Ларинготрахеит чем лечить


Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Что это такое?

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов.

Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию. 

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Парагрипп;
  • Грипп;
  • Аденовирусная инфекция;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • Хламидийная инфекция;
  • Стафилококковая инфекция;
  • Ветрянка;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Сифилис;
  • Микоплазмоз;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Туберкулез гортани;
  • Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Классификация

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

  • ярко выражены симптомы общей интоксикации;
  • горло саднит, что провоцирует кашель;
  • лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
  • першение в горле;
  • изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
  • нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
  • повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

  1. Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
  2. Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани. 

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

  • Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
  • Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
  • При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
  • Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
  • Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
  • Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

  • исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
  • результаты общего анализа мочи и крови;
  • серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

  1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
  2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
  3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
  4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
  5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
  6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий. 

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

  • ингаляций с содой;
  • вдыхания пара разваренного картофеля;
  • ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Сильный кашель и тяжесть за грудиной, боль при глубоком вдохе могут сигнализировать о развитии у человека ларинготрахеита. Патология относится к инфекционным заболеваниям, в результате развития которых возникают воспалительные процессы, затрагивающие гортань и трахею.

У взрослых заболевание проявляется долгим мучительным кашлем, а вот у детей ларинготрахеит может осложниться ложным крупом, если заболевание вовремя не начать лечить. Также врачи опасаются перехода заболевания в хроническую форму, поскольку довольно часто именно при хроническом ларинготрахеите у пациентов обнаруживаются злокачественные новообразования гортани. Именно поэтому важно знать, чем лечить ларинготрахеит, чтобы не спровоцировать серьезных ухудшений здоровья пациента.

При правильной терапии заболевание проходит примерно через две недели. Лечат ларинготрахеит в домашних условиях, если у малыша нет осложнений заболевания. При высокой температуре и угрозе развития дыхательной недостаточности показано лечение в стационаре.

Ларинготрахеит вызывается в основном вирусной инфекцией.

Заболевание также может стать осложнением воспалительных процессов в области ротовой полости. В ряде случаев патология провоцируется такими факторами:

  • наличие гриппа или других инфекционных заболеваний;
  • аллергическая реакция на раздражитель;
  • вредные условия производства;
  • воздействие слишком высокой или слишком низкой температуры;
  • вредные привычки;
  • перенапряжение голосовых связок.

Особенности ларинготрахеита у маленьких детей

У маленьких детей до трех лет ларинготрахеит протекает особенно тяжело. Это связано с особенностями детского организма.

Первое, что влияет на тяжелое течение патологии, – это анатомические особенности строения гортани малыша. В возрасте до трех лет нервная и дыхательная системы сформированы еще недостаточно, поэтому барьерная функция в данном случае осуществляется не полностью. Вирусы и бактерии, попавшие на носоглотку ребенка, просто пропускаются, в результате чего они оседают на стенках гортани и именно там провоцируют патологический процесс. Самая первая реакция слизистой гортани на возбудителей патологии – отечность. Слизистая оболочка распухает, начинает выделять защитный секрет, который застаивается при неполном откашливании и становится хорошим плацдармом для развития бактериальной инфекции.

Еще один фактор для развития осложнений – слишком узкий просвет гортани, через который в трахею и далее должен поступать кислород. При развитии отечности ткани распухают, что провоцирует еще большее сужение просвета и недостаток кислорода. В таком состоянии дети часто пугаются собственных ощущений. У них начинается паника и плач, которые еще больше усугубляют течение заболевания.

Ни в коем случае нельзя допускать приступов кашля у малыша, поскольку слизистые оболочки раздражаются и еще больше отекают. Если быстро не отреагировать на развитие патологического процесса, то ребенок может задохнуться. При возникновении приступов кашля, звуках свиста в груди ребенка и посинении носогубного треугольника необходимо вызывать скорую помощь. При длительной нехватке кислорода малыш может впасть в кому с серьезными последствиями для организма, поэтому промедления опасны.

Основные правила лечения заболевания

Ларинготрахеит является наиболее угрожающим ЛОР-заболеванием. Особенно для детей. В течение всего цикла развития патологии необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние здоровья пациента, страдающего ларинготрахеитом. Основные из них заключаются в следующем:

  • Пациенту необходимо пить как можно больше теплой жидкости.
  • Для облегчения дыхания больного в помещении должен быть влажный воздух (можно установить специальный увлажнитель).
  • При ларинготрахеите необходимо щадить голосовые связки, поэтому запрещено громко разговаривать.
  • Полезно диетическое питание, необходимо исключить горячую пищу, приправленную специями.
  • В течение всего лечения можно и нужно пить маленькими глотками теплое молоко.
  • Будут полезны полоскания горла отварами лекарственных трав.
  • Для усиления лечебного эффекта показаны компрессы на горло.
  • На вечер перед отходом ко сну полезны ванночки для ног.

Если соблюдать все правила в лечении заболевания, то избавиться от ларинготрахеита можно за неделю. При присоединении бактериальной инфекции патологический процесс затягивается, и вылечить заболевание намного труднее.

Неотложная помощь

Медикаментозное лечение

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится вирусная инфекция. Поэтому врачи предпочитают лечить ларинготрахеит у взрослых препаратом Эреспал, который оказывает отличное спазмолитическое и противовоспалительное действие. А вот у маленьких детей (до двухлетнего возраста) и беременных женщин применение Эреспала запрещено.

Среди противовирусных препаратов хорошо зарекомендовал себя Ингавирин, Циклоферон и Цитовир. Эти средства оказывают наилучший эффект на ранней стадии развития патологии, когда есть только вирусное поражение организма. Если же присоединилась бактериальная инфекция, то противовирусные средства не будут эффективными. Чтобы не пропустить бактериальную инфекцию, перед тем, как лечить ларинготрахеит, нужно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается маленьких детей, у которых заболевание грозит серьезными осложнениями – ложным крупом, бронхиальной астмой.

Если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, как очень часто бывает при затянувшемся ларинготрахеите, то в данном случае не обойтись без назначения антибактериальных препаратов. Среди антибактериальных средств можно воспользоваться препаратами Аугментин, Сумамед, Амоксиклав, Клацид, Цефтриаксон. Тяжелое течение патологического процесса можно устранить при помощи препаратов Зетамакс, Макропен, Кларитромицин.

Отличные характеристики при ларинготрахеите дают препарату Биопарокс. Препарат выпускается в форме спрея и содержит в своем составе антибиотик фузафунгин. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту, препарат быстро снимает болезненность, устраняет отечность. Препарат можно применять у взрослых, а также у детей с двухлетнего возраста.

Поскольку больных ларинготрахеитом более всего донимает кашель, то для его устранения необходим прием противокашлевых препаратов. Не все из них можно принимать детям, поэтому в данном случае лекарства назначаются только врачом. Против кашля помогает Синекод, Гербион, Либексин, АЦЦ и АЦЦ Лонг, Коделак-бронхо с добавлением чабреца. Для размягчения мокроты и ее лучшего отхождения можно применять такие средства: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Бронхомуцин, Солвин, Амбробене, сироп алтейки.

Препараты для облегчения симптомов ларинготрахеита

Существенно ослабить болезненные ощущения в горле можно при помощи таблеток для рассасывания и спреев. Аэрозоли часто имеют ограничения для применения по возрасту, поэтому перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией к препарату. Даже если средство подходит по возрасту. У детей необходимо контролировать реакцию на препарат, поскольку любой компонент спрея может вызвать аллергию. Наиболее часто используются такие средства, как Мирамистин спрей, Гексорал, Люголь. Среди рассасывающих таблеток можно пользоваться средствами Стопангин, Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ингалипт, Тантум Верде.

Для устранения отека показано лечение антигистаминными препаратами – Лоратадин, Зиртек, Телфаст, Цетрин, Кларитин, Парлазин. Врачи обязательно вводят какой-либо антигистаминный препарат в схему терапии ларинготрахеита, поскольку всегда есть необходимость снимать отечность в области гортани. Как только отеки проходят, пациенту становится легче дышать, а маленькие дети значительно спокойнее.

Повышение температуры при воспалительной реакции – обычный защитный процесс организма. При температуре выше 38 единиц есть смысл сбивать ее, поскольку это дает негативное влияние на сердечнососудистую и выделительную системы. Для нормализации температуры показаны жаропонижающие препараты. Наиболее эффективными в данном случае окажутся средства Парацетамол, Цефекон, Эффералган и Панадол. Они не только снимут жар, но и устранят болезненность в области горла.

Очень часто осложняет течение ларинготрахеита у взрослых гастроэзофагеальный рефлюкс. При обратном забросе желудочного сока область гортани поддается воздействию едких веществ, кислот желудочного сока, которые лишь усугубляют течение заболевания. Поэтому для предотвращения такой ситуации пациентам нужно исключить всю пищу, провоцирующую изжогу, меньше курить и полностью устранить алкоголь, кофе, газированные напитки. Не стоит кушать на ночь. Если же гастроэзофагеальный рефлюкс побороть не удается, можно воспользоваться медикаментами – Фосфалюгель, Омепразол, Маалокс, Гавискон.

Поскольку заболевание очень сильно ослабляет организм, то врачи обязательно назначают пациентам при лечении ларинготрахеита препараты для повышения иммунитета. Среди таких препаратов иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Ингаляции – хороший способ облегчить состояние ребенка

Ингаляции

С целью улучшения состояния пациента, устранения боли в горле при разговоре и глотании, ему можно делать ингаляции. Помогают в данном случае как масляные ингаляции, так и вдыхания паров лекарственных препаратов. Очень эффективной является ингаляция с Беродуалом и Пульмикортом. После ингаляции нельзя разговаривать. Есть и пить можно по прошествии не менее получаса. В противном случае эффекта от применения ингаляции не будет.

Лечить ларинготрахеит у детей ингаляциями рекомендуют с применением не лекарственных препаратов, а травяных настоев – шалфея, ромашки, мяты, календулы. Эти травы обеспечивают мягкое воздействие и способствуют выведению мокроты, влажному откашливанию и снятию боли в области горла. В настои трав можно добавлять соду, йод или морскую соль.

Ингаляции разрешается делать лишь в том случае, если пациент не имеет высокой температуры. В противном случае сначала сбивается температура, а потом уже проводятся ингаляции. Также необходимо делать ингаляции только с проверенными средствами. Если у пациента есть аллергия, сопровождающаяся отеками гортани, то ингаляции с незнакомыми лекарственными средствами могут спровоцировать удушье.
Хирургическое лечение

Если заболевание нельзя вылечить медикаментозными препаратами и есть существенные деструктивные изменения в тканях гортани, то врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. При операции проводится удаление патологически разросшихся тканей, что позволит расширить просвет гортани, восстановить нормальное дыхание, предотвратить дальнейшее образование кист. Если этого вовремя не сделать, человек может навсегда остаться с хриплым голосом, затяжным мучительным кашлем. На таких голосовых связках в дальнейшем появляются узлы, кисты, может развиться карцинома гортани.

Операция проводится не более получаса при помощи современного микрохирургического инструментария и видеоскопа, благодаря которому врач имеет возможность контролировать свои действия. На современном этапе появилась возможность удалять разросшиеся ткани лазером. Такое лечение более щадящее и практически бескровное, поскольку коагуляция проходит очень быстро. Обычно осложнений после вмешательства не возникает, а реабилитационный период проходит легко.

Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже — у подростков. Обусловлено такое явление особенностями физиологии: гортань у малышей до 3-6 лет короткая, в период с 5 лет до пубертатного периода рост органов дыхательной системы происходит неравномерно. Небольшая длина отделов верхних дыхательных путей позволяет инфекции быстро попадать из глотки в гортань и перемещаться по трахее. Так развивается ларинготрахеит лечение у детей этого заболевания часто затруднено. Малыши ясельного возраста до 2-3 года жизни (или несколько дольше) не могут синхронизировать дыхание и сокращения мышц. Поэтому выбор препаратов или процедур для этой возрастной категории ограничен — например, не рекомендованы спреи.

Чаще всего ларинготрахеит диагностируется у детей-дошкольников, несколько реже — у подростков

Почему и как начинается ларинготрахеит

Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже — у подростков. Обусловлено такое явление особенностями физиологии: гортань у малышей до 3-6 лет короткая, в период с 5 лет до пубертатного периода рост органов дыхательной системы происходит неравномерно. Небольшая длина отделов верхних дыхательных путей позволяет инфекции быстро попадать из глотки в гортань и перемещаться по трахее. Так развивается ларинготрахеит лечение у детей этого заболевания часто затруднено. Малыши ясельного возраста до 2-3 года жизни (или несколько дольше) не могут синхронизировать дыхание и сокращения мышц. Поэтому выбор препаратов или процедур для этой возрастной категории ограничен — например, не рекомендованы спреи.

Почему и как начинается ларинготрахеит

Попав в организм, вирус закрепляется на слизистых оболочках носоглотки, угнетает местные защитные функции. Естественные фагоциты оказываются не в состоянии противостоять инфекции, патогенная микрофлора усиленно развивается — так возникает очаг воспаления.

Вирус или бактерии приводят к выработке гнойного экссудата: например, к кашлю с мокротой, слизистым зеленоватым выделениям из носа. Поскольку болезнетворные микроорганизмы размножаются и осваивают теплую влажную среду обитания быстро, то вскоре отекает, становится гиперемированной слизистая трахеи.

Причиной быстрого развития ларинготрахеита — одновременного воспаления гортани и трахеи — может стать вирус или бактерия, попавшие в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отягчающими факторами считаются: сниженный иммунитет, переохлаждение (местное или общее), дисбактериоз. При таких условиях сопротивляемость снижается, нарушается общий баланс микрофлоры.

Инфекция в трахеи может попасть при наличии внутренних хронических воспалительных процессов: при вялом течении тонзиллита, постоянном насморке (синусите или рините), частых фарингитах. Иногда причиной недуга становится аллергия. Тогда врач назначает аллергопробы, определяет основной раздражитель и вылечить такую форму можно быстро: нужно исключить аллерген, назначить антигистаминный препарат. Различают острый ларинготрахеит и стенозирующий.

Чем лечить классический острый ларинготрахеит

Традиционно заболевание возникает как осложнение ОРВИ. Первые признаки недуга — это проявления респираторного характера. Первично наблюдается насморк, возможна заложенность носа, дискомфорт или болевые ощущения при глотании, покашливание. Субфебрильная температура повышается до 38о. Если повышение температуры сопровождается спазмами, то стоит принять жаропонижающие сиропы типа «Панадол», «Найз», прежде прояснив насколько серьезно состояние ребенка.

Когда инфекция захватывает новый ареал обитания, а воспалительный процесс прогрессирует, то проявляются:

  • Сухой, отрывистый кашель. Приступы усиливаются по ночам, при глубоком вдохе. Ребенок жалуется на боль в грудине.
  • Появляется мокрота и приобретает гнойный оттенок.
  • Отчетлива охриплость.
  • Острая форма сопровождается небольшим стенозом гортани.

Лечить ларинготрахеит у ребенка возможно в домашних условиях. Предлагается соблюдать правила: постельный режим, создание оптимальной влажности в комнате — можно использовать увлажнитель или расставить по квартире емкости с водой. Показано щадящее рациональное питание: никаких резких продуктов, ничего жирного, уменьшить до минимума потребление сладкого. Обязательно нужно помнить про обильное теплое питье, которое поможет вымыть из организма токсины.

Лечение острого ларинготрахеита при помощи медикаментов:

  • При вирусной природе заболевания назначаются Амизон, Арбидол, Ингаверин, другие противовирусные и стимулирующие выработку иммунных тел препараты. Если причиной недуга стала бактерия, то обязателен прием антибиотиков, которые прописывает врач. Это могут быть представители пенициллинового ряда — Флемоксин, Флемоклав, азитромицины — Сумамед, Азицин и другие вариации с иными действующими веществами. Возбудитель уточняется по результатам клинических анализов.
  • Спазмолитические противокашлевые средства помогут облегчить состояние больного. Эти лекарства помогут при непродуктивном, мучительном кашле. Например, сироп «Эреспал» предотвращает спазм, уменьшает экссудацию и подавляет очаги воспаления. Медикамент уменьшает респираторный синдром.
  • Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», «Гербион» — сироп подорожника — рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.
  • Отечность снимают при помощи антигистаминных препаратов: в домашних условиях подойдут Эриус (сироп), традиционный Лоратадин, Зиртек.
  • Полоскания растворами Фурацилина, Ротокана, Тантум Верде окажут обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Важно: дозировку препаратов, их наименования выбирает специалист. Родителям нельзя прерывать курс лечения или самовольно заменять медикаменты. Сколько дней назначил доктор, столько и стоит пить лекарство.

Народные рецепты

Народные средства, которыми пользовались многие поколения, помогут быстрее вылечить недуг. Действенны щелочные ингаляции: можно взять обычную соду — чайную ложку на стакан, а если есть небулайзер, то рационально сделать ингаляцию на основе минеральной воды «Боржоми», смешанной с физраствором. Для данной процедуры подойдут натуральные эфирные масла эвкалипта, мяты.

Для лечения ларинготрахеита хорошо подходят различные ингаляции

Если нет температуры, то разрешено парить ноги в горчице. Отлично показали себя травяные чаи из ромашки, календулы, шалфея. Не рекомендуется мед. Он вызывает усиление выработки слизи, являющейся средой обитания инфекции.

На молоке можно приготовить настой инжира — 4-5 размятых свежих сочных плодов настоять 8 часов на теплом молоке. Завернуть настой рекомендуется в махровое полотенце или залить в термос. Принимается средство по трети стакана трижды в сутки.

Можно использовать различные сборы. Например: по стол. ложке мать-и-мачехи и травы душицы плюс 2 стол л. цветов ромашки. Прекрасно дополняют друг друга липа, календула, зверобой. Стандартно требуется столовая ложка сухого измельченного сырья на 200-250 мл кипятка. Отвар настаивается, процеживается. Пьется 3-4 раза в день.

Показаны полоскания горла травяными отварами, раствором морской соли или обычной соли и соды с каплями йода.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз — сужение просвета полости. При подобном течении ларинготрахеита дыхание становится затрудненным. Отек гортани и голосовой щели способствуют изменению тембра голоса. Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется дополнительными симптомами:

  • Вдох и выдох становятся шумными, слышимыми.
  • Возникает отдышка при малейшей нагрузке.
  • Сердцебиение учащается, малыш старается дышать интенсивнее, чтобы насытить ткани кислородом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма. Приступ сильного кашля провоцирует спазм дыхательного прохода. Малыш безуспешно пытается вдохнуть, носогубной треугольник синеет, ребенок впадает в панику. Взрослый должен действовать быстро:

  • Сначала нужно открыть окно, максимально увлажнить окружающее пространство, успокоить ребенка.
  • Держать кроху в вертикальном положении или усадить в кресло с прямой спинкой.
  • Язык стоит придержать ложкой, немедленно сделать инъекцию антигистаминного средства. Можно дать спазмолитик, если ребенок в состоянии его проглотить.
  • После снятия острого состояния показано щелочное питье — минеральная вода или слабый содовый раствор.

При обнаружении подобной симптоматики срочно вызывается доктор или «скорая помощь», а дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре.
Как лечить ларинготрахеит у детей при легком стенозе? Врачи рекомендуют воспользоваться теми же средствами, что и при остром течении болезни. В подвопросных ситуациях всегда нужно советоваться с врачом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма.

Попав в организм, вирус закрепляется на слизистых оболочках носоглотки, угнетает местные защитные функции. Естественные фагоциты оказываются не в состоянии противостоять инфекции, патогенная микрофлора усиленно развивается — так возникает очаг воспаления.

Вирус или бактерии приводят к выработке гнойного экссудата: например, к кашлю с мокротой, слизистым зеленоватым выделениям из носа. Поскольку болезнетворные микроорганизмы размножаются и осваивают теплую влажную среду обитания быстро, то вскоре отекает, становится гиперемированной слизистая трахеи.

Причиной быстрого развития ларинготрахеита — одновременного воспаления гортани и трахеи — может стать вирус или бактерия, попавшие в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отягчающими факторами считаются: сниженный иммунитет, переохлаждение (местное или общее), дисбактериоз. При таких условиях сопротивляемость снижается, нарушается общий баланс микрофлоры.

Инфекция в трахеи может попасть при наличии внутренних хронических воспалительных процессов: при вялом течении тонзиллита, постоянном насморке (синусите или рините), частых фарингитах. Иногда причиной недуга становится аллергия. Тогда врач назначает аллергопробы, определяет основной раздражитель и вылечить такую форму можно быстро: нужно исключить аллерген, назначить антигистаминный препарат. Различают острый ларинготрахеит и стенозирующий.

Чем лечить классический острый ларинготрахеит

Традиционно заболевание возникает как осложнение ОРВИ. Первые признаки недуга — это проявления респираторного характера. Первично наблюдается насморк, возможна заложенность носа, дискомфорт или болевые ощущения при глотании, покашливание. Субфебрильная температура повышается до 38о. Если повышение температуры сопровождается спазмами, то стоит принять жаропонижающие сиропы типа «Панадол», «Найз», прежде прояснив насколько серьезно состояние ребенка.

Когда инфекция захватывает новый ареал обитания, а воспалительный процесс прогрессирует, то проявляются:

  • Сухой, отрывистый кашель. Приступы усиливаются по ночам, при глубоком вдохе. Ребенок жалуется на боль в грудине.
  • Появляется мокрота и приобретает гнойный оттенок.
  • Отчетлива охриплость.
  • Острая форма сопровождается небольшим стенозом гортани.

Лечить ларинготрахеит у ребенка возможно в домашних условиях. Предлагается соблюдать правила: постельный режим, создание оптимальной влажности в комнате — можно использовать увлажнитель или расставить по квартире емкости с водой. Показано щадящее рациональное питание: никаких резких продуктов, ничего жирного, уменьшить до минимума потребление сладкого. Обязательно нужно помнить про обильное теплое питье, которое поможет вымыть из организма токсины.

Лечение острого ларинготрахеита при помощи медикаментов:

  • При вирусной природе заболевания назначаются Амизон, Арбидол, Ингаверин, другие противовирусные и стимулирующие выработку иммунных тел препараты. Если причиной недуга стала бактерия, то обязателен прием антибиотиков, которые прописывает врач. Это могут быть представители пенициллинового ряда — Флемоксин, Флемоклав, азитромицины — Сумамед, Азицин и другие вариации с иными действующими веществами. Возбудитель уточняется по результатам клинических анализов.
  • Спазмолитические противокашлевые средства помогут облегчить состояние больного. Эти лекарства помогут при непродуктивном, мучительном кашле. Например, сироп «Эреспал» предотвращает спазм, уменьшает экссудацию и подавляет очаги воспаления. Медикамент уменьшает респираторный синдром.
  • Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», « Гербион» — сироп подорожника — рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.
  • Отечность снимают при помощи антигистаминных препаратов: в домашних условиях подойдут Эриус (сироп), традиционный Лоратадин, Зиртек.
  • Полоскания растворами Фурацилина, Ротокана, Тантум Верде окажут обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Важно: дозировку препаратов, их наименования выбирает специалист. Родителям нельзя прерывать курс лечения или самовольно заменять медикаменты. Сколько дней назначил доктор, столько и стоит пить лекарство.

Народные рецепты

Народные средства, которыми пользовались многие поколения, помогут быстрее вылечить недуг. Действенны щелочные ингаляции: можно взять обычную соду — чайную ложку на стакан, а если есть небулайзер, то рационально сделать ингаляцию на основе минеральной воды «Боржоми», смешанной с физраствором. Для данной процедуры подойдут натуральные эфирные масла эвкалипта, мяты.

Если нет температуры, то разрешено парить ноги в горчице. Отлично показали себя травяные чаи из ромашки, календулы, шалфея. Не рекомендуется мед. Он вызывает усиление выработки слизи, являющейся средой обитания инфекции.

При отсутствии температура разрешено парить ноги в горчице

На молоке можно приготовить настой инжира — 4-5 размятых свежих сочных плодов настоять 8 часов на теплом молоке. Завернуть настой рекомендуется в махровое полотенце или залить в термос. Принимается средство по трети стакана трижды в сутки.

Можно использовать различные сборы. Например: по стол. ложке мать-и-мачехи и травы душицы плюс 2 стол л. цветов ромашки. Прекрасно дополняют друг друга липа, календула, зверобой. Стандартно требуется столовая ложка сухого измельченного сырья на 200-250 мл кипятка. Отвар настаивается, процеживается. Пьется 3-4 раза в день.

Показаны полоскания горла травяными отварами, раствором морской соли или обычной соли и соды с каплями йода.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз — сужение просвета полости. При подобном течении ларинготрахеита дыхание становится затрудненным. Отек гортани и голосовой щели способствуют изменению тембра голоса. Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется дополнительными симптомами:

  • Вдох и выдох становятся шумными, слышимыми.
  • Возникает отдышка при малейшей нагрузке.
  • Сердцебиение учащается, малыш старается дышать интенсивнее, чтобы насытить ткани кислородом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма. Приступ сильного кашля провоцирует спазм дыхательного прохода. Малыш безуспешно пытается вдохнуть, носогубной треугольник синеет, ребенок впадает в панику. Взрослый должен действовать быстро:

  • Сначала нужно открыть окно, максимально увлажнить окружающее пространство, успокоить ребенка.
  • Держать кроху в вертикальном положении или усадить в кресло с прямой спинкой.
  • Язык стоит придержать ложкой, немедленно сделать инъекцию антигистаминного средства. Можно дать спазмолитик, если ребенок в состоянии его проглотить.
  • После снятия острого состояния показано щелочное питье — минеральная вода или слабый содовый раствор.

При обнаружении подобной симптоматики срочно вызывается доктор или «скорая помощь», а дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре.
Как лечить ларинготрахеит у детей при легком стенозе? Врачи рекомендуют воспользоваться теми же средствами, что и при остром течении болезни. В подвопросных ситуациях всегда нужно советоваться с врачом.

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. 

Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Что это такое?

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. 

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Причины возникновения

Ларингит в большинстве случаев возникает на фоне инфекции, вирусной или бактериальной. Дети болеют чаще взрослых. У них ларинготрахеит может возникнуть после аденоидов, краснухи, скарлатины.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Среди причин ларинготрахеита выделяют следующие заболевания и состояния:

  1. Аденовирусная инфекция. Это заболевание является одной из форм ОРВИ. Все симптомы соответствуют ОРВИ, но у маленьких детей аденовирусная инфекция протекает очень тяжело. При отсутствии лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У детей до 3 лет при сильной лихорадке могут возникать судороги, появляются нарушения стула, развивается конъюнктивит.
  2. ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременном лечении протекает без осложнений. Но при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к ларинготрахеиту, бронхиту, пневмонии и прочим неприятным последствиям.
  3. Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой поражаются верхние дыхательные пути. В первую очередь инфекция поражает гортань, поэтому на фоне этого заболевания возникает ларингит и ларинготрахеит. Чащ всего парагрипп встречается у детей дошкольного возраста.
  4. Краснуха. Это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается яркой красной сыпью и часто встречается у детей. Заболевание обычно протекает легко, но у людей с иммунодефицитом могут возникать пневмонии, отиты, ларинготрахеит, артрит.
  5. Ветрянка. Ветряная оспа, которой часто болеют дети, может привести к ларинготрахеиту. Возбудителем является вирус герпеса. В больного по всему телу появляются красные зудящие пятна. Осложнения появляются нечасто и в основном при сниженном иммунитете.

Также к ларинготрахеиту приводят гастриты, гепатиты, сахарный диабет, полипы в носу, нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо причин есть и провоцирующие факторы, которые при сниженном иммунитете могут привести к ларинготрахеиту: переохлаждение, курение, громкий крик, пение, вдыхание пыли или сигаретного дыма (пассивное курение).

Классификация

Разобраться в названиях ларинготрахеитов, их формах и видах поможет краткое знакомство с классификацией данного воспалительного процесса, в основе которой лежит причина возникновения, течение и морфология.

Таким образом, ларинготрахеиты подразделяются по этиологическому фактору и эту группу составляют:

  • Воспалительные заболевания гортани и трахеи, которые своим развитием обязаны возбудителям вирусных инфекций;
  • Ларинготрахеиты, возникающие по причине проникновения и беспрепятственной деятельности на стенках гортани и трахеи микроорганизмов бактериального происхождения;
  • Бактериально-вирусные (смешанные) инфекции, избравшие гортань и трахею как наилучшую для себя среду обитания.

Особенности течения инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в верхних дыхательных путях, разделяют его на две формы:

  1. Острый ларинготрахеит, продолжительность его невелика (как повезет – от 7-10 дней до трех недель), то есть: заболел, покашлял, на время голос потерял, полечился – все прошло;
  2. Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Подразделяются ларинготрахеиты и по морфологическим признакам:

  • Катаральный процесс вызывает изменения слизистой, она краснеет, инфильтрируется и утолщается. Голосовые связки набухают, капилляры на участке воспаления расширяются, проницаемость их повышается, что в итоге оборачивается мелкими точечными кровоизлияниями. У детей довольно часто наблюдается воспаление лимфаденоидной ткани, расположенной в области дна гортанных желудочков.
  • Атрофический вариант воспалительного заболевания гортани и трахеи представляет собой замену нормального (цилиндрического реснитчатого) эпителиального слоя слизистой на несвойственный данной ткани плоский многослойный эпителий. Кроме этого, в подслизистом слое происходят необратимые процессы: элементы соединительной ткани склерозируются, голосовые связки – истончаются, внутригортанные мышцы атрофируются. По причине атрофии перестают функционировать и слизистые железы, их естественный секрет высыхает, из-за чего стенки трахеи и гортани покрываются сухими корками, что сказывается на дыхании и самочувствии пациента.
  • Гипертрофический вариант ларинготрахеита: эпителиальные клетки, элементы соединительной ткани и находящиеся там железы разрастаются, мускулатура данной зоны утолщается, причем, эти утолщения могут проявлять диффузный рост или рассеиваться узелками. Узелки больше предпочитают гортань людей, профессия которых предусматривает чрезмерную голосовую нагрузку (преподаватели, артисты и т. д.), поэтому их (узелки) называют «певческими». Гиперплазия слизистой грозит формированием пролапса желудочка, язв, кист гортани, а также развитием онкологического процесса, не исключая злокачественную форму.

Следует отметить, что хронический ларинготрахеит у взрослых людей, отягощенных вредными привычками (курение, алкоголь), а также возрастом (климакс), иммунодефицитом или слабостью к холодному и резкому, будь то ветер или продукты, может преподносить неприятные сюрпризы в виде затяжных пневмоний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Например, гипертрофическую форму данной болезни относят к предраковым процессам, которые без лечения трансформируются в рак гортани. 

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  • Поднялась температура тела, болит голова;
  • В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  • Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

  • Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
  • Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
  • Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Последствия

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани. 

Диагностика

При ларингоскопии у больного выявляются изменения гортани, проявляющиеся в покраснении, отечности на всем ее протяжении.

Голосовые складки утолщены, на их поверхности отмечается вязкая слизь, вытекающая в дыхательную щель. Из-за скопления вязкого отделяемого нарушается смыкание голосовых складок.

Ларингоскопия позволяет установить наличие абсцессов с гнойным содержимым, изменения хрящей в гортани. Изменения носят двусторонний характер. Отмечается выраженный сосудистый рисунок на голосовых складках, обезвоженность слизистой.

При гнойных воспалениях в гортани показано исследование пищевода с помощью эзофагоскопа, чтобы исключить раздражающее действие на слизистую гортани при забросе остатков пищи и кислоты из желудка.

Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию, рентгеновское, гистологическое исследование, эндофиброларинготрахеоскопию.

Первая помощь

Больному при ларинготрахеите нужна доврачебная помощь:

  • если присутствует высокая температура тела (выше 38°С), то необходимо принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Аспирин);
  • нужно выпить двойную дозу антигистаминного препарата против аллергии (Диазолин, Ларатадин);
  • надо выпить таблетку какого-либо спазмолитика (Папаверин, Но-шпа);
  • следует проветрить комнату, увлажнить воздух.

Лечение

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечить ларинготрохеит. Лечение зависит от формы заболевания, распространённости патологического процесса, этиологии заболевания и клинического течения. Если у пациента диагностирован ларинготрахеит, лечение нужно начинать незамедлительно, во избежание осложнений.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях амбулатории и только детей с подозрением на ложный круп принято госпитализировать.

Терапия ларинготрохеита включает в себя:

  • голосовой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2 — 3 раза больше, чем при разговорной речи;
  • диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков;
  • щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой);
  • антигистаминные препараты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Лечение имеет несколько направлений: антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, применение противовирусных препаратов, симптоматическая терапия (отхаркивающие, противоаллергические средства и жаропонижающие средства). Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как: УВЧ, ингаляции, массаж, электрофорез и т.д.

Лечение хронической формы заболевания имеет некоторые отличия. Большее значения принято придавать физиотерапии. Кроме вышеперечисленных мероприятий, пациенту показана общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия (витамины, минеральные комплексы, иммуносупрессоры и т.д.).

В осложненных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита возможно хирургическое вмешательство. Такое вмешательство позволяет иссекать новообразования и избыточную ткань гортани, а также устранить пролапс желудочка.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение ларинготрахеита включает в себя прохождение физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на уменьшение воспаления, отека, устранение кашля, интоксикации организма. В острой стадии патологии могут быть назначены:

  • УВЧ-терапия, направленная на зону проекции гортани. Воздействие электрическим полем высокой частоты активизирует местный иммунитет, убирает остаточные явления заболевания, предотвращает угрозу рецидива.
  • Индуктотермии. Лечение теплом повышает в месте воздействия обмен веществ, усиливает кровообращение. Это способствует избавлению от боли, воспалительного процесса.
  • Лазерная терапия. Эффективна при ларинготрахеите без стеноза. Усиливает медикаментозное лечение, снимает болевые ощущения, убирает кашель, дискомфорт в области ротоглотки.

Ингаляции

Для облегчения состояния больного и ускорения его выздоровления врачи назначают ингаляции при ларинготрахеите. Процедура эффективна и для взрослых, и для маленьких пациентов. Ингаляция – это местная терапия дыхательных путей, которая проводится вдыханием пара или распыленного лекарства. Процедуры бывают холодными (аэрозольные) и горячими (паровые). Проводят ингаляции при помощи небулайзера или ингалятора.

При лечении ларинготрахеита врачи рекомендуют использовать небулайзер. Прибор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль. В отличие от парового ингалятора при использовании небулайзера лекарственное средство доставляется строго дозировано и сразу в пораженные ткани. Лечение проводят такими препаратами, как Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Амбробене. Они разжижают и выводят вязкую мокроту, смягчают слизистые бронхов, трахеи, гортани.

Лекарства разводят с физраствором (NaCl 9%) в пропорции 1:1. Использование эфирных масел и лекарств на травах в небулайзере строго запрещено Правила проведения процедуры:

  • проводить через час или за час до принятия пищи;
  • после в течение 20 минут запрещено разговаривать, курить, пить;
  • приготовленный раствор следует перед применением подогреть до комнатной температуры;
  • хранить раствор разрешается не более суток;
  • во время процедуры вдох надо делать ртом, выдох – носом;
  • если в гортани или другой части дыхательной системы присутствует гнойное воспаление, то проведение ингаляций запрещено.

Народные средства

Народные методы лечения симптомов ларинготрахеита дополняют медикаментозные средства. Для избавления от воспаления гортани и трахеи рекомендуются следующие рецепты:

  • Траву зверобоя (3 столовые ложки) заварите стаканом кипятка. После настаивания 2 часов пейте по глотку смеси за 30 минут до еды;
  • Заварите травы мать-и-мачехи, душицы, багульника, подорожника. После смешивания в равных пропорциях добавьте ингредиенты в стакан холодной воды. Затем вскипятите около 15 минут. После остывания употребляйте по 1 чайной ложке 5-6 раз за день;
  • Отвар из чеснока—возьмите головку чеснока, пропустите через мясорубку. Кашицу добавьте в 300 мл молока. Остудите после кипячения. Принимайте по чайной ложке 6 раз за день;
  • Ежедневно полощите горло отваром из ядер абрикоса. Для приготовления средства нужно размолоть ядрышки в порошок. Добавлять в чай или теплое молоко. Пить 5 раз за день;
  • Целебными свойствами обладают отвары ромашки, шалфея, календулы, цветков дуба. Лекарственные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом.

Профилактика

Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития ларинготрахеита.

Прогноз

Острый ларинготрахеит, не сопровождающийся осложнениями, имеет благоприятный прогноз. Для лиц, профессионально связанных с речью, пением, прогноз ухудшается возможной профессиональной непригодностью.

Комментарии   

+2

#
Марина
19.10.2014 14:13

При ларинготрахеите постоянно делаю паровые ингаляции с эвкалиптом, чтобы улучшить отхождение мокроты. От кашля принимаю эвкабал 2 — 3 р. в день. Горло полощу отваром ромашки постоянно. Так же от горла принимаю ангилекс спрей 2 — 3 р. в сутки.

Ответить
| Ответить с цитатой |
Цитировать
|
Сообщить модератору

+2

#
Олеся
17.07.2015 08:00

От горла мне помогает очень хорошо Миромистин, эо этого рассасывала фалиминт и брызгала Максиколд лор, эффекта ноль, даже мокрота гнойная стала. Как начала брызгать миромистином, на следующий же день мокрота стала прозрачной, вот правда кашель не проходит, и не знаю чем его вылечить.

Ответить
| Ответить с цитатой |
Цитировать
|
Сообщить модератору

+3

#
Марина
05.10.2015 16:45

Здравствуйте, я переболела ларинготрахеито м в острой форме, началось это в августе и до сих пор лечусь..острая форма миновала, но тяжесть в дыхании осталась и при вдохе слышу жесткое дыхание.Лечилас ь и антибиотиком, и эреспал пропила, ингаляции небулайзером делала, и делаю, мирамистин, ингалипт,хлороф илипт пью 3 раза в день, развела 1 к 5 ингаляции с есентуками4, но улучшения радикального не наступает. Я подозреваю, что у меня хронический ларинготрахеит, но что делать и когда это закончится, уже нет сил. Врачи не назначали никакого лечения, я все время лечусь сама. Кашля нет и не было. Было сильное щекотание в грудине, от которого задыхалась просто, сейчас слава Богу прошло оно. Говорят, долго все это лечится…может кто-то посоветует еще способы лечения…спаси бо

Ответить
| Ответить с цитатой |
Цитировать
|
Сообщить модератору

-1

#
Раиса
14.10.2015 12:30

Марина,то же самое! начала болеть в конце июля. Пропила антиб и ингаляции делала разные. кашля нет,а чувство удушья.Паника уже начинается. может кто что посоветует. у врача наблюдаюсь. Говорит легкое покраснение. ничего страшного.

Ответить
| Ответить с цитатой |
Цитировать
|
Сообщить модератору

+1

#
Llele
10.01.2016 16:28

Марина, скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете? Так значит, от ларинготрахеита может быть удушье? У меня уже больше 2 месяцев затруднено дыхание на вдохе, никто толком ничего не знает, даже ингаляторы не помогают, антибиотики тоже. как вы с ним лечитесь?

Ответить
| Ответить с цитатой |
Цитировать
|
Сообщить модератору

Добавить комментарий