Гипертоническая болезнь 1 степени


Гипертоническая болезнь 1 степени представляет собой заболевания сердечно-сосудистой системы на начальном этапе. Большинство пациентов на этом уровне не замечают развивающегося недуга.

Максимальное повышение АД ограничено 159/99 мм рт. ст., возникает редко под воздействием внешних факторов среды. Легко снижается без приема медикаментов (зачастую достаточно отдохнуть и успокоиться).

Первая стадия ГБ легко поддается лечению, требуется соблюдение здорового образа жизни, диеты и полноценно отдыхать. При диагностике заболевания на 1 стадии прогноз благоприятный.

Факторы риска

Гипертоническая болезнь развивается при влиянии определенных факторов на организм. Это могут быть внешние и внутренние причины:

  • патологические процессы почек, приводящие к задержке жидкой среды организма и формированию отечности;
  • болезни эндокринной системы.

Кроме заболеваний, напрямую влияющих на показатели артериального давления, существуют механизмы запуска развития гипертензии:

  • высокая масса тела;
  • любовь к соленой и копченой пище;
  • злоупотребление алкоголь- или никотинсодержащими продуктами;
  • частое потребление энергетических напитков;
  • привычное пребывание в состоянии стресса;
  • неумение отдыхать и расслабляться;
  • сахарный диабет;
  • ночной образ жизни;
  • атеросклеротические изменения сосудистой системы.

Помимо перечисленных факторов, влияющих на гипертензию, важное место занимает наследственная предрасположенность. При артериальной гипертонии у близких родственников, наличии у них инсультов и инфарктов, следует  выработать привычку измерения артериального давления у детей. Гипертония первой степени может быть определена только по повышению данных показателей, симптомы этой стадии не выраженные и часто остаются незамеченными.

Как распознать болезнь

Наибольшая опасность гипертонии 1 степени заключается в бессимптомном течении, что позволяет патологии набрать силу. Большинство больных впервые обращаются за помощью уже при развитии более серьезной 2 степени гипертонической болезни.

Признаки, свидетельствующие о возможном развитии гипертонии:

  • возможно спонтанное появление головной боли, исчезающей в покое;
  • головокружение;
  • слабая пульсация в области висков;
  • появление апатии, быстрой утомляемости, снижение работоспособности;
  • возможно возникновение тошноты на фоне усталости.

Учитывая неспецифичность проявления гипертонической болезни 1 степени, большинство людей просто не замечают тревожных симптомов.

  1. Рекомендуется систематически измерять артериальное давление в домашних условиях с помощью тонометра, особенно при проявлении перечисленных признаков болезни.
  2. Людям, находящимся в группе риска по гипертонии, ежегодно проходить простое исследование по месту жительства с целью определения развития патологии сердечно-сосудистой системы на раннем этапе.
  3. При фиксации повышения значений артериального давления требуется коррекция образа жизни и выявление причины патологии.

Возможные осложнения

Несмотря на легкое течение ГБ первой степени, возможно развитие осложнения:

  • микроинфаркты головного мозга;
  • гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка;
  • нефросклероз (при недостатке питания почки).

В любой стадии гипертонии возможно развитие криза, что приводит к резкому снижению доступа питательных веществ и кислорода в различные ткани организма, возможно кровоизлияние при разрыве сосуда. Все это пагубно сказывается на организме. Такие атаки всегда оставляют след в организме, вначале это незначительные очаги патологических изменений, которые при отсутствии лечения разрастаются и способны принимать угрожающие здоровью больного размеры, а при возникновении инфаркта или инсульта возможна угроза и жизни.

Методы диагностики

Для подбора полноценного комплекса лечебных мероприятий необходимо выяснить причину гипертензии и определить сопутствующие патологические процессы организма, это может быть фоновое заболевание, не влияющее на артериальное давление или процессы сердечно-сосудистой системы, также поражение органов-мишеней.

Гипертония устанавливается при определении высокого давления, дополнительно проводится ЭКГ и ЭХО сердца с целью определения признаков гипертрофии левого желудочка. Осмотр у офтальмолога позволяет выявить изменение сосудов глазного дна и сетчатки. Более серьезные нарушения свидетельствуют о переходе болезни на 2 стадию.

Лечение

Лечение гипертонической болезни подбирается строго индивидуально. При выявлении патологии, повлекшей изменение уровня кровяного давления, коррекция состояния будет направлена на устранение причины. При излечении основной патологии артериальное давление приходит в норму самостоятельно.

Постановка диагноза «первичная гипертония первой степени» требует непосредственно корректировки значений артериального давления.

Первоначально назначается курсовой прием гипотензивных средств слабого действия, при отсутствии эффекта – препараты более сильные.

Первичное восстановление показателей артериального давления позволяет постепенно отказаться от приема лекарственных средств при коррекции образа жизни, изначально назначаются средства народной медицины, которые также в дальнейшем могут быть отменены при достижении стойкого эффекта. Для оценки эффективности необходим контроль кровяного давления в течение года, случаи подъема (даже разовые) свидетельствуют о необходимости продолжения приема препаратов.

Группы препаратов лечения гипертонии первой степени:

  • диуретики,
  • бета-адреноблокаторы,
  • антагонисты кальция,
  • кардиопротекторы.

При незначительном подъеме кровяного давления возможно лечение средствами народной медицины, обладающими более мягкими гипотензивными свойствами. Прием препарата должен быть стабилен и длительное время. Разовое применение растительных препаратов стойкого эффекта не принесет.

Дополнительными методами лечения могут быть физиотерапевтические процедуры: массаж при гипертонии, иглорефлексотерапия, ЛФК и другие методики укрепления организма и влияния на кровообращение человека.

Профилактика

Профилактика гипертонии заключается в устранение факторов, служащих спусковым механизмом для подъема кровяного давления.

В первую очередь следует нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, определить необходимый уровень двигательной активности в зависимости от состояния здоровья. Профилактикой гипертонии будет соблюдение режима труда и отдыха, отсутствие ночных смен на работе и игр у компьютера, достаточное времяпрепровождение на свежем воздухе.

Для гипертоников важно соблюдать психоэмоциональный покой и не вступать в бесполезные споры и ссоры, научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации.

Гипертония первой стадии имеет бессимптомное течение, но при выявлении на данном этапе лечение заболевания положительно сказывается на дальнейшей жизни больного. Прогноз гипертензии 1 степени благоприятный. Полноценное лечение позволяет добиться полного выздоровления и не допустить развития осложнения. Игнорирование начала патологического процесса приводит к возникновению поражений органов-мишеней и стойкой гипертонии. При переходе на 2 стадию без приема медикаментов уже не обойтись, а запущенная гипертония (3 стадия) плохо поддается лечению даже при полноценном лечении. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на незначительные отклонения в самочувствии.

Сердце – жизненно важный орган, а сбои в его работы крайне опасны. Современный темп жизни, несбалансированное питание, хроническое переутомление, пассивный образ жизни, вредные привычки усугубляют ситуацию. Повышенное давление или гипертония – один из частых диагнозов, которые связаны с недомоганиями сердечно-сосудистой системы. В зависимости от особенностей протекания различают четыре степени гипертонии: от легкой 1-й до тяжелой 4-й. Лечение требуется на любой стадии.

Что такое гипертония 1 степени

Гипертония – это увеличение систолического давления (количества крови в сосудистом русле при сокращении сердца) и диастолического давления (при расслаблении и наполнении сердца кровью). Чтобы говорить о гипертонии, повышение давления должно быть регулярным, а не только при стрессовых ситуациях или под нагрузкой. За норму для здорового человека приняты показатели 120 на 80 мм рт.ст.. В начале заболевания (1 степень) параметры достигают:

  • верхнее давление (систолическое) – в диапазоне 140–159 мм рт.ст.;
  • нижнее (диастолическое) – 90–99 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь 1 степени сигнализирует о возникшем серьезном заболевании. Сужаются просветы в сердце, для нормального кровотока ему приходится работать сильнее, что приводит к преждевременному износу. Увеличивается частота сокращений сердца, последствия от этого – в виде недостатка кислорода и питательных веществ – ощущает весь организм. При правильных, своевременно принятых мерах можно предотвратить дальнейшее прогрессирование, исключить появление осложнений.

Механизм развития

У здорового человека давление крови в сосудах, сужение или ослабление их тонуса, количество жидкости, удерживаемое организмом, регулируется гормонами. При изменении структуры клеточных мембран нарушается электролитный обмен в клетках. Цепь химических преобразований одних гормонов в другие начинает сбоить. Возрастает уровень веществ, которые вызывают сужение, спазм сосудов. Последствия ощущает весь организм:

  1. усиливается сердцебиение;
  2. увеличивается объем жидкости в организме;
  3. появляется недостаток кислорода, питательных веществ.

Причины

Артериальная гипертензия 1 степени возникает из-за целого ряда причин. Основные из них – заболевания почек, надпочечников (пиелонефрит, феохромоцитома, другие), патологии головного мозга. Выявлены факторы риска, которые усиливают шанс того, что возникнет гипертоническая болезнь 1 степени:

  • Наследственность (повышенное давление у близких родственников).
  • Частые нервные напряжения.
  • Нарушения обмена липидов, недостаток калия, нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
  • Избыточный вес, гиподинамия.
  • Лекарственная, алкогольная интоксикация (прием оральных контрацептивов, БАДов, препаратов, воздействующих на почки, надпочечники, эндокринные железы).
  • Атеросклероз.
  • Курение.
  • Возраст (мужской – от 55, женский – от 65 лет).
  • Избыточное употребление пищи.
  • Хроническое недосыпание.
  • Резкое изменение климатических условий.

Симптомы

Артериальная гипертония 1 степени в 85% случаев проявляется слабо. Симптомы изменчивы и непостоянны, заметны в моменты повышения давления. Остальное время пациенты чувствуют себя нормально, ведут привычный образ жизни. Основными симптомами, на которые обращают внимание являются:

  • головная боль – сильная, чаще в височной или затылочной части головы;
  • мушки перед глазами, приступы головокружения, доходящие до обморока;
  • боль, чувство сдавливания в груди;
  • кровотечения из носа;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • бессонница, тревожные, прерывающиеся сны.

Вероятность развития осложнений

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени могут зависеть от фактора риска. Это показатель, который составлен из суммы имеющихся у пациента провокаторов болезни, таких как вредные привычки, генетическая предрасположенность, возраст, состояние здоровья. Выделяют риски четырех степеней, каждая из которых характеризуется прогнозом появления осложнений в следующие 10 лет. Показатели составляют:

  • 1 степень – вероятность 15%.
  • 2 степень – 15-20%.
  • 3 степень – 20-30%.
  • 4 степень – свыше 30%.

В большинстве случаев степени артериальной гипертензии начального этапа – 1 или 2. Большой угрозы для здоровья, риска появления серьезных последствий нет. По мере прогрессирования заболевания вероятность возникновения осложнений растет.

Диагностика

При подозрении на повышенное давление врач детально изучает жалобы пациента и назначает ряд исследований. Проводится постоянный мониторинг АД (артериального давления) на протяжении одного-двух месяцев. Поводом для постановки диагноза гипертензия 1 степени является зафиксированные 3–5 случаев повышения давления за месяц. Заболевание проявляется рядом признаков:

  • Повышенная извилистость сосудов сетчатки при осмотре глазного дна.
  • Уменьшение почечного кровотока при УЗИ периферических сосудов.
  • Возможные патологии в органах брюшной полости, заметные на ультразвуковом исследовании.

Эхокардиограмма, рентгенограмма сердца и крупных кровеносных сосудов чаще не выявляет отклонений от нормы, заметных изменений. Гипертоническая болезнь 1 степени диагностируется лабораторными методами. Проводятся:

  • анализ крови с исследованием показателей: гемоглобина, сахара, креатинина, кальция, калия;
  • липидограмма;
  • анализ мочи;
  • холестериновые пробы.

Как лечить гипертонию 1 степени

После подтверждения диагноза, исследования причин, вызвавших заболевание, врач составляет для пациента терапевтическую программу. Лечение 1 степени артериальной гипертензии проводится комплексно. Стоит учесть, что различают первичную и вторичную гипертонию. В последнем случае давление повышается из-за имеющегося заболевания. Тогда лечение главным образом направляется на этот недуг. После выздоровления, устранения причины появления высокого давления оно нормализуется.

Гипертония 1 степени в большинстве случаев эффективно лечится немедикаментозными средствами. Больным рекомендована диета, соблюдение режимов активности и отдыха, методы физиотерапии. Следует избавиться от лишнего веса, уменьшить количество стрессовых ситуаций. В отдельных случаях (когда установлена гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 или нет результатов от немедикаментозной терапии) назначают лекарственные препараты.

Таблетки

Для медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты нескольких групп. Это:

  1. нейро- и психотропные средства, транквилизаторы;
  2. диуретики;
  3. сосудорасширяющие лекарства;
  4. антагонисты кальция;
  5. адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, другие.

Среди успокоительных, снимающих депрессию медикаментов врачи назначают:

  • Обычные успокоительные – снотворные, препараты с магнием, бромом, валерианой.
  • Антидепрессанты – Амитриптилин и другие. Амитриптилин – трициклический антидепрессант с холиноблокирующим, антигистаминным действием. Эффективен при эндогенных депрессиях, снимает чувство тревоги, ажитацию. Его преимущества: быстрое действие, отсутствие эффекта накопления. Принимается в низкой дозировке – по ¼ таблетки, нет привыкания. Небольшой недостаток Амитриптилина – в чувстве сонливости у некоторых пациентов после прекращения приема.
  • Транквилизаторы – Хлордиазепоксид, Триоксазин, Диазепам. Последний – препарат с анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Повышает болевой порог, уменьшает эмоциональное напряжение, страх, тревогу, беспокойство. Диазепам усиливает эффективность снотворных, обезболивающих лекарств, отличается длительностью результата после приема. Дозировка внимательно назначается врачом, поскольку их действие может меняться при разных дозах приема. Не применяется больше 6 месяцев из-за возможного привыкания.

Следующая группа медикаментов – препараты, влияющие на симпатико-адреналиновую систему с периферическим, центральным, комплексным действием. Основные из них:

  • Димеколин;
  • Имехин;
  • Празозин;
  • Лабеталол;
  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Локрен.

Основное действие Локрена – антигипертензивное. Препарат нормализует артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы. Подходит как для лечения, так и для профилактики. Локрен выделяется среди подобных препаратов группы тем, что он не влияет на обменные процессы и работу внутренних органов. Может применять для молодых пациентов, действует длительно. Есть недостатки: стоимость его сравнительно высока, есть ряд побочных эффектов, отменять прием стоит постепенно снижая дозировку.

Практикуется назначение диуретиков – медикаментов с мочегонным действием. Благодаря выведению солей натрия, воды из организма уменьшается плазменный объем и нагрузка на кровеносную систему. Давление при этом падает. Основные средства этой группы:

  • Индопрес;
  • Гипотиазид;
  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Маннит;
  • Верошпирон;
  • Индапамид.

Диуретик Индапамид уменьшает артериальное давление благодаря изменению проницаемости мембран для кальция, что сокращает сократительные способности гладких мышц сосудистой стенки. Воздействует на сосуды, почечную ткань. Эффективен в низкой дозировке, отличается пролонгированным (до 24 часов) эффектом, доступной стоимостью. С осторожностью стоит принимать длительными курсами, потому что диуретики способствуют вымыванию из организма калия и магния.

Популярный диуретик Фуросемид известен своим быстродействием. Эффект заметен уже через 20–30 минут, длится до 3 часов. Застойные явления кровообращения, гипертония (в том числе тяжелые стадии), другие состояния организма – повод для его применения. Мощность действия, допустимость приема беременными, доступность по цене – плюсы Фуросемида. Вместе с тем есть минусы – сильное обезвоживание, дисбаланс внутренних электролитов, возможные осложнения для организма.

В основе применения вазодилататоров (сосудорасширяющих препаратов) периферического действия при лечении 1 степени артериальной гипертензии лежит воздействие на гладкомышечные структуры кровеносных сосудов. Это лекарства:

  • Молсидомин;
  • Вазонит;
  • Сиднофарм;
  • Апрессин.

Таблетки Вазонит улучшают микроциркуляцию крови, ее вязкость, оказывают сосудорасширяющее действие. При приеме улучшается питание тканей кислородом, что позитивно сказывается на состоянии организма в целом. Препарат широко распространен, доступен по цене, используется в составе комплексной терапевтической программы. Среди побочных эффектов пациенты отмечают влияние на пищеварительную и нервную системы, которые усиливаются при больших дозах приема.

Эффективны медикаменты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (гормональная система, регулирующая объем крови и давление):

  • Каптоприл;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Престариум.

Каптоприл оказывает вазоконстрикторное действие – сужает просвет сосудов. Снижение давления происходит в сосудах, аорте, малом круге кровообращения. Достоинства Каптоприла сделали его одним из популярных лекарств от давления: это очень доступная цена, безопасность применения, в том числе для людей пожилого возраста, замедление развития поражения почек. К недостаткам можно отнести необходимость осторожно подбирать дозировку, чтобы не понизить давление слишком сильно. Препарат подойдет для длительного, системного курса лечения с ежедневным приемом 3-4 раза в день.

Диета

В лечении гипертонии важное место занимает правильное питание. Врачи рекомендуют максимально сократить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, влияет на работу почек. Не полезны животные жиры, которые являются одной из причин атеросклероза, который сужает просвет сосудов. Больным гипертонией стоит уменьшить или полностью отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • кондитерских изделий, слобы, сладостей (включая варенье);
  • кофе, крепкого чая, какао;
  • консервированных продуктов;
  • острой, пряной, маринованной, жирной еды;
  • рыбы жирных сортов, субпродуктов.

Питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием натуральных, свежих продуктов. Задача – снизить уровень холестерина, нормализовать вес (при избыточной массе тела), избежать отечности. Хороший результат дает дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Полезно готовить на пару, тушить, отваривать продукты. В рационе должны быть молочные продукты, рыба, овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, зелень. Потребление воды – не более 1 литра в день.

Физиотерапевтические методы

Хорошо зарекомендовали себя в лечении повышенного давления физиотерапевтические методы. Количество, длительность и перечень процедур назначается лечащим врачом. Основные методики:

  • лечение электротоками – диадинамическая терапия;
  • гипербарическая оксигенация – сеанс проводится в барокамере, насыщенной кислородом, с усиленным давлением;
  • курс общего массажа;
  • лазеротерапия – укрепление сосудов лазером;
  • фитотерапия – принимаются натуральные травяные отвары со зверобоем, валерианой, пустырником, другими травами;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия – методы, которые воздействуют на биологически активные точки.

Лечение народными средствами

Гипертония известна человечеству длительное время. С давних времен люди применяли народные средства, чтобы облегчить болезнь, вылечить ее. В основе лечебное действие трав, меда, овощей. Некоторые из многочисленных народных рецептов:

  • Прием по трети стакана через час после еды смеси лимонного, свекольного соков и меда.
  • Утром перед едой выпивают стакан воды с одной столовой ложкой меда, соком половины лимона. Курс приема – до 10 дней.
  • Съедать в день по 3 столовых ложки семян льна. Можно добавлять в салаты, каши, смешивать с йогуртом в измельченном виде.
  • Готовят чесночную настойку – 2 зубчика чеснока настаивают 12 часов в стакане кипяченой воды. Пьют чесночную воду по стакану утром, вечером на протяжении месяца.
  • Употребление свежевыжатых овощных соков: огуречного, морковного, свекольного, сельдерея, петрушки, шпината, киви.

Прогноз

Гипертоническая болезнь 1 стадии – сравнительно легкое заболевание. Основное – не упустить ее появление, вовремя принять меры. В 90% случаев она успешно излечивается при правильной диагностике причины возникновения. Не менее важны соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, готовность изменить привычный образ жизни. Сроки лечения сугубо индивидуальны, зачастую требуется комплексная терапия нескольких заболеваний. Риск появления осложнений невысок – 15%. Гипертония может дать осложнения на почки, сердце, сосуды, головной мозг.

Профилактические мероприятия

При риске заболевания гипертонией (генетическая предрасположенность, повышение давление изредка) и после успешного лечения профилактика – лучший способ сохранить здоровье. В этом помогут простые, но действенные методы:

  • Умеренная физическая активность, занятия спортом. Хорошо подходят такие виды как плаванье, ходьба, йога.
  • Поддержание нормального веса.
  • Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
  • Сон не менее 8 часов в сутки. Необходим полноценный ночной отдых.
  • Периодический медицинский осмотр, включая контроль уровня сахара в крови, измерение артериального давления.
  • Сбалансированное питание.
  • Снижение уровня стрессов (переход на более спокойную работу, применение методов психологического расслабления).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.