Ліки від поносу у дорослих


Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания[1]. Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

  • Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами и паразитами. К ней можно отнести следующие виды:

    • «Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно у выезжающих в теплые страны. В 80% случаев возбудителем становится кишечная палочка[2].
    • Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей, но и загрязненной пищи.
    • Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей.
    • Отравление сырой неочищенной водой, загрязненной жидкими бытовыми отходами.
    • Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.
  • Неинфекционная. Причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также может развиться на фоне стресса, приема антибактериальных препаратов, стать следствием заболеваний других органов и систем или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс.

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Чем опасно длительное болезненное состояние

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

  • Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений.[3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
  • Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
  • Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
  • Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Народные средства от поноса: природа на страже

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Что спросить в аптеке?

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

  • Антимикробные средства с широким спектром действия, которые уничтожают все или почти все наиболее частые возбудители диареи. Составляют основное лечение и направлены на устранение первопричины заболевания — это средства от поноса первого выбора. Наиболее предпочтительны препараты, действующие исключительно в просвете кишечника и не оказывающие системного действия. Таким образом, они не всасываются из кишечника и не попадают в кровь. Поэтому используются в стандартной схеме лечения, не требующей проведения дополнительных диагностических мероприятий. Желательно всегда иметь такие средства от поноса под рукой в домашней аптечке, особенно в тех случаях, если в семье есть дети дошкольного или младшего школьного возраста, либо при планировании отпуска. Следует помнить, что в другой стране, да и просто в другом регионе, могут возникнуть сложности с приобретением лекарства. А лечение, начатое в первые часы заболевания, повышает вероятность быстрого излечения и снижает риск развития осложнений.
  • Адсорбенты. Причиной развития диареи являются продукты жизнедеятельности микробов, выделяемые ими в просвет кишечника. Это газы и токсины, которые нарушают нормальную функцию кишечника и подавляют рост нормальной микрофлоры. Адсорбенты — средства, обладающие высокой способностью поглощать газы и токсины, тем самым снижая выраженность симптомов, но не оказывая влияния на первопричину — патогенные микроорганизмы. Прием адсорбентов не приводит к излечиванию, а лишь на время облегчает состояние пациента.
  • Про- и пребиотики, синбиотики. Пребиотики — средства, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые культуры лакто- и бифидобактерий, которые, находясь в кишечнике, способствуют нормальной активности собственной микрофлоры. Синбиотики — препараты, содержащие пре- и пробиотики. Эти группы препаратов крайне важны, поскольку нарушение активности и численности нормальной микрофлоры является неизбежным при диарее и очень тяжело восстанавливается. Весь этот период может быть сопряжен изменением характера стула как в сторону его послабления, так и закрепления; возможны неприятные или болевые ощущения в животе. А прием этих средств облегчает восстановление нарушенной микрофлоры и устранение последствий диареи.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Относятся к вспомогательным симптоматическим средствам, которые «парализуют» кишечник, тем самым снижая скорость продвижения каловых масс и снижая выраженность диареи. Не используются у детей младшего возраста. При своевременно начатом патогенетическом лечении, можно и даже лучше обойтись без приема этой группы препаратов. Почему? Несмотря на то, что вместе с жидким стулом теряются электролиты, питательные вещества и полезная микрофлора кишечника, все же он является защитной реакцией организма, т.е. вместе с жидким стулом выводятся также патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, снижается их концентрация в кишечнике.
  • Вспомогательные средства: электролиты, обезболивающие. При выраженных болевых ощущениях или дискомфорте в животе, возможен прием спазмолитических средств. Обильное питье и восполнение электролитов является обязательным! Это не влияет на течение самого заболевания, но облегчает состояние больного, восстанавливая водно-солевой баланс. Как было указано выше, пациент теряет не только жидкость, но и жизненно необходимые микроэлементы. В аптеке можно найти массу различных готовых смесей электролитов, которые достаточно просто разбавить в воде и давать больному пить частыми небольшими порциями.

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.

Понос – это неприятный симптом, указывающий на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Степень сложности проблемы варьирует от простого несварения до серьезной инфекции.

Помимо водянистого стула пациента могут также беспокоить другие симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, головокружение, повышение температуры тела. Болеющий человек сталкивается с целой низкой неприятных факторов – частые позывы в туалет, «революции» в животе, скопление газов, рези в области эпигастрия.

Пару слов о поносе

Таблетки от поноса

Длительная диарея не настолько безопасна, как считают многие пациенты. Утрата жидкости и важных для организма микроэлементов чревато нарушением водно-электролитного баланса. Во врачебной практике даже на сегодня встречаются случаи, когда понос вызывает серьезное обезвоживание, влекущее за собою смерть пациента.

Когда необходимо обращаться к врачу (вызов скорой помощи):

  • жидкий стул у ребенка до года более трех раз в сутки, у деток постарше – до пяти раз в сутки;
  • понос, при котором отмечается сильная боль в животе, рвота, озноб, головокружение, потеря сознания;
  • нарушение стула у беременной может сигнализировать о разных заболеваниях, в том числе угрожающих жизни ребенка, поэтому женщине необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь.

Кроме того, понос у ослабленных людей (например, при нарушении иммунной функции, раковых опухолях или в пожилом возрасте) может за считанные дни привести к крайне тяжелому состоянию.

Терапевтические меры, принимаемые при жидком стуле, должны быть комплексными, особенно если речь идет о тяжелой патологии (например, о сальмонеллезе или гастроэнтерите). При таких диагнозах следует проводить лечение в инфекционной больнице, где обеспечен круглосуточный контроль со стороны медицинского персонала.

При лечении водянистого стула используется объемная терапия, в которую входит промывание кишечника, регидратация, а также лечение основной причины, вызвавшей заболевание.

Тем не менее, не при каждом поносе необходим стационарный контроль, иногда достаточно применить таблетки от поноса у взрослых (недорогие во многих случаях очень эффективны, поэтому врачи рекомендуют именно их). Зачастую остановить жидкий стул можно дома с помощью правильно подобранных медицинских средств, а также обильного питья. В аптеках предоставлен огромный ассортимент товара и пациенту порою очень сложно выбрать эффективный препарат «по карману».
Итак, какие же таблетки лучше всего помогают от поноса (от дешевых к дорогим)?

Энтеросорбенты – действенные препараты при поносе

Энтеросорбенты – это химические вещества, цель которых заключается в связывании (путем адсорбции или абсорбции) и выведении из организма болезнетворных микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности, являющиеся ядовитыми и токсичными по отношению к человеку. Несмотря на то, что препараты продаются в свободном доступе, применять их можно только после очной консультации с доктором!

Список таблеток от живота и поноса:

1) Смекта. Форма выпуска – порошок, из которого готовится сусп. для приема внутрь. Смекта имеет натуральное природное происхождение. Применяется при разжиженном стуле, также при изжоге, вздутии живота, кишечной колике.

Дозировка взрослым – По 6 пакетиков в сутки – 3 дня, затем 3 пакетика в сутки – 4 дня.

Дозировка детям – По 4 пакетика в сутки – 3 дня, далее по 2 пакетика в сутки – 4 дня.

2) Полисорб. Препарат имеет большую сорбционную концентрацию, выпускается в порошке для приготовления суспензии.

Дозировка взрослым – Две ст. ложки порошка развести в 150 мл воды, принимать 5 раз в д., лечение продолжать 3-5 дней.

Дозировка детям – Одну чайную ложку развести в 70 мл воды, принимать четырежды в сут. продолжительность лечения – до недели.

3) Активированный уголь. Основное действующее вещество – уголь растительного или животного происхождения. Препарат представлен в черных таблетках по 0,25 и 0,5 г. Десять единиц в упаковке.

Дозировка взрослым – 3 таблетки восемь раз в сутки, допускается разжевывание в ротовой полости.

Дозировка детям – По одной таблетке (ее можно выпить или развести водой) трижды в день.

4) Энтеросгель. Препарат обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим и дезинтоксикационным действием.

Дозировка взрослым – По одной ст. лож. три раза в день (принимать терапию – до недели).

Дозировка детям – Одну чайную ложку три раза в день – лечебная длительность пять дней.

5) Полифепан. Это эффективные таблетки от диареи на растительной основе, которые получают из гидролизного лигнина. Препарат выпускается в таблетках и порошке (его необходимо развести в половине стакана воды).

Дозировка взрослым – Порошок – по стол. ложке 4 раз в день. Если лечение проводится таблетками, то в день необходимо выпить 12-16 единиц.

Дозировка детям – Порошок – по одной десертной ложечке 3-4 раза в сутки, таблетки – 9-10 единиц за 24 часа.

6) Энтегнин. Медикамент растительного происхождения, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз.

Дозировка взрослым – Суточная доза – 15 таблеток (длительность приема препарата 3-7 дней).

Дозировка детям – В день необходимо выпить 10 таблеток, лечение продолжать до недели.

Антибиотики при поносе от кишечной инфекции

Лучшие таблетки от поноса инфекционного происхождения – это антибиотики. Средства оказывают бактериостатическое действие путем нарушения роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Длительность терапии зависит от сложности патологии и во многих случаях составляет 5-7 дн.

Список –  Антибактериальные таблетки от поноса (недорогие и эффективные).

1) Левомицетин. Применяется против микроорганизмов, чувствительных к хлорамфениколу.

Дозировка взрослым – 1-2 таблетки три раза в день.

Дозировка детям – 0,5 таблетки трижды в сутки.

2) Тетрациклин. Антибиотик характеризуется широким спектром действия, воздействующий на стафилококковую, стрептококковую, гонококковую инфекцию и пр.
Дозировка взрослым – 1 т. три раза в день.
Дозировка детям – 0,5 т. два раза в день.

3) Фталазол. Препарат назначается при колите, дизентерии и гастроэнтерите.

Дозировка взрослым – По 2-4 таблетки каждые 6 часов.

Дозировка детям – 0,5 таб. 4 раза в сутки.

4) Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра воздействия из группы полусинтетических пенициллинов.

Дозировка взрослым – 1-2 таб. три раза в сутки.

Дозировка детям – По одной таблетке трижды в день

5) Энтерофурил. Назначается при всех видах диареи (острое, хроническое, ятрогенное нарушение стула).

Дозировка взрослым – Одна капсула четыре раза в сутки.

Дозировка детям – В возрасте до 7 лет препарат рекомендуется в сиропе. Таким образом, дозировка составляет одну мерную ложку трижды в сутки.

Лоперамид при неинфекционном поносе – быстрое действие

Таблетки с лоперамидом при поносе

Лоперамид связывается с рецепторами кишечника, вызывая изменения в холинергических синапсах и адренорецепторах, также ингибирует высвобождение простогландинов и ацетилхолинов. Это способствует регуляции двигательной функции гладкой мышечной ткани кишечника, замедлению перистальтики и повышению тонуса анального сфинктера. Действие препарата направлено на уменьшение позывов к опорожнению кишечника, а также на удерживание каловых масс от непроизвольного отхождения.

Список. Лоперамид и его производные при кишечной инфекции (таблетки от диареи быстрого действия).

1) Диара. Медикамент назначается для симптоматического лечения острой и часто рецидивирующей диареи (неинфекционной), а также в качестве дополнительного лечения при кишечных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой. Препарат представлен в таблетках, которые требуется разжевать.

Дозировка взрослым – По 1-2 таб. после каждой потребности “похода в туалет”, максимальное суточное количество медикаментозных единиц – 8 штук.

Дозировка детям – Препарат назначается после 6 лет – по 1 таблетке после каждого акта дефекации, медикаментозных единиц в сутки не должно превышать 6 штук.

2) Лоперамид. Препарат в таблетках или капсулах не рекомендуется назначать детям до шести лет. При диарее капли Лоперамид допускаются к применению после года.

Дозировка взрослым – По две таблетки или капсулы 2-3 раза в день.

Дозировка детям – С 6 до 14 лет – по 1 табл. или капс. 2-3 р. в день. После года давать по 30 капель четыре р. в день.

3) Лопедиум. На сегодня Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и таблетки по 2 мг.

Дозировка взрослым – Две капсулы или таблетки 3 р. в сутки.

Дозировка детям – Ребенку старше шести лет – по 1 капс. или таб. 3 раза в день.

4) Имодиум. Капсулы темно-серого цвета с зеленой крышечкой, в них содержится порошок белого цвета. В блистере – 6 или 20 капсул.

Дозировка взрослым – Две капсулы трижды в день.

Дозировка детям – После шестилетнего возраста – по 1 капс. восемь раз в сутки.

5) Веро-лоперамид. Лекарственная форма – капс., таблетки для рассасывания и принятия внутрь, капли.

Дозировка взрослым – В первый день – по 2 твердые единицы каждые восемь часов, далее необходимо перейти на 1 единицу.

Дозировка детям – До 5 лет 30 кап. трижды в сут.

  • Во время лечения важно позаботиться о микрофлоре кишечника, особенно если в терапевтический курс включены антибактериальные препараты.

Кроме того, полезные бактерии «вымываются» вместе с жидким стулом, поэтому риск получить дисбактериоз очень большой. Наиболее эффективные препараты для восстановления микрофлоры – «Бактисубтил», «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».

Больному необходимо осознавать, что обычный жидкий стул может нанести весомый урон по здоровью. Неверно подобранная терапия нередко дает осложнения на органы пищеварения, такие как желудок, поджелудочная железа и кишечник. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями.