Должен ли пульсировать родничок


На голове каждого новорожденного малыша имеется специфический участок, который представляет собой наиболее уязвимую область. Данный участок именуется родничком. В области расположения этого анатомического образования наблюдается незаращение костей черепа.

С физиологической точки зрения роднички необходимы младенцу для успешного прохождения через родовые пути матери. Когда малыш появляется на свет, большой и малый родничок являются важным ориентиром для специалистов неонатологов и педиатров. По состоянию родничков свидетельствуют о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии грудничка.

Нередко молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда область родничка начинает пульсировать. В определенные моменты это явление видно невооружённым глазом. Подобные изменения вызывают тревогу и обеспокоенность, так как родители ассоциируют это состояние с вероятными отклонениями в здоровье малыша.

Причины

Для того чтобы этот физиологический процесс не вызывал обеспокоенность у молодых родителей, им важно ознакомиться с рядом причин, способствующих пульсации младенческого родничка. К таким причинам относят:

  1. Колебания внутричерепных кровеносных сосудов. Во время данного физиологического процесса сосудистые изменения отражаются на давлении спинномозговой жидкости (ликвора), что отчётливо наблюдается на уровне одного из родничков малыша;
  2. Отражение работы сердечной мышцы. Во время сердечных сокращений происходит усиление скорости движения крови по сосудам. В результате этого процесса родители наблюдают физиологические толчки в области младенческого родничка.

Эти причины являются единственными физиологическими механизмами появления данного явления у новорожденного ребёнка. Говорить о физиологических толчках можно в тех случаях, если это состояние не выходит за пределы нормальной частоты и амплитуды.

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

  • Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
  • Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
  • Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
  • Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Возрастные характеристики

Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:

  • Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
  • 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
  • 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
  • 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
  • Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.

У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы. Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие. Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.

Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода. Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве. При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Подписывайтесь на нашу группу

Из этой статьи Вы узнаете, стоит ли беспокоиться если пульсирует родничок у грудничка, когда это вариант нормы, а когда – проявление различных отклонений. Рассмотрим тревожные симптомы и методы лечения в случае их обнаружения.

Нормально ли это и почему такого нет у взрослых?

Пульсирование родничка у грудного ребенка далеко не всегда говорит о патологии. При ощущении размеренной ритмичной пульсации родителям нет смысла переживать – это физиологическое и абсолютно нормальное явление у малыша. Но почему оно возникает?

Подобные движения в теменном области у новорожденных являются отражением работы сердца. Оно выбрасывает кровь в кровеносное русло, вследствие чего жидкость оказывает определенное давление на стенки сосудов. Толчок крови передается мозговой жидкости, а затем и на мозговые оболочки. Поскольку у малыша они тонкие, а кости черепа еще не сошлись, то это дает возможность наблюдать пульсирующий родничок. При наклоне положения тела явление становится менее выраженным.

Это совершенно нормально и не стоит расценивать пульсацию как заболевание. Также она может вполне естественно участиться в связи с купанием, плачем, или при дефекации.

Стоит помнить о том, что родничок пульсирует и шевелится у младенцев динамично и изменяется в связи с ростом и постепенным закрытием щели между черепными костями.

У взрослого человека темя не пульсирует, поскольку примерно к году процесс закрытия в норме заканчивается. Всего черепная коробка имеет шесть расщелин между костями черепа, но именно в теменной части головы – самая крупная по размерам щель. На нее и ориентируются врачи при оценке состояния здоровья ребенка. С каждым месяцем жизни малыша пульсация изменяет свой характер.

Об этом можно наглядно узнать из таблицы:

Возраст ребенка, в месяцах Размер родничка, в мм Характер пульсации
1 26-28 (вариант нормы до 30) Родничок будет биться часто, что связано с активными сердечными сокращениями у ребенка.
2 23-25 Пульсация становится менее частой, но присутствуют выраженные размеренные толчки, без резких изменений.
3 22-24
4 20-22 Колебания становятся практически незаметными, хотя еще присутствуют. Характер равномерный, учащение биения происходит только во время сильного плача.
5 18-20
6 16-18
7 14-16 Внешне пульсирование заметить нельзя, но если приложить пальцы к темени, ощущаются постоянные размеренные толчки слабого характера.
8 12-14
9 10-12
10 8-10
11 5-8

У годовалого малыша большой родничок близок к полному закрытию. Именно в возрасте 12 месяцев размер щели минимален и составляет от 0 до 5 мм. Полное закрытие может растянуться еще на шесть месяцев, но к полутора годам у ребенка он зарастает полностью. Иногда процесс длится до двух лет.

Обычно у взрослого человека щелей между костями уже не обнаружить, но в редких случаях краниосиностоза (нарушение строения черепных костей) или после получения травм – наблюдается расщелина.

Также отклонения могут появиться при таких заболеваниях, как:

  • гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы;
  • синдром Дауна – генетическая аномалия;
  • рахит – дефицит витамина Д;
  • ахондродисплазия – неизлечимая болезнь, сопровождающаяся формированием широкого черепа, выпирающего лба.

В этих случаях могут быть отклонения во времени и полноте закрытия родничка. При них расщелины небольшого размера наблюдаются и у взрослых.

Тревожные симптомы

Ребенок проходит в первый год своей жизни большое количество врачебных осмотров.

При визите к педиатру в первые три месяца жизни, или при первичном обследовании у невропатолога можно обнаружить патологии родничка, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Далеко не всегда родители могут самостоятельно отличить норму от заболевания, поэтому необходимо чутко наблюдать за поведением ребенка, беречь его от травм головы, а при появлении тревожных симптомов – немедленно обращаться к врачу.

Что же должно насторожить в поведении малыша с «проблемным» темечком?

Среди патологий можно выделить:

  • неравномерную пульсацию, которая то замедляется, то учащается – это может свидетельствовать о проблемах в работе сердца;
  • увеличение силы толчка (это является следствием повышения давления ликвора);
  • слабые, еле заметные пульсации в первые три месяца жизни младенца, или полное отсутствие колебаний темечка – может говорить о серьезном нарушении движения ликвора, дефиците кровоснабжения и требует немедленной консультации у врача;
  • западание больше физиологической нормы – если родничок впал, это симптом обезвоживания, отравления, сильного поноса или рвоты;
  • значительное выбухание над поверхностью, что говорит о повышении внутричерепного давления или избытке спинномозговой жидкости.

Беспокойное поведение ребенка от боли, постоянный сильный плач, беспричинное пробуждение во время сна, повышение температуры, нежелание кушать и спать – являются симптомом менингита или энцефалита.

Зачастую родители игнорируют менингеальные знаки и поздно обращаются к врачу. Если знать основные признаки менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти малыша.

Для менингита характерны:

  • мышечная ригидность в затылочной части;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость от малейших раздражителей;
  • расстройство сознания;
  • непроизвольное положение тела с запрокинутой головой и втянутым животом, приведенными к брюшине ногами;
  • нарушение сердечного ритма.

Явным менингеальным знаком является выпячивание родничка и слабая пульсация сосудов или полное отсутствие таковой. Признаки менингита у детей до трех лет проявляются очень ярко, поэтому патологию обнаружить не сложно.

При развитии у ребенка энцефалита наблюдаются следующие признаки – повышенное беспокойство малыша, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, парез или паралич, возможны приступы судорог и гиперкинеза, отмечается дрожание головы. При ухудшении течения патологии возможно поражение мозгового вещества и внутренних органов, что за несколько часов может привести к полному разрушению головного мозга, если не оказать своевременную помощь больному ребенку.

Отдельно стоит отметить изменение пульсации после черепно-мозговой травмы. Если имело место падение с высоты, был удар по черепу плашмя, справа или слева, то это может спровоцировать не просто ушиб головного мозга (сотрясение), но и кровоизлияние.

При кровоизлиянии в глубинные структуры, родничок может запасть.

У ребенка появляются такие симптомы, как:

  • судороги;
  • слабая или слишком бурная реакция на раздражители;
  • нарушение сна;
  • урежение сердцебиения;
  • мышечное напряжение в затылке;
  • косоглазие;
  • расширение зрачка со стороны поражения.

Довольно часто диагностируются кефалогематомы, полученные при родах. Тревожные симптомы кровоизлияния в процессе прохождения по родовым путям – это выбухание родничка, которое можно заметить лишь спустя несколько недель после схождения отечности. При своевременной диагностике и отсутствии осложнений, кефалогематома рассасывается сама.

Диагностика и лечение

Спонтанное изменение характера пульсации родничка, если он запал или выбухает, ухудшение состояния здоровья ребенка (обмороки, плач, тремор, поверхностное дыхание, нарушение глазодвигательной реакции и другие тревожные симптомы) – это повод для немедленного обращения к врачу.

Родители должны постоянно следить за пульсацией, чтобы заметить патологические изменения. Порой их видно невооруженным взглядом, а иногда – обычно сильно пульсирующее место ощущается только пальцами, приложенными к темени.

При обращении в клинику врач назначит ряд диагностических исследований. В первую очередь выявить наличие болезни поможет нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга.

При помощи этого метода выявляются самые грозные патологии:

  • кисты головного мозга;
  • опухолевые новообразования;
  • ишемия;
  • мозговое кровоизлияние;
  • аневризмы;
  • менингит;
  • патологическое увеличение или уменьшение желудочков.

Делать диагностику безопасно и безболезненно, даже месячный малыш может быть обследован таким способом. При необходимости уточнения (например, локализации опухоли или участка кровоизлияния) дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение назначается в зависимости от установленной причины. Консервативные способы возможны при повышенном внутричерепном давлении, когда для выведения излишка жидкости рекомендованы препараты мочегонного характера, например, ребенку грудного возраста часто назначают Диакарб.

При более серьезных нарушениях прибегают к оперативным методам лечения. Они понадобятся при опухоли головного мозга, внутричерепном давлении, не снижаемом консервативными препаратами и других болезнях. Операция ребенку грудного возраста нужна в том случае, если медикаментозно устранить проблему нельзя или патология без хирургического вмешательства приведет к масштабным последствиям или летальному исходу.