Горло в норме у ребенка фото


Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

  • вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
  • бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
  • грибковые болезни;
  • разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
  • механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение,

слизистая глотки становится красной

, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

  1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

    Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

  2. Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.

    При лакунарной ангине резко повышается температура

  3. Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.

    При фолликулярной ангине краснеют миндалины

  4. Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Тонзиллит

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

 Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса. 

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.

Формы и симптомы хронического ларингита:

  1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
  2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
  3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Фарингит

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

  • ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
  • зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
  • охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

 Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков. 

Микозы гортани

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, белого налёта, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

  • псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
  • микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
  • эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

  1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
  2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, гнойных процессов в глотке. Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
  3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

Важно!

Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • мазок из зева, посев мокроты;
  • МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;
  • УЗИ гортани.

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Методы лечения болезней горла

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

Основные группы лекарств:

  • антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
  • противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
  • противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
  • антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен;
  • муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
  • антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
  • стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.

Амоксициллин — антибиотический препарат

Народные средства

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

  • мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
  • ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
  • обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
  • полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
  • внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
  • обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

 Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях. 

Особенности питания

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

Принципы питания:

  • из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
  • все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
  • в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
  • ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
  • ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
  • категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Возможные осложнения

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

  • ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
  • при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
  • гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
  • спазм челюстей;
  • заглоточный абсцесс;
  • хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
  • тяжёлые патологии глаз;
  • гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Профилактика

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

  • ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от курения;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
  • употреблять пищу комфортной температуры;
  • в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

При осмотре горла у детей очень часто отмечается, что миндалины и зев ребенка не совсем ровные, как в норме, а их поверхность как бы покрыта бугорками. Среди врачей и родителей это часто называют рыхлое горло, однако, это не диагноз и не медицинский термин в принципе, и не может означать, что ребенок заболел.

По большому счету, рыхлое горло у ребенка является просто описанием картины, при которой врач может увидеть несколько гипертрофированные гланды с неровной или бугристой поверхностью, где может быть большое количество углублений. При этом само горло может быть как красное, так и нормальной розоватой окраски. Такая же картина может встретиться и у взрослого человека.

В случае отсутствия каких-либо признаков воспалительного процесса – гипертермии, болевых ощущений при глотании или в горле в принципе, а также налета на гландах, этой картины не стоит бояться и поднимать панику из-за такого явления как рыхлые миндалины у ребенка. Лечение в этом случае требуется далеко не всегда, о чем мы и расскажем далее.

Причины возникновения

Родителям малышей необходимо понимать, что послужило причиной этого состояния, а также знать, что это не является какой-то грозной патологией, требующей немедленной медицинской помощи.

Рыхлые гланды у ребенка, особенно это касается совсем малышей, могут быть физиологическим состоянием. Это объясняется тем, что иммунная система малыша так реагирует на «знакомство» с новыми для нее микроорганизмами. Ведь в глотке расположено много лимфатической ткани, а ее скопления называются фолликулами, которыми покрыта задняя стенка глотки. Большие скопления фолликулов формируют гланды или миндалины.

При попадании чужеродных и патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и даже грибков) в носоглотку с вдыхаемым воздухом, происходит их активное размножение. При благоприятных для них условиях и снижении защитных сил организма, в горле начинается воспалительный процесс, который не всегда необходимо лечить.

Первыми реагируют гланды и фолликулы, вырабатывающие лимфоциты – клетки, которые распознают чужой микроорганизм и передают информацию о нем другим звеньям иммунной системы. Красное горло сопровождает процесс образования лимфоцитов, также развивается гипертрофия фолликулов и миндалин, и на них появляются неровности. У ребенка рыхлое горло внешне похоже на мочалку, а задняя стенка глотки также приобретает бугристые образования и красную окраску.

Детский иммунитет знакомится с новыми микроорганизмами почти все время, что объясняет рыхлое горло практически на постоянной основе. Помимо этого, такая картина может сохраняться какое-то время после знакомства с микроорганизмами, а также в периоде после выздоровления от воспалительных процессов горла. Именно поэтому данное явление является физиологическим у ребенка. Комаровский, в своих ответах на этот вопрос, рекомендует изучить тему, под названием «местный иммунитет».

На фото ниже изображены рыхлые и здоровые миндалины в сравнении

Когда бежать за помощью?

Данную проблему не следует лечить тогда, когда она не идет в паре с признаками болезни. Но, такая симптоматика у горла может развиться также при воспалительном процессе, таком как:

  • ОРЗ;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит и другие.

Медикаментозная терапия необходима не всегда, а при проявлении симптомов заболевания следует обратиться к специалисту. Лечить простуду и ОРЗ можно и в домашних условиях, но лишь в случае неярко выраженных явлений интоксикации организма – невысокой температуре, незначительном ухудшении общего состояния.

Не стоит медлить с осмотром врача, если рыхлое горло идет вместе с:

  • Выраженной гиперемией;
  • Выраженными болевыми ощущениями, особенно при глотании;
  • Наличием налета или пленки на задней стенке глотки и миндалинах;
  • Выраженной гипертермией;
  • Болью в шейных и подчелюстных лимфоузлах;
  • Головной болью.

Врач при осмотре может установить диагноз и рассказать, как и чем лечить данную патологию. При выявлении бактериальной, вирусной или грибковой этиологии врач может назначить соответствующие препараты.

Особое внимание следует уделить такой симптоматике: повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния длительный промежуток времени без видимых причин. Это может быть признаком хронического тонзиллита, что требует лечения у ЛОРа, поскольку это очень специфическое заболевание, которое может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы. Лечение этой патологии обязательное.

Также необходимо не пропустить развитие хронического фарингита, который может сопровождаться картиной рыхлого горла и зернистостью зева. Эта болезнь может дать осложнения на голосовые связки.

Помощь детям

Несмотря на то, что рыхлые миндалины и горло в детском возрасте не требуется лечить, это не значит, что не следует проявлять настороженность к этому симптому. Для того, чтобы детский иммунитет функционировал нормально при контакте с чужеродными микроорганизмами, следует уделить внимание условиям жизни малыша, а также его общему состоянию. Следует создать в доме максимально уютный для неокрепшего детского иммунитета микроклимат, тем самым несколько облегчить ему задачу борьбы с болезнетворными микроорганизмами.

Любой ребенок, особенно если у него появилось красное рыхлое горло, должен иметь увлажненную слизистую оболочку носоглотки. Подсушенная слизистая оболочка является магнитом для микроорганизмов, что приводит к частым простудным заболеваниям. Снизить вероятность заражения можно за счет выполнения следующих простых рекомендаций:

  • Давать малышу достаточное количество жидкости для питья;
  • Избегать многолюдных мест;
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • Следить за влажностью и температурным режимом детской комнаты, следует держать их в пределах нормы.

Не нужно делать полоскания горла с растворами местных антисептиков в детском возрасте без особой необходимости. Полоскать горло можно содовым раствором, а также содово-соленым. Данная манипуляция позволить несколько увлажнить слизистую оболочку носоглотки и прекрасно борется с микробами, тем самым помогая лечить горлышко.

Автор статьи

Лор (отоларинголог).

Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины.

Стаж 29 лет.