Долго ли после родов идут выделения


Послеродовой период — непростое время в жизни женщины, который омрачается длительными выделениями из влагалища. Какие выделения считаются физиологичными и что говорит о необходимости обратиться к врачу — читайте в этой статье.

Лохии — специфические выделения из влагалища после родов, которые являются природным процессом и состоят из крови, слизи и эндометрия. Такие выделения говорят об обратном развитии матки, ее сокращении и возвращении в дородовое состояние.

Почему после родов идут выделения?

Во время беременности матка растет, меняются ее функции и вид. Когда же тяжелый и важный момент родов остается позади ее «миссия» исполнена и этот орган возвращается в свое привычное состояние, постепенно сокращаясь и уменьшаясь. Вместе с тем во время этих сокращений из полости матки изгоняются остатки крови, плодных оболочек и слизи.

Сразу после родов начинается обильное кровотечение

Кроме того, на месте, где раньше к матке крепилась плацента, остается открытая кровоточащая рана, которая постепенно заживает. До момента полного заживления раневой поверхности и возвращения матки в дородовое состояние и продолжаются лохии.

Какие выделения идут после родов?

В первые часы после родов кровяные выделения из влагалища имеют ярко-красный цвет, что объясняется небольшим кровотечением, обусловленным физиологическими повреждениями в матке и родовых путях во время родоразрешения. Несколько последующих дней эти кровотечения могут быть абсолютно неизменными, в кровавых выделениях могут наблюдаться небольшие сгустки.

По прошествии первой недели послеродовые выделения могут изменить свою интенсивность. К тому же к кровянистым выделениям все больше примешивается слизь из цервикального канала, благодаря чему оттенок выделений станет немного светлее и они не будут напоминать кровотечение.

Как правило, отхождение больших сгустков на этом этапе не является нормой и лучше поговорить об этом с гинекологом.

Большой сгусток

В дальнейшем роженица будет отмечать, что выделений становится все меньше: сперва они будут напоминать месячные, позже изменят свой оттенок на коричневый, перейдут в мазню. Через две-три недели лохии могут стать желтоватого оттенка (но не гнойными!), затем белыми, а вскоре из влагалища будет выходить и вовсе прозрачная слизь, говорящая о завершении инволюции матки.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Длительность послеродовых выделений у каждой женщины индивидуальна. Как правило, специалисты говорят о средней продолжительности таких выделений, составляющей 40 дней, но этот показатель далеко не у всех соответствует действительности.

Выделения на протяжении первых недель могут доставить дискомфорт

Вариантом нормы считается продолжительность выделений, составляющая от 30 дней до двух месяцев. Известны случаи двухнедельной длительности лохий, но это скорее малочисленные исключения из правила. Большинство же женщин говорят о цифре 30-40 дней, утверждая, что за это время полностью прекратились какие-либо выделения из влагалища.

О чем говорят гнойные выделения после родов?

  • Очень важно следить за тем каким цветом и запахом обладают выделения после родов. Так как полость матки представляет собой рану, а выделения являются отличной средой для размножения бактерий и инфекций, то существует огромный риск инфицирования
  • Если это происходит, то выделения обязательно скажут об этом неприятным запахом и наличием гнойных примесей
  • О воспалительном процессе в матке, наряду с гнойными выделениями, укажет и повышение температуры. Важно не спутать его с процессом становления лактации, когда незначительное повышение температуры считается физиологичным
  • Если же у Вас появилось подозрение на инфицирование эндометрия, то необходимо немедленно обратиться за помощью специалиста, ведь на ранних стадиях это может говорить об остатках плодных оболочек в полости матки и необходимости проводить чистку

Видео: Гнойные выделения из влагалища

Почему возникают желтые выделения после родов?

Примерно через 10-14 дней после родов выделения становятся желтоватого оттенка. Пугаться этого не стоит — это нормальный процесс восстановления матки. Такие выделения лишь говорят о том, что инволюция происходит закономерно и природно.

Но если подобные выделения начинаются в первую неделю после родов или в нужный срок, но напоминают гной, то необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о гнойных процессах, которые могут начаться по таким причинам:

  • отсутствие должной гигиены
  • остатки плодных оболочек в матке
  • наличие кровяных сгустков, которые частично или полностью закупоривают отток лохий

Строго соблюдайте гигиену половых органов

После родов важно очень тщательно следить за гигиеной половых органов, которая заключается в следующих действиях:

  • после каждого визита в туалет необходимо подмываться
  • прокладка не должна использоваться дольше 4 часов
  • нельзя использовать тампоны и колпачки для сбора выделений — лохии должны свободно вытекать из влагалища, чтобы не являться средой активного роста патогенной микрофлоры
  • до полного завершения лохий и осмотра гинеколога половых контактов следует избегать

Выполнение этих правил позволит предостеречь тяжелые последствия: инфицирование и гнойные процессы.

Причины зеленоватых выделений после родов

Возникновение нехарактерных для восстановительного периода зеленоватых выделений из влагалища, говорит о наличии серьезного заболевания — эндометрита. Его причиной является бактериальное инфицирование поверхности матки, которое могло быть вызвано плохой сокращаемостью этого органа. Это, в свою очередь, приводит к тому, что лохии скапливаются в полости матки и начинается воспалительный процесс, перетекающий в гнойный.

Зеленоватые выделения повод обратиться к врачу

Эндометрит сопровождается также дополнительными симптомами:

  • повышением температуры
  • болью внизу живота
  • слабостью и дискомфортом
  • неприятным запахом из влагалища и выделений

Лечение эндометрита должно включать антибактериальную терапию, а его несвоевременность может привести к бесплодию или сепсису и, как следствие, летальному исходу.

Выделения после родов с запахом

Одним из верных симптомов эндометрита на начальных стадиях является неприятный запах, который исходит от выделений. Конечно, запах лохий далек от ароматов ванили, но гнилостного, отталкивающего зловония исходить от них не должно.

Любая женщина насторожится, если из ее влагалища вытекает жидкость с запахом гноя или гнили. Если Вам довелось с этим столкнуться, то не тратьте драгоценное время, а немедленно спешите к врачу!

Неприятный запах выделений

Подобный запах также может говорить о таких неприятных заболеваниях как хламидиоз или о других инфекционных заболеваниях половых органов, поэтому не стоит ждать что проблема исчезнет сама — это крайне опасно для Вашего здоровья.

Почему мало выделений после родов?

Первую неделю лохии должны быть интенсивными. Это говорит о том, что матка хорошо сокращается и выделения не скапливаются в ее полости, а выходят наружу. Скудные выделения на этом сроке или полное их прекращение должно сильно насторожить — что-то мешает выходу лохий из матки.

В первую неделю смена прокладки производится через 2-3 часа, что говорит о значительной интенсивности выделений

Если в послеродовом периоде матка была плохо осмотрена акушером, то существует риск того, что в ее полости осталась какая-то часть плодной оболочки. Даже если ее размеры небольшие и току лохий она не мешает, то ее нахождение в матке может стать причиной гнойных процессов.

Скудные выделения могут сопровождаться болью

Также перекрыть выход лохиям мог сгусток крови, который образовался в процессе кровотечения. Если проблема скудных выделений после родов кроется в этом, то на УЗИ врач обязательно обнаружит сгусток и матка будет подвержена чистке.

Могут ли быть выделения из груди после родов?

Во время беременности женщине доводится познакомиться с первыми физиологическими выделениями из груди, которые называются молозивом. Именно этим невероятно полезным природным продуктом будет питаться первые сутки младенец до того, как начнется выработка молока. Но могут ли быть нормой какие-либо другие выделения из груди?

Выделения из груди

Кроме молозива и молока никакие выделения из груди не считаются нормальными. Если они имеют зеленоватый цвет или ярко видно примесь крови, то необходимо срочно сообщить об этом врачу, так как причиной подобного явления может быть новообразование в груди, гормональные нарушения и даже рак.

Если из груди выделяется гнойная жидкость, имеющая неприятный запах, и происходит это на фоне повышения температуры, то это может указывать на развитие мастита — воспалительного процесса в грудной железе.

Как не допустить тяжелых осложнений во время послеродовых выделений?

Выделения после родов — природный процесс и он никак не должен омрачать радости материнства. Кроме того, это еще и показатель того насколько правильно организм и, в частности, половые органы  возвращаются к добеременному состоянию. Поэтому крайне важно следить за своим самочувствием и наблюдать за выделениями, а заметив какое-либо отклонение от нормы, следует ставить в известность Вашего гинеколога.

Выделения после родов

Проконсультироваться следует если:

  • интенсивность выделений такая, что возникает потребность чаще чем раз в 1,5 часа менять прокладку, рассчитанную на 4-6 капель
  • через неделю выделения все так же продолжают быть обильными и кроваво-красными
  • резко прекратились выделения не пройдя все описанные этапы смены цвета и интенсивности
  • в выделениях присутствуют большие сгустки
  • запах и цвет лохий не соответствует норме
  • повышается температура
  • выделения сопровождаются болями и дискомфортом в животе

Следите за своим здоровьем после родов, ведь Ваша задача — быстрее восстановиться для того, чтобы уделить как можно больше внимания и заботы крошечному человечку, который только появился на свет.

Видео: Лохии после родов. Что говорят врачи?

Родовой процесс заканчивается отхождением у женщины плаценты. Он сопровождается обильной потерей крови (лохиями). Выделения после родов считаются естественными, потому что после них эпителий матки повреждается из-за отслоения плаценты.

В норме выделение кровянистого секрета продолжается до тех пор, пока ткани детородного органа полностью не зарубцуются. Однако встречаются отклонения лохий по продолжительности, норме и цвету.

Сколько идут естественные послеродовые кровянистые выделения?

Сколько дней идут выделения, зависит от способности женского организма восстанавливаться. Поэтому отличается длительность родового процесса, интенсивность схваток. Врачи не могут дать однозначного ответа, сколько идут лохии после родов. Они могут определить лишь средние сроки окончания реабилитации. Все, что находится за пределами этих рамок, считается отклонением.

Что такое лохии?

Лохии – послеродовые выделения, возникающие сразу же после появления малыша. Основная цель защитной реакции организма – очистить матку от остатков плаценты и предупредить ее вторичное инфицирование.

В составе выделений содержатся части плодных оболочек, цервикальная жидкость и отмершие клетки выстилки матки. Алый цвет секрета обусловлен содержанием в нем большого количества эритроцитов.

Восстановление матки после родов

Какими они должны быть?

Несколько дней лохии выглядят как обычная кровь с густой консистенцией. Обильные лохии заканчиваются через неделю. Они сменяются незначительным количеством желтоватого или коричневатого секрета, свидетельствующего о регенерации тканей эпителия матки.

Выделения через месяц должны напоминать симптомы, характерные для окончания менструации. Длительно наблюдающийся симптом не должен пугать женщин, так как он является нормальным. Опасаться нужно, если секрет приобретает зеленоватый оттенок или наблюдается через 2 месяца после родов.

Рассмотрим подробнее, какие бывают лохи в зависимости от того, сколько они длятся:

  1. Первые 2-3 дня – кровянистый ярко-алый секрет жидкой консистенции.
  2. Неделя. Приобретение слизью более густой консистенции и темного цвета. Признак свидетельствует о восстановлении кровеносных сосудов.
  3. 2-3 неделя – уменьшение количества выделяемого секрета и смена их цвета на коричневый.
  4. С 3-4 недели – прозрачный секрет.

Длительность в норме

В среднем выделения после естественных родов идут от 6 до 8 недель. Однако у женщин встречаются как соответствие норме, так и отклонения от указанного графика. Незначительные отклонения от установленных временных рамок не считаются аномальными в том случае, ели женщина не отмечает у себя ухудшения самочувствия и других патологических симптомов. Женщина должна обязательно обратиться к врачу, когда лохии заканчиваются менее чем через 5 недель или продолжаются более 2-х месяцев.

Роженица должна обращать внимание на запах и цвет лохий. Допустимый цвет выделений: коричневатый, красный и желтоватый.

Насторожить женщину должен короткий период выделений. Спустя время не выведенные фрагменты тканей будут разлагаться, провоцируя воспаление матки или ее шейки.

Сколько могут длиться?

Существует несколько факторов влияющих на то, сколько идут кровянистые выделения после родов:

  • вес малыша (появление на свет крупных детей сопровождается большей травматизацией органа деторождения);
  • не вылеченные перед родами хронические ЗППП;
  • уровень свертываемости крови;
  • способ родоразрешения;
  • метод вскармливания.

Перед выпиской пациентки из роддома акушеры должны дать ей информацию о том, сколько длятся выделения и какие они бывают. В норме продолжительность выделений составляет от 40 до 62 суток.

На что указывает желтый цвет выделений?

Когда заканчиваются выделения, секрет приобретает желтый или светлый цвет. Он не должен иметь запаха.

Желтые выделения — признак успешного заживления эпителия матки.

О прогрессирующих заболеваниях свидетельствуют следующие признаки:

  • выделения с запахом;
  • ощущение зуда и жжения в промежности;
  • гипертермия;
  • боли в брюшной полости.

Липкая, желеобразная консистенция желтого секрета – также повод для обращения к гинекологу. Признак характерен для развивающейся инфекции и эндометрита.

Трудно точно ответить, сколько после родов идут выделения желтого цвета. Обычно этот период составляет до 2-х недель, после чего секрет приобретает светлый оттенок.

Зеленые (гнойные выделения)

Зеленые выделения после родов – признак аномалий, происходящих в женском организме. Симптом считается патологическим, независимо от периода восстановления.

Гнойные выделения свидетельствуют о:

  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • гарднереллезе;
  • трихомониазе.

В этом случае женщине будет назначено антибактериальное лечение. Оно будет отменено только тогда, когда закончатся выделения.

Отделяемое с неприятным запахом – это отклонение?

Выделения с неприятным запахом не должны остаться незамеченными. Рассмотрим подробнее, какие выделения должны быть в норме. В первые 3-4 дня секрет выделяется активнее всего и имеет характерный запах крови. К 10-му дню его количество уменьшается и приобретает слегка кисловатый запах.

Насторожить женщину должен рыбный запах выделений после родов. Проблема развивается из-за обострения молочницы, при несоблюдении правил личной гигиены.

Гнилостный запах лохий характерен для:

  • эндометрита;
  • вагинита;
  • кольпита;
  • послеродового перитонита.

Идут ли лохии после кесарева сечения?

Несколько недель кровянистые выделения из половых путей наблюдаются и после кесарева сечения. Рассмотрим подробнее, сколько выделяются лохии после родов.

Как выглядят?

Продолжительность и обильность лохий после кесарева такие же, как и после естественных родов. Нормальный цвет секрета:

  • ярко-красный;
  • розоватый;
  • алый;
  • коричневый;
  • бурый;
  • бесцветный.

Секрет ярко-красного цвета должен выделяться после кесарева сечения не более 7 дней. Отделение не должно сопровождаться болью, жжением.

Продолжительность

В норме лохии после кесарева длятся до 30 дней. Обильное кровотечение свыше 1,5 месяцев вызывают у женщины головокружения и слабость. К 30 дню выделения становятся скудными и прозрачными.

Женщина должна обеспокоиться, если продолжительность выделений составила менее 5 недель. Симптом нередко свидетельствует о недостаточной сократительной способности маточной мышцы.

Вид и продолжительность лохий

Когда заканчиваются?

Как долго идут кровянистые выделения после кесарева сечения? В среднем этот срок составляет от 8 до 10 недель. О завершении восстановительного периода свидетельствует коричневатый цвет секрета. В это время даме стоит посетить врача для сдачи контрольного мазка и проверки шейки матки на предмет воспаления и эрозий. Ненормально если выделения после родов сохраняются более 2,5 месяцев.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому процесс лохий может занимать разные временные промежутки в зависимости от физиологических особенностей организма.

Выделения при беременности

Допустимые выделения при беременности – светлые или прозрачные. Все остальные изменения относятся к патологическим признакам и указывают на возможные заболевания. Особенно во время беременности опасны выделения ярко-красного цвета. Они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Заключение

  1. Лохии после родов длятся приблизительно 6-8 недель, меняя с каждой неделей цвет и обильность.
  2. После кесарева допустимый период выделения секрета составляет до 10 недель.
  3. Опасность короткого периода лохий связана с недостаточным очищением матки от плаценты.
  4. Длительный восстановительный период связан с развитием воспаления.

Рождение ребенка – это прекрасное событие для семьи и тяжелый физиологический процесс для матери, ведь ее организм претерпевает серьезные изменения. После рождения малыша организм постепенно возвращается к прежним формам – матка становится первоначальных размеров, репродуктивная система восстанавливается и вновь готовится к возможному зачатию.

Как известно, менструации у мамы не идут до тех пор, пока она кормит грудью, но это не значит, что обходится совсем без секреций. Выделения после рождения ребенка или лохии могут продолжаться в течении двух месяцев после. Сколько после родов идут кровянистые выделения, какие должны быть они, и как отличить естественный процесс от патологии?

Продолжительность

Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

Обратите внимание! Лохии – это секреции, которые по своей природе отличны от  менструаций.

Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.

Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются кровяные сгустки, остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит от:

  • быстроты сокращения матки;
  • скорости свертываемости крови;
  • возраста;
  • состояния матки;
  • физической активности.

Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель, тогда же прекращаются и лохии.

По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

Характеристика

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

  1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
  2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
  3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
  4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или желтоватый оттенок, совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

  • маточный загиб;
  • запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;
  • эндометрит.

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Состав и цвет

Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:

  1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
  2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
  3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
  4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
  5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
  6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура. Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
  7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

Отклонения

При осложненном процессе заживления матки, у женщины начинаются боли, повышается температура и начинает кровить с нехарактерным цветом и запахом.

Это должно стать основание для визита к врачу. Существует несколько видов серьезных осложнений, но каждое из них опасно, и может нанести существенный вред здоровью и жизни женщины:

  1. Инфекции – о распространении инфекций свидетельствуют желтовато-зеленые секреции с гнилым запахом. Вместе с ними повышается температура и начинаются сильные боли в животе. При своевременном обращении к врачу и сдаче анализов, женщине ставят диагноз (определяют возбудителя) и назначают лечение, которое позволяет организму побороть инфекцию и продолжить процесс восстановления.
  2. Кровотечение – возникает при ослабленных мышцах матки. В таком случае женщине делают укол окситоцина, который заставляет матку быстро сокращаться.
  3. Застой — мышцы живота ослаблены, матка начинает отклоняться назад и возникнет загиб, который и мешает выходу крови. Вследствие скопления сгустков крови и нежелательной слизи в полости матки, возникает воспаление, которое может привести к серьезным патологиям. В такой ситуации необходимо восстановить выход лохий, а для этого гинеколог вводит внутривенно женщине два препарата: Окситоцин – для усиления сокращений; Но-шпа – для снятия спазма шейки матки.

Чтобы предотвратить застой, женщина должна чаще лежать на животе, не заниматься активностями и пить много воды.

Чтобы избежать осложнений, следует строго следовать инструкциям врача, соблюдать гигиенические нормы и заниматься профилактикой.

Профилактика

Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам относят:

  1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
  2. Обязательно сделать УЗИ перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
  3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
  4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
  5. Обрабатывать шов, если он есть.
  6. Не принимать ванну, поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
  7. Нельзя делать спринцевание.
  8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны! Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

Важно! В случае изменения состояния и цвета выделений, появления болей, повышения температуры следует немедленно вызвать врача.

Полезное видео: сколько могут идти выделения после родов

Вывод

Сколько после родов идут кровянистые выделения? — на самом деле не самый важный вопрос. Намного важнее, чтобы они были нормального цвета и консистенции. Женщины должны пристально следить за своим состоянием в первые два месяца после рождения ребенка. Именно этот период опасен возникновением неожиданных сложностей, которые могут перерасти в патологию. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, одновременно занимаясь укреплением иммунитета и здоровья организма в целом.

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

  • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
  • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

  • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
  • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
  • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
  • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

  • гестоз
  • многоплодная беременность
  • многоводие
  • роды затяжные или стремительные
  • миома матки

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

  • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
  • Так и недостаточная маточная сократительная активность
  • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
  • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

  • но-шпа или папаверин парентерально
  • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности

Во время родов

Общие

  • поздний токсикоз (после 20 недели)
  • анемия беременных
  • неправильное положение плода
  • крупный плод
  • многоводие
  • многоплодная беременность
  • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
  • воспаление влагалища и/или шейки матки
  • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
  • любое инфекционное заболевание в период беременности
  • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
  • угроза прерывания, особенно перманентная
  • отслойка плаценты
  • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
  • клинически узкий таз
  • преждевременные роды
  • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
  • кесарево сечение
  • акушерские пособия во время родов
  • длительный безводный период (больше 12 часов)
  • ручной контроль полости матки
  • затяжные роды
  • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
  • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
  • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
  • эндокринная патология
  • вредные привычки
  • нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия проживания
  • кесарево сечение в анамнезе
  • хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

  • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
  • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
  • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
  • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
  • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
  • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

  • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
  • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
  • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
  • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

  • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
  • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
  • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
  • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
  • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
  • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.

Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.

Какими должны быть лохии после родов?

Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.

Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:

  • Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
  • Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
  • Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
  • Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.

Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.

Продолжительность выделения лохий после родов

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.

Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.

Что должно насторожить женщину в выделениях после родов

Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послеродовые прокладки. Нужно срочно сообщить об этом врачу.

Если же практически сразу после родов выделения прекращаются или ощутимо уменьшается их количество – это так же повод обратиться к врачу. При скоплении лохий в матке происходит инфицирование, а это очень опасно. О воспалительном процессе также может свидетельствовать высокая температура тела, жар или озноб и боли в животе.

Также нужно обращать внимание и на запах выделений после родов. Он должен быть нейтральным и не резким. В первые дни может присутствовать прелый запах лохий после родов – это вариант нормы. Резкий, гнилостный запах – признак развития болезнетворных бактерий и воспаления.

Также поводом насторожиться являются алые выделения более, чем через две недели после родов. Как вариант, когда лохии стали бурыми, а затем опять красными.

Если же в течение часа выделения наполняют более, чем две прокладки, необходима экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в случае маточного кровотечения это может быть опасно для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую.

Когда на фоне коричневатой мазни через неделю после родов наблюдается появление алых выделений, лохии то прекращаются, то опять идут довольно интенсивно, можно заподозрить патологию, а именно – лохиометр. Случается это из-за анатомических особенностей матки, из-за образования гематомы, которая мешает отхождению выделений. Из-за этого происходит скопление слизи, кровянистых выделений и даже остатков плаценты. При этом и возникает неприятный запах выделений.

Выделения после родов — когда нужна срочная медицинская помощь

Итак, признаками того, что женщине после родов необходима экстренная консультация врача являются:

  • повышение температуры;
  • болезненные тянущие ощущения в животе, возможно чувство жжения;
  • неприятный гнилостный запах лохий;
  • резко прекратившиеся выделения;
  • резко увеличившиеся выделения.

Врач незамедлительно должен провести осмотр на предмет увеличенного размера матки, проведет диагностику с помощью ультразвука, и если опасения подтвердятся – назначит лечение. В ряде случаев назначают антибиотики и препараты, способствующие сокращению матки. Но иногда приходится прибегнуть к процедуре выскабливания.

Если признаки не явные, но у роженицы есть опасения по поводу характера выделений и своего самочувствия, всегда можно обратиться за консультацией в роддом, где проходили роды или в любой другой. Это обычная практика.

Выделения после родов — профилактика осложнений после родов

Для того чтобы избежать проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

  • на усмотрение врача сразу после родов прикладывание льда на матку и уколы окситоцина для сокращения матки;
  • первые 6-8 часов лежать;
  • периодически лежать на животе, что улучшает отхождение лохий;
  • первое время не поднимать ничего тяжелого, не делать резких движений, но и не залеживаться, понемногу двигаться, особенно если роды проходили естественным способом;
  • грудное вскармливание по требованию – частое кормление приводит к естественной выработке гормона окситоцина;
  • хорошо помогает восстановиться после родов бандаж или обматывания простыней;
  • водные процедуры необходимо проводить после каждого посещения туалета с применением детского мыла или даже хозяйственного, от гелей лучше пока отказаться;
  • прокладки на первое время выбирать лучше послеродовые, они рассчитаны на послеродовой объем выделений чаще их менять – минимум раз в 4 часа. Позже можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью и без ароматизаторов, чтобы избежать раздражения слизистой.

Ни в коем случае в послеродовой период нельзя использовать тампоны. Они препятствуют свободному выходу крови и легко могут спровоцировать воспаление.

Также пока выходят лохии после родов, запрещен секс, особенно незащищенный. Это может как травмировать незажившую матку и шейку матки, так и спровоцировать развитие болезнетворных бактерий. Только после полного прекращения выделений можно начинать половую жизнь. Этот период индивидуален и составляет 6-8 недель. Да и после прекращения лохий лучше первое время использовать бактерицидные средства защиты, чтобы обезопасить матку от проникновения бактерий.

Выделение лохий – это неотъемлемая часть восстановительного периода организма каждой женщины, перенесшей роды. В этот процесс заложена важная физиологическая составляющая – очистка матки и родовых путей. И, чтобы восстановительный период прошел без осложнений, новоиспеченной мамочке крайне важно выполнять рекомендации врачей и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.