Гнойный фарингит как лечить


Всевозможные воспалительные процессы, протекающие в нашем горле, сопровождают практически каждое простудное заболевание. Часто они протекают в легкой форме. Иногда мы их даже не замечаем. Однако, бывают крайне тяжелые и опасные для нашего здоровья случаи, требующие своевременного и квалифицированного лечения.

Гнойный фарингит – это инфекционное заболевание лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки, которое сопровождается острым воспалительным процессом и выделением гноя.

Его опасность обусловлена большим количеством возможных осложнений, которые угрожают здоровью и даже жизни больного человека.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев фарингит является вирусным заболеванием. Однако, если мы говорим о его гнойной стадии, значит, мы имеем дело с бактериальной инфекцией. Чаще всего она возникает уже на фоне воспалительного процесса, который ранее был спровоцирован патогенными вирусами.

Чаще всего гнойная форма фарингита возникает у детей и взрослых пациентов в том случае, когда они лечили свое воспаленное горло неправильно или не делали этого вовсе. Попытки перенести ОРВИ «на ногах» никогда не приводят ни к чему хорошему. В лучшем случае вашему организму просто понадобится больше времени, чтобы справиться со всеми симптомами болезни. В худшем вы заработаете опасное осложнение.

Кроме того, существует дополнительные причины и факторы, повышающие риск развития гнойного фарингита. К ним относятся:

  • сложная экологическая ситуация;
  • работа на производствах с загрязненным воздухом;
  • подверженность аллергическим реакциям;
  • ослабленная иммунная система;
  • вредные привычки.

Чем бы ни была вызвана гнойная форма фарингита, она требует правильного лечения, которое в индивидуальном порядке подбирает для своего пациента врач.

Дополнительно читайте статью «Гнойный бронхит».

Симптомы и признаки

Гнойный фарингит во многих своих проявлениях напоминает другие формы этого заболевания. Однако, присутствие выделяющегося гноя не оставляет у врача даже тени сомнения в окончательном диагнозе.

Итак, симптомами заболевания являются:

  • ощущение инородного предмета в глотке;
  • резкое повышение температуры до 39—40 градусов;
  • боль при глотании;
  • кашель разной степени интенсивности;
  • першение и зуд в горле;
  • отек слизистых оболочек и языка;
  • увеличенные лимфоузлы.

Помимо гнойных выделений особое внимание также следует уделять показаниям градусника. Стремительное повышение температуры тела пациента свидетельствует об остром воспалительном процессе, протекающем в организме.

В том случае, когда адекватного ответа на эти проявления болезни не поступает, то есть отсутствует правильное лечение, состояние больного резко ухудшается. Если вы заметили описанные выше симптомы у себя или своего ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Каким должно быть лечение?

Гнойный фарингит должен лечить врач.

Запомните это правило. Оно верно во всех случаях. При гнойной форме фарингита самолечение совершенно недопустимо.

Поскольку мы имеем дело с активным бактериальным воспалительным процессом, то основу лечения составляют антибиотики. Фармакологическое действие антибиотических препаратов направлено на подавление размножения и уничтожение болезнетворных бактерий.

Обязательно нужно учитывать, что универсального антибиотика, который поможет от любого микроба не существует. Это является еще одним доводом в пользу того, что медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом. Более подробную информацию по данному вопросу вы найдете в публикации «Лечение фарингита антибиотиками».

Часто при гнойном фарингите применяются физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали полоскания горла и ингаляции на основе лечебных антисептических и ранозаживляющих растворов.

Для скорейшего выздоровления больной должен соблюдать правильный режим. Необходимо много пить теплых напитков, есть легкую пищу и дышать свежим воздухом. Постельный режим также приветствуется.

В некоторых случаях консервативное лечение может быть недостаточно эффективным и не приводить к желаемым результатам. В такой ситуации лечащий врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Чаще всего оно состоит в откачивании скопившегося гноя.

Гнойная форма фарингита отличается от других видов заболевания протеканием воспалительных процессов, при которых на слизистой оболочке глотки и на ее стенках образуется гнойный налет.

Такой признак свидетельствует о том, что защитные функции организма функционируют неправильно, в результате чего образуется характерный налет, являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Что такое гнойный фарингит?

Справка!

Гнойный

фарингит

– инфекционное заболевание, которое сопровождается патологическими процессами воспалительного характера.

Воспаления локализуются в области глотки, на поверхности которой в ходе развития недуга образуются изъязвления.

Патология может протекать в острой или хронической форме, при этом гнойные новообразования появляются достаточно быстро (в течение нескольких дней после появления первых признаков фарингита).

Заболевание практически никогда не развивается в виде отдельной самостоятельной патологии и диагностируется совместно с гриппом и ОРВИ.

Фото

Симптомы гнойного фарингита

Данной форме патологии свойственны следующие симптомы и признаки:

  1. При сглатывании (в том числе и «пустом») и при разговорах в горле возникают ощутимые болезненные ощущения.
  2. Пациент чувствует общее недомогание и слабость.
  3. Наблюдается боль и ломота в суставах.
  4. В зависимости от степени тяжести заболевания развивается сильный или невыразительный сухой непродуктивный кашель, хотя иногда дело ограничивается лишь першением и зудом в горле.
  5. Возможно резкое повышение температуры до отметки 38 градусов и выше.
  6. У пациента может создаваться впечатление, что по поверхности глотки стекает гнойное отделяемое.

Причины

Имейте в виду! Развитие гнойного фарингита у взрослых и детей может происходить по разным причинам, среди которых:

  • синуситы в острой и хронической форме;
  • вирусные инфекции сезонного характера;
  • воздействие на слизистую оболочку глотки стрептококков и стафилококков;
  • острый и хронический тонзиллит (ангина), при котором гнойный фарингит проявляется в качестве осложнения;
  • воздействие на слизистую аллергенов разного характера;
  • атрофические процессы, протекающие в слизистой оболочке под действием табачного дыма (характерно для активного и пассивного курения);
  • постоянное пребывание в условиях загрязненного или слишком сухого  воздуха.

Способы лечения гнойного фарингита

такой вид фарингита требует только комплексного подхода, при котором лечение направлено как на устранение симптоматики, так и на ликвидацию основной причины развития патологии.

Важно! Но прежде всего сам пациент должен создать благоприятные условия для лечения. Это предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  1. Предполагается соблюдение нестрогой диеты: в меню не должно быть жесткой пищи, раздражающей слизистую горла.
    Также следует отказаться на время лечения от копченых, холодных, горячих, жареных и пряных блюд.
  2. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, даже если он чувствует себя в состоянии заниматься делами, требующими физической активности.
    Находясь в состоянии покоя, организм тратит меньше энергии, вследствие чего защитные системы могут задействовать дополнительные сэкономленные энергетические ресурсы.
  3. Для снижения уровня интоксикации и вымывания патогенных микроорганизмов с поверхности глотки рекомендуется часто и много пить (предпочтительны негазированные напитки, некрепкий чай, вода, напитки должны быть теплыми).
  4. Чтобы в помещении сохранялась нормальная влажность воздуха и не скапливались вредные микроорганизмы – комнату, в которой находится пациент, необходимо ежедневно проветривать.
    Также для сохранения оптимального уровня влажности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия, при которой всегда назначаются антибиотические препараты.

Стандартная схема лечения антибиотиками предполагает применение лекарств пенициллинового ряда, из которых наиболее часто назначают амоксиклав, ампиокс и аугментин.

Если у пациента диагностируется аллергия на пенициллин – препараты заменяют макролидными антибиотиками (кларитромицин или сумамед).

Помните! Если же к гнойному фарингиту присоединяются вторичные патологии в тяжелой форме – рекомендуется пройти курс лечения с применением антибиотиков-цефалоспоринов.

Остальные препараты являются второстепенными и используются для симптоматического лечения:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (нурофен, парацетамол, нимесил);
  • противокашлевые препараты (инспирон, бронхомакс, эреспал, синекод, либексин, амбробене, геделикс);
  • местные обезболивающие средства (трахисан, аджисепт, декатилен, фарингосепт);
  • масляно-глицериновые растворы для смазывания воспаленных участков (хлорофиллипт);
  • антисептические спреи (стопангин, йокс, гексорал, ингалипт);
  • растворы для полоскания (стоматодин, фурацилин, риванол, мирамистин);
  • допускаются ингаляции щелочными минеральными водами с помощью небулайзера.

Крайне редко приходится прибегать к хирургическому удалению образовавшихся гнойных скоплений.

В таких случаях операция проводится под местным наркозом, после чего на время реабилитационного периода пациенту назначается краткосрочная антибиотическая терапия.

Методы диагностики

Гнойный фарингит легко диагностируется путем визуального осмотра, в ходе которого специалист легко может обнаружить как гнойный налет, так и развившиеся образования.

Дополнительно выполняется процедура фарингоскопии (внешнего осмотра поверхности слизистой).

Помимо этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, который позволяет выявить степень тяжести протекания гнойного фарингита (на основе состава крови) и определить, не развиваются ли параллельно другие инфекционные патологии.

Нужно знать! В ходе осмотра врач производит пальпацию лимфатических узлов под челюстью и в области шеи, но основное внимание всегда приковано к появившимся на патологических участках новообразованиям.

По их количеству, внешнему виду, размеру и цвету можно примерно установить, насколько далеко зашли патологические процессы.

Профилактика заболевания

Гнойный фарингит можно предотвратить при соблюдении определенных профилактических правил.

Одно из основных положений в данном случае касается закаливаний, которые на практике являются не таким страшным и сложным процессом. Более того – здесь не всегда подразумевается общее закаливание организма.

Есть такое понятие, как закаливание горла: для этого необходимо ежедневно выпивать стакан воды, температура которой при каждом последующем приеме понижается на один градус.

В рамках профилактики следует скорректировать свой рацион, включив в него свежие овощи и фрукты, а при проблемах с иммунитетом дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Контактов с больными фарингитом и другими инфекционными заболеваниями следует избегать.

Эта проблема становится особенно актуальной в периоды эпидемий, когда защититься от распространения таких болезней можно только с помощью медицинской маски, оксолиновой мази и путем ограничения физических контактов.

В помещении необходимо регулярно делать влажную уборку и раз в день его проветривать.

Не забывайте! Проветривание необходимо не только для того, чтобы не допустить концентрации патогенных микроорганизмов: в воздухе на улице образуются ионы, которые оказывают положительное воздействие на организм.

Последствия

В большинстве случаев фарингит неопасен, если вовремя начать лечение. Но гнойная и некоторые другие формы заболевания в запущенных случаях могут приводить к развитию определенных осложнений:

  • ревматизм;
  • воспаление слюнных желез;
  • гломерулонефрит;
  • гнойный ларингит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • паратонзиллит;
  • заглоточный абсцесс;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • гнойный лимфаденит;
  • отит.

Большинство таких вторичных заболеваний, развивающихся на фоне гнойного фарингита, требуют стационарного лечения, нередко при этом требуется хирургическое вмешательство.

Избежать таких серьезных последствий можно лишь при своевременном обращении к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Полезное видео

В данном видео показано удаление абсцесса в горле:

В борьбе с инфекциями, вызывающими гнойный фарингит, хороши любые средства кроме методов народной медицины: подобные мероприятия в большинстве случаев будут неэффективны и небезопасны для здоровья, особенно если прибегать к ним без одобрения лечащего врача.

Из всех видов воспаления глотки самый опасный – гнойный фарингит. Заболевание отличается тяжестью течения и высоким риском развития осложнений. Следует подробно рассмотреть особенности болезни, и как ее вылечить, не оставляя последствий.

Особенности развития гнойного фарингита у детей и взрослых

Отличия гнойного фарингита от других видов в том, что при его развитии эпителий глотки покрывается налетом, состоящим из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Особенности болезни:

  • выражается сильной интоксикацией и высокой температурой;
  • при хронической форме быстро вызывает атрофию слизистой оболочки;
  • вызывает самые тяжелые последствия;
  • редко возникает, как самостоятельное заболевание.

Болезнь начинается, когда воспаление затрагивает заднюю стенку горла. Процесс характеризуется отечностью, гиперемией, зернистостью и увеличением лимфоидных узлов. Через несколько дней появляется бледно желтый налет, вызванный нагноением.

Гнойный фарингит – заболевание, которое встречается преимущественно в детском возрасте и развивается стремительнее, чем у взрослых. В среднем инкубационный период длится 3-4 дня, но у маленьких детей этот период может сократиться до суток.

к содержанию ↑

Как передается гнойный фарингит, заразен ли он?

Любой вид фарингита передается воздушно-капельным или бытовым путем, но гнойный фарингит наиболее заразен. Бактерии долгое время остаются на посуде, постельном белье, полотенце и проникают в организм здорового человека.

Внимание! Часто инфекция проникает не из внешней среды, а из очага воспаления, находящегося в организме пациента.

Человек становится источником инфекции еще в инкубационный период, пока не появились симптомы заболевания. Инфекция перестает передаваться примерно через сутки после начала приема антибиотиков, при условии, что лекарство было подобрано правильно и в соответствующей дозировке.

к содержанию ↑

Причины возникновения гнойного фарингита

Гнойный фарингит почти не возникает самостоятельно, обычно заболевание является осложнением воспалительных процессов, происходящих в соседних органах.

Изначально начинается вирусная инфекция, к которой присоединяется бактериальная микрофлора, поэтому первопричиной болезни чаще всего становятся:

  • аденоидит;
  • ринит;
  • синусит;
  • грипп, парагрипп;
  • ОРЗ.
  • ОРВИ.

Бактериальные причины гнойного фарингита – это ангина, отит, бронхит, пневмония, гайморит и любые другие заболевания, вызванные патологическим размножением бактериальной микрофлоры.

Другие причины воспаления:

  • механическое повреждение гортани;
  • выраженные аллергические реакции;
  • воздействие химических агентов;
  • курение;
  • сильное снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • облучение;
  • длительный прием цитостатиков.

Любой фактор из этого списка способствует проникновению и стремительному размножению бактерий. Чаще всего диагностируют стрептококковую, стафилококковую и пневмококковую инфекцию. Но именно первый вид наиболее опасен, так как вызывает системные осложнения.

к содержанию ↑

Симптомы гнойного фарингита у детей и взрослых

Первые признаки болезни практически не беспокоят заболевшего. Легкое першение, неприятные ощущения при глотании и незначительная слабость почти не заметны, но уже через 12-24 часа симптомы гнойного фарингита становятся более выраженными.

Состояние взрослых пациентов оценивается, как среднее или средне-тяжелое. Дети переносят заболевание намного хуже — обычно диагностируют средне-тяжелую или тяжелую степень фарингита.

Симптомы гнойного фарингита:

  • боль в горле, усиливающаяся во время еды или после сна;
  • высокая температура;
  • лающий кашель;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

У детей острый фарингит сопровождаются сонливостью, плохим аппетитом, капризностью. Грудные дети плохо спят, отказываются от еды, постоянно плачут. Грудные дети начинают срыгивать чаще, чем обычно.

Из-за выделения бактериями большого количества токсинов, наблюдаются значительное ухудшение самочувствия. Большинство пациентов ощущают сильную слабость, боли в мышцах, лихорадку, учащенное дыхание и повышение пульса.

Во многих случаях, гнойный фарингит сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. В таком случае появляются симптомы ринита – заложенность носа, появление желто-зеленых выделений. Если воспаление спускается ниже, то сухой кашель переходит во влажный. Человек начинает откашливать слизь и его состояние значительно ухудшается.

к содержанию ↑

Диагностика — методы исследования и необходимые анализы

Во многих случаях диагностика гнойного фарингита затруднена, так как заболевание вызывают другие воспалительные процессы дыхательных путей.

Чтобы поставить диагноз, врач должен опросить больного и выяснить некоторые факты:

  • с чего началось ухудшение самочувствия;
  • какие болезни этому предшествовали;
  • характер боли;
  • оценить общее состояние;
  • уровень температуры тела;
  • оценить состояние лимфоузлов;

Осмотр гортани не всегда помогает поставить диагноз, так как гнойный налет характерен для ангины и других заболеваний. Врач должен соскоблить налет шпателем и оценить результат. Если он легко снимается, то ставится диагноз фарингит или ангина, но если слизистая оболочка деформируется или начинает кровоточить, то это может говорить о более серьезных заболеваниях, например дифтерии.

Диагностика при подозрении гнойного фарингита включает в себя исследование мокроты, собранной с задней стенки горла. Но, лечение назначается раньше, так как выявление возбудителя инфекции занимает около семи дней.

к содержанию ↑

Лечение гнойного фарингита — общие рекомендации и антибактериальная терапия

Схема терапии для детей и взрослых практически одинаковая, разве, что детям назначают более безопасные препараты и в меньших дозировках. Так как заболевание вызывают бактерии, то основное лечение гнойного фарингита заключается в приеме антибиотиков.

Внимание! Выявление вида бактерий и выбор средства, к которому они чувствительны, занимает слишком много времени, поэтому изначально назначают антибиотики широкого спектра действия. Но при их неэффективности, после получения результатов, назначают другой препарат.

к содержанию ↑

Какие группы препаратов назначают?

  1. Антибиотики: Супракс, Сумамед, Азитромицин, Цефазолин, Амоксициллин;
  2. Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен, Миг, Парацетамол, Ибупрофен;
  3. Местные средства: Мирамистин, Гексорал, Ингалипт, Биопарокс, Орасепт;
  4. От кашля внутрь: Геделикс, Эреспал, Синекод, сухая микстура;
  5. Ингаляции от кашля: Лазолван, Амбробене, Беродуал. Для смягчения слизистой можно использовать физраствор и щелочные минеральные воды;
  6. Ингаляции с антибиотиками: Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин;
  7. Таблетки и пастилки для рассасывания: Лизобакт, Доктор Мом, Септолете, Фарингосепт;
  8. Полоскания горла: Фурацилин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан, повидон Йод.

Лечить гнойный фарингит намного проще, если пациент будет придерживаться постельного режима, больше отдыхать и меньше разговаривать, чтобы не напрягать горло. Особенно важно, чтобы постельные режим соблюдали маленькие дети, так как именно у них чаще всего возникают осложнения.

Курильщикам обязательно нужно отказаться от своей вредной привычки. Чтобы не ухудшать состояние слизистой оболочки, необходимо отказаться от острой, горячей и другой раздражающей пищи, но обязательно выпивать по 2 литра воды в сутки.

к содержанию ↑

Лечение гнойного фарингита народными средствами

Нетрадиционные методы лечения гнойного фарингита основываются на лечебных травах, так как многие из них являются природными антисептиками. Для приема внутрь больше всего подходят отвары из зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, шалфея. Лучше всего такие отвары помогают, если их не только пить, но и использовать для полоскания.

Другие средства лечения:

  1. Добавлять по чайной ложке настойки прополиса в стакан теплого молока. Принимать 2-3 раза в сутки.
  2. Мелко нарезать 2-3 зубчика чеснока и залить стаканом кипятка. После остывания процедить и использовать для полоскания.
  3. В стакане теплой воды размешать десертную ложку меда и 3 капли эфирного масла бергамота. Использовать 3 раза в сутки для полосканий.
  4. Смешать 2 ст. ложки лукового сока с 1 ст. ложкой меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.
  5. Две черных редьки натереть, утрамбовать с банку и залить медом. Через сутки получится сок, который нужно принимать 2-5 раз в сутки по 1 ложке.

Народное лечение будет более эффективным, если в рацион включить коси и морсы из калины, брусники и клюквы. К еде рекомендуется добавлять свежий лук и чеснок, так как они обладают выраженным антибактериальным действием.

к содержанию ↑

Лечение гнойного фарингита при беременности

Терапия во время беременности требует особой осторожности, так как многие препараты способны вызвать негативные последствия у ребенка. Особенно внимательно нужно относиться к антибиотикам. Среди разрешенных средств выделяют Флемоксин, который оказывает меньше вреда, но и его можно использовать только по назначению лечащего врача.

Если гнойный фарингит был диагностирован на ранней стадии, то достаточно использовать полоскания Фурацилином или Мирамистином, одновременно употребляя больше жидкости и клюквенных морсов.

Врачи допускают использовать спрей Биопарокс, так как почти не оказывает системного действия, но эффективно подавляет размножение бактерий в горле. Для этого же назначают ингаляции с антибактериальными растворами. Самый безопасный из них — Флуимуцил.

Внимание! Важно согласовывать все свои действия с лечащим врачом, чтобы не возникло неблагоприятных последствий. Самолечение во время беременности недопустимо.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при гнойном фарингите назначают после снижения температуры и снятия острого состояния.

Такие процедуры назначают, чтобы достичь следующих целей:

  • уменьшить воспаление;
  • снять отечность;
  • улучшить кровообращение и отток лимфы;
  • снизить интоксикацию;
  • укрепить местный и общий иммунитет.

Физиопроцедуры используют в области глотки или воздействуют непосредственно на слизистую оболочку гортани: электрофорез, УВЧ-терапию, магнитолечение, УФО и лазеротерапию. Эти методы позволяют не только быстрее вылечить гнойный фарингит, но и предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии, гнойный фарингит приводит к осложнениям. Чаще всего болезнь вызывает воспалительный процесс в соседних анатомических зонах, вызывая такие воспалительные гнойные заболевания. Если инфекция распространяется вверх, то развиваются такие ЛОР — заболевания, как отит, евстахиит, синусит, гайморит, фронтит. При хроническом воспалении развивается тонзиллит, поражающий небные миндалины.

При распространении инфекции в нижние дыхательные пути развивается бронхит, пневмония заглоточный абсцесс. Если бактерии проникнут в системный кровоток, то диагностируют заражение крови.

При стрептококковой инфекции гнойный фарингит часто переходит в хроническую форму и вызывает самые опасные последствия: гломерулонефрит, миокардит, ревматологические заболевания.

к содержанию ↑

Как предотвратить возникновение гнойного фарингит?

Очень важно соблюдать правила предосторожности, особенно в период эпидемий. Любое заболевание верхних и нижних дыхательных путей способствует проникновению инфекции к области гортани. Поэтому укрепление иммунитета – самое главное правило профилактики гнойного фарингита.

Другие правила предосторожности:

  • при посещении общественных мест в период эпидемий смазывать слизистую оболочку носа Оксолиновой мазью, а по возвращении домой полоскать горло солевым раствором или Фурацилином;
  • своевременно пролечивать очаги инфекции, в том числе и кариозные зубы;
  • два раза в год принимать курс поливитаминов;
  • использовать индивидуальные предметы гигиены, а если в доме есть больной человек, у него должна быть отдельная посуда.

Если гнойного фарингита не удалось избежать, необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов заболевания. Правильно назначенные препараты и соблюдение рекомендаций лечащего врача помогут выздороветь за 7-10 дней, избежав неблагоприятных последствий.

к содержанию ↑

Прогноз

Гнойный фарингит от других видов болезни отличается тяжестью течения. Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к опытному специалисту. Если начать лечение с первых дней болезни, то уже через 3-4 дня наступает значительное улучшение состояния, а еще через несколько дней пациент полностью выздоравливает. Прогноз неблагоприятен, если заболевание сопровождается воспалением других органов. В таком случае требуется более длительное и агрессивное лечение.

Будьте здоровы!

Гнойный фарингит — один из вариантов развития острого воспаления задней стенки глотки. Это осложнение обычного, катарального фарингита. Он достаточно опасен и нуждается в серьезном лечении. Как и при обычном, катаральном фарингите, все симптомы заболевания возникают из-за воспаления слизистой глотки и инфицирования лимфоидных фолликулов. Основное отличие гнойного фарингита — это прогрессирование воспаления и переход его в гнойную форму.

Что происходит в горле?

Заболевание начинается с воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки – появляется покраснение, некоторая отечность, зернистость за счет набухания лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. Затем просто отек сменяется нагноением, на поверхности слизистой появляются гнойное отделяемое, под красной слизистой оболочкой просвечивают белые или желтоватые лимфоидные фолликулы.

Симптомы заболевания

  • Боль в горле. Боль усиливается при глотании, разговоре, пустом глотке.
  • Кашель – сухой, надсадный, разной степени выраженности. Иногда больных беспокоит только першение в горле.
  • Ощущение «стекания отделяемого».

    Гнойный

    фарингит крайне редко развивается изолированно, обычно он является логическим продолжением гнойного насморка, когда инфицированное отделяемое стекает из полости носа по задней стенке глотки.

  • Общие симптомы: слабость, разбитость, головная боль, боль в суставах. Воспаление горла развивается как один из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ).
  • Повышение температуры. Обычно температура при фарингите повышается незначительно, до 37-37,3°С. При гнойном процессе может быть резкое ее повышение – до 38-39°С.

Дифференциальная диагностика

Гнойный фарингит как самостоятельное заболевание возникает крайне редко. Чаще он развивается как осложнение или распространение другой инфекции дыхательных путей. Кроме того, многие другие заболевания проявляются налетами на задней стенке глотки. Какие болезни могут скрываться под «маской» гнойного фарингита?

Аденоидит

Это в основном болезнь детей. При воспалении аденоидов инфицированное отделяемое стекает на заднюю стенку глотки, возникает зрительное ощущение наличия налетов в самой глотке. Чтобы отличить аденоидит от гнойного воспаления задней стенки глотки, нужно попросить ребенка (или взрослого) сглотнуть, затем приподнять мягкое небо. При аденоидите явно виден комок слизисто-гнойного отделяемого в носоглотке.

Кандидоз полости рта

При этой болезни налеты располагаются везде: на миндалинах, небе, задней стенке глотки, даже на деснах и языке. Налеты хорошо снимаются шпателем, поверхность под налетом красная, но не кровоточит.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Главный симптом ангины – наличие налетов только на небных миндалинах, без распространения за пределы дужек . Наличие налетов и на миндалинах, и на задней стенке глотки может говорить о развитии другого опасного заболевания – дифтерии.

Дифтерия глотки

Из-за массового отказа от прививок, все чаще случаются эпизоды этого опасного заболевания. Вопреки распространенному мнению, дифтерия поражает не только гортань, но и другие отделы дыхательных путей. При дифтерии глотки налеты распространяются на все поверхность слизистой, особенно выражены на миндалинах и задней стенке глотки. Налеты плотные, плохо снимаются, после их удаления поверхность кровоточит. В отличие от других воспалительных заболеваний глотки, дифтерия проявляется сильной интоксикацией – высокая температура, слабость, ломота в конечностях. Именно из-за дифтерии, при любых подозрительных процессах в горле (а особенно при отсутствии прививки от дифтерии – АКДС), врач или медсестра берет мазок из горла и носа на BL (бациллу Леффлера).

Осложнения гнойного фарингита

Заглоточный абсцесс

При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс в горле нарастает, захватывает новые области. Особенно опасен этот вариант развития болезни у детей. При распространении гнойного воспаления не вверх (в носоглотку) или вниз (в гортань), а вглубь, в межфасциальные пространства, может развиться заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс – прямое показание для экстренной госпитализации ребенка, хирургического и усиленного консервативного лечения.

Лечение болезни

Терапия гнойного фарингита направлена на ликвидацию возбудителя и уменьшение симптомов заболевания. При установленном диагнозе гнойного фарингита обязательно назначение антибактериальной терапии. Если раньше не использовались никакие антибиотики, можно начать с Амоксициллина (Флемоксин, Оспамокс) или Амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Если есть аллергия на пенициллины, то начинать лечение следует с макролидов – Кларитромицин (Лекоклар, Клацид).

Уменьшение боли в горле, общего недомогания и лихорадки напрямую связано с элиминацией болезнетворного агента. Если правильно подобран антибиотик, то с первого дня лечения наступает улучшение. Можно ускорить процесс выздоровления с помощью вспомогательных методов:

  • Полоскание горла. Для лечения можно использовать «классический» раствор соль-сода-йод, но только до исчезновения налетов или гнойного отделяемого. Как только пропадут налеты, можно полоскать горло растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурациллин, Септомирин), отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Налеты ни в коем случае нельзя удалять механически, так как это способствует распространению инфекции!
  • Лечение местными средствами. Для терапии гнойного фарингита лучше всего подходят лекарства в форме спрея, содержащие антибиотики или антисептики: Биопарокс, Орасепт, Гексаспрей, Ингалипт. Можно рассасывать пастилки от боли в горле, если это не усиливает боль в горле.
  • Повышенную температуру (больше 37,5-38°С) можно сбивать с помощью парацетамола (Панадол, Эффералган), ибупрофена (Ибуфен) или их сочетания. Бороться с температурой с помощью Аспирина нежелательно, особенно опасно применение аспирина у детей. Общее недомогание можно преодолеть с помощью обычных средств от простуды: Колдрекс, Ринза, Терафлю и другие. Кроме того, при гнойном фарингите, обязательно соблюдать постельный режим, щадящую диету и обильное теплое питье.

Профилактика

Чтобы обычный фарингит не превратился в гнойный процесс, нужно лечить боль в горле, особенно у детей. Не стоит ждать, что она пройдет сама по себе, ведь под симптомами фарингита могут скрываться различные другие болезни. Основа профилактики гнойного фарингита – правильное и своевременное лечение, назначенное врачом.

Гнойный фарингит чаще развивается как осложнение или продолжение других болезней носа и глотки. Не всегда можно самостоятельно отличить гнойное воспаление глотки от других болезней полости рта. Такими же симптомами могут проявляться дифтерия или орофарингомикоз. Для правильной диагностики и лечения при боли в горле, сопровождающейся гнойным отделяемым по задней стенке глотки, обязательно обращайтесь к врачу.