Гипертония признаки


Заболевание артериальной гипертонией распространено по всему миру. Только в России от этой болезни ежегодно страдают более 40% населения. По статистике, нормализация артериального давления (АД), после обращения к лечащему врачу, происходит только в 17% случаев у женщин и в 6% случаев у мужчин. Также увеличивается количество летальных исходов из-за сильной нагрузки на сердце и сосуды.

Основным фактором, влияющими на такой высокий процент заболевших людей является недостаточность информирования населения. Из-за халатного отношения, и неадекватной оценки ситуации, больные с высоким кровяным давлением обращаются в больницу уже на поздних стадиях заболевания. Такой подход значительно снижает эффективность лечения. Поэтому для предупреждения возникновения заболевания стоит знать о признаках и причинах появления гипертонии.

Основные признаки болезни

У пациентов с повышенным АД можно наблюдать следующие признаки гипертонии:

  1. Снижение тонуса и работоспособности. Такие проявления носят постоянный характер и усиливаются за счёт других симптомов заболевания. При этом ухудшается сон и аппетит.
  2. Частые головные боли. Могут локализоваться как в височной части головы, так и в затылочной. При этом боль не приносит чувства сильного дискомфорта и часто игнорируется.
  3. Появление одышки. Она может начаться даже при небольшой физической нагрузке. В некоторых случаях ее фиксируют в спокойном состоянии организма.
  4. Пятна и затемнение в глазах. Появление «мушек» в зрительном поле. Часто наблюдается при резкой смены позы человека.
  5. Рассеянное и нарушенное внимание. Ухудшение памяти.
  6. Изменение цвета кожи лица.

Проявления патологии зависят от стадии развития болезни. Если при гипертонии 1 степени симптомы могут вовсе не проявляться, то при 3 стадии они заставляет человека страдать.

Таблица: Клинические жалобы гипертоников при диагностике

Частые признаки у женщин Проявление у мужчин
  • изменение цвета кожи;
  • резкое изменение пульса;
  • боли в затылочной части головы;
  • кровотечения из носа;
  • отёчность верхних и нижних конечностей;
  • ощущение слабости, тревоги;
  • шум в ушах.
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • чувство тревоги и страха;
  • перебои в сердцебиении;
  • головные боли, чувство сдавленности в висках;
  • затемнение в глазах;
  • покраснение кожи лица;
  • сильное потоотделение;
  • холодные руки (кисти).

Наиболее часто встречаются невротические симптомы. Это возбудимость, импульсивность, раздражительность, плохой сон, низкий порог утомляемости. Если болезнь не лечится, начинают проявляться патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще сильные болевые приступы, учащение сердцебиения, изменения в ритме сердца, появление одышки. Также может развиться сердечная недостаточность.

Из-за постоянно повышенного уровня АД, могут возникать частые головные боли в затылочной области. Иногда они напрямую зависят от роста давления. В некоторых случаях его рост не провоцирует появления головных болей, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Такая ситуация может проявляться у пациентов с особым складом психики. Также отсутствие болезненных ощущений можно объяснить адаптацией человеческого организма.

К внешним признакам гипертензии относят кровотечение из носа.

Если случаи носовых кровотечений учащаются, и приобретают определённую динамику, стоит обратиться к лечащему врачу.

Исходя из этого, становится понятно, что не всегда человеческие ощущения могут свидетельствовать о наличие заболевания. В иных случаях гипертония вообще может не давать заметных симптомов. Поэтому стоит регулярно проходить обследование в больнице на наличие болезни.

Первые признаки заболевания

На что стоит обратить внимание, если есть подозрения на артериальную гипертензию? В первую очередь могут появиться такие признаки как головная боль и носовые кровотечения. После нагрузки возникает одышка, потливость и периодические бессонницы. Такие симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

При лёгкой гипертонии возникают первичные скачки давления от 140-160 верхнее, до 95-100 нижнее. На этой стадии нормализация АД происходит в ночное время суток, когда человек спит.

Типичные симптомы заболевания первой степени — это слабость, сильная потливость, бессонница, головные боли. Иногда могут появляться кровотечения из носа. Самое опасное, что первая стадия заболевания часто не замечается человеком, и ей не уделяют должного внимания.

Самый распространённый сигнал заболевания – тупая боль в затылке. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения при нём сравнимы с действием «сдавливающего обруча». Иногда к головной боли может добавиться учащенное сердцебиение.

Контроль артериального давления

Любой человек, страдающий от повышенного артериального давления должен уметь контролировать его уровень. Для этого обращаются в медицинский центр или приобретают прибор для самостоятельного измерения АД.

Для получения достоверного результата измерения стоит придерживаться определённых правил и норм.

Они касаются не только диагностического аппарата, но и самого пациента и окружающей его обстановке:

  1. До начала диагностики АД пациент находится в спокойном состоянии в течение 5 минут. При этом самая лучшая позиция для отдыха – сидя на стуле, спокойно откинувшись на его спинку. Ноги человека не скрещены, одежда не стягивает тело и позволяет принимать удобную позу. Не рекомендуется разговаривать с пациентом во время проведения измерения.
  2. Манжета аппарата накладывается чуть выше локтевого сустава напротив сердца. Руку оголяют и кладут неподвижно на стол, находящийся возле стула. Важно соблюдать высоту наложения манжеты, иначе можно получить некорректные результаты. Наложение выше уровня сердца, покажет заниженный результат, при установке манжеты ниже уровня сердца – завышенный.
  3. Артериальное давление измеряют с интервалами в 1-2 минуты, пока воздух полностью не выйдет из манжеты. Измерять его необходимо 2-3 раза. В таком случае берут среднее значение между этими замерами. Они будут показывать более достоверную картину диагностики, чем измерение за 1 раз.
  4. В течение дня делают замер два раза – утром и вечером. Стоит воздержаться от физических нагрузок и еды за 30 минут до исследования.
  5. Все результаты лучше всего вносить в специальный дневник. Он поможет отследить динамику развития АД, и поможет при оценке уровня заболевания у лечащего врача.

Эти правила позволяют отследить достаточно точную динамику патологии. Это, в свою очередь, позволит выявить ранние стадии и признаки гипертонии. Поможет в профилактике гипертонических кризов и поспособствует лучшему терапевтическому эффекту.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертоническая болезнь, ГБ  (Артериальная гипертензия) — заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония.
Гипертоническая болезнь является одним из самих распространенных заболеваний. Она развивается обычно после 40 лет. Нередко, однако наблюдается начало болезни и в молодом возрасте, начиная с 20-25 лет. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца — стенокардией и инфарктом миокарда.

При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Более или менее длительное повышение давления артериальной крови бывает и при ряде болезней, при воспалительных процессах почек (нефрит), при заболевании желез внутренней секреции (надпочечников, придатка головного мозга, рот базедовой болезни, и др.). Но в этих случаях оно является лишь одним из многих симптомов и представляет собой следствие анатомических изменений соответствующих органов., свойственным указанным болезням.
В противоположность этому при Гипертонической болезни повышенное артериальное давление не является следствием анатомических изменений в каком-либо органе, а представляет собою основное, первично возникшее проявление болезненного процесса.

В основе Гипертонической болезни лежит повышенное напряжение (повышенный тонус) стенок всех мелких артерий (артериол) организма. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония.

Этиология.
Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их  сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. Влияние центральной нервной системы на регуляцию кровяного давления обьясняет связь этой регуляции с психической сферой, имеющей большое значение в развитии Гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия (гипертония) характеризуется повышением систолического и диастолического давления.
Она подразделяется на эссенциальную и симптоматическую гипертензию.

  • Эссециальная гипертензияпервичная гипертония
  • Симптоматическаявторичная гипертония
     

Экзогенные факторы риска:

  • Нервное перенапряжение  и психическая травматизация (жизненные ситуации, связанные с длительной или часто повторяющейся тревогой, страхом, неуверенностью  в своем положении и пр.);
  • Нерациональное, избыточное питание, особенно мясной, жирной пищи;
  • Злоупотребление солью, алкоголем, курение;
  • Малоподвижный образ жизни;

Эндогенные факторы риска:

  • Все эти факторы имеют решающую роль при обязательном наличии наследственного предрасположения (ген депонирования норадреналина);
    Вспомогательные факторы:
  • Атеросклероз;
  • Ожирение;
  • Болезни почек (Хронический пиелонефрит, Гломерулонефрит, Нефрит, Хроническая почечная недостаточность и др.);
  • Эндокринные заболеваниях и нарушения обмена (тиреотоксикоз, гипотиреоз-микседема, болезнь Иценко-Кушинга, климакс и др);
  • Гемодинамический фактор — количество крови, которое выделяется в 1 мин, отток крови, вязкость крови.
  • Нарушения Гепато-ренальной системы,
  • Нарушения Симпатико-адреналиновой системы,

Пусковое звено гипертонии — это повышение активности симпатико-адреналиновой системы под влиянием повышения прессорных и понижения депрессорных факторов.

Прессорные факторы: адреналин, норадреналин, ренин, альдостерон, эндотенин.
Депрессорные факторы: простогландины, вазокинин, вазопрессорный фактор.

Повышение активности симпатико-адреналиновой системы  и

нарушение гепато-ренальной системы в итоге приводит к спазму венул, увеличиваются сердечные сокращения, увеличивается минутный обьем крови, сосуды сужаются, происходит развитие ишемии почек, гибель надпочечников, повышается артериальное давление.

Классификация по ВОЗ.
Нормальное давление — 120/80
Высоко-нормально давление — 130-139/85-90
Пограничное давление — 140/90

Гипертензия 1 степени — 140-145/90-95
Гипертензия 2 степени, умеренная — 169-179/100-109
Гипертензия 3 степени, тяжелая — 180 и больше / 110 и больше.
 

Органы мишени.
1 стадия — отсутствие признаков повреждений органов мишени.
2 стадия — выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки).
3 стадия — энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса.
 

Типы гемодинамии.
1. Гиперкинетический тип — у молодых людей, повышение симпатико-адреналиновой системы. Повышение систолического давления, тахикардия, раздражительность, бессоница, чувство тревоги
2
. Эукинетический тип — поражение одного из органов мишени. Гипертрофия левого желудочка. Бывают гипертонические кризы, приступы стенокардии.
3. Гипокинетический тип — признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) — отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, мышечные боли.
 

Существует 2 типа гипертензии:

1-ая форма — доброкачественная, медленнотекущая. 2-ая форма — злокачественная.
При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Фазы ремиссии, обострения. Поддается терапии.

При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия.
 

Виды гипертензивных кризов (по Кутаковскому).
1. Нейровегетативный — больной возбужден, беспокоен, тремор рук, кожа влажная, тахикардия, в конце криза — обильное мочеиспускание. Механизм гиперадренергической системы.
2
. Отечный вариант — больной заторможен, сонлив, диурез снижен, отечность лица, рук, мышечная слабость, повышение систолического и диастолического давления. Чаще развивается у женщин после злоупотребления поваренной солью, жидкостью.
3. Судорожный вариант — встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм — гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство.

Клинические симптомы.

Болезненные признаки развиваются постепенно, только в редких случаях она начинается остро, быстро прогрессируя.
Гипертоническая болезнь в своем развитии проходит ряд этапов.

1-ая стадия. Неврогенная, функциональная стадия.
На этом этапе болезнь может проходить как без особых жалоб, так и проявляться утомляемостью, раздражительностью, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками.

2-ая стадия. Склеротическая стадия.В дальнейшем болезнь прогрессирует. Жалобы усиливаются, головные боли становятся интенсивнее,

бывают ночью, рано утром, не очень интенсивные, в затылочной области. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. Эта стадия обычно длится несколько лет.
Больные активны, подвижны
. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций.

3-я стадия. Конечная стадия.
В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. В этой стадии заболевания его клинические проявления и исход  в значительной мере определяются формой Гипертонической болезни. Характерны стойкие гипертонические кризы.
При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени).
При мозговой  форме болезнь главным образом проявляется головными болями, головокружениями, шумом в в голове, расстройствами зрения
.

При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха.  В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Есть опасность кровоизлияния в мозг (инсульт).
Почечная форма гипертонической болезни приводит к почечной недостаточности, которая проявляется симптомами уремии.
 


ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

Немедленное лечение и медикаментозное курсовое.
Немедленное лечение — уменьшение массы тела при избыточном весе, резкое ограничение употребления соли, отказ от вредных привычек, лекарственных препаратов, способствующих подьему аретриального давления.

Медикаментозное лечение.
 

СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Альфа-адреноблокаторы , В-блокаторы, Са-антагонисты, АПФ- ингибиторы, диуретики.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    1. Празозин (пратсилол, минипресс, адверзутен) — расширяет венозное русло, уменьшает периферическое сопротивление, снижает АД, уменьшает сердечную недостаточность. Благоприятно влияет на функцию почек, почечный кровоток и клубочковая фильтрация нарастают, мало влияет на электролитный баланс, что позволяет назначать при хронической почечной недостаточности (ХПН). Обладает легким антихолестеринемическим действием. Побочное действие — постуральная гипотензивная головокружение, сонливость, сухость во рту, импотенция.
    2. Доксазозин (кардура) — обладает более долгим действием, чем празозин, в остальном его действие аналогично празозину; улучшает обмен липидов, углеводов. Назначается при сахарном диабете. Назначается 1—8 мг 1 раз в день.
     
  • В- блокаторы.
    Липофильные В-блокаторы — всасываются из ЖКТ. Гидрофильные В-блокаторы, выделяются почками.
    В-блокаторы показаны при гипертензии гиперкинетического типа. Сочетание АГ с ИБС, сочетание АГ с тахиаритмией, у больных с гипертиреозом, мигренью, глаукомой. Не изпользуется при AV- блокаде, брадикардии, при прогрессирующей стенокардии.
    1
    . Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)
    2. Надолол (коргард)
    3
    . Окспреналол (транзикор)
    4
    . Пиндолол (вискен)
    5
    . Атеналол (атенол, принорм)
    6. Метапролол (беталок, снесикер)
    7
    . Бетаксолол (локрен)
    8. Талинокол (корданум)
    9
    . Карведилол (дилатренд)

     
  • Блокаторы Кальциевых Каналов. Са-антагонисты.
    Обладают отрицательным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, снижает постнагрузку , приводит тем самым к снижению общего периферического сопротивления, уменьшает реабсорбцию Na в почечных канальцах, расширяет почечные канальца, увеличивает почечный кровоток, уменьшьшает агрегацию тромбоцитов, имеет антисклеротическое действие, антиагрегатное действие.
    Побочные действия — тахикардия, покраснение лица, синдром «обкрадывания» с обострением стенокардии, запоры. Они пролонгированного действия, действуют на миокард 24 часа.
    1
    . Нифедипин (Коринфар, Кордафен )
    2. Риодипин (Адалат)
    3
    . Нифедипин ретард ( Форидон)
    4
    . Фелодипин (Плендил)
    5
    . Амлодипин (Норвакс, Нормодипин)
    6. Верапамил (Изоптин)
    7
    . Дилтиазем (Алтиазем)
    8. Мифебрадил (Позинор).

     
  • Диуретики.
    Они снижают содержание Na и воды в русле, тем самым снижается сердечный выброс, снижается отечность сосудистых стенок, снижается чувствительность к альдостерону.

1. ТИАЗИДЫ — действуют на уровне дистальных канальцев, подавляет реабсорбцию натрия. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. Гипотиазид, Инданамид (Арифон), Диазоксид.

2. ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ — действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Фуросемид — при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности. Вызывает гипокалиемию, гипонатриемию. Урегит ( этакриновая кислота).

3. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ. Амилорид — повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Противопоказан при ХПН из-за угрозы гиперкалиемии.  Модуретик — /Амилорид с Гидрохлортиазидом/.
Триамтерен — Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.

4. СПИРОНОЛАКТОН (Верошпирон) — блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Противопоказан при ХПН с гиперкалиемией. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков.

ОСОБЕННОСТИ  ЛЕЧЕНИЯ  АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН).

Комплексная терапия — ограничение поваренной соли, диуретики, гипотензивные препараты (чаще 2-3).
1. Из диуретиков наиболее эффективны Петлевые диуретики (Фуросемид, Урегит), которые повышают скорость клубочковой фильтрации (СКФ), усилив экскрецию К.

Тиазидные диуретики противопоказаны! Калийсберегающие тоже противопоказаны!

2. Рекомендуется назначить Антагонисты Са.
Их можно комбинировать с В-блокаторами, Симпатолитиками, Ингибиторами АПФ.

3. Мощные Вазодилататоры

  • Диазоксид (гиперетат) – 300 мг в/в струйно, можно вводить при необходимости 2-4 дня.
  • Нитропруссид натрия — 50 мг в/в капе льно в 250 мл 5% раствора глюкозы. Можно вводить 2-3 дня.


НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

У БОЛЬНЫХ С НЕУПРАВЛЯЕМЫМ ПОЧЕЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ.

1. Введение Ганглиоблокаторов — Пентамин 5% — 1,0 мл в/м, Бензогексоний 2,5% — 1,0 мл п/к
2. Симпатолитики — Клофелин 0,01 % — 1,0 мл в/м или в/в с 10-20 мл физ. раствора, медленно.
3. Антагонисты кальция — Верапамил 5-10 мг в/в струйно.

Повышенное артериальное давление у женщин и мужчин характеризует признаки гипертонии, которая за последние годы развивается в относительно молодом возрасте. Заболевание опасное, склонное к хроническому течению. Чтобы исключить вторичные гипертонии, требуется своевременно преступить к интенсивной терапии. Важно знать основные признаки давления, чтобы при первых переменах общего самочувствия незамедлительно обратиться к лечащему врачу – кардиологу.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия – сосудистое заболевание, при котором показатель кровяного давления повышается выше допустимого предела 140/90 мм рт. ст. Чаще характерный недуг прогрессирует у мужчин старшего возраста, но за последнее десятилетие встречается и у молодежи. После возникновения гипертонической болезни необходимо контролировать показатель АД, поскольку количество рецидивов в разы сокращаются. Подробную диагностику заболевания проводит лечащий врач в условиях стационара, однако есть симптомы при высоком давлении, которые пациенту сложно игнорировать.

При каких показателях АД наступает гипертензия

При указанном заболевании наблюдаются выраженные нарушения кровяного давления. В идеале нормальный показатель составляет 120/80 мм. рт. ст. Небольшие скачки не вызывают повышенной тревоги за собственное здоровье, поскольку не свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Не исключено, что это следствие смены погоды (признаки перепадов атмосферного давления), результат стресса и плохого настроения. Проявления гипертонической болезни имеют место, если артериальное давление превышает пределы 140/90 мм рт. ст.

Как распознать гипертонию на ранней стадии

На ранних стадиях характерный недуг имеет невыраженную симптоматику, например, приступы сопровождаются головокружениями от повышенных физических нагрузок, в состоянии эмоционального перенапряжения. Пациент испытывает слабость, внутренний дискомфорт, после возникновения заболевания появляются жалобы на приступы головной боли, которые носят временный характер. Другие начальные симптомы повышенного давления у мужчин и женщин представлены ниже:

  • спад работоспособности, повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление мушек в глазах;
  • потеря аппетита;
  • повышенная потливость;
  • носовые кровотечения;
  • неожиданное побледнение лица;
  • ощущение тревожности;
  • хроническая бессонница;
  • признаки ухудшения памяти.

Симптомы повышенного давления у женщин

Высокому артериальному давлению у представительниц слабого пола предшествуют нарушения гормонального фона, поэтому такая проблема со здоровьем чаще возникает в климактерическом периоде. Опасные приступы могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обширными патологиями почек. Характерные симптомы гипертонической болезни у женщин представлены ниже:

  • приступы мигрени;
  • повышенное АД;
  • приступы стенокардии;
  • спазмы сосудов;
  • приливы жара к лицу;
  • расстройство сна;
  • периферические отеки.

Признаки гипертонии у мужчин

Интенсивность клинических симптомов гипертонии у представителей сильного пола тоже снижает качество жизни, а гипотонические кризы наблюдаются чаще после 40-45 лет. Артериальная гипертензия вызвана заболеваниями почек и не только, не исключает развитие опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, важно знать основные признаки и проявления первичной гипертонии. Это:

  • онемение пальцев;
  • снижение остроты зрения;
  • шум в ушах;
  • носовое кровотечение;
  • боли миокарда;
  • повышенная потливость;
  • спад работоспособности.

Общие признаки высокого давления

Чтобы избежать злокачественной гипертонии, важно изучить особенности основных симптомов, а при появлении таковых немедленно обследоваться у кардиолога. Возникают подозрения на гипертензию при сильных головных болях, которые сопровождаются шумом в ушах и мушками перед глазами. У пациента наблюдаются нарушения со стороны органов ЦНС – раздражительность, бессонница, онемение пальцев. Учитывая классификацию гипертонии, следует выделить общие признаки гипертонии на начальных стадиях:

  • мышечная слабость;
  • сонливость при хронической бессоннице;
  • повышение диастолического и систолического давления;
  • сильное головокружение;
  • тошнота с приступами рвоты.

Симптомы гипертонии на поздних стадиях

Острые приступы гипертензии проявляются головной болью, которая превращается в систематические приступы мигрени. Пациент жалуется на одышку, признаки хронической почечной недостаточности и сердечную недостаточность. В запущенных клинических картинах пациент должен опасаться риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, среди которых обширные поражения головного мозга (инсульт) и инфаркт миокарда. Выбор лекарственных препаратов для больных симптоматической гипертензией осуществляет исключительно кардиолог после диагностики.

Нарушения сердечного ритма

Основные признаки поражения сердечно-сосудистой системы – гипертония и боль за грудиной. В последнем случае неприятная болезненность дополняется нарушением частоты сердечных сокращений, одышкой и сильным головокружением. Если сердечный ритм нарушается, причем такой признак гипертонии проявляется все чаще и чаще, на фоне бездействия со стороны пациента может развиваться атеросклероз и сердечная недостаточность.

Кардиологические боли

Болезненность за грудиной – еще один признак гипертонии, часто дополняется приступами постоянных головных болей, кругами перед глазами. Это стадия рецидива, купировать которую можно двумя таблетками Нитроглицерина под язык. А вот сердечную недостаточность таким способом не убрать. Кардиологические боли имеют временный, ноющий характер, возникают при повышенной эмоциональности и не только, усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. Боль локализуется слева от грудины или вверху миокарда, не всегда связана с эмоциональным или физическим перенапряжением.

Носовые кровотечения и покраснение лица

Недостаточность кровообращения, нарушенная проницаемость сосудистых стенок, скачок артериального давления на одной из стадий гипертензии вызывает ощутимые приливы жара к лицу, умеренное выделение крови из носа. Присутствие характерных признаков носит временное и спонтанное происхождение, а при отсутствии своевременной терапии количество рецидивов только увеличивается. Такие приступы сопровождаются тошнотой, развивается хроническая гипертония.

Ухудшение памяти и плохой сон

Поскольку прогрессируют систематические спазмы сосудов, патологическое сужение сосудистого просвета, характерные признаки гипертонии – бессонница, снижение интеллектуальных функций, резкое ухудшение памяти, расстройство внимания. Задача пациента – медикаментозными методами восстановить мозговое кровообращение, и тогда проблема бессонницы и забывчивости будет частично решена.

Рвотный рефлекс

Тошнота и приступы рвоты являются ответной реакцией больного организма на появление головной боли и сильного головокружения. Выход рвотных масс не доставляет даже временного облегчения, а при высоком давлении число приступов рвоты только учащается. Если понизить АД до нормального значения, тошнота и рвота проходят без дополнительного консервативного лечения. Поэтому лучше сразу обеспечить профилактику гипертонии, исключить остроту и частоту приступов.

Гипертонический криз — симптомы и последствия

Если кровяное давление повышается быстро, опасным для здоровья диагнозом становится гипертонический криз. Отличительной особенностью диагноза является скачок диастолического (верхнего) АД. Приступы характеризуются следующими классическими признаками гипертонии:

  • участившиеся приступы одышки;
  • пелена перед глазами;
  • тошнота, реже – рвота;
  • приступы мигрени;
  • покраснение лица;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • давящая боль в грудине.

Характерные признаки повышенного давления могут спровоцировать следующие осложнения сердечно-сосудистой системы, которые могут повлечь за собой скоропостижный летальный исход пациента:

  • инфаркт, инсульт;
  • признаки гипертрофии желудочков;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие транзиторной и эссенциальной гипертонии;
  • разрыв аневризмы аорты.

Видео

Признаки гипертонии

Гипертония — причины и симптомы, лечение и таблетки при гипертонии

Гипертония — причины и симптомы, лечение и таблетки при гипертонии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Неприятные ощущения, возникающие при повышении давления, люди часто относят на счет обычного переутомления. Гипертоническая болезнь – коварна, и не сразу проявляет себя, потому важно знать, какие симптомы характерны для гипертонии в любом ее проявлении. Это позволит вовремя начать лечение и избежать рисков, угрожающих жизни и здоровью.

Основные симптомы

Существуют основные симптомы гипертонии, которые проявляются в равной степени как у мужчин, так и у женщин, и появляются уже на ранних стадиях.

К ним относят:

  • Частую головную боль;
  • Одышку;
  • Нарушения зрения;
  • Повышенная раздражительность и утомляемость;
  • Нарушения в работе сердца;
  • Нарушения сна;
  • Шум в ушах и головокружение;
  • Кровотечение с носы;
  • Отечности конечностей.

Все эти признаки схожи с симптомами обычного переутомления, но имеют характерные особенности, которые и позволяют диагностировать гипертонию.

Раздражительность и утомляемость

При начальной стадии гипертонии работоспособность и активный тонус обычно не меняется, человек остается деятельным, и спокойно переносит нервное перенапряжение. Болезненное состояние проявляется в основном в повышенной эмоциональности – возникает чувство тревоги, беспокойства, реакция на чужие поступки и слова. Может возникать ослабление памяти и внимания, но на более поздних стадиях.

Нарушения сна

Жалобы на плохой сон у больных начинаются уже на первых стадиях заболевания: человек не может уснуть долго (нервное перенапряжение), сон — короткий и прерывистый. После пробуждения человек чувствует себя вяло и весь день ощущает сонливость. Такие нарушения наблюдаются у 90% больных на ранних (и более поздних) стадиях гипертонии.

Головные боли

Это самый частый и ярко выраженный симптом гипертонии, который в основном и является побуждающим рычагом для обращения к врачу.

Головная боль при гипертонии бывает нескольких видов:

  1. Утренние и ночные головные боли, возникающие каждодневно.
  2. Боли непостоянного характера – от перепадов температуры, волнений, физических нагрузок.
  3. Интенсивные и постоянные боли – возникают на острых и тяжелых стадиях болезни, могут сопровождаться рвотой и тошнотой.
  4. Мигрени.

Чаще всего боль локализуется в затылочной и лобной части, а по характеру может быть острой и тупой, одно- и двухсторонней.

Отличительная черта головной боли, возникающей при гипертонии – ощущение давления и тяжести в области затылка. Боль в некоторых случаях усиливается при поворотах, кашле, наклоне головы.

Прямой зависимости между повышением давления и интенсивностью появления болей нет. Боли появляются вследствие напряжения стенок сосудов или усиления давления тока крови на нервные окончания.

Шум в ушах и головокружение

Шум может возникать, как периодически, так и на постоянной основе. Изредка он может сопровождаться понижением слуха и головокружением.

Головокружение появляется обычно вследствие резких движений и может сопровождаться тошнотой.

Эти симптомы гипертонии проявляются из-за расстройства кровоснабжения некоторых отделов мозга, и встречаются при поздней стадии болезни либо при быстро протекающих степенях гипертонии.

Нарушения в работе сердца

У больных гипертонией часто возникает аритмия и тахикардия, появляются боли в области сердца.

Сердцебиение не является постоянным – проявляется в основном при физических или нервных нагрузках. Этот симптом гипертонической болезни – непостоянен, и может не проявляться.

Боль в сердце могут возникать, как в спокойном состоянии пациента, так и при нервном перевозбуждении. Сердечные боли при гипертонии локализуются обычно в верхней части сердца либо слева от грудины, и являются продолжительными.

Нарушения зрения

Нарушается четкость зрения, возникает «двойственность» зрительных образов, появляются «мушки» и пелена перед глазами. Эти симптомы проявляются чаще в более тяжелых и выраженных формах гипертонии.

Другие жалобы, возникающие при развитии гипертонии и свидетельствующие о нарушениях в сердечно-сосудистой и нервной системе, встречаются не часто и обычно на более серьезных стадиях заболевания.

Перечисленные признаки гипертонии могут проявляться периодически, и после приема успокоительных средств немного снижаются, а человек снова откладывает визит к врачу. Именно здесь и заключается коварство гипертонии, которое приводит к ранним инфарктам (инсультам).

Гипертония начнет прогрессировать и вызовет необратимые последствия для организма, если вовремя не обратить внимание на симптомы.

Симптомы и степени гипертонии

На поздних стадиях гипертонической болезни перечисленные симптомы усиливаются, начинают носить более постоянный характер. Каждая степень гипертония имеет собственные особенности.

Степень гипертонии Показатель давления Симптоматика
Легкая (1) 140 (149)/90(99) мм рт. ст. Понижение работоспособности, головные боли, головокружения.
Средняя (2) 160(179)/100(109) мм рт.ст. Частые головные боли, нарушения зрения, боли в области сердца, нарушения сна, нервозность.
Тяжелая (3) Свыше 180/110 мм. рт. ст. Помимо вышеуказанных, могут проявиться сердечно-сосудистые заболевания. Поражаются органы-мишени.

При поздних стадиях наблюдается нарушение координации движения, значительно снижается интеллект и память, появляется слабость и отечность конечностей, значительно ухудшается зрение.

Окончательный вывод о том, в какой степени протекает заболевание может дать только специалист после проведения тщательных диагностических исследований.

Давление – главный симптом

Повышение давления – главный признак гипертонии. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно начать измерять свое давление самостоятельно. Для этого существуют механические и электронные тонометры. Механическим – можно измерить давление только с помощью другого человека, электронным – можно пользоваться самостоятельно.

Показателем нормального давления принято считать цифру 140/99 мм рт.ст. Однако, у детей и взрослых давление отличается: у людей до 21 года эта цифра не должна превышать показатель 130/80 мм рт.ст.

Как правильно измерять давление:

  • Измерять давление нужно ежедневно в разное время суток;
  • Перед измерением необходимо около 20-30 минут провести в спокойном состоянии;
  • Сразу после еды нельзя измерять давление, т.к. обильная пища способствует повышению давления.

Давление на протяжении суток меняется: минимальные показатели наблюдаются во время сна, а повышенное давление в период между 17 и 20 часами. Кроме того, различные раздражители могут спровоцировать повышение, потому перед измерением необходимо какое-то время находится в состоянии покоя.

Для записей результатов измерения давления следует завести дневник: если на протяжении трех дней фиксировался показатель повышения давления, надо немедленно пройти обследование.

Чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье риску, при обнаружении у себя одного (или нескольких) симптомов, необходимо сразу же начинать регулярно измерять давление, а при регулярных его повышениях – не затягивать визит к врачу.

Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

Изменения артериального давления

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Причины и факторы риска

Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

Кроме этого провоцирующими факторами являются:

  • Нарушения качества и режима питания;
  • Вредные привычки и хронические интоксикации;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Гиподинамия и тяжелый физический труд;
  • Социально-экономический статус.

Основные симптомы заболевания

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружения;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрения;
  • Онемение пальцев;
  • Расстройства сна;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Носовые кровотечения;
  • Шум в ушах;
  • Периферические отеки (преимущественно у женщин);
  • Потливость;
  • Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

Гипертонический криз

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

  • Одышка;
  • Тошнота, иногда – рвота;
  • Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
  • Резкое покраснение лица;
  • Сильная головная боль;
  • Сжимающие боли в области сердца.

Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

  • Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
  • Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.
  • Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

Особенности течения гипертонии у женщин

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Гипертоническая болезнь у детей

Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.

Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Провоцирующие факторы, механизмы развития и симптомы гипертонии сходны с таковыми у взрослых. Основанием для обследования ребенка с целью подтверждения/исключения диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое повышение АД выше, чем 140/90 мм рт. ст.