Микролакс или фортранс


Подготовка к ректороманоскопии — важный этап перед процедурой, правильное выполнение которого обеспечит получение наиболее достоверных результатов.

Как нужно питаться перед процедурой?

Перед процедурой проводят очистку кишечника. Это обязательное условие, так как наличие в кишечнике каловых масс затруднит работу врача и может стать причиной постановки неправильного диагноза. Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии (и детей, и взрослых) включает следующие этапы:

  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • щадящий режим физических нагрузок;
  • очистка кишечника.

Подготовка к исследованию именно таким образом очень важна. Несоблюдение хотя бы одного из перечисленных этапов может сделать результаты диагностики неточными.

Итак, один из самых важных этапов подготовки — диетическое питание, которое пациент должен соблюдать в течение 3 дней перед процедурой. Ознакомимся с этим этапом подробнее.

Диету перед ректороманоскопией называют бесшлаковой, соблюдают ее в течение 3 дней перед процедурой. Основана она на полном отказе от грубой пищи, содержащей волокна. Употребляемая человеком еда во время этого небольшого промежутка времени должна быть, прежде всего, легкоусвояемой и быстро перевариваемой. Из рациона рекомендуют исключить следующие виды продуктов:

  • жирные виды мяса и рыбы;
  • картофель в любом виде;
  • макаронные изделия;
  • бобовые культуры;
  • кондитерские изделия;
  • орехи любого вида;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • пряности и приправы.

К употреблению рекомендованы нежирные рыба и мясо, отвары и бульоны из овощных культур, кисломолочные продукты с жирностью 0%, прозрачные виды соков (например березовый), разные виды чаев. Приготовление мяса и рыбы должно происходить на пару либо путем отваривания. Проведение ректороманоскопии допустимо только после соблюдения щадящей диеты. Рассмотрим пример подходящего для этого периода меню. Первый день диеты:

  1. Завтрак: овсянка, травяной либо зеленый чай, тост с любым нежирным сыром.
  2. Второй завтрак: любое количество кефира с нулевой жирностью.
  3. Обед: бульон, сваренный на нежирном мясе, несколько фрикаделек, приготовленных на пару, овощной салат.
  4. Полдник: запеканка с нежирным творогом и ягодами, стакан компота, приготовленного из сухофруктов.
  5. Ужин: ряженка с галетным печеньем.

Второй день диеты:

  1. Завтрак: белый хлеб, каркаде или любой другой чай, гречневая каша.
  2. Второй завтрак: кефир в любом количестве с жирностью 0%.
  3. Обед: отварная рыба (например морской окунь, треска), рисовая каша, неконцентрированный яблочный сок.
  4. Полдник: обезжиренный йогурт без вкусовых добавок.
  5. Ужин: манная каша на обезжиренном молоке, чай с лимоном и медом.

Как подготовиться к ректороманоскопии с помощью специальной диеты накануне процедуры? Итак, на 3-й день диеты разрешается есть следующие продукты:

  1. Завтрак: вареное яйцо, тост с обезжиренным сыром, сваренный на сухофруктах компот.
  2. Обед: бульон на мясе, галетное печенье, зеленый или травяной чай.

Через несколько часов после обеда больному уже можно приступать к чистке кишечника. Соблюдение щадящей диеты — важный этап, так как основное предназначение подобного питания — полная очистка кишечника. Перед проведением ректороманоскопии подготовка включает существенное снижение физических нагрузок, что в сочетании с бесшлаковым питанием способствует нормализации работы кишечника.

Очистка кишечника: применение Фортранса

Готовящийся к процедуре человек должен строго выполнять указания врача. Любой из этапов подготовки нужно согласовывать с доктором, особенно это касается этапа очищения кишечника. Как взрослый, так и ребенок могут применять только те медицинские препараты, которые были назначены специалистом.

Очистка Фортрансом способствует мягкому выведению каловых масс из организма человека, при этом не нарушая микрофлоры кишечника. Фортранс признан безопасным средством, что обусловлено отсутствием влияния препарата на естественные биологические процессы в организме человека.

Основной эффект, оказываемый препаратом, — замедление процессов всасывания жидкости. При задержке последней в кишке происходит разжижение кала и отложений, что позволяет с легкостью вывести их из организма. Неоспоримое преимущество Фортранса — безболезненность и отсутствие дискомфорта при процессе очистки кишечника. Возможно возникновение аллергических реакций, однако данное явление наблюдалось крайне редко.

Одно из важных условий проведения очистки этим лекарственным средством заключается в том, что человеку потребуется выпить много жидкости. Один пакетик Фортранса разводится литром воды, после чего больной должен выпить получившуюся смесь небольшими глотками в течение часа. Определяет количество пакетиков лечащий врач, однако стандартная дозировка рассчитана следующим образом: 1 пакетик на 20 кг массы тела человека. Употребление лекарственной смеси таким образом необходимо для того, чтобы размягчение каловых масс происходило постепенно.

Раствор, приготовленный из Фортранса, имеет неприятный вкус. Если больной во время употребления лекарства страдает тошнотой, после каждых нескольких глотков рекомендуют посасывать дольку лимона. Препарат имеет 2 схемы употребления. Соблюдение любой из них обусловлено временем будущей процедуры.

Схемы очистки Фортрансом

Если ректороманоскопия назначена на утреннее время, то можно отметить следующие особенности принятия Фортранса:

  • последний прием лекарства накануне РРС проводится не позднее чем за 12 часов до процедуры;
  • последующие 12 часов перед РРС больной должен употреблять только процеженный ненаваристый бульон, очищенную воду, неконцентрированный фруктовый сок;
  • первый прием фортранса должен осуществляться в 3 часа дня в размере 2 пакетиков;
  • между первым и последним приемом лекарства делают перерыв на 1 час;
  • после перерыва выпивают остальную дозу.

После первого употребления Фортранса эвакуация каловых масс начинается через 1-2 часа. Завершается очистка кишечника через 4-5 часов после принятия последней дозы.

Особенности схемы принятия препарата в случае, если процедура назначена на вечернее время:

  • первые 2 пакетика лекарственного средства принимают в 6 часов вечера;
  • прием остальной дозы должен прийтись на 7 часов утра;
  • после последнего приема опорожнение кишечника начинается спустя полчаса.

Безопасность препарата, как и в случае с приемом любого другого лекарственного средства, обусловлена отсутствием противопоказаний. В их список включают:

  • патологии почек;
  • серьезные заболевания сердца (сердечная недостаточность);
  • кишечную непроходимость.

Если больной имеет любое из указанных противопоказаний, Фортранс заменяют другим, более подходящим лекарственным средством. С осторожностью нужно относиться и к приему иных препаратов. Сочетание различных медикаментов с Фортрансом должно происходить только после консультации с врачом. В противном случае эффект от принятия лекарства может быть снижен.

Очистка с помощью Микролакса и Лавакола

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом помогает эффективно очистить дистальную часть кишки. Форма выпуска препарата отличается от привычных всем таблеток. Выпускается Микролакс в виде небольших одноразовых спринцовок. Жидкость, содержащаяся в последних, имеет, помимо слабительного, обезболивающий эффект — помогает обезболить процесс испражнения в случае необходимости (если человек имеет трещинки в кишке и испытывает неприятные ощущения при походе в туалет). При соблюдении щадящей диеты подобное спринцевание является безопасным и не имеет противопоказаний. Накануне РРС в вечернее время необходимо использовать 2 тубы лекарства. Интервал введения препарата в кишку — 15 минут. Идентичную процедуру проводят и в утреннее время в день РРС. Опорожнение кишечника начинается в течение последующих 20 минут.

Действие Лавакола идентично предыдущим препаратам. Медикамент способен обезболивать и мягко очищать кишечник. Список противопоказаний тоже аналогичный. В одной упаковке количество лекарственного средства ограничивается 15 пакетиками. Употребление каждого из них можно производить после растворения содержимого пакетика в воде. Если процедура РРС назначена на утреннее время, то прием Лавакола начинают с 4 часов вечера. Употреблять нужно порциями, каждая следующая порция пьется через 20 минут после предыдущей. РРС, проводимая во второй половине дня, диктует другие условия приема Лавакола. Препарат принимают с 18 часов вечера, при этом 4 пакетика оставляют на утро. Утром указанное количество пакетов выпивают натощак с 6 часов.

Как очистить кишечник с помощью клизмы?

Процедура выполняется с помощью кружки Эсмарха. Подобное промывание рекомендуют проводить 2 раза: накануне РРС и утром в день проведения процедуры. Пациента укладывают на левый бок, в этом положении он сгибает колени. В это время подготавливают специальный сосуд, наполненный 1,5 л воды (обязательно прокипяченной и охлажденной). Кружку Эсмарха подвешивают, трубку прибора опускают. Данные манипуляции нужны для устранения воздуха из трубки.

Наконечник трубки вставляется в задний проход, после чего открывается кран. Процедуру рекомендовано проходить в больнице под контролем специалиста. Для того чтобы при наполнении кишечника водой пациент не испытывал болевых ощущений, ему поглаживают живот круговыми движениями. Воду необходимо удерживать в кишечнике как можно дольше для более полного растворения каловых масс.

После ректороманоскопии врач сможет проанализировать полученные результаты и поставить верный диагноз. Если у пациента обнаружено заболевание, доктор назначит правильное лечение и даст советы по корректировке образа жизни.

Показания к проведению ректороманоскопии

  • Для уточнения диагноза при подозрении на онкологический процесс, который локализуется в прямой или сигмовидной кишке.
  • Обильное выделение из прямой кишки гноя, крови или слизи.
  • Постоянные запоры или поносы, частое и резкое изменение характеристик стула.
  • Различные воспалительные и органические патологии нижнего отдела кишечника с хронической формой течения.
  • Геморрой (уточнение состояния внутренних узлов).
  • Подозрение на рак простаты у мужчин, онкологический процесс в органах малого таза или репродуктивной системы у женщин.
  • В качестве подготовительного этапа перед дальнейшим исследованием кишечника – ирригоскопией и колоноскопией.
  • Как лечебная процедура при удалении небольших доброкачественных образований – полипов, расположенных в прямой кишке.

Противопоказания к обследованию

Противопоказанием является любое тяжелое состояние пациента, при котором вероятность резкого ухудшения превышает необходимость проведения ректороманоскопии:

  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Относительные противопоказания – острый период всех воспалительных процессов с локализацией в области ануса (геморрой, трещины, парапроктит). В экстренных ситуациях, когда существует угроза жизни пациента, ректороманоскопию делают по жизненным показаниям (например, при сильном кишечном кровотечении, которое сопровождается потерей сознания).

Последовательность проведения процедуры

Ректороманоскопия кишечника проводится в отдельном кабинете, который специально оснащен для эндоскопических обследований. Обычно обезболивания не требуется, поскольку манипуляция практически безболезненна. Поэтому пациент может не переживать, больно ли это будет. И только при анальных трещинах или травмах с локализацией в области ануса применяют местные анестетики.

Манипуляция проводится после пальцевого исследования пациента. Больной занимает коленно-локтевое положение, иногда – лежит на левом боку. Анус и кожу вокруг него смазывают вазелиновым маслом. В начале обследования тубус ректоскопа осторожно вводят на 4 – 5 см, после чего накачивают небольшое количество воздуха. Это необходимо для того, чтобы расправить складки слизистой прямой кишки. При этом больного необходимо предупредить о возможном появлении позывов к дефекации, и что это такое явление, которое обычно происходит при любом эндоскопическом исследовании кишечника.

При достижении изгиба, где прямая кишка переходит в сигмовидную, примерно на высоте 13 – 14 см, пациент должен максимально расслабиться, чтобы прибор прошел дальше. Если нагнетание воздуха доставляет сильный дискомфорт или процедура очень болезненна, ее следует немедленно прекратить. Иногда проведению обследования могут мешать кровь, гной или жидкие каловые массы. Их удаляют с помощью электроотсоса.

Во время обследования для установления точного диагноза, особенно если стоит вопрос о доброкачественности процесса, можно провести биопсию и взять материал для лабораторного исследования тканей или клеток. С лечебной целью манипуляция может проводиться для удаления доброкачественных новообразований – полипов при помощи коагуляционной петли.

Осложнения после процедуры

  • Кровотечение, которое может возникать после удаления полипа или забора материала на биопсию.
  • Перфорация кишечника – травматическое сквозное повреждение, при котором нарушается целостность стенки. В таких случаях требуется немедленная операция.

Подготовка к исследованию

Именно от правильной подготовки зависит достоверность результатов ректороманоскопии. Ее основная цель – освободить нижний отдел кишечника от каловых масс, которые затрудняют обследование и могут значительно искажать картину. Подготовка к обследованию должна быть комплексной. Ее алгоритм включает несколько этапов – соблюдение специальной диеты, очищение клизмами и использование слабительных препаратов.

Бесшлаковая диета

Пациент в течение 2 – 3 дней не должен употреблять в пищу продукты, которые содержат грубую клетчатку. В это время его рацион составляют только легкоусвояемые блюда. Из меню необходимо исключить следующие продукты:

  • бобовые;
  • картофель;
  • макароны;
  • сдобу;
  • черный хлеб;
  • молочные продукты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • пряные приправы;
  • жирное мясо и рыбу;
  • кофе, чай, газированные напитки, квас и алкоголь.

Разрешено употреблять отварное мясо или рыбу нежирных сортов, обезжиренные кисломолочные продукты, овощные отвары и зеленый чай.

Очищение кишечника

Очистить кишечник от кала можно несколькими способами:

  • постановкой очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, ее делают дважды – накануне вечером и за 2 – 3 часа перед процедурой;
  • с использованием пероральных слабительных средств (Дюфалак, Фортранс, Флит, Форлакс);
  • постановкой специальных микроклизм с Микролаксом, который обладает слабительным эффектом (достаточно 2 – 3 раза сделать промывание за полчаса до обследования).

Для достижения наилучшего эффекта при подготовке к ректороманоскопии возможно сочетание методов.

Особенности применения препаратов для подготовки к обследованию

Фортранс

Препарат безопасен, позволяет мягко провести очистку кишечника. При этом он не влияет на микрофлору и биологические процессы в организме, поэтому не имеет противопоказаний и побочных явлений. Его механизм действия – замедление всасывания жидкости в кишечнике, в результате чего она скапливается в кишках и разжижает каловые массы. Препарат выводится вместе со стулом. В отличие от аналогичных средств, Фортранс не вызывает боли и дискомфорта после приема и при испражнении.

Флит фосфо-сода

Этот препарат так же, как и Фортранс, не попадает в кровь и удерживает жидкость в кишечнике, что способствует размягчению каловых масс. Но при этом имеет некоторые противопоказания:

  • нарушения функций почек;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • нельзя принимать при бессолевой диете.

Микролакс

Микролаксом очищают дистальный отдел кишечника. Средство выпускается в виде спринцовок одноразового применения, которые содержат слабительный раствор. Очищение может проводиться как вечером накануне обследования, так и утром. Для этого достаточно 2 – 3 микроклизм. Интервал между ними – 15 минут. Благодаря быстрой реакции организма (позывы к дефекации начнутся уже через 10 – 20 минут), этот препарат можно использовать непосредственно перед манипуляцией, что значительно сокращает время для подготовки и при этом совершенно не ухудшает ее качество.

Дюфалак

Мягко очищает кишечник, размягчая его содержимое и одновременно вызывая сокращение стенок, что способствует быстрому выведению каловых масс из организма. Препарат разрешено принимать пациентам любого возраста. Способ применения: 200 мл суспензии развести в двух литрах воды и выпить маленькими глотками в течение 2 – 3 часов.

Лавакол

Действие препарата аналогично Фортрансу и Флит фосфо-соде. Противопоказания к приему также одинаковы. Упаковка содержит 15 пакетиков, которые нужно выпить, разводя каждый в стакане воды. Препарат имеет неприятный солоноватый вкус, но его можно улучшить, добавив в воду сироп или варенье. Во время приема Лавакола необходимо пить много жидкости. Это может быть некрепкий чай, бульон или сок. Во время очищения кишечника с помощью слабительных средств необходимо не только пить много жидкости, а также больше ходить и постоянно массировать живот.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *