Фурункул у ребенка


Фурункул лечение, фото, причины, симптомы у детей.

Фурункулом является гнойное воспаление волосяного фолликула, внутри которого скапливается большое количество гноя и происходит частичное отмирание тканей фолликул.

В большинстве случаев появлениям фурункулов подвержены люди молодого возраста от 12 до 40 лет.

Появление фурункулов отличается от других воспалений тем, что они могут появиться лишь там, где растут волосы.

Наиболее частым местом появления воспалений считается лицо.

Так же они могут возникнуть на задней поверхности шеи, груди, спине, ягодницах, руках, ногах, затылке, подмышках.

Образование из нескольких фурункулов, которые расположены близко друг к другу, называется карбункулом.

Появление карбункула сопровождается общим недомоганием организма с повышением температуры тела.

Частое появление на коже фурункулов свидетельствует о заболевании, которое называется фурункулёзом.

  1. Причины появления фурункулов
  2. Симптомы появления фурункулов
  3. Диагностика недуга
  4. Лечение фурункула
  5. Почему появляются фурункулы у детей
  6. Как исключить развитие фурункулов?

Причины появления фурункулов

К развитию воспалений могут привести различные типы бактерий и грибов, но гораздо чаще возбудителем фурункулов является золотистый стафилококк.

Данная бактерия имеется на поверхности кожи каждого человека и наносит вред лишь тогда, когда попадает вглубь через порезы, царапины, ссадины.

Часто фурункулы возникают из-за порезов кожи в результате бритья.

Присутствие бактерий золотистого стафилококка на коже считается нормой, но их появление на слизистой оболочке носа нежелательно и с высокой долей вероятности приведёт к фурункулу носа.

Воспаления появляются и по ряду других причин:

  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Слабая защищенность организма, вследствие заболеваний хронического характера, дефицита витаминов, неправильной диеты, нарушений обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта и других;
  • Приём медицинских препаратов;
  • Переохлаждение организма;
  • Ожирение;
  • Жаркий и влажный климат.

Симптомы появления фурункулов и их опасность

Развитие фурункула подразделяется на три стадии:

  1. Развитие уплотнения;
  2. Нагноение и некроз;
  3. Заживление.

Изначально вокруг фолликула появляется твердое небольшое уплотнение красного цвета, которое сопровождается чувством покалывания и легкой болью.

Постепенно уплотнение увеличивается в размерах, становится шире, увеличивая чувство болезненности. Появляется отек окружающих тканей.

Вторая стадия проявляется на третьи сутки, когда фурункул сильно увеличивается в диаметре (от 1 до 3 сантиметров), в центральной части его образуется гнойно — некротическое образование.

Фурункул обретает форму опухоли с лоснящейся кожей.

В это время болезненные ощущения увеличиваются, температура тела может быть повышенной, может ощущаться общее недомогание, головные боли, спазмы.

Вскоре оболочка пустулы самопроизвольно или с помощью нажатия или выдавливания разрывается и из фурункула выходит содержимое из крови, а затем желто-зеленый гной.

После того, как жидкость была удалена, отечность снижается, а боль постепенно спадает.

Место повреждения подсыхает и в период до трех дней зарубцовывается.

Изначально рубец имеет сине-красный цвет, постепенно становясь белым, иногда почти незаметным.

В большинстве своем процесс развития фурункула составляет от одной недели до десяти дней.

Фурункулы могут образоваться на любом участке кожи, где есть волосяные фолликулы.

Чаще всего на затылке, плечах, пояснице, ягодицах — появляются фурункулы, носящие одиночный характер.

Сильными болевыми ощущениями сопровождается развитие фурункула наружного слухового прохода.

Фурункулы на губах несут опасность из-за возможных тромбов венозных и лимфатических путей.

К появлению лимфангита могут привести фурункулы на шее, груди, бедрах.

Фурункулы могут привести к метастазам в печени и других внутренних органах.

Осложнения фурункулов могут привести к серьезным заболеваниям.

Провоцированию осложнений способствуют попытки самостоятельного удаления фурункулов, повреждения во время бритья, неправильное лечение.

Фурункулёз характеризуется множественным, повторным появлением фурункулов и бывает:

  1. Острый (фурункулы появляются в большом количестве, процесс заживления составляет до двух месяцев).
  2. Хронический ( в течении коротких промежутков времени в период нескольких месяцев появляются небольшое количество фурункулов).

Диагностика недуга

Диагностика заболевания осуществляется врачом дерматологом.

Именно он способен поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая область распространения воспаления.

Больной должен быть тщательно обследован и только по результатам этих обследований назначаются коррекционные мероприятия.

Обращение на ранней стадии, когда процесс воспаления не вышел за область волосяного мешочка, даёт возможность лечения без операции.

Проводят следующие лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование крови на стерильность. Анализ берется, если фурункул осложнен сепсисом, в целях установления характера возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Исследование иммунного статуса лабораторными тестами, для диагностирования дефицита иммунной системы при фурункулёзе.

Лечение фурункула

Способы лечения зависят от стадии развития фурункула.

При появляющемся уплотнении возможно применение ультрафиолетового облучения.

При созревании фурункула проводится обкалывание его места образования, растворами антибиотиков и новокаином.

Обычно обкалывание способствует быстрому выздоровлению.

Пораженная часть тела должна быть в состоянии покоя, для этого накладываются съемные лонгеты.

Также накладываются повязки с раствором азотнокислого серебра и они ежедневно меняются.

После того, как фурункул вскрылся, его промывают с помощью перекиси водорода, и ежедневно делают перевязки с раствором хлорида натрия, чтобы очистить полость от загноения.

Каждые 2-3дня накладывается повязка с мазью Вишневского.

Лечение фурункула может проводить только дерматолог, самолечение может привести к серьезным последствиям!

Не стоит самостоятельно выдавливать содержимое фурункула, так как это может привести к занесению инфекций, что провоцирует осложнения.

Стержень фурункула удаляется только после полного отделения от окружающих тканей.

Кожу, которая окружает фурункул, нужно обработать спиртом.

К применению рекомендуется ихтиол, который носит антисептический эффект, обезболивает, снимает опухоль.

Фурункул смазывается ихтиолом и накрывается ватой.

Чтобы не нарушать отток гноя не нужно накладывать ихтиол на вскрывшийся фурункул.

Хирургическое вмешательство происходит только при тяжелых осложнениях и представляет собой совершение разреза под местным наркозом.

Период после операции ничем не отличается от обычного лечения.

Возможно и полное удаление фурункула с последующим наложением швов.

Лечение завершается только после полного рассасывания уплотнения, так как могут возникнуть осложнения, если фурункул вылечен не до конца.

Комплексное лечение подразумевает применение ультрафиолетового облучения.

Не нужно подвергать массажу места, где раньше были фурункулы.

Исключаются компрессы для согревания, припарки и иные увлажняющие процедуры, которые приводят к разъединению тканей вокруг фурункула, увеличивая риск занесения инфекций и появлению новых фурункулов.

При возникновении фурункулов на лице назначается применение антибиотиков, в зависимости от чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

В результате инфекции, и приема антибиотиков снижается иммунитет, поэтому для увеличения защитных сил организма назначается прием витаминов.

Исключается прием жирной пищи, пряностей и алкоголя. Осложненные фурункулы нужно лечить только в условиях стационара.

Почему появляются фурункулы у детей

Детский фурункулёз является распространенным заболеванием кожного покрова и может встретиться не только в подростковом возрасте, но и на первых годах жизни.

Главной причиной их возникновения является слабый иммунитет.

Наиболее частым местом появления фурункулов является лицо.

Зачастую, их появление говорит о тяжелой инфекции в организме ребенка.

Сильное распространение фурункулов в области рта, носа, подбородка может привести к менингиту.

Фурункулы на глазах могут привести к заболеваниям офтальмологического характера, если организм ослаблен.

Эти фурункулы свидетельствуют о наличии в организме простудных заболеваний.

Наличие фурункулов в области подмышек, ягодиц говорит о повышенном уровне потоотделения, нарушениях обмена веществ.

Какова бы не была причина их возникновения, в обязательном порядке требуется консультация со специалистом.

Как исключить развитие фурункулов?

Основным способом профилактики образования фурункулов, является соблюдение правил личной гигиены.

Два раза в день нужно принимать душ, регулярно менять постельное бельё.

Нужно позаботиться об удобстве вашей одежды и обуви, чтобы она не приводила к потертостям.

При появлении единичного фурункула, нужно обеспечить своевременное и правильное лечение, благодаря которому прекратится дальнейшее прогрессирование заболевания, которое может обрести хронический характер.

Для этого нужно позаботиться об иммунной системе.

Организм будет бороться со всевозможными инфекциями, в том числе и со стафилококком, если полноценно и правильно питаться, заниматься закаливанием организма, оберегать себя от стрессовых ситуаций, развиваться физически.

Нужно не подвергать свой организм переохлаждениям и перегреваниям, так как данные температурные перепады ведут к понижению иммунитета, что приводит к активации патогенной микрофлоры.

Если ваша работа связана с вредными веществами, нужно избегать появления микротравм и попадания на поверхность кожи химических веществ.

Для этого важно совершать работу только в специальной одежде, закрывающей оголенные участки тела, надевать перчатки и маску.

При повреждениях кожи нужно незамедлительно обработать это место йодом, зеленкой или перекисью водорода.

Важно знать, что бактерии размножаются в организме гораздо легче при высоких показателях сахара в крови, именно поэтому к появлению фурункулов предрасположены люди больные сахарным диабетом.

Чтобы вероятность гнойного процесса была снижена, нужно постоянно контролировать показатель глюкозы в крови. Концентрация сахара в крови может быть вызвана употреблением сладостей или мучного.

Имея предрасположенность к появлению фурункулов, данную пищу стоит ограничить в потреблении или полностью исключить.

Если же вы обнаружили фурункул не нужно пытаться удалить его самостоятельно, не стоит его давить или резать!

Врачи советуют даже не прикасаться к гнойникам, чтобы обезопасить себя, от прогрессирования инфекции и множественных гнойных высыпаний.

Стоит помнить, что это заболевание может привести к серьезным осложнениям: инфекционное поражение сердца, легких, почек, головного мозга и других внутренних органов.

Запущенная болезнь может привести к летальному исходу. Ваше здоровье гораздо важнее того времени, которое надо потратить на визит к доктору!

Фурункул у ребёнка – проблема, требующая пристального внимания к её источнику и квалифицированного лечения. Многие родители не знают, чем вызвано появление фурункулов и как от них избавиться.

Причины заболевания у детей, находящихся в группе риска

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула, соседствующей с ним сальной железы, а также находящихся рядом тканей. Если чирей возникает неоднократно, можно говорить о фурункулезе.

Раньше считалось, что фурункулы появляются на коже из-за переохлаждения. На самом деле такие воспалительные процессы вызваны стафилококковой инфекцией. В подавляющем большинстве случаев возбудителем фурункулёза становится золотистый стафилококк, в остальных – эпидермальный стафилококк.

Данная инфекция очень распространена. Многие люди даже не подозревают о том, что являются её носителями, поскольку не испытывают никаких симптомов заражения. При этом инфицирование проявляется лишь тогда, когда иммунная защита ослабевает и рост стафилококка не ограничивается.

Помимо ослабления защитных сил организма, есть и другие факторы, провоцирующие возникновение фурункулеза у ребёнка. В группу риска попадают дети, у которых:

  • на коже есть «входные ворота» для проникновения инфекции – раны, расчесы, ссадины, порезы, трещины, места от инъекций;
  • плохая гигиена, на поверхности тела много других болезнетворных микроорганизмов;
  • имеет место угревая сыпь, так как протоки сальных желез забиты;
  • есть аллергия с проявлениями на коже;
  • заболевания ЖКТ, в том числе дисбактериоз;
  • болезни обмена веществ;
  • неврологические болезни;
  • плохое питание, в рационе нехватка витаминов, диагностируется анемия;
  • физическое переутомление, особенно у детей, посещающих спортивные секции.

Как уже было сказано, переохлаждение не является причиной фурункулеза. И все же между ними существует закономерность: при длительном пребывании на холоде, сквозняке может пошатнуться ослабленный иммунитет, что послужит толчком к активному размножению микроорганизмов.

Признаки появления фурункула

Отличить чирей от прыщей или проявления аллергической реакции легко. Фурункулы, в отличие от сыпи, появляются по одному и по размерам превышают обычный прыщик. Воспалительный процесс идёт стремительно: уже на следующие сутки после возникновения чирья в нем виден некротический стержень.

Фурункул проходит три стадии:

  1. Инфильтрация.
    На поверхности кожи появляется красный бугорок, при нажатии чувствуется уплотнение, болевые ощущения. Зреющее воспаление быстро распространяется на соседние участки, увеличивается в размерах, может возникнуть отек тканей. У ребёнка зачастую поднимается температура, возникает слабость, вялость.
  2. Нагноение.
    Чирей вырастает, напоминая конус, становится виден, так называемый, стержень. Диаметр фурункула достигает нескольких сантиметров. Кожа рядом может стать красной, лиловой, иногда коричневой из-за некроза соседних тканей. На этой стадии у ребёнка обычно появляется сильный жар, набухают лимфатические узлы. Фурункул вызывает сильные болезненные ощущения, иногда даже мешает нормально двигаться.
  3. Рубцевание.
    После того как фурункул лопнул или был удален, появляется облегчение. Температура падает, боль проходит. На месте чирья остаётся ямка, в которой можно увидеть зеленоватый или желтоватый стержень. Шрам от фурункула может остаться на всю жизнь.

Фурункул в стадии нагноения

Время от первой стадии до заживления составляет 7-10 дней.

Локализация образований

Фурункул может образоваться на любом участке, где есть волосы. Самыми опасными являются фурункулы, расположенные на волосистой части головы, в носу, у губ, на веке, шее, в области ушей. Близость кровяных сосудов создаёт риск разноса инфекции по всему телу при выходе гноя в кровяное русло.

Большая угроза также исходит от образований в близости крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов, поскольку гной, прорвавшийся не на поверхность, а внутрь и попавший в кровяное русло, может вызвать сепсис.

Медикаментозное лечение

О консервативном лечении можно говорить в том случае, если гнойное образование поверхностное, единичное, не грозит жизни ребёнка. Здесь терапия направлена на скорейшее созревание фурункула и снятие воспаления.

Для этих целей используются такие медикаменты:

  • «Золотая звезда» — популярное средство на основе природных эфирных масел снимает воспаление и обладает отвлекающим эффектом;
  • Мазь Вишневского способствует выходу гноя на поверхность;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Левомеколь, Бактробан имеют антибактериальные свойства.

После прорыва чирья на ранку накладываются повязки с антисептиками. При лечении дома ребёнок посещает поликлинику для перевязок.

Детям, особенно младшего возраста, назначаются антибиотики. Чаще всего это препараты пенициллинового ряда. Если их действие будет неэффективно, применяют цефалоспорины, макролиды. Хорошо зарекомендовали себя антибиотики на основе эритромицина. Нередко у новорожденных диагностируется «больничный стафилококк», полученный во время нахождения в роддоме. Лечение такого вида инфекции затруднено даже антибиотиками последнего поколения.

Обширный фурункулез лечится стационарно. При этом вводятся иммуноглобулины и стафилококковая плазма.

Важно уделить внимание вопросу насыщаемости ребёнка витаминами и микроэлементами, особенно А, Е, В1, В12, С. Врач может назначить приём пивных дрожжей. Детям назначают физиолечение поражённого участка: УФО, ультразвук, УВЧ.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Хирургическое вскрытие фурункула применяется если:

  • Врач считает, что риск осложнений и распространения инфекции высок, особенно при фурункулезе у грудничка.
  • Чирей локализован на таком участке тела, где проходят крупные кровеносные сосуды;
  • Консервативное лечение в течение 5 дней не привело к отходу гноя.

Манипуляция проводится под местным наркозом. Делается крестообразный надрез, через который удаляется гной и омертвевшие ткани. Если убрать гной полностью нельзя, в ране оставляют дренаж для отхода гноя. По окончании операции на место фурункула кладут стерильную повязку и антисептики.

Шутки с фурункулом плохи. Если у ребёнка на коже появился большой прыщ, необходимо срочно показаться педиатру. Стафилококковая инфекция угрожает сепсисом, токсическим шоком, переходам нарыва на другие ткани и даже инвалидностью и смертью. К тому же человек испытывает болезненные ощущения при нажатии на очаг воспаления, при соприкосновении с одеждой. По этим причинам родители ни в коем случае не должны пробовать самостоятельно вскрыть нарыв. Неквалифицированными действиями взрослые лишь причинят ребёнку лишние страдания и подвергнут риску детскую жизнь и здоровье.

Способы профилактики

Предупреждение стафилококка сводится к укреплению иммунитета и соблюдению правил гигиены.

Профилактика:

  • Содержание кожи ребёнка в чистоте. Мытье с мылом для грудного младенца применять один раз в неделю, для детей постарше – не чаще одного раза в сутки.
  • Повреждения на коже обрабатывать бриллиантовой зеленью;
  • Проводить закаливание ребёнка;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Полноценное питание. В период простуд хорошо заваривать шиповник для поддержания иммунитета.

Фурункулез у детей и народная медицина – вещи не совместимые. При возникновении гнойного образования на коже, ребёнок должен получить грамотную медицинскую помощь, поскольку большое нагноение угрожает жизни и здоровью. И только как дополнительное средство лечения врач может порекомендовать компрессы из отваров лекарственных трав и прогревания.

Кожные заболевания распространены очень широко. Каждому врачу известно, что фурункул у ребенка, лечение которого предполагает применение антибиотиков, относится к гнойничковой патологии (пиодермия). Кожа малышей и взрослых устроена сложно. При фурункуле воспаляется корень волоса (фолликул) вместе с сальной железой и корневым влагалищем. Эти гнойники бывают множественными.

Образование фурункулов у детей

Фурункулы у детей — это гнойники, локализующиеся на различных участках кожи. Не нужно путать данное заболевание с акне. В последнем случае на теле образуются комедоны или гнойные прыщи. Они мельче и сложнее поддаются лечению.

Гнойники у детей локализуются на различных участках кожи

Фурункулы относятся в группе пиодермий. Заболевание протекает в острой форме и требует применения антибактериальных препаратов.

Гнойники чаще всего появляются на лице, в области шеи, спины, ягодиц, бедер груди и рук. Фурункулы никогда не возникают на ладонях и подошвах, так как там нет волос и кожа бедна сальными железами.

Болеют дети всех возрастов. Наиболее часто гнойники появляются у подростков. При самолечении или игнорировании заболевания развиваются осложнения в виде воспаления лимфатических сосудов и узлов, менингита и тромбофлебита. Наибольшую опасность представляет сепсис.

Стадии образования гнойника

Как и гнойные прыщи, фурункулы образуются постепенно. Заболевание последовательно проходит 3 стадии:

  • инфильтрации;
  • некроза и нагноения;
  • заживления.

Весь процесс продолжается не более полутора недель. Сначала у ребенка на теле появляется участок инфильтрации. Он локализуется возле устья фолликула волоса. Величина его составляет 1-3 см. Он плотный и ярко-красного цвета. Уже на этой стадии отмечается сильная болезненность кожи в месте поражения. Окружающие ткани отекают.

Наиболее ярко местные признаки воспаления выражены, если гнойник появляется на лице. Через 3-4 дня наступает фаза нагноения. В этот период образуется гнойный стержень. Его конец выходит наружу и выглядит в виде пустулы. Фурункул напоминает крупные гнойные прыщи. В эту фазу общее состояние больного ребенка ухудшается.

Появляются признаки интоксикации организма. Затем гнойник прорывается, и содержимое выходит наружу. Местные симптомы стихают. В фазу заживления образуется грануляционная ткань. Появляется рубец красного цвета с синим оттенком. Через некоторое время он бледнеет и исчезает. Следы остаются не всегда.

Основные этиологические факторы

Возникновение на теле у ребенка фурункулов обусловлено активным размножением стафилококков.

Появлению фурункулов способствует размножение стафилококка

Это условно-патогенные бактерии. При хорошем иммунитете они не вызывают воспаления. 10% стафилококков являются опасными для человека и вызывают заболевания.

Фурункулезом страдают дети в том случае, если соотношение безобидных и агрессивных стафилококков изменяется.

Способствуют этому следующие факторы:

  • системный или локальный гипергидроз;
  • нарушение функции сальных желез;
  • снижение общей сопротивляемости организма;
  • расчесы кожи и другие повреждения;
  • снижение барьерной функции кожи;
  • нерегулярный прием душа;
  • пренебрежение мочалкой;
  • контакт кожи со слизью из носа или выделениями из ушей;
  • ношение синтетической одежды, трущей кожу;
  • контакт со смазочными средствами;
  • пребывание в запыленных помещениях;
  • попадание на кожу химикатов;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • период полового созревания;
  • укусы насекомых;
  • дерматологические болезни с сильным зудом;
  • энзимопатии;
  • сенсибилизация организма к стафилококкам;
  • витаминная недостаточность;
  • ношение загрязненной одежды.

Частые причины появления гнойников в детском возрасте — отит, ринит и синусит. В данной ситуации фурункулы возникают в области наружного уха и носа. Стафилококки активно проникают в устья фолликулов при мацерации кожи и микротравмах. Фактором риска является повышенная потливость.

Гипергидроз приводит к размягчению и разрыхлению кожи, что облегчает проникновение микробов.

Фурункулез часто развивается у детей, страдающих экземой, чесоткой и почесухой. Причины заболевания включают снижение иммунного статуса. Способствуют этому различные соматические заболевания (пневмония, опухоли, туберкулез, лейкоз и ВИЧ-инфекция). Подавление иммунной системы возможно на фоне применения цитостатиков и кортикостероидов.

Симптомы фурункула у детей

Общее состояние при фурункулезе нарушается не у всех

Появление на теле ребенка фурункула трудно не заметить. В большинстве случаев дети сами жалуются своим родителям на наличие болезненного уплотнения.

Основными признаками заболевания являются следующие:

  • боль;
  • покраснение;
  • уплотнение;
  • болезненность.

Величина инфильтрата достигает 3 см и более. Чаще всего гнойники не превышают в диаметре 2 см. Вначале появляется болезненный узелок. Он увеличивается в диаметре. В его центральной части располагается волос. Через 1-2 дня на поверхности кожи появляется пустула. Это гнойничок желтоватого цвета, внутри которого располагается гной.

На второй стадии фолликул и сальная железа расплавляются. Наблюдается некроз ткани. Инфильтрат принимает вид конуса за счет образования гнойного стержня. Диаметр основания равен 0,5-1,5 см. Границы его нечеткие. Через кожу просвечивает зеленоватый гной. В эту фазу у детей появляются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость.

Общее состояние нарушается не у каждого ребенка.

Гнойные прыщи приводят к косметическому дефекту

Температура повышается до 38ºC. Возможно снижение аппетита. При прорыве гной выходит наружу. После отделения некротического стержня образуется глубокая ранка. Она кровоточит. На стадии заживления дефект заживает. Наблюдается разрастание грануляционной ткани.

У многих детей и подростков с крупными фурункулами на теле появляются рубцы. Очень часто гнойники возникают на лице. Это наиболее опасная их локализация ввиду близости органа зрения и головного мозга. На лице находится много сальных желез. Чаще всего поражаются наружный слуховой проход, губы и нос.

Фурункулы приводят к косметическому дефекту. При поражении лица боль ярко выражена. Она становится сильнее при разговоре, смехе и во время приема пищи. Общие симптомы выражены ярче, нежели при гнойниках другой локализации. Мелкие фурункулы напоминают прыщи на теле. В большинстве случаев у детей появляются единичные гнойники. Иногда развивается фурункулез.

Негативные последствия фурункулеза

Оказание помощи больному ребенку без консультации лечащего врача может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • артрит;
  • гломерулонефрит;
  • тромбофлебит вен в области лица.

При поражении кожи лица, паховой области и конечностей часто воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Неправильное лечение может привести к развитию менингита

Причина — распространение микробов и гноя. В процесс чаще всего вовлекаются паховые и шейные лимфатические узлы. При пальпации они болезненные и определяются в виде плотных шишек. Наличие тяжей под кожей свидетельствует о воспалении лимфатических сосудов.

Фурункулез лица у детей и подростков иногда приводит к воспалению оболочек и вещества головного мозга.

Если гнойник образовался на ухе, то имеется риск развития гнойного среднего отита. При множественных фурункулах иногда поражаются внутренние органы (почки).

Это возможно на фоне сепсиса и образования абсцессов. Опасным осложнением является тромбофлебит. Он развивается при повреждении гнойников и попытках их самостоятельно выдавить без соблюдения правил асептики и антисептики.

Принципы лечения детей

Как лечить фурункул, известно не всем. Это инфекционное заболевание, поэтому проводится этиотропная терапия. Она направлена на очищение кожи и подавление активности стафилококков.

При неосложненном фурункулезе врач назначает применение антисептиков

Непосредственно перед лечением требуются следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • томография;
  • культуральное исследование.

Очень важно идентифицировать возбудителя и определить те антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. При неосложненных фурункулах основными методами лечения являются:

  • применение антисептиков;
  • физиопроцедуры;
  • использование сухого тепла;
  • применение противомикробных мазей.

Терапия определяется стадией заболевания. В фазу инфильтрации кожу нужно обрабатывать тампоном или ваткой со спиртом. Возможно прижигание раствором йода.

В случае плохого отхождения стержня образования назначаются протеолитические ферменты

Часто назначается УВЧ-терапия. Нужно помнить, что прогревания и физиопроцедуры нецелесообразны на стадии нагноения. Во вторую фазу, когда образуется некротический стержень, возможно применение салициловой кислоты.

Она способствует вскрытию гнойника. Стержень удаляют при помощи зажима. Далее осуществляется дренирование. Оно необходимо для оттока гноя из раны. С этой целью накладывают стерильную повязку на 3 дня, после чего ее удаляют. Выдавливать фурункул у детей категорически запрещается. Особенно опасно делать это на лице.

Вместо наложения повязок можно оставлять рану открытой. Она каждый день обрабатывается антисептиком. После прорыва гнойника эффективны повязки, смоченные в гипертоническом растворе, и турунды с заживляющими и антибактериальными линиментами.

В тяжелых случаях детям назначаются протеолитические ферменты. Они показаны тогда, когда стержень плохо отходит. Во время лечения нужно следить за чистотой тела и рук, не допускать инфицирования раны.

Лечение фурункулеза у детей

При множественных фурункулах у ребенка проводится антибактериальная терапия. Противомикробные препараты назначаются и в случае поражения лица, а также при развитии осложнений. Применяются следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Часто назначается Левомицетин. Антибиотики применяют наружно и внутрь. Нередко их вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики при фурункулезе назначают как наружно, так и внутрь

При фурункулезе эффективны пенициллины. К ним относятся Амоксиклав, Ампиокс и Аугментин. Они принимаются внутрь. Из группы цефалоспоринов наиболее востребован Цефтриаксон Каби.

При фурункулах у ребенка лечение проводится тетрациклинами и аминогликозидами. Они могут применяться как наружно, так и внутрь. Мазями можно смазывать тампоны. Последние наносятся на кожу.

Вспомогательными методами лечения детей с фурункулезом являются:

  • введение антистафилококкового иммуноглобулина;
  • применение интерферона;
  • ультрафиолетовое облучение.

Для защиты организма от стафилококков применяются антитела (иммуноглобулины). Они являются основной составляющей антистафилококкового иммуноглобулина. Он противопоказан при аллергических заболеваниях, аутоиммунной патологии и тяжелом сепсисе. Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом возраста ребенка и его веса. При развитии абсцессов на фоне фурункулеза может потребоваться их вскрытие хирургическим путем.

Как предупредить появление фурункулов

Данное заболевание можно предупредить. Родители детей должны устранить все возможные факторы риска развития фурункулов.

Заболевание ребенка фурункулезом можно предупредить

Требуется делать следующее:

  • ежедневно мыть тело с мочалкой;
  • использовать качественные средства личной гигиены;
  • предупреждать загрязнение кожи;
  • лечить имеющиеся кожные заболевания;
  • повышать иммунитет;
  • не игнорировать закаливание;
  • лечить гипергидроз;
  • чаще менять одежду;
  • есть больше растительной пищи;
  • заниматься спортом;
  • предупреждать укусы насекомых.

При кожном зуде нужно пользоваться антигистаминными лекарствами. Это позволяет избежать травмирования кожи и расчесов.

Вторичная профилактика предполагает выполнение мероприятий, направленных на предупреждение гнойных осложнений. Больным детям необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога. За их выполнением должны следить родители. Прогноз при фурункуле благоприятный.

Опасные осложнения развиваются редко. Таким образом, чирей на коже у детей является поводом для посещения поликлиники и лечения.

Фурункулез – это болезнь, которая характеризуется образованием на теле нескольких очагов воспаления волосяных фолликулов. Гнойник возникает вокруг фолликула, затрагивая соединительную ткань и расположенные рядом сальные железы. Новообразования крупного размера могут появиться на любом участке тела: ноге, руке, ягодице, в ухе или носу, на веке, они не образуются только на стопах и ладонях. Множественные высыпания причиняют ребенку сильный дискомфорт, а отсутствие лечения грозит появлением осложнений.

Причины возникновения фурункула

Заболевание развивается при заражении золотистым или белым стафилококком. При попадании в волосяной мешочек микроорганизмы вызывают его воспаление (как выглядит воспаленное место на коже, показано на фото). Болезнь может проявиться даже у грудничка, поскольку малыши имеют незрелую иммунную систему, не способную противостоять болезнетворным бактериям. Болезнь чаще всего возникает осенью и весной. Причин ее развития много:

  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил ухода за кожей новорожденного ребенка;
  • постоянное загрязнение кожи, недостаточная гигиена;
  • небольшие раны, ссадины, занозы, царапины;
  • очищение носа грязными пальцами;
  • частое ношение слишком тесной одежды;
  • усиленное потоотделение;
  • себорея;
  • дефицит витаминов;
  • неправильное питание;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • регулярное переутомление или физическое истощение;
  • частый перегрев и переохлаждение;
  • болезни нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • анемия;
  • инфекционные болезни;
  • долгий прием глюкокортикостероидов;
  • стрессы.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут образовываться у детей как на грубой коже (коленке, внешней стороне предплечья, животе), так и на нежной (в паху, подмышечной впадине, на глазу). Новообразование выглядит как обычный прыщ, поэтому родители на него не обращают внимания, но есть и специфические симптомы заболевания. Одиночный фурункул проходит через три стадии развития:

На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.

Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.

 В чем причина развития фурункулеза?

Причины фурункулеза множественны.

Нагноение, в сущности, вызывает золотистый стафилококк, который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.

Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.

Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.

Местные факторы риска:

  • ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
  • загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
  • закупорка выводного протока сальной железы;
  • аллергические кожные заболевания.

Общие факторы риска:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе дисбактериоз;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);
  • болезни нервной системы;
  • анемия (малокровие);
  • гиповитаминозы;
  • физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
  • регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
  • частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
  • состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.

В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула.

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

  • инфильтрация;
  • нагноение;
  • заживление.

Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.

Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.

Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и головные боли: это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.

Заживление: углубление, оставшееся на месте вскрывшегося фурункула, зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.

Все три стадии развития фурункула при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.

В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).

Осложнения фурункулеза

Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.

Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).

Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:

  • сепсис («заражение крови»);
  • гнойный менингит;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз лимфатических путей;
  • лимфангит;
  • лимфаденит;
  • гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).

 Лечение фурункулеза 

Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.

Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.

Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).

Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.

Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, иммуностимуляторов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.

  • Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.
  • Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.
  • Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.

Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией. 

Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.

Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет.

Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
  2. Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
  3. При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
  4. Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
  5. Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
  6. Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
  7. Ребенка  с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
  8. Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.

Резюме для родителей

Будьте внимательны к своим детям, не только к малышам, но и к подросткам. Не оставляйте без обработки любые микротравмы на коже ребенка. И не пытайтесь лечить фурункулез у детей самостоятельно, срочно обращайтесь к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка фурункула лучше всего обратиться к дерматологу. После обследования маленького пациента могут направить на лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, инфекционисту, иммунологу. Последствия фурункулеза поможет устранить косметолог. Особенности питания при этом заболевании расскажет диетолог. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.