Кардиальный жом смыкается не полностью


Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Из всех органов системы пищеварения только желудок имеет кислую среду, поэтому он с двух сторон снабжен специальными клапанами. Сфинктер привратника отделяет двенадцатиперстную кишку, кардиальный сфинктер (жом) предназначен для разграничения желудка и пищевода. Функциональная недостаточность кардиального жома или халазия – это заболевание, характеризующееся частичным или полным расслаблением клапана.

Функция кардиального жома

Пищеварительный сфинктер представляет собой мышцу, сокращение которой замыкает отверстие между желудком и пищеводом. Во время принятия пищи, клапан открывается, пропуская еду в желудок для дальнейшей переработки. В норме, после еды жом должен сомкнуться, а процесс пищеварения не затрагивать пищевод. Когда кардиальный жом полностью не смыкается, желудок теряет способность удерживать пищу. Вследствие этого происходит заброс не переваренной еды в пищевод вместе с желудочной кислотой.

Симптоматика болезни

Кардиальная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, либо сопровождать другие патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Признаками сбоев в работе пищеварительного жома являются:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной (подложечной) области. Сосредоточение болевого синдрома приходится на зону кардии, которая отделяет желудок от пищевода, так же, боль может иррадиировать в область за грудиной и под лопатку.
  • Ощущение жжение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (изжога). Возникает не только при употреблении жирных продуктов, но и самопроизвольно.
  • Скопление и выход газов через ротовую полость (отрыжка). Проявление данного симптома сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.
  • Болезненное и затрудненное переваривание пищи (диспепсия).
  • Рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота).
  • Общая слабость на фоне снижения массы тела, вызванной дефицитом полезных веществ. Такое проявление обусловлено недостаточным всасыванием пищевых компонентов.

По мере развития патологии, симптоматика усиливается, и приобретает постоянный характер. У пожилых пациентов и людей с недостаточной физической активностью признаки проявляются более интенсивно из-за слабого тонуса мышц брюшной полости.

Степени тяжести заболевания

Стадийность кардиальной недостаточности устанавливается посредством инструментальной  диагностики. По гастроэнтнрологической классификации, различают три стадии несостоятельности кардиального жома, и три формы работы неправильной перистальтики (моторики ЖКТ).

Стадии дисфункциональности клапана:

  • I стадия – частичное закрытие клапана. Жом смыкается частично (на 2/3 от здорового состояния органа). Симптомы проявляются после принятия пищи, курения.
  • II стадия — Кардиальное отверстие желудка закрывается только на половину. Слизистая желудка формируется в складки, и смещается к пищеводу (образуется пролапс).
  • III стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Вследствие постоянной агрессии кислоты развивается воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

Формы работы перистальтики:

  • гипермотильность – интенсивное функционирование, не обоснованное пищеварительной нагрузкой;
  • гипомотильность – снижение моторики вдвое;
  • амотильность – отсутствие сокращений для продвижения пищи.

Определение стадийности необходимо для выбора правильной тактики лечения, и лекарственных препаратов.

Диагностические мероприятия

Для диагностики стадии не смыкания кардиального жома, и определения степени поражения органов ЖКТ применяют следующие методы:

  • Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование пищевода, желудка, кардии, посредством введения через ротовую полость гибкой трубки, оснащенной оптикой. Помимо визуального осмотра слизистой, доктор может произвести забор ткани для изучения природы патологии (биопсия).
  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода специальным прибором (эзофагоскопом), снабженным интубационной трубкой для диагностики болезней, извлечения чужеродных предметов, забора клеток и тканей на анализ.
  • Манометрия – диагностика верхнего и нижнего сфинктера с помощью водно-перфузионного катетера. Выявляет патологии верхних отделов системы пищеварения, анализирует работоспособность жома.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование органов брюшной полости с целью определения функциональных и воспалительных заболеваний.

Результаты диагностических процедур расшифровываются врачом-гастроэнтерологом.

Причины возникновения недостаточности кардиального жома

Основная причина, по которой кардинальный жом не закрывается – некорректное пищевое поведение пациента. Помимо этого, факторами, влияющими на функциональность сфинктера, могут выступать диагностированные хронические заболевания пищеварительной системы.

Причины недостаточности:

  • нездоровые пищевые привычки: переедание, поздний ужин, состоящий из жирных тяжелых продуктов;
  • мышечная слабость вследствие уменьшения или прекращения двигательной активности (адиномия);
  • избыток жировой ткани в организме (ожирение);
  • дефект слизистой желудка (язвенная болезнь);
  • воспаление слизистой с дистрофической перспективой (гастрит);
  • новообразования в органах пищеварения (злокачественная или доброкачественная);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальное выпячивание);
  • повышенное брюшное давление, как следствие беременности или скопления излишней жидкости (водянка или асцит).

Релятивной (относительной) причиной считаются нерациональные физические нагрузки, провоцирующие образование грыжи. Кроме того, снижение работоспособности клапана наблюдается в постоперационном периоде (если операция производилась на органах пищеварительного тракта).

Принципы лечения кардиальной недостаточности

Целью терапии является ликвидация одиозных симптомов и восстановление функциональности клапана.

Задачи лечения сводятся к выполнению следующих условий:

  • сбросить лишний вес;
  • стабилизировать внутрибрюшное давление;
  • изменить пищевое поведение;
  • использовать медицинские препараты для устранения симптоматики.

Диетическое питание

Коррекция рациона – это основа терапии дисфункции жома. Чтобы не провоцировать обострение, нельзя употреблять ряд продуктов питания и напитков. Кардиальный сфинктер не будет правильно смыкаться под действием раздражителей.

Из меню необходимо исключить:

  • жирное мясо;
  • фаст-фуд;
  • соусы на майонезной основе;
  • острые специи и приправы;
  • маринованные и соленые продукты;
  • квашеная капуста, лимоны и другие продукты с высоким содержанием кислоты;
  • копченая рыба и мясо;
  • шоколадные десерты;
  • кофе;
  • кефир с низкой жирностью;
  • любые алкогольные напитки.

Кроме диеты нужно соблюдать следующие правила:

  • Полностью отказаться следует от обработки продуктов кулинарным способом жарки. Блюда необходимо готовить на пару, продукты варить или тушить.
  • Прием пищи осуществляется по принципу: мало, но часто. Кушать нужно через каждые 3-4 часа. Однократная порция не должна превышать 350-400 граммов.
  • Обязательным условием является вертикальное положение тела на протяжении полутора часов после еды. В противном случае, заброс не переработанной пищи и кислоты в пищевод неизбежен.
  • Завершающий прием пищи осуществляется за 3 (минимум 2,5) часа до сна.
  • Придерживаться правильного температурного режима еды. Нельзя употреблять очень горячие блюда и напитки.

Кроме этого, нужно стараться ограничить физическую деятельность и спортивные упражнения, связанные с наклоном туловища.

Медицинская составляющая лечения

Медикаментозная  терапия включает несколько групп препаратов.

  • Основное лечение заключается в восстановлении двигательной активности пищеварительной трубки и клапана. К данной категории препаратов относятся паркинетики: Реглан, Метамол, Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Перинорм.
  • При наличии сильного болевого синдрома применяют анальгизирующие средства: Ибупрофен, Баралгин.
  • Для ингибирования (блокировки) соляной кислоты рекомендуется Омепразол (Омез).
  • Симптоматическую терапию изжоги осуществляют: Гастал, Гастроцид, Ренни, Гевискон.
  • По результатам диагностики определяется наличие хеликобактер пилори и степень его активности. Для ликвидации бактерий применяется Де-Нол, Фосфалюгель. По необходимости назначается лечение антибиотиками.

Схему и длительность приема препаратов доктор устанавливает индивидуально.

Хирургическое исправление дефекта кардиального жома осуществляется редко.

Народная медицина

Нелишним будет дополнить основное лечение отварами трав по рецептам народной медицины.

Для облегчения симптоматики готовят фитоотвары на основе:

  • душицы;
  • коры дуба;
  • семян айвы;
  • пустырника.

Пройдя курс лечения, пациенту с халазией не следует отказываться от диетического питания. При, так называемых, срывах, высока вероятность возвращение симптоматики, и терапию придется начать возобновить.

Несвоевременное лечение несостоятельности кардиального жома влечет серьезные осложнения, такие, как язвенная болезнь желудка и формирование пищевода Баррета (предракового состояния пищеварительной системы).

Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью — что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.

Функции кардии

Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.

Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.

Симптомы и стадии заболевания

Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:

  • Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
  • Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
  • Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.

Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.

Различают три стадии данного заболевания:

  1. Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
  2. Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
  3. Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.

Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)

Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.

  • Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
  • Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью — что значит это.
  • Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
  • Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.

Способы лечения

В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.

Основными целями курса данной терапии являются:

  • Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
  • Понижение внутрибрюшного давления.
  • Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
  • Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.

Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.

Лечебная диета

Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.

Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

  • Напитки на основе алкоголя.
  • Маринады, соленья, копченое мясо.
  • Полуфабрикаты и колбасные изделия.
  • Напитки, насыщенные углекислым газом.
  • Крепкие кофе и чай.

При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.

Лекарственная терапия

В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:

  • Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
  • Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
  • Пленкообразующие лекарственные средства.
  • Средства, стимулирующие слизеобразование.

На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.

В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.

В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.

Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни

Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:

  • Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
  • Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
  • Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
  • Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
  • Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.

Лечение народными средствами

При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.

Победить данную болезнь возможно следующими способами:

  1. До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
  2. Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
  3. Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
  4. Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
  5. Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами

В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.

Постоянная изжога, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта при разговоре и дыхании — всё это первые симптомы недостаточности кардии желудка. Современная медицина обладает набором средств для лечения данного заболевания.

Суть заболевания

Сфинктеры желудка распложены на входе и выходе из желудка:

  • Один – верхний, располагается на входе в желудок, отделяет пищевод от желудка.
  • Другой – нижний, расположен на выходе и отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.

Верхний сфинктер носит название кардия, он же имеет другое название – кардиальный жом.

Что такое недостаточность кардия желудка (или кардиального жома, кардиального сфинктера) – это заболевание, при котором верхний сфинктер желудка закрывается не полностью (недостаточно), в результате чего пища из желудка попадает в пищевод, тем самым вызывая все симптомы болезни.

Пищевая масса, попав в желудок, удерживается в нём плотно сомкнувшейся кардией, которая препятствует обратному выбросу желудочного содержимого в пищевод. Недостаточность кардиального жома сопровождается тем, что непереработанная пища, смешанная с кислым желудочным соком или даже в некоторых случаях с небольшим количеством желчи, поступает обратно в пищевод. Происходит химический ожог его стенок.

Если такое повторяется часто, слизистая оболочка нижних отделов пищевода воспаляется, затем изъязвляется, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, что в дальнейшем угрожает привести к образованию злокачественной опухоли.

Причины патологии

Обстоятельств, вызывающих заболевание, обычно несколько:

  • нарушение правил рационального питания;
  • ожирение;
  • болезни желудка – частые гастриты, язвенные поражения, повышение мышечного тонуса, опухоли;
  • еда незадолго до сна в сочетании с малоподвижностью;
  • рефлекторный спазм привратника (пища не может покинуть желудок);
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью или асцитом;
  • послеоперационный период по поводу резекции сфинктера.

На нарушение функции сфинктера может повлиять чрезмерно тяжёлая физическая работа.

Степени болезни

Недостаточность кардии желудка подразделяют на три степени:

  • Первая. Кардия закрывается не плотно. Остаётся открытое зияние до 1/3 от общего диаметра.
  • Вторая. Кардия закрывается только наполовину.
  • Третья степень. Кардия совсем не закрывается.

Клиническая картина

Недостаточность кардии пищевода имеет характерные симптомы, а их выраженность зависит от степени патологии.

Настораживающие симптомы заболевания – появление частой изжоги и отрыжки воздухом, которые способны появляться на любом этапе приёма пищи или сразу после.

При развитии патологии симптоматика становится более выраженной:

  • Появляются интенсивные жгучие боли в области грудины. В этом месте расположен пищевод.
  • Одним из основных симптомов является отрыжка воздухом или желудочным содержимым, которое обладает кислым привкусом и вызывает изжогу. Если при отрыжке чувствуется горечь, это значит, что в ней присутствуют примеси желчи.
  • Частое чувство тошноты, нередко рвота.
  • Головокружение, потеря сил, быстрая утомляемость.

Возможные осложнения

Заболевание коварное, при несвоевременно начатой терапии может проявить себя сёрьёзными осложнениями:

  • эзофагитами (воспаление слизистой пищевода) и гастритами;
  • изъязвлением слизистой нижних отделов пищевода;
  • желудочными или пищеводными кровотечениями;
  • злокачественными опухолями.

Диагностика

Недостаточность кардии желудка определить не сложно. Врачу-гастроэнтерологу достаточно выслушать жалобы больного и провести обследование:

  • эзофагогастроскопию;
  • рентгеноконтрастное обследование проблемных органов;
  • УЗИ.

Эти методы дают ясную картину о функционировании кардиального жома и степени его неполноценности.

Лечение

Выбор методики лечения при обнаружении недостаточного смыкания кардии, зависит от:

  • запущенности процесса;
  • вызвавших заболевание причин;
  • выраженности симптоматики;
  • наличия осложнений.

Целесообразно вести лечебный процесс одновременно по нескольким направлениям:

  • Особо обратить внимание на устранение причины, которая привела к заболеванию, например, снизить вес или попытаться уменьшить внутрибрюшное давление.
  • Заняться организацией правильного питания и образа жизни.
  • Пройти курс медикаментозной терапии.
  • В редких случаях, при наличии осложнений, прибегают к операции.

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении используются препараты, принадлежащие к группе прокинетиков. Их действие направлено на:

  • приведение в норму сократительной функции кардиального сфинктера;
  • стимуляцию моторики кишечника.

Но они полностью не ликвидируют патологию, поэтому необходимо назначать симптоматические препараты, направленные на снижение кислотности желудочного сока и защиту внутренних стенок пищевода от влияния кислоты. Это препараты из группы антацидов и блокирующие протонную помпу:

  • Антациды образуют на слизистой тонкую плёнку, и создаётся защитный барьер от действия агрессивной среды желудочного сока.
  • Блокаторами протонной помпы снижается количество вырабатываемой желудком кислоты.

Эти средства быстро снимают изжогу и предохраняют ткани пищевода от дальнейшего повреждения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо прибегать к операции. При этом используют наружные стенки желудка:

  • формируют из них подобие манжетки;
  • подшивают к нижним отделам пищевода;
  • окутывают с наружной стороны область сфинктера, слегка сдавливая его.

Соблюдение диеты

Питание при недостаточности кардии желудка должно быть дробным, малыми порциями — для уменьшения давления в полости желудка. Принимать пищу рекомендуется минимум 4 раза в день или чаще, с перерывами в 3-4 часа. С целью предотвращения дополнительного раздражения внутренней оболочки пищевода из меню необходимо исключить:

  • колбасы, полуфабрикаты, копчёности;
  • острые закуски, соусы, специи;
  • напитки с газом;
  • соленья, маринады;
  • алкоголь;
  • крепко заваренные чай или кофе.

Кроме того, блюда должны быть тёплыми. Слишком горячее или холодное есть нельзя.

Образ жизни

Рекомендуется соблюдать несложные правила:

  • исключить физические нагрузки, требующие большого мышечного напряжения;
  • резко не наклоняться после еды;
  • не надевать утягивающее бельё, одежду, ремни и пояса;
  • между вечерним приёмом пищи и отходом ко сну должен быть промежуток не меньше 3 часов;
  • после еды лучше походить, разрешается сидеть, но не ложиться;
  • головной отдел постели должен быть приподнят.

Физические нагрузки и горизонтальное положение усиливают внутрижелудочное давление и провоцируют открытие кардии, меры предосторожности помогут избежать этого.

Заключение

Недостаточность кардии желудка — опасное хроническое заболевание. При выявлении у себя подозрительных симптомов не стоит ограничиваться применением симптоматических средств с целью временного улучшения самочувствия. Запоздалое обращение к врачу-гастроэнтерологу грозит необратимыми последствиями и инвалидностью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *