Катаральный ларингит симптомы


Катаральный ларингит представляет собой воспалительный процесс слизистой гортани, ее подслизистой части, а также внутримышечной области. Как самостоятельное заболевание, катаральный ларингит острой формы встречается редко, чаще всего он проявляется как осложнение ОРВИ. Необходимо знать симптомы и лечение этой болезни, а также методы диагностики и причины, которые могут вызвать ларингит.

Что вызывает заболевание?

К развитию катарального ларингита в острой форме могут привести те же причины, что и при обычном ларингите:

  • сильное переохлаждение, особенно локальное;
  • нагрузка на голосовые связки, например, при пении или повышении голоса;
  • принятие алкоголя;
  • воздействие пыли или различных вредных газов;
  • общее снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и различные типы аллергии;
  • период гормональных изменений, например, во время полового созревания;
  • пожилой возраст — старение тканей гортани.

Способствуют появлению острого ларингита постоянные риниты, синуситы, аденоидиты или искривление перегородки носа. В этом случае затрудняется носовое дыхание, что вынуждает человека постоянно дышать ртом. Повлиять на начало болезни может напряжение голосовых связок при неблагоприятных климатических условиях.

Если острый ларингит повторяется часто, то он переходит в хроническую стадию. Способствуют хронизации катарального ларингита следующие обстоятельства:

  • длительные проявления аллергии;
  • болезни носоглотки, ротовой полости;
  • чрезмерное злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
  • продолжительные и активные голосовые нагрузки.

Нередко хронический ларингит является профессиональной болезнью педагогов.

В качестве этиологических факторов на воспалительный процесс в гортани влияют такие микроорганизмы, как гемолитический и зеленящий стрептококк, стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк, а также вирусы и грибы.

Острая форма нередко встречается у молодых людей в период полового созревания, когда происходит мутация голоса. В этот период при наличии соответствующих факторов очень легко заболеть катаральным ларингитом.

Клиническая картина

Острый катаральный ларингит проявляется следующими симптомами:

  1. Начинается болезнь внезапно, при этом общее состояние человека не ухудшается или ощущается легкое недомогание.
  2. Температура тела в норме или немного повышена.
  3. В гортани ощущается сухость, жжение, першение и чувство комка.
  4. Сухой и частый кашель доставляет мучение человеку.
  5. Осиплость голоса.
  6. Сухой кашель постепенно сменяется влажным. Мокрота обильная, сначала слизистая, потом с содержанием гноя.

Хронический ларингит катарального типа проявляется легче, но это не повод, чтобы оставить болезнь без внимания. Так как именно хроническая форма представляет опасность осложнениями. Страдают таким проявлением ларингита люди публичных профессий, где постоянно приходится напрягать голос. Это актеры, певцы, педагоги, дикторы, комментаторы. Симптомы хронического катарального ларингита проявляются следующим образом:

  1. Меняется голос, он становится хриплым.
  2. В горле чувствуется постоянное першение, сухость и боль при глотании.
  3. Появляется ощущение, что в горле стоит ком.
  4. Возможно появление навязчивого сухого кашля.

Если оставить болезнь без внимания, то инфекция может распространиться дальше, сначала на трахеи, затем бронхи и легкие, вызвав тем самым их воспаление.

Методы диагностики и лечение ларингита

Чтобы не затягивать с болезнью, уже при первых ее признаках надо обратиться к врачу. Общий анализ крови даст сведения о воспалительном процессе в организме. Далее делается ларингоскопия — метод, когда область гортани исследуется с помощью специальных зеркал и эндоскопических приспособлений. При этом исследовании выявляется гиперемия, припухлость, отечность слизистой оболочки гортани. Так как ларингит провоцируют различные бактерии, чтобы определить их группу, берется посев на анализ. Когда диагноз будет поставлен, выбирается тактика лечения пациента.

Катаральный ларингит по своему течению может быть схож с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, поэтому немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. Особенно она важна в детском возрасте, так как возможная аналогичность в симптомах может наблюдаться при дифтерии. У взрослых похожие признаки с ларингитом бывают при начальной форме туберкулеза гортани, но в этом случае поражаются и верхние отделы легких. Ларингит можно спутать с сифилитическим поражением глотки или рожистым заболеванием.

Если в горле были обнаружены узелки, бугорки или уплотненные участки, то берется материал на биопсию. При необходимости делается снимок МРТ области гортани. Пациент направляется на консультацию к онкологу при возникших подозрениях на злокачественный процесс в горле. Лечение острого катарального ларингита и хронического катарального ларингита немного различаются.

Лечение острого катарального ларингита:

  1. Голосовой покой. Допускается речь шепотом. Но если нет такой необходимости, то лучше какое-то время вообще помолчать. Кроме того, больной в течение недели должен находиться в теплом и хорошо увлажненном помещении.
  2. Диетическое питание, исключающее острые, горячие, холодные, копченые и соленые блюда. Под запретом курение и употребление спиртных напитков.
  3. Местная медикаментозная терапия: ингаляции с различными препаратами (например, с Биопароксом), орошение слизистой глотки, вливание комбинаций из лекарств.
  4. Если повышена температура тела и наблюдается интоксикация организма, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.
  5. От кашля назначаются муколитики.
  6. Антигистаминные средства.
  7. Иммуномодуляторы.
  8. Обильное теплое питье. В это время организм избавляется от токсинов.

Прогноз на выздоровление благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача.

Если врачом установлена легкая форма катарального ларингита, то голосовой покой, щадящая диета, противокашлевые и отхаркивающие средства будут достаточны для полного выздоровления. Острая катаральная форма ларингита лечится в среднем 2 недели. Если все благополучно, то человек идет на поправку.

Хронический катаральный ларингит

: лечение

Терапия схожа с лечением острого катарального ларингита. Больному рекомендуется не напрягать голосовые связки некоторое время. Применяют вливания лекарственных средств и ингаляции с теми же препаратами. Чаще всего они состоят из антибиотиков и Гидрокортизона.

Так как нередко хронический ларингит бывает, связан с плохой экологической обстановкой, рекомендуется сменить климат на время лечения. Возможно, что это ускорит выздоровление больного.

Если интенсивно проводить терапию хронического катарального ларингита, то человек выздоравливает. Если же лечебные процедуры не будут полностью выполнены, то хроническая форма перейдет в гиперпластическую или атрофическую форму.

Немаловажную роль в лечении ларингита играют физиопроцедуры, в легких случаях это накладывание спиртового компресса на область шеи. Врачи рекомендуют делать такие компрессы на ночь, а днем прогревать горло сухим теплом, например, синей лампой или ультразвуковым прибором Витафон. Если процесс затянулся, то необходимо назначение УВЧ на область гортани, которое сочетается с антигистаминными и антибактериальными препаратами местного воздействия.

Если развиваются приступы удушья, особенно в детском возрасте, необходима отвлекающая терапия, например, ножные теплые ванны, горчичники на область икр, вдыхание увлажненного кислорода. При угрожающем удушье назначается Преднизолон внутримышечно и внутривенные вливания Эуфиллина.

Когда острый катаральный ларингит стихнет, необходимо дополнительное исследование верхних дыхательных путей. Так как возможной причиной может быть инфекция, оставшаяся в кариозных зубах или на миндалинах. Необходимо принять меры для устранения этой проблемы.

Прогноз и профилактика заболевания

При острой форме ларингита прогноз в общем благоприятный. Но если имеются воспаления верхних дыхательных путей или род деятельности человека связан с постоянным вдыханием вредных веществ, то со временем острый катаральный ларингит может перейти в другие формы неспецифического ларингита или хроническую форму. Если начались осложнения в виде абсцесса гортани, перихондрита и т. д. дальнейший успех в лечении зависит от тяжести заболевания и возможных последствий. Чтобы не развились подобные осложнения, необходимо своевременное лечение болезни на раннем этапе.

При хронической форме, если лечение было подобрано правильно, и пациент выполняет все рекомендации врача, то прогноз благоприятен. Единственное, что необходимо соблюдать, это прохождение повторного курса терапии, так как от хронической формы болезни сразу не излечить. При отсутствии должного лечения хронический катаральный ларингит может перейти в более сложную форму (атрофическую или гипертрофическую), которая с трудом поддаются терапии.

Профилактика катарального ларингита заключается в своевременной санации очагов инфекционного распространения в верхние дыхательные пути. Если человек простудился, рекомендуется соблюдать соответствующий режим до полного выздоровления. Требуется исключить или хотя бы сократить бытовые и профессиональные факторы вредности, закаливать свой организм, но в разумных пределах.

Хронический катаральный ларингит

– воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3-х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез. Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.

Общие сведения

Хронический катаральный ларингит

– распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани. Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1. Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин. Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.

Хронический катаральный ларингит

Причины хронического катарального ларингита

Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:

  • Значительные голосовые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
  • Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
  • Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
  • Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
  • Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
  • Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.

Патогенез

Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия. Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация. Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на голосовых складках. Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.

Симптомы хронического катарального ларингита

Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра. Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня. К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко. Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.

Осложнения

При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму. Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате голосовых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника. Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний. Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:

  • Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
  • Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края голосовых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
  • Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
  • Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.

Лечение хронического катарального ларингита

Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения голосового покоя и диеты из нераздражающих продуктов. Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:

  • Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
  • Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
  • Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко. Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных голосовых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

В холодное время года особенно часто встречается такой недуг гортани как ларингит. Он может возникнуть вследствие осложнений после инфекционной болезни или как самостоятельное заболевание. Классификация недомогания обширная, повреждает поверхность слизистой довольно часто.

Важно разделять катаральный ларингит на две основных формы: хронический и острый катаральный ларингит.

Катаральный ларингит является самой легкой формой заболевания ларингита. Он характеризуется покраснением гортани, болями при сглатывании слюны, незначительным повышением температуры.

Причины недуга

Причин возникновения заболевания несколько: вдыхание холодного воздуха, переохлаждение организма, пагубная привычка курения, перенапряжение гортани вследствие сильного крика, запыленный воздух, употребление слишком холодной или горячей пищи, злоупотребление спиртными напитками.

Как помочь себе? Какие прогнозы можно поставить пострадавшему еще до обращения к врачу?

Бытует мнение, что катаральный ларингит – специфическое заболевание, поражающее людей, чья деятельность связанна с голосом (учителей, дикторов, певцов и так далее).

В группу риска также входят те люди, которые страдают от заболеваний сердца, сосудов, легких в хронической форме. В их случае острый катаральный ларингит возникает практически при каждом инфекционном поражении.

Хронический катаральный ларингит

поражает пассивных и активных курильщиков в любом возрасте вне зависимости от сопровождающих недугов. Выявить причину заболевания не всегда возможно, так как сложно определить из-за чего конкретно оно появилось.

Среди внутренних факторов возникновения катарального ларингита можно выделить:

  • нарушение обмена веществ;
  • общее ослабление организма;
  • недостаточное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • синуситы, риниты;
  • стафилококк, стрептококк, грибковые и хламидийные инфекции;
  • в случае хронической формы – постоянные ларингиты.

Недуг проявляет себя скоротечно, буквально уже спустя час после переохлаждения. Инкубационный период ларингита длится около двух недель. Если же болезнь затягивается, то следует снова обратиться к врачу за консультацией, возможно, организм подвергся осложнению.

Симптоматика заболевания

Симптоматика каждого вида и подвида заболевания имеет свои характерные особенности:

  • симптомы острого катарального ларингита

При остром ларингите слизистая оболочка гортани краснеет, появляется припухлость, которая особо выражается в складках преддверия. Сквозь воспаленную слизистую просвечиваются расширенные сосуды, из них даже может сочится кровь в виде мелких точек – небольших кровоизлияний.

Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Анализ крови покажет наличие большого количества лейкоцитов в крови.

Голос становится сиплым, затрудняется дыхание, сложно говорить из-за возникающей сильной боли.  Все это является следствием сужения голосовой щели, так как возникают спазмы, отечности и скопления слизисто-гнойных корок. Появляется зуд и першение, в горле ощущается сухость.

В начале ларингита кашель сухой, раздражающий, больные жалуются на истощение сил. Спустя несколько дней кашель становится с мокротой, поэтому ощущается облегчение. Данную разновидность недуга связывают с одной из токсических форм гриппа или ангины.

  •  симптомы хронического катарального ларингита

Симптомы катарального ларингита хронической формы обусловлены причиной появления недуга.

Заболевание проходит не остро, больные жалуются на неприятную хрипоту, раздражение в горле, боль при сглатывании, постоянное покашливание.

Если заболевание оставить без лечения, ларингит усилится и обретет критический характер.

Диагностика недуга

Как только в горле начинает появляться хрипота, голос становится сиплым или пропадает вовсе, необходимо срочно обратится к врачу.

Чтобы поставить точный диагноз, больному рекомендуется сдать общий анализ крови.

Лор производит физиологическое обследование и изучает историю болезни, выполняет ларингоскопию, берет посев культуры бактерий из горла. Последнее выполняется, если есть подозрение на бактериальную инфекцию.

Способы лечения болезни

Лечение ларингита направлено, прежде всего, на успокоение и восстановление тканей гортани. С этой целью больным рекомендуется теплое питание без использования пряностей и специй, чай с медом, обладающий обволакивающим эффектом.

В этот период не стоит употреблять табак и алкоголь.

Медики прописывают полоскания горла, а также употребление противовоспалительных, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

К врачу следует обязательно обратиться, чтобы предотвратить осложнение недуга.

Иначе острый катаральный ларингит может вызвать последствия несоотносимые с жизнью человека.

Лечение острого катарального ларингита происходит следующим образом:

  • прежде всего, больной нуждается в покое, пастельном режиме;
  • можно выполнять местную лекарственную терапию, то есть, делать щелочно-масляные ингаляции, орошать гортань комбинированными препаратами, которые содержат противовоспалительные компоненты;
  • употребление антибиотиков по назначению врача;
  • если повысилась температура, то следует принять лекарства пенициллинового ряда;
  • чтобы мокроты стала более жидкой и происходило откашливание, больные принимают муколитики, назначенные также врачом;
  • во избежание аллергических реакций рекомендуется применять антигистаминные медицинские средства: кларитин, аллергодил и другие препараты.

Если лечение проводилось вовремя и лекарства принимались систематически, то спустя семь или более дней недуг исчезнет.

Какие особенности лечения при хроническом катаральном ларингите? Причины заболевания несколько отличаются от строй формы недуга, поэтому хронический катаральный ларингит лечится так:

  • прежде всего, устраняется этиологический фактор, соблюдается голосовой режим, то есть, больному не рекомендуется разговаривать;
  • ингаляции в виде 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии;
  • этот же раствор можно использовать в виде суспензий;
  • после обследования врачи назначают антибиотики;
  • масляные ингаляции в течение 10 дней, они снимают спазмы и смягчают откашливание. Не стоит делать ингаляции дольше указанного срока, так как они могут отрицательно воздействовать на мерцательный эпителий (слизистую).

Осложнения, вызванные хроническим катаральным ларингитом, могут перерасти в атрофическую форму. Поэтому недуг необходимо также тщательно лечить, как и острую форму.

Ларингит у детей

Катаральный ларингит, его симптомы и лечение у детей несколько отличаются от описаний у взрослого человека.  Недуг у детей раннего возраста вызывает у врачей особенные опасения, так как у них заболевание протекает чересчур активно.

Отек слизистой оболочки гортани способен перекрыть доступ воздуха в гортань. Дыхание становится тяжелым, шумным, вызывает нервозность у ребенка.

В тяжелых случаях дети могут терять сознание и даже впадать в кому, так как кислород не поступает в мозг. В этом случае детей важно своевременно показать врачу и срочно госпитализировать в больницу.

Узнайте больше! Частые ларингиты у ребенка, как с ними бороться.

Основные рекомендации

Во избежание ларингита рекомендуется:

  • при любой форме ларингита необходимо употреблять мноо жидкости;
  • пить кипяченое молоко и чай с медом;
  • не употреблять пищу со специями;
  • дышать над паром, использовать аромасла;
  • обращаться к врачу, как только появились первые симптомы.

Как и чем лечить ларингит у взрослого и ребенка в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: вирусный ларингит.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

  • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
  • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
  • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

  • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
  • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
  • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Причины развития ларингита

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

  • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
  • туберкулез;
  • бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
  • курение;
  • прием антибиотиков в течение долгого времени;
  • гормональные нарушения;
  • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
  • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
  • антисанитарные условия труда.

Причинами развития хронического ларингита являются:

  • недолеченный острый ларингит;
  • частые аллергические реакции;
  • ринит;
  • синусит;
  • вирусные инфекции;
  • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
  • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патологии ЖКТ;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

Симптомы

Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

  • охриплость;
  • частичная или полная потеря голоса;
  • отек гортани;
  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
  • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружения и головные боли.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

  • першение/сдавленность в горле;
  • чувство кома в горле;
  • охриплость;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

Диагностика ларингита

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
  • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
  • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Лечение ларингита

Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

  • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
  • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
  • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
  • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
  • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
  • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
  • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

  • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
  • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
  • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
  • противоотечные лекарства для снятия отека;
  • отхаркивающие средства при сухом кашле;
  • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
  • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
  • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
  • лазерная терапия;
  • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции при ларингите

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

  • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
  • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
  • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
  • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
  • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
  • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

Профилактика ларингита

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).