Козаар фото


Козаар относиться к препаратам выраженного антигипертензивного воздействия. Основой данного фармакологического продукта является лозартан – блокиратор рецепторов ангиотензина II, что и приводит к понижению показателей давления в кровяном русле. Его назначают для терапевтического лечения СД 2типа, артериальной гипертензии и профилактики вторичных сердечнососудистых патологий.

Лекарственная форма

Препарат Козаар производиться в таблетированной форме двух вариантов – 50 и 100мг действующего компонента состава на 1 таблетку. Расфасовка препарата производиться в блистеры по 7 таблеток в каждом. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1-3 шт.

Описание и состав

Внешний вид таблеток описываемого препарата различен для отдельных дозировок:

  1. 50мг – овальные таблетки белого цвета со срединным разделителем и гравировкой – 952. Присутствует пленочное покрытие.
  2. 100мг – каплевидная форма таблеток белого цвета без разделителя и с гравировкой – 960. Покрытие пленочное.

Состав таблеток представлен действующим компонентом лозартаном калия и таким рядом вспомогательных:

    • магния стеарат;
    • лактозы моногидрат;
    • гипромеллоза;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • крахмал желатинизированный;
    • титана диоксид;
    • карнаубский воск;
    • гипролоза.

Составы в зависимости от дозировки изменяются только в количественном значении.

Фармакологическая группа

Козаар – препарат понижающий показатели артериального давления посредством влияния на рецепторы ангиотензина II. Фармакокинетические свойства состава возможно представить следующей схемой:

  1. Всасывание. При употреблении препарата перорально происходит его быстрое расщепление в системе пищеварения и поступление действующего компонента состава в кровяное русло. Наивысшие концентрации лекарственного вещества достигаются в течение 2 часов. Биодоступность лозартана от употребленного количества порядка 33%.
  2. Распределение по организму. Экзогенное вещество частично метаболизируется в почечной системе. Свободная часть поступившего лозартана и активных метаболитов связываются белковыми соединениями крови. Согласно исследованиям энцефалический барьер не пропускает указанный компонент.
  3. Метаболизм. Поступивший в кровь лозартан на 14% перерабатывается в метаболиты. Наибольшее количество среди них имеет высокую биологическую активность и участвует в процессе ингибирования рецепторов.
  4. Выведение. Выведение состава из человеческого организма происходит за счет работы кишечника (около 50% утилизируется с калом) и мочевыводящих путей (порядка 40% вещества).

Сроки полного устранение компонентов состава зависят от количества примененного средства и кратности. Они приблизительно составляют – 4-18 часов.

Показания к применению

Козаар назначается при наличии следующих показаний:

  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия на фоне сахарного диабета тип 2;
  • хроническая сердечная недостаточности (при неэффективности ингибиторов АПФ);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • профилактика инфаркта сердца.

для взрослых

Применяется в соответствии с показаниями, при условии отсутствия противопоказаний в любой возрастной категории, относящейся к взрослым.

для детей

До 18 летнего возраста препарат Козаар не применяется ввиду повышенного риска для здоровья, в сравнении с потенциальной полезностью применения.

для беременных и в период лактации

Беременность является прямым противопоказанием к применению фармакологических средств на основе лозартана. Если требуется использование такого препарата в период грудного вскармливания ребенка, то рекомендован перевод питания на смеси.

Противопоказания

Использование Козаара имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицитное состояние лактазы;
  • мальабсорбция (глюкозо-галактозная).

Применение фармакологического препарата требует особого контроля в случае таких показаний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стеноз артерий почечной системы;
  • аритмия сердца;
  • снижение объемов циркулирующей крови.
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • митральный и аортальный стеноз;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные патологии;
  • отек Квинке в анамнезе.

Применения и дозы

Препарат Козаар предназначен для перорального применения без привязки к приемам пищи. Дозировка и кратность применения определяется в индивидуальном порядке на основании имеющегося диагноза и результатов проведенных анализов.

для взрослых

Суточная доза Козаара на начальном этапе терапевтического применения при артериальной гипертензии ограничивается 50мг. Предельная степень эффективности достигается через 3-6 недель.

Если АГ сопровождается гипертрофическими изменениями сердечного желудочка либо сахарным диабетом тип 2, на начальном этапе дозировка остается на прежнем уровне (50мг). Однако позднее ее повышают в 2 раза.

Когда описываемый препарат назначается при хронической сердечной недостаточности, его номинальная дозировка в начале лечения составляет 12,5мг и постепенно поднимается 1 раз за 7 дней. Наибольший уровень принимаемого препарата определяется по изменениям клинической картины.

Сниженные объемы циркулирующей крови требуют снижения дозировки в 2 раза.

для детей

Козаар не применяется до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Не используется при беременности. В период лактации применение с отказом от ГВ по классической схеме.

Побочные действия

При применении данного препарата для нормализации показателей артериального давления на фоне АГ, все возможные побочные эффекты имеют проходящий характер – отмена средства не требуется. Стандартными проявлениями выступают следующие:

  • незначительные сыпи на коже;
  • ортостатические реакции;
  • головокружения;
  • боли в области предсердия;
  • периферийные отеки;
  • нарушения циркадного ритма;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • спазмы спинных мышц.

При высоких дозировках, принимаемых на протяжении длительного периода возможно развитие таких эффектов:

  • занижение показателей АД;
  • рост концентраций калия в крови;
  • недостаточность почечной системы;
  • рост концентраций креатина.

В случаях использования препарата как почечного протектора при сахарном диабете возможны:

  • общая слабость;
  • гиперкалиемия;
  • гипотензия артериальная;
  • головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Наблюдается значительное снижение эффективности препарата Козаар в случае его сочетания со следующими фармакологическими средствами:

  • Рифампицин;
  • Флуконазол;
  • селективные ингибиторы ЦОГ2;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Аликсирен, применяемый при лечении сахарного диабета, нельзя сочетать с главным компонентом фармакологического препарата лозартаном. Использование Козаара  совместно с калийсберегающими препаратами приводит к гиперкалиемии.

Сочетать препараты основанные на лозартане нельзя со средствами повышающими концентрации Лития в составе крови. Это связано с тем, что главный компонент Козаара замедляет его выведение.

Особые указания

В связи с влиянием препарата на психомоторные функции и общую концентрацию внимания управлять сложными техническими устройствами несущими повышенную опасность, в том числе и транспортными средствами, не рекомендуется.

Передозировка

Данных о передозировке зарегистрировано не было. Однако предполагаются следующие симптоматические признаки при больших дозах Козаара:

  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • заметное снижение АД.

Основой лечения такого варианта может стать только симптоматическое устранение нарушений. Гемодиализ не снижает концентрации действующего компонента.

Условия хранения

Срок пригодности препарата Козаар составляет 3 года с момента выпуска при соблюдении таких параметров:

  • целостность блистерной упаковки;
  • отсутствие воздействия солнечных лучей;
  • температурный режим ограниченный 30˚C.

Обязательно обеспечение недоступности детям и животным.

Аналоги

Существует множество разновидностей аналогов Козаара, которые основаны на идентичном компоненте.

Клосарт

Данный аналог препарата предназначается для лечения артериальной гипертензии, хронических заболеваний сердца и предупреждения развития различных нарушений почечной системы при сахарном диабете. Главным компонентом состава является лозартан.

Атаканд

Структурный аналог Козаара основанный на лозартане. Основное предназначение препарата – лечение эссенциальной гипертензии. Также может применяться для лечения сердечной недостаточности при слабой действенности ингибиторов АПФ.

Диован

Это средство применяется для лечения пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Также может использоваться для профилактики заболеваний почечных структур развивающихся на фоне сахарного диабета 2 типа.

Блоктран

Антигипертензивное средство имеющее аналогичную основу с Козааром. Главный компонент лозартан– блокиратор рецепторов ангиотензина II. Возможно применение при хронической сердечной недостаточности, в случаях слабой действенности ингибиторов АПФ.

Цена

Стоимость Козаара составляет в среднем 231 рубль. Цены колеблются от 111 до 713 рублей.

Козаар – антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Козаара – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, таблетки овальной формы имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку «952» – на другой, формы в виде капли – гравировку «960» на одной из сторон и гладкую поверхность другой (по 50 мг по 14 шт.; по 100 мг по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Действующее вещество – лозартан калия, в 1 таблетке – 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза (с 0,3% кремния диоксида), воск карнаубы, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Козаар характеризуется гипотензивным действием.

Фармакодинамика

Лозартан относится к селективным антагонистам АТ1-рецепторов ангиотензина II, обладающим высокой эффективностью при пероральном приеме. Данное соединение и его карбоксилированный метаболит (Е-3174), также характеризующийся фармакологической активностью, как in vivo, так и in vitro блокируют любые физиологические эффекты, связанные с ангиотензином II, независимо от источника его происхождения или способа синтеза. По сравнению с некоторыми другими пептидными антагонистами ангиотензина II активный компонент Козаара не обладает характеристиками агониста.

Лозартан селективно связывается с АТ1-рецепторами, причем связывание и блокировка рецепторов других гормонов и ионных каналов, отвечающих за регуляцию функционирования сердечно-сосудистой системы, отсутствуют. Также соединение не является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ, кининазы II), способствующей разрушению брадикинина. Поэтому действие лозартана не включает эффекты, непосредственно не имеющие отношения к блокаде АТ1-рецепторов: развитие отечности либо усиление брадикинин-опосредованных эффектов (при приеме лозартана они увеличиваются не более чем на 1,7%, в случае плацебо – на 1,9%).

Лозартан препятствует повышению диастолического и систолического артериального давления во время инфузии ангиотензина II. При достижении максимальной концентрации данного соединения в плазме крови после приема Козаара в дозе 100 мг вышеуказанный эффект ангиотензина II уменьшается примерно на 85%, а через 1 сутки как при однократном, так и при многократном приеме – на 26–39%.

Во время лечения лозартаном устраняется отрицательная обратная связь, выражающаяся в подавлении ангиотензином II синтеза ренина, что усиливает активность ренина плазмы крови (АРП). Рост АРП обуславливает повышение содержания ангиотензина II в плазме крови.

При шестинедельном лечении больных с артериальной гипертензией Козааром в суточной дозе 100 мг отмечается повышение уровня ангиотензина II в плазме крови в 2-3 раза в момент достижения максимально возможного уровня лозартана. У отдельных пациентов наблюдался еще больший рост содержания ангиотензина II в крови, особенно при небольшой продолжительности терапии (до 2 недель). Однако в процессе лечения снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект наблюдаются спустя 2 и 6 недель терапии, что говорит об эффективности блокады рецепторов ангиотензина II. После отмены Козаара АРП и концентрация ангиотензина II на протяжении 3 суток снижаются до значений, зарегистрированных до начала лечения лозартаном.

Содержание лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивное действие лозартана, усиливаются с увеличением дозы Козаара. Поскольку лозартан и его активный метаболит относятся к антагонистам рецепторов ангиотензина II, они оба вносят практически одинаковый вклад в развитие антигипертензивного эффекта.

Здоровые добровольцы мужского пола принимали участие в исследовании действия Козаара на организм при пероральном приеме при соблюдении высоко- и низкосолевой диеты. Эксперимент доказал, что однократный прием лозартана в дозе 100 мг не отражается на скорости клубочковой фильтрации, эффективности почечного плазмотока и фильтрационной фракции. Лозартан характеризовался натрийуретическим эффектом, более выраженным при низкосолевой диете и, вероятно, не связанным с подавлением ранней реабсорбции натрия, протекающей в проксимальных почечных канальцах. Активный компонент Козаара также обусловил временное увеличение экскреции мочевой кислоты через почки.

У пациентов с артериальной гипертензией и протеинурией (не меньше 2 г/24 часа), у которых отсутствует сахарный диабет и которые принимают Козаар на протяжении 8 недель в дозе 50 мг с ее постепенным возрастанием до 100 мг, отмечалось достоверно зафиксированное снижение протеинурии на 42%, а также уменьшение фракционной экскреции иммуноглобулинов и альбумина. У данной категории пациентов лозартан нормализовал скорость клубочковой фильтрации и снижал фильтрационную фракцию.

У женщин с артериальной гипертензией, находящихся в постменопаузальном периоде и принимавших Козаар в дозе 50 мг на протяжении 4 недель, не было зафиксировано влияния лечения на системную и почечную концентрацию простагландинов.

Лозартан не воздействует на вегетативные рефлексы и не характеризуется пролонгированным эффектом по отношению к уровню норадреналина в плазме крови.

Прием лозартана в суточных дозах до 150 мг не вызывал у пациентов с артериальной гипертензией серьезных изменений концентраций глюкозы в крови и триглицеридов натощак, а также содержания холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лозартан всасывается и метаболизируется достаточно хорошо. Для него характерен эффект «первого прохождения» через печень с образованием карбоксилированного метаболита, обладающего фармакологической активностью, и неактивных метаболитов. Системная биодоступность вещества в таблетированной форме составляет примерно 33%. Максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита в среднем регистрируются через 1 час и через 3-4 часа после приема соответственно. При употреблении Козаара в процессе стандартного приема пищи профиль концентрации активного компонента в плазме крови остается неизменным.

Степень связывания лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбумином) достигает 99%. Объем распределения лозартана составляет 34 л. Эксперименты на крысах доказали, что для вещества практически недоступен гематоэнцефалический барьер.

Приблизительно 14% дозы Козаара при пероральном приеме или внутривенном введении переходит в его активный метаболит. Кроме него, выявлены и фармакологически неактивные метаболиты, среди которых доминируют 2 основных метаболита, формирующихся вследствие гидроксилирования боковой бутиловой цепи, и один метаболит второстепенного значения – N-2-тетразол-глюкуронид.

Плазменный клиренс действующего вещества Козаара и его активного метаболита равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс данных соединений равен приблизительно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% принятой дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде и примерно 6% дозы экскретируется таким же путем в форме активного метаболита. Для лозартана и его активного метаболита характерна линейность фармакокинетических показателей при пероральном приеме Козаара в дозах до 200 мг.

После перорального приема содержание лозартана и его активного метаболита в плазме уменьшается полиэкспоненциально, причем конечный период полувыведения составляет примерно 2 и 6-9 часов соответственно. При приеме Козаара в дозировке 100 мг 1 раз в день кумуляции лозартана либо его активного метаболита в организме не наблюдается. Экскреция лозартана и его активных метаболитов осуществляется через почки, а также через кишечник с желчью. После перорального приема лозартана, меченого атомами 14С, у пациентов мужского пола приблизительно 35% радиоактивного изотопа обнаруживается в моче, а 58% – в фекалиях. При внутривенном введении 14С лозартана около 43% радиоактивности определяется в моче и 50% – в фекалиях.

Содержание лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов преклонного возраста мужского пола с артериальной гипертензией практически аналогично соответствующим показателям у молодых мужчин с тем же заболеванием.

Уровень лозартана в плазме крови у женщин с артериальной гипертензией оказался в 2 раза выше, чем у мужчин с тем же состоянием. Концентрации активного метаболита у пациентов обоих полов почти не отличались. Однако это явление практически не имеет клинического значения.

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести при пероральном приеме Козаара содержание лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказалось соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых здоровых мужчин, добровольно участвовавших в эксперименте.

Концентрации действующего вещества Козаара в плазме крови у больных с КК выше 10 мл/мин аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек. AUC (площадь под кривой «концентрация–время») у больных, проходящих процедуру гемодиализа, оказывается приблизительно в 2 раза больше по сравнению с данным параметром у больных с ненарушенной функцией почек. Содержание активного метаболита в плазме крови остается неизменным у пациентов с дисфункциями почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Вывести из организма лозартан и его активный метаболит посредством процедуры гемодиализа невозможно.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность при неэффективной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Протеинурия на фоне сахарного диабета типа 2 (для защиты почек у больных, замедления прогрессирования почечной недостаточности со снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, при необходимости проведения трансплантации почек или гемодиализа, для снижения протеинурии и показателей смертности);
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения частоты риска инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности).

Противопоказания

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Козаар больным с заболеваниями почек и/или печени, указанными в анамнезе, пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), в том числе на фоне терапии диуретиками в высоких дозах.

Инструкция по применению Козаара: способ и дозировка

Таблетки Козаар принимают внутрь 1 раз в сутки, в любое удобное время независимо от приема пищи.

Дозу препарата назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование Козаара:

  • Артериальная гипертензия: по 50 мг в качестве начальной и поддерживающей дозы, при необходимости достижения большего действия можно принимать по 100 мг. Устойчивый гипотензивный эффект наступает после 3-6 недель терапии. Пациентам со сниженным ОЦК начальная доза препарата назначается в размере 25 мг. При указании в анамнезе на патологии печени дозу препарата следует снизить. Больным пожилого возраста и с почечной недостаточностью, в том числе пациентам на диализе коррекция начального дозирования не требуется;
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг, титрование рекомендуется проводить 1 раз в неделю, доводя до индивидуальной поддерживающей дозы (12,5 мг, 25 мг или 50 мг);
  • Сахарный диабет типа 2 с протеинурией: начальная доза – 50 мг, с учетом понижения артериального давления (АД) дозу следует постепенно поднять до 100 мг. Показано совместное применение препарата с диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами центрального действия, другими гипогликемическими средствами (глитазоны, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы) и инсулином;
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка: начальная доза для понижения вероятности развития ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности составляет 50 мг. Учитывая степень снижения АД, дальнейшая терапия предполагает повышение дозы препарата до 100 мг или назначения низких доз гидрохлоротиазида.

Побочные действия

В ходе контролируемых клинических исследований применения Козаара были отмечены следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащение сердцебиения;
  • Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, синусит;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея;
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение;
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, боль в спине;
  • Со стороны организма в целом: утомляемость и слабость, боль в груди и/или в области желудка, отек;
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия (повышенный уровень аланинаминотрансферазы после отмены препарата обычно возвращался к норме).

Нежелательные реакции на фоне приема Козаара, отмеченные в широкой клинической практике:

  • Пищеварительная система: нарушение функции печени; редко – гепатит;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
  • Костно-мышечная система: артралгия, миалгия; редко – рабдомиолиз;
  • Нервная система: мигрень; редко – дисгевзия;
  • Дыхательная система: кашель;
  • Дерматологические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи;
  • Аллергические реакции: редко – васкулит, болезнь Шенлейн-Геноха, ангионевротический отек, включая отек голосовой щели, гортани, с обструкцией дыхательных путей, и/или отек губ, лица, языка и/или глотки (некоторые из пациентов перенесли реакции гиперчувствительности при предыдущем приеме ингибиторов АПФ).

В целом Козаар хорошо переносится, побочные действия имеют преходящий характер и проявляются в легкой форме, не требующей отмены препарата.

Передозировка

Данные о передозировке Козааром ограничены. Ее наиболее вероятными симптомами считаются тахикардия, выраженное снижение артериального давления и брадикардия, которую может спровоцировать парасимпатическая стимуляция. В качестве лечения назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Коррекцию сниженного ОЦК необходимо проводить до начала лечения Козааром или назначать более низкие его начальные дозы.

Возможно развитие ангионевротического отека у больных с гиперчувствительностью к препарату.

Без консультации врача противопоказано одновременное применение препаратов калия и заменителей поваренной соли, содержащих калий.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, для которых нарушение водно-электролитного баланса является характерным состоянием, следует соблюдать особую осторожность, как при наличии сахарного диабета, так и без него.

При указании в анамнезе на заболевание печени Козаар следует назначать в более низкой дозе.

Воздействие препарата на ренин-ангиотензиновую систему может вызывать нарушение функции почек, а при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки повышать уровень сывороточного креатинина и мочевины крови. После прекращения лечения возможно восстановление функциональных изменений.

У больных с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности применение препарата может вызвать развитие нарастающей азотемии, олигурии и острой почечной недостаточности с летальным исходом.

Нет необходимости в коррекции дозирования для пациентов пожилого возраста при назначении Козаара.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования для оценки влияния Козаара на способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами почти не проводились. Однако при прохождении курса гипотензивной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций. Это связано с риском развития головокружения и сонливости при приеме препарата, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Козаар запрещено назначать во время беременности. Прием во II и III триместрах беременности лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензивную систему, может привести к серьезным дефектам или даже гибели развивающегося плода, поэтому сразу же после установления факта беременности препарат отменяют. Почечная перфузия, связанная        с развитием системы ренин–ангиотензин, проявляется у плода во II триместре. Риск для плода повышается, если Козаар начинают принимать во II или III триместре беременности.

Не рекомендуется лечение Козааром в период лактации. Опыт применения лозартана у данной категории пациенток недостаточен, причем неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко. Поэтому необходимо соотнести потенциальную пользу лечения для матери и возможные риски для ребенка и принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене Козаара.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимое взаимодействие Козаара с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, циметидином, кетоконазолом, фенобарбиталом, эритромицином.

Не изучено влияние снижения уровня активного метаболита на фоне приема флуконазола и рифампицина на клиническое действие препарата.

Одновременное назначение калиевых добавок, триамтерена, спиронолактона, амилорида и других препаратов, препятствующих образованию ангиотензина II, солей, содержащих калий, может способствовать росту уровня содержания калия в крови.

Лозартан при сочетании с препаратами лития снижает экскрецию и повышает его сывороточную концентрацию.

Гипотензивное действие препарата снижают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

У больных с нарушением функции почек одновременный прием препарата и НПВС, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2 может способствовать дальнейшему ухудшению функции почек. Эффект данного взаимодействия носит обратимый характер.

Снижение плазменных концентраций активного метаболита на фоне применения флуконазола при сочетании с Козааром повышает концентрацию лозартана в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Козаара являются: Блоктран, Лозап, Лозартан, Лориста, Ангизар, Кардомин-Сановель, Гиперзар, Ксартан, Клосарт, Лозартин, Лосар, Пресартан, Пульсар, Эринорм, Адвантан, Вотум, Апровель, Вазар, Вальсакор, Ванатекс, Диован, Диокор, Ирбетан, Кандесар, Кантаб, Касарк, Микардис, Теветен, Фирмаста, Хизарт, Эдарби.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Козааре

Согласно отзывам, Козаар переносится пациентами хорошо и действует эффективно. При систематическом лечении лекарственное средство нормализует давление и редко провоцирует возникновение побочных реакций (к примеру, слабость). Пациенты также отмечают удобство способа применения Козаара: его прием не связан с приемом пищи. Результаты лечения становятся заметны примерно через 1-3 недели после его начала.

Цена на Козаар в аптеках

Среднестатистическая цена на Козаар дозировкой 50 мг в аптечных сетях составляет 265–281 рубль (за упаковку 14 таблеток). Препарат дозировкой 100 мг можно приобрести за 610–689 рублей (за упаковку 28 таблеток).

Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина. Лекарство активно используется для нормализации артериального давления, а также для профилактики инсультов и инфарктов.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название (МНН) данного препарата — Лозартан.

Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина.

АТХ

Код АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая классификация): C09CA01.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток. В 1 упаковке содержится 7, 14 или 28 таблеток белого цвета.

Лекарство представлено в 2 дозировках. Таблетки с содержанием 50 мг действующего вещества имеют овальную форму, риску и гравировку 952, а таблетки с дозировкой 100 мг имеют форму капли, гравировку 960 и не имеют риски.

Состав Козаара:

  1. Лозартан калия (действующее вещество).
  2. Микрокристаллическая целлюлоза.
  3. Прежелатинизированный крахмал.
  4. Гипролоза.
  5. Диоксид титана.
  6. Гипромеллоза.
  7. Моногидрат лактозы.
  8. Стеарат магния.
  9. Карнаубский воск.

Препарат выпускается в форме таблеток. В 1 упаковке содержится 7, 14 или 28 таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие

Лозартан — это антагонист рецепторов ангиотензина 2. Ангиотензин представляет собой гормон, вызывающий вазоконстрикцию (сужению сосудов) и повышение артериального давления. Лозартан останавливает действие данного гормона.

Вещество оказывает гипотензивное действие и не влияет на содержание сахара в крови, вегетативную систему и рефлексы. Отечность во время приема лекарства не появляется.

При этом может повышаться уровень натрия в моче и усиливаться выведение мочевой кислоты почками. Действие препарата является накопительным и зависит от дозы (50 или 100 мг лозартана калия).

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в ЖКТ.

Биодоступность лозартана — 33%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1 час.

Лозартан подвергается первоначальному метаболизму в печени. При этом образуется активный метаболит, который достигает максимальной концентрации через 3-4 часа. Лозартан и метаболит хорошо связываются с альбуминами крови (на 99%). Вещества не проникают через гематоэнцефалический барьер.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в ЖКТ.

Препарат выводится почками как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Однократный прием лекарства не приводит к аккумуляции веществ в крови, не влияет на клубочковую фильтрацию и на эффективность плазмотока. Лозартан и его метаболиты накапливаются в организме при длительном применении.

Показания к применению

Врачи назначают данное средство в следующих случаях:

  1. Артериальная гипертензия.

    Показанием к применению является как острая, так и хроническая форма заболевания.

  2. Протеинурия (повышенное содержание белков в моче), возникающая на фоне сахарного диабета 2 типа. Прием Козаара обеспечивает защиту почек.
  3. Профилактика инфаркта миокарда и инсульта. Такому риску подвержены люди с хронической гипертонией или гипертрофией левого желудочка сердца.
  4. Хроническая сердечная недостаточность. Препарат назначают, если прием ингибиторов АПФ невозможен либо не дает терапевтического эффекта.
  5. Почечная недостаточность. Лекарство применяется на последних стадиях этой патологии.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию таблеток являются:

  • индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • тяжелые патологии печени;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ).

С осторожностью

Существует ряд патологий, при которых прием данного препарата возможен под строгим наблюдением врача.

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

  • двустороннее сужение почечных артерий;
  • период после операций на почках;
  • митрально-аортальные пороки;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • цереброваскулярная болезнь;
  • отек Квинке;
  • патологическое уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • гипертрофия стенки левого или правого желудочка сердца.

Как принимать Козаар?

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Для понижения АД больному назначают 50 мг лозартана в день. Выраженный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 недели приема. При недостаточной эффективности средства дозу увеличивают до 100 мг активного вещества.

При наличии хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 12,5 мг. Через неделю дозу постепенно повышают в 2-3 раза, доводя ее до 100 мг в сутки (при необходимости).

Пациентам с низким ОЦК назначают половину таблетки Козаара (с дозировкой 50 мг лозартана калия) в сутки. Врач может увеличить дозу при отсутствии лечебного действия.

При сахарном диабете

При сахарном диабете 2 типа лекарство назначается в стандартной дозировке, но запрещается прием Алискирена. Разрешается принимать лекарство вместе с гипогликемическими препаратами (с инсулином, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли принимать вечером?

В официальной инструкции по применению Козаара правила в отношении времени приема таблеток отсутствуют. Однако многие врачи рекомендуют своим пациентам принимать таблетки в первой половине дня, поскольку при гипертонии повышение АД происходит по утрам.

Как долго можно принимать?

Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Уменьшение или увеличение этого срока устанавливает врач в зависимости от состояния больного.

Побочные действия

Данное лекарство хорошо переносится больными гипертонией. Побочные эффекты возникают редко и проходят самостоятельно.

В большинстве случаев больные жалуются на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость и сонливость.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны органов ЖКТ наблюдается:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в желудке;
  • несварение;
  • заболевания печени (редко).

Органы кроветворения

Возможно развитие тромбоцитопении (пониженное содержание тромбоцитов в крови).

Центральная нервная система

Негативное воздействие на ЦНС проявляется головными болями и головокружениями. Некоторые пациенты жалуются на дисгевзию (потерю вкусовых ощущений).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается миалгия или артралгия.

Со стороны дыхательной системы

Возможен кашель.

Со стороны кожных покровов

На коже могут появляться покраснения, сыпь, зуд и крапивница.

Со стороны мочеполовой системы

Негативное влияние на почки практически отсутствует. Некоторые пациенты отмечают снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы возникают редко. Возможно появление тахикардии и гипотензии у пациентов с низким ОЦК.

Аллергии

При повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным веществам препарата возможны анафилактический шок, ангионевротический отек и местные аллергические реакции на кожных покровах.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние Козаара на способность управлять механизмами до конца не установлено. Но при использовании данного средства возможно появление таких побочных действий, как головокружение и слабость. Поэтому многие врачи рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами во время лечения.

Особые указания

Установлено, что антагонисты ангиотензина не оказывают выраженного терапевтического действия у людей негроидной расы. Пациентам этой расы препараты с лозартаном не назначают из-за низкой эффективности.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Из-за отсутствия исследований проникновения лозартана в грудное молоко применение Козаара во время лактации не рекомендуется.

Назначение Козаара детям

Препарат назначается после 18 лет. Детям его использовать запрещено.

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Применение в пожилом возрасте

Лекарство хорошо переносится как молодыми пациентами, так и пожилыми. Какой-либо зависимости терапевтического эффекта от возраста не обнаружено.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых почечных патологиях прием лекарства должен происходить под наблюдением врача.

Применение при нарушении функции печени

При заболеваниях печени препарат применяется с осторожностью. У пациентов с циррозом печени наблюдается повышенная концентрация лозартана в крови. Суточную дозу для таких пациентов сокращают.

Передозировка

Случаи передозировки возникают крайне редко, поскольку таблетки обладают накопительным эффектом и не аккумулируются в организме при однократном приеме.

Симптомами случайной передозировки являются:

  • гипотензия (понижение АД ниже нормы);
  • тахикардия или брадикардия (нарушение сердцебиения);
  • тошнота и рвота.

При появлении данных признаков передозировки необходимо сделать промывание желудка. Затем больному назначается симптоматическая терапия.

При передозировке препаратом возникает брадикардия.

Взаимодействие с другими препаратами

Уменьшать концентрацию активного метаболита лозартана в крови может совместный прием с препаратом Флуконазол.

Во время использования Козаара запрещается принимать калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Амилорид), а также пищевые добавки с калием из-за риска развития гиперкалиемии.

Сочетание Козаара с другими антигипертензивными (Каптоприл, Телмисартан), сосудорасширяющими средствами (Винкамин, Кавинтон, Вазонит) и НПВС (Нурофен, Парацетамол) не рекомендуется. Такая комбинация создает большую нагрузку на почки, печень и сердце.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии разрешается употреблять спиртные напитки редко и в небольшом количестве. Злоупотребление алкоголем при использовании препарата может привести к тяжелым заболеваниям печени.

Аналоги

Популярными и недорогими аналогами Козаара являются:

  1. Лозартан.
  2. Вазотенз.
  3. Лозарел.
  4. Блоктран.
  5. Лозап.
  6. Лориста.
  7. Реникард.

Эти препараты имеют в составе такое же действующее вещество — лозартан калия.

Условия отпуска Козаара из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Препарат подлежит рецептурному отпуску. Его нельзя приобрести без рецепта врача.

Цена на Козаар

Стоимость лекарства в аптеках России составляет 120-150 рублей (таблетки по 50 мг) и 180-210 рублей (таблетки по 100 мг).

Условия хранения препарата

Хранение осуществляется в темном месте при температуре не выше +25°C. Препарат следует беречь от детей.

Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет.

Производитель Козаара

Производителем является Merck Sharp & Dohme (Великобритания).

Отзывы о Козааре

Об этом препарате положительно отзываются как врачи-кардиологи, так и пациенты.

Лозарел аналог препарата Козаар.

Врачей

Александра, 42 года, терапевт, Санкт-Петербург

Данный препарат оказывает стойкое гипотензивное действие. Я назначаю его многим пациентам с высоким давлением. В своей практике побочные эффекты я практически не наблюдала.

Дмитрий, 38 лет, кардиолог, Челябинск

Я работаю кардиологом уже 13 лет. Этот препарат является хорошим выбором для больных с гипертензией и сердечной недостаточностью. Я рекомендую его многим пациентам для профилактики инфаркта и инсульта.

Пациентов

Елена, 55 лет, Москва

Я уже давно страдаю хронической гипертонией. Врач назначил эти таблетки в минимальной дозе. Хороший эффект я почувствовала после 2 недель приема. Сейчас я продолжаю принимать лекарство для поддержания нормального давления.

Станислав, 61 год, Краснодар

Я пью эти таблетки для лечения сердечной недостаточности. Раньше принимал игибиторы АПФ, но они перестали помогать. О Козааре я узнал от своего врача-кардиолога. Я принимаю лекарство уже 3 недели и хорошо себя чувствую. Побочные эффекты не возникают.

Алексей, 47 лет, Волгоград

Принимать данное средство я стал по назначению врача для понижения давления. Лекарство меня устраивает. Давление пришло в норму через неделю приема и больше не повышалось. Плюсом Козаара является также невысокая цена.

💊 Состав препарата Козаар

✅ Применение препарата Козаар

Описание активных компонентов препарата
Козаар
(Cozaar®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2006.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Козаар

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: П N013242/01
от 24.12.07
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Козаар

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской на одной стороне и гравировкой «952» — на другой.

1 таб.
лозартан калия 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 52.5 мг, лактозы моногидрат — 25.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20.95 мг, магния стеарат — 1.05 мг.

Состав оболочки: гипролоза (с 0.3% кремния диоксида) — 1.8 мг, гипромеллоза — 1.8 мг, титана диоксид — 0.9 мг, воск карнаубы — 0.05 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Показания активных веществ препарата
Козаар

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Противопоказания к применению

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Козаар – это препарат, оказывающий активное действие на сосудистые стенки капилляров, венозное русло и артерии. Основной эффект от приема медикамента – это снижение артериального давления путем блокады АТ1-ангеотензина-2. В данной статье подробно описана общая инструкция по применению Козаара, а также дополнительная информация об особенностях приема препарата и его аналогах.

Общая информация о препарате

Козаар принадлежит к группе гипотензивных средств с калийсберегающим эффектом, применяется для лечения гипертензий неясного генеза и других сердечно-сосудистых патологий, а также и с целью стабилизации функции стенок сосудов при заболеваниях внутренних органов (сахарный диабет, расстройства церебрального кровообращения).

Лекарственная форма и цены на препарат

Производится средство в таблетках, покрытых оболочкой, на одной стороне имеется гравировка цифр «952», а с другой – разделительная черта (для легкости деления медикамента на два приема). Также выпускаются таблетки в каплеобразной форме, которая имеет гравировку «960», с другой стороны поверхность гладкая.

Упакован Козаар в блистеры по 7 штук в одной картонной коробке, также возможна упаковка по 14 штук и по 2 блистера в коробке (номиналом 28 таблеток в одной коробке).

Цена на препарат Козаар варьирует в зависимости от дозировки, так при содержании 50 мг в 1 таблетке (номинал упаковки 28 штук) цена в среднем составляет порядка 200-290 рублей. При этом препарат с дозировкой в 100 мг может стоить в диапазоне 450-500 рулей за упаковку.

Состав и механизм действия

Основной компонент препарата и действующее вещество – это лозартан калия. В состав лекарства могут входить различные вспомогательные компоненты, основные из них: моногидрат лактозы, прежелатинизированый крахмал кукурузы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид титана и кремния, гипромеллоза и гипролоза, иногда добавляют карнаубский воск.

Действие лозартана калия направлено на рецепторы ткани сосудистой стенки, коры надпочечников, гладкой мускулатуры скелетных мышц и миокарда. Путем ингибирования рецепторов-АТ1 ангиотензина 2, вызывается мощный гипотензивный эффект с вазоконстрикторным действием (высвобождается альдостерон без провокации отечности подкожной клетчатки).

Фармакологическое действие и показания к применению

При этом не затрагиваются кинин-брадикининовые фракции, ионные механизмы внутриклеточной передачи, не оказывается влияния на гормональный фон организма человека и уровень сахара в крови.

При пероральном приеме средства Козаар происходит активная резорбция активного компонента слизистой желудка и кишечника, метаболизм тканями печени составляет 15-20%, а уровень связи с белками кровеносного русла составляет 98-99%.

Лозартан формирует метаболиты, эффект от действия которых наступает на протяжении 3-4 часов от момента приема препарата, не зависимо от приема пищи. Активный компонент полностью выводится из организма на протяжении 10-24 часов с каловыми массами и малая часть с мочой.

Свойства

Препарат оказывает антигипертензивное действие, стабилизирует кровяное давление и укрепляет сосудистые стенки капилляров. Активный компонент связывается со специфическими рецепторами ангиотензина-2, при этом, абсолютно не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.

Такое свойство препарата выделяет его среди группы гипотензивных средств тем, что действующее вещество не оказывает побочного эффекта на внутренние органы и процессы внутриклеточного метаболизма.

Показания и противопоказания

Козаар используется для лечения большого спектра заболеваний и патологических нарушений сердечно-сосудистого профиля. Показания к использованию такие:

  • постинфарктное и постинсультное состояние;
  • предупреждение развития инфаркта миокарда и ишемических процессов в организме;
  • стабилизация высокого кровяного давления;
  • профилактика тромбообразования и препятствие формированию варикозных венозных пучков;
  • нормализация частоты сердечных сокращений и устранения сердцебиения (быстрого или ощутимого толчка в грудной клетке);
  • головная боль, возникающая в связи с нарушениями кровоснабжения головного мозга и недостаточной оксигенацией мозговых тканей, при этом устраняя излишнюю усталость и явления инсомнии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет, сочетанный с явлениями протеинурии (большое постоянное наличие белка во всех порциях мочи);
  • хронические патологии сердца, когда использование АПФ-ингибиторов не приносит должного эффекта;
  • хронические патологии выделительной системы, особенно при потребности в искусственном аппарате фильтрации крови (гемодиализ).

Ограничением к назначению медикамента являются:

  • планирование беременности, вынашивание ребенка (за исключением случаев, когда риск для жизни матери превышает риск для жизни плода), ГВ;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальные особенности невосприимчивости к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые нарушения билиарной системы и фильтрационной способности печени;
  • двусторонний спазм артерий почек (риск инфаркта почек);
  • гиперкалиемия (риск внезапной остановки сердца);
  • сопутствующая патология кардиологического профиля: двухстворчатый или аортальный клапан открыт, гипертрофия левого желудочка;
  • нарушения кровообращения в головном мозге и цереброваскулярные заболевания;
  • при сахарном диабете и приеме Алискирена (возможность провокации коллаптоидного состояния);
  • постоперационный период после трансплантации почки от донора.

Перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий и определения необходимости приема данного препарата.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально, независимо от времени суток (соблюдая временные промежутки от приема к приему минимум 3-4 часа за день) и от приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента зависимо от тяжести заболевания, наличия отягощающего анамнеза и противопоказаний, возраста и весового показателя пациента.

При терапии гипертензии стартовая доза зачастую составляет 1 таблетка (50 мг) на день, запивая большим количеством воды. Увеличение дозы до 100 мг врач производит при отсутствии эффекта стабилизации кровяного давления на протяжении одной недели. Наиболее выраженное действие препарата наступает при прохождении курса лечения длительностью 21-40 дней (индивидуальные показатели восприимчивости к препарату, накопления и элиминации из организма).

Органы-мишени при гипертонии

При наличии сопутствующей патологии стартовая доза может быть уменьшена до ¼ таблетки (12,5 мг) с сопутствующим контролем клиренса и объема циркулирующей крови.

Козаар может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, но важно учитывать при этом эффект такой комбинированной терапии:

  1. Усиливают гиперкалиемию сочетание Козаара с мочегонными средствами с калийсберегающими свойствами, витаминно-минеральными медикаментами, в состав который входит калий.
  2. Угнетают действие лекарства: группа нестероидных противовоспалительных средств, гормональные препараты, сочетание приема алкоголя с приёмом Козаара.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты при приеме Козаара могут возникать в случае несоблюдения схемы лечения, самопроизвольного изменения дозировки препарата и индивидуальной непереносимости препарата. Терапевтический эффект от приема лекарства в большинстве случаев превышает риск развития побочных реакций.

Среди побочного воздействия на органные системы выделяют:

  • ЦНС: мигрень, пульсация в висках, инсомния, расстройство вкусового восприятия;
  • ССС: ощутимое сердцебиение, чрезмерное понижение артериального давления до утраты сознания;
  • респираторная: «сердечный кашлевой рефлекс», отек и гиперемия слизистых гортани и глотки, гайморит;
  • ЖКТ: рвота, понос, абдоминальные боли, метеоризм, мелена;
  • ОДС: артралгии, миалгии, фасцикуляции;
  • кровеносная: тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
  • мочеполовая: снижение либидо и псевдоимпотенция, расстройство диуреза;
  • иммунная: высыпания по типу крапивницы, васкулит, ангиневротический отек Квинке, фотосенсибилизация.

Козаар переносится хорошо, но при возникновении малейших нарушений со стороны любой из систем организма стоит обратиться к врачу с целью коррекции дозировки или отмены препарата.

Аналоги

Препарат Козаар имеет несколько аналогов по активному веществу – лозартану. Среди них выделяют:

  1. Лозартан — более доступный по цене препарат (40-70 рублей), но эффект от применения менее длительный, побочные эффекты более выражены.
  2. Вазотенз — воздействует на ренин-ангиотензинную систему и оказывает мочегонный эффект.
  3. Лозап — может оказывать симптоматическое гипотензивное действие, что требует назначения малых доз и сложности расчета стартовой дозы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей-кардиологов о Козааре в основном подтверждают высокую эффективность средства, а также эго мягкое действие, отсутствие негативных реакций организма и доступную стоимость.

Пациенты также довольны результатом, который достигается благодаря препарату:

Анна, 62 года: «Всегда было отменное здоровье, но стала замечать скачки давления после длительных прогулок, работы на огороде, да и возраст уже не тот. Участковый терапевт приписал Козаар, сейчас принимаю и снова чувствую себя полностью здоровой, довольна эффектом».

Андрей, 55 лет: «Длительно принимал средства для понижения давления, но они все перестали действовать. Сейчас кардиолог порекомендовал Козаар, давление пришло в норму, но надо четко следовать дозировке иначе можно и переборщить с эффектом (случайно выпил вместо 50 мг таблетку 100 мг, и сильно упало давление)».

Козаар, как свидетельствуют отзывы и врачей, и пациентов, помогает максимально щадяще, быстро и эффективно справиться с повышенным артериальным давлением различного генеза без развития осложнений со стороны других внутренних органов. Важно придерживаться схемы, предписанной врачом и проходить профилактические осмотры для коррекции дозы препарата и предотвращения развития нежелательных явлений.