Кесарево или естественные роды мнение врачей


Способов родить существует только два — или естественные роды или кесарево сечение. Считается, что естественные роды наименее травматичны для мамы и ребенка, и поэтому они предпочтительнее. Это так, но при благоприятном течении беременности и родов и отсутствии каких-либо показаний к кесареву сечению.

Чем опасен отказ от кесарева при наличии показаний?

Даже при наличии показаний к кесареву сечению многие врачи рекомендуют, а мамы предпочитают «попробовать» родить естественным путем.  Чем это опасно?

Во-первых, травмами малыша — перегиб шеи, травмы головы, повреждение мягких тканей, переломы.

Во-вторых, это может привести к смерти малыша — например, при попытке естественных родов при плотном обвитиии пуповиной.

В-третьих, в некоторых случаях (например, узкий таз) мама может получить сильные разрывы промежности.

В-четвертых, могут возникнуть дополнительные осложнения, которые могут привести к смерти ребенка и мамы.

Этот список можно продолжить. 

Таким образом, отказ от кесарева  сечения при наличии абсолютных или относительных показаний к нему  очень опасен, и может привести к смерти или инвалидности ребенка и мамы.

Почему врачи заставляют, а женщины соглашаются рожать естественным путем при наличии показаний к кесареву сечению?

Мы приведем несколько распространенных мнений врачей и мам.

1. Статистика. Врачи улучшают свою статистику и в этом отношении естественные роды для них предпочтительней, чем проведение кесарева сечения.

2. Кесарево сечение более опасно для мамы, хоть и менее травматично для малыша. В нашей стране еще неродившийся ребенок не имеет никаких прав. И при родах, и при ведении беременной женщины врачи в первую очередь заботятся о том, как нанести меньший ущерб именно женщине, а не ее малышу.

Да, риск осложнений для женщины в результате кесарева сечения больше, чем в результате естественных родов. Но, во-первых, не факт, что естественные роды окажутся менее травматичными. А во-вторых, для малыша кесарево сечение будет точно менее опасным.

В любом случае,  этот вопрос должна решать женщина. Что для нее предпочтительней — возможные осложнения в результате кесарева сечения, или возможная инвалидность или смерть ребенка в результате естественных родов.

3. Кесарево сечение ограничивает количество возможных родов женщины. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется рожать еще не более двух раз. Но, будем чесны — много ли женщин планирует рожать более трех раз?

4. Настоящая женщина должна родить сама, даже промучившись часов 18. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и своим из-за подобных предрассудков? Ведь в некоторых случаях вашего ребенка или вас не смогут спасти даже самые лучшие врачи!

Показания к кесареву сечению

Существуют определенные показания к проведению операции кесарева сечения. Если они у вас есть, то не соглашайтесь на естественные роды, настаивайте на операции. Иначе велика вероятность родовых травм у вас и малыша. 

  • полное предлежание плаценты;
  • неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
  • несостоятельность рубца на матке после «кесарева сечения» или других операций на матке;
  • два и более рубца на матке после «кесаревых сечений»;
  • анатомически узкий таз II—IV степени сужения (истинная коньюгата — 7,5 см и меньше), опухоли или деформации костей таза;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • опухоли шейки матки, яичников и других органов полости малого таза, блокирующие родовые пути;
  • крупный плод в сочетании с другой патологией;
  • выраженный симфизит (нарушение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения);
  • множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов;
  • тяжелые формы гестоза в отсутствие эффекта от терапии;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия (близорукость) высокой степени, особенно осложненная и др.);
  • выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища;
  • состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей;
  • рубец на промежности после ушивания разрыва III степени в предшествующих родах;
  • выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;
  • поперечное положение плода;
  • сросшаяся двойня;
  • тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при массе плода более 2019 г и менее 2019 г, сочетающееся с сужением таза;
  • экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода;
  • хроническая гипоксия или гипотрофия плода, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с акушерской и (или) экстрагенитальной патологиями;
  • длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягчающими факторами;
  • гемолитическая болезнь новорожденного при неподготовленности родовых путей;
  • сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей;
  • переношенная беременность (более 42 недель) при отягченном гинекологическом или акушерском анамнезе и неподготовленных родовых путях;
  • экстрагенитальный рак и рак шейки матки;
  • обострение генитального герпеса.

Показания к экстренному проведению кесарева сечения

Во время родов может возникнуть ситуация, когда потребуется экстренное  проведение операции кесарева сечения.

  • клинически узкий таз (несоответствие между головкой плода и тазом матери);
  • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения;
  • аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
  • угрожающий или начинающийся разрыв матки;
  • предлежание и выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях;
  • неправильное предлежание (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва) или вставление головки плода;
  • состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Так кесарево сечение или естественные роды?

Конечно, наилучший исход для любой женщины — благоприятная беременность без осложнений, завершающаяся естественными родами и появлением на свет здорового малыша.

Но если есть показания к проведению кесарева сечения — отнеситесь к ним очень серьезно. Сейчас вы отвечаете не только за себя, но и за малыша. И цена неправильного решения может быть очень высока — вплоть до родовых травм, инвалидности, и даже смерти ребенка.

Чем ближе дата родов, тем сильнее женщину одолевают страхи. У каждой они свои: кто-то боится боли при естественных родах, кто-то переживает за здоровье ребенка, а у кого-то по состоянию и самочувствию показана операция. Многие женщины начинают паниковать и принимать неверные решения из-за недостаточной информированности. Для того чтобы быть спокойной и правильно подготовится к рождению ребенка, необходимо знать, как проходят естественные роды и кесарево сечение, какие могут быть осложнения и показания к каждому из видов родоразрешения. Что же лучше: кесарево или естественные роды?

Естественные роды

Природой задумано вынашивание ребенка 9 месяцев и естественное рождение через родовые пути. Этот процесс очень важен для малыша и при правильном настрое будущей мамы, пройдет с минимальными болезненными ощущениями.

Положительные стороны

9 месяцев малыш растет и готовится к появлению на свет. Он принимает правильную физиологическую позу, чтобы пройти через родовые пути мамы, его кожа покрывается смазкой для наилучшего скольжения. Почему естественные роды лучше для ребенка и мамы:

  1. Ребенок считается доношенным, если он рождается в период с 38 по 40 неделю. В это время все функциональные системы работают достаточно хорошо и малыш может уже жить самостоятельно вне организма мамы. Каждый ребенок выбирает свой индивидуальный срок появления на свет. И эта дата зависит от готовности малыша к рождению. И если он еще не торопится появляться, то на это есть свои причины и нужно дать ему время.
  2. Во время рождения и продвижения по родовым путям кожа малыша, его слизистые заселяются микроорганизмами мамы. Ребенок, находящийся в утробе женщины, абсолютно стерилен. Очень важно, чтобы крохе попали нужные и полезные бактерии, которые заселят кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт. В противном случае возможно присоединение менее полезных бактерий, которые могут привести к возникновению болезней кожи, нарушению пищеварения и так далее.
  3. Не менее важна адаптация малыша при прохождении через естественные пути. Во время отхождения вод и начала схваток ребенок понимает на инстинктивном уровне, что впереди его ждут трудности рождения и постепенно готовится к ним. Дальнейшее продвижения не является для него шоком и неожиданностью даже при достаточном сильном давлении и сокращении матки.
  4. В процессе естественных родов организм женщины вырабатывает огромное количество гормонов. Они нужны для сокращения матки и обезболивания, для стимуляции лактации. Часть гормонов влияет и на плод, что готовит рождающегося малыша к жизни отдельно от материнского организма.
  5. Очень важно раннее прикладывание появившегося младенца к материнской груди. Это, как упоминалось выше, поможет ему приобрести нужную микрофлору. Но самое главное, раннее прикладывание запустит процесс лактации, что облегчит в дальнейшем налаживание естественного вскармливания. А также малыш получить первое и самое полезное молоко — молозиво, не познакомится с бутылочкой и смесью, а значит не будет потом трудностей с неправильным захватом материнского соска.
  6. Молозиво. Первое молоко очень полезно для крохи. В нем содержится большое количество антител, витаминов и питательных веществ. Даже небольшая капля молозива способна утолить первый голод ребенка. Такое молоко не только питательно, но и отлично подготавливает желудочно-кишечный тракт новорожденного для дальнейшего вскармливания, что в перспективе может снизить вероятность детских кишечных колик.
  7. Так как роды задуманы природой, то и восстанавливается женщина при неосложненном процессе достаточно быстро. Под воздействием гормонов происходит быстрая регенерация тканей и заживление возможных ран.
  8. После трудного родового процесса женщина получает заслуженную «награду» — ребенка. С психологической точки зрения, это является правильным и логическим завершением процесса вынашивания. После естественного родоразрешения, под действием огромного количества гормонов, женщина начинает испытывать сильнейшие чувства к младенцу, просыпается материнский инстинкт.

Естественные роды всегда являются лучшими и приоритетными как для женщины, так и для ребенка. Это справедливо только в том случае, когда вынашивание и родоразрешение протекают без проблем.

Возможные осложнения

Несмотря на то что роды — процесс физиологический и природный, женщина и ребенок могут столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего при родоразрешении и прохождении малыша по родовым путям могут происходить травмы и разрывы мягких тканей. Иногда используется эпизио- или перинеотомия — хирургическое рассечение тканей промежности при неэффективных потугах и сложностях при рождении головки. Такая ситуация может возникнуть в результате:

  • Неправильного поведения женщины в родах, когда в панике она не слышит рекомендации врачей и не выполняет нужные команды.
  • При крупном плоде или крупной головке ребенка.
  • При неправильном продвижении плода по родовым путям, например, выпадение ручки.
  • При стремительных родах.

Со стороны ребенка тоже могут возникнуть определенные проблемы при рождении.

пример, родовые травмы или гипоксия. Эти состояния случаются при «застревании» малыша в родовых путях и ослаблении или угасании родовой деятельности. Тогда для спасения жизни младенца применяются радикальные приемы, которые могут нанести ему различные травмы. А длительное нахождение ребенка в спазмированной матке чревато серьезной гипоксией, что скажется в будущем неврологическими проблемами. Нередко при возникновении проблем в естественных родах врачи, оценив риски для матери и ребенка, проводят все-таки операцию экстренного кесарева сечения.

Роды — тяжелый и болезненный процесс. Бояться боли абсолютно нормально и естественно для человека. Но это физиология и миллиарды женщин рожали и рожают детей. Нужно настраиваться на легкие роды, но быть готовой к сильным болезненным ощущениям.

Предугадать возникновение тех или иных осложнений в родах невозможно. Если нет проблем по состоянию здоровья, то однозначно следует выбрать естественное родоразрешение.

Кесарево сечение

Операция кесарева сечения используется достаточно давно. Тактика ее проведения совершенствуется с каждым годом. Время извлечения ребенка и объем хирургического доступа прогрессивно снижаются. Эта операция спасла миллионы жизней. Но как бы ни была она эффективна, все же это операция, что несет в себе определенные сложности и особенности.

Положительные стороны

Несмотря на то что это серьезное полостное хирургическое вмешательство, оно проводится во благо. И в некоторых случаях жизненно необходимо для рождения здорового младенца и сохранения жизни женщины. Какие плюсы операции:

  1. При оперативном родоразрешении риск получить родовую травму младенцем отсутствует. По сравнению с естественным способом, для ребенка оперативное родоразрешение безопаснее.
  2. Эта операция в экстренном порядке показана при жизнеугрожающих осложнениях в родах как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
  3. Плановая операция позволит благополучно родоразрешить женщину, имеющую противопоказания для активной родовой деятельности по состоянию здоровья с минимальными осложнениями.
  4. Операция кесарева сечения значительно повышает шансы на рождение здоровых детей при многоплодной беременности.
  5. Отсутствие периода болезненных схваток и потуг. Более «легкий» способ получить ребенка, минуя длительный и болезненный период схваток. Но не стоит забывать про послеоперационный период.

Конечно, если лежит на весах жизнь и здоровье младенца и возможность родить самой, то тут выбор очевиден.

Возможные осложнения

Несмотря на распространенность и кажущуюся идеальность способа, конечно же, существуют осложнения, недостатки и сложности послеоперационного периода. Что следует ожидать:

  1. Любое хирургическое вмешательство является огромной травмой для организма и несет в себе все присущие операции и наркозу опасности. Исход операции, как и естественных родов, никто не может прогнозировать. Осложнения могут быть самые разные, вплоть до летального исхода. К счастью, это встречается очень редко. Одним из распространенных осложнений является послеоперационная анемия, которая корректируется препаратами железа.
  2. Действие наркоза. При общей анестезии, как бы быстро младенец ни был извлечен, но в его кровоток все же попадает какое-то количество наркозного вещества. Это проявляется в заторможенности ребенка, сонливости, отсутствии сосательного рефлекса. К счастью, угнетение ЦНС проходящие и исчезнут по мере выведения наркозного вещества из организма малыша. Действие наркоза на организм женщины тоже сложно предугадать, возможна тошнота, рвота, головокружение, дезориентация во времени. Спинальная анестезия более предпочтительна и безопасна для ребенка, но и она обладает недостатками. Может быть недостаточная утрата чувствительности, головные боли и повышение внутричерепного давления, боли в спине и даже паралич нижних конечностей. Конечно, такие грозные осложнения встречаются не так часто, но нужно о них знать.
  3. Послеоперационная рана.

    ть

    шов

    после операции и выглядит маленьким и аккуратным, болеть он все же будет. При этом нужно будет совмещать восстановление после кесарева сечения с уходом за младенцем, что достаточно сложно. Для облегчения болей врач пропишет обезболивающие препараты, которые неизбежно будут с молоком попадать в организм ребенка. Очень часто после операции назначаются антибиотики, совместимые с лактацией, для предотвращения бактериальной инфекции. Ношение послеоперационного бандажа заметно облегчает боли. Возможна утрата кожной чувствительности в области послеоперационной раны, такие изменения в большинстве случаев обратимы и восстанавливаются в течение полугода. Конечно, скорость восстановления и болевой порог у всех разные, но к трудностям нужно быть готовым.

  4. Позднее прикладывание к груди. При общей анестезии прикладывание груди после операции невозможно. Это осуществляют после прихода женщины в сознание через 8–10 часов. До этого ребенка выкладывают на грудь папе и докармливают искусственными молочными смесями. При регионарной анестезии прикладывают к груди сразу, но все же женщине нужно больше времени для прихода в себя и полноценного контакта с ребенком. Лактация начинается, как правило, на пару дней позже, чем при естественных родах.
  5. С точки зрения психологии, для женщины лучше и «правильнее» родить самой. Многие мамы чувствуют вину перед ребенком, испытывают разочарование, что не справились с главной женской задачей. Замечено, что материнский инстинкт после кесарева просыпается чуть позже.
  6. Восстановление после операции идет гораздо дольше, чем после естественных родов. Мышцы и кожа возобновляются дольше и медленнее. Возможно провисание и формирование кожной складки над швом. Длительное время противопоказаны физические упражнения на область пресса. Поэтому заняться спортом можно только через 4–6 месяцев после одобрения наблюдающего гинеколога.

Кесарево сечение — серьезная операция, к которой требуются показания. Любое хирургическое вмешательство опасно для организма, в том числе роды через кесарево сечение.

Как выбрать?

В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.

Естественные роды являются самым лучшим физиологическим способом появления малыша на свет. Поэтому нужно думать прежде всего об этом аспекте.

В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.

Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное — результат — здоровая мама и младенец.

Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.

В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.

есть опыт как говорится и то и другое

естественные роды (плод 3650):

минусы- схватки довольно болезненно и продолжительно

плюсы

— ощущение радости когда ребенок родился (не объяснить, это надо попробовать)

— быс

трое восстановление после родов,

-молоко появилось быстрее,

-домой выписывают на 3-5 день если мама и ребеночек здоровы

кесарево (плод 3780, показания: тазовое предлежание плода):

плюсы-быстро

и боли не чувствуешь

минусы

-«конкретный отходняк» был 3 дня,

— кушать нельзя почти 3 суток ( вечером перед операцией, в день операции, на следующий день после только бульон, потом вечером протертое мясо и пюре) и вообще диета для мамочки на 2 недели как при полостной операции (почти ничего нельзя)

— и молоко задержалось на 3 дня (а отчего ему быть? мама то не кушает!) и как следствие ребеночек голодный

-выписка через 7 суток, только когда осмотрели

шов

— дома ничего поднимать нельзя, нам приходилось дожидать когда папа вернется с работы и вынесет коляску, чтобы погулять

-ощущения радости после рождения не было, вообще было странное чувство сомнения: а родила ли я? короче организм не понял что случилось…

— боль от схваток вполне сопоставима с болью в шве после кесарева и спине после анестезии в спину

Короче: если ещё раз я б рожала сама, конечно если нет противопоказаний и плод не крупный

5 Марта 2017

Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или естественные роды. Какие показания к кесарево сечению, а в каких случаях не нужно кесарево. 

«Естественные роды или кесарево сечение? Что выбрать?» — несмело набирает в поисковике будущая мама. Почему же возникает такой вопрос, ведь еще несколько десятилетий назад он не волновал женщин. Ответ был очевиден: естественные роды и лишь при серьезных угрозах или рисках кесарево сечение.

Настоящий бум операций кесарева сечения приходится на конец 20 века. Причем не всегда такой способ появления ребенка на свет был обоснован медицинскими показаниями, зачастую будущие мамы, пугаясь родовых болей, про которые так часто писали и рассказывали, заказывали операцию. С одной стороны, этот способ действительно проще: врач дает наркоз (эпидуральная или общая анестезия) и вынимает ребенка через живот. Но так ли все просто?

Кесарево сечение плюсы и минусы

У операции есть неоспоримые плюсы:

  1. с помощью кесарева сечения можно спасти жизнь и здоровье матери и/или ребенка, если естественные роды невозможны по медицинским показаниям;
  2. отсутствие родовых травм;
  3. отсутствие ряда проблем, возникающих после родов (растяжение влагалища, геморрой, опущение органов, проблемы с интимной жизнью);
  4. отсутствие боли при родах.

К минусам операции стоит отнести:

  1. более длительное восстановление, поскольку операция предполагает проникновение в полость матки;
  2. сильные послеоперационные боли;
  3. шов на матке, который может истончиться и разорваться при очередной беременности;
  4. при операции выше вероятность кровотечения, занесения инфекции извне.

Из личного опыта

У меня было экстренное кесарево сечение, т. к. ребенок на 41 неделе пережал пуповину ручкой, ему стало не хватать кислорода и экстренно сделали операцию. Понятно, что выбора у меня особо не было, но я очень хотела родить естественным путем. Что могу сказать по прошествии двух лет. 

Во-первых, психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра — на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.

Во-вторых, у ребенка подвывих шейных позвонков C1, C2 это почти у всех «кесаренышей» и у некоторых деток после естественных родов. Советую сразу после роддома сходить к остеопату.

В-третьих, боли в области шва даже спустя два года на погоду, в первые дни менструаций и т. д. Это напрягает больше всего. Боли в пояснице, т.к. был прокол спинного мозга (анестезия).

Поэтому желаю всем легких естественных родов и даже не задумываться о кесарево без показаний!

Акушеры – гинекологи нашей страны относятся к кесареву сечению как к серьезной медицинской операции, которую, как правило, не проводят без серьезных оснований. 

Показания для планового кесарева сечения являются:

  • узкий таз будущей мамы (не обязательно!). Операцию могут провести в случае, если размеры таза будущей мамы не позволят ей родить естественным путем;
  • предлежание плаценты. Операцию назначают, когда плацента находится над шейкой матки и закрывает ребенку естественные пути выхода;
  • механические преграды (миома в области шейки матки);
  • заболевания мамы (болезни сердца, почек, прогрессирующая близорукость);
  • крупные размеры ребенка, тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной (не обязательно!);
  • многоплодная беременность;
  • генитальный герпес, развивающийся на последних сроках беременности.

После кесарева, вполне можно родить самостоятельно. Если вы нашли опытного врача, который умеет принимать роды и сможет проследить за состоянием шва, тогда при желании рожайте естественным путём. Ведь рождение ребёнка через родовые пути, это как рождение бабочки. Если она не пройдёт этот сложный путь самостоятельного вылупления из кокона, то не станет такой чудесной и красивой.

Когда не нужно кесарево

А нужно ли хирургическое вмешательство, или можно родить самостоятельно? Очень много показаний, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к операции:

  1. Если ребёнок находится в тазовом положении. При такой ситуации вполне можно родить самостоятельно. Придётся приложить больше усилий маме и найти опытную акушерку, умеющую принимать такие роды;
  2. В ситуации, когда ребёнок в лицевом положении тоже можно родить естественным путём. Это оказывает сильную боль на спину мамы, но не является патологией и необходимостью прибегать к кесарево.
  3. Обвитие пуповиной в очень редких случаях может являться основанием к операционному методу родов. Но родить с обвитием пуповины можно и самой. Опытный врач-акушер должен уметь аккуратно убирать пуповину прямо во время родов. Существует множество примеров, когда женщины рожали с двойным и тройным обвитием здоровых и крепких детей.
  4. При плохом зрении врачи также рекомендуют делать кесарево сечение. Однако это не является обязательным условием. В такой ситуации нужно уменьшить потуги, чему могут поспособствовать вертикальные роды. При таких родах матка сама может справиться с выдавливанием плода.
  5. При узком тазе родить естественным путем вполне возможно. Следует понимать, что у женщины есть внутренний и внешний таз. При родах большую роль играет именно внутренний таз. 
  6. Двойню родить естественным путём сложно, но возможно. Требуется огромное терпение от мамы и хороший опыт у акушерки. Двойня также не показатель для кесарева, если беременность протекает нормально и нет других сопутствующих показаний.
  7. Иногда врачи ставят диагноз слабой родовой деятельности и начинают прибегать к разным стимуляциям, в том числе и кесаревом сечению. Но в практике много случаев, когда схватки и раскрытие матки происходили за несколько часов до самих родов. И это нормально. 

Выгода кесарева сечения

В век демографического взрыва, когда в роддомах порой нет мест, врачам стало выгоднее принимать операционные роды.

Это занимает намного меньше времени и не требует специфических знаний и ресурсов. Кесарево занимает 1-2 часа, а естественные роды порой могут длиться до 20 с лишним часов. При естественных родах нужны квалификационные знания правильного принятия родов в разных позах. В то время как в кесарево всё просто – разрезал, достал ребёнка, зашил. 

Многие мамы, не до конца изучив процесс родов и не имея знаний по снятию болей в период родовых схваток, могут сами просить сделать им операцию. При такой ситуации, не каждый врач может равнодушно слушать крики и мольбы сделать кесарево в течение нескольких часов. И по просьбе мамочки принимает решение сделать операцию.

Помните, что естественные роды – это самое лучшее, что можно дать ребенку и испытать самой, даже несмотря на боли, которые их сопровождают. Если у вас нет критических показаний к вмешательству, сделайте все естественно!

    Естественные роды плюсы и минусы

    Естественные роды предусмотрены самой природой, поэтому положительных сторон у них больше:

    1. более комфортное эмоциональное состояние мамы;
    2. роды проходят в несколько этапов, поэтому ребенок успевает «подготовиться» к новым условиям, быстрее адаптируется;
    3. вероятность получения осложнений (инфекции, кровотечения) ниже, чем при кесаревом сечении;
    4. процесс восстановления проходит быстрее;
    5. быстрее приходит молоко.

    Даже у естественного процесса, заложенного самой природой, есть отрицательные стороны:

    • осложнения в родах или после родов (разрывы);
    • проблемы с мочеполовой системой и интимной жизнью.

    В нашей стране отношение к кесареву сечению неоднозначное. На различных сайтах и форумах можно встретить комментарии, в которых напрямую оскорбляют женщин, которые стали мамами в результате кесарева сечения. Конечно, такой подход нельзя считать правильным, ведь материнство заключается не только в рождении ребенка. Сейчас путем кесарева сечения появляется на свет около 15 % детей (приблизительно каждый седьмой ребенок). Операция кесарева сечения зачастую помогает сохранить жизнь и ребенку, и его маме.

    Сам вопрос о выборе способа родоразрешения не совсем уместен, конечно, естественные роды предпочтительнее, но не каждая женщина может родить сама, не подвергая риску свое здоровье и здоровье своего малыша. Осложнения могут возникнуть и в процессе естественных родов, и в результате кесарева сечения. Настраивайтесь на лучшее и помните, что любой ребенок, независимо от способа рождения, нуждается в любви, ласке и заботе.

    С наступлением беременности женщина может только предполагать, каким образом её малыш появится на свет. Но так как вариантов родоразрешения всего два, то в большинстве случаев к концу периода вынашивания ребёнка будущая мама имеет рекомендации врачей по способу родов и время на моральную подготовку к ним.

    Выбор способа родоразрешения

    В обязанности каждой беременной женщины входит регулярное плановое посещение врачей. Благодаря медицинским обследованиям пациентки на протяжении всего периода вынашивания, акушеры-гинекологи не только наблюдают за развитием плода и здоровьем будущей мамы, но и делают выводы о возможности естественных родов.

    Способ родоразрешения индивидуален для каждой женщины и зависит только от медицинских показателей в конкретную беременность. Желание будущей мамы при этом не может влиять на решение врачей.

    При отсутствии патологий и нормальном течении беременности женщине рекомендуются вагинальные роды. Но не всегда организм беременной способен к этому. А также существует вероятность возникновения отклонений или особенностей в развитии беременности, при которых роды вагинальным путём могут привести к отрицательным последствиям. В таких случаях проводят операцию кесарева сечения.

    Хирургические роды назначают по следующим абсолютным показателям:

    • преждевременная отслойка плаценты или её предлежание;
    • неправильное формирование рубца на матке (толщиной не более 3 мм с неровными краями), а также их большое количество (более двух);
    • анатомически узкий таз женщины;
    • наличие опухолей в малом тазу или деформация костей таза;
    • множественная миома матки;
    • гестоз в тяжёлой форме;
    • тяжёлые заболевания матери — сахарный диабет, проблемы с сердцем, щитовидной железой, органами зрения, нервной системой;
    • наличие швов после пластических операций на влагалище;
    • тазовое или поперечное предлежание плода;
    • возраст роженицы старше 30 лет в сочетании с любым другим показателем к КС.

    Существуют и относительные показатели, при которых у женщины остаётся шанс родоразрешения естественным путём, но с вероятностью отрицательных последствий. Если они есть, консилиум врачей принимает решение о способе родов. К таким показаниям относятся:

    • клинически узкий таз;
    • воспалительное заболевание лонного сочленения — симфизит;
    • патологии беременности и её переношенность;
    • гипоксия плода;
    • онкологические заболевания роженицы;
    • варикозное расширение сосудов влагалища;
    • беременность несколькими плодами (тремя и более);
    • крупный плод — более 4,5 кг.

    На практике встречаются ситуации, когда показания к операции отсутствуют и роды начинаются естественным путём. Но во время этого процесса возникают осложнения и роды проводят путём экстренного кесарева сечения. Это происходит:

    • при слабой родовой деятельности (раскрытие шейки матки отсутствует или происходит крайне медленно);
    • при длительном безводном периоде малыша в утробе — может привести к гипоксии;
    • в случае угрожающего или уже начавшегося разрыва матки;
    • при открывшемся кровотечении из половых путей.

    Ребёнок может появиться на свет естественным путём, а также посредством планового или экстренного кесарева сечения

    Вынашивая ребёнка, я регулярно посещала женскую консультацию и своевременно проходила все медицинские обследования. Во время беременности патологий не обнаружилось и мне предстояли естественные роды. Но после 16-часового безводного периода плода и отсутствия интенсивной родовой деятельности мне была проведена операция экстренного кесарева сечения. На здоровье малыша и моём физическом самочувствии это практически не отразилось, послеоперационный период не показался чрезвычайно сложным. Но неожиданный исход родов негативным образом сказался на моём психологическом состоянии, что впоследствии привело к проблемам с лактацией. Поэтому, по моему мнению, женщина должна быть морально настроена на любой способ родоразрешения, независимо от рекомендаций врача.

    Сравнительная характеристика кесарева сечения и естественных родов

    Операция кесарева сечения и родоразрешение естественным способом кардинально отличаются друг от друга.

    Анестезия

    Роды — процесс болезненный и поэтому одной из важнейших его составляющих является обезболивание. При естественных родах анестезия может не применяться, так как существуют различные методы, облегчающие боль — техники дыхания, массажи, релаксации и другие. Но многие женщины не отказываются от обезболивания, которое бывает:

    • эпидуральным — лекарство вводят в область позвоночника, тем самым блокируя нервные корешки, происходит снижение чувствительности в нижней части тела и схватки переносятся легче — обезболивающий эффект наступает примерно через 20 минут после введения препарата в организм;
    • спинальным — анестетик вводят тонкой иглой в место локализации спинномозговой жидкости, в результате чего происходит блокировка болевых импульсов (они не поступают в мозговые центры) — обезболивание осуществляется практически сразу.

    Эти же способы используются и при кесаревом сечении. При этом роженица на всём протяжении родового процесса остаётся в сознании. А также при искусственных родах могут применяться другие виды наркоза:

    • общий — препарат вводится внутривенно и роженица погружается в состояние сна;
    • эндотрахеальный — анестетик вливают внутривенно (сознание женщины отключается), после этого в трахею вводится трубка, подсоединённая к аппарату ИВЛ, метод наркоза нередко применяют совместно с общим.

    Каждый вид анестезии имеет свои плюсы и минусы и может быть применим в определённых ситуациях по решению врача. Общий или эндотрахеальный наркоз может оказать негативное воздействие на ребёнка. Его используют при наличии противопоказаний к эпидуральной или спинальной анестезии, которая считается более безопасной для малыша. Процесс введения наркоза при эпидуральном обезболивании намного сложнее всех прочих.

    Каждый вид обезболивания нередко влечёт за собой отрицательные последствия — головную или спинную боль, боль в мышцах, головокружение и т. д.

    При естественном родоразрешении рекомендуется отказаться от анестезии. При кесаревом сечении наркоз неизбежен, а поэтому для предотвращения нежелательных последствий необходимо следовать всем советам и назначениям доктора.

    При родах чаще всего используется эпидуральная или спинальная анестезия

    Разрезы и швы

    В процессе естественных родов при необходимости и с целью исключения самопроизвольных разрывов женщине могут делать разрезы:

    • эпизиотомию (рассечение промежности наискосок от влагалища);
    • перинеотомию (прямой разрез промежности по направлению к анусу) — проводится в крайне редких случаях, так как эта процедура грозит разрывом прямой кишки.

    Впоследствии на разрез накладываются швы, как правило, из саморассасывающихся нитей, поэтому дополнительных медицинских манипуляций по снятию швов не требуется. В этом случае женщине лишь необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов и следовать рекомендациям гинеколога — определённое время не садиться, не перенапрягаться, не тужиться при посещении туалета.

    При проведении кесарева сечения врачи делают разрез стенки живота и передней стенки матки. Рассечение может быть:

    • вертикальным (посередине живота, по направлению от пупка к лобку);
    • горизонтальным (в надлобковой области).

    После извлечения ребёнка и плаценты на разрезы накладываются швы. Для швов на матке используют синтетическую медленно рассасывающуюся нить. Сухожильную пластинку (апоневроз), покрывающую мышцы, ушивают нитью, которая рассасывается через полгода. При этом сами рассечённые мышцы не зашивают — они имеют свойство восстанавливаться самостоятельно. Швы на коже живота накладываются съёмным или рассасывающимся материалом (на усмотрение докторов).

    Швы, расположенные на влагалище, не могут быть заметными. А шрам на коже живота, появившийся в результате кесарева сечения всегда различим, если не прикрыт одеждой. Поэтому швы на половых органах эстетичнее шва на животе. Но в современной медицине чаще всего при КС накладываются косметические швы, которые после заживления практически не видны.Косметический

    шов

    после КС со временем становится практически не заметным

    Безопасность ребёнка

    Невозможно утверждать конкретно, какой из способов родоразрешения безопасен для ребёнка. Малыш может получить травмы и при прохождении через родовые пути, и при прямом извлечении из живота матери через разрез брюшной стенки. Многое зависит от ответственности, грамотности и опыта акушеров и гинекологов.

    Существует мнение, что прохождение малыша по родовым путям для него более безопасно и полезно. Младенец постепенно появляется на свет, что не подвергает его сильному стрессу (как при быстром изъятии во время кесарева). ЖКТ плода на протяжении всей беременности остаётся стерильным, а в процессе естественных родов заселяется бактериями матери — через слизь, попадающую в рот ребёнку во время его движения по родовым путям.

    С другой стороны, при кесаревом сечении у ребёнка сокращаются риски получения физических травм (подвывихи, переломы и т. п.). Таким образом, безопасными для малыша могут быть как естественные, так и искусственные роды.

    Восстановительный период и вероятность воспалительных процессов после родов

    Ощущения женщины в восстановительный послеродовой период и его длительность всегда индивидуальны. Но есть и общие особенности, в зависимости от характера родов:

    1. Если роды прошли естественным способом, без разрывов и разрезов промежности и без применения анестезии, то на полное восстановление организма молодой мамы требуется около двух- трёх месяцев. Самочувствие роженицы хорошее уже через несколько часов после родоразрешения. При этом вероятность возникновения воспалительных процессов минимальна.Уже через несколько часов после рождения малыша при естественном родоразрешении женщина чувствует себя хорошо
    2. Сложнее проходит восстановление после вагинальных родов с какими-либо осложнениями (эпизиотомия и последующее накладывание швов, обезболивание и т. д.) — в этом случае женщине следует бережно и внимательно относиться к своему организму, ведь, например, неправильный уход за швами на промежности может стать причиной воспалений или инфекций в области половых органов.
    3. Наиболее тяжёлое и длительное восстановление — после кесарева сечения. Это объясняется тем, что операция полостная и боли после неё могут быть сильными и долгими. Здесь могут проявиться как побочные действия наркоза (головная и спинная боль, головокружение и т. д.), так и проблемы с заживлением шва. Поэтому женщине после родов необходимо регулярно обследоваться у квалифицированного врача для исключения воспалительного процесса.

    Осложнения при последующих беременностях

    Независимо от способа рождения первого ребёнка, женщине рекомендуется не спешить с последующей беременностью, а дать организму возможность восстановиться и отдохнуть. Гинекологи советуют не планировать нового малыша на протяжении года после естественных родов и в течение трёх лет после кесарева сечения, но в любом случае всё зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

    При планировании второй и последующих беременностей женщине следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, который определит готовность пациентки к вынашиванию и деторождению, а также подходящее время для нового зачатия.

    К возможным осложнениям при беременности после оперативных родов относят:

    • несостоятельность рубца, при котором существует вероятность его расхождения (как следствие, разрыв матки);
    • сращение плаценты со стенкой матки;
    • отслоение плаценты или её заниженное расположение.

    После вагинальных родов рисков появления патологий новой беременности меньше, но они не исключены, поскольку каждый период ожидания ребёнка уникален.Врачи советуют женщинам не спешить с последующей беременностью до полного восстановления организма после родов

    Естественные роды при следующей беременности

    При нормальной беременности и отсутствии показаний к КС женщина имеет возможность родить естественным путём, даже если предыдущее родоразрешение произошло хирургическим способом. Но бывает и так, что роженицу отправляют на кесарево сечение после влагалищных родов — это связано с возникшими обстоятельствами, исключающими физиологическое родоразрешение (неправильное расположение плода или плаценты, появившиеся болезни у матери и т. д.).

    Если после естественных родов в большинстве случаев следующие дети появляются таким же образом, то после КС существует ряд необходимых факторов, для того чтобы родить самостоятельно. К таким относятся:

    • правильно сформированный рубец (по толщине и составу), без вероятности его расхождения в родах;
    • нормальная локализация плаценты (не на рубце);
    • поперечное рассечение стенки матки в предыдущих родах;
    • некрупный плод (не более 2019 г);
    • один рубец на матке;
    • одноплодная беременность;
    • отсутствие абсолютных показателей к КС.

    Женщина всегда имеет шанс на естественные роды, если к ним нет прямых противопоказаний.

    Грудное вскармливание после родов

    После рождения малыша у молодой мамы в груди появляется молозиво — жидкость, близкая по составу к молоку. На начальных этапах младенцу требуется небольшое количество молозива для утоления чувства голода.

    Молоко приходит на 3–4-й день после естественных родов и на 4–7-й день после хирургического родоразрешения. Эти показатели приблизительны, так как зависят от многих факторов — индивидуальных особенностей организма матери, способа проведения родов (ЕР, плановое или экстренное КС), наличия сосательного рефлекса у новорождённого и других.Кормить ребёнка грудью женщина может после любых родов — естественных или искусственных

    Отзывы женщин о естественных родах и кесаревом сечении

    Видео: сравнение естественных родов и операции КС

    Готовясь к предстоящему материнству, будущая мама, несомненно, задумывается о способе появления её малыша на свет. Но женщине следует помнить о том, что нет ничего важнее жизни ребёнка и собственного здоровья. Будут естественные роды или кесарево сечение — не имеет значения, если на то существуют объективные причины.

    • Автор: Анастасия Пащенко
    • Распечатать

    Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2019 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности «архивы и документальное обеспечение управления». На данный момент нахожусь в декретном отпуске. Оцените статью:

    (0 голосов, среднее: 0 из 5)