Энап плюс инструкция по применению


Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Энап®, как и других ингибиторов АПФ, в I триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, в II и III триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ при беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность развития тератогенных эффектов. При необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим антигипертензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

При подтверждении беременности препарат Энап® необходимо отменить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и костей черепа плода.

В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ при беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются при беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от срока беременности для оценки функционального состояния плода может потребоваться проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, должны находиться под наблюдением из-за возможной артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и энаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому при необходимости применения препарата Энап® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек следует увеличить интервалы между приемами и/или уменьшить дозу препарата Энап®.

КК Начальная суточная доза
от 80 мл/мин до 30 мл/мин 5 мг-10 мг
от 30 мл/мин до 10 мл/мин 2.5-5 мг
менее 10 мл/мин 2.5 мг в дни диализа*

* Эналаприлат выводится при гемодиализе. В интервал между сеансами гемодиализа дозу препарата следует подбирать под контролем АД.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почки, почечной недостаточностью (протеинурия — более 1 г/сут), у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Артериальная гипотензия

Симптоматическая артериальная гипотензия развивается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Артериальная гипотензия со всеми клиническими проявлениями может наблюдаться после первого приема препарата Энап® у пациентов с гиповолемией, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. Развитие симптоматической артериальной гипотензии более вероятно у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности вследствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушении функции почек. У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Энап® и/или диуретика. Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

В случае развития выраженной артериальной гипотензии необходимо перевести пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем и, при необходимости, в/в ввести 0.9% раствор натрия хлорида.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения препаратом Энап®. После стабилизации АД и ОЦК терапию можно продолжить.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким АД возможно дополнительное его снижение при приеме препарата Энап®. Этот эффект является предсказуемым и не является основанием для прекращения терапии. Если артериальная гипотензия сопровождается клиническими симптомами, следует уменьшить дозы и/или отменить диуретик и/или Энап®.

Аортальный или митральный стеноз, ГОКМП

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с клапанной обструкцией и гипертрофией выносящего тракта левого желудочка. Не следует назначать пациентам с кардиогенным шоком и гемодинамически значимой обструкцией левого желудочка.

Нарушение функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (КК <80 мл/мин (1.33 мл/с)) начальную дозу препарата Энап® следует подбирать, в первую очередь, с учетом КК и, затем, клинического ответа на лечение. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии, при лечении препаратом Энап® возможно развитие почечной недостаточности. Изменения обычно были обратимы после отмены препарата Энап®.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови при применении препарата Энап®. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата Энап® и/или отмена диуретика. Подобная ситуация указывает на возможность скрытого стеноза почечной артерии.

Реноваскулярная гипертензия

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при лечении ингибиторами АПФ повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. На снижение функции почек могут указывать только незначительные изменения сывороточной концентрации креатинина. У таких пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным наблюдением врача. Необходимо осторожно титровать дозу и контролировать функцию почек.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата Энап® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов препаратом Энап® не рекомендуется.

Нарушение функции печени

В редких случаях терапия ингибиторами АПФ сопровождалась развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи и гепатита вплоть до развития фульминантного некроза печени. Механизм развития этого синдрома неизвестен. При появлении желтухи или значительном повышении активности печеночных ферментов следует немедленно прекратить лечение ингибитором АПФ, тщательно наблюдать за состоянием пациента и, при необходимости, провести лечение.

Нейтропения/агранулоцитоз

У пациентов, применявших ингибиторы АПФ, описаны случаи нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко. Препарат Энап® необходимо с очень большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч. системной красной волчанкой, склеродермией), одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, а также с сочетанием этих факторов, особенно при существующих нарушениях функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжелые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. Если пациенты все же принимают препарат Энап®, то рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациента необходимо предупредить о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекции следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая препарат Энап®, зарегистрированы сообщения о развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, голосовых складок и/или гортани в любое время после начала лечения. Следует немедленно отменить препарат Энап® и наблюдать за пациентом до полного исчезновения симптомов. Даже в случае наличия отека языка, когда возникает только затруднение глотания без респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, т.к. применение антигистаминных средств и ГКС может оказаться недостаточным.

Ангионевротический отек гортани или языка может быть в очень редких случаях фатальным. Отек языка, голосовых складок или гортани могут привести к обструкции дыхательных путей, особенно после операции на дыхательных путях в анамнезе. При наличии отека языка, голосовых складок или гортани показана соответствующая терапия, которая может включать в себя: п/к введение 0.1% раствора эпинефрина (адреналина) (0.3 мл-0.5 мл) и/или меры, направленные на восстановление проходимости дыхательных путей (интубация или трахеостомия).

Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота развития ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности.

Пациенты с указанием в анамнезе на ангионевротический отек, не связанный с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при применении любого ингибитора АПФ.

Анафилактоидные реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых (гименоптера)

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых, в редких случаях развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для профилактики таких реакций необходимо временно прекратить прием ингибитора АПФ при проведении процедур десенсибилизации.

Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата, в редких случаях развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Препарат следует временно заменить лекарственными средствами другой группы.

Гемодиализ

Вследствие повышенного риска анафилактоидных реакций не следует применять препарат у пациентов, находящихся на гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN69®). При необходимости проведения гемодиализа целесообразно применять диализные мембраны другого типа либо антигипертензивные препараты другой группы.

Гипогликемия

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Кашель

При применении препарата Энап® может возникнуть сухой, непродуктивный, длительный кашель, который исчезает после прекращения применения ингибиторов АПФ, что необходимо учитывать при дифференциальном диагнозе кашля на фоне применения ингибитора АПФ.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Энап®. При обширных хирургических вмешательствах или проведении общей анестезии с применением средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать введением плазмозаменителей.

Гиперкалиемия

Может развиться во время лечения ингибиторами АПФ, в т.ч. препаратом Энап®. Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин).

Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков и заменителей пищевой соли, содержащих калий, может привести к значительному увеличению сывороточного содержания калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным исходом. Одновременное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью под контролем содержания калия в сыворотке крови.

Литий

Одновременное применение солей лития и препарата Энап® не рекомендуется.

Этнические особенности

Препарат Энап®, как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас.

Специальная информация по вспомогательным веществам

Препарат Энап® содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Энап® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно развитие головокружения вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы препарата Энап® у пациентов, принимающих диуретики).

При назначении препарата Энап, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы выявить последствия приема лекарства на давление в Вашем теле. Энап повышает или понижает давление? Энап представляет собой белый, но не совсем, кристаллический порошок. Редко растворяется в метаноле и слабо растворяется в воде. Инъекции — прозрачный бесцветный раствор.

Эффективный период полураспада для накопления препарата Энап при пероральном введении нескольких доз составляет приблизительно 11-12 часов. Более 90 процентов вводимой дозы выводится мочой в течение 24 часов. Энап препарат также используется в комбинации с препаратами с мочегонным эффектом. Применяется для лечения давления.

Выведение препарата Энапа у пациентов с почечной недостаточностью аналогично таковой у пациентов с нормальной функцией почек.

Фармакологическая группа — ингибитор АПФ (Н 25мг 10мг). Выпускается без рецепта врача. Препарат имеет много аналогов при лечении давления.

Показания к применению Энапа

Когда назначают препарат Энап:

  • Энап используется для лечения повышенного давления.
  • Используется для улучшения функций сердца после сердечного приступа.
  • Используется при различных заболеваниях сердца.
  • Используется для защиты функции почек у диабетиков, при потере белков в моче.
  • При дисфункции миокарда в желудочке слева.
  • Профилактика ишемии коронарных артерий.

Энап широко используется с различными другими антигипертензивными средствами, без видимых проблем, за исключением случайной передозировки или чрезмерно пониженного давления.

Механизм действия на артериальное давление

Энап ингибирует ангиотензин фермента типа II, ингибируя его рецепторы. Ангиотензин II представляет собой гормон, который вызывает периферическую вазоконстрикцию и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном, который заставляет организм удерживать воду и соли и увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах.

Механизм действия на артериальное давление Энапа

Внутривенный эналаприлат или оральный эналаприл приводит к уменьшению плазменного ангиотензина II, что приводит к снижению давлению и небольшому увеличению содержания калия в организме. У пациентов с гипертонической болезнью, получавших только Энап в течение 48 недель, наблюдалось среднее увеличение содержания калия в организме, у пациентов, получавших Энап плюс тиазидный диуретик таких изменений не наблюдалось.

Энап приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления. Начало действия препарата Энап обычно происходит в течение пятнадцати минут после введения. Максимальный эффект от препарата Энап проявляется в течение одного-четырех часов.

Продолжительность эффекта лекарства Энап зависит от дозы. Для дозы, рекомендуемой врачом, продолжительность действия у большинства пациентов составляет приблизительно шесть часов.

После введения лекарства Энап происходит увеличение почечного кровотока и нормализация артериального давления.

Энап позволяет расширить периферические сосуды – в кровеносных сосудах больше пространства и меньше сопротивления для перекачки крови, что снижает артериальное давление.

Энап уменьшает количество жидкости в крови путем вывода ее через почки — уменьшение количества жидкости в кровеносных сосудах снижает их сопротивление и снижает давление.

Состав препарата Энап

Действующее вещество: эналаприл малеат (5 мг). Эналаприлат является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительные составляющие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипролоза, тальк, гидрокарбонат натрия.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Цена

Цены в России:

Цены в Украине:

Доза Количество таблеток в упаковке Цена
2,5 мг 20-60 20-60 грн.
5 мг 20-60 28-70 грн.
10 мг 20-60 45-123 грн.
20 мг 20-60 54-170 грн.
25 мг 20-60 67-220 грн

Дозировка Энап

В зависимости от вашего состояния и любого другого лекарства, которое вы используете, врач назначает правильно подобранную дозу и как пить при высоком.

  • Необходимо начинать с дозы 5 мг и увеличить дозу до 40 мг / день. Одна таблетка один раз в день может быть увеличена до двух таблеток один раз в день.
  • Рекомендуется принимать лекарство Энап до или после еды, можно под язык, если вызывает раздражение и расстройство желудка.
  • Рекомендуется следовать диеты для понижения давления (употреблять в пищу фрукты, ягоды) и физических упражнений.
  • Врач расскажет, как долго необходимо принимать таблетку Энапа. Не прекращайте лечение преждевременно — симптомы высокого давления могут вернуться.
  • Смертельная доза для каждого организма индивидуальна.

Способ применения при повышенном кровяном давлении

Обычная начальная доза для большинства пациентов составляет от 5 до 20 мг один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться более низкая начальная доза. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в день, а максимальная доза составляет 40 мг в день.

Энап при сердечной недостаточности

Обычная начальная доза в сочетании с другими лекарствами составляет 2,5 мг один раз в день. Врач будет увеличивать эту дозу шаг за шагом, пока не будет достигнута правильная доза. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг в день в виде 1 или 2, а максимальная доза составляет 40 мг в день, разделенных на два приема.

Если у вас ранее были проблемы с почками, нужна более низкая доза Энапа. Лечение водными таблетками (диуретиками) должно быть завершено за 2-3 дня до начала лечения с помощью Энапа.

Применение Энапа у детей

Существует ограниченный опыт применения Энапа у детей с высоким кровяным давлением. Для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг, у пациентов весом более 50 кг — 5 мг. Энап назначается один раз в день. Доза может быть увеличена, если необходимо, до 20 мг в день у пациентов от 20 до 50 кг и максимум 40 мг у пациентов больше 50 кг.

Энап не рекомендуется для использования у новорожденных и у детей с нарушенной функцией почек.

Побочные эффекты Энапа:

  • Кашель

    .

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Покраснение лица.
  • Боль в спине.
  • Забитый нос.
  • Трудность дыхания.
  • Опухание лица, губ или языка.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Сонливость.
  • Нарушение зрения.
  • Путанность сознания.
  • Тошнота или рвота, необходимы частые и небольшие приемы пищи, и заботиться о гигиене полостирта.

Причины экстренного звонка врачу:

  • При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу.
    Врач должен быть информирован о любых симптомах или признаках аллергии на любое лек0арство. Симптомы: сыпь, волдыри, кожный зуд, одышка, хрипы, кашель, отеки.
  • Сильное головокружение или потеря сознания.
  • Чрезмерное потоотделение, сухость полости рта, рвота или диарея, которые могут привести к гипотонии.
  • Сильная головная боль.
  • Непрерывный кашель.
  • Значительное увеличение веса.

Видео

Противопоказания

Энап противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту этого продукта и пациентам с историей сердечных приступов, в прошлом лечение ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента и у пациентов с наследственной или идиопатической ангиодистромой.

Необходимо соблюдать особую осторожность при употреблении препарата Энап у пациентов с сахарным диабетом.

Совместимость с другими препаратами

Калий и калийсодержащие лекарства могут увеличить количество калия в крови.

Употребления кокаина противоречат действию лекарства Энап.

Передозировка

Забытую дозу следует принимать сразу после того, как вспомнили. Но ни в коем случае не стоит принимать двойную дозу.

Чтобы купить препарат Энап, рецепт не является обязательным. Однако самолечение не рекомендуется, так как последствия неправильного приема могут быть серьезными. Симптомы передозировки:

  • Головокружение, потому что кровяное давление падает.
  • Ступор.
  • Шок.
  • Нарушение баланса растворенных солей в крови или теле (баланс электролита). Нарушение функции почек.
  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).
  • Брадикардия.
  • Беспокойство.
  • Кашель

    .

Передозировка приводит к явному снижению давления. В результате может произойти коллапс, оцепенение, нарушение мозгового кровообращения, сердечный приступ. В худшем случае только пациенты могут помочь только гемодиализ и внутривенные плазменные наполнители, или возможен летальный исход.

Предупреждения при приеме препарата Энап

  • Нужно полностью глотать таблетки, не пережевывая, не разбивая и не измельчая «оболочку».
  • Необходимо избегать фруктов и соков грейпфрута.
  • Запрещено употребление алкоголя всех видов.
  • Пациент должен избегать вождения, задач и действий, при которых необходимо проявлять бдительность и четкое видение.
  • Если у пациента диабет, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что Энап может снизить уровень сахара в крови, и пациенту может потребоваться корректировка препаратов для диабета.
  • Если пациент принимает алопренол, литиевые соли или диуретики, проконсультируйтесь с врачом, потому что побочные эффекты Энапа могут увеличиваться с использованием этих препаратов.
  • Пациентам следует избегать калийсодержащих заменителей соли и диуретиков, которые блокируют секрецию калия и метаболиты калия.
  • Нужно внимательно следить за приемом дополнительных лекарств для понижения: лекарства от кашля, простуды, средства против ожирения и некоторые стимуляторы, ибупрофен и аналогичные продукты, а также некоторые натуральные продукты или добавки.
  • Пациент должен быть осторожным с теплой погодой, и нужно пить большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пациент не должен принимать препарат Энап при беременности, желании забеременеть или при кормлении грудью.
  • Пациент должен использовать безопасные методы контрацепции, чтобы избежать беременности при приеме этого препарата.

Энап при беременности и лактации

Беременные женщины не должны принимать это лекарство, может вызвать отклонения плода на этапах развития. Принимая во время второго или третьего триместра беременности, можно вызвать родовые и врожденные дефекты. Если пациент забеременеет при приеме этого лекарства, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Энап попадает в материнское молоко, поэтому принимать лекарство во время лактации нужно очень осторожно, и только под присмотром лечащего врача. Может вызвать врожденные заболевания у младенцев.

Аналоги

Аналоги Энапа с общим действующим веществом:

  • Берлиприл.
  • Вазолаприл.
  • Эналаприл.
  • Инворил.
  • Миоприл.
  • Рениприл.
  • Ренитек.
  • Эднит.
  • Эналаприла малеат.
  • Энам.
  • Энаренал.
  • Энафарм.

Условия хранения

Хранить в соответствии с условиями, указанными на упаковке.

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Держитесь подальше от света.
  • Хранить вдали от влаги, не хранить в ванной или кухне.
  • Храните лекарство в недоступном для детей месте.
  • Не используйте таблетки Энап после истечения срока годности, который указан на блистере и картонной упаковке.

Отзывы

Максим, 53 лет

Мое кровяное давление часто очень высокое. В первые дни приема Энапа было головокружение. Дальше все стало на свое место. Давление стабилизировалось и головокружение прошло.

Оксана, 38 лет

После того, как врач обнаружил, что мое кровяное давление было 177/100, мне приписали Энап. Первая неделя прошла ужасно, страдала от боли и головокружений, но кровяное давление упало.

Виктория, 47 лет

Высокое кровяное давление не хотело опускаться, но с назначением Энапа, мое артериальное давление находится на приемлемом уровне. Никаких побочных эффектов не было. Очень эффективный и хороший препарат.

Виктор, 48

Ужасный препарат. Используя его в течение месяца, почувствовала на себе много побочных эффектов.

  1. Интернет-аптека
  2. Энап-Н
  3. Подробнее о препарате

Инструкция по применению

  • Немного фактов
  • Фармакологические свойства
  • Состав и форма выпуска
  • Показания к применению
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Применение при беременности
  • Способ и особенности приема
  • Совместимость с алкоголем
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Аналоги
  • Условия продажи
  • Условия хранения

Немного фактов

Энап-Н – средство гипотензивное комбинированного типа, в комплекс входит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Таблетки помогают предотвратить превращать ангиотензин 1 в ангиотензин 2, при этом уменьшая в крови количество альдостерона.

Фармакологические свойства

Применение Энапа расширяет и укрепляет артерии, вены при этом не затрагиваются. В период терапии не наблюдается тахикардии. В плазму выбрасывается большой объем ренина, следовательно, артериальное давление понижается, мозговое кровообращение улучшается, ишемический миокард получает необходимое кровоснабжение. Активно выводит ионы магния из организма. При регулярном употреблении помогает держать уровень артериального давления в норме. Действие препарата наблюдается как минимум сутки. Диуретик начинает действовать через час-два, и действие наблюдается в течении 10-ти часов. Усваивается препарат в пищеварительном тракте на шестьдесят процентов.

Состав и форма выпуска

В состав таблеток входит (с расчета на одну табл.) двадцать пять миллиграмм гидрохлоротиазида, десять миллиграмм эналаприла малеат, пять миллиграмм натрия гидрокарбоната, сто двадцать миллиграмм лактозы моногидрата, двадцать девять миллиграмм кукурузного крахмала, шесть миллиграмм прежелатинизированного крахмала, шесть миллиграмм талька, два миллиграмма магния стеарат, синтетический краситель, 0,06 миллиграмма Е104. Состав, максимально сбалансированный для получения соответствующего эффекта.

Желтые таблетки плоской круглой формы со скошенным одним краем, с полоской на одной из сторон.

Таблетки двадцать пять миллиграмм +десять миллиграмм, упакованы по 10-ть штук в блистере, в одной упаковке два блистера и инструкция.

Показания к применению

Использование Энапа рекомендуется при лечении артериальной гипертензии, только при условии комбинированной терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты в период терапии наблюдаются крайне редко, среди основных стоит отметить: развитие подагры, шумы в ушах, нейтропения, агрессия, подавленность, депрессивные состояния, ортостатическая гипотензия, понижение давления, тахикардия, боли в области суставов, в животе и груди, обмороки, эпилептический припадок, судороги, одышка, кашель, рвота, метеоризм, сухость во рту, сыпь, некроз кожи, нарушения работы почек, артралгия, гиперкалиемия, повышение температуры и т.д.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочек, рекомендуется перед терапией с использованием медикамента Энап, посетить консультацию доктора и пройти полное обследование. Весь курс лечения заболеваний нужно наблюдаться у доктора с частой регулярностью, возможно даже на стационаре.

Противопоказания

Энап при использовании имеет ряд противопоказаний, категорически противопоказано при:

  1. аллергической реакции на компонентный состав;
  2. хронических или острых нарушениях работы почек;
  3. ангионевротическом отеке;
  4. двустороннем стенозе артерий почек;
  5. дефиците или непереносимости лактозы;
  6. возрасте не достигшем восемнадцатилетнего возраста.

Для того, чтобы избежать проявление побочных эффектов, перед началом терапии необходимо обратиться к доктору, для определения состояния организма и чувствительности к действующим составным.

Применение при беременности

Энап использовать крайне не рекомендуется подключать к терапии такой группы населения, как беременные женщины и женщины в период лактации. Основные действующие компоненты негативно влияют на гормональный фон женщины, провоцируют резкое сокращение матки, боли внизу живота, также вещества активно попадают через кровь к плоду, нарушая его развитие. Составные препарата попадают также в грудное молоко, что чревато задержкой психо-речевого развития ребенка и нарушение функциональности печени и почек у младенца. В случае, если возникли проблемы в первую очередь нужно обратиться к генетику и узкому специалисту для получения профессиональных установок.

Способ и особенности приема

Энап-Н показан в качестве регулярной терапии при наличии показаний, важно прием свести к одному и тому же времени, желательно в утренний период, вместе с едой или после. Таблетки, ни при каких условиях не разжевывать, запивать чистой водой (в объеме одного стакана). Суточная доза (рекомендуемая производителями) – одна таблетка согласно инструкции по применению.

Пациенты, которые параллельно употребляют диуретики, показано полностью отказаться от их употребления, либо уменьшить дозировку минимум на трое суток. В сочетании с диуретиками можно спровоцировать развитие симптоматической гипотензии артериальной.

Перед тем как приступить к применению нужно тщательно исследовать функциональность почек. Длительность курса определяется непосредственно доктором, также как и дозировка.

Если почечная функциональность нарушена, данное лекарственное средство назначается исключительно при острой потребности в умеренном количестве..

Совместимость с алкоголем

Категорически противопоказано смешивать Энап с алкогольными напитками, так как можно спровоцировать острую почечную недостаточность, усугубление заболеваний, а также проявление иных очень тяжелых форм побочных эффектов, устранить которые будет крайне тяжело.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калиевые добавки – стимулируют существенную концентрацию калия в крови, в сочетании с диуретиками (которые вымывают соли) восстанавливают норму.

Литий – в комплексе с диуретическими препаратами, задерживается в крови, следовательно положительно влияет на состояние всего организма.

Не рекомендуется комбинировать Энап с миорелаксантами, наркотическими нейролептиками и анальгетиками, с иными антигипертензивными средствами, с циклоспорином, с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, с антацидами, симпатомиметиками, этанолом, гипогликемическими средствами и инсулином, колестиполом и колестирамином, с препаратами золота.

Любое комбинирование препарата нужно строго оговаривать с лечащим врачом, в противных случаях можно спровоцировать развитие и обострение хронических болезней, и проявление серьезных и тяжело устраняемых побочек. Самолечение может спровоцировать проявление тяжелых последствий.

Передозировка

При передозировке можно ощущать следующие симптомы: острая почечная недостаточность, диарея, боли в области сердца, острая тахикардия, судороги, потеря сознания, повышенная сонливость, слабость, приступы эпилепсии, цистит, развитие мочекаменной болезни, кровотечения.

Для устранения симптоматики нужно использовать специальную терапию: первое что нужно сделать, это положить пациента и приподнять ему ноги, голову положить на бок до приезда скорой помощи. Доктора по прибытию (если случай легкий) промоют желудок и дают сильный абсорбент. В случае если отравление сильное, вводят посредством инъекции препарат стабилизирующий давление и иные средства для стабилизирования состояния. При сильной степени передозировки в девяносто девяти процентах производится госпитализация, так как нужно контролировать работу почек и иных систем органов.

Аналоги

Среди максимально доступных аналогов можно отметить: Берлиприл плюс, Эналаприл 10, Ко-Ренитек, Энагексал Композитум, Энзикс Дуо комби-упак.

Важно помнить, что самостоятельно заменять назначенное доктором лекарственное средство аналогом категорически запрещается, так как лекарственное средство подбирается в соотношении действия компонентов на организм учитывая индивидуальную переносимости. Указанные препараты хоть и обладают похожими действиями, но компонентные составляющие категорически отличается.

Условия продажи

Таблетки в свободной продаже, для приобретения предоставлять рецепт от доктора не нужно.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в оригинальной упаковке, с инструкцией по применению. Место для хранения должно быть с температурным режимом в пределах тридцати градусов по Цельсию, сухим, без прямых попаданий лучей солнца. Важно, оградить доступ детей к препарату.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *