Как подготовиться к фкс кишечника


Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

  • подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
  • неясная частичная непроходимость;
  • изолированные новообразования — для удаления полипов;
  • кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
  • болезнь Крона;
  • значительная потеря веса;
  • язвенный колит;
  • неясные запоры;
  • диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

  • быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
  • постановка клизм — механический способ очищения;
  • изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

  • из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
  • овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
  • куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
  • творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
  • хлеб пшеничный подсушенный;
  • сухое печенье (галеты, крекер);
  • масло растительное;
  • неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • цельное молоко;
  • все свежие овощи, фрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • из круп перловка и пшено;
  • хлеб черный;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

Требования меню:

  • питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
  • организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
  • в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
  • запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

Завтрак

Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

Обед

Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.

Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.

Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Полдник

Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

Ужин

Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Противопоказания к использованию обусловлены:

  • значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
  • индивидуальной чувствительностью;
  • предполагаемой кишечной непроходимостью.

Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

Рекомендованы для очищения другие препараты:

  • Дюфалак.
  • Д-Форжект.
  • Пикопреп.
  • Эндофальк.
  • Мовипреп.

Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

Клизма

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

  • заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
  • обработать промежность с мылом;
  • заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
  • на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
  • пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
  • осторожно ввести наконечник в задний проход;
  • открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
  • в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
  • полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Дополнительные рекомендации

При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

  • документы (паспорт, страховой полис);
  • тапочки;
  • простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
  • влажные салфетки и туалетную бумагу.

Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

Правильная подготовка перед колоноскопией — это диета и очищение кишечника, выполненные заблаговременно, чтобы достичь достоверных результатов.

Главное условие для проведения колоноскопии — чистый кишечник. Каловые массы и частицы пищи не только мешают оценить состояние слизистой оболочки, но и затрудняют продвижение эндоскопа до конца толстой кишки.

Если вам назначили ФКС, то кишечник чистится до такого состояния, пока стул не станет светло-жёлтым и полностью прозрачным. Даже небольшие твёрдые частицы могут помешать заметить воспалённые участки и патологические изменения.

Недостаточная подготовка к колоноскопии приводит к тому, что не удаётся осмотреть толстую кишку. Поэтому строго выполняйте указания врача и доводите стул до состояния чистой воды, чтобы обследование не пришлось проводить ещё раз.

Правильно подготовиться к обследованию несложно. На несколько дней придётся запастись терпением, приобрести необходимые продукты, средство для очистки кишечника, специальные трусы для колоноскопии.

Общие рекомендации

Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Одноразовые трусы

Во время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта.

Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии.

Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.

Общие рекомендации по питанию

Подготовка к колоноскопии кишечника

начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.

Можно есть:

  • мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • ненаваристые бульоны и супы;
  • каши из гречки, риса;
  • нежирный сыр, творог;
  • белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
  • разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.

Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:

  • паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
  • каши из перловки, пшена;
  • фасоль, горох;
  • орехи, изюм, сухофрукты;
  • крыжовник, малина;
  • бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
  • чёрный хлеб;
  • конфеты, шоколад;
  • газированные напитки, молоко, кофе.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией не имеет противопоказаний.

У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.

Последний приём пищи должен быть за 16-20 часов до назначенного обследования. В этот период нужно перейти на жидкое питание. Разрешается употреблять слабый чай, негазированную воду, прозрачный бульон. В день обследования нельзя есть, разрешается употреблять только прозрачные напитки.

Пример рациона

За три дня до обследования

Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.

За два дня до обследования

Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.

За день до процедуры рекомендован последний приём пищи не позднее 14 часов.

Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины.

Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.

Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Успешная диагностика зависит от чистоты кишечника.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.

Существует несколько схем подготовки.

Клизма или медикаментозный метод?

Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне.

Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.

После этого нужно встать на колени, опереться на одну руку, ввести наконечник круговыми движениями примерно на 5 -10 см, приподнять таз и открыть краник.

Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.

Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры.

Жидкость быстрее поступит в кишечник.

Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.

Вторая клизма делается через час.

Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.

Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.

Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.

Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.

Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Отзывы пациентов о клизмах разноречивые. Многие отмечают, что такой метод доставляет меньше дискомфорта, чем прием нескольких литров жидкости.

Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно

Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.

Фортранс

Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.

Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.

Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.

Подготовка Фортрансом сравнительно недорогой метод, позволяющий добиться более полной очистки, чем клизма.

Дюфалак

Мягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола.

Начинать очищение лучше через три часа после обеда.

Эндофальк

Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.

Оставшаяся жидкость употребляется на следующее утро, но не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.

Флит фосфо-сода

За день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.

Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии
. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.

Если не удалось достичь прозрачного стула, то сообщите врачу. Возможно, осмотр придётся перенести.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол?

Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.

Поэтому особой разницы между этими препаратами нет, кроме незначительных отличий и стоимости — Лавакол дешевле.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Микролакс — средство, которое используют, чтобы подготовиться к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при противопоказаниях для очистительных клизм. Он действует быстро и эффективно.

Алгоритм применения Микролакса несколько иной. Перед процедурой используют 3 тубы средства. Раствор вводят внутрь с промежутком времени 10 минут. Опорожнение кишечника происходит через 10-20 минут.

Этот препарат можно использовать непосредственно в день проведения колоноскопии.

Как вести себя после ФКС

После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики
. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.

Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.

Осложнения

Колоноскопия относится к безопасным медицинским процедурам, и осложнения бывают редко. Но не исключена вероятность таких явлений:

  • Кровотечения. Кровь может вытекать после удаления полипов и при взятии биопсии. Обычно выделения умеренные и быстро прекращаются без врачебного вмешательства.
  • Перфорация (прободение) кишечного тракта. Возникает из-за неосторожных действий медицинского персонала. Другая причина — истончение стенки органа. Состояние также не требует специальной терапии.
  • Аллергия на лекарства. При локализированной форме воспаление возникает только в месте введения средства, при генерализированной — распространяется на весь организм. Однако частота такого осложнения составляет менее 1 %.

Нужно обратиться к врачу, если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • температура 38 °С и выше;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивное кровотечение из анального отверстия;
  • слабость, головокружение;
  • обморочные состояния.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.

При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.Врач должен это учитывать, если эти вещества жизненно необходимы.

Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.

Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.

В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше. При этом у каждого из отделов должна быть оценка не меньше 2-х баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.

После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.

Результаты колоноскопии – норма

Нормальные показатели исследования:

  • слизистая: бледно-розовая, гладкая, глянцевая;
  • диаметр и форма: соответствует отделу кишечника;
  • нижний отдел прямой кишки: мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.

Симптомы патологий, которые обнаруживают при этой процедуре:

  • Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
  • Неспецифический язвенный колит. Суженный просвет, просматриваются микроабсцессы, отечность и краснота слизистой, шероховатость и зернистость, при прогрессировании патологии — кровоизлияния и эрозии.
  • Колоректальный рак. В просвете заметны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровоточивость. Наблюдается отечность в прилегающих тканях.

Если анализ не дал достаточно информации, больной отправляется на дополнительные анализы.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка:

  • за 24 часа употребляют любые продукты из «белого» списка;
  • накануне до 18 часов ужинают легкой пищей из того же перечня;
  • в первой половине дня, на который назначена колоноскопия, правилами дозволяется лишь питье.

Соответственно меняется и схема приема медикаментов. Это надо уточнить у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.

Если исследование проводят под наркозом, то от последнего принятия жидкости должно пройти 6 и более часов. При потребности в анестезии предварительно проходят ЭКГ.

Не следует управлять транспортными средствами еще 24 часа после выхода из наркоза.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а потом назначить правильное лечение.

Колоноскопия – это осмотр внутренней поверхности стенок кишечника с помощью специальной эндоскопической аппаратуры (колоноскопа). Данная процедура является незаменимым методом диагностики многих заболеваний и опухолей кишечника. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка.

Подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов:

  1. специальная диета, исключающая газообразующие продукты;
  2. полное очищение всего толстого кишечника.

За 3 – 4 дня перед колоноскопией исключаются продукты, способствующие вздутию кишечника и образованию в нем каловых масс в больших количествах. Разрешается легко усваиваемая пища без неперевариваемых веществ. Противопоказаны:

  • первые блюда: молочный суп, борщи и щи, окрошка, супы-пюре;
  • бобовые, орехи, мак, изделия из круп (кроме разрешенных), черный хлеб;
  • блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также из мяса гуся, утки; мясные и рыбные копчености, сосиски, колбаса;
  • все свежие овощи и фрукты, сухофрукты, сушеные ягоды, вся зелень (укроп, кинза, петрушка и другие виды);
  • молоко, сливки, сладкие йогурты, пудинги, мороженое, жирный творог, сметана;
  • спиртные и газированные напитки, квас, компот или кисель с черносливом.

Что можно есть:

  • на первое: супы на нежирных бульонах без запрещенных продуктов, овощные отвары;
  • хлеб – белый, из муки только высшего сорта, из каш – овсяная и рисовая, на гарнир – лапша или вермишель также из высококачественной муки;
  • простая выпечка без добавок: бисквит, крекеры, бублики;
  • на второе: блюда из нежирных сортов рыбы, мяса, птицы – отварные, в виде паровых котлет, суфле, тефтелей; яйца отварные и в виде парового омлета;
  • нежирные творог и сыр, белый йогурт, обезжиренное молоко (не более 400 мл за сутки);
  • отваренный «в мундире» картофель;
  • напитки: зеленый и черный чай, некрепкий кофе, прозрачные соки и кисели без ягод и мякоти;
  • сахар, мед, сладкие сиропы – для подслащения, в ограниченном количестве;
  • масло сливочное и растительное, а также майонез можно использовать для приготовления пищи в небольшом количестве.

За сутки до проведения процедуры последний прием разрешенной пищи – в 12 часов дня, не позднее. В остальное время разрешается пить простую воду, минеральную воду без газа, чай, а также нежирный бульон, но не позднее 19 часов. В день процедуры можно принимать только жидкости, в том числе чай.

Подготовка пациента к процедуре: второй этап

Накануне исследования нужно очень тщательно очистить кишечник от содержимого. Чтобы правильно провести подготовку на втором этапе, существуют несколько методов. Для этого используют:

  1. очистительные клизмы;
  2. специальные препараты, мягко очищающие кишечник, со слабительным действием, не всасывающиеся в пищеварительный тракт;
  3. микроклизмы для быстрого и качественного освобождения кишечника от содержимого.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника очищением с помощью клизм?

Клизменное очищение кишечника проводится в день, предшествующий колоноскопии, и в день самого исследования. Клизму в домашних условиях делают кружкой Эсмарха. В день накануне исследования, примерно в 14.00 часов нужно принять слабительное: 2 столовые ложки касторового масла либо 150 мл сернокислой магнезии. Запить можно половиной стакана кефира. Затем дождаться самостоятельного стула. Вечером клизму делают дважды, приблизительно в 19.00 и в 20.00. Объем вливаемой жидкости – не менее 1,5 литров. Промывные воды в конце процедуры должны быть чистыми.

Утром в день исследования нужно снова сделать клизму дважды: в 6.00 и в 7.00. Требования к проведению процедуры – такие же, как и в вечернее время. Преимущество данного метода подготовки – в его доступности и простоте. Недостатки – в неудобстве проведения без чьей-либо помощи, а также в контроле удерживания жидкости в кишечнике. Если у больного имеются проблемы геморроя или анальных трещин, следует посоветоваться с врачом, разрешено ли делать клизмы. Вероятно, доктором будет назначен другой метод подготовки к колоноскопии.

Подготовка к исследованию с помощью препарата Лавакол

Препарат Лавакол – порошок, расфасованный в пакетики заводским методом. Для получения нужного раствора содержимое одного пакетика растворяют в стакане (200 мл) воды. Для полного очищения кишечника нужно выпить 3 литра раствора за несколько приемов.

Препарат начинают принимать за 18 – 20 часов до проведения исследования. Прием Лавакола нужно начать не позднее 14.00 часов. Раствор принимают по 1 стакану (200 мл) через каждые 15 – 20 минут. После приема препарата разрешена пища только в жидком виде (бульоны). После 21 часа пищу принимать нельзя.

Применение препарата назначает лечащий врач. Иногда возможно возникновение дискомфорта, тошноты, тяжести после приема первых доз. По мере дальнейшего приема Лавакола эти ощущения проходят.

Подготовка с помощью препарата Дюфалак

Мягкое слабительное средство Дюфалак поможет эффективно подготовиться к исследованию. Дюфалак производится на основе лактулозы и выпускается в виде сиропа-суспензии. 200 мл сиропа разводят в трех литрах кипяченой воды. Раствор нужно выпить за 3-4 часа, начало приема – около 14.00. Самостоятельный стул появится через 2 – 3 часа от времени первого приема. Существуют другие препараты, с помощью которых происходит очищение кишечника методом мягкого лаважа – Фортранс, Флит.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Если предстоит колоноскопия кишечника, возможен еще один вариант подготовки. Это препарат для микроклизмы Микролакс. Он представляет собой тубу с наконечником, содержащую вещество для введения в прямую кишку. Действует быстро и эффективно. Особенно показано применение Микролакса:

  • при плохой переносимости препаратов для приема внутрь;
  • при наличии противопоказаний для проведения очистительных клизм.

Для хорошей подготовки к исследованию нужно использовать 3 тубы с промежутком в 5 – 10 минут. Кишечник опорожняется через 10 – 20 минут после микроклизмы. Поэтому если процедура утром, можно воспользоваться препаратом не накануне, а в день исследования, за 3 часа до назначенного времени.

При подготовке к колоноскопии следует выбрать один из методов – очистительные клизмы, прием специальных препаратов или постановка микроклизм. Самостоятельно комбинировать способы очищения нельзя, во всем следует придерживаться врачебных назначений. Это гарантирует качественную подготовку, исследование без помех и информативный результат, что важно как для врача, так и для пациента.

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки по всей ее длине, позволяющий оценить ее состояние и своевременно выявить наличие раковой опухоли. На сегодня не существует других способов диагностировать онкологию кишечника на ранних стадиях. Процедура обычно безболезненна, но иногда ее делают под местным или общим наркозом.

Подготовка к утренней процедуре

В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14 ч. Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15 ч. следует выпить 2-3 ст. л. касторки. У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем.

Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19 ч. 30 мин снова делают клизму, а через час — еще одну.

Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут.

Подготовка к колоноскопии кишечника

может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается в 17 часов, оптимально — спустя 3 часа после еды. Через час появятся позывы в туалет. До 21 часов раствор нужно пить периодически, небольшими порциями и регулярно опорожнять пищеварительный тракт. Последний раз необходимо сходить в туалет через 2 часа после приема раствора. Это укладывается в рамки достаточной подготовки, если процедура утром.

Внимание! При холецистите касторовое масло может отрицательно сказаться на состоянии желчных протоков, поэтому рекомендуется подобрать другой препарат.

Рекомендованная диета

На специальный режим питания следует перейти за 3 дня. В ходе подготовки к обследованию кишечника необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование.

Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять:

  • свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи;
  • плодово-ягодную продукцию;
  • бобовые;
  • все крупы, кроме гречки, манки и белого риса;
  • хлеб, кроме белого;
  • продукцию из цельного молока;
  • маринады, консервацию, копчености;
  • семечки, орехи;
  • капусту в любом виде;
  • алкогольные напитки;
  • квас;
  • жареное, острое, соленое;
  • колбасные изделия, сало, жирное мясо.

Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Что можно есть перед колоноскопией:

  • прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы;
  • фруктовые соки;
  • чай, кофе;
  • компот без кусочков фруктов, кисель;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде;
  • масло постное и коровье, маргарин;
  • макароны из муки в/с;
  • манную, рисовую, гречневую кашу;
  • омлет, яйцо всмятку;
  • багет, хлеб из муки в/с, галеты;
  • сахар, натуральный мед.

Людям с больным кишечником рекомендуется диета, начать придерживаться бесшлакового рациона нужно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается.

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

1-й день

Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса. Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб. Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

2-й день

Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка. Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером. Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

3-й день

Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом. Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог. Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Медикаменты: какие и как принимать

Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии, на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного.

Фортранс

Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс.

Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов.

Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса.

Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов.

Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов.

Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее.

Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к процедуре. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна.

Важно! Имеются противопоказания, поэтому Фортранс принимают только по указанию врача.

Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний.

Дюфалак

Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают.

Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость.

Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан.

Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости.

Лавакол

Мощное слабительное для подготовки кишечника к обследованию, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда. Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут.

Эндофальк

Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов.

Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился.

Выбирая, использовать для очистки кишечника Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы.

Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов).

Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту.

Важно!  Эндофальк лучше переносится больными и вызывает меньше типичных жалоб.

Как питаться после колоноскопии

После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Что можно есть после колоноскопии кишечника:

  • овощные постные супы;
  • вареные яйца;
  • вареную рыбу нежирных сортов;
  • вареные и свежие овощи;
  • фрукты (свежие, в виде компота, киселя).

Рекомендуется пить пробиотики

Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики.

Что нельзя:

  • жирную рыбу;
  • жесткое, копченое мясо;
  • каши из цельного зерна;
  • консервы, маринады, копчености;
  • булки, выпечку, сдобу.

Что представляет собой фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее:

  • очистить стенки кишечника специальными щетками;
  • взять образец ткани, чтобы произвести биопсию;
  • удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип.

Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов.

Видео:

Подготовка к колоноскопии кишечника

Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Исследование делается быстро, оно безвредное и не вызывает осложнений.