Локрен 20 мг инструкция по применению цена


Таблетки эффективно способствуют снижению в спокойном и активном состоянии ЧСС и сердечного выброса, понижению показателей АД. Благодаря этому снижается сердечная нагрузка.

Активный элемент достаточно быстро всасывается из ЖКТ – органов. При гемодиализе не удаляется.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает средство в таблетированном виде. Присутствует пленочная оболочка. Форма таблетки круглая и двояковыпуклая. Имеется риска и гравировка «КЕ 20».

Главный компонент, благодаря которому оказывается лечебная эффективность, — бетаксолола гидрохлорид в количестве на 1 таблетку 20 мг.

Официальная инструкция также указывает на наличие коллоидного диоксида кремния, моногидрата лактозы, МКЦ, стеарата магния и натрия карбоксиметилкрахмала. Это вспомогательные элементы.

Оболочка изготавливается из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.

В алюминиевые блистеры помещены 14 таблеток средства. Во вторичной коробочке из картона находятся 2 блистера и инструкция.

Показания к применению

Гипертензия артериальная. С профилактическими целями назначается при приступах стенокардии напряжения.

Противопоказания

Средство считается запрещенным при AV-блокаде 2 и 3 степени, астме бронхиальной тяжелого течения, СССУ, гипотензии (артериальной), ХОБЛ, шоке кардиогенном, феохромоцитоме (без применения альфа — адреноблокаторов), анафилаксии (в анамнезе), недостаточности сердца (острого течения и в хронических проявлениях в стадии декомпенсации), стенокардии Принцметала (запрещенной является монотерапия), брадикардии выраженного течения, ацидозе метаболическом, болезни Рейно, кардиомегалии, некоторых заболеваниях артерий, дефиците лактазы, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, синдроме галактозно – глюкозной мальабсорбции. Запрещено параллельное применение ингибиторов МАО, флоктафенина, сультоприда.

До 18 лет средство не используют.

Осторожность важна при наличии ХОБЛ и астмы бронхиальной в среднетяжелом течении, недостаточности сердца в хронических проявлениях в стадии компенсации, леченной феохромоцитомы, AV-блокады 1 степени, облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдрома Рейно (кроме тяжелых форм), недостаточности почек/печени, стенокардии Принцметала, псориаза, диабета сахарного. Кроме этого, осторожно средство назначается в пожилом возрасте и в период проведения десенсибилизирующей терапии.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают обычным способом внутрь, запивая их достаточным объемом жидкости и при этом не разжевывая. Обычная рекомендуемая начальная дозировка составляет 10 мг. Ее удваивают в случаях, когда требуемые показатели АД не были достигнуты в первые 2 недели лечения.

Дозировка свыше 20 мг в большинстве случаев не применяется, однако суточная максимальная дозировка – 40 мг.

При недостаточности почек дозировку подбирают индивидуальным способом. При показателях КК менее 20 мл/мин исходят из правила «5 мг/сутки». Такую дозу разрешено увеличивать в 2 раза через 7 – 14 суток. Суточная максимальная разрешенная дозировка – 20 мг.

При недостаточности печени коррекцию дозы не выполняют. Следует проводить периодическое клиническое наблюдение.

Побочные действия

Аллергия – наиболее частый побочный эффект.

Достаточно часто фиксируются случаи импотенции, брадикардии, понижения температурных показателей в конечностях, тошноты, гастралгии, рвотных позывов, поноса, головокружений, нарушений сна, астении, болей в голове.

Редко отмечаются случаи появления противонуклеарных антител, бронхоспазма, недостаточности сердца, понижения (существенного) показателей АД, замедления AV-проводимости, явлений ангиоспазма, сухости в глазах, понижения показателей внутриглазного давления, депрессии, псориаза, кожных реакций.

Известны очень редкие случаи возникновения спутанного сознания, ночных кошмаров, галлюцинаций, парестезий, нарушений зрения, гипер – и гипогликемии.

Указано воздействие на плод в виде брадикардии, задержки роста и гипогликемии.

К прочей побочной симптоматике следует отнести «синдром отмены».

Особые указания

Симптоматика, указывающая на нежелательную передозировку, проявляется в виде цианоза ладоней/ногтей, судорог, бронхоспазма, экстрасистолии желудочковой, головокружений, брадикардии, сильного понижения показателей АД, обмороков, недостаточности сердца, AV-блокаде, затрудненного дыхательного процесса.

Лечение: сорбенты, выполнение промывания желудка. Атропин 1-2 мг в/в желателен при брадикардии, после этого, при потребности, инфузия медленным способом 25 мкг изопреналина либо инфузия добутамина 2,5 — 10 мкг/кг/мин. Может понадобиться временная установка искусственного водителя ритма. Вазопрессорные средства и плазмозамещающие растворы рекомендованы при чрезмерном понижении показателей АД. Бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики — при бронхоспазме. Недостаточность сердца (декомпенсация) у новорожденного в случаях, если мать при вынашивании беременности лечилась бета-адреноблокаторами, является показанием к его помещению в палату интенсивной терапии, назначается длительным курсом лечение изопреналином и добутамином.

Взаимодействия, считающиеся противопоказанными:

  • с сультопридом: брадикардия выраженного типа;
  • с флоктафенином: снижение сердечно-сосудистых реакций компенсаторного типа.
  • амиодарон: сбои проводимости, автоматизма и сократимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов: риск недостаточности сердца, вероятность нарушений AV-проводимости и автоматизма;
  • сердечные гликозиды: вероятность возникновения брадикардии и остановки сердечной деятельности;
  • ингибиторы МАО: существенное повышение антигипертензивного воздействия. При необходимости таких препаратов выдерживают перерыв в 2 недели между ними и Локреном;
  • контрастные йодсодержащие вещества: при резком понижении показателей АД или шоке, возникшем после введения контрастных препаратов с йодом, бета-адреноблокаторы снижают сосудисто – сердечные реакции компенсаторного типа. До исследования рекомендовано отменить терапию бета – адреноблокатором.
  • галогенсодержащие анестетики ингаляционного типа: кардиодепрессивное воздействие. Доктор должен знать информацию, что пациент принимает Локрен.
  • средства, способные провоцировать желудочковые нарушения ритма сердца, включая «пируэт» тахикардию: антиаритмические средства класса I A и класса III, соталол, нейролептики из группы фенотиазина, бензамиды, бутирофеноны, прочие нейролептики и другие вещества (цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спирамицин (в/в) и винкамин (в/в);
  • пропафенон: сбои проводимости, автоматизма и сократимости;
  • баклофен: потенцирование антигипертензивного воздействия. Нужна коррекция дозировок;
  • гипогликемические средства орального типа, производные сульфонилмочевины, инсулин: Локрен способен скрывать симптоматику, характерную для гипогликемии в виде сердцебиения. Пациент должен помнить о постоянном контроле показателей глюкозы в крови;
  • ингибиторы холинэстеразы: угроза брадикардии;
  • гипотензивные вещества центрального воздействия: угроза нарушений AV-проводимости и брадикардии;
  • 10% лидокаин: усиление нежелательной неврологической симптоматики и побочных проявлений со стороны ССС.
  • НПВС – группа, селективные ингибиторы ЦОГ-2: понижение антигипертензивной эффективности;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (группа дигидропиридинов): взаимное потенцирование антигипертензивного воздействия. Риск недостаточности сердца;
  • нейролептики, антидепрессанты трициклического типа: повышение антигипертензивного воздействия, вероятность гипотензии ортостатической;
  • мефлохин: брадикардия;
  • дипиридамол: повышение антигипертензивного влияния;
  • альфа – адреноблокаторы: вероятность возникновения гипотензии ортостатической. Усиление воздействия бетаксолола;
  • амифостин: Усиление антигипертензивной эффективности;
  • аллергены, применяемые с целью иммунотерапии и экстракты из аллергенов для выполнения кожных проб: вероятность тяжелой аллергии вплоть до анафилаксии;
  • фенитоин (в/в): усиление кардиодепрессивного воздействия, снижение показателей АД;
  • ксантины: повышение их содержания в показателях крови;
  • эстрогены, тетракозактид, ГКС: снижение антигипертензивной эффективности;
  • мочегонные: сильное понижение АД;
  • миорелаксанты недеполяризующего типа: Локрен удлиняет их воздействие;
  • кумарины: потенцирование антикоагулянтной эффективности;
  • этанол, снотворные, седативные средства, алкоголь: угнетение ЦНС;
  • алкалоиды спорыньи негидрированные: вероятность сбоев периферического кровообращения.

Взаимодействия нежелательные:

Взаимодействия, осуществляемые с осторожностью:

Взаимодействия, которые требуется учитывать:

Состояние беременности: тератогенное воздействие не зафиксировано. Средство способно влиять на развитие плода. Необходимо наблюдение и обязательное обследование новорожденного, у которого вероятна симптоматика гипогликемии и брадикардии (в первые 5 дней). Существует риск осложнений со стороны дыхательной системы и кардиальных осложнений. Помещение новорожденного в палату интенсивной терапии выполняют при развитии сердечной недостаточности. Нужно избегать назначения плазмозаменителей из-за вероятности острого легочного отека.

При беременности препарат лучше не назначать. Предварительно тщательно оценивается соотношение «польза — риск».

Лактационный процесс: кормление грудным молоком рекомендовано прекратить.

Самостоятельное изменение дозировки или отмена средства опасны, поэтому проводится только профильным специалистом. Резкая отмена может спровоцировать летальный исход.

Пациенты, употребляющие Локрен, должны периодически контролировать показатели ЧСС и АД; больные диабетом сахарным – уровень глюкозы, пожилые больные – функционирование почек.

Пациент обязан совершить визит к доктору при ЧСС менее 50 ударов/минуту.

У 20% больных, имеющих стенокардию, средство абсолютно неэффективно.

При параллельном употреблении клонидина его прием должен быть завершен только спустя несколько суток после отмены Локрена.

Таблетки отменяют до исследования содержания кислоты ванилинминдальной, норметанефрина, катехоламинов и титров противонуклеарных антител.

ХОБЛ и астма бронхиальная: средство назначается только при наличии заболевания умеренной тяжести в низких дозировках. Желательна предварительная оценка дыхательной функции. При приступах допустимо использование бронходилататоров — бета2-адреномиметиков.

Сердечная недостаточность: таблетки назначают под наблюдением и в минимальных дозировках. Увеличение дозировки выполняют постепенно.

Брадикардия: при ЧСС в пределах 50 – 55 уд/мин или ниже дозировку снижают.

AV-блокада 1 степени: применять осторожно.

Стенокардия Принцметала: средство может провоцировать приступы.

Сбои периферического кровообращения: таблетки могут ухудшать состояние больных с таким заболеванием.

Феохромоцитома: проводится контроль АД. Назначение Локрена допустимо при параллельном применении альфа-адреноблокаторов.

Пожилой возраст: рекомендовано наблюдение и подбор минимальных дозировок.

Недостаточность почек: коррекция дозировок.

Диабет сахарный: может маскировать гипогликемию. Важен постоянный контроль над показателями глюкозы.

Псориаз: утяжеление течения этой болезни.

Реакции аллергического типа: Локрен может усиливать индивидуальные аллергические реакции.

Анестезия общая: вероятность блокады β-адренорецепторов. Доктор обязан знать о терапии Локреном. Отмену средства выполняют только постепенно и за 2 суток до вмешательства. Лечение не прекращают у больных с коронарной недостаточностью и при срочных манипуляциях. Рекомендована анестезия, минимально угнетающая миокард. Риск анафилаксии.

Тиреотоксикоз: симптоматика способна маскироваться.

Спортсмены: при допинг – контроле вероятен положительный результат.

При лечении исключается алкоголь.

Вероятно снижение образования слезной жидкости.

При курении эффективность понижена.

Управление транспортом или сложными конструкциями: риск головокружений или общей слабости.

Нарушения почечного/печеночного функционирования: индивидуальный подбор дозировок. Наблюдение.

Пожилые люди: важно соблюдать осторожность.

До 18 лет препарат является противопоказанным.

Аналоги

Бетак, Бетаксолол.

Сроки и условия хранения

Температурный режим не выше показателя 25 градусов. Подбираются недоступные детям места, сухие. Термин годности – 5 – летний период.

Локрен цена

Средняя стоимость препарата Локрен в аптеках Москвы составляет 800-1000 руб.

В основе препарата локрен лежит вещество бетаксолол. Основные действия – антигипертензивное (т.е. понижает артериальное давление) и антиангинальное (предотвращает ишемические приступы). Выпускается в виде таблеток, имеет множество аналогов – как более дорогих, так и дешёвых.

Понизить артериальное давление поможет препарат Локрен.

Лекарство локрен: свойства и действие

За счёт активной составляющей (батексолол) в организме при систематическом принятии локрена происходит следующее:

  • Уменьшение частоты пульса (включая состояние покоя и состояние во время/после активных физических нагрузок);
  • Снижение сердечного выброса (кровь, которую сердце «выбрасывает» в сосуды), в итоге стабилизируется давление в желудочках и нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
  • Приведение в норму артериального давления (далее – АД).

В случае яркой тахикардии локрен со временем приводит частоту биения пульса в норму. Обратите внимание: после первых приёмов препарата тахикардические приступы не исчезают, но протекают мягче и обычно не ощущаются.

Локрен: показания к применению

Выделяют 2 показания для применения локрена:

  1. Предотвращение приступов стенокардии (выступает как профилактическое средство);
  2. Лечение артериальной гипертензии.

Если вы начали пропивать курс таблеток, ни в коем случае не прекращайте приём резко. Если возникла необходимость прервать лечение, «выход» из него должен быть – по мере возможностей – плавным. В противном случае возможно нарушение работы сердца. Дисфункция будет временной, но малоприятной.

Внимание! Если у вас ишемическая болезнь сердца, внезапное (!) прерывание курса локрена может привести к остановке сердца, инфаркту, тяжёлым нарушениям ритма биения.

Как нужно прерывать курс?

  • В течение 2 недель постепенно уменьшать дозировку;
  • Заменять Локрен какой-либо терапией;
  • Полностью прекратить приём препарата к концу второй недели.

Локрен 20 мг инструкция по применению

Инструкция для применения локрена подразумевает приём таблеток внутрь. Доза, которую рекомендуют врачи, – 1 таблетка на 1 сутки. В трудных случаях (ярко выраженная гипертензия, отсутствие должного эффекта и т.п.) можно пить по 2 таблетки.

При печёночной недостаточности корректировка дозы Локрена не нужна, но наблюдение необходимо.

Если у вас:

  • Средняя почечная недостаточность (КК больше 20 мл/мин) – коррекция дозировки не требуется, но наблюдение врача в течение первых дней (4-5) необходимо;
  • Тяжёлая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин) + гемодиализ – начальная дозировка составляет 5 мг/сутки (т.е. ¼ таблетки);
  • Печёночная недостаточность – корректировка не нужна, но наблюдение необходимо.

Принципы:

  • Не разжёвывать;
  • Запивать большим количеством воды (можно чай, сок, минералку).

[color-box color=”white”]Следите за сроком годности. Он указан на упаковке. Если с момента изготовления прошло 5 лет и более, таблетки нужно утилизовать.[/color-box]

Обратите внимание: превышение дозировки ведёт к негативным последствиям, некоторые из них вполне безобидны, а другие могут существенно повлиять на состояние вашего организма.

Локрен нужно запивать большим количеством воды.

Обратите внимание: если вы параллельно принимаете ещё лекарства, то дозировку назначает врач, исходя из общего объёма и действия таблеток.

Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным

Категорически нельзя: одновременно принимать Локрен и сультоприд/флоктафенин (развивается брадикардия). Не рекомендовано принятие с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и другие) из-за возможного развития явной брадикардии, остановки синусового узла и сердечной недостаточности.

Какие ещё лекарства не стоит принимать вместе с Локреном?

  • Амиодарон;
  • Анестетики ингаляционного типа, содержащие галоген;
  • Лекарства, имеющие в виде побочного эффекта мерцательную аритмию (дроперидол, хинидин, хлорпромазин, пентамидин и другие);
  • Пропафенон;
  • Баклофен;
  • Инсулин и производные;
  • Неостигмин, такрин, амбенониум и другие ингибиторы холинэстразы;
  • Моксонидин, клонидин и др. средства антигипертензивного действия;
  • Лидокаин (+ в качестве анестетика на приёме у врача).

Вместе с Локреном нельзя использовать Лидокаин.

Касательно алкоголя строгих запретов нет, однако рекомендации врачей сходны: спиртное при принятии Локрена не желательно.

Передозировка локреном

Основные признаки передозировки локреном:

  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Пониженное АД.

Что делать, чтобы снять последствия передозировки:

  • Восстановить нормальное АД (например, с помощью инъекции атропина и глюкагона);
  • При возможности посетить врача.

Цена локрена в дозировке 20 мг

Цены на Локрен в дозировке 20 мг сильно разнятся. В столице примерная стоимость препарата – 700-1000 рублей.

Противопоказания к принятию локрена

  • Аллергия/гиперчувствительность организма к бетаксололу;
  • Аллергические реакции на любую другую составляющую локрена;
  • Бронхиальная астма;
  • Кардиогенный шок;
  • Обструктивные лёгочные заболевания, протекающие в хронической форме;
  • Слабость синусового узла;
  • Сердечная недостаточность рефрактерного типа;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Синдром Рейно;
  • Нарушения кровообращения периферического типа;
  • Брадикардия (частота пульса 45 и менее ударов);
  • Артериальная гипотензия в ярко выраженной форме;
  • Недостаток лактазы;
  • Галактоземия врождённого характера.

Локрен не принимают при обструктивных лёгочных заболеваниях, протекающих в хронической форме.

[color-box color=”yellow”]Кормящим грудью препарат Локрен противопоказан. Если у вас есть крайняя необходимость в его принятии, нужно отказаться от кормления. Беременным это лекарство назначают только в крайних случаях (Локрен не рекомендован в период беременности). Ограничение имеет и возраст: лицам младше 14 лет принимать таблетки нельзя.[/color-box]

Вопрос о беременности и Локрене

Локрен – это бета-адреноблокатор. Препараты этой группы способны влиять на кровообращение в матке. Как правило, при их принятии наблюдается снижение кровотока, что не может не сказаться на развивающемся плоде.

Строгого запрета на приём Локрена при беременности нет, однако рекомендуется:

  • Наблюдать за кровообращением в матке;
  • Фиксировать все изменение плода;
  • При обнаружении негативных подвижек приём лекарства прекратить;
  • Воспользоваться аналогами Локрена.

Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением.

Как побочный эффект может возникнуть брадикардия – это нормально и, если нет никаких нарушений и заболеваний, через несколько дней сердцебиение придёт в норму.

Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением.

Чего опасаться?

  • У новорождённого могут развиться осложнения с дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
  • Поэтому избегайте плазмозаменителей (они иногда приводят к сильнейшему отёку лёгких);
  • И не отрицайте необходимость несколько первых дней побыть в больнице;
  • Поскольку ребёнка необходимо обследовать (следить за уровнем глюкозы в крови и частотой пульса).

[color-box color=”green”]Как действуют врачи, когда Локрен необходимо назначит беременной девушке? Препарат назначают, если его польза превысит риски потери или неправильного развития плода. В остальных случаях для лечения используются альтернативные методы.[/color-box]

Локрен для спортсменов, водителей и др.

В составе препарата есть биологически активные вещества. При тестировании на наличие в крови допинга они могут дать положительный результат.

Водителям, принимающим Локрен, необходимо временно отказаться от вождения, поскольку лекарство замедляет реакцию. То же касается тех людей, чья деятельность связано с быстротой реакции и требует высокого внимания.

У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим.

У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим. Т.е. действие лекарства сильно снижено.

Если вы используете линзы, будьте готовы, что количество слёзной жидкости сильно уменьшится. Поэтому на время приёма Локрена имеет смысл отказаться от линз в пользу очков.

Ограничения в использовании препарата

Локрен нужно принимать с осторожностью и под жёстким контролем врача при следующих заболеваниях и явлениях:

  • Обструктивные нарушения лёгких;
  • Сердечная недостаточность хронического типа;
  • Слабая форма синдрома Рейно;
  • Излеченная феохромоцитома;
  • Почечная и/или печёночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз любой формы;
  • Пожилой возраст.

Во всех указанных случаях дозировка уменьшается до 10 мг в сутки. Постепенно её можно увеличивать. Превышать на начальных этапах принятии Локрена дозу в 10 мг нельзя.

Локрен нужно принимать с осторожностью при сахарном диабете.

Локрен: побочные действия

Побочные действия локрена разнообразны. Среди них:

  • Головокружение;
  • Тошнота при попытке подняться и т.н. «вертолётики»;
  • Рвота;
  • Невозможность заснуть;
  • Наоборот – постоянная сонливость;
  • Отсутствие эрекции;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Ощущение холода в конечностях (особенно «мёрзнут» пальцы).

Реакция организма индивидуальна. Крайне редко наблюдается сердечная недостаточность, резкое снижение АД, сухость слизистых (в особенности глаз) и т.п.

Если вы заметили у себя хотя бы 1 из признаков побочного действия, необходимо прекратить приём локрена и заменить его иным препаратом. Замена осуществляется не самостоятельно, а при активном участии врача.

Одно из побочных действий Локрена – резкое снижение АД.

[color-box color=”blue”]Обратите внимание: наиболее ценные рекомендации вам даст лечащий врач, а не любой специалист в области сердца, поскольку лечащий доктор знает особенности вашего организма. Поэтому риск повторения ситуации (т.е. возникновения очередных побочек) сведён к минимуму.[/color-box]

Аналоги таблеток локрен

Аналоги Локрена с основой из бетаксолола:

  • Бетаксолол;
  • Гидрохлорид бетаксолола;
  • Бетак;
  • Бетоптик (С);
  • Ксонеф БК;
  • Оптибетол.

Все препараты, кроме лекарства Бетак, являются глазными каплями.

Аналог Локрена с основой из бетаксолола – препарат Бетаксолол.

Аналоги Локрена в борьбе с гипертензией и ИБС (в основе разные вещества, имеют действие по типу бетаксолола):

  • Адреноблок;
  • Амлодак;
  • Амлодифарм;
  • Амлонг;
  • Амлорус;
  • Арител;
  • Атенол;
  • Атенолол;
  • Валидол (с глюкозой, в капсулах, в таблетках и т.д.);
  • Валордин;
  • Валосердин;
  • Ведикардол;
  • Глицин;
  • Диазем;
  • Изоптин;
  • Кардикет;
  • Кардиоген;
  • Метозок;
  • Нипертен;
  • Фаликард и другие.

[morkovin_vg video=”2MsPSTEh6iA;moxQlPlpbCQ”]

Аналоги Локрена для детей (не содержат активное вещество бетаксолол, т.е. безопасны):

  • Гранулы калия оротата;
  • Таблетки калия оротата.

Отзывы врачей о таблетках локрен

Севастьянов А.М., кардиолог: “Препарат эффективен, однако применять его необходимо молодым пациентам и людям среднего возраста. Именно в этих двух категориях гипертония редко связана с сердечной недостаточностью (а Локрен может негативно отразиться на здоровье и общем самочувствии, если если осложняющие работу сердечно-сосудистой системы диагнозы). Пожилым больным, имеющим сердечную недостаточность, бо́льшую помощь окажет Конкор”.

Акинфеева И.И., терапевт: “Отдельное место имеет вопрос о дозировке Локрена. Это довольно сильный препарат, влияющий на механизм работу сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать его стоит с осторожность.. Для большинства людей, в общем-то здоровых, нормальной дозой окажется 5 мг/сутки, т.е. половина таблетки, а не 10 или даже 20 мг/сутки. Дозировку должен назначать лечащий врач, имея в виду все недостатки организма пациента, его привычки (курение и прочее), реакции на лекарства и т.д.”.

Состав

В одной таблетке препарата содержится активного компонента бетаксолола – 20 мг. Дополнительные вещества: натрия амилопектина гликолат, магния стеарат, МКЦ, гипромеллоза, коллоидный безводный кремния диоксид, макрогол, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в таблетированной форме. В алюминиевом блистере содержится 14 таблеток. В картонной пачке находятся 2 блистера (28 таблеток).

Фармакологическое действие

Локрен является бета-адреноблокатором. Механизм действия медикамента заключается в блокаде бета1-адренорецепторов. Дополнительно Локрен обладает мембраностабилизирующей активностью, не оказывая при этом симпатомимического воздействия. Фармакологические эффекты медикамента:

  • антиангинальный;
  • гипотензивный;
  • антиаритмический.

Лекарственное средство способно снижать чувствительность тканей к катехоламинам, уменьшать показатели ЧСС и сократимости миокарда, угнетать секрецию ренина. Также медикамент предупреждает повышение АД при стрессе и физических нагрузках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема медикамент быстро, полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа (показатель биологической доступности около 85%). Плохо проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, умеренно растворим в жирах. С белками крови связывается чуть выше 50% бетаксолола. Метаболизируется бетаксолол в печени, в виде метаболитов (свыше 80%) выводится почками. Период полувыведения составляет около 20 часов. При гемодиализе бетаксолол не удаляется из кровотока. Препарат не вызывает привыкания.

Показания к применению

Средство назначают при первичной и вторичной гипертензии; для профилактики стенокардии.

Противопоказания

  • стенокардия Принцметала;
  • сердечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • индивидуальная гиперчувствительность к бетаксололу;
  • кардиогенный шок;
  • комбинированная терапия с сультопридом;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • единовременный прием ингибиторов моноаминооксидаз;
  • кардиомегалия.

Гипотензивное средство содержит галактозу, поэтому препарат противопоказан:

  • при синдроме мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицита лактoзы;
  • врожденной галактоземии.

Такие заболевания и состояния, как:

  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма;
  • метаболический ацидоз;
  • печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • пожилой возраст;
  • гемодиализ;
  • псориаз;
  • атриовентрикулярная блокада (I степень);
  • тиреотоксикоз;
  • депрессия;
  • сахарный диабет;
  • ХПН

являются относительными противопоказания для назначения бетаксолола.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

  • бессонница;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • беспокойство;
  • ночные кошмары;
  • спутанность сознания;
  • астенический синдром;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикардия (синусовая форма);
  • ортостатическая гипотензия;
  • снижение кровяного давления;
  • сердцебиение;
  • AV блокада;
  • нарушение функций миокарда;
  • боль в груди;
  • проявление ангиоспазма.

Со стороны пищеварительной системы:

  • изменение вкуса;
  • сухость полости рта;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • запор;
  • тошнота;
  • диарея.

Со стороны дыхательной системы:

  • заложенность носа;
  • бронхо- и ларингоспазм.

При назначении больших доз регистрируется затруднение дыхания у предрасположенных пациентов.

Со стороны эндокринной системы:

  • гипергликемия;
  • гипотиреоидное состояние;
  • гипогликемия.

Со стороны органов чувств:

  • болезненность, сухость глаз;
  • нарушения зрительного восприятия.

Возможны аллергические ответы.

Редко регистрируются:

  • артралгия;
  • ослабление либидо;
  • боль в спине;
  • эректильная дисфункция.

В результате лабораторных исследований иногда обнаруживаются антинуклеарные антитела, которые могут маскироваться под симптоматику красной волчанки. В таких случаях требуется отмена препарата Локрен.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая. Соблюдать режим приема облегчает календарная упаковка с указаниями дней недели. Суточная доза медикамента составляет 20 мг. Лечение рекомендуется прекращать постепенно, уменьшая дозу медикамента поэтапно до минимальных показателей. В противном случае развивается синдром отмены.

Инструкция по применению Локрена для пациентов с патологией почечной системы несколько отличается. Так, пациентам с почечной недостаточностью, назначают начальную дозу — 5мг/сутки. При печеночной недостаточности суточная доза не требует коррекции. Первые 100 часов терапии бетаксололом требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Передозировка

При приеме повышенных доз медикамента возникают:

  • головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • снижение кровяного давления;
  • обморочное состояние;
  • цианоз ладоней, ногтей;
  • затруднение дыхания;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • судороги.

Рекомендуется прием энтеросорбентов и экстренное промывание желудка. При регистрации брадикардии либо быстром падении АД назначают 1 мг глюкагона. При необходимости дополнительно медленно проводят инфузию изопреналина – 25 мкг или добутамина — 10 мкг/кг. При обнаружении сердечной недостаточности у новорожденного, вследствие приема бетаксолола матерью в период вынашивания беременности, требуется немедленная госпитализация с длительным введением изопреналина и добутамина в больших дозах под наблюдением специалистов (педиатр, детский кардиолог, реаниматолог).

Взаимодействие

При совместном применении Локрена с антиаритмическими средствами (дилтиаземом, верапамилом, амиодароном, хинидином) резко возрастает риск развития дисфункции миокарда. При совместном применении препарата с флоктафенином повышается риск развития артериальной гипотонии. В ответ на применение галогенсодержащих анестезирующих средств Локрен может ослабить компенсаторные способности сердца. НПВС, глюкокортикоиды, антацидные, обволакивающие средства уменьшают эффективность Локрена.

При сочетанном применении трициклических антидепрессантов резко падает АД и формируется ортостатическая гипотензия. При применении Локрена вместе с производными дигидропиридина у пациентов с сердечной недостаточностью (латентнопротекающая форма), возрастает вероятность артериальной гипотензии и формируется декомпенсация сердца. Не рекомендуют принимать Локрен вместе с ингибиторами МАО.

Условия хранения

Хранить при температурном режиме 15 — 25 градусов, в темном и сухом месте.

Условия продажи

Только по рецепту врача.

Срок годности

Препарат в упаковке можно хранить 5 лет.

Особые указания

Больным с печеночной недостаточностью, а также больным с нарушениями функций почек (КК равен 20 мл/мин и выше) не нужна коррекция дозы медикамента. В первые сутки рекомендуется клиническое наблюдение.

При совместном применении с гипогликемическими средствами Локрен способен маскировать симптомы гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Лечащему доктору следует предупреждать пациентов о необходимости контроля уровня сахара. Локрен нужно применять с осторожностью людям с сахарным диабетом, бронхообструктивным синдромом, атриовентрикулярной блокадой (I ст.), сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, нарушением кровообращения, псориазом. В случае проведения запланированной операции, Локрен нужно отменить за 48 ч до выполнения общей анестезии.

Препарат не используется в педиатрии, т.к. нет клинических данных о безопасности, эффективности его использования у этой категории пациентов.

Аналоги Локрена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Фармацевтические компании выпускают достаточно много заменителей Локрена. Структурные аналоги:

  • Бетак;
  • Беталмик;
  • Бетакор;
  • Бетаксолол.

Аналоги Локрена отличаются по стоимости и качеству. Предупредите врача о желании купить заменитель, возможно, потребуется коррекция схемы лечения.

При беременности (и лактации)

Применение медикамента при беременности возможно, но только в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для плода. Рекомендуется прекратить лактацию на весь период лечения, т.к. бета-адреноблокаторы всасываются в грудное молоко.

Отзывы на Локрен (общее представление)

Специализированные форумы для пациентов содержат достаточно много информации о гипотензивных препаратах. Отзывы о Локрене на форумах только положительные. В целом препарат признан достаточно эффективным. Существует мнение, что лекарство больше подходит больным среднего и молодого возраста, поскольку у данной категории пациентов гипертензия реже связана с сердечной недостаточностью.

Кроме того, отмечается удобство в использовании препарата, поскольку он обладает продолжительным действием. Кратность приема — один раз в сутки. Также большинству больных достаточно минимальной дозы препарата- 5 мг. Локрен это эффективное средство, которое имеют в своем арсенале современные кардиологи и терапевты.

Цена Локрена, где купить

Стоимость препарата напрямую зависит от региона продажи. Средняя цена Локрена по России составляет 560 рублей, по Украине – 80 гривен за 14 таблеток. В любой аптеке вашего города вы можете уточнить цену и приобрести препарат.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Локрен таб. п.п.о. 20мг n28Sanofi-Winthrop Industrie

  • Локрен таб. п.п.о. 20мг n56Санофи Винтроп Индустрия

Аптека Диалог

  • Локрен (таб.п.пл/об.20мг №28)

  • Локрен (таб.п.пл/об.20мг №56)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Локрен 20 мг №56 таблСанофи Винтроп Индустрия

  • Локрен 20 мг n28 таблСанофи Винтроп Индустрия

показать еще

Аптека24

  • Локрен 20 мг N28 таблетки Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

ПаниАптека

  • Локрен таблетки Локрен табл. п/о 20мг №28 Франция , Sanofi Winthrop Industrie

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Локрен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.


Инструкция по применению
Локрен таб п.о 20мг №28

Лекарственные формы

таблетки 20мг

Синонимы
Бетак

Бетаксолол

Беталмик ЕС

Бетоптик

Бетоптик С

Бетофтан

Ксонеф

Группа
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

Международное непатентованное название
Бетаксолол

Состав
Активное вещество-Бетаксолол.

Производители
Санофи Винтроп Индустрия (Франция), Синтелабо Груп (Франция)

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоглаукомное, гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС), снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект развивается через 2-3 ч после приема, достигает максимума спустя 3-4 ч, продолжается 12-24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1-2 нед. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи).Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводится с мочой. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер. Проникает в материнское молоко.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, беспокойство, депрессия, нарушение концентрации внимания, ночные кошмары, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия; боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор. Со стороны мочеполовой системы: импотенция, дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони. Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, диарея, тошнота, сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе. Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ, боль в грудной клетке, фарингит, ринит, синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендинит, миалгия. Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго. Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены. При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения; акатизия, вызванная нейролептиками; глазные капли: хроническая открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.

Противопоказания
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV блокада II-III степени, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность. Ограничения к применению: Хронические обструктивные заболевания легких, нестабильная стенокардия, склонность к брадикардии, AV блокада I степени, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипогликемия, феохромоцитома, нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, мышечная слабость, пожилой возраст, детский возраст (безопасность и эффективность не определены). Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка
Внутрь, по 20мг 1 раз в сутки.

Передозировка
Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическое лечение: атропин (в/в 1-2 мг), бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, глюкагон и др. средств. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие
Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

Особые указания
Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 дня. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 нед. Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований.

Условия хранения
Список Б, хранят в сухом месте, при температуре не выше 30 гр.С 

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности, при проведении гемодиализа. У пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина ( КК ).

Лечение больных стенокардией никогда не следует прерывать резко, внезапная отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти.

Пациентам, принимающим Локрен, требуется мониторинг, который должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.), необходим контроль функции почек у пожилых пациентов (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

У пациентов с ИБС дозу следует уменьшать постепенно (в течение 1-2 недель) и в случае необходимости одновременно начинать заместительную терапию, чтобы избежать прогрессирования стенокардии. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны (основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии и ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100 уд./мин и повышенное конечно-диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток).

При одновременной терапии клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Локрена.

Локрен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов ( катехоламины в крови , катехоламины в моче ), норметанефрина ( норметанефрин свободный в моче ) и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител .

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких бета-адреноблокаторы можно назначать только при заболевании умеренной степени тяжести, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания. При развитии приступов во время лечения можно применять бронходилататоры (? 2 -адреномиметики).

У пациентов с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости бетаксолол можно применять в очень низких, постепенно увеличивающихся дозах под строгим медицинским наблюдением.

Дозу препарата необходимо уменьшать, если ЧСС в состоянии покоя ниже 50-55 уд./мин и у больного имеются клинические проявления брадикардии.

Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при AV-блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью.

Бета-адреноблокаторы могут увеличивать число и продолжительность приступов при стенокардии Принцметала. Использование кардиоселективных ? 1 -адреноблокаторов возможно при менее тяжелых и смешанных формах при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.

Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей).

При применении бета-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль АД.

Больных сахарным диабетом следует предупредить о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Начальные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы, особенно тахикардия, сердцебиение и потливость.

При псориазе требуется тщательная оценка необходимости назначения препарата, т.к. имеются сообщения об ухудшении течения заболевания во время лечения бета-адреноблокаторами.

У пациентов со склонностью к тяжелым анафилактическим реакциям (в особенности связанным с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации) терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения. При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактических реакций.

При проведении общей анестезии следует учитывать, что бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получал лечение бета-адреноблокаторами.

При плановой хирургической операции и необходимости прекращения терапии препаратом следует учитывать, что отмена препарата на 48 ч позволяет восстановить чувствительность к катехоламинам. Терапию бета-адреноблокаторами нельзя прерывать у пациентов с коронарной недостаточностью рекомендуется продолжать лечение вплоть до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов. При экстренных операциях или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, больного следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином (с повторением в случае необходимости). Для проведения общей анестезии необходимо использовать препараты с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться при терапии бета-адреноблокаторами.

Спортсмены должны учитывать, что препарат может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля.

При применении препарата следует исключить употребление алкоголя.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение слезной жидкости.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с малой дозы и под строгим наблюдением.

Препарат не следует применять у детей, т.к. отсутствуют клинические данные об эффективности и безопасности его применения у этой категории пациентов.