Гипертония 3 степени риск 3 инвалидность


 Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Классификация.

По типу АГ.

Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.
Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).

Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.

Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3
. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:
— головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
— сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
— почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
— периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);

— сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень высокий — более 30%.

Степень риска

Диагностический критерий

Низкий риск (Риск 1)

АГ степени 1 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Средний риск (Риск 2)

АГ степени 2-3 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний АГ степени 1 -3 есть один фактор риска и более, нет поражения орга­нов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциирован­ных заболеваний

Высокий риск (Риск 3)

АГ степени 1 -3 есть поражения органов-мишеней ± сахарный диабет ± другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний

Очень высокий риск (Риск 4)

АГ степени 1 -3 ± сахарный диабет с нефропатией ± другие факторы риска, есть ассоциированные заболевания и/или состояния

Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.
Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) — острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.
ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.
ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.
М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.
«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы
. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

ГК подразделяют:

— По частоте: а) редкие — 1-2 раза в год; б) средней частоты — 3-5 раз в год; в) частые — более 5 раз в год.
— По степени тяжести: а) легкие — продолжаются 1-2 ч, быстро купируются; б) средней тяжести — длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности; в) тяжелые— могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:
а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.
б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз. Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения.
В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.
Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодигшн, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозар- тан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности — диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипи; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа- адрсноблокатор + бета-адреноблокатор и др.
Критерии ВУТ: обследование для уточнения диагноза — до 5 дн.; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дн.

Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания — до 7 дн.

— стадия заболевания — криз 1 типа — 7-10 дн., криз II типа — 18-24 дн.;
— стадия заболевания — криз II типа — до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца — физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга — умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:

быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); необходимость рационального трудоустройства (уменьшение объема производственной деятельности, обучение или переобучение для приобретения новой непротивопоказанной профессии); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (СН, ХПН и др.); последствия хирургической коррекции АГ.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:

клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

Критерии инвалидности.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания, образование, профессию, наличие противопоказанных видов и условий труда, трудовую направленность.

III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже — средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

II группа инвалидности устанавливается больным со злокачественной АГ, АГ II и III ст. при умеренно выраженном поражении органов- мишеней, средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, нестойким эффектом лечения, умеренной декомпенсацией сердечной деятельности (СН -IIA ст.), ДЭ II ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению — II ст. В ряде случаев при стабилизации процесса больные могут выполнять труд в специально созданных условиях, преимущественно на дому, с учетом профессиональных навыков.

I группа инвалидности устанавливается больным АГ III ст. прогрессирующего течения (в том числе при злокачественной АГ) с тяжелыми осложнениями (СН IIБ-III ст., ХПН IIБ-III ст., ДЭ III ст.), рефрактерностью к лечению, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации — III ст.

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.
Источник: http://invalidnost.com/index/0-169

Содержание статьи:

Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3? Этот вопрос становится насущным для большинства мужчин и женщин, которые впервые столкнулись с данным заболеванием сердечно-сосудистой системы, либо же страдали от него на протяжении длительного периода времени, успешно боролись с его последствиями, но наступил такой момент, когда изменения в тканях жизненно важных органов стали не обратимыми и постоянное наличие высокого артериального давления привело к появлению их различного рода дисфункций. В такой ситуации у больного возникает вполне обоснованным и другой вопрос, касающийся оснований для оформления группы инвалидности, которая будет рабочей, либо гипертоник не сможет выполнять привычные ему трудовых обязанности.

На самом деле все не настолько категорично и для некоторых специальностей наличие данного диагноза действительно ставит крест на профессиональной деятельности, а другие виды работ разрешены и могут выполняться больным 3 степенью артериальной гипертензии с риском 3 без существенной нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Попробуем максимально подробно разобраться, в каких случаях гипертонику положена инвалидность, изучим необходимый уровень обследований, требуемый для назначения пенсии по здоровью, и какие работы с этим диагнозом выполнять категорически запрещено.

Существует 3 основных группы инвалидности, каждая из которых присваивается человеку, больному гипертонией исходя из того, какие симптомы у него диагностированы, насколько тяжело протекает болезнь и какие именно негативные последствия или осложнения для здоровья пациента она спровоцировала. В случае диагностирования у человека гипертонической болезни 3 степени с наличием риска 3 чаще всего назначают 3 или 2 группу инвалидности. Для ее определения у пациента по результатам комплексного обследования должны быть обнаружены следующие патологии:

  1. Назначение 3 группы инвалидности.

Это статус человека, который болен гипертонией и сохраняет частичную трудоспособность. Пациенты данной категории страдают от хронической формы гипертонии 3 степени, которая периодически проявляется в форме гипертонических кризов с резким повышением артериального давления. Снизить кровяное давление удается только с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов, которые вводятся больному внутримышечно и внутривенно в форме инъекций. Также пациент принимает таблетированные средства, предназначенные для купирования спазма магистральных сосудов и стимуляции почек с целью принудительного оттока жидкости из организма.

Больные данной группы не чаще, чем 1 раз на 3 месяца теряют трудоспособность на 7-10 дней и помещаются в условия стационарного отделения, где проходят медикаментозную терапию, направленную на восстановления стабильного артериального давления. После этого человек возвращается к выполнению своих должностных обязанностей. На усмотрение самого больного, он может совмещать свою основную работу и параллельно с этим получать пенсию 3 группы инвалидности, которая в большей степени назначается государством для того, чтобы человек всегда имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, необходимые для регуляции кровяного давления.

  1. Назначение 2 группы инвалидности.

Установление пациенту этой группы нетрудоспособности в связи с наличием гипертонической болезни 3 степени с риском 3, также осуществляется по результатам диагностирования состояния здоровья организма и всех жизненно важных органов. Для того, чтобы гипертоник получил 2 группу, врач-терапевт должен определить, что в органах мишенях, ткани которых наиболее часто поражаются повышенным артериальным давлением, произошли необратимые изменения, вызвавшие развитие вторичных заболеваний. Под медицинским термином «органы мишени», страдающие от гипертонии 3 степени, подразумевают сердце, почки, головной мозг, глаза.

Это означает, что у пациента кроме гипертонической болезни обнаруживают такие патологии, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь головного мозга, воспалительные процессы в почках, вызванные их постоянной стимуляцией мочегонными средствами и работой в ускоренном темпе под давлением кровеносной системы. При этом обязательным условием назначения инвалидности 2 группы в случае диагностирования гипертонии 3 степени риска 3 является наличие причинно-следственной связи между артериальной гипертензией и образовавшимися осложнениями.

Все это должен определить врач терапевт, кардиолог или группа специалистов, если вопрос назначения пенсии по состоянию здоровья выносится на коллегиальное рассмотрение медиков с дальнейшим составлением соответствующего заключения. Последний документ играет ключевую роль в процедуре присвоения больному статуса инвалида, проведение которой входит в спектр обязанностей специалистов пенсионного фонда по месту регистрации больного. Наличие 2 группы инвалидности существенно сужает список видов работ, на которых человек, больной артериальной гипертензией 3 степени с риском 3, может выполнять должностные обязанности.

Ограничения связаны с наличием вполне обоснованных предостережений и высокой доли вероятности того, что в результате наличия хронической формы гипертонической болезни, которая уже изменила функциональные возможности жизненно важных органов, у пациента возникнет ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, блокировка легочной артерии в результате резкого перепада артериального давления с отрывом мигрирующего тромба. Кроме этого не исключается банальная потеря сознания, когда стенки кровеносных сосудов изношены гипертонией настолько, что после внезапного сужения также быстро расширяются и человек переживает затемнение в глазах, физическую слабость в теле, а затем на 1-3 минуты теряет сознание.

Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3 с назначением 1 группы нетрудоспособности? Назначение этой категории инвалидности при наличии у больного указанной степени гипертонической болезни выполняется крайне редко. По существующему медицинскому классификатору 1 группа инвалидности может быть назначена только тому пациенту с признаками гипертонии, который на протяжении нескольких лет жизни страдает от злокачественной формы артериальной гипертензии, которая уже перешла на 4 стадию своего развития и существует реальная угроза того, что в будущем она может привести к смерти больного.

Для того, чтобы у лечащего врача появились основания составить медицинское заключение, дающее больному право на получение статуса инвалида в связи с гипертонией, пациенту необходимо сдать следующие виды анализов и пройти диагностическое обследование:

  • электрокардиограмма сердца (по ее результатам доктор определяет, насколько серьезные изменения в сердце и могут ли они препятствовать дальнейшему выполнению должностных обязанностей больного;
  • биохимический анализ крови (изучается уровень сахара, холестерина, предпосылка к образованию атеросклероза магистральных сосудов);
  • анализ крови по методу Нечипуренко (дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья почек и насколько сильно была повреждена их структура в связи с перепадами артериального давления, а также в результате приема мочегонных препаратов);
  • эхокардиограмма (предусматривает изучение внутренней структуры сердца и патологий в тканях его клапанов).

В тех клинических случаях, когда гипертония затронула ткани головного мозга, возможно назначение больному энцефалограммы. Этот вид диагностики отображает состояние коры мозга и отвечает на вопрос — сохранена ли ее функциональность на необходимом уровне. Поэтому, чтобы получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3 прохождение этого минимального перечня диагностических мероприятий является обязательным условием.

После того, как гипертонику назначается 2 или 3 группа инвалидности, больному категорически запрещается быть задействованным на следующих видах работ:

  • выполнение трудовых обязанностей, связанных с повышенным психоэмоциональным и физическим перенапряжением;
  • участие в технологическом процессе, когда выполнение каждого действия должно быть в ускоренном темпе с наличием в окружающей среде высокой температуры воздуха, шумом, вибрацией оборудования или прочих механических установок;
  • нельзя работать в ночное время суток, когда организм находится в состоянии бодрствования и не отдыхает;
  • осуществление электрического и газового сваривания металлических деталей (ограничение связано с тем, что больной может внезапно потерять сознание, получить термические ожоги или даже погибнуть от удара электрическим током);
  • заниматься монтажом электрических сетей, которые находятся под напряжением тока;
  • выполнять работы на высотных зданиях, промышленных объектах, требующих дополнительного нервного и физического напряжения, а также концентрации внимания;
  • при поражении сосудов головного мозга запрещается заниматься умственным трудом, который предусматривает продолжительный мыслительный процесс на протяжении всех 8 часов рабочего дня.

Также под строжайшим запретом находятся такие специальности, как водитель любого транспортного средства, диспетчер авиации и оператор установок повышенной опасности, внезапное прекращение управления которыми может спровоцировать возникновение аварийной ситуации.

Похожие статьи

Гипертонику сложно полноценно работать из-за постоянных скачков артериального давления. Больной, перенесший гипертонический криз, временно не может заниматься физическим, умственным трудом

подробнее

Вопрос специалисту

Фиц Иван
Александрович

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в

Задать вопрос специалисту

Гипертония – это сердечно — сосудистое заболевание, сопровождающееся повышенным артериальным давлением. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Выявление болезни – это сигнал о присутствии нарушения работы организма либо она является самостоятельной болезнью. Случается часто, что гипертония приводит к инвалидности и человек теряет трудоспособность. В этом случае встает важный вопрос: можно ли получить инвалидность при гипертонии?
Для начала разберем, на какие стадии делится заболевание:

1 стадия – сопровождается постоянными скачками артериального давления. Сердце в этом случае не поражается. Человек может работать, но исключая стрессовые ситуации, работы в ночное время суток и при сильных шумах, вибрациях. Эта стадия постепенно разрушает сосуды из-за частого повышения давления.

Гипертоническая болезнь 2 стадии – у человека наблюдается регулярная артериальная гипертензия, а также изменятся работа сердца. При второй степени гипертонии следует избегать: эмоциональных ситуаций; физических нагрузок; деятельность, связанная с различными движущимися механизмами (станки, цех) либо высотные работы.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Да, если обратиться в медика – санитарную экспертизу, сдать нужные анализы и пройти соответствующий осмотр.

Важно! Получить инвалидность при гипертонии 2 степени можно, так как человеку противопоказано трудиться полноценно (неполный рабочий день).

При гипертонии 3 степени человека признают нетрудоспособным, а иногда разрешается частичная занятость в комфортабельных условиях. Эти ограничения характеризуются осложнениями сосудов, почек и глаз.

Как получить инвалидность при гипертонии 2 и 3 стадии?

Необходимые обследования для получения группы

Чтобы получить группу инвалидности с гипертонией следует сдать перечень анализов и обследоваться у соответствующего специалиста.

В основном обследуют кровь:

  • Клинический анализ крови помогает узнать о содержащихся в ней компонентах (эритроциты, уровень гемоглобина);
  • Биохимическое обследование крови говорит о количестве холестерина и плотности липопротеина. Также помогает узнать предрасположенность к различным болезням, в том числе к атеросклерозу.
  • Анализ на сахар — определяет о содержании ее в крови, в каких количествах. Болеет ли человек сахарным диабетом.
  • Кроме общих анализов требуется обследование органов, чтобы узнать о стадии гипертонии. Для этого сдается анализ мочи по Зимницкому, он определяет общее состояние почек. И в конце больной проходит ЭКГ оно помогает узнать уровень поражения сердца. Иногда направляют к офтальмологу.

Важно! Чтобы получить инвалидность по гипертонии следует от начала и до конца пройти обследование. Только тогда больному дают инвалидность.

Группа инвалидности при гипертонии определяется с помощью таких факторов, как:

  • Стадия заболевания.
  • Первая либо вторая гипертония.
  • Какой уровень поражения внутренних органов.
  • Учитываются все случаи кризиса, процесс протекания.
  • Где трудиться больной, при каких условиях.
  • Вероятность того что человек болеет и другими недугами.

В мировом стандарте инвалидность разделяют на группы риска, их всего четыре, обусловлено это влиянием факторов на протекание болезни.

Группы риска:

  • Риск 1 – не имеет отягощающих факторов но, есть реальность в 15%, что могут быть поражены внутренние органы.
  • Риск 2 – негативно воздействующих факторов не выявлено либо их не больше 3-х, возможность поражения составляет до 20%.
  • Риск 3 – данная степень риска содержит больше чем 3 фактора и вероятность до 30%.
  • Риск 4 – больше трех факторов с вероятностью до 30% и возможным поражением внутренних органов.

При ВСД (вегето – сосудистая дистония) положена ли группа?

Многих интересует ответ на данный вопрос, давайте узнаем подробнее.

Важно! Гипертония 3 степени имеет риск 3-4, можно ли получить инвалидность? Здесь ни так важны какие-либо отягощающие обстоятельства, так как у пациента уровень АД 180 мм. рт. ст., инвалидность в этом случае дают.

Если у вас гипертония 2 степени, инвалидность оформляется для устройства на правильную работу. Больному ставятся ограничения и работодатель должен их учесть при трудоустройстве.

Лечение

Чтобы вылечить болезнь нужно придерживаться правильного питания и отказаться от сигарет и алкоголя. Если гипертония все же дает о себе знать, то следует возобновить прием медикаментов.

Для лечения гипертонии необходимо:

  1. Соблюдать правила питания. Уменьшить прием жирной, сладкой и мучной еды, так как болезнью страдают люди, имеющие лишний вес. Старайтесь постепенно исключить из рациона соль, вместо нее рекомендуется приправлять блюда различными специями для насыщенности вкуса еды.
  2. Бросить курить. Здоровые сосуды бывают широкими, так как кровь должна свободно по ним перемещаться. Курение воздействует на сужение вен и эритроциты между собой слипаются. Тем самым образуются комочки, оседающие на стенках сосуда сбивая нормальный ритм кровообращения. Через некоторое время происходит закупорка сосудов, что приводит к смерти больного. Если отказаться от сигарет и при этом начать принимать лекарственные препараты, то возможно вылечить гипертонию.
  3. Стараться избегать стрессовых ситуаций, так как выброс адреналина воздействует на спазм сосудов. Не нужно воспринимать все близко к сердцу, относитесь более спокойно к отрицательному влиянию со стороны.
  4. Регулярные физические упражнения либо нагрузки по 15 минут. Сидячая, малоподвижная работа приводит к одышке, повышению АД, поэтому нужны ежедневные занятия физкультурой.
  5. Следить за нормальным уровнем калия в организме. Недостаток микроэлемента нарушает ритм сердцебиения, приводит к аритмии. Поэтому рекомендовано потребления изюма, чернослива, кураги, сушеной вишни с абрикосом.

Кроме всех вышеперечисленных советов, которые нужно ввести в свою повседневную жизнь также необходимо потребление витаминов Е, С. Витамин С воздействует на укрепление стенок сосудов, артерий, а витамин Е улучшает их эластичность. При лечении лучше всего употреблять овощи в сыром виде. Термическая обработка овощей помогает сохранить необходимые для организма антиоксиданты.