Ком у горлі причини


Рано или поздно каждый ощущает ком в горле. Причины могут быть связаны с нарушениями в работе организма либо с расстройствами психологического состояния. Не стоит пренебрегать этой проблемой. Если ощущается комок в горле, причины и лечение может объяснить только врач на основании полного обследования организма.

Причины дискомфорта и возможные заболевания

Сам по себе ком в горле не представляет опасности для организма, однако он может стать причиной дискомфорта. Если же такая проблема появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины. Они могут крыться в болезнях горла, травмах и других нарушениях функционирования организма.

Опухоль

Если есть ощущение инородного тела в горле, то велика вероятность того, что причиной является опухоль гортани. В процессе она может сдавливать просвет гортани или саму гортань, что может привести не только к дискомфорту в горле, но и нехватке воздуха. Последний симптом свидетельствует о последней стадии заболевания.

На ранних этапах патологии возможен благоприятный исход для пациента. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, сразу, как появился дискомфорт.

Дисфункция щитовидной железы

Любые заболевания, которые локализуются в гортани, могут стать причиной дискомфорта, в том числе и болезни щитовидной железы. Наиболее распространенными являются:

  • тиреоидит (воспаление паренхимы щитовидной железы);
  • диффузный токсический зоб (возникает в результате острой нехватки йода в организме).

Остеохондроз

Данное заболевание связано с дистрофическими нарушениями суставных хрящей. Локализация может быть и в шейном отделе позвоночника, что может приводить к чувству инородного тела в горле. При этом возможно наличие и других симптомов, например, головной боли или дискомфорта в области спины.

Проблемы с ЖКТ

Если ком в горле возникает после приема пищи, то причиной однозначно являются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Узнать об этом можно не только по кому в гортани, но и наличию дискомфорта в желудке, чувства кислоты во рту, изжоги.

Рефлюкс

Появление неприятных ощущений в горле возможно и из-за другого заболевания желудочно-кишечного тракта — рефлюкса (эзофагита). Данное заболевание встречается у 40-60% взрослого населения. Связано оно с воспалением слизистой оболочки пищевода, причиной чего может быть попадание в него кислого содержимого желудка. В данном случае ком в горле сопровождается изжогой, отрыжкой, срыгиванием непереваренных остатков пищи, болями за грудиной и в ушах.

Грыжа пищевода

Грыжа диафрагмы пищевода — смещение внутреннего органа брюшной области к грудной полости через отверстие в диафрагме. Данное заболевание чаще встречается у людей старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Причины банальны — это подъем тяжестей, частые запоры, сильный кашель или избыточная масса тела.

В результате подобных изменений после употребления жидкой или полужидкой пищи возможно появление кома в горле. Также причиной может быть контрастная вода или спешное потребление пищи. Данный симптом является не постоянным и не обязательно присутствует при наличии этой патологии.

Травмы

Причиной неприятных ощущений могут стать различные травмы глотки или пищевода. Факторы повреждения могут разными. Чаще всего это нарушение в результате употребления грубой пищи или после глотания зонда.

Аллергические реакции

Большое количество аллергена в организме может спровоцировать отек Квинке. Данная проблема опасна быстрым развитием и практически полным перекрытием гортани для воздуха. В этом случае у человека ничего не болит, но если в короткие сроки не дать ему антигистаминное средство, то возможен летальный исход.

Психогенные причины

Наиболее распространенными провокаторами кома в горле являются психогенные причины. Поэтому терапевт направляет пациента на обследование к узкопрофильным специалистам (ЛОРу и гастроэнтерологу) для исключения соматических заболеваний.

Если ни один диагноз не подтвердился, то ком в носоглотке однозначно имеет психогенную природу. Это может быть сильное волнение перед важным событием (например, экзамен, собеседование или свадьба). В данном случае подобное состояние может сопровождаться затрудненным дыханием, чрезмерным выделением пота и дрожанием рук.

В отдельную группу включают людей с паническими атаками. Данное состояние имеет выраженную симптоматику, в частности, нарастающая тревога, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и непосредственно комок в горле. Это не представляет какой-либо угрозы здоровью, но качество жизни может быть сильно снижено.

Другие причины

К неприятным ощущениям в горле могут приводить и ЛОР-заболевания. Чаще всего это:

  • острый и хронический ларингит;
  • гнойная ангина;
  • острый и хронический фарингит.

Причиной могут быть и осложнения этих заболеваний, например, паратонзиллит или абсцесс корня языка и надгортанника. Последняя болезнь является наиболее опасной ввиду возможности перекрытия входа в горло, а значит, и легкие.

Есть и другие причины:

  • паразиты, которые могут откладывать яйца не только в кишечнике;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерная масса тела;
  • инородный предмет, например, рыбная косточка.

Симптомы

Не всегда чувство кома требует немедленного обращения к специалисту. Эта необходимость возникает при наличии следующих симптомов:

  • подобное чувство проявляется после приема пищи или стрессовой ситуации, при этом нащупать ком не получается;
  • проблемы с дыханием, ком может перекрывать путь воздуху;
  • першение и жжение в горле;
  • чувство неприятного осадка в горле или груди.

О проблеме может свидетельствовать даже один симптом из вышеописанных.

Диагностика

Для исключения патологий рекомендуется сразу же обратиться к врачу, в первую очередь к терапевту. А он на основании опроса и других исследований сможет направить к более узкому специалисту. Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (по показаниям);
  • внешний осмотр шеи и шейных лимфоузлов справа и слева, щитовидной железы;
  • осмотр ротовой полости, особенно корня языка и небных миндалин (на данном этапе проводится орофарингоскопия);
  • осмотр гортани, в том числе голосовых и вестибулярных связок, надгортанника, грушевидных синусов путем непрямой ларингоскопии;
  • УЗИ щитовидной железы, для уточнения полученных результатов может понадобиться анализ на гормоны щитовидки;
  • рентгенография, КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.

Когда стоит обратиться к врачу?

Со специалистом следует проконсультироваться сразу, ведь факторов, спровоцировавших ком в горле, много. В некоторых ситуациях может потребоваться и неотложная помощь, например, при отеке Квинке или инородном теле. Во втором случае потребуется его удаление, которое может выполнить только врач.

В первую очередь нужно идти к терапевту, который, изучив имеющиеся симптомы, направит к узкому специалисту.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от причины. В большинстве случае требуется лечение основного заболевания, в домашних условиях сделать это не всегда возможно. Например, при наличии опухоли может понадобиться химиолучевая терапия, курс которой проводится исключительно в условиях стационара. Кроме того, может потребоваться и оперативное вмешательство. Период реабилитации после хирургической процедуры должен проходить под строгим наблюдением врачей.

Аналогичная ситуация и с наличием грыжи пищевода. Чаще всего проблема решается с помощью операции.

Лекарства

Для лечения большинства заболеваний, которые могут быть причиной неприятных ощущений, используются лекарства. Но их дозировку определяет только врач на основании проведенных анализов и других диагностических исследований. Лечить самостоятельно не рекомендуется. В данном случае ком в горле устраняется следующим образом:

  • при гиперфункции щитовидной железы назначаются препараты йода;
  • при тиреоидите необходим прием гормонов (в некоторых случаях поддерживающая терапия проводится в течение всей жизни);
  • при ЛОР-заболеваниях показан прием антибиотиков или антивирусных препаратов в зависимости от природы патологии;
  • при диагностированной депрессии психотерапевт назначает антидепрессанты и транквилизаторы;
  • при вегетососудистой дистонии возможен прием вегетотропных препаратов, например, «Анаприлина» или «Пирроксана»;
  • при наличии нервно-мышечной возбудимости помочь могут минеральные корректоры, в частности, препараты кальция и витамина D2.

Независимо от причины кома в горле, показан прием успокоительных средств растительного происхождения на основе валерианы, пустырника, синюхи («Нерво-вит»), продуктов пчеловодства («Апитонус»).

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины способствуют избавлению от кома в горле не всегда. В основном это помогает, если проблема имеет психогенные причины. В данном случае в домашних условиях можно приготовить отвар лекарственных трав.

В сбор можно добавить мелиссу, пустырник, липу, мяту перечную и другие травы, которые обладают успокоительным действием. Сбор заваривают 1 л кипящей воды, а затем оставляют для настаивания на 2 часа. Жидкость процедить, а затем пить в течение дня небольшими порциями.

Желательно каждый день делать свежий настой.

Лечение кома в горле в домашних условиях

Лечить ком в горле в домашних условиях можно лишь в том случае, если нет угрозы жизни. Например, при остеохондрозе назначается специальная гимнастика, выполнять которую можно и дома. Упражнения следующие:

  • наклоны головы поочередно в стороны, при этом нужно максимально тянуть макушку по горизонтали;
  • повороты головы в стороны, нужно стараться увидеть то, что сзади;
  • наклоны головы вперед и назад, при этом четко должно ощущаться напряжение мышц;
  • круговые движения подбородком;
  • наклон головы назад, а затем в сторону;
  • полукруговые движения головой;
  • подъем плечей максимально вверх, после чего задержать их в таком положении на 15 секунд.

Эту гимнастику нужно делать ежедневно в течение 10 минут. Однако все же придется посещать специалиста, поскольку при этом заболевании показаны и другие методы лечения, например: вакуумный, мануальный и рефлексолазерный способы терапии, выполнение которых можно доверить только сертифицированному врачу.

Дополнительно рекомендуется кардинально изменить образ жизни. В частности, вертебролог обязательно посоветует своему пациенту больше двигаться, при этом предпочтительнее пешие прогулки на свежем воздухе, а также придерживаться принципов здорового питания. В первую очередь нужно исключить из рациона чрезмерно жирную, жареную, острую, копченую и соленую пищу, ограничить потребление сахара.

В домашних условиях можно устранить и другую причину дискомфорта в горле — проблемы с желудочно-кишечным трактом. В таких случаях показано соблюдение специальной диеты в сочетании с приемом препаратов по назначению врача.

В случае ЛОР-заболеваний, помимо лекарственных средств, рекомендуется ежедневно выполнять полоскание горла с такими средствами:

  • содой;
  • йодосодержащим раствором;
  • «Фурацилином»;
  • настоем трав, обладающих антисептическими свойствами, например, ромашкой.

При появлении кома в горле по психогенным причинам показано выполнение дыхательной гимнастики, при этом не рекомендуется постоянно думать о неприятностях, а лучше четко следить за глотательными движениями, чтобы они не учащались. Дыхательная гимнастика заключается в следующем:

  • глубокие и редкие дыхательные движения, при этом выдох должен быть вдвое дольше, чем вдох;
  • дыхание в пакет (длительность 10 минут, при этом нужно делать вдох, на 10 секунд задерживать дыхание, а затем выдыхать в пакет).

Профилактика

Любое состояние легче предупредить, чем вылечить проблему и ее последствия. Это касается и кома в горле. Для профилактики нужно:

  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • чередовать периоды работы и отдыха, выделять на сон 8 часов в сутки, переутомление может привести к затяжному стрессу;
  • своевременно лечить ОРВИ, причем не самостоятельно, а после обращения к врачу;
  • заботиться об иммунитете, своевременно выполнять вакцинацию, принимать витамины;
  • придерживаться принципов здорового питания, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, количество специй свести к минимуму;
  • вести здоровый образ жизни, в частности, почаще находиться на свежем воздухе, желательно не менее часа, причем лучше не просто сидеть на лавочке, а совершать пешие прогулки или на велосипеде, заняться плаванием;
  • раз в год проходить профилактический медицинский осмотр, в том числе посетить невролога, что позволит вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем;
  • если профессиональная деятельность связана с вредным производством, то следует обязательно соблюдать меры безопасности с целью защиты организма от негативного воздействия.

Частое появление комка в горле и длительный дискомфорт при этом может свидетельствовать о возможном заболевании, которое требует грамотного лечения. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить различные осложнения.

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы; 
  • эмоциональное перенапряжение; 
  • невротические состояния; 
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы. 

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию. 

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. 

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Ком в горле – симптом, который может выступать как клиническим проявлением некоторого патологического процесса, так и быть следствием внешнего негативного фактора воздействия. Нужно отметить и то, что подобного рода ощущение в горле может носить психосоматический характер. В целом лечение может назначать только врач, после проведения необходимых лабораторно-инструментальных способов исследования. Самолечение, в том числе и народными средствами, может привести к развитию серьёзных осложнений и смазанной симптоматике, что влечёт за собой негативные последствия.

Ощущение комка в горле может быть обусловлено как соматическими, так и психологическими факторами. Если данный признак не обусловлен текущими патологическими процессами в организме, то сопутствующей клинической картины, как правило, не наблюдается.

  • дисфункция щитовидной железы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в области верхних дыхательных путей;
  • остеохондроз;
  • ожоги;
  • аллергические реакции.

Причиной ощущения кома в горле может выступать гастроэнтерологическое заболевание. Чаще всего чувство комка в горле присутствует в клинике таких недугов:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • грыжа пищевода;
  • гастрит;
  • нарушенный обмен веществ.

Особенную опасность представляет то, что ком в горле может стать причиной недостаточного поступления кислорода в организм, что уже само по себе может привести к летальному исходу.

Отдельно следует обозначить факторы, которые не имеют отношения к дыхательной системе или ЖКТ, но также могут стать причиной проявления этого симптома:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • лишняя масса тела;
  • осложнения после проведения определённых видов хирургического вмешательства.

Что касается психосоматических факторов проявления данного симптома, то, это может быть обусловлено сильным стрессом, нервным перевозбуждением, эмоциональным потрясением. При этом отмечается, что чем больше человек будет нервничать, тем интенсивнее будет проявление этого ощущения.

Следует отметить и то, что ком в горле при беременности не всегда будет обусловлен определённым заболеванием. Но, если имеет место проявление дополнительных признаков, то нужно обращаться к доктору.

В целом установить, почему имеет место проявление этого симптома, может только врач, после осуществления необходимых диагностических мероприятий. Самолечение недопустимо.

Ввиду того, что это симптом неспецифического характера, а не отдельное заболевание, общую симптоматику выделить сложно. Характер проявления клинической картины будет зависеть от провоцирующего фактора.

Так, при дисфункции щитовидной железы чувство того, что стоит ком в горле, будет сопровождаться такой симптоматикой:

  • осиплость голоса, смена тембра;
  • ощущение инородного тела наблюдается постоянно, по мере усугубления патологического процесса становится только интенсивнее;
  • резкое уменьшение массы тела или, напротив, увеличение;
  • слабость, чрезмерная утомляемость;
  • у женщин может быть нарушение менструального цикла;
  • отёчность лица и нижних конечностей;
  • ломкость ногтей, волос;
  • вялость, апатия;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • резкая смена настроения, раздражительность.

Симптомы дисфункции щитовидной железы

При образовании злокачественных или доброкачественных опухолей в области верхних дыхательных путей клиническая картина может напоминать симптоматику ОРВИ:

  • першение и боль в горле при глотании;
  • субфебрильный тепловой показатель теплового состояния тела;
  • увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • общее недомогание, возможно нарушение цикла сна.

По мере разрастания новообразования человеку будет сложно глотать даже пюреобразную пищу и жидкость, что влечёт за собой заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нередко «стоять» ком в горле может при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  • боль, которая иррадиирует в спину, шею и затылочную область;
  • головные боли, головокружение;
  • высокое АД;
  • тошнота, иногда с приступами рвоты;
  • ограниченность в движениях.

Нужно понимать и то, что подобное проявление симптомов может иметь место и при других заболеваниях позвоночника, поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Ощущение комка в горле может появиться при аллергической реакции, что будет сопровождаться следующими симптомами:

  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • повышенная восприимчивость к световому раздражителю;
  • насморк;
  • першение, ком в горле стоит длительное время.

Как правило, при устранении провоцирующего фактора-аллергена интенсивность проявления симптоматики снижается и со временем проходит полностью.

Чаще всего наблюдается ощущение как будто в горле комок после приёма пищи, что выступает проявлением определённого гастроэнтерологического заболевания. Так, при рефлюкс-эзофагите будет присутствовать следующая клиническая картина:

  • симптом наиболее ощутим после употребления тяжёлой пищи или непосредственно во время глотания;
  • боль в загрудинной области;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • сторонний привкус во рту;
  • нарушение частотности и консистенции стула;
  • симптомы не гастроэнтерологического характера – осиплость голоса, сухой кашель, зубная боль.

У детей возможно проявление следующих признаков:

  • отрыжка только что потреблённой пищей;
  • частые срыгивания;
  • рвота.

Ком в горле, который обусловлен грыжей пищевода, может сопровождаться следующей клинической картиной:

Грыжа пищевода

  • ощущение дискомфорта и боли в подложечной области;
  • затруднённое проглатывание жидкой пищи, твёрдая же, напротив, проходит по пищеводу гораздо проще;
  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • повышенный метеоризм, урчание в животе;
  • частая икота.

Как правило, интенсивность симптоматики наблюдается в период после приёма пищи.

Ком в горле при гастрите однозначно будет сопровождаться характерными этому недугу клиническими проявлениями:

  • боль в животе, характер и локализация будет зависеть от формы данного заболевания;
  • диспепсические симптомы;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • тошнота, сильная рвота со слизью, которая не всегда приносит облегчение;
  • язык может быть обложен серым налётом;
  • ощущение тяжести в животе даже при минимальном количестве потребляемой пищи;
  • снижение аппетита, в некоторых случаях его полное отсутствие;
  • «голодные боли» при эрозивной форме заболевания;
  • осиплость голоса, изменение тембра.

В определённых случаях ощущение комка в горле может быть проявлением нарушенного обмена веществ, что будет характеризоваться типично для этого клинической картиной:

  • увеличение веса, что не обусловлено возможными этиологическими факторами;
  • обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • дисфункция кишечника – частые запоры могут сменяться резкими приступами диареи;
  • одышка;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • ухудшение аппетита;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение цикла сна.

Установить причину воспалительного процесса может только врач, равно так же как и назначить эффективное лечение. Использование медикаментов или средств народной медицины на своё усмотрение может только снять симптоматику, но не устранить недуг. Данный фактор может привести к развитию серьёзных осложнений.

Типичная симптоматика будет присутствовать практически при любом недуге сердечно-сосудистой системы, а ком в горле не является специфическим симптомом, поэтому нужно обращаться немедленно за медицинской помощью.

В целом надо понимать, что точно определить природу того симптома и знать, как избавиться от кома в горле, может только квалифицированный специалист посредством результата от проведения необходимых для этого методов диагностики.

Исходя из текущей клинической картины, может понадобиться консультация:

  • гастроэнтеролога;
  • онколога;
  • терапевта;
  • невропатолога;
  • эндокринолога;
  • ЛОРа;
  • инфекциониста;
  • психотерапевта.

Изначально проводится тщательный физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен выяснить:

  • когда начал проявляться данный симптом;
  • какие дополнительные симптомы имеют место быть;
  • образ жизни – наличие вредных привычек, рацион;
  • историю болезни – есть ли хронические заболевания, переносил ли пациент операции.

Если человек принимал какие-либо препараты для ликвидации этого симптома, следует уведомить об этом врача до начала проведения диагностических процедур.

Для определения провоцирующего фактора физикального осмотра будет недостаточно, поэтому могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови и мочи для общего исследования;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника при подозрении на остеохондроз;
  • гормональные исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ФГДС;
  • рентген пищевода с контрастным веществом.

Проведение ФГДС

Точная программа исследований определяется индивидуально, в зависимости от текущей симптоматики и результатов первичного осмотра.

Программа терапии будет зависеть от установленного этиологического фактора. Нужно отметить, что далеко не всегда представляется возможным устранение данного симптома посредством консервативной терапии, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Если причиной проявления этого симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то, кроме медикаментозной терапии, обязательно расписывается диета. Диетическое питание может подразумевать следующее:

  • полное исключение из рациона жирной, тяжёлой пищи;
  • нельзя употреблять алкоголь и суррогаты;
  • запрещаются продукты, которые могут вызывать брожение в желудке;
  • консервация, маринады, острые и жирные соусы также под запретом.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть лёгкой, но вместе с тем давать необходимое суточное количество минералов и витаминов, белков и углеводов организму;
  • питание должно быть частым, небольшими порциями, с интервалом между приёмами не менее 3 часов;
  • достаточное количество жидкости в сутки – следует выпивать не менее 2 литров воды, точное количество расходуется исходя из веса человека;
  • пища должна быть жидкой, пюреобразной или перетёртой;
  • оптимальный режим приготовления – варка, запекание без жира, на пару.

Точный диетический стол определяется индивидуально.

Терапия посредством средств народной медицины возможна, но только после консультации лечащего врача и в качестве дополнения к основному курсу лечения или как средство профилактики.

Целенаправленных профилактических рекомендаций нет, так как это только симптом неспецифического характера. В общем, настоятельно рекомендуется соблюдать такие общие правила профилактики недугов:

  • полноценное, оптимальное для организма питание;
  • ограничение от стрессов, частого нервного перенапряжения;
  • своевременное устранение всех болезней;
  • физическая активность в достаточном количестве.

Также не нужно забывать о важности профилактического медицинского осмотра, что позволяет диагностировать заболевание на начальном этапе развития или вовсе его предотвратить. Самолечение тоже нужно исключить.

Периодически у большинства людей возникает ощущение дискомфорта в горле. Впервые этот симптом детально описал Гиппократ больше двух тысячелетий назад. Изначально его называли globus hystericus – истерический комок, что свидетельствовало о психогенной причине возникновения. С 2019 года было доказано, что факторов, которые способствуют развитию, — множество. В связи с чем предложили новое название globus pharyngeus (мяч глотки).

Болезни, для которых характерен симптом:

  • патология щитовидной железы;
  • заболевание пищевода и глотки;
  • ангина, тонзиллит;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани;
  • аллергия;
  • истерия;
  • травмы;
  • инсульт.

Анатомия области гортани, глотки и пищевода

Рharynx – глотка, представляет собой мышечно-фасциальный мешок, внутри покрытый слизистой оболочкой. Располагается от основания черепа до VI шейного позвонка, после чего переходит в пищевод. В органе выделяют три части:

  • носоглотка (от свода до мягкого неба) – предназначена для проведения воздуха;
  • ротоглотка – располагается на уровне полости рта, обеспечивает прохождение пищи и воздуха;
  • гортанная часть – доходит до верхнего края надгортанника.

Строение гортани, рта и глотки (фото: www. expressmed.spb.ru)

Larynx (гортань) – орган дыхательной системы, состоящий со связок и хрящей. К непарным относятся: щитовидный, перстневидный и надгортанник. В строении задействованы поперечно-полосатые мышцы, которые определяют напряжение голосовых связок и ширину между ними.

Мышцы гортани (фото: www.gorlonosik.ru)

 Функции гортани:

  • дыхательная — гортань является одной из составляющих верхних дыхательных путей;
  • голосообразующая — благодаря голосовым связкам мы можем говорить;
  • защитная — при попадании в горло инородного тела или при присутствии в воздухе вредных веществ, происходит спазматическое сокращение гортани и кашель.

Esophagus (пищевод) – полый мышечный орган, расположенный между глоткой и желудком. Он способствует продвижению пищи. Начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного. Топографически в нем выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.

Поперечный срез пищевода (фото: www.eurolab.ua)

Стенка пищевода состоит из следующих слоев: внутренний — слизистая оболочка, tunica mucosa, средний — tunica muscularis и наружный — соединительнотканный — tunica adventitia.

Ком в горле: общая характеристика

Это состояние часто не представляет опасности для здоровья, может проходить самостоятельно. Регулярное его проявление доставляет неудобство и дискомфорт.

Симптом может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.

Пациенты описывают дополнительные субъективные ощущения:

  • ощущение в горле «чего-то» лишнего;
  • трудно дышать и глотать;
  • страх задохнуться во сне;
  • дискомфорт, першение и болезненность;
  • осиплость голоса;
  • сухость и жажда;
  • желание «сглотнуть» ком и прокашляться;
  • «давящее» ощущение;
  • чувство удушья.

Важно! Ощущение комка в горле не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о развитии патологического процесса внутри организма. Только своевременное лечение гарантирует полное выздоровление без отдаленных последствий. Чтобы не усугублять состояние, при первом же проявлении симптомов обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование

Механизм развития и этиология

В основе развития симптома лежит две основных причины: нервное перенапряжение или наличие соматических проблем. В первом случае он возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. 

С другой стороны, появление дискомфорта связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Изменяется скорость проведения импульсов по нервно-мышечному синапсу, что приводит к спазму гладких мышц.

Возможные причины

Причины, которые могут вызывать ощущение кома в горле, делятся на две группы.

Первая — соматические заболевания:

  • острый воспалительный процесс в горле, гортаноглотке (хронический фарингит, гнойная ангина, ларингит, паратонзиллярный абсцесс);
  • опухоли в области ротоглотки. При увеличении размеров она уменьшает просвет, вызывая неприятные ощущения;
  • эндокринные нарушения (хроническая нехватка гормонов щитовидной железы, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
  • гастроэнтерологические расстройства (прием твердой пищи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • наличие инородного тела;
  • побочное действие препаратов;
  • глистная инвазия;
  • шейный остеохондроз.

Вторая – психогенная:

  • психоэмоциональная нагрузка;
  • вегетососудистая дистония;
  • неврозы;
  • нарушения акклиматизации;
  • чрезмерное переутомление;
  • недостаток отдыха;
  • дефицит сна.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск возникновения кома в горле:

  • постоянное психическое напряжение;
  • тревожные ощущения, стрессы;
  • вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частые эндоскопические исследования пищевода;
  • хронические очаги инфекции ротоглотки;
  • неврологические патологии (миастения, травмы нервов, постинсультные состояния);
  • аллергические реакции.

Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Для постановки первопричины возникновения кома следует изучить дополнительные симптомы.

При гипертиреозе пациентов беспокоит повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость и плаксивость. Также недуг сопровождается постоянной тахикардией, быстрой потерей веса, плохой переносимостью жары, усиленной потливостью. При тяжелом течение возникают глазные симптомы: пучеглазие, отек век, постоянное слезотечение, резь в глазах, нарушение зрения.

Ангина проявляется ознобом и жаром, внезапным повышением температуры до 40-41º С, слабостью, недомоганием. Боль в горле появляется не следующий день, при осмотре видна гиперемированная слизистая ротоглотки, увеличенные миндалины.

Признаки рака гортани: охриплость, изменение голоса, припухлость в области шеи и ухе, боль в горле и дискомфорт, резкая потеря веса, постоянный кашель и ощущение инородного тела.

Истерия сопровождается:

  • речевыми нарушениями (заикание, скандирование по слогам, потеря способности говорить);
  • ухудшением зрения и слуха;
  • отсутствие или повышение чувствительности;
  • двигательные изменения (парезы, параличи, больной не может выполнять сложные движения);
  • психические нарушения (постоянное стремление быть в центре внимания, капризы, склонность к драматизации, театральность и инфантильность);
  • расстройства внутренних органов (невозможность глотать, снижение аппетита, психогенная рвота, зевота, боли в сердце).

Симптомы аллергических реакций: чихание, заложенность носа, кашель, покраснение и зуд глаз, одышка и свист при дыхании, приступы удушья и высыпание на коже. Главной причиной развития такого состояния является контакт с аллергеном (чужеродным белком).

Ожирение также способствует появлению кома в горле. Но при этом происходит увеличение массы тела на бедрах, животе, груди и внутренних органах.

Когда и к какому врачу обращаться

При появлении неприятных ощущений следует обратиться к терапевту, поскольку это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. После собранного анамнеза и общего обследования доктор направляет пациента на консультацию к смежным специалистам: онкологу, неврологу, психиатру, эндокринологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и вертебрологу. Они проводят специальное дополнительное исследование и назначают лечение.

Диагностика

Первый этап диагностики — сбор анамнеза (детализация жалоб, установление время появления и степень прогрессирования симптомов). Далее врач проводит тщательный осмотр по системам.

Осмотр гортани при помощи зеркала (фото: www.simptomer.ru)

Дополнительные методы диагностики включают:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • обследование щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование органов шеи и желудочно-кишечного тракта;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • полное обследование ЛОР-врача;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение при разных ситуациях

Симптоматической терапии, которая устранила бы ощущения кома в горле, не существует. Важно купировать первопричину недуга. Принципы лечения зависят от основной патологии, которая спровоцировала возникновение симптома.

Воспаление ротовой полости (ангина, фарингит, ларингит) лечат с помощью:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид;
  • антисептиков: Стрептоцид, Фурацилин;
  • антибиотиков:пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины;
  • противовирусных: Ремантадин, Озельтамивир.

Болезни щитовидки требуют назначения препаратов йода, L-тироксина, тиреотропных гормонов. В тяжелых случаях необходима операция.

Для лечения остеохондроза назначаются:

  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесил;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • анальгетики: Анальгин, Кеталонг, Кетанов;
  • ношение специального корсета.

При наличии аллергических реакций используют антигистаминные препараты (Цетрин, Фенкарол, Супрастин, Клемастин) и глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон, Триамцинолон).

Грыжа пищевода

, опухоли устраняются лишь оперативным путем, а ожирение — диетой.

Народное лечение

Есть несколько проверенных способов, которые помогут устранить ком в горле в домашних условиях. Самое эффективное средство – это различные полоскания. Они устранят очаги воспаления, успокоят слизистую, снимут отек и предотвратят развитие болезни.

Для устранения воспаления следует приготовить отвар: ст. л. ромашки и календулы. Смесь залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на час. Приготовленный отвар нужно процедить и разбавить водой. Полоскать горло 5-6 раз в день.

Полоскание морской водой: в стакане воды растворить треть чайной ложки соли, добавить щепотку соды, пару капель йода.

Настойка эвкалипта: 2 ст. л. мяты на литр кипятка, варить на медленном огне час. Полоскать горло приготовленным средством минимум три раза в день.

Раствор яблочного уксуса: на стакан теплой воды ч. л. уксуса.

Свекольный сок: на стакан воды добавить пару столовых ложек свежеотжатого свекольного сока. Полоскать горло этим составом 4-5 раз в день.

Эффективное природное бактерицидное средство – это прополис. Рецепт: ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка. Выдержать 15 минут на кипящей водяной бане, затем оставить для медленного охлаждения на 30-40 минут. Процедить, использовать отвар трижды в день в течение месяца.

Совет врача! Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте течение болезни, запишитесь на прием к доктору (терапевту) для установления причин данного нарушения

Прогноз

При своевременном обращении пациента к врачу и оказании высококвалифицированной помощи прогноз для жизни благоприятный.

Медикаментозное или оперативное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента, полностью излечить его.

Может ли ком привести к удушью

Только в редких случаях ощущение кома в горле может привести к угрожающим состояниям. Как правило, лишь сильный и быстро прогрессирующий отек слизистой может вызывать удушье.

В остальных случаях симптом нарастает постепенно, не представляя угрозы для жизни.

Профилактика

Для профилактики кома в горле рекомендуется:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • избегать перенапряжения голосовых связок;
  • полноценно отдыхать;
  • промывать горло при першении;
  • рационально и сбалансированно питаться;
  • своевременно обращаться к врачу при наличии болезненных симптомов;
  • регулярно обследовать состояние здоровья;
  • лечить хронические заболевания.

Соблюдайте указанные меры профилактики, чтобы обезопасить себя. Если появились первые симптомы, проконсультируйтесь с доктором и пройдите нужные обследования. Лечение симтпома несложное, но все-таки лучше предупредить возникновение заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *