Когда идет горлом кровь


Появление примеси крови в мокроте свидетельствует о нарушении целостности кровеносного сосуда, локализация которого может находиться как в органах респираторного тракта, так и пищеварительной системы. Чтобы разобраться с источником кровотечения, необходимо полное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику. Итак, когда же наблюдается кровь из горла?

Вначале проведем дифференцировку между желудочным и легочным кровотечениями.

Клинические сведения Желудочное кровотечение Легочное кровотечение
Анамнестические данные Заболевания пищевода, желудка, печени Патология бронхолегочной системы
Объем выделяемой крови Примесь в рвотных массах Примесь в мокроте
Характер крови «кофейная гуща» — темная со сгустками Красная с небольшими сгустками
Примеси Рвотные массы Мокрота
Длительность Непродолжительная, обильная Длительная с небольшим объемом крови
Дополнительные симптомы После рвоты нет выделения крови При отхаркивании с кашлем продолжает отделяться мокрота с кровью более темного оттенка
Характер стула Черный оттенок, дегтеобразный Нормальный

Причины кровохарканья

Все причины, которые обуславливают кровотечение, можно разделить на несколько групп:

  • патология бронхолегочной системы;
  • болезни носо-/ротоглотки;
  • онкопроцессы;
  • сосудистые заболевания.

Среди заболеваний, локализация которых в дыхательной системе, стоит выделить:

  • бронхит, особенно атрофической формы. Кровохарканье при бронхите в основном минимальным объемом. В мокроте отмечаются кровянистые прожилки и гнойное отделяемое. Обильная кровоточивость регистрируется при разрыве кровеносного сосуда при сильном кашле.
  • бронхоэктазы характеризуются постоянным кашлем с выделением гнойной мокроты. При «сухих бронхоэктазах» отмечается кровохарканье.
  • туберкулез проявляется выраженным недомоганием, длительным кашлем со скудной мокротой, субфебрильной гипертермией, ночным обильным потоотделением и снижением массы тела. Зачастую примесь крови обнаруживается при фиброзно-кавернозном типе.
  • пневмонии, спровоцированная пневмококком/стафилококком/псевдомонадами, проявляются выделением «ржавой» мокроты. При инфицировании клебсиеллами мокрота напоминает «желе из смородины».
  • легочный абсцесс характеризуется кровохарканьем, фебрильной лихорадкой, кашлем с гнойной мокротой и выраженным синдромом интоксикации.
  • паразитарное (эхинококкоз, аскаридоз) и грибковое (аспергиллома) поражение легочной ткани также приводит к кровохарканью.

Если диагностируется кровь на задней стенке горла, причины могут заключаться в повреждении кровеносных сосудов носоглотки, например, при травме, после операции в носовой зоне или удаления миндалин.

В случае язвенного тонзиллита, когда на поверхности миндалин формируются язвенные дефекты, в мокроте может появляться примесь крови. Кашель появляется рефлекторно при попадании крови в бронхи. Кроме того, при попытках удалить налет с миндалин при дифтерии, также поверхность долго кровоточит. Вследствие этого образуется рана, что предрасполагает инфицированию.

Что касается онкозаболеваний, то причиной кровохарканья может стать:

  • рак легкого, который проявляется кровохарканьем, снижением массы тела, ухудшением аппетита. Зачастую примесь крови в мокроте регистрируется при центральном типе опухоли.
  • аденома бронха характеризуется кровохарканьем, кашлем, одышкой, усилением выраженности респираторной недостаточности по мере роста опухоли и уменьшения просвета бронхов.
  • опухоли гортани, носоглотки, околоносовых пазухах также могут провоцировать кровохарканье при попадании крови в бронхи.

Кровоточивость опухоли отмечается при ее распаде, что указывает на прогрессию болезни и тяжелую стадию болезни.

Отдельно следует выделить болезни сердечно-сосудистой системы у взрослых:

  • легочная гипертензия, обусловленная митральным стенозом, кардиомиопатией и другими кардиальными патологиями, приводит к появлению кровохарканья после физической нагрузки. Человека беспокоит выраженная одышка, головокружение и стенокардия. Кровохарканье наблюдается вследствие нарушения сосудистой целостности при повышении давления в легочном кровеносном русле.
  • отек легких проявляется выделением мокроты пенистого характера с кровянистой примесью, что окрашивает мокроту в розовый цвет.
  • тромбоэмболия легочной артерии сопровождается кровохарканьем, выраженной одышкой и болевыми ощущениями в груди.
  • повышенная ломкость сосудов при сосудистых заболеваниях аутоиммунного происхождения.

После воздействия травматического фактора характерно появление кровяных прожилок в горле. Горло может поражаться химическими веществами (ожог слизистой оболочки), твердой пищей или при ларингоскопии. Кроме того, после бронхоскопии, трансбронхиальной биопсии, чрескожной легочной пункции или катетеризации легочной артерии также возможно кровохарканье.

При ранении легкого, переломе ребер, ушибах грудной клетки появляется кровоточащий сосуд, провоцирующих появление кровохарканья. В меньшей степени кровяная примесь в мокроте наблюдается при муковисцидозе, гипоплазии легочных сосудов, наследственной геморрагической телеангиэктазии, гранулематозе Вегенера, волчанке, синдроме Гудпасчера или саркоидозе.

Диагностические мероприятия

Если по утрам и в течение дня человека беспокоит мокрота с кровяной примесью, следует обратиться к врачу для установления истинной причины.

Кровохарканье является серьезным симптомом многих заболеваний, при отсутствии лечения которых возможны осложнения с летальным исходом.

На приеме у врача вначале анализируются анамнестические данные. Человек рассказывает о наличии заболеваний, контакте с больными людьми, перенесенных травмах, операциях и особенностях появления примеси крови в мокроте. При физикальном обследовании доктор проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца, осматривает кожные покровы и исследует горло.

С диагностической целью назначается:

  • рентгенография грудной клетки, которая выполняется в первую очередь при кровохарканье. Этот снимок дает возможность визуализировать легочную ткань, сосуды, бронхи и сердце. Исследование выполняется в двух проекциях для более четкого определения локализации патологического очага.
  • задняя стенка горла и гортань осматриваются при фарингоскопии, что дает возможность установить заболевание миндалин, обнаружить новообразования и источник кровоточивости.
  • бронхоскопия проводится для оценки бронхиальной проходимости и забора материала для гистологического анализа. Благодаря исследованию удается верифицировать онкоболезнь.
  • компьютерная томография дает возможность точно рассмотреть патологические очаги.

Из лабораторных методов используется клинический анализ крови, коагулограмма, определение антител, онкомаркеров и другие исследования. При диагностике туберкулеза, паразитарных патологий следует проводить анализ мокроты для установления клеточного состава.

Лечение

Лечебная тактика зависит от причины, провоцирующей появление крови в мокроте. При опухолевом процессе в зависимости от стадии болезни может назначаться хирургическое вмешательство для удаления первичного онкологического очага, лучевая или химиотерапия. При неоперабельности злокачественного конгломерата выполняется паллиативная операция, при которой удаляется лишь часть опухоли. Это позволяет несколько улучшить качество жизни пациента и повысить выживаемость.

Что касается консервативной терапии, она может включать гемостатические препараты, например, этамзилат, кальция хлорид, аминокапроновая кислота и другие препараты. В лечении основного заболевания могут назначаться антибактериальные, противомикотические средства, муколитики, гормональные и сосудистые препараты.

Лечением болезней занимается пульмонолог, онколог, отоларинголог, ревматолог или фтизиатр. Особенно важно своевременно диагностировать инфекционное заболевание (туберкулез). Это поможет не только предупредить развитие осложнений, но и уберечь окружающих людей от заражения. Не стоит откладывать визит к врачу и при первом появлении крови в мокроте необходимо обратиться в больницу.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Если у человека идет кровь из горла при отхаркивании или при рвоте, это является тревожным симптомом, повторение которого должно стать поводом немедленно посетить врача. Иногда выделение кровяных включений из гортани возникает вследствие механического повреждения слизистой или прогрессирования воспалительного заболевания, но нередко причиной становятся более опасные патологии, такие как рак горла, туберкулез легких, болезни органов ЖКТ.

Возможные причины

Заболевания

Кровотечение из горла могут вызвать такие внутренние болезни, как:

  • Вирусно-инфекционное воспаление. При ангине, фарингите, тонзиллите воспаляются, отекают и раздражаются слизистые ткани глотки. При кашле, крике или употреблении твердой пищи на раздраженных стенках образуются микроповреждения, поэтому когда больной отхаркивается, у него появляется кровь в слюне.
  • Туберкулез легких. При таком заболевании у человека всегда повышена температура, нарушено общее самочувствие, а при харкании из горла выделяется слизь с кровяными примесями.
  • Рак горла. На начальных стадиях характерные симптомы отсутствуют, но по мере увеличения опухоли больной жалуется, что у него постоянно болит горло по утрам, ощущается першение и иногда со слизью выходит кровь.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Чаще протекают без кашля, но из носа и реже из горла течет темная кровь. Такие симптомы возникают при аневризме или разрыве аорты, сердечном отеке легкого.
  • Патологии органов пищеварения. При таких нарушениях вкус крови во рту ощущается из-за микрокровотечений, которые возникают при язве, гастрите, раке желудка. Кроме этих симптомов, человека беспокоит несварение, чувство перенаполненности желудка, изжога, острые боли в животе.

Травмирующие факторы

Опасно, когда такой симптом появляется из-за огнестрельного ранения.

Ощущение крови в горле может появиться после тяжелой травмы или механического повреждения нежной слизистой глотки острыми кусочками пищи. Часто травматическими факторами выступают колотые и резаные раны, пулевые ранения. При таких повреждениях кровь, которая сильно течет, важно как можно скорее остановить, иначе наступит смерть.

У ребенка распространенной причиной кровотечения из горла является проникновение в глотку чужеродного предмета, а когда он еще и с острыми краями, травмирования слизистой не избежать. Чтобы не возникло жизненно опасных осложнений, нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу, где врач поможет извлечь инородный предмет.

Химические и термические ожоги

Выраженный привкус крови во рту может появиться вследствие термического или химического повреждения слизистой. Это очень опасное состояние, так как ожог зачастую распространяется на глубинные ткани и мышцы, иногда захватывая пищевод. При употреблении горячих блюд травмы не такие опасные и зачастую исчезают самостоятельно, без специального лечения.

Первая помощь

Доврачебная помощь необходима, если пошла кровь из горла вследствие травмы, ранения, ожога, проникновения в глотку чужеродных предметов.

В первую очередь нужно вызвать скорую, после чего расположить пострадавшего в удобном положении и постараться выяснить причины повреждения. Чтобы остановить кровотечение, нужно дать человеку выпить холодной воды или рассосать кубик льда. Если кровь вытекает наружу, как это бывает при ранении, место повреждения обрабатывается антисептиком, после чего на рану накладывается стерильная марлевая повязка. На этом этапе оказание первой помощи завершается, нужно ждать приезда врача, который решит, что делать дальше.

К какому врачу пойти?

Диагностические мероприятия начинаются с посещения участкового врача.

Если у человека начала идти кровь из горла во сне, при этом причины такого состояния неизвестны, сначала рекомендуется посетить участкового терапевта, который проведет первичный осмотр, после даст направление к отоларингологу. Для постановки точного диагноза больному нужно будет сдавать кровь на лабораторное и биохимическое исследование, а также пройти ряд таких дополнительных диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • коагулограмма;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • ЛОР;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • травматолог.

Какое назначается лечение?

Традиционное

Бактериальную причину симптома целесообразно устранять антибиотиками.

Если у больного течет кровь из горла при ангине или другом бактериально-инфекционном заболевании, назначается схема терапии, направленная на уничтожение инфекции и восстановление поврежденной слизистой. Для этих целей используются такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витамины.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающемся внутренним кровотечением, требуется срочная госпитализация больного. После выяснения причин патологии назначается комплексное лечение. Если диагностирован рак горла, обязательно проводится хирургическая операция по удалению новообразования. После хирургии потребуется длительная реабилитация, во время которой дополнительно назначаются медикаментозные средства, химиотерапия и радиооблучение. Схема терапии травм зависит от степени повреждения тканей. При легких ожогах, не несущих угрозы здоровью, врач назначает противомикробное и ранозаживляющее средство, которыми можно пользоваться дома. Ожоги 2 и 3 степени лечатся в стационаре, под строгим наблюдением врача.

Народные методы

Если кровь из горла появилась вследствие прогрессирования вирусно-инфекционного заболевания и сильного воспаления глотки, в качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, предварительно проконсультировавшись с доктором. Рекомендуется полоскать горло настоем, приготовленным по такому рецепту:

Ромашковый настой поможет избавиться от вирусной причины симптома.

  1. Залить стаканом кипятка 2 ст. л. цветков аптечной ромашки.
  2. Накрыть емкость крышкой, настоять средство полчаса.
  3. Настой процедить, полоскать им горло 3—5 раз на день, пока патологические признаки не исчезнут.

Профилактические мероприятия

Горловое кровотечение не возникает само по себе, а является следствием прогрессирования опасного внутреннего заболевания, поэтому при таких симптомах важно выяснить первопричину патологии и немедленно приступить к ее устранению. Строго запрещено заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение, потому что некоторые заболевания при неадекватной терапии приносят жизненно опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, укреплять иммунитет, проходить ежегодный медицинский осмотр, стараться избегать травм, ожогов и ранений. При поражении органов желудочно-кишечного тракта немаловажно следить за питанием, отказаться от вредных привычек, принимать лекарства строго по назначенной врачом схеме. Если соблюдать эти несложные меры профилактики, удастся сохранить здоровье, предупредить внутренние и горловые кровотечения, избежать опасных осложнений, от которых избавиться намного сложнее.

Каждое существующее заболевание рано или поздно проявляется рядом причин, по которым его можно распознать. Одной из таких проявлений может быть кровь из горла, причинами которой может стать ряд патологий, связанных с заболеванием различных органов.

Причины и возможные заболевания

Кровь из горла – тревожный симптом, который может указывать на опасное заболевание

Если кровоточит горло, это, конечно, повод для беспокойства. Так как это не заболевание, а симптом, то он может говорить о многих нарушениях. То есть, нельзя точно сказать причину, по которой может кровоточить горло.

Рассмотрим самые распространенные заболевания, о которых свидетельствует кровь из горла:

  • Кровотечение из горла может возникать в результате механических повреждений. Чаще всего это следствие оперативного вмешательства. Также могут быть порезы или проколы острыми кусочками пищи, например, рыбными косточками. В некоторых случаях разрыв целостности стенок капилляров может возникать в результате чрезмерного сильного сухого кашля. Еще один вид повреждения – это ожог слизистой оболочки. Он может возникнуть в результате неправильного полоскания, например, йодом, при глотке кипятка или химического вещества.
  • Инородное тело – это причина, которая часто встречается у маленьких детей. Они в силу своего любопытства все пробуют «на зуб» и не исключено, что в горло может попасть предмет, который ранит стенки и вызовет кровотечение.
  • Вирусные и инфекционные заболевания – это еще одна из частых причин, по которым из горла может идти кровь. Обычно это все виды ангины, которая вызвана стафилококком. В результате развития бактериальных колоний, повреждается мягкая ткань и вызывает кровь. Особенно перенапряжение – крик, затяжной кашель могут вызвать кровотечение воспаленных миндалин.
  • Туберкулез органов дыхательной системы может проявляться сильным кашлем с кровяными выделениями. Это заболевание опасно не только для больного, но и для окружающих, поэтому нужно ответственно относиться к таким проблемам и обращаться к медикам за помощью.
  • Рак горла на начальных стадиях развивается бессимптомно, но третья и четвертая стадия проявления онкологии может проявляться кровью в горле.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта иногда путают с кровотечением в горле. Некоторые проблемы с желудком или кишечником могут вызывать внутренние кровотечения, при которых может быть кашель с кровью или рвота с примесями крови. Это симптом многих заболеваний – язвы, гастрита – появления новообразований и т.д.

Из видео можно узнать первые признаки рака горла:

Какой бы ни была причина крови в горле – это серьезный повод обратиться к медикам. Чтобы избежать тяжелых последствий лучше своевременно начать лечение. Выделения крови из горла – это уже сам по себе опасный признак. Но если во время отхаркивания выделяются сгустки крови, нужно немедленно вызвать скорую. Также может возникать тошнота, рвота, кровь из носа общая слабость и повышение температуры тела.

Также необходимо беспокоиться если после курса лечения симптом возвращается – это говорит о неправильной терапии. В этом случае необходимо пройти полное обследование, на выявление причин данной патологии.

К какому врачу обратиться?

Первопричину ищем у отоларинголога!

Первым делом, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и потом определяется, к какому узкому специалисту направлять пациента. В некоторых случаях можно сразу обратиться к отоларингологу, если пациент уверен, что проблема связанна именно с инфекционными или бактериальными заболеваниями дыхательных путей.

Зачастую может потребоваться консультация и осмотр у онколога, фтизиатра, хирурга или пульмонолога. Точно нельзя сказать, так как все зависит от симптомов и причин возникновения кровотечения в горле, которые определяться в результате осмотров и проведенных анализов.

Если кровь с горла появилась внезапно и в результате отхаркивания есть сгустки, тогда необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Заболевание, которое стало причиной данного симптома, может быть опасным не только для здоровья и жизни больного, но и для окружающих.

Чтобы выяснить причины, по которым из горла идет кровь, необходимо пройти определенную диагностику:

  1. общий или биохимический анализ крови, который покажет уровень гормонов, белков, углеводов и кровяных тел а также наличие или отсутствие инфекционных микроорганизмов
  2. бакпосев мочи – это важный анализ, по результатам которого будет видно, какие вирусы есть и какие заболевания они вызывают, провоцирующие кровь из горла
  3. рентген дает возможность определить локализацию воспалительного процесса
  4. бронхоскопия может понадобиться при подозрении на онкологические заболевания органов дыхания
  5. электрокардиограмма проводится, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы, так как из-за ее нарушений может идти кровь из горла

Кроме этого, по решению специалиста могут дополнительно назначаться анализы посевов слюны, крови, пота и т.д. Кроме этого, при осмотре у более узких специалистов, они могут дополнительно назначать анализы, которые им необходимы для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение основных заболеваний

Методику лечения назначает врач в зависимости от диагноза!

Лечится можно двумя способами – медикаментозным и народным. Но в любом случае предварительно необходимо посетить специалиста для установки точного диагноза, иначе лечение может быть неверным. Соответственно, лечение напрямую будет зависеть от того заболевания, которое спровоцировало кровотечение.

Рассмотрим основные причины и их терапию:

  1. вирусные и бактериальные инфекции лечатся с помощью медицинских препаратов, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, снятие воспалительного процесса и заживление поврежденных капилляров, в результате которых отхаркивание происходит с кровяными вкраплениями. В случае высокой температуры и наличия стафилококка (ангина) потребуются антибиотики. Их выписывает врач, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. Чаще всего принимают Амоксиклав или Цефалексин. Также параллельно назначают сиропы от кашля и полоскания антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином или отварами трав. Данные средства смягчают горло, снимают воспаление и оказывают заживляющий эффект
  2. при механических повреждениях лечение будет зависеть от степени тяжести травмы. При легких формах госпитализация не понадобиться и достаточно будет 3-6 раз в сутки проводить процедуры в домашних условиях. Необходимо полоскать горло антисептическими препаратами. Для этих целей можно применять Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин (2 таблетки развести в стакане воды) или способы народной медицины – отвары трав и растворы соли и соды. В качестве лекарственных растений обычно применяют ромашку, календулу, череду, шалфей или шиповник. Они обладают успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и регенерирующим действием
  3. рак горла и другие онкологические заболевания лечатся исключительно в условиях диспансера с применением препаратов, которые разрушают раковые клетки. В запущенной стадии может понадобиться химиотерапия. Данное заболевание при своевременном лечении имеет статистику до 85% выживания
  4. заболевания внутренних органов, ЖКТ и внутренние кровотечения требуют немедленной госпитализации и комплексного лечения

Профилактика от кровотечения никак не проводится необходимо поддерживать на высоком уровне иммунную систему. Чтобы повысить защитные функции организма и уберечься от вирусных заболеваний.

Кроме этого важно наладить питание и отказаться от вредных привычек, чтобы привести в тонус организм. При первых признаках плохого самочувствия необходимо посетить врача, чтобы выяснить состояние своего организма и, при необходимости пройти курс лечения.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Кровь из горла у большинства людей выделяется при патологии носоглотки и не представляет угрозу для здоровья. Но есть тяжёлая патология разных органов с таким же симптомом.

К какому врачу нужно обратиться, когда во рту ощущается привкус железа? Что нужно делать, если кровоточит горло?

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

  • Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
  • Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
  • Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

Кстати! Развитие злокачественных образований в лёгких провоцирует, прежде всего, курение.

  • Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
  • Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
  • Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
  • Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
  • Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
  • Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
  • Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
  • Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Внимание! Патологию пищеварительной системы люди иногда путают с появлением крови из горла. Для рака и язвенной болезни характерно желудочное кровотечение. Накапливаясь, оно провоцирует появлением крови из горла при отхаркивании без кашля.

Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Механические повреждения

Выделения крови из горла наблюдаются в результате неосторожной бронхоскопии ЛОР-органов. После операции тонзиллэктомии или стоматологического вмешательства иногда наблюдаются в горле кровоподтёки.

Повредить глотку может рыбья кость или твёрдая пища. Ранение горла инородными телами бывает в основном у малышей из-за привычки пробовать предметы на зуб. У детей причиной кровохарканья становится также вдыхание инородных тел.

При травме лёгких выделяется алая кровь из горла, возникает одышка. При этом снижается артериальное давление. Развивается пневмоторакс.

Важно! Без оказания экстренной помощи опасное состояние может закончиться летальным исходом.

Химические повреждения

Появление крови в мокроте могут вызывать химические ожоги глотки. Это происходит при случайном заглатывании ядовитых веществ у детей. У взрослых это происходит при попытке к самоубийству. Отравляющими компонентами является каустическая сода, уксусная кислота или нашатырный спирт.

Важно! Самое тяжёлое повреждение вызывает азотная кислота. Если пациент не умер в первые дни, развивается отёк горла с одышкой, рвота слизью с примесью крови.

Поражается в основном гортань, глотка. Под воздействием отравляющих веществ нарушается структура стенок дыхательных путей. Слизистые оболочки покрываются серым фибринозным налётом.

Наиболее подвержены разрушению узкие места– переход горла в пищевод. Воспаление тканей распространяется вглубь и вдоль глотки. Степень повреждения связана с концентрацией вещества и длительность воздействия.

Ожоги

Термический ожог горла может произойти при неправильном полоскании с использованием слишком горячей воды. Раздражение слизистых оболочек происходит при глотке кипятка. Ожоги дыхательных путей случаются во время пожара при вдыхании раскалённого воздуха и угарного газа.

Когда это опасно

Если в горле кровь появляется часто, нельзя медлить с посещением терапевта. Постепенная потеря крови приводит к развитию анемии.

Обследование иногда выявляет туберкулёз или онкологическое заболевание. Вовремя установленный диагноз избавит от осложнений, облегчит течение болезни.

Наиболее опасно обильное кровотечение из горла. Его вызывают только тяжёлые острые заболевания. В этих случаях нужно только вызвать скорую помощь.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует усадить больного. Слегка откинув голову назад, сделать тампонаду носовых ходов марлевым жгутом, смазанным вазелином. На переносицу положить бутылку с холодной водой.

Внимание! При подозрении на желудочное кровотечение требуется немедленно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей больному можно дать кубики со льдом и положить на живот грелку с холодной водой. Эти меры уменьшают кровотечение.

К какому врачу обратиться

При периодическом выделении крови в горле нужно посетить терапевта. После анализов врач направит человека к профильному специалисту. Некоторым людям нужна консультация фтизиатра, пульмонолога, онколога. Врачи проводят исследование органов современными методиками.

Если есть уверенность, что причина крови в горле кроется в носоглотке, следует обратиться к отоларингологу. При ощущении привкуса крови и неприятного запаха во рту необходимо посетить своего стоматолога.

При появлении кровотечения, которое возникло внезапно, нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Скорее всего, оно вызвано опасным заболеванием, угрожающим жизни.

Диагностика

ЛОР-врач на основании анамнеза и осмотра носоглотки может установить причину появления крови в горле.

Если терапевт исключает патологию ЛОР-органов, направляет больного к пульмонологу, фтизиатру или кардиохирургу. В таких случаях специалисты проводят расширенное исследование согласно профилю заболевания:

  • рентгенографии лёгких в 2-х проекциях;
  • исследование мокроты или бронхиального смыва на микроскопию и посев;
  • КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • биопсия поражённого органа;
  • ангиопульмонография;
  • сканирование вен нижних конечностей требуется при тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • ЭХОкардиограмма;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопия;
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

Проводится лабораторная диагностика крови на общий анализ, протромбиновое время, коагулограмму. Для выявления туберкулёза делают тест на реакцию Манту.

Лечение

Если отхаркивается кровь из горла, лечение проводится соответственно причине заболевания:

  • При бронхите, фарингите, ларингите назначаются средства против кашля и воспаления дыхательных путей.
  • Крупозную пневмонию, вызванную пневмококком, врачи успешно лечат антибиотиками.
  • Больные с онкологическими заболеваниями проходят курс химиотерапии.
  • Микобактерия туберкулёза поддаётся лечению антибиотиками на протяжении нескольких месяцев. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

После отравления кислотами используют разведённые щелочи – содовый раствор, смесь окиси магния, слизистые отвары, молоко. Для уменьшения болей принимают небольшими кусочками лёд.

Если случается грозный отёк гортани, применяются ингаляции пенициллина с эфедрином или адреналином. При безуспешности этих мер, врачи делают экстренное рассечение связки – трахеотомию.

В детском возрасте кровь в горле появляется при запущенных заболеваниях носоглотки. У взрослых это может быть также признаком опасного заболевания.

При появлении кровоточивости надо всего лишь сразу обращаться к доктору и не прерывать назначенного курса лечения. Самое опасное решение для самого себя – попытка остановить кровотечение народными способами без консультации специалиста.

Кровь из горла является пугающим симптомом. Причинами кровотечения из горла могут быть различные заболевания внутренних органов. Поэтому следует срочно обратиться к врачу, чтобы провести своевременную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Причины

Причины, по которым идет кровь из горла, весьма разнообразны.

Это могут быть механические и химические повреждения слизистой, а также серьезные болезни органов дыхания и пищеварения.

Механические повреждения

Причиной кровоточивости горла часто становится механическое повреждение, например, при оперативном вмешательстве. В этом случае симптом исчезнет после заживления раны. Слизистую горла легко повредить острыми кусочками пищи (рыбными косточками, осколками ракушек, панцирей моллюсков). Поэтому следует быть осторожными при употреблении морепродуктов.

Разрыв мелких капилляров может быть следствием сильного сухого кашля. Горло может кровоточить из-за химических или термических ожогов слизистой, например, при полоскании йодом, употреблении кипятка, кислоты, неразведенного спирта).

У детей причиной крови из горла часто бывают посторонние предметы, которые малыши «пробуют на вкус». Слизистая у ребенка очень нежная, поэтому ее легко поранить.

Еще одна причина кровотечения из горла — это ножевые и огнестрельные ранения.

В этих случаях больному требуется экстренная помощь, так как могут быть повреждены артерии и внутренние органы.

Болезни внутренних органов

Заболевания органов дыхания, при которых возникают кровотечения, могут быть вирусными и инфекционными. Самые распространенные патологии:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Ангина. Бактерии поражают мягкие ткани горла, вызывают сильное воспаление миндалин. При малейшем напряжении (кашле, крике) горло кровоточит. Также при язвенно-некротической ангине после удаления язвочек нередко начинается кровотечение.
  • Воспаление легких. Обычно кровь из горла при отхаркивании свидетельствует о запущенности пневмонии. Мокрота имеет примесь крови и гноя. У больного также присутствуют сильный жар, затруднение дыхания и общее ухудшение состояния, неприятный запах от выделений.
  • Обструктивный бронхит. Если долго не лечить бронхит, то воспалительный процесс распространяется на все бронхиальные слои, вызывая отек. Это приводит к кровотечениям из горла, особенно по утрам. Больного мучают частые приступы сухого кашля, высокая температура, одышка.

  • Бронхоэктаз. Это расширение бронхиального участка. В пораженной области накапливается гной, поэтому у пациента появляются кровавые следы в мокроте. Сопутствующие признаки бронхоэктатической болезни: одышка, кашель, слабость, повышенная температура.
  • Поражение легких грибками и паразитами. Паразиты проникают в легкие, охватывая все большую площадь. У пациента присутствуют: аллергические проявления, жар, ухудшение аппетита.
  • Рак легких. Кровь из горла при отхаркивании свидетельствует о 3-4 стадии рака. При этом у больного не обязательно бывает сильный кашель. К кровотечению присоединяются: потеря веса и аппетита, слабость, повышенное потоотделение, затруднение дыхания.
  • Туберкулез. Легочное кровотечение говорит об открытой форме болезни. Больного мучает сильный кашель. Также пациент теряет вес, у него присутствует субфебрильная температура. Больной с открытой формой заболевания представляет опасность для окружающих, поэтому требует изоляции и срочного лечения.

Не всегда кровохарканье свидетельствует о заболеваниях легких.

Заболевания органов пищеварения также могут сопровождаться выделением крови. Среди таких патологий:

  • Язва желудка;
  • Эрозивный гастрит;
  • Рак желудка.

При этих заболеваниях идет кровь из горла при отхаркивании без кашля.

Воспалительные процессы делают желудок постоянно кровоточащим. Если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы, кроме кровотечения, то это свидетельствует о злокачественном образовании в желудке. На 3-4 стадиях рака нередко возникают сильные кровотечения.

При язве и гастрите больной чувствует боли в желудке, тошноту. Часто бывает рвота, особенно после приема пищи.

Также кровь из горла может пойти при сильных отравлениях. Токсины поражают слизистую желудка, вызывая кровоточивость. В этой ситуации у больного присутствуют все признаки отравления: рвота, расстройство стула, слабость, общее ухудшение самочувствия.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео про кровохарканье

О чем говорит кровь из горла при отхаркивании

Кровь из горла при отхаркивании является симптомом серьезных заболеваний:

  • Туберкулеза;
  • Обструктивного бронхита;
  • Рака легких.

Также причиной кровоточивости из горла могут стать патологии сердечно-сосудистой системы.

К таким относятся: стеноз митрального клапана, легочная гипертония, прорыв аневризмы аорты в легкие или бронхи.

Прорыв аневризмы начинается с появления крови при отхаркивании, затем присоединяется одышка, развивается приступ удушья.

На последнем этапе открывается смертельно опасное кровотечение.

Еще одна причина крови из горла при харкании — злокачественное заболевание крови, связанное с понижением ее свертываемости.

Причины крови из горла по утрам

Постоянное отхаркивание крови по утрам свидетельствует о хронических воспалительных процессах. Это могут быть:

  • Туберкулез открытой формы. Болезнь приводит к разрушению легочной ткани, что проявляется выделением гноя и крови.
  • Хронический ларингит, при котором присутствует гнойное воспаление миндалин.
  • Проблемы с сердцем и сосудами. Тяжелые атеросклеротические поражения сосудов способствуют развитию гипертонии. Сосудистые стенки изнашиваются, повышается их проницаемость. Поэтому при отхаркивании в мокроте появляются прожилки крови.

Диагностика

Для того, чтобы понять, почему из горла идет кровь, следует провести полное обследование. При кровотечениях нужно обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, фтизиатру. Если пациент знает, что кровь из горла связана с заболеваниями ЛОР-органов, то он должен сразу обратиться к отоларингологу.

Если кровь из горла пошла резко и неожиданно, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Выявить причину крови из горла помогают следующие диагностические методы:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи. Выявляет наличие воспаления, присутствие вирусов, бактерий. Также определяет гормональный уровень.
  • При подозрении на рак делают микроскопический анализ крови.
  • Рентген грудной клетки и желудка. С его помощью диагностируется туберкулез, пневмония, бронхит, онкологические поражения органов.
  • Бронхоскопия проводится для подтверждения злокачественных заболеваний дыхательных путей.
  • ЭКГ, УЗИ сердца. Позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, степень атеросклеротического поражения сосудов.
  • Анализ мокроты. Делают при воспалении легких, туберкулезе, подозрении на онкологию. Он помогает выявить возбудителя болезни и оценить стадию воспаления.
  • Фиброгастроскопия показана при желудочных кровотечениях для диагностики язвы и гастрита.

Больные с незначительным кровохарканьем обследуются амбулаторно.

Если открылось обширное кровотечение, то пациента помещают в стационар, при необходимости — в отделение интенсивной терапии.

Лечение

Терапия зависит от причины, по которой появилась кровь в горле. Первая помощь больному включает в себя следующие цели:

  • Предупреждение проникновения крови в здоровые участки легкого и бронхов, так как это может спровоцировать асфиксию;
  • Предотвращение массивной кровопотери.

При массивном кровотечении показано экстренное хирургическое вмешательство.

Если обнаружена опухоль, то пациенту выполняют частичную резекцию легкого, бронха, желудка (в зависимости от источника кровопотери). Операция требуется и при травмах и ранениях.

Если кровь из горла вызвана пневмонией, бронхитом, ангиной, больному назначается лечение антибактериальными препаратами. Назначают полоскание горла антисептическими растворами, выписывают средства, повышающие иммунитет.

Туберкулез открытой формы лечится в условиях стационара. В сложных случаях проводится операция по удалению пораженной доли легкого. Раковые болезни требуют проведения химиотерапии, удаления опухоли. Сложность в том, что кровотечения возникают уже на поздних стадиях онкологии, на которых выживаемость составляет менее 40%.

Опасность

Если из горла пошла кровь, то следует немедленно обратиться к врачу.

Кровотечение представляет смертельную опасность для пациента.

Она заключается в следующем:

  • Сильной кровопотере;
  • Заполнении здоровых частей легких и бронхов кровью, что приводит к асфиксии;
  • Помимо внешнего кровотечения, у больного может быть и внутреннее, которое неминуемо приведет к летальному исходу.

Небольшое количество крови из горла без других симптомов указывает на раковую болезнь. Если вовремя оказать помощь, у пациента есть шанс на выживание. Оставленные без лечения бронхит или пневмония также приведут к смерти.

Постоянная потеря крови при ларингите становится причиной анемии.

Профилактика

Профилактика кровотечений из горла заключается в предотвращении заболеваний легких и желудка. Также людям после 40 лет следует регулярно обследоваться на онкологию.

Для предотвращения рецидива кровотечений пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Кровь из горла является опасным признаком.

Любые, даже самые незначительные кровотечения нельзя оставлять без внимания.

Своевременная диагностика значительно повышает шансы на выздоровление.