Ночная боль в заднем проходе


Достаточно распространенное явление – это боли в заднем проходе. Они могут появляться во время похода в туалет при физической нагрузке или после секса. Многих женщин интересует вопрос, почему появилась боль. Причины для этого могут быть как в заболеваниях прямой кишки, так и в других.

Геморрой

Это наиболее распространенная причина болевых ощущений. Он представляет собой расширение вен прямой кишки и вызывается застоем крови. Геморрой может быть внутренним или наружным. Причинами заболевания являются:

  • Проблемы с сосудами.
  • Частые запоры.
  • Беременность и роды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Поднятие тяжестей.
  • Злоупотребление алкоголем.

Важно: При геморрое интенсивность болей в заднем проходе может быть разной и зависит от стадии заболевания.

В самом начале появляется дискомфорт и ноющая боль, которая усиливается во время акта дефекации. В дальнейшем после формирования геморроидальных узлов, болевые ощущения и чувство жжения могут быть очень сильными, в том числе и ночью. Во время опорожнения кишечника они становятся просто невыносимыми.

Кроме боли в заднем проходе возникают следующие симптомы:

  • Геморроидальные узлы. Они могут формироваться внутри и снаружи анального отверстия. При второй, третьей и четвертой стадии происходит их выпадение.
  • Кровь в каловых массах. Появляется из-за повреждения слизистых оболочек.
  • Отек и зуд в области анального отверстия.
  • В тяжелых случаях возникает повышение температуры тела.
  • При длительных кровотечениях наблюдается анемия.

Как лечить геморрой? Этот вопрос беспокоит многих женщин. Для того чтобы избавиться от заболевания в домашних условиях применяются капиляростабилизирующие средства (Детралекс, Нормовен, Диосмин). Их принимают внутрь согласно с инструкцией. Для того чтобы устранить боевые ощущения и устранить отек, воспаление и зуд применяют ректальные суппозитории (Релиф, Облепиховые, Анузол, Анестезол).

Анальные трещины

Трещины в заднем проходе появляются в результате повреждения слизистых оболочек. Чаще всего они появляются в результате травмирования поверхности прямой кишки твердыми каловыми массами. Появлению трещин могут способствовать родовые травмы, слабость мышц тазового дна и хронические заболевания пищеварительных органов.

В большинстве случаев первые болевые ощущения появляются во время дефекации. Резкая и острая боль длится несколько минут, затем интенсивность ее уменьшается, она становится ноющей, может ощущаться около анального отверстия. К дополнительным симптомам относят:

  • Появление алой крови в каловых массах.
  • Запоры.
  • Зуд в области заднего прохода.

Для лечения анальных трещин применяют те же лекарства, что и при геморрое. Если повреждения находятся снаружи, используются мази улучшающие кровообращение и устраняющие боль (Релиф, Проктозан, Проктоседил).

Криптит

Это заболевание, при котором воспаляются поперечные складки прямой кишки. Оно возникает при перегибах, травмах, частых поносах или запорах. Также причиной недуга может стать нарушение работы иммунной системы.

Для криптита характерны сильные боли в анальном отверстии, достигающие пика при опорожнении кишечника. Также могут появляться кровь в кале и зуд. Если не начать вовремя лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, появляется тупая боль в заднем проходе, которая становится регулярной.

Криптит лечат антисептическими ванночками, микроклизмами и при необходимости назначают антибактериальные препараты.

Проктит и парапроктит

Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Если воспаление перекидывается на жировую ткань окружающую ее, диагностируют парапроктит. Причиной этих недугов становятся:

  • Злоупотребления алкоголем или острыми приправами.
  • Нарушения стула.
  • Патогенные микроорганизмы.
  • Паразиты.

Появлению проктита и парапроктита способствуют анальные трещины, гинекологические заболевания, болезни мочеполового тракта.

Эти заболевания сопровождаются сильным жжением в заднем проходе и ощущением тяжести. К дополнительным симптомам относят ложные позывы к дефекации, нарушается стул, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Могут наблюдаться мокнутия в области ануса или зуд.

Лечение проктита и парапроктита проводят с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Также применяются антигистаминные средства, позволяющие устранить отек и уменьшить зуд. Болевые ощущения устраняются спазмолитиками и анальгетиками.

Травмы

Они могут возникать при падении промежностью на выступающие предметы, неправильных медицинских манипуляциях, при переломах костей таза или во время родов. В этом случае интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения. Боль может быть тупая, пульсирующая, ноющая, отдающая в низ живота или спину. В первую очередь по возможности устраняется причина, по которой возникает боль. Для ее устранения используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Цистит и мочекаменная болезнь

Мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой и при воспалении в этой области боль может отдавать в задний проход. В зависимости от заболевания и интенсивности воспаления боль может быть периодическая ноющая или колющая.

Причиной цистита могут стать бактерии, микробы, вирусы или переохлаждение. К дополнительным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в уретре во время этого процесса и ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря. Такие же симптомы могут наблюдаться при почечной колике, когда камень продвигается по мочеточнику.

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин, Кетанов, Баралгин), спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин), а также антибиотики.

Важно: В большинстве случаев при болях в заднем проходе лечение народными средствами не даст необходимого эффекта, необходимо применение лекарств.

Папиллит

На задней стенке прямой кишки располагаются сосочки, которые под воздействием негативных факторов могут воспаляться. Причиной этого могут стать застойные явления в области малого таза, инфекции, расстройства стула или злоупотребление очищающими клизмами.

Для заболевания характерны сильные боли в области заднего прохода, которые достигают своего пика во время акта дефекации. Также боль может быть стреляющая или распирающая не прекращающаяся даже в состоянии покоя. Из ануса может выделяться слизь (иногда с примесью крови). У пациента возникает ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело, а акт дефекации не приносит облегчения.

В качестве консервативного лечения используются ванночки с дезинфицирующими растворами и клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ректальных анальгетиков.

Аднексит и сальпингит

Часто болями в области заднего прохода сопровождается воспаление маточных труб и яичников. Причинами заболеваний становятся инфекции, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

При этих заболеваниях у женщины возникает сильная боль, переходящая в низ живота. Она может усиливаться во время похода в туалет или при месячных. Также при этих болезнях может повышаться температура тела, появляться гнойные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища и нарушение мочеиспускания.

Для лечения заболеваний используют антибиотики, а для устранения болевых ощущений нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена или нимесулида.

Внематочная беременность

Возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевой трубе, не доходя до матки, наступает внематочная беременность. Причиной этого могут стать воспалительные процессы, спайки, эндометриоз или прием препаратов для стимуляции овуляции.

Внематочную беременность сопровождают тянущие и ноющие боли, внизу живота отдающие в задний проход, которым могут сопутствовать мажущие выделения. При этом месячные приходят вовремя. При разрыве трубы боль усиливается и становится невыносимой, возможна потеря сознания.

Избавиться от внематочной беременности можно только с помощью хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования

Причины появления злокачественных опухолей в области прямой кишки остаются до конца не выясненными. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят травмы, полипы, вредные привычки, неправильное питание, нарушения пищеварения.

Боль в заднем проходе является первым признаком рака аноректальной зоны. Также может появляться кровь в каловых массах, а на поздней стадии гной.

При других злокачественных новообразованиях в области кишечника, боль появляется уже на второй стадии заболевания. Она может быть тупой, ноющей или приступообразной. Злокачественные опухоли удаляются оперативным путем.

Важно: Если боль в заднем проходе становится очень сильной, отдает в низ живота,  ее сопровождают тошнота, головокружение, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При появлении болей в заднем проходе стоит обратиться за консультацией к проктологу.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боль в заднем проходе может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, при беременности и нет. Причин достаточно много и, если некоторые из них носят безобидный характер, например, долгое сидение на твердой поверхности, то другие могут служить признаком рака прямой кишки.

Чтобы избежать всевозможных осложнений и распространения воспалительных процессов, необходимо сразу же обратиться к проктологу и начать лечение на ранней стадии.

Симптомы

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • выделением крови или слизи из заднего отверстия;
  • острыми болями в желудке;
  • диареей;
  • метеоризмом.

Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.

Некоторые виды заболеваний сопровождаются настолько сильными болевыми ощущениями, что могут привести к шоку.

Почему возникает такая боль?

Беременность

Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.

Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.

К геморрою может привести:

  • Частое употребление спиртных напитков;
  • Острые продукты;
  • Запоры;
  • Частые поносы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Беременность и роды.

Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сидения и даже лежания. Может подняться температура тела и появиться упадок сил. Происходит увеличение геморроидального узла, который впоследствии выпадает наружу.

Чаще всего геморрой появляется во второй половине беременности. В процессе родов его состояние значительно ухудшается. Женщины, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют геморрой в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Это можно объяснить давлением увеличенной матки на тазовое дно и геморроидальное сплетение. Роды часто сопровождаются запорами, которые только усугубляют ситуацию.

Появление геморроя во время беременности может повлиять на её нормальное течение и ход родов.

Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения геморрой может стать причиной:

  • Анемии;
  • Артритов и артрозов;
  • Заболеваний мочеполовой системы;
  • Угревой сыпи.

Болезни мочевыводящей системы

Мочевой пузырь располагается рядом с прямой кишкой, и любые его воспаления могут отдавать болью в задний проход. Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:

  • Цистит;
  • Камни;
  • Опухоли.

Характер болей – тянущий и ноющий, возникающий при ходьбе. В спокойном состоянии боль утихает. При острых воспалениях возможны более сильные боли, которые отдают в задний проход.

Гинекологические заболевания

В области прямой кишки сосредоточено большое количество сосудов, которые образуют венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг анального отверстия.

Во время месячных увеличивается приток крови в области малого таза, что может спровоцировать застой крови.

Особенно это наблюдается у женщин, которые имеют низкий тонус сосудов и склонность к варикозному расширению вен. Основными признаками застоя крови являются:

  • Тянущая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку;
  • Запоры;
  • Боль при опорожнении кишечника.

Возникновение болей, отдающих в задний проход также возможно при:

  • Аднексите. Является воспалением придатков, которое характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают при опорожнении кишечника, кашле и мочеиспускании.
  • Эндометриоз. Очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Вызывает занос клеток эндометрия в разные части тела, где они прорастают. При прикреплении клеток на перегородку, которая разделяет прямую кишку и влагалище, наблюдаются тянущие боли при месячных.
  • Внематочная беременность. Возникают кровянистые выделения и боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку. Характер болей – от тянущих до острых.
  • Апоплексия яичника. Тяжелое состояние, которое подразумевает разрыв яичника. Характеризуется острой болью, отдающей в прямую кишку. Болезненные ощущения также могут возникать при врожденном загибе матки.

Патологии, передающиеся половым путем

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать боль в прямой кишке. Бактерии и патогенные микроорганизмы, расположившись на слизистых влагалища, могут спровоцировать заражение прямой кишки, что станет причиной дискомфорта и боли.

Некоторые из ЗППП:

  • Гонорея. Поражает мочеполовую систему, может распространяться в область прямой кишки. Основной признак – гнойные желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища.
  • Папилломавирус. Существует большое количество видов и типов вируса, некоторые из которых могут привести к раковым заболеваниям. Чаще всего папилломы располагаются на наружных женских половых органах, во рту, но также могут быть и в области прямой кишки, вызывая сильные боли.
  • Сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidium. Различают несколько стадий развития, последняя из которых разрушает все внутренние органы.
  • Кандидоз. Заражение происходит при снижении иммунных сил организма. Может развиваться на слизистых ротовой полости, анального отверстия и влагалища.
  • Хламидиоз. Может иметь бессимптомный тип, но чаще всего характеризуется выделениями из влагалища. Наблюдаются боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку.

Криптит

Криптит представляет собой инфекционное заболевание, для которого характерен воспалительный процесс поперечных складок прямой кишки.

Заразиться данным заболеванием можно через желудочно-кишечный тракт, содержимое прямой кишки или половым путем.

Существует первичный и вторичный криптит.

Первичный развивается в здоровой прямой кишке.

Вторичный – при наличии других воспалительных заболеваний заднего прохода.

Основные причины заболевания:

  • Травмы прямой кишки;
  • Частые запоры и поносы;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Перегибы прямой кишки;
  • Нарушение процесса дефекации.

В зависимости от возбудителя криптита различают разные формы его течения, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Острая боль во время дефекации и после неё;
  • Влажность вокруг анального отверстия;
  • Небольшие кровяные выделения;
  • Чувство жжения и зуда.

При острых формах возникают сильные пульсирующие боли, которые являются сигналом об образовании гнойника.

При таком заболевании возможен длительный запор, после чего патология переходит в хроническую форму, при которой боли носят тупой характер и усиливаются в момент опорожнения кишечника.

Папиллит

Характеризуется воспалительным процессом на анальных сосочках, которые расположены на задней стенке прямой кишки. Может развиться на фоне таких заболеваний кишечника, как геморрой, криптит и анит. На первоначальном этапе отсутствуют любые симптомы, но когда наступает воспалительный период, наблюдается:

  • Резкая боль в прямой кишке, которая переходит в копчик и половые органы;
  • Выделения слизи из заднего прохода;
  • Зуд и жжение;
  • Кровяные примеси в каловых массах;
  • Выпадение из заднего прохода сосочков, которые напоминают булавку.

Интенсивность болей зависит от того ущемлены ли сосочки или нет, силы мышечных волокон сфинктера и наличия слизи. При острых формах наблюдаются острые пульсирующие боли.

Злокачественные опухоли и метастазы

К раку прямой кишки могут привести хронические заболевания толстого кишечника, к которым можно отнести проктит, колит и хронические анальные трещины.

Употребление жирной и мясной пищи, недостаток в рационе клетчатки часто провоцируют запоры, которые приводят к постоянному раздражению слизистой прямой кишки и всасыванию токсинов в кровь, что также может стать причиной раковых опухолей и метастазов.

Основными признаками рака являются:

  • Частые поносы или запоры;
  • Кровянистые выделения;
  • Болезненность при дефекации;
  • Недержание кала и газов;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Нарушение работы соседних органов.

При раке прямой кишки больной обязательно испытывает болезненные ощущения, которые носят острый характер.

Из анального отверстия выделяется кровь, гной и слизь. При своевременном обращении рак поддается лечению.

Из-за чего бывает резкая боль?

  • Анальные трещины. Вызывают сильнейшие боли, которые носят давящий характер. Наблюдается задержка дефекации и частые запоры. При хронической форме проявление болей может и не быть. Причинами заболевания является дефект на слизистых, который возникает из-за травмирования инородными телами или каловыми массами.
  • Проктит. При остром течении заболевания наблюдаются резкие боли, которые сопровождаются упадком сил и повышением температуры. В момент опорожнения кишечника появляются гнойные или кровянистые выделения. При переходе проктита в хроническую форму, боли становятся менее выраженными.
  • Тромбоз. Воспаление геморроидальных вен. Заболевание быстро развивается, что характеризуется усилением болевых ощущений. Наблюдается увеличение геморроидального узла, который может выпасть наружу.
  • Выпадение прямой кишки. Боль настолько сильная, что человек может потерять сознание. Чаще всего возникает у пожилых женщин, которые перенесли много беременностей. Лечение – хирургическое.
  • Анальные язвы. Возникают как следствие не лечения или неправильного лечения анальных трещин, геморроя и воспалительных заболеваний прямой кишки.
  • Воспаление аппендикса. Приводит к сильной боли, которая отдает в прямую кишку. Кроме этого, возникает резкая боль в желудке и области вокруг пупка, в некоторых случаях её нельзя локализовать. К усилению боли приводит смена положения и кашель. Наблюдается повышение температуры тела.
  • Полипы в прямой кишке. Кроме болевых ощущений, наблюдаются кровянистые выделения, запоры или поносы. Требуют обязательного удаления.
  • Подкожный парапроктит. К другим причинам острой боли можно отнести подкожный парапроктит, который представляет собой нагноения в прямой кишке. Для него характерно повышение температуры тела и развитие общей интоксикации организма.

Причины тупой боли

Чаще всего женщины ощущают тупые боли в заднем проходе во время месячных. Между прямой кишкой и влагалищем расположена внутренняя полость, а при месячных в ней возможно скопление небольшого количества жидкости, которая давит на задний проход. Дискомфорт может длиться пару дней, после чего самостоятельно проходит.

Ноющая боль в заднем проходе может возникнуть при папиллите, гинекологических заболеваниях, воспалениях органов мочевыводящей системы, криптите и ЗППП.

Если болевые ощущения возникают только ночью, то можно говорить о проктологической фуге, которая представляет собой спазмы мышц.

Эта патология не является заболеванием и проходит самостоятельно.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

В случае кровянистых и гнойных выделений, острой боли в области прямой кишки и повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач на основании анализов сможет подобрать грамотную схему лечения, и поставить точный диагноз.

Какие наиболее частные диагнозы ставят при данном состоянии?

Наиболее частой причиной болей в заднем проходе у женщин является его воспаление, которое возникает при колите, но никогда не стоит исключать такое серьезное заболевание, как рак. При частых болях в области прямой кишки и кровянистых выделениях врач обязательно даст направление на колоноскопию и ректороманоскопию. Чтобы подтвердить диагноз, производится биопсия.

Колоноскопия представляет собой скрининг рака и проводится, если у пациента не подтвержден диагноз колит.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение толстого кишечника и оценить его состояние.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови и анализ мочи, чтобы оценить наличие воспалительного процесса в организме.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

  • Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
  • Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
  • Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
  • Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 2019 рублей.
  • Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Популярные свечи:

  • Релиф. Обезболивают, заживляют и подавляют размножение микробов. Стоимость – 300 рублей.
  • Свечи с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы, заживляют и обладают иммуномодулирующим свойством. Стоимость 80 рублей.
  • Прокто-гливенол. Снимают отек и уменьшают боли. Стоимость 350 рублей.

Перед применением любых медикаментов необходима консультация врача. Любые медицинские средства имеют противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Рецепт №4. Ихтиол

Трещины, которые возникли от геморроя, можно смазывать чистым ихтиолом. При этом употреблять только жидкую пищу.

Рецепт №5. Свекольный сок

Является хорошим кровоостанавливающим средством. Пьют по 50 мл три раза в сутки.

Меры профилактики

Профилактика появления болей в заднем проходе сводится к:

  • 1.Правильное питание и отказ от вредных продуктов.
  • 2.Соблюдение правил гигиены.
  • 3.Умеренные физические нагрузки.
  • 4.Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  • 5.При болях в заднем проходе посещение проктолога, гинеколога и хирурга.
  • 6.Предупреждение появления запоров.

Боли в заднем проходе требуют обязательного лечения.

Безусловно, не лишним будет познакомиться со следующим видео по теме

Они свидетельствуют о серьезном сбое в организме человека. Чтобы диагностировать заболевание и его причину, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. Лечением должен заниматься исключительно специалист.