов кишечных расстройств;
  • пить достаточно жидкости. Если нет противопоказаний, суточная норма составляет не менее 8 стаканов воды;
  • полноценно отдыхать и спать.