Эндоскоп в нос


Для получения полной информации о состоянии здоровья пациента в отоларингологии часто назначают эндоскопию. Диагностическая процедура заключается в визуальном осмотре полости внутренних органов без использования специальных зеркал, рентгена, ультразвука или магнитно-резонансного излучения.

Когда назначается эндоскопия носоглотки, у пациентов возникает много вопросов. Большинство из них связаны со страхом испытать боль во время проведения диагностики.

Что такое эндоскопия носа и больно ли это?

Эндоскопия носа проводится прибором, который представляет собой трубку, не превышающую в диаметре 4 мм. Трубка может быть гибкой и жесткой. Прибор оснащен камерой и осветительным элементом. С его помощью можно осмотреть слизистую под разными углами. При необходимости врач может увеличить и детально изучить исследуемую область.

Диагностика относится к разряду малоинвазивных процедур. В процессе осмотра пациент не испытывает болевого синдрома. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с применением местных обезболивающих препаратов. После исследования могут появиться неприятные ощущения, которые проходят в течение нескольких часов.

Диагностика позволяет оценить состояние не только полости носа, но и более глубоко расположенных структур, таких как хоаны, устья слуховых труб, что повышает ценность исследования в сравнении с другими процедурами.

В результате эндоскопии у пациента может открыться кровотечение. Такой побочный эффект случается редко. Чаще всего причиной является предрасположенность к назальным кровотечениям или прием антикоагулянтов.

Показания и противопоказания к исследованию

Эндоскопия лор-органов рекомендуется пациентам на основании таких причин:

  • храп,
  • частые синуситы,
  • снижение обоняния,
  • выделение гноя из носовых ходов,
  • нарушение остроты слуха,
  • задержка развития речи у детей,
  • шум в ушах,
  • искривление носовой перегородки,
  • травмы носа,
  • частые головные боли неизвестной этиологии,
  • воспалительные процессы в носовых пазухах,
  • ангина, фарингит, ринит и пр.

Осмотр слизистых оболочек с помощью эндоскопа часто назначают перед оперативным вмешательством или после хирургической операции (с целью контроля качества лечения). Показанием к диагностике может быть выяснение причины затрудненного носового дыхания, когда другие методы исследования не приносят желаемых результатов.

Эндоскопия носа имеет ряд относительных противопоказаний. Исследование не рекомендуется проводить, если у пациента:

  • гемофилия,
  • регулярные и интенсивные назальные кровотечения,
  • истончение сосудистых стенок.

Чтобы избежать вероятности появления осложнений, людям со склонностью к назальным кровотечениям рекомендуется проводить исследование с помощью тонкой трубки, т.е. детским эндоскопом.

Как подготовиться к исследованию?

Эндоскопия, или фиброскопия лор-органов, не требует специальных подготовительных процедур. Врач должен рассказать, как будет проходить исследование, и какие ощущения в этот момент будет испытывать пациент.

Так как эндоскопия проводится с использованием местной анестезии, перед диагностикой необходимо проверить наличие или отсутствие аллергической реакции на обезболивающий препарат. В случае положительного результата теста подбирается другое медикаментозное средство, не вызывающее иммунной реакции организма.

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей проводится в присутствии взрослого (родителей или опекуна). Если ребенок маленький, рекомендуется держать его на руках.

Как проводиться эндоскопия лор-органов?

Эндоскопическое исследование лор-органов проводит врач-отоларинголог. Пациента усаживают на специальное кресло с подголовником. Чтобы ничего не мешало проводить обследование, врач очищает носоглотку от слизи. Для снятия чрезмерной отечности полость обрабатывается сосудосуживающим препаратом, а затем анестетиком. Действие обезболивающего средства на слизистые ткани изначально сопровождается легким покалыванием или жжением. Наконечник эндоскопа тоже обрабатывается анестезирующим гелем.

Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к осмотру слизистой. Он вводит в полость носа эндоскоп и медленно его продвигает по исследуемой области. В этот момент пациент испытывает давление, но не боль. При необходимости отоларинголог может просить изменять положение головы.

Современное видеоэндоскопическое оборудование транслирует изображение исследуемого участка на монитор. Также происходит видеозапись диагностики. Так как аппарат выводит картинку на экран, в осмотре пациента одновременно могут принимать участие сразу несколько специалистов.

В процессе осмотра у пациента могут брать биологические образцы для проведения дополнительных анализов.

Когда оценка состояния слизистой будет завершена, врач аккуратно извлекает трубку из носоглотки. Весь процесс диагностики занимает 20-25 минут. По окончании исследования врач распечатывает снимки патологических участков.

Фиброскопия носоглотки не требует госпитализации пациента. Если в процессе диагностики не возникло осложнений, то человек может сразу после осмотра отправиться домой.

Расшифровка результатов диагностики

Видеоэндоскопия лор-органов благодаря функции записи изображений предоставляет фото- и видеоматериалы, позволяющие и дальше использовать их в диагностических и лечебных целях.

Расшифровка результатов дает возможность определить причину, которая стала показанием к проведению обследования. Проводится оценка состояния слизистой (ее цвет, наличие пятен, утолщений, воспаления и пр.). Эндоскопия позволяет обнаружить аномалии анатомического строения. По результатам обследования у пациента могут быть диагностированы такие патологические процессы:

  • атрофия тканей,
  • аденоиды,
  • полипы,
  • наличие инородных тел в носовых ходах,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • атрезия,
  • перфорация перегородок,
  • инфекционные заболевания и пр.

Эндоскопия носа может проводиться одновременно с лечением. Например, если в процессе диагностики было установлено, что причиной отечности слизистой и появления выделений из носа у ребенка стала мелкая игрушка, ее извлекают из носовых путей во время обследования.

Несмотря на то, что эндоскопия &#8212, информативный метод диагностики, его результатов может быть недостаточно для постановки окончательного диагноза. Например, если у пациента в области носоглотки была обнаружена опухоль, необходимо провести дополнительное гистологическое исследование тканей. Такой анализ позволяет выявить отсутствие или наличие раковых клеток.

Стоимость
одной процедуры:
от 2019 руб.

Курс лечения:
обследование проводится на первичной консультации

Записаться на приём

В арсенале лор-специалиста немало средств и методов для диагностики заболеваний носоглотки. Самым современным, нетравматичным и безболезненным методом является эндоскопия пазух носа. Эндоскопия носа в Москве — важное исследование, позволяющее рассмотреть то, что затруднительно увидеть при обычном осмотре. Процедура позволяет распознать патологии и проводить диагностику лор-заболеваний на ранних стадиях. С помощью эндоскопии пазух носа стало возможным обследование работы соустий (каналов, соединяющих носовую полость с околоносовыми пазухами) и выявить воспаление в пазухах. Исследование помогает оценить состояние и размер аденоидов, выявить опухоли и новообразования (например, кисты, полипы и др.).

Эндоскопия полости носа и носоглотки в Москве проводится в условиях лор-клиник или лор-кабинетов медицинских учреждений при помощи эндоскопа. Эндоскоп напоминает трубочку, на одном конце которого расположен окуляр, на другом — свет и камера. У современных приборов есть возможность выводить изображение на монитор.

Показания к процедуре

Эндоскопическое исследование назначается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • частые кровотечения или выделения из носовой полости;
  • подозрения на опухоли;
  • полипоз;
  • беспричинные головные боли;
  • лицевые травмы;
  • искривленная перегородка;
  • ринит, синусит, гайморит, этмоидит, фронтит;
  • аденоиды;
  • затрудненное дыхание, храп.

Пациента усаживают в специальное кресло, он немного наклоняет голову назад. Перед процедурой при необходимости лор-врач проводит обезболивание лидокаином, затем вводит в носовую полость эндоскоп. «Увиденное» с помощью прибора выводится на экран, и врач может детально оценить картину. Обследование занимает не более 1-2 минут.

Противопоказанием к процедуре служит аллергия на лидокаин. Если у вас чувствительная слизистая и частые кровотечения, обязательно предупредите врача, чтобы он использовал более тонкий инструмент.

Наши врачи

Образование:

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Экспериментальная общеобразовательная школа № 600 исследовательского центра эстетического воспитания РАО.

Дополнительные заслуги:

  • Руководитель клиники
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Автор патента на изобретение
  • Автор более 20 научных трудов, пособий, методических рекомендаций

Специализация:

  • Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний
  • Лечение детей с трёхлетнего возраста
  • Диагностика слуха
  • Репозиция костей носа
  • Беспункционное лечение гайморитов

Записаться на приём

Образование:

Лечебный факультет Северо-Осетинской Государственной Медицинской Академии

Дополнительные заслуги:

  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук

Специализация:

  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований ЛОР-органов.

Записаться на приём

Образование:

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Специализация:

  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований;
  • радиоволновая деструкция;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов.

Записаться на приём

Образование:

Педиатрический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии.

Специализация:

  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • радиоволновая деструкция;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов;
  • септопластика;
  • коагуляция зоны Киссельбаха;
  • эндоскопическая инфундибулотомия;
  • микрогайморотомия;
  • трахеостомия;
  • шунтирование барабанной перепонки.

Записаться на приём

Образование:

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова (закончила с отличием)

Дополнительные заслуги:

  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Автор трёх патентов на изобретения
  • Автор более 120 научных трудов, пособий, методических рекомендаций

Специализация:

  • Фониатрия

Записаться на приём

Должность:

Детский ЛОР врач

Образование:

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Специализация:

  • диагностика и лечение ЛОР-заболеваний;
  • лечение детей с трёхлетнего возраста;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • диагностические и лечебные пункции гайморовых пазух носа;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
  • репозиция костей носа;
  • пункция верхнечелюстной пазухи с катетризацией;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований;
  • подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
  • остановка носового кровотечения;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов.

Записаться на приём

Эндоскопическое исследование в нашей клинике

Стоимость эндоскопического исследования полости носа в Москве напрямую зависит от выбранного медицинского учреждения, куда обращается пациент. Цены на эндоскопию пазух носа в клиниках разнятся и зависят от ценовой политики конкретного медцентра. В нашей клинике цена эндоскопии носа и носоглотки остается неизменной на протяжении трех лет, и мы уверенно можем сказать, что цена обследования пазух в носу у нас лучшая в городе: 2019 руб. при проведении стандартной процедуры, 2019 руб. при видеоэндоскопии с возможностью сделать запись процедуры для последующего предоставления ее в стационар.

Медицинская услуга Цена, руб.
Обследования пазух в носу 2500
Видеоэндоскопия 3000

Специальные подготовительные мероприятия не нужны. Наш лор-врач морально настроит вас на нужный лад, объяснит ход выполнения исследования и при необходимости проведет анестезию. На протяжении процедуры наш специалист будет комментировать и выводить на экран то, что он наблюдает.

Если вы сильно нервничаете или испытываете дискомфорт, непременно сообщите об этом. Наши лор-врачи — профессионалы в своей области с многолетним опытом работы — проведут манипуляцию максимально комфортно и безопасно. Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Сертификаты и лицензии

Записаться на приём



Запишитесь онлайн
на прием к специалисту
и получите скидку
на первичный прием!

Для выявления патологий носа, используются различные методы диагностики, но наиболее популярным остается эндоскопия. Обследование с ее помощью менее травматично и безболезненно в сравнении с другими способами. Эндоскопия применяется как для взрослых, так и для детей. Метод позволяет точно определить причину заболевания, за счет своей безопасности может проводиться неограниченное количество раз.

Суть эндоскопии

Во время обследования используется специальный небольшой прибор, который выглядит, как тонкая прямая трубка от 2 до 4 мм толщиной. Она оборудована фонариком и видеокамерой. С их помощью можно увидеть любые изменения внутри носа и обнаружить еще только зарождающуюся болезнь. Процедура может проводиться в разных ракурсах, при необходимости любой подозрительный участок на экране можно увеличить в 30 раз.

К преимуществам эндоскопии относится отсутствие специальной подготовки, надрезов, реабилитационного периода. Небольшие новообразования могут быть удалены сразу во время обследования, что исключает необходимость проведения хирургического вмешательства. Эндоскопия может быть передней и задней.

Выбор метода обследования зависит от предполагаемого заболевания. При передней эндоскопии голова обследуемого может находиться прямо либо запрокинутой назад. Во втором случае хорошо просматриваются ходы и средние отделы носоглотки. При прямом положении головы исследуется перегородка, передние участки носа и его дальние стенки.

Задняя эндоскопия – более сложный метод диагностики и требует определенной подготовки врача и опыта. Если у пациента наблюдается отек слизистой оболочки, то могут возникнуть серьезные трудности при выполнении процедуры. Данный вид исследования позволяет изучить дальние отделы носоглотки, ее свод и бока. Перед исследованием их врач медицинским шпателем прижимает язык и вводит в носоглотку заранее нагретое (во избежание запотевания) зеркало.

Данный способ позволяет обследовать клиновидные пазухи носоглотки, выявляя различные опухоли и воспаления. Проводиться он может в случае, если у пациента не наблюдается ярко выраженный рвотный рефлекс. Помешать процедуре могут следующие дефекты:

  • воспаления в обследуемой области;
  • сильно увеличенные миндалины;
  • чрезмерно длинный небный язычок;
  • шейный лордоз;
  • очень узкий зев;
  • деформирование рубцов тканей.

Причиной отказа в применении задней эндоскопии могут послужить и различные опухоли носоглотки, так как будут мешать введению эндоскопа.

Эндоскопия носа не имеет побочных эффектов. Прибор может применяться не только как инструмент для диагностики, но и для проведения небольших хирургических операций. С его помощью возможно промывание пазух носа, введение лекарственных средств при консервативном лечении, удаление небольших новообразований и взятие тканей для лабораторного анализа.

Показания и запреты для эндоскопии

Эндоскопия носа помогает обнаружить многие заболевания носоглотки еще на ранней стадии, что позволяет назначить своевременное лечение и исключить негативные последствия. Симптомы и патологии, при которых назначается обследование:

  • выделения из носа (обычно кровянистые, гнойные и слизистые);
  • фронтит;
  • жар в лице, ощущение давления;
  • потеря обоняния, иногда слуха;
  • этмоидит;
  • травмы носа или лица;
  • фарингит;
  • затрудненное дыхание;
  • шум в ушах;
  • гайморит;
  • ринопластика;
  • проблемы речи в детском возрасте;
  • поллиноз;
  • искривления носа;
  • синусит;
  • хронические головные боли;
  • травмы черепа;
  • ринит;
  • постоянный храп;
  • ангина;
  • сфеноидит.

Эндоскопия назначается чтобы определить, насколько разрослась лимфоидная ткань, перед проведением хирургического вмешательства и после него (для оценки процесса восстановления функций носоглотки). Диагностика назначается и в качестве профилактического осмотра.

Основным запретом для эндоскопии носоглотки становится аллергия на анестетик «Лидокаин». Следует предупреждать врача о частых кровотечениях из носа и чрезмерной чувствительности слизистой, чтобы он мог применить более тонкий прибор, используемый для исследования детских носовых пазух. Эндоосмотр выполняется с осторожностью при ряде неврологических патологий, судорожных движениях. В таких случаях может быть введен успокаивающий препарат.

Подготовительный этап

Определенная подготовка к эндоскопии носоглотки не требуется, но если пациент нервничает и морально не готов к процедуре, то обязательно должен предупредить об этом врача. Даже дети спокойно переносят обследование. Перед выполнением процедуры диагност должен объяснить им, что это не больно. Сидя в кресле, необходимо расслабиться и ровно дышать. В случаях, если пациент почувствует сильный дискомфорт, об этом нужно сказать врачу. Эндоскоп подбирается в зависимости от возраста пациента (есть приборы для детей и отдельно – для взрослых).

Проведение обследования

При проведении осмотра пациент располагается сидя в кресле с запрокинутой или прямой головой (это зависит от вида обследования). Она поддерживается специальным валиком. Затем в носовые пазухи впрыскивается обезболивающее. В качестве его используется «Лидокаин». Если применяется анестезирующий гель, то им смазывается кончик эндоскопа.

После этого пациент может ощутить небольшое жжение и покалывание. В случае обследования детей о таких возможных эффектах ребенок должен быть предупрежден заранее. Такие ощущения доставляют небольшой дискомфорт, но быстро проходят. Затем эндоскоп медленно вводится в нос. Пазухи оцениваются по очереди. Изображение отображается на экране монитора. При необходимости картина сомнительных участков увеличивается и распечатывается. Длительность обследования не превышает 20 минут.

Диагностика эндоскопом дает более точные результаты, так как у врача есть возможность рассмотреть носоглотку с разных ракурсов и в любом увеличении. При необходимости выполняется хирургическая эндоскопия носа. Она позволяет сразу удалить небольшие новообразования, опухоли и полипы. Значительных кровотечений при этом нет, слизистая не затрагивается, а на лице не остается видимых шрамов. Обычно такой вид эндо-операции проводится в больнице. При отсутствии осложнений пациент выписывается уже на следующий день.

Обследование детей

Благодаря безболезненности, эндоскопия носоглотки детям назначается уже с 2,5-3 лет. Поводом для осмотра в таком возрасте часто является подозрение на воспаление аденоидов. Это сопровождается затрудненным дыханием через нос, ткани разрастаются, поэтому необходимо как можно раньше выявить болезнь и начать терапию.

Если заболевание подтверждено, удаление миндалин и аденоидов лучше проводить эндоскопом, но под общим наркозом. При обычном хирургическом вмешательстве есть вероятность, что частички лимфоидной ткани останутся и вновь начнут разрастаться, провоцируя рецидив. При помощи трубки эндоскопа патологические структуры полностью удаляются и воспаление больше не возобновится. Прибор также позволяет определить состояние устьев слуховых труб, если у ребенка наблюдается симптоматическая проблема.

Перед обследованием отоларинголог должен рассказать, что нужно сидеть спокойно, нельзя двигаться и кричать. Ребенок должен знать, что больно не будет, возможно лишь пощипывание в носу. Родители могут помогать, придерживая маленького пациента, чтобы он не делал лишних движений, чем может помешать врачу и доставить болевые ощущения. Диаметр трубки эндоскопа для детского применения очень маленький, поэтому сложностей в обследовании носоглотки не возникает.

Результаты обследования

Эндоскопическая диагностика выявляет воспаления гайморовых пазух, новообразования, аденоиды, полипы, изменения в слизистой. Метод позволяет визуализировать опухоли и многие ЛОР-патологии. Диагностика помогает обнаружить отклонения в анатомии носа, его искривления. Картина внутренних структур выводится сразу на экран в процессе диагностики, затем снимки распечатываются.

Средние расценки эндоскопии в платных клиниках по Москве и МО варьируются от 2019 до 2019 рублей. Если в обычной поликлинике кабинет отоларинголога оборудован эндоскопом, то пройти обследование можно бесплатно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *