Ночной кашель при аденоидах у ребенка


Патологическое разрастание носоглоточной миндалины — распространенное заболевание, возникающее у детей в возрасте 3-10 лет. Нередко такая болезнь сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки, вызванными раздражением нервных корешков. Кашель при аденоидах у детей хорошо поддается лечению, но требует повышенного внимания. При определенных условиях такое проявление может перейти в хроническую форму.

Причины появления аденоидов у детей

Важно знать, что носоглоточная миндалина выполняет нужные функции по защите неокрепшего детского организма от негативного влияния различных внешних факторов. Лимфоидная ткань начинает разрастаться при повышенной нагрузке, постепенно перерождаясь в аденоиды. Такое патологическое состояние нередко сопровождается отечностью (насморк), повышением температуры тела и кашлем.

Какие факторы увеличивают вероятность появления аденоидов у ребенка:

  1. Генетическая предрасположенность (лимфатико-гипопластическая аномалия).
  2. Проблемы со здоровьем женщины во время беременности (перенесенные вирусные болезни).
  3. Искусственное вскармливание (грудное молоко содержит нужные для здоровья антитела).

Доктор Комаровский утверждает, что кашель при аденоидах чаще возникает у детей, проживающих в районах в плохой экологий (мегаполисы), страдающих от аллергических реакций, перенесших коклюш, дифтерию и скарлатину.

Почему увеличение миндалины вызывает кашель

Спазмы мышц грудной клетки становятся следствием прямого раздражения нервных корешков носоглотки. При аденоидах у ребенка скапливается мокрота, появляются проблемы с отхождением слизи. Поэтому рефлекторные сокращения чаще возникают во время сна (ночью), когда больной долго лежит без движения на одном боку.

Основные источники кашля при аденоиде у детей:

  • отек слизистой, провоцирующий воспалительный процесс;
  • пересыхание ротовой полости (ребенок не дышит носом);
  • ответ на раздражение (в ночное время мокрота скапливается на задней стенке глотки).

В рекомендациях доктора Комаровского встречается упоминание о том, что кашель не нужно лечить отдельно от основного заболевания. Спазмы грудной клетки — симптом патологического состояния и устранить его можно, вылечив аденоиды.

Симптомы аденоида

Правильность назначенного лечения во многом зависит от точности диагноза. Кашель при аденоидах нередко путают с проявлением обычного респираторного заболевания. При этом назначаются отхаркивающие средства, противовирусные препараты или антибиотики. Такая терапия редко дает нужный результат. Необходимо воздействовать на источник проблемы – разрастание лимфоидной ткани.

Выявить подобное патологическое состояние можно по следующим симптомам:

  • ребенок плохо спит из-за постоянной заложенности носа;
  • часто возникают риниты, воспаления органов слуха;
  • изменяется голос (гнусавость).

У некоторых детей аденоиды проявляются только во время ОРВИ, ОРЗ. Кроме кашля нужно обратить внимание на повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа, появление слизистых выделений.

В видео рекомендациях известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского встречается описание кашля при аденоиде. К сожалению, такие спазмы ничем не отличаются от проявлений обычного респираторного заболевания. Основным отличием может выступать время приступа – обострение чаще возникает ночью, ранним утром.

Как лечить ребенка

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять аденоиды. Хирургическое воздействие дает 100% результат, но имеет ряд опасных побочных действий. Еще одним минусом оперативного вмешательства можно считать вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани. У некоторых детей аденоиды снова появляются через 1-2 года.

Если заболевание диагностировано своевременно (1-2 стадия), то можно попробовать облегчить состояние больного классической фармакотерапией. Лечить кашель и другие проявления патологического состояния можно при помощи местных наружных средств (полоскания), гомеопатических препаратов, физиотерапии.

Важным профилактическим этапом считается климатотерапия. Повысить иммунитет можно, отдыхая у моря.

Многие дети «перерастают» аденоиды. У взрослых лимфоидная ткань редко увеличивается в размерах и никак не мешает дыханию.

Симптоматическая терапия при аденоидах

Опытные врачи рекомендуют воздержаться от хирургического лечения заболевания. Нередко классического медикаментозного воздействия достаточно для облегчения состояния ребенка. Купировать воспалительный процесс можно, устранив источник ночного кашля – бактерии, вирусы.

Как помочь больному при обострении болезни:

  • ингаляции (солевой раствор, минеральная воды, мята, эвкалипт);
  • очистка носа от слизи (промывание, использование специальных капель);
  • полоскание горла (отвары трав, антисептики);
  • применение аэрозолей (глюкокортикостероиды).

От аденоидного кашля хорошо помогают относительно безопасные сиропы. После точного определения характера спазмов (сухие или влажные), можно воспользоваться такими препаратами, как «АЦЦ», «Синекод», «Амбробене», «Либексин». Перед применением лекарств следует внимательно изучить показания и инструкцию.

Аллергический кашель у ребенка

Аденоиды могут провоцировать резкое усиление реакции иммунной системы на внешние раздражители. Многие педиатры при диагностике отмечают наличие предрасположенности больного у аллергии. Разрастание лимфоидной ткани провоцирует сухой непродуктивный кашель, возникающий в ночное время. При неправильном или несвоевременном лечении спазмы могут вызывать рвоту и удушье.

Снизить интенсивность симптомов можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего педиатры назначают «Зиртек», «Зодак», «Лоратадин». При этом нужно понимать, что такое лечение временное. Для того чтобы избавиться от сильного кашля придется удалять аденоиды. Других эффективных способов терапии не существует.

Как предотвратить обострение аденоида у ребенка

Профилактика появления кашля и других неприятных симптомов патологического состояния сводится к выполнению несложных советов специалистов по поддержке общего здоровья. Кроме классических прогулок на свежем воздухе, занятий щадящими видами спорта необходимо много пить. Теплая жидкость разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Доктор Комаровский советует не забывать о полезных свойствах физиотерапии. Облегчить ночной кашель у ребенка можно при помощи кварцевания (тубус), электрофореза, диатермии, воздействия на лимфоидную ткань лазером. Если такое лечение не дает результатов, то, скорее всего, избежать хирургического вмешательства не удастся.

Аденоиды представляют собой увеличенные лимфоидные ткани в носоглотке. Возникают у детей с ослабленным иммунитетом от 2 до 14 лет при частых простудах и инфекциях верхних дыхательных путей. Носоглоточные миндалины, подобно фильтрам, защищают от вирусов, бактерий, микробов, проникающих в организм извне, вырабатывают клетки иммунной системы – лимфоциты.

Понять, что кашель возникает вследствие разрастающихся гипертрофированных миндалин, можно по признакам:

  • продолжительный насморк;
  • трудно дышать через нос при отсутствии выделений;
  • ротовое дыхание, приводящее к пересыханию слизистой.

Почему возникает кашель при аденоидите?

Кашель при аденоидах – клинический симптом заболевания. Задняя стенка глотки имеет нервные окончания, на которые действуют раздражающие факторы, вызывающие кашлевой рефлекс.

У аденоидного кашля характерные особенности. Он исходит не из области бронхов, а от горла. Проявляется при принятии больным горизонтального положения, а также в ночное время. Не считается опасным для здоровья, хотя приносит ощущение сильного дискомфорта.

Причин несколько:

  1. Ребенок ощущает першение в горле, поэтому рефлекторно пытается откашляться, чтобы освободить дыхание.
  2. Изменение в кислотно-щелочном балансе слюны под воздействием вредной микрофлоры. Слизистая гортани становится сухой и вызывает покашливание.
  3. Происходит отек миндалин на фоне постоянных воспалений.

Бывает ли кашель после удаления аденоидов?

Если на первых стадиях еще можно обойтись применением лекарств, то в более запущенных формах необходимо хирургическое вмешательство. Аденотомия, как любая операция, не обходится без травм. В большинстве случаев она проходит без осложнений.

Риск возникает, когда не все пораженные ткани удается удалить. Оставшиеся ткани могут вызвать кровотечение. Это наиболее часто встречающееся осложнение, которое решается путем полного очищения оставшихся кусочков.

После удаления разросшихся миндалин кашель появляется редко. Он бывает следующих видов:

  • преходящий;
  • временный;
  • вызванный отеком задней стенки горла.

В первом случае проходит в течение семи дней, развивается на фоне хронических заболеваний — гайморита, синусита. Причина в том, что когда гипертрофированные ткани удаляются, сопли свободно протекают по глотке, вызывая раздражение и покашливание. Побочный эффект проходит после очищения носовой полости от слизи.

Ночной кашель доставляет наибольший дискомфорт, когда больной лежит. Если симптомы не исчезают за три или четыре недели после операции, необходимо обратиться к врачу, чтобы прослушать легкие. Он определит точную причину, даст рекомендации, как лечить заболевание.

Особенности аллергического кашля

Сухой кашель может возникнуть как аллергическая реакция и влиять на степень тяжести заболевания. Аденоидит может протекать с аллергической реакцией и без нее. У детей, страдающих аллергией, миндалины разрастаются гораздо быстрее, удалять их нужно чаще.

Слизь, стекающая по носоглотке, вызывает раздражение. Данный симптом усиливается аллергией. Обусловлено это иммунологической реакцией, происходящей в организме. На местном уровне усиленно разрастается лимфоидная ткань, поэтому у детей-аллергиков покашливание на фоне аденоидов сухое и практически постоянное. Лечение возможно только радикальное — удаление миндалин. Операцию делают при отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят после перенесенных вирусных заболеваний, детям до двух лет.

Сопутствующие симптомы

При запоздалом лечении аденоидов у ребенка деформируется грудная клетка, лицо вытягивается. Ночью появляется храп. Такие дети чаще остальных болеют респираторными болезнями. После операции все симптомы должны исчезнуть. Опытные специалисты могут точно обозначить причины возникновения:

  • нарушается носовое дыхание;
  • возникают проблемы со слухом, отиты;
  • бессонница, быстрая утомляемость;
  • сон с открытым ртом;
  • частый насморк.

Лечение кашля

Кашель при аденоидах лечится терапевтическим и хирургическим способами. При подозрении на разрастание глоточной миндалины надлежит обратиться к врачу. Именно он сможет оказать медицинскую помощь. Когда консервативный метод оказывается бессильным, показано хирургическое вмешательство.

Для лечения применяются следующие средства:

  • гормональные препараты — Фликс, Авамис (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Авамис» для детей в нос при аденоидах);
  • антигистаминные лекарства — Зиртек, Лоратадин, Фенистил;
  • сосудосуживающие капли — Називин, Назол, Виброцил;
  • антисептические и антибактериальные капли — Мирамистин, Протаргол (рекомендуем прочитать: как применять Мирамистин при опрелостях у новорожденных?);
  • при сухом кашле используют Синекод, Гербион, Омнитус, а при влажном – муколитики (АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Амброксол, сироп корня солодки) (рекомендуем прочитать: как давать сироп корня солодки детям?);
  • иммуностимулирующие препараты — Иммудон, Лизобакт, ИРС-19;
  • поливитаминный комплекс, аскорбиновая кислота.

Если аденоиды переходят в острую форму, назначаются антибиотики Амоксиклав, Суммамед. Препараты быстро останавливают воспалительный процесс, успокаивают кашлевые приступы уже на третий день. Родители не должны без консультации врача прекращать принимать медикаменты.

К другим способам лечения относят:

  • ингаляции с физраствором, минеральной водой;
  • полоскание рта отварами лекарственных растений: ромашки, шалфея, эвкалипта;
  • промывание носа и горла солевыми, щелочными растворами.

Чего нельзя делать?

Нельзя в большом количестве рассасывать таблетки, обладающие антибактериальным эффектом, содержащие в составе ментол. Они пересушивают слизистую, что приводит к развитию болезни в более интенсивной форме.

Не рекомендуется употреблять в пищу соленые и острые блюда, цитрусовые и сладости. Также необходимо ограничить прием продуктов, травмирующих мягкие ткани.

Поддержание здоровья ребенка не отнимет много сил, но станет хорошей профилактикой укрепления иммунной системы. Оздоровительные процедуры помогут организму справиться с инфекциями. Основные меры поддержки иммунитета:

  • в помещении, котором пребывает ребенок, воздух должен быть и не сухим, и не излишне влажным;
  • проводить время на улице;
  • часто проветривать комнаты;
  • закаливать малыша;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать режим сна;
  • выполнять общеукрепляющую гимнастику.

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. За кашлевой рефлекс отвечает особый эпителий, выстилающий слизистую бронхов, трахеи и легких. При раздражении его ворсинок развивается кашель. Причина может заключаться, в том числе и в аденоидах: разрастании глоточной миндалины. Как же формируется сильный кашель при аденоидах и как с ним справиться?

Фото: Расположение аденоидов у ребенка

Существует три основных пути развития сухого и влажного кашля при разрастании глоточной миндалины:

  • Отек. Длительное воспаление в области носоглотки ведет к схождению патологического процесса на нижележащие анатомические структуры.
  • Слизь. При аденоидах активно синтезируется секрет слизистых оболочек носоглотки (возможно развитие вторичного гайморита). Слизь стекает по задней стенке и, попадая в дыхательные пути, раздражает их, приводя к кашлю.
  • Нарушение носового дыхания. Разрастание глоточной миндалины приводит к невозможности носового дыхания. Ребенок или взрослый начинают дышать ртом. Это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего такой кашель — ночной.

Характер кашля при аденоидах

Кашель при аденоидах может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает. Сами по себе аденоиды описываемый симптом не вызывают, суть болезнетворного процесса заключается в развитии одного из двух заболеваний:

  • Ларингита (при отеке).
  • Фарингита (при стекании слизи, он же кашель от соплей, пересыхании слизистых оболочек).

Для ларингита характерны:

  • Интенсивный болевой синдром в области глотки.
  • Мучительный сухой лающий кашель, который сопровождает пациента и днем, и ночью.
  • Нарушения дыхания, в том числе ротового, по причине отечности.

Фарингит сопровождается:

  • Жжением в области носоглотки.
  • Чувством инородного объекта в горле (ком).
  • Нарушениями дыхания.
  • Осиплостью или полным отсутствием голоса.

Как уже было сказано, аденоиды не могут провоцировать кашель сами по себе. Описываемый рефлекс — вторичен и провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей.

Наиболее типичен сухой, малопродуктивный приступообразный кашель с отхождением минимального количества светлой слизистой мокроты. Длится в течение всего дня, усиливается в ночное время суток. При ларингите — кашель до рвоты.

Кашель после удаления аденоидов: причины

Случается так, что кашель проявляется уже после операции по удалению аденоидов. Каковы причины этого явления:

  • Хронический тонзиллит. Воспаление небных миндалин.
  • Фарингит, ларингит. Даже после резекции глоточной миндалины вторичные патологии, возникшие еще до операции, продолжают самостоятельное существование. Без лечения они никуда не исчезнут.
  • Трахеит. Воспаление трахеи. Ведущий симптом — нарушения дыхания.
  • Аллергия. Аллергическая реакция характеризуется длительным сухим кашлем с большим количеством вязкой мокроты. Проявляется приступообразно, особенно сильно ночью и по утрам. Сопровождается бронхоспазмом — патологическим сужением просвета дыхательных путей. Это может быть смертельно опасно.

Сильный кашель после удаления аденоидов может быть следствием послеоперационного гайморита, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

В исключительно редких случаях связь между перенесенным разрастанием глоточной миндалины и кашлем отсутствует, и причину следует искать в туберкулезе, онкологическом поражении и т.д.

Опасен ли кашель при аденоидах?

Сам по себе кашлевой рефлекс опасности жизни и здоровью не несет. Значительно опаснее осложнения кашля. Среди них:

  • Храп, влекущий за собой остановку дыхания во сне (апноэ).
  • Отек дыхательных путей, нарушающий нормальный процесс газообмена.

Кроме того, постоянный кашель существенно снижает уровень жизни: ухудшается самочувствие, появляются тупые головные боли, недосып и т.д.

Когда следует обращаться к специалисту?

Как только проявляется кашель. Особенно длительный. Это всегда симптом какого-либо заболевания отоларингологического или пульмонологического профиля. Пускать проблему «на самотек» нельзя. Чревато осложнениями.

Лечение кашля при аденоидах у детей

Лечить необходимо основное заболевание, повлекшее за собой развитие патологического симптома. Увеличенная глоточная миндалина подлежит хирургической резекции. При неполном удалении велик риск рецидива, потому удаляется по возможности как можно больше тканей.

Симптоматическая терапия включает в себя прием медикаментов некоторых групп:

  • Антигистаминных. Помогают снять проявления аллергии. Наиболее предпочтительны препараты третьего поколения (Цетрин и др.), они быстро и эффективно купируют признаки иммунной реакции.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Ибупрофен и др.).
  • Специализированные препараты от кашля центрального либо местного действия.
  • Бронхолитики (расширяют бронхи, снимают спазм).

Нужно проводить промывание носовых ходов (помогает, если заложен нос), полоскания горла антисептиками.

Лекарственные средства подлежат использованию в комплексе.

Лечение по Комаровскому

Комаровский дает ряд советов по купированию кашля у ребенка:

  • Снизить до минимума количество пыленакопителей в квартире.
  • Исключить курение в квартире, а также доступ табачного дыма в помещение.
  • Меньше пользоваться средствами бытовой химии (посторонние запахи и вещества негативно сказываются на динамике).
  • Поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру (около 60% и 18 градусов соответственно).

Эти методы эффективны и в качестве мер терапии, и в качестве мер профилактики.

Фитотерапия

Возможно лечение народными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: велик риск аллергии. Наиболее эффективные и безопасные рецепты:

  • Ингаляции водяным паром.
  • Ингаляции с содой и солью.
  • Промывание носа содой (половина чайной ложки на стакан воды).
  • Корень солодки. Взять столовую ложку сырья, залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Процедить средство и настоять его около 2-х часов. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день.

Это наиболее безопасные средства.

Ни о каких травах до определения причины кашля не может идти и речи. Это опасно.

Кашель при аденоидах — частое явление, требующее коррекции. Важен комплексный подход, включающий в себя как меры по изменению окружающего микроклимата, так и терапевтические (медикаментозные, хирургические) методы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *