Физиотерапия при гипертонической болезни


Перейти к контенту

    Главная » Давление

    Отправить ответ

      Подписаться  

    Уведомление о

    wpDiscuz

    По данным врачей, распространенность гипертонии среди людей старше 40 лет составляет 50-60%. Начальные ее симптомы пациенты в большинстве своем списывают на усталость, поэтому зачастую диагноз ставится уже тогда, когда болезнь достигает 2 степени развития. Применение физиотерапии на этом этапе помогает остановить дальнейшее прогрессирование гипертонии и снизить риски осложнений.

    Варианты лечения

    Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются:

    • улучшение работы сердечной мышцы;
    • снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;
    • нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления.

    С этими целями пациентам рекомендуют 3 группы методик:

    • вегетокорригирующие,
    • гипотензивные,
    • седативные.

    Конкретную схему терапии подбирает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и результатами обследования больного.

    Вегетокорригирующие методы

    Действие данных методов направлено на выработку в организме биологически активных соединений, которые вызывают расслабление сосудов и улучшают «текучесть» крови. За счет этого нормализуется процесс кровообращения и снижается нагрузка на сердце. У пациентов отмечаются:

    • уменьшение частоты сердечных сокращений;
    • понижение артериального давления;
    • ослабление болей в сердце.

    К вариантам вегетокорригирующих процедур относятся:

    • Гальванизация. На головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. Специальные электроды (внешне они представляют собой небольшие металлические пластины) устанавливают на виски либо на глазницы и затылок. Процедура длится не более 20 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
    • Электрофорез с гипотензивными средствами (аминазином, обзиданом и др.). Препараты вводятся при помощи электрического тока через кожу больного. Для проведения процедуры используют ту же аппаратуру, что и при гальванизации. Разница заключается лишь в том, что под электроды помещают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным средством.
    • Низкочастотная магнитотерапия основана на использовании переменного магнитного поля, которое усиливает скорость химических реакций в организме. При гипертонии электромагнитные индукторы устанавливают на затылочную область, что приводит к возбуждению сосудистых центров в головном мозге. Как результат, улучшается кровоток и уменьшается частота сердечных сокращений.
    • Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Еще одна разновидность электролечения, которая подразумевает использование импульсного переменного электрического поля. Такая процедура снижает тромбообразование и улучшает обмен веществ в стенках сосудов. Дисковые электроды накладывают на область солнечного сплетения на 6-8 минут. Курс лечения — 7-10 процедур.
    • Инфракрасная лазеротерапия. На кожу пациента воздействуют концентрированным пучком ИК-света. Облучают область второго межреберья слева от грудины. Лазер вызывает расширение коронарных (питающих сердце) сосудов, что приводит к улучшению работы сердечной мышцы.
    • Диадинамотерапия. Пациентов лечат низкочастотными импульсными токами. Электроды накладывают на кожу на область проекции почек. Под действием электрических импульсов в почках снижается выработка гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов. Во время процедуры чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время одного сеанса — 5-7 минут. Курс состоит из 8-12 процедур.
    • Амплипульстерапия. Процедура схожа с диадинамотерапией, только в данном случае применяются низкочастотные токи синусоидальной формы.

    Гипотензивные методы

    Лечебные ванны помогают расслабиться и способствуют понижению артериального давления.

    К гипотензивным относятся методы, которые оказывают прямое влияние на сосуды, вызывая их расслабление и тем самым способствуя снижению артериального давления:

    • Теплые пресные ванны. Назначают ежедневные ванны с температурой воды 38-40ºС. Время принятия процедуры — не более 15 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.
    • Углекислые ванны. За счет присутствия диоксида углерода, который оказывает дополнительный сосудорасширяющий эффект, углекислые ванны обладают более выраженным гипотензивным действием, чем теплые пресные. Процедуру проводят в течение 7-12 минут при температуре воды 32-35ºС. Сеансы повторяют через день.
    • Хлоридно-натриевые ванны. Эффекты аналогичны углекислым ваннам. Принимаются при температуре 35-36ºС по схеме 2 дня через один. Курс включает 10-12 процедур.

    Седативные (успокаивающие) методы

    Успокаивающие процедуры направлены на подавление невротических симптомов артериальной гипертонии:

    • бессонницы,
    • повышенной возбудимости,
    • головокружений.

    В то же время такие методики помогают снизить активность сосудодвигательных центров в головном мозге, чрезмерное возбуждение которых приводит к сужению сосудов.

    Активно применяются:

    • Электросон. Пациента погружают в состояние искусственного сна, воздействуя на его центральную нервную систему токами низкой частоты. Процедуры проводят через день. Каждый сеанс длится 20-40 минут. За это время организм успевает восстановиться, тогда больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
    • Электрофорез с успокаивающими препаратами. По усмотрению врача вводятся транквилизаторы, антидепрессанты или седативные средства.
    • Дарсонвализация воротниковой зоны. Используют переменный импульсный ток высокой частоты синусоидальной формы. Воздействуя через кожу, газовые разряды снижают чувствительность нервных волокон, передающих импульсы к головному мозгу. Специальные стеклянные электроды прикладывают к обнаженной коже на 3-5 минут. Процедуры повторяют каждые сутки в течение 10-15 дней.
    • Хвойные ванны. Влияя на обонятельные рецепторы, эфирные масла хвои оказывают успокаивающее действие. Ванны принимают при температуре 35-37ºС, растворяя 50-70 г сухого хвойного экстракта в 200 л воды. Курс терапии — 10-12 процедур.
    • Йодобромные ванны. Йод и бром способны проникать через кожу и всасываться в общий кровоток. Достигая головного мозга, эти соединения усиливают в нем тормозные процессы. Ванны принимают в условиях стационаров или в санаторно-курортных центрах. Концентрация препаратов подбирается врачом индивидуально.

    Общие противопоказания

    Препятствиями к назначению физиотерапии служат:

    • артериальная гипертония 3 степени (а для ванн — 2-3 степени);
    • гипертонический криз;
    • аритмия;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушения свертываемости крови;
    • опухолевые заболевания;
    • туберкулез;
    • обострение хронических болезней.

    Использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии приводит к хорошим результатам. К тому же большинство процедур приятны пациентам и воспринимаются как сеансы релакса.

    Согласно отзывам пациентов, физиотерапия при артериальной гипертензии в комплексе с медикаментозным методом заметно улучшила их самочувствие в период прохождения курса и продолжительное время после него. Заметный эффект от комплексного лечения наблюдался у пациентов с обострением недуга. Применяемые методы физиотерапии достаточно разнообразны, следовательно, выбираются в соответствии со стадией течения патологии.

    Польза физиотерапии

    С медицинской точки зрения, использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

    • Ослабить побочные симптомы от целевых медикаментов и уменьшить их дозу.
    • Оптимизировать сердечно-сосудистую деятельность организма, укрепить стенки сосудов, улучшить работу мышцы сердца.
    • Привести в норму нервную систему, которая отвечает за регулирование деятельности кровеносной.
    • Остановить развитие гипертонии, уменьшить вероятность осложнений.

    Принципы лечения процедурами при гипертонии

    При выборе метода терапии используют индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Целесообразность того или иного метода физического воздействия, дозировка и сочетание его с медикаментами или физкультурой должны определяться с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также стадии заболевания. Физиотерапия при гипертензии основывается на принципе использования воздействия факторов природного и искусственного происхождения. Немаловажными в борьбе с гипертензией считается следующее:

    • возможность использования физиотерапии в качестве предупреждения заболевания на этапе доклинической стадии;
    • выбор подходящей последовательности применения методов;
    • систематический контроль реакции организма на клеточном уровне.

    Показания и противопоказания

    При назначении индивидуальной программы физиотерапии против гипертонической болезни могут быть показаны различные варианты организации лечения, а именно:

    • регулярное посещение поликлиники;
    • прохождение стационарного лечения;
    • санаторно-курортное лечение.

    Физиотерапия противопоказана больным во время реабилитации после гипертонического криза.

    Определяя метод физиотерапии для борьбы с гипертензией, врач оценивает вероятное воздействие внешних факторов на организм пациента. Некоторые из них, например, излучение или термические воды, могут ухудшить состояние больного и привести к осложнениям. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует помнить о таких противопоказаниях к использованию физиотерапии:

    • инсульт или инфаркт миокарда;
    • гипертонический криз;
    • гипертония 3-й степени (некоторые методы не допускают даже 2-ю степень);
    • патология сердечной аритмии;
    • проблемы свертываемости крови;
    • онкологические новообразования;
    • хронические болезни в стадии обострения.

    Группы методов физиотерапии

    Методы физиотерапии, применяемые против гипертензии, делят на группы в зависимости от физических факторов воздействия:

    • Водолечение:
      • местные, общие, сероводородные ванны;
      • циркулярный душ;
      • массажный душ;
      • прием природной лечебной воды.
    • Электролечение (терапия импульсами тока различной направленности):
      • электрофорез с лекарственными препаратами и без них;
      • электросонтерапия;
      • гальванизация.
    • Теплолечение:
      • грязелечение;
      • лечение песком;
      • сауна.
    • Климатолечение:
      • воздушные физиопроцедуры (прогулки, сон);
      • купания.

    Независимо от места проведения физиотерапевтической процедуры процесс обязательно должен контролировать медицинский персонал.

    Методы физиотерапии

    Кроме разделения методов на группы в зависимости от действующего фактора, существует классификация по принципу воздействия на организм больного гипертонией. Описание методик приведены в таблице:

    Классификация Описание Методы
    Вегетокорригирующие Действие метода направлено на расслабление стенок сосудов и усиление кровотока в артериях. В результате применения физиотерапии снижается нагрузка на сердечную мышцу, нормализуется кровообращение, давление падает, ослабевает сердечный болевой синдром.
    • гальванизация;
    • электрофорез;
    • инфракрасное излучение;
    • амплипульстерапия.
    Гипотензивные Принцип гипотензивных методов физиотерапии ― прямое воздействие на артерии гипертоника. При этом снижение давления происходит благодаря расширению стенок сосудов.
    • теплые ванны с пресной водой;
    • углекислые;
    • купание в воде с добавлением хлорида натрия.
    Седативные Методы направлены на успокоение пациента, подавление невротического синдрома при гипертонии, который может проявляться в виде головокружения или проблем со сном.
    • электросон;
    • лекарственный электрофорез;
    • хвойные ванны;
    • дарсонвализация.

    Вегетокорригирующие

    В таблице ниже описаны вегетокорригирущие методы физиотерапии, широко используемые при гипертонической болезни:

    Процедура Описание Продолжительность сеанса Длительность курса
    Гальванизация Электроды (металлические пластины) кладутся на виски пациента или на глазницы и затылочную часть головы. Импульсы активизируют кровообращение, ускоряют кровоток, стимулируют раскрытие резервных капилляров, повышают проницаемость стенок сосудов. До 20-ти минут проводят ежедневно. Для гипертоника назначается 10―15 процедур.
    Низкочастотная магнитотерапия Гипертоническая болезнь лечится с помощью магнитного тока, направленного на головной мозг через затылочную область. В результате кровоток усиливается, частота сокращений сердечной мышцы снижается. 20―30 минут не чаща 2―3-х раз в неделю Гипертонику показано 20―25 приемов магнитотерапии, проводимых ежедневно или через день.
    Электрофорез Используются электродные пластины, как при гальванизации. Под них вставляются тканевые прокладки с лекарственными средствами от гипертонии. До 20-ти минут. При гипертензии курс рассчитан на 10―15 посещений.
    Инфракрасная лазеротерапия Метод лазеротерапии для пациентов с гипертонической болезнью состоит в облучении инфракрасными лучами области второго межреберья справа от грудины и слева. В результате снижается чувствительность адренорецепторов сосудов к норадреналину, расширяются сосуды, улучшается работа сердечной мышцы. Длительность ежедневной манипуляции ― не более 2-х минут. Курс рассчитан на 10―12 дней.

    Использованием электрофореза позволяет вводить небольшие, но эффективные дозы лекарства, направлять его действие непосредственно в цель, избегая перенасыщения им крови и здоровых органов пациента.

    Гипотензивные

    При высоком давлении используются гипотензивные методы физиотерапии в виде расслабляющих ванн, описание которых подано в таблице:

    Процедура Воздействие Описание Курс
    Купание в теплой пресной воде Оказывает на организм гипертоника сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, улучшает сон, укрепляет нервную систему. Ванны с температурой 38―40 градусов Принимаются больными с гипертонией ежедневно 12―15 дней
    Ванна с диоксидом углерода Благодаря добавлению диоксида углерода, наблюдается еще большее гипотензивное воздействие физиотерапии на организм. Температура воды плюс 35 Купания повторяются через день 12 посещений
    Хлоридно-натриевая Польза от применения хлоридно-натриевой физиотерапии такая же, как от углекислых ванн. Они благотворно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы больного с гипертонической болезнью. Ванны 35―38°С принимаются по 10―20 минут Сеансы проводятся по схеме: каждые 2 дня через день общей сложностью 10―12 приемов

    Седативные

    Успокоить и укрепить нервную систему гипертоника помогают следующие физиопроцедуры:

    Процедура Описание Курс
    Электросон Терапия представляет собой воздействие низкочастотного тока в течение 20―40 минут на центральную нервную систему больного, из-за чего он впадает в состояние сна. 15―20 сеансов электросонтерапии через день
    Дарсонвализация шейно-воротниковой области Воздействие на головной мозг пациента происходит за счет импульсов переменного синусоидального высокочастотного тока, в результате чего снижается чувствительность нервных волокон. Для манипуляции используют стеклянные электроды. Продолжительность ежедневной физиопроцедуры ― 5 минут. 12―15 дней
    Хвойная ванна Успокаивающий эффект достигается за счет воздействия на обонятельный анализатор эфирным маслом хвои. Для приготовления ванны используется хвойный экстракт в соотношении 60―70 граммов на 200 л воды, температура которой 36―37 градусов Цельсия. 10―12 сеансов