Лечение коллоидного зоба


Коллоидный зоб относится к доброкачественным заболеваниям щитовидной железы и диагностируется у пациентов довольно часто. Увеличение этого эндокринного органа происходит по причине излишнего скопления в тканях коллоида. Это вещество клетки железы используют для синтеза необходимых гормонов. Образование коллоидных узелков чаще всего связано с длительным дефицитом йода, причем такое явление возникает, как правило, под влиянием некоторых факторов.

Немного об анатомии

Щитовидная железа представляет собой структуру, состоящую из фолликулов, напоминающих мешочки. Эти образования застланы клетками и содержат коллоид, относящийся к белковым соединениям, в основе которых находится тиреоглобулин и йод. Клетки щитовидки захватывают тиреоглобулин и продуцируют из него тиреоидные гормоны – трийодтиронин и тироксин.

Цитограмма коллоидного зоба показывает, что при увеличении массы коллоида и нарушении оттока этого вещества из фолликула, начинает развиваться коллоидный зоб.

«Зобом» в медицине называют увеличение щитовидки в объемах, причем сама железа может полностью сохранять свои функции, либо недостаточно синтезировать гормоны.

Виды заболевания

Коллоидный зоб щитовидной подразделяется на несколько видов:

  1. Узловой зоб, который диагностируется у пациентов очень часто, может являться и коллоидным. Для этого вида нарушения щитовидки характерно образование одного или нескольких участков. Узловой коллоидный зоб также носит название «коллоидный пролиферирующий», поскольку такая патология склонна прогрессировать. При наличии нескольких узлов заболевание носит название «многоузловой коллоидный зоб».
  2. В тканях увеличенной щитовидки могут происходить некоторые процессы, характеризующиеся развитием полостей, имеющих тонкую соединительнотканную оболочку. Такие образования являются кистами, внутри которых содержится коллоид. Эта патология в медицине называется «зоб коллоидный кистозный с дегенерацией».
  3. Диффузно-коллоидный зоб представляет собой разрастание тканей железы, связанное с равномерным накоплением коллоидного вещества в фолликулах.

Причины развития коллоидного зоба

В первую очередь, основной причиной скапливания коллоида в тканях железы является йододефицит. Это явление очень распространено во многих регионах, расположенных вдали от моря. При нехватке этого элемента синтез коллоида значительно возрастает, и это сигнализирует гипофизу о том, что нужно вырабатывать больше тиреотропного гормона, который способствует увеличению щитовидки.

Помимо йододефицита, узловой или многоузловой коллоидный зоб может быть спровоцирован некоторыми факторами:

  • возрастными изменениями;
  • нестабильным уровнем гормонов репродуктивной системы;
  • генетической предрасположенностью;
  • радиацией;
  • дисфункцией одного из органов эндокринной системы.

И даже при наличии одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, коллоидный кистозный или коллоидный многоузловой пролиферирующий зоб может не развиваться. Таким нарушениям обычно способствуют пусковые факторы, к которым относятся:

  • стрессы, приводящие к дисфункции нервной регуляции щитовидки;
  • переохлаждение, способствующее спазмам сосудов во всех органах, в том числе и в щитовидной железе, что ведет к затруднению оттока коллоидного вещества;
  • воспаления в организме, так как железа обладает высокой чувствительностью к такому процессу.

При длительном йододефиците развивается кистозный зоб с дегенерацией или диффузно-узловой вид заболевания железы. Патологии щитовидки с кистозной дегенерацией также могут способствовать дистрофические процессы в этом органе, различные оперативные вмешательства в области шеи или различные хронические болезни внутренних органов.

Признаки развития коллоидного зоба

Если коллоидный зоб, в том числе диффузно-узловой или многоузловой, имеет небольшие размеры, заболевание чаще всего не имеет особых и ярких симптомов. При отсутствии увеличенной выработки тиреоидных гормонов при прогрессировании разрастания тканей щитовидки наблюдаются такие признаки, как:

  • появление увеличение передней части шеи;
  • сдавливание в горле;
  • изменения в голосе;
  • проблемы при проглатывании еды;
  • кашель и першение в горле.

Если диффузно-узловой зоб сопровождается повышением синтеза тиреоидных гормонов, у пациентов появляются все признаки тиреотоксикоза:

  • нервозность;
  • плаксивость;
  • панические атаки;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • субфебрилитет;
  • снижение веса.

В том случае, когда диффузно-коллоидный вид зоба приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидки, у больных появляются следующие симптомы:

  • набор веса;
  • депрессии;
  • заторможенность мышления;
  • сухость волос и кожи;
  • отечность;
  • брадикардия;
  • запоры;
  • постоянная усталость.

Лечение заболевания

Терапия подбирается в зависимости от объема измененной железы, изменений ее функции. Лечение чаще консервативное, но возможно оперативное вмешательство. Допустимо пользоваться для предотвращения усиленного увеличения тканей щитовидки и народными средствами.

Если диффузно-коллоидный вид заболевания не сопровождается дисфункцией щитовидки, лечение осуществляется препаратами с йодом. При повышенном синтезе тиреоидных гормонов применяются тиреостатики. Если функции органа снижены, пациенту подбирается схема синтетических гормонов. Можно проводить лечение и народными средствами.

Если зоб многоузловой с коллоидными образованиями, назначается оперативное лечение. Также оно требуется, если многоузловой зоб приводит к сдавливанию ближайших органов и быстро развивается. Хирургические методы терапии необходимы при имеющихся случаях рака железы у родных пациента.   

Лечение народными средствами помогает задержать рост щитовидки. В качестве таких методов можно применять:

  1. Настойку с белой лапчаткой, для которой берется 250 г корней, заливается 1 л водки и настаивается 2 недели в прохладе. Лечение народными средствами проводится два месяца, по 1 ч. л. дважды в сутки.
  2. Отвар из черноплодки. Необходимо проварить в 1 л воды течение 5 мин. рябину 10 ст. л. После часового настаивания следует добавить мед и принимать четырежды в день по стакану натощак. Такими народными средствами необходимо лечиться месяц, а затем сделать перерыв на 1 месяц.
  3. Лечение народными средствами предполагает также использование компрессов на область шеи с листьями капусты или одуванчиков. 

Коллоидный зоб – это заболевание, при котором в щитовидной железе начинают скапливаться коллоиды в фолликулах, образуя мини-мешочки. Бывает бессимптомным или же со сдавливанием соседних органов. О причинах развития коллоидного зоба, его диагностике и вариантах лечения читайте далее в нашей статье.

Что такое коллоидный зоб

Это заболевание является неопухолевым увеличением щитовидной железы. В его основе лежит переполнение имеющихся фолликулов (пузырьков) коллоидным веществом. Это желеобразное содержимое всегда присутствует в щитовидной железе, в нем накапливается тиреоглобулин – основа для последующего образования гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Щитовидная железа при коллоидном зобе сохраняет свою структуру. Нередко ее функции также не страдают, особенно на начальных этапах развития. При устранении главного состояния, вызвавшего разрастание ткани, строение и размеры органа постепенно возвращаются к нормальному состоянию.

Рекомендуем прочитать статью об

узловом зобе щитовидной железы

. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о нетоксическом зобе.

Причины появления

Все известные факторы делят на две группы – эндемические (характерные для определенной территории) и спорадические (случайные, не предопределенные изначально).

Эндемические

В большинстве случаев представлены йодным дефицитом. Он распространен в большинстве местностей, отдаленных от моря. Помимо этой основной причины, коллоидный зоб могут вызывать:

  • отягощенная наследственность (передача с генетическим материалом склонности к увеличению щитовидной железы). Характерно для семей, длительное время проживающих в районах с нехваткой йода;
  • загрязнение окружающей среды нитратами, избыток кальция в воде;
  • дефицит в пище и воде молибдена, меди, марганца, селена, цинка и кобальта. Эти минералы нужны для усвоения йода и его присоединения к тиреоглобулину.

Спорадические

Для такого вида увеличения щитовидки пусковым фактором могут послужить:

  • преобладание в рационе продуктов с зобогенным эффектом – все виды капусты, кукуруза, батат, бобовые. Они препятствуют усвоению йода;
  • болезни печени, кишечника (нарушается образование белков, поступление йода из продуктов);
  • применение медикаментов, которые нарушают перенос йода или его использование для образования гормонов – Мерказолил, сульфаниламиды (Бисептол), витамин В10, аминосалициловая кислота;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • длительные инфекции;
  • заражение глистами;
  • врожденные изменения активности ферментов, отвечающих за присоединение йода, а также продукция дефектных гормонов.

Механизм возникновения заболевания

Любой из спорадических или эндемических факторов приводит к нарушению образования гормонов и их недостаточному содержанию в крови. В ответ на это гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу. В ее ткани увеличивается количество функционирующих клеток (тироцитов) и объем каждой из них. В результате возрастает уровень трийодтиронина (больше, чем тироксина), гормональный дефицит компенсируется.

Длительная стимуляция постепенно истощает резервные возможности щитовидной железы. Поэтому нормальная функция может смениться низкой гормональной активностью.

Если одновременно имеется сбой иммунной системы, то коллоидный зоб превращается в токсический с повышенной продукцией гормонов.

Симптомы коллоидного зоба

При небольшом увеличении железы, нормальной ее функции заболевание протекает бессимптомно. Также часто не имеют клинических проявлений одиночный мелкий узел или несколько таких очаговых изменений.

При значительной степени разрастания железа оказывает давление на соседние органы:

  • гортань и трахея – кашель, «ком» в горле, приступы удушья, одышка;
  • возвратный нерв – осиплость голоса;
  • пищевод – сложность проглатывания пищи;
  • сосуды шеи – отечность лица, переполнение шейных вен, шум в голове, головокружение, обморочные состояния.

Узи щитовидной железы

Крупный узел изменяет очертания шеи, она становится несимметричной, на передней поверхности становится заметным утолщение тканей. При быстром росте или воспалении узла отмечается болезненность в покое, при движениях головы.

Большинство случаев коллоидного зоба не меняют работу железы. Но если повреждающий фактор не ликвидирован, то наступает стадия гипотиреоза. Это вызывает:

  • частые простудные болезни;
  • низкое давление крови;
  • заторможенность, сонливость;
  • болезненные ощущения, покалывание в области сердца;
  • ускоренное выпадение волос, кожа становится сухой, ногти – ломкими;
  • отставание в росте и развитии у детей;
  • сбой менструального цикла, бесплодие;
  • импотенцию, слабое половое влечение;
  • уменьшение аппетита.

Если часть железы приобретает способность бесконтрольно синтезировать гормоны без учета потребности в них, то развивается гипертиреоз, или тиреотоксикоз. Его типичными проявлениями могут быть:

  • повышенная температура тела;
  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • тревожность, высокая возбудимость, раздражительность;
  • трудность засыпания, частые пробуждения по ночам;
  • дрожание рук;
  • потливость;
  • учащенный пульс и ощущение сильного сердцебиения;
  • выпячивание глазных яблок.

Виды коллоидного зоба

В зависимости от изменений структуры тканей выделено несколько вариантов заболевания.

Многоузловой

Характеризуется образованием нескольких узлов, они бывают однородными по строению или содержат клетки с разными свойствами. На этом фоне в железе находят участки:

  • некроза (отмирания);
  • склероза (замещения работающих клеток волокнами соединительной ткани);
  • кисты (полости с жидкостью);
  • кальцинаты (очаговое отложение кальция).

Многоузловый зоб

Часть узлов может приобрести функциональную автономию – образовывать гормоны в высоком количестве, вне зависимости от потребности организма. В этом случае у больного возникает тиреотоксикоз. Многоузловой зоб чаще появляется при тяжелом йодном дефиците.

Диффузно-коллоидный

Для болезни свойственно равномерное увеличение фолликулов с застоем в них коллоидного вещества. Все остальные характеристики железы такие же, как и в норме. Появляется при незначительной нехватке йода или временном воздействии других повреждающих факторов. Может быть начальной стадией заболевания, переходящей в узловую форму.

Фолликул щитовидной железы

С кистозной дегенерацией

Из-за усиленного образования коллоида затрудняется его своевременный отток. Такое скопление желеобразного вещества приводит к растяжению стенок фолликула и формированию полости – кисты. Ее наличие в ткани не изменяет работу клеток. Опасность появляется при быстром росте, воспалении. Крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль.

Пролиферирующий

Процессом пролиферации называется разрастание ткани, вызванное ускоренным делением клеток. В стенке фолликулов активно происходит размножение тироцитов, появляются утолщения, разветвления и выросты. Как правило, такая перестройка характерна для периода перехода зоба с нормальной функцией (эутиреоидного) в повышенную (токсический).

Нетоксический

Так формулируют диагноз, если функция железы не увеличена, отсутствуют признаки тиреотоксикоза. Нетоксический зоб раньше назывался нейтральным, или простым. Длительное время протекает бессимптомно. При существенном увеличении объема железа может сдавливать ткани шеи.

Фолликулярный

Так как коллоид содержатся в фолликулах, то все виды коллоидного зоба отнесены к фолликулярным. Он бывает узловым, диффузным (распространенным) или смешанным. В узле находят либо крупные (растянутые) фолликулы, либо более мелкие с небольшим количеством коллоида. Эти разновидности названы соответственно макрофолликулярным и микрофолликулярным зобом.

Регрессивный

Этот термин означает затухающий. Процесс обратного развития у коллоидного зоба бывает самопроизвольным. Например, пациент переезжает в местность, где отсутствует йодный дефицит, либо в рационе имеется достаточное количество йода. Такая же регрессия отмечается в результате успешной терапии.

С иммунной реакцией

Из-за сбоя в работе иммунной системы образуются антитела к собственным клеткам щитовидной железы. Их действием может быть воспалительный процесс с разрушением тканей (тиреоидит Хашимото) или стимуляция функции органа (диффузный токсический зоб). В таких случаях при исследовании клеточного состава узла (тонкоигольной биопсии) находят скопления клеток лимфоидной ткани.

Смотрите на видео о пункции щитовидной железы:

Диагностика состояния

Подозрение о наличии коллоидного зоба у эндокринолога возникает при прощупывании щитовидной железы. Она может быть увеличенной в размерах, не симметричной или иметь уплотнения. Во всех случаях пациента направляют на УЗИ. Если в ходе сканирования найден узел, размеры которого превысили 10 мм, то проводится его прокол (пункция) и взятие материала на анализ (биопсия).

Вторым этапом диагностики является определение гормонов – трийодтиронина и тироксина, а также тиреотропина гипофиза. Для уточнения функциональной активности обследование дополняется сцинтиграфией. Она предусматривает введение препарата с радиоизотопами и изучение его распределения. При наличии очага с усиленной продукцией гормонов он быстро и в повышенном количестве накапливает радиофармпрепарат.

Для изучения степени сдавления соседних тканей увеличенной щитовидкой назначается рентгенография с контрастированием пищевода барием. Чтобы уточнить размер, структуру железы и окружающей лимфатической ткани применяется томография.

Цитологическая картина поражения

Коллоидный зоб при биопсии может проявиться такими изменениями:

Формы зоба Краткое описание
Диффузная форма Крупные фолликулы, изнутри покрытые кубическим эпителием. Он имеет незначительные признаки пролиферации или они отсутствуют. При резком расширении фолликула образуется киста
Узловой зоб Скопления клеток от 2 до 15 см в поперечнике. Узел имеет неоднородную структуру, неровную поверхность. По строению бывают микро- и макрофолликулярными, смешанными. В ткани железы обнаруживают склероз, некроз, кальцинаты
Смешанные формы На фоне диффузных изменений имеется один или несколько узлов

Операция по удалению коллоидного зоба щитовидной железы

Если функция железы в норме, отсутствуют симптомы сдавления соседних органов, узлов нет или размеры их до 1 см, то лечение не требуется. Больному нужно пройти контрольное обследование после применения Йодомарина или других медикаментов с йодом. При увеличении размеров железы, сопровождающихся давлением на трахею, пищевод или крупные сосуды, показана операция. Ее также назначают и при быстром росте узла, его размере от 1 см, высокой гормональной активности – тиреотоксикозе.

В зависимости от данных обследования рекомендуют:

  • удалить узел, долю или весь орган;
  • провести лечение радиоактивным йодом;
  • разрушить узел воздействием лазера, спирта (применяется редко).

В ходе операции обязательно проводится срочное исследование удаленной ткани, поэтому ее объем может быть расширен. Чаще всего при узловом зобе назначают субтотальную (почти полную) или тотальную (полную) тиреоидэктомию (удаление щитовидки).

Медикаментозная терапия

При обнаружении роста узла от 0,5 см за полгода или увеличении его размера более чем наполовину от исходного, назначают препараты. Такая терапия оправдана только после исключения опухолевых процессов в щитовидной железе, при слабой степени пролиферации (деления клеток) или ее отсутствии.

Для подавления активности гипофиза назначают левотироксин в начальной дозе 25-50 мкг. В дальнейшем повышается в соответствии с концентрацией тиреотропина (по анализам крови). В дополнение к Эутироксу или L-тироксину может быть рекомендован прием йода.

Лечение народными средствами

При обнаружении узла в щитовидной железе и отсутствии показаний к операции, применению гормонов используется фитотерапия. Она в обязательном порядке должна быть согласована с эндокринологом. Особенностью лекарственных растений является наличие в них биостимуляторов. На их фоне узел растет в ускоренном темпе или повышается гормональная активность клеток. В таких случаях самолечение бывает фактором риска опухолевого перерождения.

Если врач исключает опасность увеличения размеров железы или ее чрезмерной стимуляции, то он может рекомендовать настои из таких трав:

  • листья вишни,
  • лапчатка прямостоячая (трава),
  • морская капуста (слоевище),
  • дрок красильный (трава),
  • черноплодная рябина (плоды).

Пропорции для приготовления фитопрепаратов: столовая ложка на стакан кипятка. Время настаивания – 30 минут. Затем нужно процедить настой. Пить следует по трети стакана за полчаса до еды.

Профилактика появления коллоидного зоба

Для того чтобы избежать нарушений работы щитовидной железы при установленной нехватке йода, необходимо:

  • включить в рацион рыбу, морепродукты, морскую капусту, фейхоа, киви;
  • заменить обычную соль на йодированную, добавлять ее только в готовое и остывшее блюдо, салаты из свежих овощей;
  • в периоды ускоренного роста (дети, подростки) или усиленного расхода йода (беременность, лактация) принимать Йодомарин или Йодбаланс, витаминные комплексы с содержанием йода – Дуовит для женщин, Центрум от А до цинка, Алфавит;
  • снизить количество струмологенных овощей (репа, редька, редис, капуста, кукуруза) в меню.

Коллоидный зоб возникает в условиях недостаточного поступления йода или нарушения его усвоения. Для увеличения продукции гормонов гипофиз образует тиреотропин, стимулирующий рост фолликулов, накопление в них коллоидного вещества.

Рекомендуем прочитать статью о

кисте щитовидной железы

. Из нее вы узнаете о причинах появления кисты щитовидной железы, видах и симптомах наличия кист щитовидной железы, а также о диагностике пациента, лечении образования и операции для удаления.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Заболевание бывает бессимптомным или проявляется признаками сдавления соседних органов. При длительном воздействии йододефицита гормональная функция нарушается. Для постановки диагноза назначают УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. По результатам цитологического исследования устанавливают форму зоба и подходы к лечению. Может быть показана операция, прием медикаментов. Фитопрепараты должны быть назначены только врачом. 

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы.

Кистозный узел заполнен специфическим веществом – коллоидом, имеющим вязкую структуру и окрашенным в характерный желто-бурый цвет.

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы.

Почему развивается патология

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые представляют собой пузырьки с однородной жидкостью – коллоидом – именно она является носителем тиреоидных гормонов. Образование коллоидного зоба щитовидной железы связано с двумя основными процессами:

  • фолликулы стремительно увеличиваются в размерах;
  • число фолликулов возрастает.

В основном, многоузловой зоб щитовидки образуется на фоне патологического йододефицита в организме человека. К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести наследственность и негативное влияние окружающей среды (экологическую ситуацию в регионе проживания больного).

Клиническая картина

На начальных стадиях развития заболевания узловой коллоидный зоб никак себя не проявляет. В случае если кистозный многоузловой зоб сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, больного могут беспокоить такие внешние симптомы:

  • масса тела существенно снижается;
  • у пациента диагностируется повышенная нервозность и раздражительность;
  • дисфункция сердечно — сосудистой системы;
  • нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.

В ситуации, когда кистозный многоузловой зоб замещает здоровые клетки щитовидной железы, у больного могут проявляться типичные признаки гипотиреоза.

Если коллоидный пролиферирующий зоб сдавливает соединительные ткани, окружающие щитовидку, у пациента возникают такие симптомы:

  • голос становится охриплым;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • функция глотания нарушается.

Пациенты с подозрением на наличие коллоидного зоба могут жаловаться на интенсивное выпадение волос, у женщин может нарушаться менструальная функция, речь и двигательная активность частично затруднены.

Отмечается нарушение интеллектуальной функции – если течение зоба тяжелое, у пациента нередко развивается кретинизм, он может потерять голос либо слух.

Если течение зоба тяжелое, пациент может потерять слух.

Существует две основных формы поражения щитовидной железы:

  • диффузная;
  • узловая.

В первом случае в тканях органа появляются крупные коллоидные включения, величиной до 1,5 сантиметров в диаметре. Вместе с этим железа увеличивается в размерах, возрастает ее масса.

Узловая форма недуга проявляется тремя типами течения заболевания:

  • конгломератным;
  • многоузловым;
  • солитарным.

Коллоидные узлы на щитовидной железе могут существенно различаться по своему размеру, количество их не ограничено.

Формирование крупных узлов сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей. Могут возникать местные кровоизлияния, ишемические некрозы – подобные проявления существенно осложняют клиническую картину недуга.

Формирование крупных узлов на щитовидной железе сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей.

К сожалению, узловой зоб коллоидного типа может трансформироваться в раковое новообразование.

Диагностические мероприятия

Выявить коллоидный зоб помогает ультразвуковое исследование. С целью дифференциации заболевания от рака щитовидной железы или ее аденомы врач – эндокринолог проводит пункционную биопсию.

Дополнительная диагностика – лабораторный анализ крови на содержание тиреоидного гормона щитовидной железы.

Как лечат патологию

Лечение заболевания носит индивидуальный характер. Оперативное вмешательство больным, у которых был диагностирован узловой коллоидный зоб, показано далеко не всегда, поскольку новообразование имеет доброкачественный характер и может быть применено и комплексное консервативное лечение.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Также часто применяется заместительное лечение с использованием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Тогда, когда многоузловой зоб тиреотоксический, возможно применение радиоактивного йода либо антитиреоидных препаратов (например, Тирозол, Мерказолил).

Коллоидный зоб щитовидной железы подлежит обязательному удалению в таких случаях:

  • опухоль быстро растет, сопровождается патологической дегенерацией тканей;
  • узловой коллоидный зоб деформирует шею, создавая, таким образом, явный косметический дефект.

Перед тем, как осуществляется оперативное лечение заболевания, у пациента берут общий анализ крови, а также проводят ЭКГ.

Суть операции состоит в том, что хирург удаляет часть щитовидной железы, в пределах которой расположен одно – или многоузловой зоб. Если же многоузловой зоб задевает весь орган, то пациенту удаляют обе доли щитовидки.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии. Часть органа, которая была удалена во время операции, отправляется хирургом на лабораторный гистологический анализ.

Оперативное лечение коллоидного зоба не относится к категории труднопереносимых мероприятий.

Послеоперационный период непродолжительный, как таковых побочных эффектов лечение не вызывает.

После операции все гормональные функции, которые выполняет щитовидная железа, стабилизируются, а окружающие ткани, которые деформировал коллоидный зоб, восстанавливаются.

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

В случае, когда лечение не было корректно организовано, у пациента могут проявиться явные симптомы тиреотоксикоза:

  • гипертермия;
  • тахикардия;
  • ощущение дрожи в руках и теле;
  • эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, патологическая раздражительность;
  • дисфункция органов желудочно–кишечного тракта;
  • гипергидроз;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • появление одышки даже при небольших физических нагрузках.

В качестве профилактических мер, предохраняющих от ремиссии, рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

В качестве профилактических мер рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

Коллоидным одно- или многоузловым зобом называют доброкачественное образование щитовидки, сопровождающееся разрастанием либо увеличением числа фолликулов, из которых состоит данный орган.

Лечение недуга проводят консервативным (гормональная, радиойодотерапия) либо хирургическим путем. Прогноз у данного заболевания благоприятный, более 90% пациентов излечиваются, гормональная функция щитовидки восстанавливается.

При появлении первых симптомов недуга рекомендуется посетить врача эндокринолога: своевременное поставленный диагноз и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

О самом главном: Узлы щитовидной железы, кожный зуд, всё о грибах

Узлы Щитовидной Железы обзорная лекция Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

Коллоидный зоб представляет собой патологическое увеличение щитовидной железы. Свое название это заболевание получило за схожесть опухоли с мешками на шее у некоторых птиц, которые заглатывают камни для первичной переработки пищи. Размер зоба зависит от особенностей организма больного, генетических предрасположенностей, наличия вредных привычек, а также от образа жизни.

Коллоидный зоб представляет собой патологическое увеличение щитовидной железы.

Зоб возникает из-за сокращения оттока из фолликул коллоида — вещества, имеющего консистенцию желе. В нем содержится йод, аминокислоты и тиреоглобулин, необходимые для нормального функционирования организма. Происходит скопление коллоидного вещества в отдельных кластерах железы.

Увеличения щитовидки приводит к изменению внешности человека. При этом сдавливаются сосуды и нервы горла, нарушается кровоснабжение мозга, возникают застойные явления.

Причины

Возникновение коллоидного зоба у человека могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Недостаток йода в организме. При его ограниченном поступлении вместе с пищей железа забирает йод из крови. В результате накопления коллоида происходит увеличение железы с образованием зоба.
  2. Возраст. С возрастом все клетки изнашиваются. Некоторые из них отмирают, образовывая полости. В этих полостях скапливается коллоид, повышая уровень тиреотропина.
  3. Гормональные изменения. Чаще это происходит с женщинами из-за особенностей организма и в период беременности. Вызвать гормональный всплеск может и нарушение менструального цикла.
  4. Воздействие неблагоприятной экологической обстановки. Радиация, химически активные реагенты и загазованный воздух вызывают мутации в клетках организма. Больше всего страдает щитовидная железа, постепенно образуя зоб.
  5. Генетический фактор. По результатам клинических наблюдений установлено, что коллоидный зоб передается по наследству. Этим заболеванием могут страдать несколько поколений близких и дальних родственников.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и курением. Алкоголь и никотин вызывают отравление организма, нарушение обмена веществ, сбои в работе органов, производящих гормоны.
  7. Перегрузка нервной системы. На фоне хронических нервных и физических перегрузок нарушается корректность передачи сигналов от мозга к внутренним органам.

Спровоцировать появление зоба могут хронические болезни, хирургические операции, перегревание и гипотермия. Во всех случаях происходит застой коллоида и увеличение щитовидки в объеме.

Симптомы коллоидного зоба

На ранних стадиях развития коллоидный зоб почти не проявляется. Его симптомы незначительны и не доставляют человеку никакого беспокойства. Учитывая то, что увеличение щитовидной железы происходит равномерно, появление зоба принимается за последствия увеличения веса или возрастные изменения. Только тогда, когда в кистах скапливается жидкость, вызывая неприятные ощущения, больные обращаются к врачебной помощи.

Что такое 

коллоидная киста щитовидной железы и как с ней бороться?
Подробнее>>

Признаки коллоидного зоба проявляются так:

  1. Образование выпячивания на горле. Узел прощупывается руками, образование мягкое и податливое на ощупь. Сопровождается разрастание зоба чувством сдавливания шеи.
  2. Проблемы с глотанием пищи. Зоб сдавливает пищевод, оставляя недостаточный просвет. Больной вынужден приспосабливаться к сложившимся условиям, сокращая объем проглатываемой еды.
  3. Изменение тембра голоса. Из-за деформации голосовых связок голос становится глухим и сиплым. Возникает непроизвольный кашель, который может длиться сутками.
  4. Зоб сдавливает кровеносные сосуды и ущемляет нервные окончания, расположенные в шее. Это приводит к кислородному голоданию мозга, головным болям и помрачению сознания.
  5. Общее ухудшение состояния. При возникновении зоба происходит токсикоз коллоидом. Из-за этого снижается умственная активность, возникает рассеянность и невнимательность.
  6. Нарушение пищеварения. Избыток гормонов ухудшает метаболизм, пища плохо усваивается. Возникают метеоризм, запоры и диарея. Учащенное мочеиспускание вызывает обезвоживание организма и потерю веса.
  7. Снижение полового влечения у мужчин. Осложнение беременности и болезненные менструации у женщин.
  8. Возникновение нетипичной формы пневмонии, бронхита и острых вирусных заболеваний.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедление чревато перерождением зоба в злокачественную опухоль.

Признаки коллоидного зоба проявляются образованием выпячивания на горле. Узел прощупывается руками, образование мягкое и податливое на ощупь.

Диагностика

Обследование больного проводится в условиях клиники.

Для получения точных и полных данных о состоянии зоба используются такие методы диагностики:

  1. Первичный осмотр специалистом. Врач оценивает степень поражения щитовидной железы, выясняет симптомы и возможные причины заболевания.
  2. Анализы крови, мочи и кала. При этом выявляются онкологические маркеры, определяется концентрация гормонов в крови и наличие в выделениях паразитов и кровяных вкраплений.
  3. Ультразвуковая диагностика. С ее помощи устанавливается уровень коллоида в клетках, наличие кист и их параметры.
  4. Компьютерная томография. По результатам сканирования врач получает точную информацию о размерах и строении зоба.

Для получения данных о наличии или отсутствии онкологии делается забор мягких тканей для изучения под микроскопом (биопсия).

По результатам диагностики ставят окончательный диагноз:

  • если обнаружен диффузно-узловой зоб, то прослеживается несколько уплотнений;
  • зоб с кистозной дегенерацией представляет собой образование в виде капсулы, имеющей точные границы;
  • диффузный коллоидный зоб не имеет узлов и уплотнений, увеличивается вся железа.

 Подробнее о том, что такое диффузный зоб щитовидной железы читать тут.

Обнаружение узла неправильной формы с неоднородной структурой и вкраплениями кальция свидетельствует о злокачественном характере патологии.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Терапия зоба щитовидной железы определяется характером выявленного заболевания, скорости его развития, возрастом и состоянием здоровья пациента. Если зоб доставляет боль и дискомфорт, то больному прописывается курс гормональных препаратов.

При отсутствии осложнений, больному назначается лечение в домашних условиях с периодической консультацией у эндокринолога. В большинстве случаев специальная терапия не назначается. Пациенту дают рекомендации относительно образа жизни и режима питания, назначают содержащие йод препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный баланс.

Пациенту дают рекомендации относительно образа жизни и режима питания, назначают содержащие йод препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный баланс.

Народные средства

Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее действенными являются такие препараты народной медицины:

  1. Отвар из листьев морской капусты. Нужно взять 100 мл сырья и проварить его 20-30 мин. Жидкость насытится йодом. Принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении недели.
  2. Спиртовая настойка кожуры грецкого ореха. Залить спиртом кожуру и внутренние перемычки, выдержать 3 дня и процедить. Добавлять в чай по 1 ч.л.
  3. Свежая или запаренная кора дуба. Натирать больное место перед сном в течение месяца.

При зобе рекомендуется носить ожерелье из натурального янтаря.

При зобе рекомендуется носить ожерелье из натурального янтаря.

Операция

Хирургическая операция по удалению зоба проводится в том случае, когда медикаментозное лечение не дало желаемых результатов.

Показания к оперативному вмешательству следующие:

  • образование большого количества коллоидных узлов;
  • быстрое увеличение узлов в объеме;
  • объем новообразования превышает 30 мм;
  • по результатам анализа выявлена высокая вероятность развития рака;
  • зоб достиг размера, при котором пациент испытывает неудобства из-за косметического дефекта;
  • невозможность нормально дышать и принимать пищу.

Операции на зобе относятся к категории сложных, так как в этом органе находится много кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести заболевания удаляются отдельные узлы или доля щитовидной железы. После хирургического вмешательства проводится курс восстановления.

Операции на зобе относятся к категории сложных, так как в этом органе находится много кровеносных сосудов.

Питание

Диета при лечении зоба назначается больному в обязательном порядке. До тех пор, пока щитовидная железа не придет в норму, человек должен соблюдать жесткие ограничения в питании.

В меню нужно включить такие группы продуктов:

  • морская рыба;
  • свежие овощи (морковь, помидоры, огурцы);
  • зелень (чеснок, лук, щавель, петрушка);
  • ягоды (клубника, земляника, абрикосы);
  • мясо птицы;
  • цитрусовые.

Пищу необходимо готовить на пару, варить или тушить.

Диета при лечении зоба назначается больному в обязательном порядке.

Из меню нужно исключить :

  • сладости;
  • сдобу и белый хлеб;
  • все виды консервов;
  • копчености и соленья;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • пряности и специи.

Еда не должна быть холодной или чрезмерно горячей. Пищу нужно принимать теплой, чтобы лишний раз не раздражать зоб.

Чтобы снизить вероятность появления проблем с щитовидной железой, необходимо вести активный образ жизни, больше бывать на природе.

Профилактика

Меры профилактики позволят снизить вероятность возникновения коллоидного зоба и включают в себя следующие рекомендации:

  • регулярно и правильно питаться;
  • избегать мест с высоким уровнем радиации и загрязнения воздуха;
  • не допускать перегреваний и гипотермии;
  • не принимать никаких лекарств без консультации специалистов;
  • вести активный образ жизни, больше бывать на природе;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • укреплять иммунитет.

Ежегодные профилактические осмотры у эндокринолога позволят выявить и вылечить зоб на ранней стадии.

Узловой зоб щитовидной железы

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 2