Физиологический раствор хлорида натрия


Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.

Фармакологическое действие Натрия хлорида

Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.

При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.

Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.

Показания к применению

Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.

Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.

Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.

Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.

Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.

Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.

Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).

Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).

В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).

При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).

Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.

Особые указания

С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.

Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).

Хранить плазмозамещающее средство рекомендуется при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Избегать попадания раствора натрия хлорида в детские руки. По истечению срока годности лекарственное средство не использовать.

В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.

Роберт Прокофьев

18.07.2017

Раствор натрия хлорида или натриевая соль соляной кислоты — самая частая медицинская инфузионная среда. Его переливают в качестве самостоятельного средства, и используют как растворитель для других препаратов. Практически всегда, когда пациенту назначается какая-либо капельница, её состав будет включать физраствор.

Раствор натрия хлорида — описание

Хлорид натрия – это поваренная соль, белые кристаллы с солоноватым вкусом, легко растворимые в воде. Ионы натрия и хлора – самые распространённые из тех, которые циркулируют в человеческом организме.

Они обладают регидратирующим свойством, то есть поддерживают водно-солевой баланс, являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца, мышц и почек. А также оказывают детоксикационное действие и оперативно восполняют нехватку натрия, что позволяет использовать препарат при лечении самых разных патологий.

В зависимости от концентрации соли в растворе, существует несколько его разновидностей:

Физиологический. 0,9% раствор натрия хлорида называют изотоническим или физиологическим, он содержит 9г активного вещества, растворенных в одном литре дистиллированной воды. Концентрация ионов в нём соответствует таковой в крови.

Благодаря этому, физраствор обладает тем же самым осмотическим давлением, а после использования капельницы в течение короткого времени выводится из организма, повышая объем циркулирующией крови лишь на определенный промежуток времени. Более редко используемое название физраствора – вода для инъекций.

При внутривенном введении физраствора не возникает изменения концентрации электролитов в крови и связанных с ней опасных для жизни последствий. В данном случае изотонический раствор выступает как нейтральная среда, восполняющая неизбежные потери жидкости и электролитов.

Он же используется как растворитель для препаратов, которые необходимо вводить постепенно, но в целях экономии их выпускают в маленьких флаконах или порошках для приготовления раствора.

Гипертонический. В медицине используется и другой вид данного вещества – 10% раствор хлорида натрия, или гипертонический раствор, который содержит 100г активного вещества в 1 литре дистиллированной воды.

Содержание хлорида натрия в нём намного выше, чем в плазме крови. Внутривенное введение такого раствора категорически запрещено, поскольку избыток соли вызывает переполнение жидкостью сосудов, сморщивание эритроцитов, и другие негативные последствия.

Гипертонический раствор обычно используется для компрессов при некоторых воспалительных процессах и для проведения гипертонических клизм. Также гипертоническим раствором можно полоскать горло при простуде и ангине. В данном случае его способность вызывать выделение жидкости оказывается полезным.

Гипотонический раствор, в котором содержится менее 0,9% натрия хлорида, не используется в медицине. Его внутривенное введение вызывает отёки, увеличение эритроцитов в объёме и гемолиз.

Форма выпуска, условия продажи и хранения физраствора

Изотонический (физиологический) раствор хлорида натрия выпускается во флаконах по 200, 400 и 1000мл (в основном используются в стационарах), а также в ампулах по 5, 10 и 20мл. Кроме того, его производят в форме назального спрея (для обработки носовой полости) и таблеток.

Препарат используют для внутривенных инфузий, инъекций, для наружного применения, постановки клизм. Существуют и таблетки хлорида натрия (0,9) для перорального применения. Перед применением таблетку необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды.

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. Флаконы по 2019 и 400 мл редко поставляются в аптеки, поскольку гораздо чаще используются в стационарах. Если физраствором необходимо разбавить другие препараты, на них выписывается отдельный рецепт.

Физраствор натрия хлорида не требует особых условий хранения – ему необходима комнатная температура, флакон должен быть плотно закупорен. На этикетке указан срок годности, в течение которого препарат можно использовать. Если он истёк, необходимо утилизировать препарат. Открытый флакон годен в течение суток. Препарат необходимо беречь от детей и домашних животных.

Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида выпускается во флаконах объемом 200и 400 мл.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат оказывает разностороннее действие на организм. В первую очередь, он восполняет потери жидкости и электролитов, причём делает это при любых патологиях, вне зависимости от состояния пациента. Таким образом, нормализуется состояние при обезвоживании, болезнях, сопровождающихся поносом и рвотой, после кровотечений, и при других процессах, вызывающих потери жидкости в организме.

В сочетании с диуретиками физраствор оказывает дезинтоксикационное воздействие, способствует снижению концентрации вредных веществ и выведению токсинов из организма. Используется при гемодиализе, плазмаферезе и других процедурах, призванных вывести из организма вредные продукты распада.

Показания к применению физраствора (0,9%):
  • восстановление водно-электролитного баланса при обезвоживании;
  • дезинтоксикация организма при пищевых отравлениях, дизентерии, холере и прочих инфекциях;
  • нормализация объема плазмы во время операции и в послеоперационном периоде, а также при обширно кровопотере, ожогах, диарее, диабетической коме;
  • промывание глаз и слизистой носа при воспалительных заболеваниях и аллергических раздражениях;
  • применение для ингаляции дыхательных путей.

Кроме того, физраствор в качестве антисептического средства используют при обработке ран, им пропитывают и увлажняют бинты и марлевые повязки.

Показания к применению гипертонического раствора (10%)

  • дефицит элементов натрия и хлора в организме;
  • отравления нитратом серебра;
  • обезвоживание организма вследствие внутренних кровотечений, обширных ожогов, диареи или рвоты.

Дополнительно гипертонический раствор назначают в тех случаях, когда необходимо усилить диурез (объем выделяемой мочи), используют для противомикробной обработки ран или ректально (в виде клизм) для избавления от запоров.

Для чего назначают капельницу натрия хлорида? Чаще всего она используется для восстановления и поддержания водно-электролитного баланса. Капельницу назначают при ожогах, отравлениях, болезнях, сопровождаемых рвотой или поносом, снижении содержания ионов хлора или натрия в крови. В том случае, если пациент без сознания или в тяжёлом состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно пить, капельница с хлоридом натрия поддерживает нормальное количество жидкости и электролитов в его крови.

Если хлорид натрия используется для разведения лекарств, то показания к его применению определяются назначением разводимого препарата. Использование хлорида натрия в качестве растворителя необходимо для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Инструкция по применению

В большинстве случаев раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Для этого флакон необходимо согреть до температуры тела человека. Система для внутривенного введения присоединяется к флакону, заполняется раствором, и только после этого присоединяется к катетеру или игле, которая вводится в вену пациенту. При проведении внутривенных вливаний очень важно соблюдать строгую стерильность и не допускать попадания воздуха в вену.

Скорость введения препарата и суточная доза зависят от состояния пациента. Для беременных важно особенно точное следование показаниям. Здоровым будущим матерям, которые хорошо себя чувствуют, назначение натрия хлорида противопоказано, поскольку может привести к избытку данного вещества в организме. То же касается использования хлорида натрия в педиатрической практике.

При наружном применении данное средство используется для промывания ран, ожогов, и других повреждений кожи перед тем, как на них будут нанесены лекарственные препараты. Физраствор является стерильной средой, кроме того, он не вызывает изменения электролитного баланса в ране, поэтому его использование предпочтительнее, чем применение воды.

Спрей на основе физраствора может применяться для промывания полости носа при насморке, синуситах, аллергических и других формах ринита. Количество промываний зависит от состояния пациента, поэтому его должен указать врач, назначая данную процедуру.

С раствором натрия хлорида делают ингаляции при простудных заболеваниях. Для этого изотонический раствор рекомендуют предварительно смешивать в равных пропорциях с бронхолитическими препаратами — Амброксолом, Геделиксом или Лазолваном. Продолжительность ингаляционных процедур для взрослых — 10 минут, для детей — 5- 6 минут.

С помощью этого средства удается снять приступы бронхиальной астмы или аллергического кашля. В этом случае физиологический раствор добавляют к медикаментам, расширяющим бронхи (Венталин, Беродуал).

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению указывает, что при использовании хлорида натрия возможны несколько видов побочных эффектов. Основные из них непосредственно связаны с действием препарата – это избыток жидкости и ионов калия и натрия в крови, а также ацидоз – смещение рН крови в кислую сторону. На фоне указанных явлений может развиться рвота, понос, слабость, тремор рук, нарушения сердечного ритма, отёки.

Бороться с подобными состояниями необходимо прекращением введения препарата, при необходимости – назначением мочегонных средств и ощелачивающих препаратов. Специфических антидотов для лечения гипернатриэмии нет.

Другая группа побочных эффектов вызвана формой введения препарата – это флебиты и тромбофлебиты, воспалительные процессы на коже и в подкожной жировой клетчатке, которые чаще всего вызваны неправильным выполнением инфузий. При попадании воздуха возможно развитие воздушной эмболии сосудов, последствия которой крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Физраствор нельзя вводить в том случае, когда у пациента уже имеются избыток натрия, хлора или жидкости в организме. Особенно опасен избыток раствора натрия хлорида, если наблюдается скопление жидкости в клетках, отёк лёгких и мозга и угроза их развития, острая левожелудочковая недостаточность. В таких случаях физраствор не назначают, а если он уже был назначен ранее, препарат немедленно отменяют.

Артериальная гипертензия, нарушения выведения натрия из организма являются относительным противопоказанием – препарат можно назначать, только убедившись, что он не приведёт к немедленным тяжёлым последствиям.

То же самое требование касается пациентов с серьёзными нарушениями гемодинамики, а также тем, кому назначены высокие дозы глюкокортикостероидов. Подкожное введение раствора запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям, например, к некрозу тканей.

Побочные реакции

Основные побочные реакции развиваются при длительном применении физраствора и выражаются они следующими симптомами:

  • Со стороны ЖКТ — тошнота, болезненные спазмы в желудке, рвота, диарея.
  • Со стороны нервной системы — пациенты жалуются на слабость, головокружение, головные боли, потливость, неутоляемую жажду, слезотечение, повышенную тревожность.
  • Сердечно-сосудистая система реагирует повышением артериального давления, учащением пульса и сердцебиения.

Результатом длительного применения раствора натрия хлорида может быть анемия, сбои менструального цикла, дерматиты, отеки (что свидетельствует о дисбалансе водно — солевого обмена). Иногда наблюдается ацидоз — нарушение кислотно- щелочного баланса в сторону увеличения кислотности или гипокалиемия (снижение объема калия в крови).

Распространенной побочной реакцией на внутривенное введение изотонического раствора является ощущение жжения и покраснение (гиперемия) кожи в области введения. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование раствора и оценить общее состояние пациента. При необходимости следует предпринять адекватные меры помощи и сохранить остатки раствора для проведения анализа.

Особенности применения гипертонического раствора

Для чего ставят гипертонический раствор? Основная область его применения – это лечение гнойных процессов. Назначение компрессов с гипертоническим раствором позволяет ускорить процесс созревания и вскрытия гнойников, усиливает пропотевание плазмы крови, богатой иммунными белками, в поражённую область.

Гипертонический раствор может использоваться для полоскания горла не только при гнойных заболеваниях, но и при большинстве патологических процессов, происходящих в гортани и глотке. Подобный раствор для полоскания можно изготовить самостоятельно, в домашних условиях.

Для этого необходимо вскипятить литр воды, остудить ее до комнатной температуры и растворить в этом объеме 1 ч.л. с горкой обычной поваренной соли (не йодированной). Следует учитывать, что полученный раствор не является стерильным и хранить его при комнатной температуре можно не более 24 часов.

Пользоваться домашним раствором можно только в экстренных случаях, когда нет возможности быстро попасть в аптеку. Использовать его следует для проведения полосканий, ингаляций. Непосредственно перед применением раствор следует подогревать. Ни в коем случае им нельзя обрабатывать открытые раны, вводить внутривенно или внутримышечно.

Ещё одна область применения – гипертонические клизмы. Их назначают для глубокой очистки кишечника, выведения из него токсичных продуктов или при длительных запорах. Способность гипертонического раствора привлекать к себе воду в этом случае вызывает быстрое выделение больших количеств жидкого стула. Гипертонические клизмы также назначают при почечных и сердечных отеках, высоком артериальном и внутричерепном давлении.

Побочные эффекты – боли и дискомфорт в зоне применения (при наружном использовании), боли в животе при клизме. Так же как и в случае с физраствором, в крови может образоваться соляная кислота, хлорид натрия в такой ситуации необходимо немедленно исключить из схемы лечения. Наиболее опасным является внутривенное введение препарата – в этом случае есть риск развития внутриклеточного обезвоживания.

В статье рассмотрим раствор для инъекций хлорид натрия.

Данный препарат широко применяется в медицинской практике как плазмозамещающее, регидратирующее средство. Так, раствор натрия хлорида (NaCl), или физраствор, в большинстве случаев используют для приготовления капельниц, которые просто незаменимы при рвоте, отравлении и других синдромах, сопровождающихся нарушением водно-солевого баланса.

Это кристаллы, имеющие белый оттенок и соленый вкус. По сути, раствор натрия хлорида — это вода для инъекций? В области медицины раствор вещества, в зависимости от того, какую концентрацию он имеет, именуют физиологическим (0,9%) или гипертоническим (10%).

Состав

В литре изотонического раствора натрия хлорида для инъекций 0,9 % содержится 9 грамм активного вещества и дистиллированная вода до 1 литра.

В литре гипертонического раствора содержится 100 грамм натрия хлорида и дистиллированная вода до 1 литра. Раствор в данном случае имеет концентрацию 10 %, то есть он более концентрированный, нежели физиологический.

Фармакологическая форма

Физиологический раствор выпускается в нескольких вариациях:

  1. Для инфузий, наружного применения, клизм, разведения медикаментозных средств. Выпускается расфасованным во флаконы, имеющие объем 100, 200, 400 мл.
  2. Для разведения медикаментов, которые затем будут вводиться путем подкожной, внутримышечной инъекции. Фасуется в стеклянные ампулы, имеющие объем 5, 10, 20 мл.
  3. Таблетки, предназначенные для перорального использования. В каждой такой таблетке находится 0,9 мг хлорида натрия. Перед использованием таблетку растворяют с использованием кипяченой теплой воды в объеме 100 мл.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор также выпускается в нескольких вариациях:

  1. Для обработки полости носа. Имеет форму спрея, фасуется, как правило, во флаконы объемом 10 мл.
  2. Для наружного использования или внутривенно. Фасуется раствор натрия хлорида для инъекций 10 % во флаконы по 200, 400 мл.

Фармакологическое воздействие

В организме натрия хлорид ответственен за поддержание давления во внеклеточной жидкости и плазме на постоянном уровне. Как правило, организм получает достаточное количество вещества совместно с едой.

В некоторых случаях могут развиваться разнообразные патологические состояния, к примеру сильные ожоги, рвота, диарея. Для них характерны большие потери солей и жидкости. В результате возникает недостаток хлорных и натриевых ионов. Такая ситуация провоцирует сгущение крови, судороги, спазмы гладкомышечных структур, нарушения функциональности нервной системы, а также системы кровообращения.

Своевременное введение в организм изотонического раствора натрия хлорида для инъекций позволяет быстро восполнить дефицит жидкости и восстановить баланс воды и солей.

Помимо этого, для средства характерно дезинтоксикационное, плазмозамещающее свойства, в связи с чем раствор может применяться для инфузии при малых кровопотерях.

Свойства гипертонического раствора

Если говорить о гипертоническом растворе, то его внутривенное введение позволяет быстро восполнить недостаток хлорных и натриевых ионов, усилить диурез. То есть гипертонический раствор может выступать средством скорой помощи при возникновении обезвоживания. Нередко гипертонический раствор требуется детям – у них обезвоживание развивается стремительно, может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до наступления летального исхода.

При внутривенном введении раствора натрия хлорида для инъекций быстро экскретируется из кровеносного русла. Спустя час в крови остается менее половины введенной дозы раствора. Такое свойство делает вещество малоэффективным при значительных кровопотерях.

Период полуэлиминации раствора составляет около часа, затем вода, хлорные, натриевые ионы экскретируются при участии почек, вызывая повышенное отделение мочи.

В каких случаях назначается натрий хлорид для инъекций?

Показания к использованию

Как уже было сказано, в медицине натрия хлорид используется довольно широко.

Физиологический раствор:

  1. Способствует восстановлению водно-солевого баланса в случае обезвоживания, спровоцированного любыми причинами.
  2. Внутривенное введение хлорида натрия позволяет поддерживать необходимый баланс кровяной плазмы во время оперативного вмешательства, после него.
  3. Средство может применяться с целью дезинтоксикации при кишечных инфекциях, дизентерии, пищевом отравлении.
  4. Физиологический раствор обладает плазмозамещающими свойствами, поэтому его нередко используют, чтобы поддержать объем плазмы при сильных кровопотерях, диабетической коме, ожогах, диарее.
  5. Раствор может применяться в качестве средства промывания глаз при раздражении роговицы, спровоцированном аллергией или воспалением.
  6. Также рекомендовано использование физраствора для промывания полости носа при острых патологиях респираторного характера, после удаления полипов, аденоидов, с целью профилактики развития гайморита, при ринофарингите, насморке аллергического происхождения.
  7. В совокупности с другими медикаментами либо без них раствор может использоваться с целью ингаляции дыхательных путей.
  8. Благодаря своей нейтральной среде физиологический раствор – идеальное средство растворения других препаратов с целью их последующей инъекции или инфузии.
  9. Для смачивания марлевых повязок, бинтов, обработки раневых поверхностей.

Показания для применения

  1. В первую очередь, гипертонический раствор применяют с целью устранения острого недостатка в организме хлорных и натриевых ионов.
  2. Введение гипертонического раствора способствует быстрому восстановлению водно-солевого равновесия, нарушенного вследствие диареи, сильной рвоты, ожогов, кишечного, легочного, желудочного кровотечения.
  3. Гипертонический раствор является средством скорой помощи при интоксикации нитратами серебра.
  4. Может применяться как средство промывания полости носа при гайморите.
  5. Обработка раневых поверхностей.
  6. Устранение запоров путем введения в качестве клизмы.
  7. Также может являться вспомогательным средством быстрого увеличения объема отделяемой мочи.

Противопоказания к использованию

Запрещается использование физиологического раствора натрия хлорида для инъекций в следующих случаях:

  1. Изменения, нарушения функциональности почек.
  2. Применение кортикостероидных препаратов.
  3. Лишняя жидкость во внеклеточных пространствах.
  4. Внутриклеточное обезвоживание.
  5. Острые формы сердечной недостаточности.
  6. Отек легких.
  7. Отек мозга.
  8. Нарушения циркуляции жидкости, провоцирующие отек мозга, легких.
  9. Недостаточность калия.
  10. Повышенный уровень содержания хлорных и натриевых ионов в организме.

Гипертонический раствор абсолютно запрещено вводить подкожно и внутримышечно. Результатом такого применения может стать некроз тканей. В остальном гипертонический раствор не следует использовать в тех же случаях, что и физиологический.

Негативные воздействия

На фоне использования натрия хлорида для инъекций могут развиваться определенные побочные реакции.

Внутривенное введение может вызывать возникновение местных реакций – гиперемию, жжение. Использование в течение длительного времени может спровоцировать появление симптомов интоксикации.

Кроме того, может возникать следующая негативная симптоматика:

  1. Дефицит калия в крови.
  2. Повышенная кислотность.
  3. Отечность.
  4. Нарушения цикла менструаций.
  5. Анемия.
  6. Дерматиты.
  7. Повышение АД, учащение пульса.
  8. Сильная жажда, слезотечение, беспокойство, потливость, слабость, головная боль, головокружение.
  9. Желудочные спазмы, рвота, диарея, приступы тошноты.
  10. Симптомы интоксикации (при длительном использовании).

Использование раствора

Физиологический раствор натрия хлорида для инъекций 0,9 % следует вводить пациенту подкожно, внутривенно, капельно внутривенно. Обычно используется последний способ введения.

Перед применением следует прогревать раствор до температуры человеческого тела. Объем препарата рассчитывают, опираясь на состояние пациента и количество жидкости, которой он потерял. Кроме того, должны быть учтены возраст и масса тела.

Среднесуточная доза раствора – 0,5 литра. Данное количество способно полностью покрыть суточную потребность человеческого организма в веществах. В случае сильной интоксикации, чрезмерной обезвоженности допускается увеличение дозы до 3 литров.

Вводить вещество следует со скоростью 540 мл/ч. Если имеется острая необходимость, скорость может быть увеличена до 70 кап./мин.

При терапии детей дозировку рассчитывают, принимая во внимание массу тела, возраст. Как правило, она составляет 20-100 мл. Длительное использование средства предполагает периодический контроль состояния мочи и крови.

С целью приготовления других лекарственных средств раствор используют в объеме 50-250 мл в качестве вспомогательного компонента (для капельницы).

Как вводить средство?

Вводить гипертонический раствор можно только внутривенно, струйно. Скорость введения при этом должна быть очень медленной, используемый объем – 10-30 мл.

С целью немедленного восполнения хлорных и натриевых ионов показано капельное введение гипертонического раствора в количестве 100 мл.

Клизмы на основе гипертонического раствора натрия хлорида для инъекций (5 мл) можно использовать с целью устранения запоров. Также они эффективны при эрозивных поражениях и воспалениях толстой кишки, гипертонической болезни, почечном, сердечном отеке, внутричерепном давлении.

Компрессы на основе гипертонического раствора применяются при фурункулах, абсцессах, гнойных ранах.

Оба вида раствора натрия хлорида могут использоваться с целью обработки полости носа, очистки ее от гноя, слизи. Для таких целей средство специально выпускается в форме спрея, однако можно закапывать средство в нос, используя обычную пипетку. Показано инстиллировать 2 капли средства в каждый носовой ход.

С целью терапии патологий верхних отделов системы дыхания и заболеваний простудного характера могут использоваться ингаляции на основе физиологического раствора. Раствор сам по себе отлично облегчает процесс отхождения мокроты. При необходимости в него можно добавить лекарственные средства («Геделикс», «Амброксол», «Лазолван»). Чтобы облегчить симптоматику бронхиальной астмы, в физраствор могут быть добавлены медикаменты-бронхолитики, к примеру «Беродуал».

Мы рассмотрели описание раствора натрия хлорида для инъекций 10 % и 0,9 %.

Состав

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид. Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 2019 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г .

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

  • диспепсия при отравлении;
  • рвота, диарея;
  • холера;
  • обширные ожоги;
  • гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

  • гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;
  • внеклеточная гипергидратация, ацидоз;
  • отек легких, отек мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
  • назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

  • гипергидратация;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз.

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 2019 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 2019 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

Плохо совмещается с норадреналином.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия. Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У разных производителей лекарственных средств раствор может выпускаться под отдельным названием. Это препараты Натрия хлорид Браун, Натрия хлорид Буфус, Ризосин, Салин Натрия хлорид Синко и др.

Также производятся препараты, вмещающие в составе хлорид натрия. Это комбинированные солевые растворы натрия ацетат + натрия хлорид и др.

Детям

Применяется согласно с инструкцией и под тщательным контролем специалистов. Следует учитывать незрелость функции почек у детей, поэтому повторное введение проводится только после точного определения уровня натрия в плазме.

При беременности и лактации

При беременности капельница с хлоридом натрия может применяться только при патологических состояниях. Это токсикоз в средней или тяжелой стадии, а также гестоз. Здоровые женщины получают натрий хлорид с пищей, причем, его избыток может привести к развитию отеков.

Отзывы

Большинство отзывов – положительные, так как пользователи пишут об этом средстве, как о полезном препарате. Особенно много отзывов о назальном спрее, который, по мнению пациентов, является неплохим средством как для профилактики, так и для лечения насморка. Средство эффективно увлажняет слизистую носа и способствует выздоровлению.

Цена Натрия Хлорида, где купить

Цена физ раствора в ампулах по 5 мл составляет в среднем 30 рублей за 10 шт. Купить натрия хлорид 0,9% во флаконе 200 мл составляет в среднем 30-40 рублей за 1 флакон.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Натрия хлорид буфус р-р д/ин. 0,9% 5мл n10АО Обновление ПФК

  • Натрия хлорид буфус р-р д/ин. 0,9% 10мл n10АО Обновление ПФК

  • Гонадотропин хорионический лиоф. д/приг. р-ра для в/м введ. фл. 500 МЕ n5 + Натрия хлорид р-р д/ин. 9 мг/мл амп. 1мл n5ФГУП Моск.эндокринный завод

  • Натрия хлорид р-р д/ин. 0,9% 10мл №10 ДальхимфармОАО Дальхимфарм

  • Натрия хлорид-СОЛОфарм 0,9% р-р д/инф. фл.полимер. 200мл инд.уп.ООО «Гротекс»

Аптека Диалог

  • Натрия хлорид (фл. 0,9% 400мл)

  • Натрия хлорид буфус (амп. 0,9% 5мл №10)

  • Натрия хлорид (амп. 0,9% 5мл №10)

  • Натрия хлорид (фл. 0,9% 400мл)

  • Натрия хлорид (амп. 0,9% 5мл №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 400 мл стеклоЭском НПК ОАО

  • Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 250 мл пластик пакетРестер ЗАО

  • Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло индивидуальная упаковкаООО «Мосфарм»

  • Натрия хлорид солофарм раствор для инфузий 0,9% 200 мл пластикГротекс, ООО

  • Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 5 мл n10 ампЭском НПК ОАО

показать еще

Аптека24

  • Натрия хлорид 0.9% 250мл (ПВХ) раствор для инфузий ДП»Фарматрейд»,Україна

  • Натрия хлорид 0.9% 400 мл раствор пакет

  • Натрия хлорид-Дарница 9 мг/мл 200 мл раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  • Натрия хлорид 0.9% 2019 мл раствор ДП»Фарматрейд»,Україна

  • Натрия хлорид 0.9% 100 мл ПрАТ»Інфузія», Україна

ПаниАптека

  • Натрия хлорид ампула Натрия хлорид р-р д/ин. 0.9% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  • Натрия хлорид инфузия Натрия хлорид р-р инф. 0.9% 100мл Украина , Юрия-Фарм ООО

  • Натрия хлорид инфузия Натрия хлорид р-р инф. 0.9% 200мл Украина , Юрия-Фарм ООО

  • Натрия хлорид инфузия Натрия хлорид р-р 0.9% 200мл пласт.уп. Украина , Фарматрейд ДП

  • Натрия хлорид инфузия Натрия хлорид р-р 0.9% 500мл Украина , Фарматрейд ДП

показать еще

БИОСФЕРА

  • Натрия хлорид 0,9%/10 мл №10 р-р д/ин.амп.Новосибхимфарм ОАО (Россия)

  • Натрия хлорид 0,9% 200 мл р-р д/инф.фл.Келун-Казфарм ТОО (Казахстан)

  • Натрия хлорид 0,9% 500 мл р-р д/инф.фл.Хуашидан АК (Китай)

  • Натрия хлорид 0,9% 400 мл р-р д/инф.Биосинтез (Россия)

  • Натрия хлорид-Дарница 0,9%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Дарница (Украина)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Натрия Хлорид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.