Колонодискинезия это


Общие сведения

Дискинезия кишечника – термин, определяющий комплекс расстройств кишечника, которые возникают как следствие нарушения в двигательных функциях кишечника. В основном такие нарушения возникают в толстой кишке.

Для дискинезии кишечника характерно отсутствие органических изменений, однако орган не может нормально выполнять свои функции. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, данным недугом страдают около третьей части всех людей на планете. В большинстве случаев заболевание характерно для женщин.

Виды дискинезии кишечника

В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе. Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость. В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции. Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.

Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.

Причины дискинезии кишечника

Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон. Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций. Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.

Симптомы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, которые могут существенно отличаться у разных людей. В первую очередь пациентам досаждают разнообразные болевые ощущения в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая продолжается несколько минут или несколько часов. Человеку сложно сказать, где именно локализуется боль, он отмечает, что такие ощущения проявляются «во всем животе». Болезненные ощущения очень часто прекращаются, когда человек засыпает, и опять возобновляются после пробуждения. Некоторые больные жалуются на увеличение интенсивности болевых ощущений после принятия пищи, при стрессах или эмоциональных потрясениях. В то же время после отхождения газов или опорожнения кишечника у многих людей боль стихает.

Кроме того, симптомами дискинезии кишечника является ощутимое вздутие живота, разного рода нарушения стула, постоянное урчание в животе.

В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Проявляются эти симптомы вне зависимости от того, какую еду употребляет человек. В качестве нарушения стула чаще всего наблюдается запор, который может иногда сменять непродолжительный понос. При этом вместе со стулом может выделяться некоторое количество слизи.

Однако при наличии подобных расстройств, в частности частых поносов человек не теряет в весе, а иногда даже наблюдается увеличение его массы тела. У людей, которые длительное время страдают от проявлений дискинезии кишечника, часто отмечаются некоторые нарушения психики: они чрезмерно тревожны, нервозны, легко впадают в депрессивное состояние. Иногда больные отмечают боль в области спины или сердца, однако после исследования оказывается, что все эти органы здоровы.

Диагностика дискинезии кишечника

Ввиду нечеткой локализации боли при дискинезии кишечника, а также симптомам, схожим с признаками других заболеваний, диагностировать дискинезию кишечника на основе жалоб больного, а также его опроса сложно. Следовательно, большинство специалистов, сталкиваясь со столь неопределенной клинической картиной, проводят диагностику, руководствуясь методом исключения.

Дифференциальный диагноз в данном случае проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые патологии кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, другие аномалии. Далее важно разграничить дискинезию и неязвенный колит. После этого специалист проводит дифференциальный диагноз двух видов дискинезии, определяя, имеет ли место первичная или вторичная дискинезия. Также определяются причины возникновения заболевания.

Чтобы исключить указанные выше заболевания, проводится комплекс исследований, применяемый для обследования больных, имеющих патологию толстой кишки. Это копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Также важно провести биопсию толстой кишки.

Очень часто у людей, страдающих дискинезией кишечника, обнаруживают дискинетический синдром, дисбактериоз. В процессе эндоскопии органические изменения не выявляют. Наблюдается нормальная гистологическая картина кишки.

После установления диагноза «дискинезия кишечника» врач сталкивается с еще одним трудным этапом: необходимо определить, какой тип дискинезии – первичный или вторичный – имеет место. В данном случае важно определить причины заболевания, поэтому врач детально изучает анамнез и результаты общеклинического обследования пациента.

Лечение дискинезии кишечника

Первичная дискинезия кишечника, которая имеет психогенный генез, успешно лечится с применением психотропных препаратов (в данном случае применяются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), а также сеансов психотерапии. Эффективными будут средства, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на ЦНС, что, в свою очередь, способствует нормализации функционирования вегетативной нервной системы и понижению уровня возбудимости мускулатуры кишечника. В данном случае назначение медикаментозных препаратов, а также выбор тактики психотерапевтической помощи проводит специалист соответствующего профиля. Важно учесть, что психотропные средства не рекомендуется применять на протяжении длительного срока.

Как правило, к назначению медикаментозных средств врач подходит особенно осмотрительно.

Кроме того, больным рекомендуют периодически принимать кислородные, хвойные ванны. Эффективно в некоторых случаях применение тепла на живот, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Также применяются в данном случае сеансы иглоукалывания.

Для успокоения нервной системы применяются также некоторые народные средства, в частности терапия лекарственными растениями. В данном случае эффективным будет настой трав, описанный ниже.

Следует смешать в одинаковых пропорциях траву шалфея лекарственного, пустырника, цветы тысячелистника и зверобоя, листья мяты перечной, кору дуба. Две столовые ложки сбора заливаются кипятком и настаиваются на протяжении двух часов. Сбор нужно принимать по полстакана четырежды в день после еды. Спустя три дня дозировку уменьшают до трети стакана, и на протяжении одной недели сбор принимают уже трижды в день.

Можно применять и специальные компрессы на живот: для этого полстакана уксуса растворяется в трех литрах воды. В растворе смаивается марля, и компресс ставится на живот на час-полтора.

Доктора

Лекарства

Профилактика дискинезии кишечника

В качестве основной меры профилактики дискинезии кишечника рекомендуется придерживаться основ здорового способа жизни, избегать стрессовых ситуаций, следить за разнообразием рациона питания. Если имеют место некоторые нарушения психики, следует пройти курс лечения, принимая тонизирующие и успокаивающие препараты. Важно обязательно получить консультацию опытного специалиста, который назначит необходимое профилактическое лечение.

Диета, питание при дискинезии кишечника

При соблюдении принципов диеты при дискинезии кишечника заболевание беспокоит пациентов намного меньше. Прежде всего, всю пищу следует варить или готовить на пару, при этом продукты не нужно измельчать. Для стимуляции моторики кишечника следует включать в рацион ягоды, фрукты, овощи, обладающие способностью усиливать эвакуаторную функцию кишечника и при этом не вызывающие процесс брожения и не раздражающие слизистую оболочку кишечника.

При разных типах дискинезии необходимо соблюдать диету, соответствующую типу моторики кишечника. Так, если человек страдает гипомоторной дискинезией толстой кишки, то в каждодневный рацион следует обязательно включить продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овощи – свекла, морковь, капуста, кабачки, помидоры, зелень. В то же время овощи, в которых содержится много эфирных масел, из рациона лучше всего исключить. Это лук, редька, репа, редис, грибы. Употреблять лучше всего хлеб с отрубями, из муки грубого помола, полезны каши из круп, сваренные на воде. В рацион также включаются и супы, которые следует варить на обезжиренных и овощных бульонах. Разрешается нежирное мясо, рыба периодически можно есть яйца, однако не больше двух штук в день. Кроме того, каждый день следует употреблять соки из фруктов и овощей, сухофрукты, бананы и яблоки. Органические кислоты, содержащиеся в этих продуктах, способствуют стимуляции моторики кишечника. Не менее полезны и кисломолочные продукты, особенно те, которые содержат живую культуру бифидобактерий. Для того чтобы стимулировать регулярное опорожнение кишечника, следует употреблять холодную пищу. Можно некоторое время употреблять пшеничные отруби в чистом виде – рекомендуется принимать их в пищу около шести недель регулярно. Их следует залить кипятком, употреблять можно как самостоятельно, так и добавляя в разнообразные блюда. Это способствует облегчению опорожнения кишечника.

Людям, которые страдают гипермоторной дискинезией, рекомендуют регулярно употреблять масла, как разнообразные растительные, так и животные. Следует отказаться от сдобы, белого хлеба, продуктов, содержащих крахмал, жирного мяса, острой и консервированной пищи, крепкого чая и кофе. Также очень осторожно нужно относиться к продуктам, которые способствуют повышенному образованию газов. В случае гипермоторной дискинезии толстой кишки очень важно соблюдать специальную безшлаковую диету, которая содержит много растительных жиров. В то же время блюда, в которых содержится много клетчатки, следует исключить, поскольку они могут вызывать усиленную спастику и болевые ощущения в животе.

Если моторные функции кишечника улучшаются, то в рацион можно постепенно начать вводить вареные овощи, а позже переходить к постепенному употреблению сырых овощей.

Список источников

  • Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника: пособие для врачей / И.В. Маев, С.В. Черёмушкин. — М., 2012.
  • Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.:ООО «Издательский дом М-Вести», 2001.
  • Кэлли Э. Пищеварительная система: болезни и их лечение. — СПб.: Норинт, 2000.
  • Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
  • Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.

Патологии пищеварительного тракта у современного человека тесным образом связаны с режимом и рационом питания, приемом сильнодействующих фармакологических препаратов без предварительной консультации с врачом, сидячей работой и отсутствием регулярных физических нагрузок. Чаще всего страдает толстый кишечник, который отвечает за функцию удаления всего ненужного из организма человека. В последнее время дискинезия толстого кишечника диагностируется не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет.

По определению дискинезия кишечника представляют собой патологию, затрагивающею мышечный слой и парализующую нормальную перистальтику. Это может быть следствием как нарушения баланса питания и употребления чистой питьевой воды, так и влиянием стрессовых ситуаций, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. При первичной диагностике необходимо исключать опухолевые процессы, частичную или полную непроходимость сигмовидной кишки. Для этого необходимо проведение рентгеноскопического исследования с предварительным введением контрастного вещества. В сложных случаях может использоваться компьютерная томография. Результативным методом диагностики является ректороманоскопия, при которой врач видит состояние слизистой оболочки и имеет возможность забора биологического материала для гистологии (с целью исключения онкологических заболеваний).

Гипомоторная дискинезия толстого кишечника — это нарушение способности мышечных волокон к регулярному сокращению и расслаблению. В результате этого не происходит продвижение и эвакуация каловых масс. А так как в полости толстой кишки присутствует способность слизистого слоя к усвоению жидкости, то возможно самопроизвольное отравление организма за счет поглощения продуктов распада пищевых волокон. В этом случае гипомоторная дискинезия кишечника сопровождается чувством хронической усталости, апатии, нервозности, головными болями, сонливостью и головокружениями. Нередко наблюдаются кожные симптомы: появление сыпи на разных частях тела, проявление атопического аллергического дерматита без видимого контакта с триггерами.

Вероятные причины дискинезии кишечника

Как уже говорилось, выше этот синдром связан с невозможностью мышечного слоя выполнять свою физиологическую функцию.

Существуют вероятные причины дискинезии кишечника, которые могут включать в свой список следующие факторы влияния:

  • постоянные стрессовые ситуации, которые вызывают нарушение в работе вегетативной нервной системе, она перестает давать правильные сигналы для выполнения той или иной функции внутренних органов;
  • погрешности питания, исключение из рациона пищи, содержащей грубые растительные волокна, клетчатку;
  • недостаточность ферментов поджелудочной железы и застой желчи, которая стимулирует работу толстой кишки;
  • дисбиоз с увеличением количества условно-патогенной микрофлоры на фоне длительно протекающего дисбактериоза с пониженным содержанием полезных микроорганизмов;
  • непереносимость глютена, лактозы, некоторых видов фруктов и овощей (формируется первичная аллергическая реакция с вовлечением в воспалительный процесс слизистого и мышечного слоев);
  • наследственная предрасположенность — чаще патология диагностируется у людей, среди родителей которых кто-то мог страдать подобным заболеванием;
  • хронические воспалительные процессы в полости малого таза (у женщин это аднекситы, миомы, эрозии шейки матки, вагиниты, у мужчин — чаще всего простатит и цистит);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (при защемлении нервного волокна происходит дисфункция на фоне отсутствия адекватной иннервации органов брюшной полости);
  • интерстициональное ожирение с отложение жировой ткани в сальнике брюшной полости;
  • спаечная болезнь после хирургических вмешательств и перенесенных перитонитов;
  • малоподвижный образ жизни, погрешности в рационе и режиме питания, отсутствие достаточного количества употребляемой жидкости;
  • отягощающие факторы — курение, прием алкогольных напитков, пристрастие к жирной и соленой пище.

Без исключения вероятных причин лечение заболевания особого успеха не приносит. Поэтому важно уделять внимание правильному питанию, полноценному отдыху и регулярным физическим нагрузкам.

Спастическая дискинезия кишечника по гипомоторному гипотоническому типу и её симптомы

Существует две клинические разновидности заболевания, подразделяемые на гипермоторную дисфункцию и дискинезию кишечника по гипомоторному типу. В этом материале мы рассматриваем второй тип. Симптомы дискинезии кишечника могут существенно отличаться в зависимости от того, понижена или усилена перистальтика. Дискинезия кишечника по гипотоническому типу характеризуется стойкими запорами, снижение перистальтики, застойными явлениями и расширение вен малого таза. Часто возникают вторичные геморроидальные узлы за счет увеличение давления в брюшной полости.

Также выделяется спастическая дискинезия кишечника, при которой мышечный слой находится в постоянном напряжении и не имеет возможности к расслаблению. Перистальтика отсутствует за счет спазма. Больные чувствуют сильнейший болевой синдром.

Характерные симптомы дискинезии кишечника включают в себя следующие проявления:

  • боли, локализующиеся по ходу толстого кишечника (могут возникать даже в эпигастральной области, внизу живота, справа и слева);
  • повышенное газообразование, которое сопровождается метеоризмом и урчанием, вздутием живота;
  • снижение аппетита, постоянная тошнота, регулярная отрыжка воздухом, возникающая спустя 1,5 часа после приема пищи;
  • стойкие запоры, сменяющиеся многократным жидким стулом без примеси крови и слизи.

При копростазе могут возникать симптомы хронической интоксикации (головные боли, слабость, сонливость, потливость) и кожные высыпания по типу аллергической крапивницы.

Лечение дискинезии кишечника: лекарства, питание и упражнения

Лечение дискинезии кишечника возможно только при комплексном подходе к принципам терапии. Прежде всего, необходимо кардинальное изменение образа жизни. Важно повышать уровень стрессоустойчивости пациента. Также немаловажно регулярное занятие физической культурой. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса стимулируют толстый кишечник и способствуют предотвращению развития его спаек.

Питание должно быть богато растительной клетчаткой, фруктами, свежими овощами и соками с мякотью. Прием пищи должен осуществляться каждые 4 часа равными порциями. Усиливается водный рацион до 2,5 литров в сутки.

Лекарства при дискинезии кишечника используются кратковременно и только в случае крайней необходимости. Особую опасность представляют собой слабительные препараты. Они могут нарушить физиологическую функцию толстой кишки. Грубо говоря, после их неправильного использования можно до конца жизни ходить в туалет только после приема слабительной таблетки.

При спастической дискинезии для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики и миорелаксанты. Это может быть «Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Платифиллин», «Папаверина гидрохлорид» или «Мидокалм». Все они могут вводиться внутримышечно. После купирования острого приступа можно порекомендовать прием препарата «Дюспаталин» — он действует только на мышечный слой кишечника и не дает побочных эффектов.

При длительном течение могут назначать антидепрессанты легкого действия. Это может быть «Эглонил», который способствует восстановлению работы вегетативной нервной системы. Важен прием поливитаминов, минеральных комплексов. При обнаружении ферментативной недостаточности вводится корригирующее лечение с помощью специальных препаратов «Креон», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим форте» и др.

Перед тем как лечить дискинезию кишечника

Важно понимать, что, перед тем как лечить дискинезию кишечника, важно обнаружить и устранить причину этой патологи. Например, при наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение будет абсолютно напрасным, поскольку состояние является симптомом деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Если нарушение работы пищеварительного тракта связано с дефицитом ферментов или выделяемой желчи, то терапия должна быть в первую очередь направлена на лечение этих патологий.

Статья прочитана 32 031 раз(a).

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Дискинезия — расстройство двигательной функции кишечника, функционального (т. е. обратимого, не связанного с органическими изменениями) типа. Она вызывает характерную симптоматику, доставляющую дискомфорт пациенту, хотя эта патология и не имеет под собой стойких изменений. Распространённость данного заболевания весьма высока, причём в равной степени страдают и дети, и взрослые. Своевременная и правильная диагностика и адекватная лечебная терапия позволят избавиться от этой болезни.

Что такое дискинезия?

Дискинезия кишечника — это функциональное расстройство, которое обусловлено нарушением моторики кишечника и не имеет под собой никаких органических изменений. При данной патологии ключевым органом поражения является толстый кишечник (слепая, ободочная и сигмовидная кишки), а также некоторые отделы тонкого, в том числе и двенадцатиперстная кишка. Формами этого заболевания (часто синонимами) выступают спастический колит и синдром раздражённого кишечника.

Дискинезия возникает у трети населения, больше уязвимы женщины. Данная патология часто обнаруживается у детей после пятнадцати лет. Кроме моторных нарушений в указанных отделах кишечника, при дискинезии поражается пищевод и желудок, так как активируется гиперсекреция слизи.

Чаще всего дискинезия порражает отделы толстого кишечника

Видеоролик о заболевании

Классификация

Различают несколько видов дискинезии по моторной функции кишечника:

  • спастический (гипермоторный, или гипертензивный) тип характеризуется тонусом кишечника выше нормы и постоянными его сокращениями, что сопровождается диареями, а также неприятными коликами в животе;
  • атонический (гипомоторный, или гипотонический) вид обусловлен вялой перистальтикой и резкой слабостью тонуса, проявляющимися запором, вздутием, а также в крайнем случае — симптомами острой кишечной непроходимости;
  • смешанная форма, которая сочетает в себе симптомы обоих типов.

Существует ещё одна классификация дискинезий по времени возникновения, где выделяют:

  • первичный тип — дискинезия появилась самостоятельно, а не вызвана фоновыми сопутствующими патологиями;
  • вторичный тип, когда дискинезия — это симптом заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Можно выделить большое количество причин, которые обуславливают появление симптомов дискинезии, среди них:

  1. Психологическая травма, сильный стрессовый фактор, хроническая тревога и беспокойство (данная причина более характерна для первичного типа).
  2. Неправильное питание с большим количеством бедных пищевыми волокнами и клетчаткой продуктов (причина атонического типа).
  3. Острые кишечные инфекции (даже в период выздоровления).

Вторичная дискинезия — симптом большой группы заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • нарушения функции гипофиза;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз.

Часто дискинезия сопровождает длительный приём определённых лекарственных веществ, среди которых:

  • антибактериальные средства;
  • анестетические медикаменты;
  • противосудорожные препараты и миорелаксанты;
  • холинолитики и психотропные вещества.

Симптомы и признаки

Симптомы дискинезии обусловлены её типом, наиболее характерными проявлениями являются:

  • вздутие живота, задержка отхождения газов;
  • чувство распирания, болевые ощущения;
  • усиление боли после приёма пищи, облегчение после физиологического отравления;
  • плотная консистенция кала — при синдроме раздражённого кишечника (гиперкинетическая форма заболевания), затем возможно присоединение диареи;
  • примесь слизи в кале, но отсутствие крови и гнойных выделений;
  • малый общий суточный объём дефекации;
  • «овечий кал» (в виде плотных комочков);
  • общее недомогание, тошнота и появление рвотных масс, похудение.

Боль при дискинезии кишечника может беспокоить в подвздошных областях (чаще слева), боковых и эпигастральной

Характер боли при дискинезии весьма индивидуальный (от тупого, ноющего до режущего), неприятные ощущения чаще беспокоят днём, ночью — очень редко. Наиболее характерна локализация боли в левой подвздошной области, дискомфорт может быть кратковременным или длиться часами.

Диагностика

Алгоритм диагностики весьма увлекателен — поскольку функциональное расстройство можно установить, только исключив всю органическую патологию (опухоли, полипы, болезнь Крона, язвенный колит и т. д.), то тактика доктора заключается в том, чтобы искать все заболевания, обуславливающие данную симптоматику.

Для того чтобы поставить диагноз дискинезия, проводят:

  • тщательный опрос больного, изучение его наследственного анамнеза, а также объективный осмотр терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом;
  • общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимические показатели;
  • анализ кала в лаборатории (на скрытую кровь и дисбактериоз).

Для исключения онкопатологии и аномалий развития следует провести инструментальную диагностику, включающую:

  • ирригоскопию (снимок толстого кишечника после контраста барием);
  • эндоскопический осмотр кишечника специалистом.

Кроме того, следует при проведении эндоскопии взять прицельную биопсию (кусочек ткани кишечника) для изучения её под микроскопом и поиска онкологических, злокачественных клеток или другой патологии. Данный метод является 100% верификатором диагноза.

После того как все эти процедуры были проведены и не показали атипичных результатов, можно с уверенностью сказать о функциональном расстройстве моторики кишечника — дискинезии.

Лечение

Коррекция любой патологии должна быть комплексной и охватывать все стороны патологического процесса, причины и субъективное состояние больного, поэтому можно выделить несколько направлений тактики доктора.

Медикаментозная терапия

Для коррекции вторичной дискинезии следует лечить заболевание, которое привело к ней. При истинной патологии моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:

  • седативные вещества и транквилизаторы (Афобазол, Адаптол, Валериана, Пустырник);
  • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон);
  • препараты для усиления моторики кишечника (Метоклопромид);
  • желчегонные средства (Аллохол);
  • слабительные средства (Дуфалак, препараты Сенны, Корень Ревеня);
  • сорбенты — для ликвидации интоксикации при запорах (активированный уголь, Гастал);
  • вяжущие средства — при диарее (Смекта, Альмагель, Маалокс);
  • ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Гастроцепин);
  • витамины группы В (Ретинола ацетат, Неуробекс).

Лекарственные средства на фото

Лечебная физкультура

После купирования болевых ощущений и основных проявлений заболевания можно перейти к комплексу лечебной физкультуры. В основном упражнения направлены на работу мышц брюшного пресса, и многое зависит от исходного положения.

Лечебная физкультура при дискинезии кишечника позволяет добиться скорейшего выздоровления

Большая часть упражнений проходит в коленно-локтевом положении и на спине. Такая позиция позволяет снизить тонус кишечника, а также способствует отхождению газов.

Великолепный способ — упражнения в тёплой воде, снимающие спазм кишечника и улучшающие общее состояние. Хвойные ванны отлично расслабляют кишечник, а также воздействует седативно, что является весьма важным направлением терапии.

Прыжки, активный и быстрый бег противопоказаны при гипермоторной форме заболевания. При атоническом типе следует уделить внимание мышцам пресса и их усилению, активным упражнения с быстрой сменой положения тела — перистальтика стимулируется, а симптомы ликвидируются.

Перед проведением таких процедур стоит в обязательном порядке обсудить их с лечащим врачом, так как продолжительность и тип активности подбираются строго индивидуально. Интересным направлением для лечения дискинезии является йога, причём специалист может порекомендовать комплекс упражнений под каждый тип патологии.

Примеры некоторых упражнений:

  1. Исходное положение — на спине, поднимаем поочерёдно ноги. Повторить 8–10 раз.
  2. Исходное положение — на спине, поднимаем обе ноги вверх и держим в этом положении 10 секунд, затем опускаем. Повторить 5 раз.
  3. Исходное положение то же, крутим ногами в течение 20 секунд, как будто едем на велосипеде.
  4. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делаем по 10 наклонов в каждую сторону.
  5. Быстрая спортивная ходьба в течение 3 минут.

Йога при заболеваниях ЖКТ — видео

Физиотерапия

Физиотерапия активизирует собственные резервы организма для восстановления. Методы, которые применяются для лечения дискинезии:

  • аппликации лечебными грязями (спазмолитическое и общерасслабляющее действие при гипермоторной форме), популярно торфолечение;
  • иглоукалывание рефлекторных зон для стимуляции моторики кишечника (при атоническом типе дискинезии);
  • аппликации озокерита (действие сходно с лечебными грязями);
  • электрофорез с магнезией — при запорах (стимулирует кишечник);
  • электротерапия токами для воздействия на перистальтику;
  • минеральные и хвойные ванны (общеукрепляющий, расслабляющий эффект).

Важно отметить работу с психологом и психотерапевтом, позволяющую выяснить глубинные причины соматической патологии. В большинстве случаев комплексное действие со стороны психиатра, медикаментов и активизации собственных сил организма с помощью физиотерапии, йоги и лечебной физкультуры даёт положительный эффект.

Особенности питания

При любом типе дискинезии следует:

  • отказаться от жареных, острых, перчёных продуктов и готовить еду только на пару;
  • питаться дробно, небольшими порциями, до 5 раз в сутки;
  • исключить копчёные продукты и снэки, а о фастфуде можно и не думать;
  • отказаться от приёма алкоголя, шоколада, свежего хлеба из муки высших сортов, риса (особенно при запорах), а также картофеля и крепкого чая, кофе.

Запрещённые продукты на фото

Питание должно в обязательном порядке включать продукты с пищевыми волокнами:

  • овощи и фрукты;
  • хлеб ржаной;
  • злаковые отруби.

Пить рекомендуется минеральную воду без газа, а также фитонастои (мяты, крушины). Рекомендации диетологов по поводу употребления рассыпчатых каш, сваренных на воде, имеет положительный эффект. Обязательным блюдом можно считать суп, сваренный на третьем бульоне нежирного мяса (курица, говядина), а также тушёную пищу. Такой диеты следует придерживаться во время острых проявлений дискинезии, но в будущем стоит проанализировать и поменять свой образ питания.

После купирования обострения дискинезии необходимо перейти на правильное питание, продукты которого описаны в пирамиде

Издавна народные средства оказывали значимое влияние на комплексное лечение патологии моторики кишечника. Среди наиболее часто применяемых средств:

  • ромашка — столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка, принимать дважды в день. Позволяет снять спазм, воспаление, оказывает общеукрепляющий эффект, а также расслабляющий;
  • фенхель — важное растение в борьбе со вздутием и коликами в животе, существует множество детских чаёв на его базе. Принимать по два стакана в день, заварив одну столовую ложку 250 мл кипятка;
  • корень аира, мята, валериана — оказывают седативный, спазмолитический и тонизирующий эффект;
  • прополис (следует обратить внимание при лечении диареи ), который стоит принимать в виде 20 капель 20% настойки перед приёмом пищи.
  • настой коры дуба — по одной чайной ложке на стакан кипятка, принимать при диарее;
  • картофельный сок помогает снять воспалительный компонент и усилить моторику кишечника, принимать по 0,5 натощак с утра;
  • зеленый чай позволит убрать спазм и поможет кишечнику работать — принимать перемолотый листовой чай по 1 столовой ложке перед приёмом пищи, трижды в день;
  • сок алоэ поможет снять спазм, улучшить выработку слизи и вывести газы — для этого лист алоэ следует отчистить от колючек и перемолоть с 200 г мёда, после этого варить в течение 10–15 минут на водяной бане и принимать перед едой — 2 раза в стуки по столовой ложке.

Народные средства на фото

Особенности течения дискинезии у детей и беременных

Дискинезия у детей чаще наблюдается в виде чередования сильной диареи и запоров с болезненными коликами и повышенным газообразованием. У ребёнка проявления в виде вялости, апатии, нарушения общего состояния и настроения доминируют над специфической клиникой дискинезии. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору для исключения аномалий развития, острых состояний, маскирующихся под заболевание. Важным аспектом лечения является режим сна и отдыха, пищевая нагрузка и комплексная терапия.

Запоры — частый симптом дискинезии у детей

Данная патология часто встречается у будущих мам, что обусловлено и физической перестройкой организма (поднятие диафрагмы, сдавление полой вены) и гормональной (выделение прогестерона — ослабляет тонус кишечника).

Чаще всего проявление дискинезии у беременных выражается в запорах, появлении чувства тяжести в желудке, болях. Данное состояние довольно опасно, так как повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. При первых симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Для профилактики и предотвращения развития дискинезии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • достаточное количество времени находиться на улице;
  • не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения;
  • закаляться.

Кроме этого, следует проходить профилактические осмотры у специалистов, а если возникают жалобы, своевременно обращаться к врачу.

Дискинезия кишечника — неприятное состояние, которое при своевременной диагностике и правильной комплексной коррекции может исчезнуть без осложнений для организма. Особое внимание стоит обращать на появление симптомов у детей и будущих мам, так как для них данная патология может оказаться очень неблагоприятным фактором и привести к негативным последствиям. Придерживаясь здорового питания и других правил профилактики, можно предотвратить развитие дискинезии.

  • Автор: Лавриненко Екатерина
  • Распечатать

Здравствуйте, меня зовут Екатерина и мне 24 года. По специальности я — врач-анестезиолог. Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 3.7 из 5)