Лекарство от давления норваск


Таблетки Норваск являются современным лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Норваск имеет целый ряд аналогов, сходных по своему фармакологическому воздействию и показаниям к применению. Однако далеко не все они абсолютно идентичны, и заменять одно лекарство другим не всегда возможно.

Чтобы не допустить подобных ошибок, следует внимательно ознакомиться, что представляет собой препарат Норваск: инструкция по применению, когда назначается, особенности приёма, и какие аналоги наиболее близки к нему.

Состав Норваска

На рынок медикамент поступает в двух формах, различающихся содержанием активного лечебного вещества, и соответственно рекомендациями к применению:

  • Норваск 10 мг;
  • Норваск 5 мг.

Норваск выпускается в виде таблеток, имеющих оригинальный, запатентованный внешний вид:

  • форма таблеток — в виде восьмиугольника;
  • цвет — либо абсолютно белый, либо белый с лёгким сероватым оттенком;
  • на одной стороне таблетки помещён логотип компании-производителя «Пфайзер», написанный латинским шрифтом, а на другой указана массовая доля активного вещества — 10 или 5 мг. Обозначения, соответственно, для каждого из этих типов либо AML5, либо AML10.

Упаковывается препарат Норваск в пластиковые блистеры с покрытием из матовой фольги. Блистеры уложены в картонные пачки, снабжённые контроллером вскрытия. В одной пачке помещается:

  • 14 таблеток по 10 мг
  • 30 таблеток по 5 мг.

Также в упаковке обязательно присутствует инструкция по применению лекарства Норваск. Основное активное химическое вещество в составе Норваска — амлодипин.

Выступая в качестве вещества, блокирующего кальциевые каналы клеточных мембран, при применении он способствует снижению артериального давления и уменьшению потребности миокарда в поступлении кислорода (антиангинальное действие).

Амлодипин

 — один из антагонистов кальция, блокатор кальциевых каналов мембран клеток. Кроме свойств понижения давления и снижения потребности миокарда в притоке кислорода, в инструкции по применению акцентируется внимание на антиоксидантном и антисклеротическом эффекте препарата.

Второстепенными веществами, входящими в состав Норваска, являются кристаллическая целлюлоза, производные крахмала, гидрофосфат кальция и прочие дополнительные добавки. Таким образом, содержащий амлодипин препарат Норваск — антагонист кальция, предотвращающий его проникновение внутрь клеток сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому значительно снижается уровень содержания кальция внутри клеток, увеличивается просвет кровеносных путей.

Производитель лекарства

Страна производитель Норваска — Германия. Данный препарат изготавливается на фармацевтических заводах американской компании «Пфайзер». Среди наиболее известных продуктов концерна, помимо Норваска,— знаменитая на весь мир Виагра и средство для понижения уровня холестерина в крови Липитор. Штаб-квартира и главный исследовательский центр компании расположен в США, заводы же «Пфайзер», кроме Америки, располагаются ещё в 45 странах, в том числе и в Германии.

Что такое антагонисты кальция?

Мембраны оболочек всех клеток организма не являются герметичными, а представляют собой пористую структуру. Интересная особенность мембранных пор состоит в том, что каждая из них способна пропускать внутрь клетки только одни, строго определённые ионы химического элемента, необходимого для её жизнедеятельности — калий, натрий, кальций и т. д. В связи с этим, мембранные поры получили наименование канальцев: калиевых, натриевых, кальциевых.

Кальциевые канальцы отвечают за транспортировку вовнутрь клеточного пространства положительно заряженных ионов кальция. Кальций является жизненно необходимым «строительным материалом» для клеток любого живого организма. Однако, скапливаясь в больших количествах в гладких клетках сосудов и мышечных клетках сердца, он становится причиной развития таких опасных заболеваний, как гипертония и стенокардия.

Для предотвращения скопления ионов кальция в клетках сосудов и сердца учёными была разработана целая группа лекарственных средств, способных при применении избирательно блокировать кальциевые канальцы. Данные медикаменты получили условное обозначение антагонисты кальция. В эту группу входит и лекарство Норваск.

Блокаторы кальциевых каналов классифицируются на несколько подгрупп в зависимости от их химической структуры. Входящий в состав медикамента Норваск амлодипин относится к подгруппе дигидропиридинов.

Механизм лечебного воздействия препаратов-антагонистов кальция при их применении заключается в следующем:

  1. Попадая внутрь организма, они блокируют кальциевые канальцы типа L, отвечающие за медленную транспортировку ионов Са2 +.
  2. В результате концентрация ионов кальция во внутриклеточном пространстве сосудов и миоцитов (мышечных клеток сердца) существенно снижается.
  3. Освобождаясь от излишков кальция, клетки вновь обретают упругость и способность растягиваться. Как следствие, внутренние просветы сосудов увеличиваются, их сопротивляемость току крови уменьшается.
  4. Благодаря сосудорасширяющему действию лекарственного средства, при его применении снижается нагрузка на сердце, понижается артериальное давление кровеносной системы.

Норваск, как и прочие медикаменты из группы антагонистов кальция, имеют ряд противопоказаний к применению. Поэтому приниматься он должен строго по назначению врача, в соответствии с назначенной дозировкой.

Последствия гипертонии

От чего эти таблетки?

Далее рассмотрим, от чего таблетки Норваск при применении помогают в первую очередь. Медицинские показания для данного препарата, согласно инструкции по применению, следующие:

  1. Артериальная гипертензия (повышенное давление). Расширяя крупные коронарные и периферические сосуды, Норваск выступает в качестве гипотензивого, снижающего давление, средства.
  2. Стенокардия, стабильная или вазоспастическая. Применение средства Норваск позволяет снизить выраженность ишемии сердечной мышцы. Оказывая сосудорасширяющее действие, медикамент, как отмечается в инструкции по применению, снижает сопротивление току крови, снимает излишнюю нагрузку на миокард.
  3. Содержащиеся в Норваске активные вещества при своём применении оказывают спазмолитическое действие на коронарные артерии.

Применение блокаторов L-каналов за счет уменьшения концентрации кальция в гладких клетках артерий и капилляров, снижает вероятность инфаркта и инсульта. Как и прочие антагонисты кальция, Норваск оказывает регулирующее влияние на сердечный ритм, стабилизируя его. Это особенно благотворно влияет на больных, страдающих наряду с гипертонией или стенокардией ещё и сердечной аритмией, хотя последнее заболевание и не отмечено в официальной инструкции по применению в качестве показания.

Норваск относится к медикаментам-блокаторам кальциевых канальцев самого последнего поколения. Имея большую биодоступность и продолжительное время действия, это средство является одним из самых эффективных в борьбе с артериальной гипертензией и большинством видов стенокардий.

При каком давлении применяют?

Отдельно регламентирует инструкция по применению к Норваск, при каком давлении и как принимать данный препарат. Данное лечебное средство назначается в качестве гипотензивного при стабильно высоких показателях артериального давления.

Согласно инструкции по применению, лекарство позволяет привести давление к норме, однако самостоятельно принимать таблетки от давления Норваск категорически не рекомендуется. При лечении гипертонии допускается их применение, как индивидуального лечебного средства, так и в комплексе с другими медикаментами.

Следует помнить, что понятие высокого давления для каждого человека индивидуально. Поэтому верхний порог артериального давления, при котором нужно начинать применение медикамента, его дозировку и частоту приёма может определить только доктор. Инструкция по применению лекарства Норваск в данном случае носит общий характер.

Несмотря на отличный гипотензивый эффект, точная фармакология и воздействие Норваска при остром гипертоническом кризе изучена недостаточно. Поскольку данное средство, как указано в инструкции по применению, рассчитано на длительное применение, использовать его в качестве экстренного, при резких скачках давления, не следует.

Категорически запрещается применение медикамента, если давление составляет менее 90 мм р. с.

Инструкция по применению

Подробный ответ на вопрос об особенностях препарата сможет дать прилагаемая к каждой упаковке лекарства Норваск инструкция по применению: при каком давлении и как принимать, примерные дозировки и прочие нюансы.

Как принимать?

Согласно инструкции Норваск принимается раз в 24 часа по одной таблетке. Запивать препарат следует стаканом кипячёной воды. Принимать таблетки можно как до, так и после приёма пищи — это не оказывает существенного влияния на степень воздействия лечебного средства.

После попадания в желудочно-кишечный тракт Норваск достаточно быстро абсорбируется, и активные вещества доставляется до клеток сосудов. Наибольшая концентрация амлодипина в соответствии с данными о фармакокинетике, приведенными в инструкции по применению, наблюдается через 6–10 ч. после применения медикамента.

Длительность выведения лекарственного вещества из организма больного после первого приёма растягивается на 35–50 часов. После вторичного и последующих употреблений Норваска время выведения составляет порядка 40–45 часов. У пациентов пенсионного возраста этот показатель может составлять 65 и более часов. Приблизительно такой же срок выведения Норваска составляет и у лиц, страдающих заболеваниями печени.

Не следует запивать таблетки Норваска грейпфрутовым соком. При взаимодействии сока с амлодипином, повышается биодоступность последнего. А это, в свою очередь, приводит к изменению фармакологического воздействия активного вещества на организм.

Несмотря на то, что Норваск не вызывает так называемого «синдрома отмены», прекращать приём Норваска — на что специально обращается внимание инструкции по применению (см. раздел Особые указания) — следует постепенно, поэтапно сокращая дозировку.

Дозировка

В начальный период медикаментозного лечения пациент должен находиться под пристальным наблюдением врача. Дозировка препарата Норваск, согласно инструкции по применению, начинается с 2,5 мг у больных артериальной гипертензией, с 5 мг у лиц, страдающих ишемической болезнью. Постепенно, при отсутствии неблагоприятных эффектов и хорошей переносимости лекарства, единоразовая доза доводится до 10 мг. Не нужно повышать минимальную дозировку Норваска для пациентов, больных почечной или печёночной недостаточностью. Для пожилых пациентов обычно назначают среднюю дозу, при условии отсутствия явных проблем со здоровьем.

Передозировка Норваска может проявляться следующим образом:

  • учащённое сердцебиение;
  • резкое снижение давления.

В крайних случаях чрезмерное применение медикамента чревато развитием шока и даже смертельным исходом. В качестве первой помощи отравившемуся пациенту следует сделать промывание желудка и дать абсорбенты. В сложных ситуациях больному дают медикаменты, поддерживающие функции сердцебиения и стимулирующие рост артериального давления.

Особые указания

За пожилыми больными и пациентами с ослабленным здоровьем, принимающими Норваск, следует установить постоянное медицинское наблюдение. Причина этого — волнообразные снижения и повышения клиренса активного вещества (т. е. биотрансформации и выведения препарата Норваск из организма).

На протяжении всего срока медикаментозного лечения Норваском пациент должен особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Это связано с вероятностью возникновения таких побочных явлений, как кровоточивость слизистых покровов и гиперплазия слизистой.

У людей с сердечной недостаточностью приём Норваска может стать причиной появления отёка лёгких. Поэтому такие больные при малейших признаках ухудшения здоровья должны поспешить на обследование к специалисту.

Противопоказания к применению:

  • артериальная гипотензия в тяжёлой форме;
  • острая сердечная недостаточность в любой форме;
  • вероятность возникновения инфаркта миокарда;
  • детям до 18 лет;
  • высокая чувствительность или непереносимость амлодипина.

Под наблюдением врача должно происходить применение препарата Норваск при:

  • беременности и лактации;
  • дисфункции в работе печени;
  • нестабильной стенокардии.

Побочные действия

Как и все другие лекарственные препараты, Норваск может стать причиной некоторых неприятных эффектов. Среди побочных действий применения препарата Норваск можно указать следующие:

  • резкое снижение артериального давления;
  • одышка;
  • прилив крови к кожным покровам;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • нарушения стула;
  • частое, или наоборот, затруднённое мочеиспускание;
  • сыпь и зуд.

Чаще всего побочные действия вызваны непереносимостью компонентов Норваска, либо его неправильной дозировкой и приёмом. Также побочные эффекты могут развиться в первые дни лечения Норваском, после чего они постепенно сходят на нет. Пациенты, водящие транспортные средства могут не волноваться: применение лекарства Норваск никакого влияния на концентрацию внимания не оказывает.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, Норваск — достаточно эффективное современное средство, одинаково хорошо помогающее как при гипертонии, так и при ишемии сердца. Никаких особенных проблем с совместимостью не отмечено также пациентами, принимающими Норваск вместе с прочими противогипертоническими или противоишемическими средствами.

Аналоги

Сегодня в продаже имеется большое количество препаратов-блокаторов кальциевых каналов. Но при их выборе и применении следует учитывать, что, несмотря на схожесть составов, и медицинских показаний, не каждый из таких медикаментов может служить полноценным аналогом препарату Норваск. Среди отечественных аналогов можно указать следующие препараты:

  • Амлодипин;
  • Амлорус;
  • Амлотоп.

Все они имеют в своём составе аналогичное Норваску основное лечебное вещество — амлодипин. Среди импортной продукции в наших аптеках можно встретить следующие блокаторы кальциевых канальцев:

  • Амлодигамма, Амлодак, Стамло-М (Индия);
  • Тенокс (Словения);
  • Кардилопин (Венгрия);

Что лучше — Норваск или Амлодипин?

Часто у непосвящённых больных возникает вопрос, что лучше — Норваск или Амлодипин. Существенной разницы между отечественным Амлодипином и Норваском нет. Та же фармакология, те же медицинские показания, аналогичные инструкции по применению. Единственный плюс, выгодно отличающий российский аналог от Норваска,— более демократичная, в девять раз меньшая, цена, чем у «немца».

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Норваск узнайте из следующего видеоролика:

Заключение

  1. Норваск — средство, эффективно помогающее при проблемах с сердцем и артериальным давлением.
  2. Основным плюсом его применения является пролонгированное действие: как заявлено в инструкции по применению, до 24 часов.
  3. Другое преимущество Норваска — возможность легко заменить его одним из многочисленных аналогов-блокаторов. Разумеется, подобную замену следует производить только после консультации с лечащим врачом.

Лекарством, относящимся к антагонистам кальция, является Норваск. Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг содержат в своем составе амлодипин. Препарат помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления, стенокардии.

Форма выпуска и состав

Таблетки Норваск выпускаются в двух дозировках. В 1 таблетке препарата Норваск содержится 5 мг или 10 мг амлодипина.

В качестве вспомогательных веществ выступают: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмала натрия.

Показания к применению

От чего помогает Норваск? Таблетки показаны к применению при:

  • стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами);
  • артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами).

Инструкция по применению

Норваск принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл). При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ. У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Фармакологическое действие

Норваск обеспечивает блокировку так называемых “медленных” кальциевых каналов, тем самым способствуя снижению тонуса гладкомышечной стенки кровеносных сосудов. Данный процесс обеспечивает предупреждение ишемии миокарда. Ишемия представляет собой сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь теряет возможность в полной мере питать сердечную мышцу, в результате чего происходит омертвление участка сердца – инфаркт.

При расслаблении коронарных и близлежащих сосудов увеличивается их просвет, благодаря чему снижаются ишемические риски. Лекарственное средство обеспечивает снижение потребности сердца в питательных веществах и кислороде. Данное обстоятельство становится возможным благодаря расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце.

Способствует снижению давления у пациента в сидячем и лежачем положении. Благодаря медленному началу действия препарата, исключается возможность скачка давления.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина.
  • Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.).
  • Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз.
  • Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились).
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
  • Относительные (назначение Норваска требует осторожности на фоне следующих заболеваний/состояний):
  • Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него).
  • Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию.
  • Артериальная гипотензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Аортальный и митральный стеноз.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс).

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Норваска беременным женщинам препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска для здоровья матери и плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание необходимо прервать.

Побочные явления

  • сердцебиение;
  • анорексия;
  • озноб;
  • лабильность настроения;
  • гипестезии;
  • импотенция;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушения ритма сердца (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий);
  • приливы крови к лицу;
  • желтуха;
  • миастения;
  • тремор;
  • изменения в массе тела;
  • диарея;
  • ощущение боли за грудиной;
  • дизурия;
  • периферические отеки (стоп и лодыжек);
  • тромбоцитопения;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • лейкопения;
  • ринит;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • развитие или усиление сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • дерматит;
  • мышечные судороги;
  • атаксия;
  • конъюнктивит;
  • сыпь и зуд;
  • судороги;
  • гипергликемия;
  • гастрит;
  • пигментные нарушения кожных покровов;
  • амнезия;
  • чувство жажды;
  • крапивница;
  • звон в ушах;
  • недомогание;
  • нарушение аккомодации;
  • никтурия;
  • кашель;
  • головная боль;
  • апатия;
  • чувство тревоги;
  • избыточное снижение АД;
  • полиурия;
  • васкулит;
  • сухость во рту;
  • гипербилирубинемия;
  • носовое кровотечение;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • артроз;
  • миалгия;
  • ангионевротический отек;
  • боль в глазах;
  • рвота;
  • ощущение жара;
  • парестезии;
  • повышенное потоотделение;
  • диспепсия;
  • астения;
  • боль в спине;
  • диплопия;
  • одышка;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • алопеция;
  • повышение аппетита;
  • холодный пот;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • мигрень;
  • боль в брюшной полости;
  • гиперплазия десен;
  • запор или метеоризм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ажитация;
  • гинекомастия;
  • извращение вкуса;
  • тошнота;
  • мультиформная эритема;
  • артралгия;
  • ксеродермия;
  • гепатит;
  • паросмия;
  • ксерофтальмия;
  • нарушение зрения;
  • периферическая нейропатия;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Норваск при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата Норваск в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность его применения у данной группы пациентов точно не установлены.

Особые указания

Препарат не оказывает неблагоприятного действия на липиды плазмы и обмен веществ, в связи с чем, может назначаться больным подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

  • Может понадобиться снижение дозы препарата пациентам невысокого роста, с малой массой тела и больным с серьезной патологией функции печени.
  • Может использоваться, как в монотерапии, так и в комбинированном лечении с другими антиангинальными препаратами, для терапии стенокардии.
  • Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.
  • Возможно применение Норваска при предрасположенности пациента к вазоспазму и вазоконстрикции.

При терапии артериальной гипертензии препарат Норваск можно комбинировать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, сублингвальным нитроглицерином, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, антибиотиками, НПВП и гипогликемическими средствами для внутреннего применения.

Лекарственное взаимодействие

При артериальной гипертензии препарат Норваск можно принимать одновременно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами.

  • Норваск можно безопасно принимать одновременно с антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.
  • Повторный прием препарата Норваск дозой 10 мг и аторвастатина 80 мг не влияет на показатели фармакокинетики аторвастатина.
  • Норваск и антацидные препараты, содержащие алюминий или магний – существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
  • Норваск и «петлевые» и тиазидные диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ – усиление антигипертензивного и антиангинального эффекта препарата Норваск.
  • Для терапии стабильной стенокардии Норваск разрешается комбинировать с иными антиангинальными препаратами (бета-адреноблокаторами, нитратами короткого или пролонгированного действия).
  • Норваск и препараты лития – возможен риск усиления нейротоксичного действия препаратов лития (возникновение диареи, рвоты, тошноты, тремора, атаксии, шума в ушах).
  • Норваск и нейролептики и изофлуран – увеличение антигипертензивного эффекта амлодипина.
  • Норваск и итраконазол, кетоконазол и другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 – увеличение концентрации амлодипина в крови. Комбинацию данных препаратов необходимо проводить с особой осторожностью.

Однократный прием грейпфрутового сока объемом 240 мл одновременно с Норваском в дозе 10 мг не сопровождается значимыми изменениями со стороны фармакокинетики амлодипина. Но несмотря на это одновременно принимать грейпфрутовый сок и Норваск не рекомендуется т.к. возможно повышение биодоступности активного вещества Норваска и как в следствии усиление гипотензивного действия.

  • Одновременный прием эритромицина и амлодипина у молодых и здоровых пациентов возрастом 18-43 года не влечет значительные изменения экспозиции амлодипина.
  • Не отмечается клинически значимое взаимодействие препарата Норваск с индометацином и различными НПВС.
  • Однократный и повторный прием препарата Норваск в дозе 10 мг не оказывает влияние на фармакокинетику этанола.
  • Одновременный и многократный прием препарата Норваск в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг повышает экспозицию симвастатина на 77%. При такой комбинации необходимо ограничивать дозу симвастатина, доза не должна превышать 20 мг.
  • При сочетании препарата Норваск с индукторами изофермента CYP3A4 необходимо тщательно контролировать артериальное давление пациента.
  • Однократный прием пациентами пожилого возраста с гипертензией препарата Норваск в дозе 5 мг и дилтиазема в дозе 180 мг приводит к повышению системной экспозиции активного вещества амлодипина на 57%.
  • Норваск и противовирусные препараты (ритонавир и прочие) – увеличение концентрации амлодипина в плазме крови.
  • Норваск не влияет на концентрацию дигоксина в кроки, а так же не влияет на его почечный клиренс.
  • Норваск не оказывает влияние на связывание фенитоина, индометацина, дигоксина, варфарина с белками крови.
  • Циметидин не оказывает влияние на фармакокинетику амлодипина.
  • Норваск и нейролептики, альфа1-адреноблокаторы – усиление антигипертензивного эффекта препарата Норваск.
  • Норваск и препараты кальция – уменьшение терапевтического эффекта препарата Норваск.
  • Силденафил в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не влияет на фармакокинетику препарата.
  • Во время терапии препаратом Норваск разрешается проводить однократный прием силденафила в дозе 100 мг.

При изучении действия Норваска отрицательный инотропный эффект не наблюдался. Но необходимо учитывать, что некоторые БКК (блокаторы кальциевых каналов) способны усилить инотропный эффект для антиаритмических препаратов (к примеру, для амиодарона, хинидина).

Аналоги лекарства Норваск

По структуре определяют аналоги:

  1. Стамло.
  2. Амлодипин Кардио.
  3. Калчек.
  4. Акридипин.
  5. Кармагип.
  6. Амлонг.
  7. Корди Кор.
  8. Амлодипин.
  9. Нормодипин.
  10. Амлодипина безилат.
  11. Кардилопин.
  12. Амлотоп.
  13. Амлодигамма.
  14. Амлодипина малеат.
  15. Амлодифарм.
  16. Амлонорм.
  17. Корвадил.
  18. Амлорус.
  19. Омелар Кардио.
  20. Амлодак.
  21. Аген.
  22. Амловас.
  23. Амлокард Сановель.
  24. Тенокс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Норваск (таблетки 5 мг, 30 шт.) в Москве составляет 518 рублей.

Температура хранения должна быть не выше +25° С. Срок годности препарата в таблетках – 4 года. Препарат Норваск инструкция по применению предписывает хранить подальше от детей.

Post Views:
103

Инструкция по применению Норваск (5 \ 10 мг), дозировки

Препарат принимают внутрь в одно и тоже время суток, запивая чистой водой.

Рекомендуемая инструкцией по применению Норваск начальная дозировка – 1 таблетка 5 мг \ 1 раз в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 10 мг \ 1 раз в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Пожилым пациентам, а также лицам с функциональными нарушениями печени и почек применяют дозировку Норваск 5мг.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента коррекция дозы не требуется.

При функциональных нарушениях работы почек рекомендуется принимать препарат в обычных дозах, но необходимо учесть возможный риск несущественного увеличения периода полувыведения.

Особые указания

Несмотря на отсутствие синдрома отмены прекращение лечения желательно проводить постепенно уменьшая дозу препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Норваск:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, бессонница, недомогание, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – ажитация, атаксия, апатия, амнезия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, рвота, анорексия, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
  • Со стороны ССС: сердцебиение, одышка, отеки лодыжек и стоп, “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – экстрасистолия, развитие или усугубление СН, повышение АД, мигрень.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция, ксеродермия, дерматит, пурпура.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
  • Прочие: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, звон в ушах, ксерофтальмия, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и “приливов” крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – ринит, холодный липкий пот, кашель, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Норваск в следующих случаях:

  • Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Назначать с осторожностью:

  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс);
  • Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него);
  • Печеночная недостаточность;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Аортальный и митральный стеноз;
  • Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию;
  • Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.

Безопасность применения в период беременности и лактации не установлена.

Передозировка

При превышении дозы возможно резкое снижение АД с дальнейшим появлением рефлекторной тахикардии и избыточной периферической вазодилатации (есть вероятность развития стойкой выраженной артериальной гипотензии с дальнейшим шоком и летальным исходом).

В первые два часа назначают прием адсорбентов (например, активированного угля), в некоторых случаях — промывание желудка. Рекомендуется принять горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями.

Активно поддерживают функции сердечно-сосудистой системы, проводят мониторинг показателей в работе легких и сердца, а также контролируют объём циркулирующей крови и диурез.

При отсутствии противопоказаний применяют сосудосуживающие препараты, для нормализации тонуса сосудов и АД. Внутривенно вводят глюконат кальция.

Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Норваск, цена в аптеках

При необходимости, заменить Норваск можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Акридипин;
  2. Амловас;
  3. Амлодак;
  4. Амлодипин;
  5. Амлонг;
  6. Амлонорм;
  7. Амлорус;
  8. Амлотоп;
  9. Кардилопин;
  10. Корвадил;
  11. Корди Кор;
  12. Нормодипин;
  13. Омелар Кардио;
  14. Стамло;
  15. Тенокс.

Смотрите также обзор таблеток от повышенного давления.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Норваск, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.

Цена в аптеках России: Норваск 5 мг 30 таблеток – от 502 до 583 рублей, стоимость Норваск 10 мг 30 таблеток – от 865 до 992 рублей, по данным 672 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 4 года.