Катаральный ларингит


Катаральный ларингит – заболевание гортани, которое сопровождается воспалением и отеком ее слизистой оболочки. Результатом соответствующего патологического процесса является прогрессирование характерной симптоматики.

Катаральный ларингит – болезнь, которая в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Главное – обратиться к врачу при возникновении первых симптомов. Игнорирование патологии чревато развитием серьезных осложнений.

Причины

Выявление первоисточника любого заболевания позволяет врачу назначить соответствующее эффективное лечение, которое способствует быстрому выздоровлению пациента. В случае с катаральным ларингитом, доктора выделяют следующие причины:

  • Резкое вдыхание холодного или запыленного воздуха ртом. Происходит рефлекторный спазм гортани или повреждение ее слизистой оболочки с прогрессированием соответствующей симптоматики.
  • Курение. Химические вещества при длительном «стаже» пагубной привычки ведут к возникновению хронической формы ларингита, бронхита с последующим перерождением в рак.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Сильный крик и перенапряжение голосовых связок.

Кроме указанных причин, доктора дополнительно выделяют группы риска людей, которые чаще страдают от соответствующей проблемы:

  • Активные и пассивные курильщики.
  • Певцы и работники драматургической сферы.
  • Учителя.

Факторами риска также выступают нарушения обмена веществ в организме, общая слабость пациента, недостаточное питание, хронический стресс, наличие сопутствующих заболеваний ЛОР-органов.

Симптомы

Соответствующая патология сопровождается характерной клинической картиной. Она связана с отеком и раздражением слизистой оболочки гортани. Врачи выделяют следующие типичные симптомы катарального ларингита:

  • Осиплость голоса. Она вызвана отеком голосовых связок, изменением характера прохождения воздуха сквозь соответствующее отверстие.
  • Боль в области гортани. Причина – повреждение слизистой оболочки химическим или физическим агентом.
  • Першение в горле, кашель. Это рефлекторные признаки.
  • Затруднение дыхания. Еще один симптом, который возникает из-за сужения природных дыхательных путей.

При визуальном осмотре горла врач может отмечать локальное покраснение слизистой оболочки гортани, отек соответствующей области. При выраженном патологическом процессе, который сопровождается сильным кашлем, на стенках могут даже образовываться небольшие кровоподтеки, вызванные повреждением мелких сосудов.

Температура тела при катальном ларингите в большинстве случаев остается в пределах нормы. Присоединение бактериального фактора заболевания сопровождается лихорадкой и общим ухудшением состояния пациента.

Кашель на ранних порах сухой, надсадный. Со временем он становится влажным, приносит определенное облегчение пациенту.

Формы

Катаральный ларингит может протекать по-разному. Все зависит от первопричины заболевания и особенностей организма каждого пациента. В зависимости от прогрессирования патологии, выделяют следующие ее формы:

  • Острый катаральный ларингит.
  • Хронический катаральный ларингит.

Главное отличие в указанных формах одной и той же патологии заключается в протекании болезни. При остром варианте симптоматика нарастает быстро на фоне резкого воздействия патогенного фактора. Отек иногда может стать причиной серьезного затруднения дыхания, которое требует немедленного лечения. Такое чаще случается у детей.

Хроническая форма катарального ларингита сопровождается вялым течением болезни. Симптомы часто слабо выражены. Традиционным спутником хронического ларингита остается кашель и осиплость голоса. Такая картина характерна для курильщиков.

Острый катаральный ларингит вылечить легче. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодами «затихания» проблемы и ее обострения.

Какой врач занимается лечением катарального ларингита?

При возникновении любых симптомов, связанных с горлом, пациенты традиционно обращаются к ЛОРу. Отоларинголог – специалист, который занимается диагностикой и лечением разных форм ларингита. Однако при легком течении заболевания начинать обследование можно у семейного врача. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и назначить необходимые лекарства.

При возникновении трудностей или необходимости в дополнительных специфических обследованиях семейный врач направляет пациента к отоларингологу. При втягивании в процесс легких и бронхов или других органов к терапии больного может приглашаться пульмонолог, аллерголог, иммунолог и другие специалисты в зависимости от особенностей клинической картины.

Диагностика

Диагностика катарального ларингита базируется на следующих моментах:

  • Сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Врач акцентирует внимание на факторах риска, возможных причинах патологии. Не всегда можно точно установить первоисточник соответствующей проблемы.
  • Осмотр пораженного участка и общее обследование пациента. Упор делается на оценку состояния гортани, глотки. При выраженном кашле проводится аускультация легких для выявления патологических изменений.
  • Общий анализ крови. Врач обращает внимание на количество лейкоцитов. При наличии воспаления их число увеличивается. Может возрастать скорость осаждения эритроцитов.

В большинстве случаев указанных обследований бывает достаточно для правильной постановки конечного диагноза. При необходимости используются более специфические методы – рентген органов грудной клетки, компьютерная томография.

Лечение катарального ларингита у взрослых проводится комплексно, индивидуально с учетом особенностей каждого пациента. Первым шагом является исключение влияния провоцирующего фактора. Больной не должен курить, вдыхать холодный воздух, поддаваться действию аллергена и тому подобное.


Параллельно врачи назначают физиотерапевтические методы лечения. Хорошую результативность демонстрирует УВЧ. Метод базируется на лечении импульсным или непрерывным электромагнитным полем.

Для усиления эффективности базовой терапии могут использоваться народные методы. Они преимущественно основываются на применении травяных отваров и настоев, прогревании горла с помощью компрессов.

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Для профилактики катарального ларингита нужно помнить о следующих моментах:

Катаральный ларингит – распространенное заболевание, которое хорошо поддается терапии. Главное – не игнорировать патологию на ранних этапах и своевременно обращаться к врачу.

Катаральный ларингит представляет собой воспалительный процесс слизистой гортани, ее подслизистой части, а также внутримышечной области. Как самостоятельное заболевание, катаральный ларингит острой формы встречается редко, чаще всего он проявляется как осложнение ОРВИ. Необходимо знать симптомы и лечение этой болезни, а также методы диагностики и причины, которые могут вызвать ларингит.

Что вызывает заболевание?

К развитию катарального ларингита в острой форме могут привести те же причины, что и при обычном ларингите:

  • сильное переохлаждение, особенно локальное;
  • нагрузка на голосовые связки, например, при пении или повышении голоса;
  • принятие алкоголя;
  • воздействие пыли или различных вредных газов;
  • общее снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и различные типы аллергии;
  • период гормональных изменений, например, во время полового созревания;
  • пожилой возраст — старение тканей гортани.

Способствуют появлению острого ларингита постоянные риниты, синуситы, аденоидиты или искривление перегородки носа. В этом случае затрудняется носовое дыхание, что вынуждает человека постоянно дышать ртом. Повлиять на начало болезни может напряжение голосовых связок при неблагоприятных климатических условиях.

Если острый ларингит повторяется часто, то он переходит в хроническую стадию. Способствуют хронизации катарального ларингита следующие обстоятельства:

  • длительные проявления аллергии;
  • болезни носоглотки, ротовой полости;
  • чрезмерное злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
  • продолжительные и активные голосовые нагрузки.

Нередко хронический ларингит является профессиональной болезнью педагогов.

В качестве этиологических факторов на воспалительный процесс в гортани влияют такие микроорганизмы, как гемолитический и зеленящий стрептококк, стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк, а также вирусы и грибы.

Острая форма нередко встречается у молодых людей в период полового созревания, когда происходит мутация голоса. В этот период при наличии соответствующих факторов очень легко заболеть катаральным ларингитом.

Клиническая картина

Острый катаральный ларингит проявляется следующими симптомами:

  1. Начинается болезнь внезапно, при этом общее состояние человека не ухудшается или ощущается легкое недомогание.
  2. Температура тела в норме или немного повышена.
  3. В гортани ощущается сухость, жжение, першение и чувство комка.
  4. Сухой и частый кашель доставляет мучение человеку.
  5. Осиплость голоса.
  6. Сухой кашель постепенно сменяется влажным. Мокрота обильная, сначала слизистая, потом с содержанием гноя.

Хронический ларингит катарального типа проявляется легче, но это не повод, чтобы оставить болезнь без внимания. Так как именно хроническая форма представляет опасность осложнениями. Страдают таким проявлением ларингита люди публичных профессий, где постоянно приходится напрягать голос. Это актеры, певцы, педагоги, дикторы, комментаторы. Симптомы хронического катарального ларингита проявляются следующим образом:

  1. Меняется голос, он становится хриплым.
  2. В горле чувствуется постоянное першение, сухость и боль при глотании.
  3. Появляется ощущение, что в горле стоит ком.
  4. Возможно появление навязчивого сухого кашля.

Если оставить болезнь без внимания, то инфекция может распространиться дальше, сначала на трахеи, затем бронхи и легкие, вызвав тем самым их воспаление.

Методы диагностики и лечение ларингита

Чтобы не затягивать с болезнью, уже при первых ее признаках надо обратиться к врачу. Общий анализ крови даст сведения о воспалительном процессе в организме. Далее делается ларингоскопия — метод, когда область гортани исследуется с помощью специальных зеркал и эндоскопических приспособлений. При этом исследовании выявляется гиперемия, припухлость, отечность слизистой оболочки гортани. Так как ларингит провоцируют различные бактерии, чтобы определить их группу, берется посев на анализ. Когда диагноз будет поставлен, выбирается тактика лечения пациента.

Катаральный ларингит по своему течению может быть схож с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, поэтому немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. Особенно она важна в детском возрасте, так как возможная аналогичность в симптомах может наблюдаться при дифтерии. У взрослых похожие признаки с ларингитом бывают при начальной форме туберкулеза гортани, но в этом случае поражаются и верхние отделы легких. Ларингит можно спутать с сифилитическим поражением глотки или рожистым заболеванием.

Если в горле были обнаружены узелки, бугорки или уплотненные участки, то берется материал на биопсию. При необходимости делается снимок МРТ области гортани. Пациент направляется на консультацию к онкологу при возникших подозрениях на злокачественный процесс в горле. Лечение острого катарального ларингита и хронического катарального ларингита немного различаются.

Лечение острого катарального ларингита:

  1. Голосовой покой. Допускается речь шепотом. Но если нет такой необходимости, то лучше какое-то время вообще помолчать. Кроме того, больной в течение недели должен находиться в теплом и хорошо увлажненном помещении.
  2. Диетическое питание, исключающее острые, горячие, холодные, копченые и соленые блюда. Под запретом курение и употребление спиртных напитков.
  3. Местная медикаментозная терапия: ингаляции с различными препаратами (например, с Биопароксом), орошение слизистой глотки, вливание комбинаций из лекарств.
  4. Если повышена температура тела и наблюдается интоксикация организма, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.
  5. От кашля назначаются муколитики.
  6. Антигистаминные средства.
  7. Иммуномодуляторы.
  8. Обильное теплое питье. В это время организм избавляется от токсинов.

Прогноз на выздоровление благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача.

Если врачом установлена легкая форма катарального ларингита, то голосовой покой, щадящая диета, противокашлевые и отхаркивающие средства будут достаточны для полного выздоровления. Острая катаральная форма ларингита лечится в среднем 2 недели. Если все благополучно, то человек идет на поправку.

Хронический катаральный ларингит: лечение

Терапия схожа с лечением острого катарального ларингита. Больному рекомендуется не напрягать голосовые связки некоторое время. Применяют вливания лекарственных средств и ингаляции с теми же препаратами. Чаще всего они состоят из антибиотиков и Гидрокортизона.

Так как нередко хронический ларингит бывает, связан с плохой экологической обстановкой, рекомендуется сменить климат на время лечения. Возможно, что это ускорит выздоровление больного.

Если интенсивно проводить терапию хронического катарального ларингита, то человек выздоравливает. Если же лечебные процедуры не будут полностью выполнены, то хроническая форма перейдет в гиперпластическую или атрофическую форму.

Немаловажную роль в лечении ларингита играют физиопроцедуры, в легких случаях это накладывание спиртового компресса на область шеи. Врачи рекомендуют делать такие компрессы на ночь, а днем прогревать горло сухим теплом, например, синей лампой или ультразвуковым прибором Витафон. Если процесс затянулся, то необходимо назначение УВЧ на область гортани, которое сочетается с антигистаминными и антибактериальными препаратами местного воздействия.

Если развиваются приступы удушья, особенно в детском возрасте, необходима отвлекающая терапия, например, ножные теплые ванны, горчичники на область икр, вдыхание увлажненного кислорода. При угрожающем удушье назначается Преднизолон внутримышечно и внутривенные вливания Эуфиллина.

Когда острый катаральный ларингит стихнет, необходимо дополнительное исследование верхних дыхательных путей. Так как возможной причиной может быть инфекция, оставшаяся в кариозных зубах или на миндалинах. Необходимо принять меры для устранения этой проблемы.

Прогноз и профилактика заболевания

При острой форме ларингита прогноз в общем благоприятный. Но если имеются воспаления верхних дыхательных путей или род деятельности человека связан с постоянным вдыханием вредных веществ, то со временем острый катаральный ларингит может перейти в другие формы неспецифического ларингита или хроническую форму. Если начались осложнения в виде абсцесса гортани, перихондрита и т. д. дальнейший успех в лечении зависит от тяжести заболевания и возможных последствий. Чтобы не развились подобные осложнения, необходимо своевременное лечение болезни на раннем этапе.

При хронической форме, если лечение было подобрано правильно, и пациент выполняет все рекомендации врача, то прогноз благоприятен. Единственное, что необходимо соблюдать, это прохождение повторного курса терапии, так как от хронической формы болезни сразу не излечить. При отсутствии должного лечения хронический катаральный ларингит может перейти в более сложную форму (атрофическую или гипертрофическую), которая с трудом поддаются терапии.

Профилактика катарального ларингита заключается в своевременной санации очагов инфекционного распространения в верхние дыхательные пути. Если человек простудился, рекомендуется соблюдать соответствующий режим до полного выздоровления. Требуется исключить или хотя бы сократить бытовые и профессиональные факторы вредности, закаливать свой организм, но в разумных пределах.

Ларингит, как воспалительный процесс гортани и близлежащих тканей, может протекать в нескольких стадиях и формах, которые отличаются местом локализации, запущенностью процесса, этиологическим фактором. Заболевание может проявляться остро и хронически. Острый процесс может приобретать катаральную форму, флегмозную, отечную.

Острый катаральный ларингит ↑

Данное патологическое изменение может возникать, как самостоятельно, так и быть признаком другого системного заболевания организма. Чаще всего сопровождает хронические болезни дыхательных путей, острые воспалительные заболевания, тяжелые специфические отклонения в организме.

Симптомы и методы лечения катарального ларингита, а также общее состояние больного, полноценные диагностические меры, определяют исход недуга. Представленный вид отклонения поражает слизистую оболочку гортани под влиянием патологической микрофлоры, которая активизируется вследствие влияния негативных факторов эндогенного и экзогенного происхождения.

Экзогенное влияние представлено такими факторами, как:

  • местное раздражение слизистой оболочки – при попадании посторонних предметов или давлении на гортань опухоли близлежащих органов;
  • переохлаждение – долгое пребывание на холоде или же резкая смена температуры, сюда относится поражении гортани употреблением холодной пищи, напитков, сквозняки также играют роль;
  • профессиональные вредности – влияние химических элементов и канцерогенов, может быть отравление газами, парами, также ожоги;
    продолжительное повышение голоса – пение, громкий разговор, крик.

Среди эндогенных причин ларингита можно выделить следующее:

  • снижение иммунитета на фоне системных болезней, иммунодефицитное состояние, нарушение защитных процессов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушение нервной регуляции;
  • возраст – происходит физиологическое старение тканей гортани;
  • аллергические процессы;
  • инфекционные заболевания.

Острое течение патологии наиболее часто встречается у молодых людей в период полового созревания, когда происходит физиологическая мутация голоса. Важную роль играет бактериальная микрофлора, наличие стафилококка, вирусов группы А, В, риновирусы, коронавирусы, грибковые инфекции.

Тёплое питьё ускорит процесс выздоравления

Клиническое течение зависит от этиологического фактора, сопровождается такими симптомами, как снижение голосовой функции, у больного резко сменяется голос, при этом деформируется, становится хриплым, горло при разговоре першит, возникает чувство дискомфорта, возможно болезненность при глотании, приеме пищи.

Частым симптомом патологического процесса является кашель разного характера: сухой или влажный, с отхаркиванием крови, гноя или серозного вещества (зависимо от формы).

Среди симптомов также наблюдается нарушение кровообращения в пораженных тканях, появляется воспаление, гиперемия, отек, может случиться асфиксия, потому при первых признаках катарального ларингита нужно обратиться к специалисту.

Диагностика проводится на основе жалоб больного, симптомов, цитологического исследования пораженных тканей, ларингоскопия. Можно увидеть гиперемию слизистой, ее утолщение, сильную отечность. Температурная реакция отсутствует в том случае, если не сопровождается респираторными инфекциями.

Дифференцируют катаральный ларингит в острой форме с дифтерией. Важно знать такие отличия, как фиброзное воспаление гортани при дифтерии, главный симптом которого — образование серой пленки, которой при ларингите не бывает.

Лечение ↑

Лечится представленная форма на протяжении двух недель. Терапевтическое воздействие заключается в соблюдении строгого голосового режима – молчание на все время лечения. При несоблюдении данного правила процесс острый может перейти в хронический. Отдельные симптомы требуют индивидуального подхода в лечение. Так, если заболевание сопровождается влажным кашлем, то назначаются препараты, которые стимулируют отхаркивание, сухой кашель напротив – необходимо остановить противокашлевыми средствами, дабы не раздражать слизистую.

В период лечения важно соблюдать голосовой покой

Вместе с полным голосовым покоем, при этом разговаривать нельзя даже шепотом, от этого будет зависеть, насколько быстро восстановятся ваши связки, также рекомендовано выполнение других, несложных правил.

Питьё на период лечения ларингита, должно быть только тёплым, исключить полностью холодные и горячие напитки, так как они дополнительно раздражают слизистую. Также питьё должно быть обильным, чем больше теплой жидкости вы выпьете, тем быстрее освободите организм от вредоносных микроорганизмов.

Выполняйте прогревания в домашних условиях, если возможности посещать физиотерапевтический кабинет, нет. Для этого используют влажные компрессы на ночь, а сухие днём. Также прогревание можно совершать при помощи синей лампы или ультразвукового прибора — «Витофон».

Ингаляции и полоскания горла также являются неотъемлемой частью лечения ларингита. Процедуры способствуют быстрому купированию симптомов и ускоряют процесс выздоровления. Лечение полосканием горла или ингаляцией проводят с готовыми растворами по назначению врача либо используют домашние средства, такие как: сборы трав, щелочные и солевые растворы.

Если повышенная температура отсутствует можно использовать тёплые или комбинированные ножные ванны, они улучшают кровообращения и происходит отток крови с воспалённого очага. Подобным эффектом при ларингите обладает лечение с помощью горчичников, их накладывают на икроножные мышцы, вызывая ускорение циркуляции.

Катаральная форма хорошо подается лечению физиотерапевтическими процедурами, а именно купируют симптомы магнитотерапией, ультразвуковым орошением полости гортани, виброакустическое лечение, другие.

Прогноз катарального ларингита при адекватном своевременном лечении благоприятный, зависит от выраженности симптомов, общего состояния больного. Так, при наличии системных отклонений работы организма, назначается комплексное лечение, направленное на причинное заболевание.

После терапии рекомендуется соблюдать правила профилактики: отказ от курения, алкоголя, других токсических веществ, избегать повышения голоса. Часто в восстановительный период такие правила кажутся больным нереальными для постоянного соблюдения, что провоцирует возникновение типичных симптомов, повторное воспаление, переход в хроническую стадию.

Автор: Людмила Райская

сопровождается
хроническим воспалением слизистой
оболочки гортани, чаще диффузным.

Симптомы хронического катарального ларингита

Охриплость,
быстрая утомляемость голоса, ощущение
першения, саднения в горле, периодический
кашель с мокротой. Все эти признаки
усиливаются при обострении ларингита.
При ларингоскопии видна диффузно
утолщенная, умеренно гиперемированная
слизистая оболочка, голосовые складки
утолщены, на них видны инъецированные
кровеносные сосуды; иногда одновременно
отмечается парез внутренних мышц
гортани, что проявляется неполным
закрытием голосовой щели при фонации.

Лечение хронического катарального ларингита

Щадящий
голосовой режим; исключение факторов,
способствующих заболеванию; масляные
и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей
антибиотиков; устранение погрешностей
в питании; запрещение курения и
употребления спиртных напитков. При
кашле — кодеин
. Полезно теплое питье
(молоко, боржом)
. Эффективно применение
физиотерапевтических процедур (УВЧ,
микроволновая терапия, электрофорез
новокаина на область гортани, соллюкс,
ультрафиолетовое облучение передней
поверхности шеи).

74. Хронический гипертрофический ларингит

характеризуется
разрастанием эпителия и подслизистого
слоя. Может быть ограниченным или
диффузным.Симптомы хронического
гипертрофического ларингита Охриплость,
иногда доходящая до афонии, ощущение
неловкости, жжения, саднения в горле,
кашель при обострении ларингита
. При
ларингоскопии — равномерное утолщение
слизистой оболочки гортани, больше
выраженное в области голосовых складок.
При ограниченной форме определяется
гиперплазия отдельных участков слизистой
оболочки гортани, чаще голосовых складок
или вестибулярных складок, подскладочного
пространства, межчерпаловидной области.
Дифференцировать следует от специфических
инфекционных гранулем (туберкулез,
сифилис и др.) и опухолей.Лечение
хронического гипертрофического
ларингита то же, что при хроническом
катаральном ларингите. Кроме того,
после анестезии слизистой оболочки
гортани раствором кокаина или дикаина
гиперплазированные участки прижигают
3-5% раствором нитрата серебра
. Участки
резко выраженной гиперплазии удаляют
эндоларингеально хирургическим путем.

75.
Хронический атрофический ларингит

Проявляется
истончением и атрофией слизистой
оболочки гортани. Как правило, бывает
одним из компонентов атрофического
процесса в слизистой оболочке верхних
дыхательных путей.Симптомы хронического
атрофического ларингита Ощущение
сухости, першения, саднения в горле,
сухой кашель, охриплость
. При ларингоскопии
слизистая оболочка выглядит истонченной,
сухой, покрыта густой слизью, местами
засохшей в корки. При усиленном
откашливаний могут отходить корки с
прожилками крови.Лечение хронического
атрофического ларингита в основном
симптоматическое
. Применяют щелочные
и масляные ингаляции, смазывание гортани
раствором Люголя в глицерине. Для
лучшего отхождения корок можно назначить
ингаляции аэрозолей протеолитических
ферментов (химопсин, химотрипсин и
др.).

76. Хондроперихондрит гортани

Возникновение
хондроперихондрита 
связано с проникно­вением гноеродной
флоры в надхрящницу или на хрящ. Не­редко
заболевание начинается после острой
или тупой трав­мы хряща (в том числе
и после хирургического вмешательст­ва).
В месте поражения надхрящницы появляется
ограничен­ный участок воспаления; в
дальнейшем в процесс вовлекает­ся
хрящ
. В ряде случаев после лучевой
терапии возникают ранние или поздние
хондроперихондриты гортани. В резуль­тате
воспаления может наступить некроз
хрящевой ткани, затем здесь образуется
рубец
. Такие рубцы приводят к дефор­мации
скелета гортани, что в конечном итоге
вызывает сте­ноз. Перихондрит в
зависимости от характера травмы может
быть внутренним при поражении перихондрия,
обращенного в просвет гортани, и
наружным, когда поражен наружный
перихондрий
. По течению различают
острые и хронические процессы.

Клиническая
картина

в значительной мере связана с локализацией
заболевания. Обычно вокруг воспа­ленного
участка хряща возникает твердая
инфильтрация мяг­ких тканей,
периодически образуются наружные и
внутрен­ние гнойные свищи
. При
ларингоскопии определяются участки
инфильтрации и отека слизистой оболочки,
сужива­ющие просвет гортани. Течение
заболевания, как правило, длительное;
оно может продолжаться несколько
месяцев, а иногда и лет.

Хондроперихондрит
щитовидного хряща
.
При воспалении наружной поверхности
хряща на стороне поражения при паль­пации
определяется болезненная твердая
припухлость. При ларингоскопии изменений
почти не выявляют. При пораже­нии
внутренней стороны щитовидного хряща
ларингоскоп-чески определяется
припухлость слизистой оболочки; в этом
месте она гиперемирована и отечна
. Как
правило, в воспале­нии участвует
черпалонадгортанная складка
. Такая
припух­лость может прикрывать
голосовую щель, и в результате воз­никает
опасность удушья
. Через гнойный свищ
и при вскры­тии абсцесса нередко
выделяются кусочки хряща.

Хондроперихондрит
надгортанника
.
Развиваются резкое утолщение и ригидность
надгортанника. Припухлость чаще бывает
только на гортанной поверхности
. Она
прикрывает вход в гортань. При этом
появляется поперхивание при глота­нии
за счет попадания кусочков пищи в
гортань; боль бывает особенно беспокоящей
при поражении черпаловидных хря­щей.
В этом случае область пораженного хряща
становится похожей на шар
. Отек может
распространяться на черпалонад-гортанную
складку, грушевидный синус; при этом
нарушают­ся дыхательная и
голосообразовательная функции.

Воспаление
перстневидного хряща
.
Процесс локализуется в подголосовом
пространстве. Как
правило, воспаление перст­невидного
хряща начинается после трахеотомии,
когда рассече­но первое кольцо трахеи
и трахеотомическая трубка приле­жит
к нижнему краю дуги перстневидного
хряща.
В этом слу­чае хондроперихондит
перстневидного хряща начинается уже
через 10—15 дней и обычно ведет к рубцовому
стенозированию гортани
. В этом месте
возникает концентрическое суже­ние
просвета гортани, в результате чего
нарушаются все ее функции.

При
поражении всех хрящей гортани возникают
гиперемия и припухлость мягких тканей
всей гортани. Вход в гортань резко
сужен, у передней комиссуры нередко
видны грануля­ции, свищ, из которого
выделяется гной
. При вовлечении в
воспалительный процесс тканей
гортаноглотки отмечается вынужденное
положение головы больного.

Катаральный ларингит – распространенное заболевание, особенно оно прогрессирует в холодную пору года. В первую очередь заболевание поражает горло, возникает воспаление, меняется голос.

Недуг может быть вызван переохлаждением организма, простудными заболеваниями, как следствие после инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины, коклюша). Курение, алкоголь, вдыхание слишком холодного воздуха и промышленных вредных веществ и даже сильный крик также могут привести к заболеванию. Ослабление иммунной системы, стрессовые ситуации, плохое питание также могут положить начало недугу. Вдобавок он довольно часто проявляется как профессиональная болезнь, появляясь в профессиях, где голос является главным инструментом (певцы, актеры, дикторы, учителя). Катаральный ларингит бывает острым и хроническим.

Острая форма

Первые симптомы схожи с ОРЗ. Голос сиплый, знобит, высокая температура тела, горло болит и першит, часто больному в горле как будто что-то мешает, трудно дышать, состояние слабое. Дальше появляется сухой сильный кашель, преходящий в кашель с отхаркиванием мокроты. Такой ларингит часто является одной из форм гриппа или ангины. Если ларингит проходит в легкой форме, то переходит лишь на трахеи, тяжелая форма – воспаление бронхов и легких.

У больных с ослабленным иммунитетом, перенесших инфекционное заболевание, могут возникнуть осложнения. Сильное воспаление гортани переходит в отек, дыхание усложняется.

Хроническая форма

Ораторы – те профессии которые подвержены хронической форме заболевания.

Неоднократно представители ораторских профессий страдают от хронического катарального ларингита. Это педагоги, артисты эстрады и шоу-бизнеса, дикторы и комментаторы. То есть труженики эмоциональных профессий, где голос используется мощно и сильно. Длительные нагрузки голосовых связок, стрессы могут положить начало ларингиту. Явные симптомы: изменения голоса, охриплость, першение, сухость, боль при сглатывании, ощущение постороннего предмета в гортани, может появится постоянный кашель.

Такой вид ларингита переносится больным легче, нежели острый, но если оставить болезнь без внимания, симптомы усилятся и состояние усугубится.

Диагностика

Больной может не сразу понять серьезность заболевания, и заняться самолечением, приняв состояние за обычную простуду. Важно обратиться к специалисту и поставить точный диагноз. Терапевт диагностирует заболевание по видимым симптомам и общему анализу крови (определит количество лейкоцитов). Лор обследует, а также проведет ларингоскопию, эта процедура выяснит утолщение и воспаление голосовых связок, отек гортани. По мере необходимости, проверит больного на бактериальную инфекцию. Для этого нужно сделать посев мокроты из горла в лаборатории.

Хроническая форма заболевания определяется также после осмотра врача. Ларингоскопия покажет изменения в тканях гортани, установит правильный диагноз, не спутав его с туберкулезом, раком или сифилисом.

Лечение

Основное – восстановить голос и не напрягать горло.

Назначают лечение в зависимости от вида и тяжести недуга. Важно своевременно его диагностировать и немедленно приступить к лечению. Главная задача – успокоить горло и восстановить голос.

Для быстрого выздоровления следует сохранять молчание и не стараться повышать голос. Прежде всего, больному нужно приготовить комнату для отдыха, обеспечить тишину и благоприятную атмосферу. На протяжении курса лечения в комнате больного должно быть тепло и влажно (оптимальная влажность воздуха 55 – 70 %).

Важно исключить стрессовые ситуации и сосредоточиться на восстановлении сил при хроническом ларингите. Принимать только теплую пищу, много пить теплого чая, не употреблять еду, которая может вызвать раздражение горла (специи, пряности, цитрусы), забыть о вредных привычках, отказаться от алкоголя.

Назначения при катаральном ларингите

  • Полоскания горла.
  • Щелочно-масляные ингаляции. Удобно использовать компрессорные ингаляторы.
  • Орошение слизистой оболочки рта препаратами, содержащими эфирные масла и имеющими противовоспалительный, обезболивающий эффект.
  • Физиотерапевтические средства: разведенные спиртовые компрессы на шею, а в отдельных случаях проводят УВЧ на область гортани. УВЧ-терапия – метод воздействия дистанционным непрерывным или импульсным, электрическим ультразвуком.
  • Антибиотики (только по назначению врача). В случае тяжелых острых и затяжных катаральных заболеваний, воспаления дыхательных путей, применяют антибиотики широкого спектра действия.
  • Антигистаминные препараты (от аллергических реакций).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Муколитические средства (для разжижения мокроты).

Процесс лечения проходит легко без особых осложнений и заканчивается в течение двух недель, но если у больного обнаружили катаральное воспаление трахей, бронхов либо легких, ларингиты могут перейти в хроническую стадию. Такие осложнения могут перерасти в атрофическую форму – последнюю стадию хронического катарального ларингита, когда в носоглотке образуются корки, слизистая оболочка высыхает. Если симптомы болезни не исчезают после трехнедельного лечения, это может быть сигналом к началу хронической формы. Больным полезно дышать морским и горным воздухом.

Применение народной медицины

При помощи полоскания можно снять отечность и заглушить боли.

Старые народные средства также эффективны в лечении. Делают согревающие ванночки для ног – в горячую воду добавляют сухую горчицу. Кладут компрессы на горло, надевают шерстяной шарф или повязку с ватой.

От отечности горло смазывают раствором йода и глицерина в соотношении 1:1.

Для полоскания помогут травы: ромашка, календула, шалфей, зверобой. Для этого заливают травы кипятком и настаивают. Полоскание снимает боли и отечность, для лучшего эффекта процедуру рекомендуется часто повторять.

От хриплого голоса употребляют жареный арахис, отвар аниса с медом и ложкой коньяка. Всем с детства знакомый рецепт теплого молока с растопленным мёдом и маслом на ночь.

Для экстренного возвращения голоса пьют морковный сок с медом. От кашля помогает чай с малиной, а также делают лимонную кашицу – мякоть смешиваю с медом и держат во рту несколько минут, затем – глотают. Частые ингаляции травами (чабрец, ромашку, эвкалипт, сосновые шишки) снимают спазмы и боли. От кашля с мокротами помогает корень алтея.

Регулярное лечение народными методами дает хорошие результаты, а совмещение с медикаментами прогнозирует быстрое выздоровление.

Заболевание у детей

С приходом осени и учебного года дети довольно часто начинают болеть. Скрыться от этой проблемы никак не получится, но умение распознавать и лечить острые ларингиты пригодится.

Дети наиболее подвержены заболеваниям гортани. Зачастую недуг у детей вызывает аллергия, вирусная или бактериальная инфекция. Ребенок, заболевший катаральным ларингитом, страдает от тех же симптомов, что и взрослый: воспаление горла

  • хриплый голос;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель.

Вирусный ларингит характеризуется:

  • насморком;
  • высокой температурой;
  • болью в горле.

У детей он возникает вместе с краснухой, оспой, корью.

Острый катаральный ларингит часто возникает в подростков во время полового созревания, когда происходит мутация голоса.

Для лечения у детей в первую очередь применяют народные средства, частые ингаляции с травами, полоскание, обильное теплое питье. Держать ребенка в тепле и контролировать нагрузку на связки – важнейшие меры для скорого выздоровления. В случае, если высокая температура держится больше трех дней, а состояние никак не улучшается, следует незамедлительно обратиться к педиатру.