Если у ребенка увеличена щитовидная железа


Щитовидная железа является органом эндокринной системы, без которого нормальное функционирование организма любого человека невозможно. Если у ребенка наблюдаются проблемы со щитовидкой, то в этом случае есть риск развития слабоумия, плохой успеваемости, проблем с сердечно-сосудистой системой, костным аппаратом и многих других неприятностей. Подобные патологии могут привести к тому, что в будущем ребенок не сможет нормально вынашивать детей, будет страдать от нервозности и лишнего веса.

Существует огромное количество причин появления проблем с щитовидной железой у детей, однако чаще всего это происходит на фоне недостатка йода. Чтобы исключить развитие патологий стоит больше узнать об этом органе эндокринной системы, а также о его нормальном функционировании.

Нормы щитовидной железы у детей

Если говорить о том, каким должен быть объем данного эндокринного органа, то у малышей в возрасте до 2-х лет он по своему объему не может превышать 0,84 мл. К шести годам показатели вырастают до 2,9 мл. С наступлением подросткового возраста наблюдается наиболее быстрый рост щитовидной железы. В возрасте от 13 до 15 лет объем щитовидной железы может быть от 6,0 до 8,7 мл. К 15 годам объем щитовидной железы у детей может доходить до 11 мл. Однако эти показатели относятся только к мальчикам.

У девочек щитовидка растет немного быстрее. К 13 годам у юных представительниц прекрасного пола объем щитовидной железы может доходить до 9,5 мл. По достижении пятнадцатилетнего возраста этот показатель увеличивается до 12,4 мл.

Если наблюдается повышение нормы щитовидной железы у детей, то это может объясняться особенностью строения организма конкретного ребенка. Если показатели начинают выходить за допустимые пределы, то чаще всего это свидетельствует о развитии той или иной патологии. В этом случае речь может идти как о врожденных заболеваниях, так и о приобретенных недугах. Очень важно своевременно определить проблемы и начать лечение.

В первую очередь необходимо провести диагностику и уточнить, в каком состоянии находится гормональный фон ребенка. Также врач должен провести обследование строения и объема щитовидной железы. Если у ребенка в юном возрасте появляются патологии эндокринной системы, то, как правило, прогнозы врачей позитивные.

Стадии увеличения щитовидки

Если щитовидная железа у детей находится в нормальном состоянии, то ее наличие практически невозможно определить на ощупь. Однако существует такое понятие, как классификация величины зоба. В этом случае речь идет о трех стадиях роста железы внутренней секреции:

  • Нулевая стадия. В этом случае увеличение органа практически отсутствует. При визуальном осмотре никаких изменений не наблюдается, однако во время пальпации железа может немного прощупываться. При этом ее величина не должна превышать размер ногтя большого пальца руки.
  • Первая стадия. В процессе пальпации щитовидной железы у детей ощутимо заметное увеличение. Однако внешний зоб по-прежнему остается неизменным. Область, в которой расположен орган, будет немного припухшей.
  • Третья стадия. В этом случае щитовидная железа разрастается настолько, что изменение ее габаритов становится заметным даже при визуальном осмотре, и не важно, в каком положении человек держит голову. Во время пальпации эндокринный орган очень легко определяется.

Также есть еще одна классификация зоба, которая была создана доктором О. В. Николаевым. Он выделил нулевую степень, при которой также невозможно отметить каких-либо изменений в размере щитовидной железы у детей. После этого следует первая стадия. В этом случае железа также практически незаметна, но при пальпации можно ощутить некоторую погрешность в габаритах щитовидки. Также он добавляет вторую степень. В этом случае железа будет хорошо видна при визуальном осмотре. Она легко пальпируется, однако в этом случае форма шеи остается нормальной. На третьей стадии можно легко определить наличие патологии по утолщенной шее. Однако при этом пациент не будет жаловаться на серьезный дискомфорт.

Также Николаев выделяет четвертую стадию, при развитии которой шея начинает довольно сильно деформироваться. При этом на ней четко просматривается щитовидная железа. На пятой стадии зоб становится огромного размера. Это приводит к серьезному дискомфорту. Организм перестает нормально функционировать. Также это негативно отражается на работе пищеварительной системы и расположенных рядом органах. Пациенты жалуются на то, что они не могут полноценно питаться, страдают от изменения голоса и повышенной одышки.

Как определить размер щитовидки?

Если речь идет о заболевании щитовидной железы у детей, то очень важно периодически проводить самостоятельный осмотр ребенка, чтобы выявить те или иные отклонения. Например, можно попробовать провести самостоятельную пальпацию. Для этого необходимо ощупать каждую часть эндокринного органа и постараться определить его структуру. Однако справиться с этим без минимальных навыков очень сложно. О том, что у детей заболевание щитовидной железы, сможет точно сказать только эндокринолог.

Рекомендуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ). По результатам данной процедуры можно будет с более высокой точностью сказать об изменениях в размере щитовидки. В некоторых ситуациях проводится рентгенография и компьютерная томография. Такие методы считаются самыми высокоинформативными.

УЗИ

При помощи ультразвука можно с высокой точностью определить наличие патологии в органе эндокринной системы. Если щитовидная железа у детей в норме, то в этом случае ее форма будет отличаться ровными и четкими контурами. Даже «не врач» не заметит никаких увеличенных лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости к эндокринному органу. Также, изучая результаты исследования, специалист обращает внимание на габариты паращитовидных желез. Их размер должен составлять порядка 4 x 5 x 5 мм. Если наблюдается хотя бы малейшее отклонение, то в этом случае врач будет подозревать заболевание.

Стоит обратить внимание на высокую эхогенность этого органа и его строение неоднородный формы. В этом случае специалисты чаще всего подозревают воспаление. Самым тревожным знаком являются уплотнения. Они могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает от доброкачественного процесса или злокачественной опухоли.

Если благодаря УЗИ врач установил, что щитовидная железа действительно увеличилась и превышает нормы, то в этом случае чаще всего он диагностирует гиперплазию органа, или так называемый диффузный токсический зоб. Если же произошло уменьшение щитовидки, то ставится диагноз гипотиреоз. Это свидетельствует о том, что щитовидная железа неправильно функционирует. Если специалист выявил гипофункцию щитовидной железы у детей, то это говорит о неправильной выработке гормонов.

В зависимости от клинической картины и результатов исследований врач может назначить соответствующее лечение, которое поможет быстрее справиться с проблемой.

Причины возможных патологий

Для того чтобы понять, на фоне чего развивается то или иное заболевание, в первую очередь необходимо провести исследование и уточнить уровень трех основных гормонов в организме ребенка. В этом случае речь идет о тиреотропине, тироксине и трийодтиронине. Именно эти гормоны отвечают за то, насколько быстро и качественно будут формироваться и расти все органы человеческого тела.

Тиреотропный гормон является самым важным. Он стимулирует щитовидку. Однако иногда происходят сбои выработки этого гормона. Стоит отметить, что негативное влияние на человеческий организм оказывает не только нехватка определенных компонентов, но также и их переизбыток. Поэтому врачи обязательно проверяют уровень гормонов щитовидной железы у детей.

Если говорить об основных причинах, из-за которых у детей могут быть проблемы со щитовидкой, то чаще всего заболевания появляются на фоне:

  • плохой экологии;
  • употребления некачественных или генно-модифицированных продуктов;
  • недостатка йода;
  • развития кисты в щитовидной железе у детей;
  • сбоев в работе защитной системы организма;
  • генетических предрасположенностей;
  • инфекционных заболеваний;
  • вирусных инфекций;
  • недостатка селена;
  • травм, которые малыш мог получить в процессе появления на свет.

Проблемы со щитовидной железой у детей: симптомы

В этом случае патология проявляется идентично, как и у взрослого человека. Родителям малыша необходимо обязательно обратить внимание на несколько явных признаков того, что эндокринный орган работает со сбоями. В первую очередь происходит нарушение работы сердца. Ритм становится нетипичным. Для того чтобы определить данный симптом, можно просто посчитать количество ударов сердца в минуту. Если родители отмечают слишком быстрый или, наоборот, замедленный пульс, то нужно незамедлительно обратиться к эндокринологу и проверить гормональный фон ребенка.

Также стоит присмотреться к тому, как выглядит и ведет себя ребенок. Если он стал вялым, апатичным и начал говорить медленно, то это может являться признаком проблем. У многих детей наблюдается сухая кожа и частые дерматиты. В некоторых ситуациях такие показатели тоже свидетельствует о некачественной работе щитовидки.

У некоторых детей фиксируется задержка в развитии. Им становится сложно концентрироваться и учиться. Появляется ощущение, что ребенок не может запомнить даже самых элементарных вещей. Если раннее таких проблем не было, то вполне возможно, что пришло время посетить эндокринолога.

Гипотиреоз – патология из-за нехватки гормонов

В этом случае в организме ребенка наблюдается дефицит гормонов, необходимых для полноценной работы щитовидной железы. Если подобное происходит с новорожденным с наибольшей вероятностью можно заключить, что во время беременности мать малыша не употребляла необходимое количество йода.

Опасность подобной патологии наиболее высока, если речь идет о ребенке в возрасте до 3 лет. Дело в том, что в этот период малыш начинает активно расти и развиваться умственно. Если в такой момент он начнет страдать от подобных заболеваний, то это может негативно сказаться на всем процессе. После достижения трехлетнего возраста подобные патологии не способны привести к серьезным изменениям работы центральной нервной системы.

Если ребенок страдает от врожденного гипотиреоза, то, как правило, он появляется на свет чуть большего веса, чем другие малыши. Нередко роды слишком затягиваются. У детей может появиться отечность лица или проявляется желтуха, которую сложно лечить. Если в период до трехлетнего возраста не начать незамедлительное лечение, то через 3-5 месяцев у малыша появятся осложнения. Он начнет хуже развиваться. К сожалению, если речь идет о врожденном гипотиреозе, то в этом случае лечение не представляется возможным. Единственный выход из ситуации – на протяжении всей последующей жизни принимать недостающие гормоны, чтобы восстановить баланс в работе системы.

Гипертиреоз – патология из-за переизбытка гормонов

В этом случае происходит совершенно противоположная ситуация. В процессе диагностики у ребенка наблюдается повышение нормального уровня гормонов. Как правило, от подобных патологий страдают дети в подростковом возрасте. Если говорить о симптоматике, то недуг очень сложно выявить. А этот период наблюдаются многочисленные изменения в поведении подростка. Если ребенок эмоционально нестабилен или страдает от повышенной двигательной активности, то на это стоит обратить внимание. Если подросток ведет себя раздражительно, плохо питается и невнимателен, то в этом случае есть вероятность развития патологии щитовидной железы. Гипертиреоз иногда проявляется и у новорожденных малышей. Но, как правило, он самостоятельно проходит через несколько месяцев. Чем позднее ребенок столкнулся с этой патологией, тем сложнее он будет поддаваться лечению.

Тиреоидит – воспалительное заболевание

Данная патология развивается на фоне процессов в аутоиммунной системе, когда в организме начинают вырабатываться антитела, атакующие эндокринный орган. Это приводит к тяжелому воспалению. Ребенок может быть предрасположен к данной патологии на фоне наследственности. Однако спровоцировать тиреоидит может и сильнейший стресс, когда защитные функции организма начинают работать со сбоем.

Узлы и опухоли

Иногда на щитовидке встречаются дополнительные структуры, которые отличаются от соседних тканей по своей плотности. Узлы в щитовидной железе у детей могут быть признаком как доброкачественной, так и злокачественной опухоли.

Если говорить об основных симптомах новообразования, то стоит обратить внимание на то, не появилось ли у чада проблем при глотании. Если он жалуется на так называемый ком в горле, то стоит посетить врача.

Лечение

Чем раньше врач сможет выявить патологию, тем успешнее будет терапия. Как правило, при лечении щитовидной железы у детей в первую очередь применяются препараты, в состав которых входит йод. Дозировка медикаментов и схема их приема разрабатывается врачом.

Если у ребенка диагностирован гипотиреоз, то в этом случае потребуется прием гормональных препаратов. При гипертиреозе необходимо наладить работу самого эндокринного органа. При врожденных патологиях можно только купировать неприятные симптомы и не допустить серьезных осложнений. Полностью вылечить щитовидку не удастся.

Проводить терапевтические мероприятия в домашних условиях без предварительного осмотра специалистом не стоит. Проблемы с железой внутренней секреции могут быстро перерасти в серьезную патологию. Если назначено неправильное лечение, то ребенок потеряет драгоценное время.

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – достаточно распространенная болезнь, которая чаще всего диагностируется в возрасте 7-10 лет. Обычно причиной ее развития становится наследственная предрасположенность либо же нехватка йода в организме.

Чтобы не допустить образования серьезных последствий, необходимо приводить ребенка на осмотр к эндокринологу 1 раз в год. Своевременная диагностика позволит справиться с этой проблемой при помощи одной лишь медикаментозной терапии. Также необходимо будет полностью пересмотреть образ жизни ребенка.

Симптомы

Чаще всего щитовидная железа у детей увеличивается из-за гипертиреоза – явления, при котором этот орган вырабатывает большое количество гормонов. Это связано с активной работой щитовидки.

Распознать симптомы такого недуга можно по следующим проявлениям:

  • Частым позывам в туалет.
  • Пучеглазию, другим проблемам со зрением.
  • Нарушению сна, одышка.
  • Дрожь по всему телу.
  • Раздражительности, агрессии, частым сменам настроения.
  • Слабому аппетиту.
  • Повышенному потоотделению.
  • Увеличению других внутренних органов.
  • Резкой реакции на яркий свет и неожиданные звуки.
  • Учащенному дыханию и потоотделению.
  • Позднему началу месячных у девочек.
  • Резкому снижению либо набору веса.

Степень проявления симптомов зависит от стадии болезни. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка развивается данное заболевание, следует незамедлительно посетить лечащего врача. На последних стадиях зоб может сдавливать гортань и пищевод, что не дает нормально дышать и глотать. Также приводит к изменению голоса.

Причины

Причин увеличения щитовидной железы может быть множество.

Чаще всего факторами развития данного недуга становятся:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Патогенное влияние окружающей обстановки.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаток йода и селена в организме.
  • Хронические инфекции.
  • Несбалансированное либо неправильное питание.
  • Наличие кисты в протоках щитовидки.
  • Стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Нарушения в метаболизме или обмене веществ.
  • Травмы головного мозга или его врожденные аномалии.

Особую важность при увеличении щитовидно железы имеют гормоны гипоталамуса и гипофиза. Именно они вырабатываются головным мозгом и управляют всеми процессами в организме.

Если их по какой-то причине начинает вырабатываться больше либо меньше, формируются стойкие нарушения в работе щитовидки. Кроме того, спровоцировать увеличение этого органа может медикаментозная терапия.

Увеличение щитовидной железы у детей

Стадии

На основе диагностических данный лечащий специалист сможет легко определить стадию увеличения щитовидки. Это позволит подобрать оптимальный метод воздействия, а также оценить изменения в организме.

Современные специалисты пользуются следующей шкалой:

  1. Нулевая степень – щитовидная железа здорова, она нормально функционирует и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.
  2. Первая степень – диагностируется небольшое увеличение щитовидки, которое можно определить только при подробной пальпации.
  3. Вторая степень – увеличение органа можно определить даже при зрительном осмотре, ребенок может испытывать некоторые затруднения в дыхании.
  4. Третья степень – две доли щитовидки значительно увеличены, они препятствуют нормальному глотанию.
  5. Четвертая степень – появление отчетливого зоба, который препятствует нормальному дыханию, глотанию и говорению. Такое состояние, как и последующее, требуют обязательного хирургического вмешательства.
  6. Пятая степень – щитовидная железа выпирает за пределы шеи, такое состояние вызывает сильнейшую боль.

Формы

Увеличение размера щитовидной железы требует обязательной расширенной диагностики. С ее помощью удается точно определить, какова природа данной патологии.

Спровоцировать ее развитие могут следующие заболевания:

  1. Зоб — увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода. Он может быть нетоксическим, диффузным и узловым. Данная болезнь чаще всего диагностируется у девочек.
  2. Тиреоидит – увеличение щитовидки на фоне бактериальной инфекции. Распознать его можно по увеличению шеи, болезненности и повышению температуры тела.
  3. Гипотиреоз – явление, при котором в организме не производится достаточное количество гормонов. Это приводит к образованию зоба.
  4. Тиреотоксикоз — болезнь, при которой вырабатывается чрезмерное количество гормонов. Это также становится причиной увеличения щитовидной железы.
  5. Узлы щитовидки – образования, которые возникают из-за генетической предрасположенности, влияния окружающей среды или в результаты радиоактивного излучения.
  6. Рак щитовидки – злокачественные образования, которые крайне редко встречаются у детей. Требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика увеличения щитовидной железы начинается с обращения к врачу-эндокринологу. Именно этот специалист сможет назначить вам необходимые исследования.

В первую очередь ему необходимо собрать подробный анамнез, а также провести прощупывание органа. После этого ребенка отправляют на гормональный анализ крови, который помогает определить уровень Т3, Т4 и ТТГ.

Также проводятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование – позволяет выявить узлы, кисты и другие новообразования.
  2. Ядерное сканирование – больной выпивает дозу радиоактивного йода, после чего делается снимок щитовидной железы. Исследование позволяет определить места скопления элементов.
  3. Тонкоигольная аспирационная пункция – позволяет изучить содержимое узлов.
  4. Компьютерная томография – процедура, при которой удается оценить размеры увеличенной щитовидной железы.

Как самостоятельно выявить патологию у своего ребенка?

Для выявления увеличения щитовидки совсем необязательно иметь высшее медицинское образование. Вам достаточно суметь правильно прощупать орган у своего ребенка.

Постарайтесь придерживаться следующего алгоритма:

  1. Внимательно осмотрите шею ребенка, проверьте, нет ли на ней видимых изменений. Если же вы отчетливо видите увеличение, сразу же обращайтесь к эндокринологу.
  2. Проверьте, подвижен ли гортанный хрящ в передней области шеи, доли щитовидки должны быть эластичными и мягкими.
  3. При прощупывании ребенок не должен ощущать никакого дискомфорта либо боли. Если они есть, это указывает на наличие патологии.
  4. Щитовидная железа должна быть подвижной. Если у ребенка она твердая и никак не перемещается, это также может указывать на серьезное заболевание.

Лечение

Лечение увеличенной щитовидки у детей зависит от причины, которая спровоцировала такое явление. В большинстве случаев хватает медикаментозной терапии, с помощью которой удается привести в норму уровень гормонов.

В зависимости от вида заболевания, могут назначаться лекарства как для активизации, так и подавления деятельности щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть питание ребенка. Если в его организме наблюдается дефицит гормонов, необходимо увеличить количество продуктов с высоким содержанием йода.

Если же наблюдается тиреотоксикоз, то нужно отказаться от таких продуктов. Именно йод становится исходным материалом для выработки таких биологически активных веществ.

Эндокринологи категорически не рекомендуют применять методы народной медицины у детей, так как любые промедления могут стать причиной развития серьезных последствий.

При остром нарушении либо же злокачественной природе увеличения необходимо хирургическое вмешательство, при котором иссекается часть щитовидной железы либо орган полностью.

В редких случаях может проводиться терапия радиоактивным йодом, которая эффективно справляется с гипертиреозом. Из-за введенного вещества активность щитовидной железы подавляется, благодаря чему уровень гормонов приходит в норму.

Осложнения

Если ребенку ставится диагноз об увеличении щитовидной железы, врачи сразу же начинают бить тревогу о возможном развитии осложнений.

При этом нужно учитывать, что у девочек серьезные последствия формируются чаще, нежели у мальчиков. Увеличение этого органа всегда указывает на воспалительный процесс в организме.

В будущем это явление может привести к:

  • Нарушению гормонального фона.
  • Остановке физического развития и роста.
  • Бесплодию.
  • Депрессии и синдрому хронической усталости.
  • Увеличению массы тела.
  • Нарушению восприимчивости к глюкозе.
  • Повышенному уровню холестерина.
  • Сбоям в менструальном цикле.

Усугубить последствия увеличенной щитовидной железы может неправильный подход к лечению или же длительное его отсутствие. По этой причине очень важно регулярно сдавать анализы крови на уровень гормонов. Так удастся на ранних стадиях определить любые отклонения.

Профилактика

Из-за негативного влияния окружающей среды распространенность заболеваний эндокринной системы среди детей постоянно растет. Согласитесь, гораздо легче сделать все возможное, чтобы не допустить развития подобных недугов, чем в будущем заниматься их лечением.

Очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно и сбалансированно питаться.
  • Дозированно находится под открытым солнцем.
  • Как можно чаще гулять на свежем воздухе.
  • Минимизировать количество потребляемых антибиотиков.
  • Пить только чистую фильтрованную воду.
  • Регулярно посещать лечащего специалиста.