Фарингит у детей симптомы и лечение


Осень, зима – веселые периоды для прогулок. Детей влечет снег, который так и хочется попробовать, притягивают лужи – по ним весело шлепать ногами. Зачастую следствием шалостей, неправильной экипировки на прогулку становятся простуды, недуги верхних дыхательных путей. Самой частой болезнью детского возраста до 7 лет является фарингит. О нем и поговорим.

Особенности заболевания

Сиплость голоса, высокая температура, боль в горле, воспаления слизистой задней стенки ротовой полости – все это картинка лор-заболевания – фарингита.

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей сопровождается ухудшением общего соматического здоровья малыша. У большинства детей в младенческом возрасте протекает тяжело. Нередко сочетается с ларингитом, бронхитом. Является первой ступенью к возникновению осложнений, продолжению воспалительного процесса в бронхах, легких, носоглотке.

Фарингит относится к заболеваниям, которые провоцируются вирусами гриппа, ОРВИ, обычной простудой, могут передаваться воздушно-капельным путем. Бактериальный фарингит чаще проявляется весной, поздней зимой, когда иммунитет ослабляется, а вредоносные бактерии активизируются.

Причины возникновения болезни

Провокаторами выступают следующие факторы:

  • Морозный, сухой, загрязненный воздух. Младенец кричит, плачет на улице в холодную погоду, при ветре, а вечером у него поднимается температура и краснеет горлышко. Причиной воспаления становятся охлажденные потоки воздуха и бактерии, попавшие в ротовую полость ребенка.
  • Несоблюдение температурного режима еды, питья. Всем известно, что от мороженого, холодных или горячих напитков в больших количествах горло получает термический ожог. Ткань глотки повреждается, открываются ворота для инфекции, появляются условия для жизнедеятельности вредоносных бактерий.
  • Экзогенные факторы. Это табачный дым, загазованность окружающей среды, сухой и пыльный воздух в помещении, острая пища.
  • Вирусы, бактерии. Кокки различных типов, аденовирусы, грипп, палочки, моракселлы. Вирус герпеса с губ проникает в носоглотку, провоцирует герпетический фарингит.
  • Ослабленность иммунитета. Послеоперационный период, перенесенные тяжелые инфекции снижают уровень сопротивляемости организма. В эту же группу можно отнести склонность к аллергиям.
  • Инфекционные заболевания другого характера, которыми болеет малыш. Кариес, стоматит, синусит, кандидоз, гайморит.
  • Дефицит витаминов.
  • Сбои в работе ЖКТ, почек.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • ОРВИ, грипп, ОРЗ.
  • Генетическая предрасположенность.

Зная основные факторы, провоцирующие развитие фарингита, можно предотвратить прогрессирование хронической формы, вовремя начав лечение еще в остром периоде. Лор-заболевание легко пролечивается антисептиками, антибиотиками, другими медикаментами, если начало терапии не затягивать.

Альтернативное мнение. С точки зрения психосоматики фарингит у ребенка является следствием скрытых от окружающих обид, ненависти, злости. Невысказанные претензии, страх перед обидчиком застревают в гортани, провоцируя воспаление.

Классификация фарингита

Специалисты-педиатры различают несколько форм фарингита, систематизируя их по следующим показателям:

1. По провоцирующему агенту:

  • герпесный;
  • везикулярный (вирусный);
  • стрептококковый;
  • хламидийный;
  • аллергический
  • и другие.

2. По месту сосредоточения очагов воспаления:

  • Поверхностный (катаральный) фарингит. Страдает только слизистая оболочка горла, внутренние ткани остаются незатронутыми.
  • Внутренний (гранулезный). Воспаляются лимфоидные фолликулы глотки, глубокие слои слизистой ткани покрываются зернистыми бляшками.
  • Фолликулярный (лимфатический). Патологические очаги гнойных воспалений возникают стремительно, поражая заднюю стенку глотки. По признакам и проявлениям почти не отличается от ангины.

3. По широте охвата дыхательных путей:

  • Ограниченный фарингит. Локализуется на боковых валиках, задние стенки не воспаляются.
  • Распространенный фарингит. Охватывает всю глотку: задние стенки, боковины.

4. По характеру течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Важно! Родителям стоит помнить, что острый вирусный фарингит заразный. На время болезни изолируйте ребенка от встреч с друзьями, близкого общения с домочадцами.

Симптомы

К основным признакам фарингита относят:

  • боль в горле;

На нее жалуется больше половины юных пациентов. Возникает не только при глотании пищи, слюны, как при ангине, а имеет постоянный характер, но слабую выраженность.

  • першение в глотке, как следствие – покашливание;

Проявляется у 80-90% заболевших. Першение, похожее на зуд, особенно беспокоит в первые дни развития болезни, по ночам.

  • высокая температура, лихорадка;

Особенно беспокоит маленьких пациентов в возрасте до 3-4 лет.

  • покраснение слизистой горла, внешние признаки воспаления;

В первую очередь страдает зев, который находится между небом и корнем языка. Опухают миндалины, покрываются белым налетом. В этом случае можно говорить об осложнении – ангине.

  • затрудненное дыхание;

Вызвано отеком тканей глотки, воспалением миндалин.

  • осиплость голоса;

Воспалены голосовые связки.

  • основные признаки простуды: слабость, головная боль, потеря аппетита;

Диагностируются у 1/4 всех пациентов.

  • нарушение сна, дневной активности.

Перечисленная симптоматика характерна для вирусного и бактериального фарингита. Редко встречающийся аллергический тип заболевания можно распознать по отеку слизистой, течению из носа, опухшим глазам, боли в горле, но без гипертермии и лихорадки.

Посмотреть подробно, как будет выглядеть воспаленная гортань при фарингите, можно на фото.

Симптомы у младенцев

Маленький ребенок не может рассказать родителям, что его беспокоит и как он себя чувствует, а вот заболеть фарингитом он может запросто. Мамам придется диагностировать болезнь или помогать в этом доктору. Обратите внимание на следующие признаки фарингита у младенцев:

  • гипертермия. Жар возникает резко, держится 3-4 дня, столбик термометра поднимается до 38-38,5°С;
  • отсутствие аппетита, обильные срыгивания сразу после кормлений;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • нарушение сна;
  • общее беспокойство, капризность;
  • вялость.

Возбудителем фарингита у грудничков, детей до 2-3 лет чаще всего являются вирусы, обычная простуда. Острое заболевание протекает в тяжелой форме. Воспаляется слизистая горла, носа, у диатезных детей может появиться сыпь на ручках, ягодицах. В редких случаях бывает нарушение стула у новорожденных, если вирус попадает в кишечник.

Чем отличается от ангины

Фарингит Ангина
Саднит зев, чаще утром, боль слабая. Глотка болит при употреблении пищи, даже если ребенок пьет теплую воду, глотает слюну. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру.
Температура повышается на 2-3 градуса в день начала болезни. В редких случаях жар вообще отсутствует. Гипертермия резкая, показатели градусника не опускаются ниже 39°С несколько дней. Лихорадка длится 5-7 суток.
Краснеет задняя стенка, боковые валики в редких случаях. Миндалины воспаляются, покрываются белым налетом, вся глотка окрашена ярким пунцовым цветом. Позже появляются гнойные раны.
Лимфатические узлы не воспалены (это легко проверить, потрогав малыша за ушками, если там есть небольшая шишка, то речь идет о более серьезном заболевании). Болезненность в области лимфатических узлов.
Интоксикация, слабость, нарушения сна и аппетита выражены неярко. Ребенок совсем отказывается от еды, долго спит, плачет, нервничает по пустякам.
Головная боль, насморк, ломота в суставах выражены слабо или не встречаются. Миалгия, отсутствие носового дыхания, общая интоксикация.
Легкое першение, покашливание по ночам. Сильный кашель, густая мокрота.

Острая ангина и фарингит имеют одинаковый код по МКБ, значит, их смежность не отрицают и в международной лечебной практике.

Важно! Если говорить о лечении ангины и фарингита, то здесь тоже есть свои особенности. Тонзиллит лечится только антибиотиками, а фарингит – средствами для облегчения неприятных симптомов. Антибактериальные препараты на вирусную инфекцию не действуют.

Диагностика болезни не заканчивается на перечислении жалоб, выявлении симптомов фарингита или ангины. Доктор проводит обследование пациента, назначает лабораторные анализы. По их результатам составляется терапевтический курс.

Посмотрите внимательно это видео. в котором подробно разбираются отличия фарингита от ангины.

Диагностика

В первую очередь родителям стоит обратиться к педиатру. Фарингит диагностируется при внешнем осмотре, по жалобам пациентов. В том случае, если лечение не помогает, симптоматика утихает, но возвращается снова, в процесс включается лор-врач. Количество дополнительных обследований зависит от того, как выглядит общая клиническая картина.

Узкий специалист назначает лабораторные анализы и исследования:

  • анализ мочи;
  • мазок слизистой зева.

Исследуется микрофлора, ПЦР, чувствительность к антибиотикам.

При хронических формах потребуется пройти:

  1. Исследования носа, глотки эндоскопом. Этот современный метод диагностики необходим для обнаружения патологических изменений в тканях слизистой;
  2. Анализ мокроты, если в ней присутствует кровь;
  3. Осмотр врачом-аллергологом, иммунологом. Необходим для диагностики аллергического фарингита.
  4. Осмотр, беседа с гастроэнтерологом. Требуется для исключения или подтверждения рефлюксного вида фарингита.

Подробное обследование, осмотры узкими специалистами необходимы для ранней диагностики заболевания и назначения правильного лечения. Запущенные, хронические формы потребуют хирургического вмешательства.

Хроническая форма

Затяжная болезнь, возвращающиеся симптомы – это первые признаки хронического фарингита. Причинами плачевной ситуации чаще становятся:

  • вторичная инфекция носоглотки (герпесный вирус, стоматит и другие);
  • мононуклеоз;
  • ошибка в диагностике типа фарингита;
  • раздражающие глотку факторы внешней среды.

Ребенок продолжает находиться в квартире курящих родителей, воздух в помещениях, где находятся дети, сухой, в процессе лечения предлагается слишком холодные или горячие питье и еда.

  • аллергия, постоянное вдыхание аллергена;
  • аденоиды;
  • хронический ринит.

Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ткани.

Важно! Если симптомы держатся без изменений 10-14 дней после начала лечения, обратитесь к узкому специалисту – отоларингологу. Возможно, болезнь перетекает в хроническую стадию или лечение назначено педиатром неверно.

Как лечить

Терапия фарингита комплексная. Медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами и организацией быта больного.

Стандартная схема терапии состоит из следующих этапов:

  • Полоскание гортани.

Назначается детям после года. Антисептические растворы готовят из соды, соли и кипяченой воды в следующих пропорциях: 20 миллилитров жидкости + 1 чайная ложка соды и соли.

Йодный раствор подходит для детей постарше. На стакан теплой воды понадобится 2 капли йода. Полоскать горло нужно 5-6 раз в острый период, 2-3 – в процессе вылечивания.

Грудничкам такой метод не подходит, поэтому гортань просто промывается «Мирамистином» 2-4 раза в день.

Или используйте большой шприц и кипяченую воду. Аккуратно направьте одноразовый инструмент в горло и выпустите небольшое количеством жидкости внутрь. Малышу это не понравится, поэтому действуйте аккуратно, чтобы грудничок не захлебнулся.

  • Опрыскивание воспаленных участков спреями. Используйте «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексаспрей».
  • Обработка гнойничков лечебными растворами. «Люголь», «Протаргол», прополис помогают обеззараживать зев и залечивать воспаленные участки.
  • Рассасывание леденцов. Пастилки, таблетки с охлаждающим, обезболивающим свойством снимают неприятные ощущения, являются антисептиками. Эффективными лекарствами считаются «Имудон», «Фарингосепт», «Септолете». Рассасывать леденец необходимо долго, 3-4 раза в день, не разгрызая его.
  • Терапия лазером. Проводится в больнице для лечения тяжелых клинических случаев.
  • Ингаляции. Проводятся специальными растворами для небулайзеров, натрия хлоридом, настойками календулы, отварами ромашки, водой с фурацилином.

Важно! Использовать «Пульмикорт», «Беродуал» для лечения фарингита опасно. Они неэффективны в этом случае. Их применяют для снятия бронхоспазма, лечения тяжелых форм бронхитов. У ребенка, не имеющего этих заболеваний, вызывают парадоксальный спазм в бронхах и могут привести к смерти.

  • Эндофарингеальная инстилляция. Подходит для грудничков.
  • Прием антимикотиков. Эффективен при грибковом фарингите. Применяются «Амотерицин», «Дифлюкан», Низорал-спрей.
  • Антисептическая терапия каплями. Используйте «Тонзилгон». Это антисептические капли. Снимают боль в горле, обеззараживают гортань, препятствуя развитию бактериальных осложнений.
  • Лечение антибиотиками. Это самый спорный вопрос в терапии фарингита. Применение антимикробных препаратов должно быть оправданно. Риск развития осложнений бактериального характера дает право педиатру назначить «Бисептол», «Суммамед». Подходит для вылечивания гнойного, фолликулярного фарингита. При вирусном, аллергическом – антибиотики не применяются.
  • Прием противовирусных препаратов. «Циклоферон», «Арбидол», «Анаферон», «Ацикловир» (при герпесном фарингите). Укрепляют иммунитет малыша, помогают справиться с аденовирусами, ротоинфекциями.
  • Жаропонижающие средства. Для снятия лихорадочного синдрома используйте по мере необходимости. Грудничкам подходят сиропы, свечи, для детей старше 2 лет – таблетки. Используют «Нурофен», «Ибуклин Юниор», «Ибупрофен». Если лихорадка длится более 3 дней, обращайтесь к доктору. Применять парацетамол, «Ибупрофен» больше 3 суток подряд нельзя, смените медикамент, проследите с педиатром за функциональностью почек, печени.
  • Терапия везикулярного, аллергического вида подразумевает прием антигистаминных препаратов. «Зодак», «Зиртек» снимают отек, выводят раздражители из кишечника. Если есть кожные высыпания, применяйте крем «Фенистил», кортикостероиды при зуде.

Уход за ребенком

Родителям необходимо выполнять следующие рекомендации лечащего врача по уходу за малышом:

1. Создать в комнате влажную, прохладную атмосферу.

Об этом «кричит» в каждой передаче доктор Комаровский. Сухой и теплый климат для возникновения ОРЗ, ОРВИ, фарингита, бронхита и других детских болезней – благоприятная среда.

Увлажнитель и термометр должны стать вашими друзьями до тех пор, пока грудной ребенок не вырастет. От источников пыли – ковров, больших мягких игрушек – тоже нужно срочно избавляться.

2. Обеспечьте больному обильное теплое питье.

Объем жидкости зависит от возраста и веса ребенка. Например, если малышу год, то умножайте его вес на 125 миллилитров.

11 кг х 125 мл = 2019 мл. Это суточная норма для малыша такого возраста и веса.

При высокой температуре коэффициент возрастает до 140 миллилитров.

11 кг х 140 мл=1540 мл.

Конечно, такой расчет не важен принципиально, но приблизиться к этому объему жидкости, выпиваемой в сутки, стоит. С помощью питья ребенок промывает горло, не дает вирусам и бактериям зацепиться за поверхность.

Важно! Степень нагретости компотов, воды, чая должна соответствовать температуре тела малыша. Если у него жар, градусник показывает 38°С, то и питье подогревайте до этих же показателей.

3. Составьте правильное меню.

Не готовьте твердую пищу, кормите малыша супами, протертыми пюре, бульонами. Под запретом:

  • сладости;
  • газировки;
  • острые блюда;
  • кислые соки;
  • апельсины, лимоны.

Вольности, послабления в еде допускаются, когда боль и воспаления начнут проходить.

4. Соблюдайте голосовой покой.

Ребенку не рекомендуется громко кричать, смеяться. Напряжение голосовых связок травмирует ткани глотки.

Важно! Популярными вопросами от молодых родителей являются следующие: можно ли купать малыша и можно ли гулять? Ответ отрицательный. Не мойте полностью, не выходите на улицу с малышом до нормализации температуры, улучшения общего состояния. Преодолев острый период, адекватно оценивайте настроение ребенка, его соматическое здоровье, прежде чем принимать ванну или идти на детскую площадку.

Народные способы лечения

«Бабушкины» рецепты не применяются как основные способы лечения. Это дополнительные меры, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние малыша.

  • Мед и горчица.

Используются в одинаковых пропорциях. Сделайте из смеси лепешку (если получилось жидкое тесто, добавьте муку), заверните в марлю и прикрепите ее на грудь или спинку малышу на 1-2 часа. Компресс будет греть грудку, снимет болевые ощущения, вылечит кашель.

  • Травы.

Применяются для приготовления растворов для ингаляций, полоскания.

Дышать через небулайзер можно настоем ромашки, душицы, шалфея. Полоскать горло отварами дуба, корицы, мяты, эвкалипта, бузины черной.

  • Картофельный пар.

3-4 дня, когда у малыша нет температуры, попробуйте сделать ингаляцию над кастрюлей свежесваренного картофеля. Накройте голову ребенка полотенцем, наклоните над емкостью. Пусть вдыхает пар 5-10 минут 1 раз в сутки, лучше перед сном.

  • Питье с ягодами и травами.

Для снижения температуры как общеукрепляющие средства используйте малину, липу, листья мать-и-мачехи. Добавляйте свежие ягоды, заваренные травы в чай, компоты.

  • Ванночки для ног.

Используются только при нормальной температуре тела больного. В таз налейте горячей воды, добавьте горчицу или настой хвои. Парьте ножки 5-7 мину. Затем наденьте носочки.

  • Компресс с водкой на шею.

Намочите сложенную слоями марлю спиртовым раствором, положите компресс, ближе к горлу, шея малыша должна быть обхвачена. Он согреет ткани, поможет облегчить боль.

  • Чай из шиповника.

Укрепляет слизистую горла. Подходит для лечения и профилактики хронических фарингитов.

Вместе с народными средствами применяется и гомеопатия как нетрадиционная медицина. Популярными натуральными препаратами являются:

  • Аргентумнитрикум (нитрат серебра). Он возвращает полноту голоса, снимает охриплость.
  • Аконит понижает температуру, снимает чувство жжения в горле.
  • Апис ликвидирует отечность миндалин, зева.

Гомеопатические средства не относятся к общепризнанным препаратам для терапии фарингитов у детей. Применяются по желанию родителей и при отсутствии аллергий на компоненты у малыша.

Профилактика

Список мер по предупреждению фарингита следующий:

  • Не переохлаждайте ребенка.
  • Исключите контакт с пыльным, задымленным табаком воздухом.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Закаливайте ребенка, занимайтесь спортом, добавляйте в рацион фрукты, овощи.
  • Своевременно обращайтесь к доктору. Не допускайте затягивания болезни, перехода в хроническую форму.
  • Избегайте травм носовой перегородки.
  • Следите за состоянием зубов, ротовой полости. Вовремя лечите кариес, стоматиты.
  • Обследуйтесь на аденоиды, если наблюдаете частые синуситы, отиты у малыша.

Профилактика фарингитов, простуд, соблюдение правил ЗОЖ поможет ребенку избежать серьезных осложнений, защитит от заболеваний.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/faringit_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Фарингит – причины

Острые фарингиты в большинстве случаев (более 70%) вызывается вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Самым распространенным возбудителем считается риновирус. Также существуют виды фарингита, которые могут быть вызваны бактериями – такими возбудителями, как стафилококки и стрептококки группы А, грибами – рода кандида.

Инфекционный фарингит, вызванный вирусами, бактериями и грибами заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Заболевание передается при тесном контакте с инфицированным человеком.

Неинфекционный фарингит незаразен и обычно развивается при непосредственном воздействии на стенку глотки раздражителей — холодной пищи, холодного или загрязнённого воздуха при вдыхании, воздействии табачного дыма, алкоголя и т.д. или возникает из-за очагов воспаления в ротовой полости или в носоглотке: при кариесе зубов, рините, синусите.

Часто хронический фарингит развивается у людей с хронической патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастроэзофагеального рефлюкса во время сна при гастритах, панкреатитах.


Фарингит

Фарингит – симптомы

Наиболее распространенными симптомами фарингита являются:

  • красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
  • боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
  • дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
  • сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
  • заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
  • общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • температура тела нормальная или субфебрильная.

При наличии насморка, конъюнктивита, недомогания или усталости, охриплости голоса и субфебрильной лихорадки можно предположить, что это вирусный фарингит. При осмотре зева отмечается гиперемия (покраснение) и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью.

При бактериальном фарингите обычно конъюнктивит, насморк и кашель не наблюдаются. Наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита является гемолитический стрептококк группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины.

Заболевание начинается остро с жалоб на боль в горле (особенно при глотании) и неприятных ощущений в области задней стенки глотки, головной боли и подъема температуры от субфебрильных до 38-39 градусов. Насморк возникает на 3-4 день с начала воспаления горла. Кашель, иногда очень сильный, приступообразный на фоне раздражения тканей стекающей из носоглотки слизью. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Бактериальные фарингиты могут вызвать ревматизм, аутоиммунные заболевания, которые атакуют ткани в организме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Типичные признаки фарингита (покраснение и боль в горле) у детей проявляются сразу – в первый-второй день заболевания. Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате нахождении на сквозняках, в комнате с кондиционером, переохлаждений при купаниях, употреблении холодных напитков или мороженного.

Симптомы и их проявление фарингита у детей напрямую зависят от степени поражения глотки. При обследовании в горле можно увидеть покраснение в области задней стенки глотки, небных дужках, отечность и зернистость слизистой. Дети жалуются на болезненность при проглатывании слюны или пищи. Боль может отдавать в уши. Груднички становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела, отказываются от еды. У детей с бактериальным фарингитом, вызванным стрептококком, также могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как рвота, боли в животе и диарея.

Фарингит или ангина?

Очень часто в холодное время года мы можем почувствовать неприятные ощущения и боль в горле, сухость и першение при глотании, пытаясь понять: что же это – ангина или фарингит?

Ангина (тонзиллит) и фарингит – это разные заболевания с разным подходом к лечению.

Главные отличия ангины от фарингита следующие:

  • Боль в горле. При фарингите горло больше болит по утрам, после сна трудно глотать, а в течение дня становится легче. При ангине горло больше болит во второй половине дня.
  • Температура тела. Температура при фарингите бывает нормальной или субфебрильной, но не выше 37,5°C. При ангине всегда повышается температура до 38 градусов и больше.
  • Локализация воспаления. При ангине воспаление преимущественно локализуется на миндалинах (белый налет), а при фарингите воспаляются лимфоидные фолликулы задней стенки глотки (можно заметить слизь белого цвета, стекаемую по задней стенке горла).
  • Возраст. Ангиной чаще болеют дети до 15 лет, фарингитом – взрослые.
  • Симптомы интоксикации. При ангине больше выражены слабость, головная боль, боли в мышцах, тошнота, боли в животе.
  • Лечение. Ангина всегда лечится антибиотиками и под контролем врача. Фарингит не требует специального лечения, так как вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, то основное лечение фарингита направлено на облегчение симптомов.

Фарингит – лечение

Лечение фарингита проводится в домашних условиях и направлено на устранение заболевания и предотвращения осложнений. Тактика лечения фарингита зависит от возбудителя болезни.

Лечение вирусного фарингита направлено на то, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы: першение, боль в горле, заложенность нос.

  1. Обильное теплое питье. Необходимо пить много теплой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Также теплое питье поможет устранить сухость и болезненные ощущения в горле. Пить можно чай, молоко с медом, кисель, компот из сухофруктов, теплую щелочную минеральную воду без газа.
  2. Полоскание горла. При помощи полоскания можно снять отеки, уменьшить боль в горле, удалить гнойные выделения и слизь. Для этого используют теплую соленную воду: чайную ложку соли на стакан кипяченой воды или содо-солевые полоскания; раствор фурацилина — 1 таблетка на полстакана воды; настой из цветов ромашки, настои трав (шалфея, ромашки, зверобоя) и т.д. Процедуру желательно проводить 3 раза в день.
  3. Ингаляции. Щелочные ингаляции с помощью небулайзера или ингаляции с настоями трав помогут смягчить саднящее горло. В качестве раствора для ингаляций можно использовать физраствор (натрия хлорид) или минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17).
  4. Иммуномодулирующее средство. Для лечения фарингита, особенно у грудных детей, назначаются свечи Виферон.
  5. Противовирусные препараты. Анаферон, Анаферон детский (иммуномодулирующее и противовирусное), Кагоцел. При легком течении вирусного фарингита у взрослых и детей старшего возраста противовирусные лекарственные средства могут не назначаться.
  6. Щадящая диета. Исключается раздражающая пища (острое, кислое, горькое), холодная и горячая еда и напитки, копченности. Все это негативно сказывается на слизистой оболочке горла и способствует еще большему раздражению тканей.
  7. Увлажнение комнатного воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую горла и носа, особенно у ребенка. Для увлажнения воздуха можно использовать специальные приборы — увлажнители, а при их отсутствии можно развесить в комнате влажные махровые полотенца (они очень хорошо впитывают влагу и долго сохнут), большую открытую емкость с водой.
  8. Устранение провоцирующих факторов. Отказ от курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения голосовых связок и другие.

Лечение бактериального и грибкового фарингита сочетает медикаментозную терапию, направленную на угнетение патогенный флоры, и укрепление иммунной системы для исключения рецидивов.

  1. Жаропонижающие средства для снижения температуры, но только в случае, если она будет выше 38°С. Можно использовать безрецептурные препараты, такие, как парацетамол или ибупрофен.
  2. Таблетки или пастилки для рассасывания. Фарингосепт, Хлорофиллипт, Себидин, Стрепсилс, драже Фалиминт, Граммидин детский (антибиотик+антисептическое средство), ТераФлю Лар Ментол, Тонзипрет (таблетки для рассасывания при боли в горле гомеопатические) и др. Следует помнить, что многие таблетки для рассасывания противопоказаны беременным и детям до 3 лет.
  3. Антисептические аэрозоли. Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Люголь спрей.
  4. Антибиотики. Лечение фарингита антибиотиками назначается только при бактериальных инфекциях. При лечении бактериального фарингита врач может назначить нтибиотик широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке. Это могут быть такие препараты как Амоксиклав, Азитромицин (Сумамед).

Любое лечение с применением антибиотиков должно проводиться под контролем лечащего врача — педиатра или терапевта.

Фарингит – это воспаление области ротоглотки. Фарингит у ребенка возникает чаще, чем у взрослых и крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Фарингит чаще возникает как следствие уже существующих заболеваний полости рта. Симптоматика воспаления глотки смешивается с проявлением основного заболевания, что осложняет диагностику.

Острый фарингит у детей: причины

Вызывают проблемы с глоткой у детей несколько факторов:

  • Вирусы – банальные возбудители респираторных инфекций, не всегда ограничиваются внедрением в организм через слизистые рта, иногда плацдармом для них становится и глотка, в этом случае возникает вирусный фарингит у детей;
  • Бактерии – микробная инфекция не может проникнуть на глотку, не задев слизистых рта, неба, миндалин, которые, в норме, должны предотвратить контакт возбудителя с другими органами;
  • Грибы – изолированный кандидоз в виде фарингита, такие случаи встречается достаточно редко, когда в организме есть очаг грибковой инфекции;
  • Стоматологические патологии – бактерии могут попасть на глотку из очагов кариеса или других поражений зубов;
  • Гастроэнтерологические проблемы – рефлюкс (выброс) содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку вызывает раздражение органа.

Как видно, фарингит практически всегда вторичен, источник его находится рядом и выделяет в окружающую среду, в том числе и на глотку болезнетворные микроорганизмы.

Возможно сочетание факторов: например, на раздраженную желудочной кислотой глотку попадают микробы, которые на здоровой слизистой с большой долей вероятности погибли бы, но при подобных обстоятельствах активно внедряются и размножаются.

Важно! Острая форма фарингита при повторяющихся эпизодах заболевания часто переходит в хронический фарингит у детей, если не устранен источник инфекции.

Фарингит у ребенка симптомы и лечение

Симптомы фарингита у детей

Часто фарингит у ребенка в сочетании с сопутствующей инфекцией демонстрирует респираторные признаки:

  • Боль в горле при глотании;
  • Першение и саднение в глубине рта;
  • Повышение температуры, иногда до значительных показателей;
  • Насморк при вирусной природе заболевания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

На таком фоне распознать заболевание может только врач. Он осматривает полость рта и констатирует покраснение ротоглотки и области вокруг нее. Кроме этого иногда, у старших детей, может быть выявлен гранулезный фарингит, когда воспаление проникло в подслизистые слои задней стенки и проявилось появлением узелков на ней.

Фото фарингита у детей

Гранулезный фарингит у ребенка

Стрептококковый фарингит у ребенка

Острый фарингит у ребенка

Нередки случаи, когда при ветрянке врач ставит диагноз герпетический фарингит – вирус проявляет себя не только простудой на губах, но и как возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая или энцефалита. Поэтому подобное проявление на слизистых не такое редкое явление, которое может остаться незамеченным родителями.

Осложнения фарингита у детей

Фарингит как местная инфекция может быть достаточно скоро вылечена. Однако несвоевременное лечение провоцирует развитие тяжелых осложнений:

  • Абсцесс – при проникновении бактериальной флоры внутрь кожных покровов и под них;
  • Гайморит — при попадании бактерий в гайморовы пазухи носа;
  • Почечная недостаточность – при патологическом воздействии бактерий на органы выделения;
  • Ревматизм – возможен при хроническом процессе;
  • Хронический фарингит – ослабление области глотки, подверженность периодическим воспалениям.

Важно! Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений.

Лечение фарингита у детей

Перед составлением схемы лечения врач выявляет причину заболевания. Выбор средств зависит от нее. Кроме лекарств назначают физиопроцедуры.

Медикаментозные средства при лечении фарингита у детей

Для устранения болезни могут быть прописаны различные лекарственные средства.

  1. Антибиотики. Современные методы лечения острого фарингита даже бактериального происхождения не всегда предусматривают употребление препаратов внутрь. Чаще антибиотики при фарингите у детей наносятся на область воспаления в виде растворов или спреев, иногда входят в состав леденцов для рассасывания (редко). Оральное или инъекционное введение препаратов назначается при сопутствующих заболеваниях микробного происхождения, распространении инфекции вниз, сохранении температуры при соответствующей терапии.
  2. Противовирусные средства. Используют также не всегда, т.к. в большинстве случаев защитные силы организма справляются с проблемой, подавляют инфекцию и вырабатывают иммунитет против возбудителя. При присоединении осложнений или бактериальной инфекции схему лечения меняют.
  3. Противовоспалительные средства чаще всего применяются и как жаропонижающие. Они снимают гиперемию, болезненность, отек слизистой, снижают температуру тела, что значительно улучшают состояние больного ребенка (нурофен).
  4. Средства от кашля. Кашель при фарингите не считают обязательным симптомом. Возможно покашливание в течение первых дней заболевания, которое проходит через 3 – 4 дня без специального лечения. Кашель, вызванный сопутствующей болезнью, лечат в зависимости от его проявлений противокашлевыми, муколитическими или отхаркивающими препаратами.
  5. Сосудосуживающие средства. Иногда инфекция на область ротоглотки попадает из носа. Если насморк не проходит, а содержимое ноздрей истекает в глотку, то это может вызвать воспаление. Как симптоматическое лечение могут использоваться капли от ринита.
  6. Противоаллергические средства. В редких случаях воспаление глотки может быть аллергической реакцией. Врач (и родители) довольно легко это определяют, поэтому назначение антигистаминов происходит по показаниям.

Важно! Кроме лекарственной терапии применяют физиопроцедуры и домашнее лечения средствами народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры

При воспалении глотки полезны ингаляции. Увлажнение с помощью небулайзера помогает смягчить сухость задней стенки. Смягчение состояния вызывает даже простая вода, вдыхаемая в виде пара. Но иногда применяют и противовоспалительные средства местного воздействия.

Согревающие компрессы при фарингите малоэффективны: бактерии в таких условиях размножаются еще быстрее. Полезно использование чистой шерсти в виде шарфа на шею.

Аппаратные физиопроцедуры могут быть назначены в виде дозированного электорофореза, УФО.

Полоскание горла как домашняя процедура вполне оправдана у детей старше года. Применяют фурациллин, мирамистин, лекарственные травы.

Грудничкам средства местного воздействия дают на кончике пустышки – например растирают таблетку фарингосепта. Также рекомендуется обрабатывать горло (смазывать тампоном, смоченным Мирамистином).

Важно! Не следует давать антисептики на сосках, надетых на бутылочку с едой: лекарственный препарат сразу же будет проглочен и окажет не местное, а слабое общее воздействие. Такое лечение разовьет у следующих поколений микробов резистентность к данным препаратам, а малышу не поможет.

Народные средства

Полоскать горло при фарингите можно не только лекарственными растворами, но и отварами растительных компонентов:

  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Мать-и-мачеха;
  • Сок свеклы (разводят водой 1:1);
  • Подорожник;
  • Зверобой;
  • Душица.

Эти и многие другие растения издревле помогали человеку в лечении органов полости рта. Травяные отвары применяют также для добавления в напитки – достаточное питье при любом заболевании – путь к выздоровлению.

Действенное народное средство – смазывание воспаленной области соком лимона.

Важно! Для предотвращения пагубного воздействия на зубы и желудок надо именно смазать миндалины тампоном, смоченным в соке лимона, а не разжевать и проглотить кусок лимона.

Профилактика фарингита у детей

Фарингит у ребенка относится к таким болезням, которые вполне можно предупредить. Для этого следует:

  • Всесторонне укреплять защитные силы организма – организовать для ребенка правильный образ жизни с достаточной активностью на свежем воздухе, правильным режимом дня и регулярным здоровым питанием;
  • Своевременно и тщательно купировать и вылечивать очаги инфекции в организме – кариес, длительный насморк, фурункулы, прыщи и пр.;
  • Избегать как переохлаждения, так и перегрева;
  • Содержать в чистоте помещения, где живет ребенок;
  • Обеспечить его одеждой по сезону из натуральных тканей;
  • Проводить сезонную профилактику рахита, устранять анемию.

Такие несложные мероприятия, в общем-то, полезные всем детям, если не предотвратят острый фарингит у ребенка, то снизят вероятность перехода его в хроническую форму, лечение которой представляет гораздо большие трудности.

Рекомендуем также прочитать статьи:

  • Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов
  • Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша
  • Мирамистин — универсальный помощник при ангине у детей

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *