Очень высокое нижнее давление что делать


Причинами высокого нижнего давления могут быть разнообразные как физиологические, так и патологические факторы. Повышенное нижнее давление диагностируется при достижении значения 90 мм рт. ст. и выше. Это может приводить к ухудшению состояния кровеносных сосудов и кровоснабжения органов и тканей организма. Как правило, в первую очередь поражаются сердце, головной мозг, почки, значительно возрастает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. По этой причине при подозрении на повышение нижнего давления следует обратиться за медицинской помощью.

Повышение нижнего давления обычно сочетается с возрастанием верхнего

Почему нижнее давление повышено – причины патологии

Диастолическое давление более постоянно и устойчиво, чем систолическое. Существует ряд причин того, от чего повышается нижнее давление, к которым относится сужение кровеносных сосудов, снижение эластичности сосудов, нарушение работы сердца.

К основным причинам повышения нижнего давления при нормальном верхнем относятся значительное атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, уменьшение продукции гормонов щитовидной железы, сердечная и/или почечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероз.

Наиболее эффективно лечение высокого нижнего давления при впервые развившейся диастолической гипертензии у человека в возрасте до 50 лет в отсутствие в анамнезе тяжелых заболеваний.

Факторами риска повышения нижнего давления являются: генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек, избыточный вес, чрезмерные физические и психические нагрузки, пассивный образ жизни, производственные вредности.

Причинами сочетанного повышения систолического и диастолического давления могут быть гипертоническая болезнь, повышенная продукция гормонов щитовидной железы, повышение функции надпочечников, гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, чрезмерные психические нагрузки, частые стрессовые ситуации, новообразования гипофиза, межпозвоночная грыжа, а также употребление чрезмерно соленой, копченой и жирной пищи. У женщин повышение давления может наблюдаться на поздних сроках беременности, что опасно развитием гестоза. Нередко артериальное давление растет при климаксе.

Признаки повышенного нижнего давления

Повышение артериального давления часто длительное время протекает бессимптомно или малосимптомно. При развитии артериальной гипертензии (гипертонии) пациент нередко даже не подозревает о ней до первого гипертонического криза. Диастолическая гипертензия не имеет специфических симптомов, ее проявления такие же, как и обычной артериальной гипертензии.

Головная боль при повышенном диастолическом давлении может быть ноющей, распирающей, пульсирующей, локализуется она обычно в лобной, теменной и/или височной областях. Пациентов с повышенным нижним давлением беспокоят болевые ощущения в области сердца, которые сопровождаются выраженным сердцебиением, высоким пульсом и ощущением нехватки воздуха, дрожью во всем теле, головокружением, шумом в ушах. В некоторых случаях у больных наблюдаются отеки конечностей, повышенная потливость, гиперемия кожи лица.

К основным причинам повышения нижнего давления при нормальном верхнем относятся значительное атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, уменьшение продукции гормонов щитовидной железы, сердечная и/или почечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероз.

При сочетании систолической и диастолической гипертензии значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты и инсульта.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

8 симптомов почечной недостаточности

Денежное дерево: 6 способов применения в народной медицине

Чем лечить повышенное диастолическое давление

Первая помощь при внезапном повышении нижнего давления заключается в том, что человека следует уложить или помочь ему принять полусидящее положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха, избавить от сковывающей тело одежды. Если больному были назначены врачом таблетки, которые он может принять в случае повышения артериального давления, нужно дать их ему.

Лечением повышенного давления могут заниматься терапевт, кардиолог, в ряде случаев необходимы консультации невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

При лечении высокого нижнего давления в первую очередь следует устранить провоцирующий фактор.

Какое лекарство принять при высоком диастолическом давлении, зависит от причины гипертонии, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Не следует заниматься самолечением, подбирать терапию при высоком диастолическом давлении должен только квалифицированный специалист.

Медикаментозная терапия может заключаться в назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, рецептов ангиотензина (в монотерапии или в сочетании с диуретическими препаратами), бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, мочегонных, спазмолитических препаратов. Терапия длительная, иногда пожизненная.

В дополнение к основному лечению при повышенном диастолическом давлении могут применяться народные средства на основе валерианы, пустырника, пиона, мяты перечной, мелиссы, боярышника, кедровых шишек.

Головная боль при повышенном диастолическом давлении может быть ноющей, распирающей, пульсирующей, локализуется она обычно в лобной, теменной и/или височной областях.

Если диастолическое давление выходит за верхнюю границу нормы, пациенту показано соблюдение диеты. В первую очередь, требуется значительно ограничить потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать продукты, богатые калием, к которым относятся огурцы, помидоры, свекла, капуста, перец, арбузы, бананы, дыня, сухофрукты, орехи. Полезны продукты, содержащие магний (творог, сметана, пшено, гречка, фасоль, соя, абрикосы, клубника, малина). Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу говядину, крольчатину, свиную печень, яблоки, морковь, груши, черешню, абрикосы и другие продукты, богатые витаминами группы В. Показано дробное питание (не менее пяти приемов пищи в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время).

Важно наладить ночной сон – пациентам с высоким диастолическим давлением следует спать не менее 8 часов в день. На начальной стадии артериальной гипертензии при помощи изменения образа жизни, лечебной физкультуры и диеты можно нормализовать кровяное давление даже без приема лекарственных средств.

Общие сведения о верхнем и нижнем давлении

Артериальное давление (АД) – это показатель, который отражает уровень давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов во время движения по ним. Нормальным считается кровяное давление 120 на 80 мм рт. ст.

АД состоит из двух показателей – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического). Разность между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением и должна составлять примерно 40 мм рт. ст. с допустимым отклонением на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону. Кровяное давление относится к наиболее важным показателям состояния здоровья человека, может краткосрочно изменяться при ряде физиологических процессов, а также указывать на ряд заболеваний при стойком отклонении от нормы.

В дополнение к основному лечению при повышенном диастолическом давлении могут применяться народные средства на основе валерианы, пустырника, пиона, мяты перечной, мелиссы, боярышника, кедровых шишек.

По взаимосвязи с систолическим давлением выделяют изолированное повышение только диастолического давления (диастолическая гипертензия), сочетанное повышение систолического и диастолического давления (систоло-диастолическая гипертензия). Изолированное повышение только нижнего давления встречается примерно в 10% случаев.

Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо постоянно контролировать свое АД

Артериальная гипертензия подразделяется на 3 степени (стадии):

  1. Легкая – диастолическое давление у пациента составляет 90-100 мм рт. ст.
  2. Средняя – 100-110 мм рт. ст.
  3. Тяжелая – 110 мм рт. ст. и выше.

При подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу, который разъяснит, о чем говорит повышенное нижнее давление, что это значит, почему возникает данное состояние, а также что делать в такой ситуации.

Для диагностики патологий, которые сопровождаются повышением диастолического давления, обычно необходимо проведение электрокардиографии, допплерографии кровеносных сосудов головного мозга, лабораторных и других исследований. В ряде случаев повышенное АД выявляется случайно при осуществлении планового медицинского осмотра или диагностики по другому поводу.

Если у человека стабильно повышено кровяное давление, ему необходимо регулярно его контролировать в домашних условиях при помощи тонометра.

Наиболее эффективно лечение высокого нижнего давления при впервые развившейся диастолической гипертензии у человека в возрасте до 50 лет в отсутствие в анамнезе тяжелых заболеваний. При постоянно повышенном нижнем давлении в течение 5-10 лет у людей после 50 лет в 80-82% случаев прогноз ухудшается.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 26.11.2016

Дата обновления статьи: 04.07.2019

Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:

  • Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
  • Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.

В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.

Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения

Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.

Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.

Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.

Кардиолог измеряет пациенту АД

Варианты повышения нижнего давления

Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):

По степени:

  1. легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
  2. средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
  3. тяжелая – более 110 мм рт. ст.

По взаимосвязи с верхним давлением:

  • изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
  • сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);

Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.

Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже. По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.

Причины патологии

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

  1. сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
  2. сосуды переполнены кровью, сужены;
  3. стенки сосудов утратили эластичность.

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Причины повышенного нижнего давления (только нижнего) Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов Гипертоническая болезнь
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы Повышение функции надпочечников
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД Избыток гормонов щитовидной железы
Почечная недостаточность Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония)
Опухоли и заболевания гипофиза

Опасность диастолической гипертонии

Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.

Симптомы и проявления

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

  • Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
  • Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
  • Дрожь по телу, слабость.
  • Головокружение.

Общие симптомы артериальной гипертонии

Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

  • Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
  • Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
  • Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
  • Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
  • Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

Препараты для понижения артериального давления

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

  • Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
  • Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
  • Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Нижнее давление называют диастолическим. Его величина является показателем состояния сердца. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе органа или кровеносной системы. На сегодняшний день высокое нижнее давление является распространенной проблемой, беспокоящей людей молодого и пожилого возраста.

Это связано со многими факторами. В результате повышения АД развиваются серьезные осложнения, поэтому при первых признаках следует провести лечение. 

Причины

Если нижние показатели артериального давления повысились, это говорит о том, что сердце исправно перекачивает кровь, но в кровеносной системе произошли какие-то нарушения.

При высоком диастолическом давлении могут возрастать показатели и систолического, но не всегда. Если наблюдается рост нижнего АД, то разница между показателями сокращается до 20 единиц. Обычно это происходит при серьезных патологиях.

Проблема может быть вызвана разными причинами, поэтому для постановки диагноза врачу нужно предоставить полную информацию обо всех симптомах и перенесенных болезнях.

Считается, что повышение артериального давления не является признаком начала развития патологии, а свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания и серьезном поражении органов и тканей. Чаще всего это связано с:

  • нарушениями функций надпочечников и почек;
  • патологиями эндокринной системы;
  • новообразованиями, врожденными или приобретенными пороками.

Частое повышение АД требует подробного обследования и квалифицированной помощи.

Кроме почечных заболеваний и гормональных сбоев, причиной отклонения от нормы может стать чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаточность сна и отдыха. Это проблемы всех современных людей.

Факторами, способствующими повышению АД, являются:

  1. Длительные стрессы.
  2. Употребление стимуляторов.
  3. Курение и спиртные напитки.
  4. Чрезмерное и систематическое переедание.
  5. Употребление большого количества соли с продуктами питания.
  6. Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи, копченостей и консервов.

Скорректировав образ жизни можно предотвратить ухудшение ситуации.

К повышенному нижнему давлению приводят заболевания:

  1. Надпочечников и почек. Важная часть гормонов, необходимых для работы всех внутренних органов, вырабатывается надпочечниками. Если их производится больше или меньше, чем должно быть, развиваются болезни. Давление в артериях повышается, если в избыточном количестве вырабатываются минералокортикоиды, что сопровождается снижением уровня калия.
  2. Щитовидной железы. Нарушения функций этого органа приводят к изменениям внешности, психического здоровья и другим опасным последствиям. Если железа вырабатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз, избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу. Повышение давления наблюдается также при эндемическом зобе, травмах щитовидки, вторичном гипотериозе. Эти нарушения часто приводят к формированию доброкачественных образований в железе или сбоям в работе гипофиза. Повышение нижнего показателя сигнализирует о начальной стадии развития этих патологий.
  3. Позвоночных каналов. При этом происходит их сужение, вызывающие стеноз. Болезнь бывает врожденной или развивается у людей пожилого возраста, сопровождается болями в пояснице, отдающими в ногу.
  4. Атеросклероз. Повышение диастолического АД на протяжении длительного времени говорит о нарушениях мышечного тонуса сосудов в результате формирования на их стенках отложений холестерина.

Проблемы с давлением наблюдаются и в итоге задержки жидкости в организме. Ее уровень регулируют почки.

Если накапливается большое количество соли, то почки начинают накапливать воду, чтобы разбавить ее.

Обычно это происходит при переедании, беременности и менструации.

Жаркая погода и аллергические реакции принимают в этом процессе не меньше участия.

Как проявляется

Повышение нижнего давления сопровождается головной болью и тошнотой с приступами рвоты. Если при этом повысилось и верхнее АД, то подозревают гипертонию. Эта проблема проявляется:

  • снижением работоспособности;
  • утомляемостью и раздражительностью;
  • тревожным состоянием;
  • повышением потоотделения;
  • слабостью и переутомлением;
  • перепадами настроения;
  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • ухудшением зрения.

Систематическое нарушение кровообращения в организме требует постоянного контроля показателей.

Это позволит вовремя заметить гипертонический криз, при котором резко повышается давление и может произойти острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Первая помощь

Если нижнее давление 90 и выше, то необходимо определить причину проблемы. При резком росте показателей следует вызывать скорую помощь.

До ее приезда нужно стабилизировать состояние. Для этого лечь в кровать лицом вниз и приложить к шее с двух сторон лед. Холод на шейном отделе позвоночника держать не меньше получаса, после чего помассировать охлажденный участок.

Осложнения

Повышение диастолического давления происходит, когда кровь не выполняет свои функции полноценно в связи с плохим состоянием сосудов. При этом органы быстро изнашиваются, и повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Постепенно снижается сократительная способность сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и застою крови.

Не менее серьезными последствиями высокого АД являются нарушения памяти и интеллекта. Патологические процессы в почках вызывают почечную недостаточность, при которой они не справляются с функцией выведения токсинов и весь организм страдает от интоксикации.

Лечение

Повышенное нижнее давление необходимо стабилизировать. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Обычно терапия включает применение мочегонных таблеток Диакарба, Гипотиазида, Фуросемида. Они выводят из организма избыточную жидкость, но вместе с ней и калий. Поэтому в комплексе с диуретиками больной должен принимать препараты калия вроде Аспоркама или Панангина.

Существуют также калийсберегающие диуретики, но они могут вызвать переизбыток этого элемента в организме, что не менее опасно, чем его недостаток. Поэтому терапия проводится только под контролем врача.

При показателях нижнего АД не превышающих 100 мм. рт. ст. рекомендуют гипотензивные средства. они регулируют функции симпатической нервной системы, что способствует снижению сосудосуживающих сигналов. Это снижает также и верхнее АД, так как устраняется сосудистый спазм.

Для поддержания стабильных показателей давления используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в синтезе вещества, способствующего сужению сосудов. Такими свойствами обладает Рамирил, Эналаприл и другие. Гипертоник должен принимать их на протяжении всей жизни.

Нарушение давления устраняется блокаторами рецепторов ангиотензина Принимают их раз в сутки. Эффект наблюдается после прохождения месячного курса лечения. Преимущество данного лекарства в незначительном количестве побочных реакций.

Если не соблюдать режим приема этих препаратов, то нижнее давление будет 100 и выше.

Часто повышение АД удается устранить, скорректировав образ жизни и питание. Снизить нижнее давление можно, если:

  1. Отказаться от табака, спиртных напитков и наркотических веществ. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
  2. Спать достаточно. Раньше ложиться и наладить режим сна важно для улучшения ситуации с давлением. Следует спать не менее восьми часов в сутки.
  3. Нормализовать уровень физической активности. Занимаясь зарядкой утром и пробежкой вечером, гуляя на свежем воздухе, можно разогнать кровь и сохранить сосуды здоровыми. Нагрузки следует рассчитывать правильно. регулярные занятия помогут держать весь организм в тонусе.
  4. Поддерживать массу тела в норме.
  5. Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  6. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
  7. Нормализовать рацион. Питаться человек, у которого наблюдаются отклонения в артериальном давлении, должен нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами, сухофруктами, орехами и семечками, зерновым хлебом, молочными продуктами. Важно отказаться от консервов, копченостей, жирной пищи, чая и кофе.

Домашние методы лечения

Некоторые предпочитают проводить лечение травами. С помощью отваров и настоев добиваются мягкого снижения артериального давления. Но важно помнить, что это не отдельный метод, а лишь дополнение к основной терапии.

Стабилизировать показатели диастолического АД помогут:

  1. Пустырник. Траву заливают кипятком и полчаса настаивают. Выпивают в течение дня за несколько раз.
  2. Корень валерианы. Настой из них употребляют по несколько ложек в течение дня после еды.
  3. Корень пиона. Сырье заваривают в крутом кипятке и держат на водяной бане. Пьют трижды в день за 10 минут до приема пищи.
  4. Шиповник. Его плоды заливают кипятком и настаивают 10 часов. Настой разбавляют кипяченой водой перед употреблением и пьют, как чай.

Эти растения обладают массой полезных свойств, но применять их без ведома врача не рекомендуется. Только он может подобрать оптимальный метод понижения нижнего давления.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы и функционирования остальных органов. Повышение этого параметра приводит к нарушению важных физиологических процессов, которые протекают в организме. Причины высокого нижнего давления и лечение должен определять врач по результатам осмотра и диагностики.

Нормальные показатели АД

При измерении давления определяют два показателя – систолическое и диастолическое АД (верхнее и нижнее). На первый параметр влияет сокращение левого желудочка сердца в момент выброса крови в аорту.

Нижний показатель, или диастолический, определяется давлением на стенки сосудов, которое возникает вследствие расслабления сердца – диастолы. Многие люди интересуются, что значит высокое нижнее давление. Этот параметр напрямую зависит от тонуса артериальных стенок.

У здоровых людей верхний показатель составляет 110-140 мм рт. ст. Норма нижнего давления находится в рамках 60-90 мм рт. ст. Превышение этих параметров можно определить как артериальную гипертензию. При этом незначительное увеличение в течение дня считается нормальным. Оно может быть связано со стрессовыми ситуациями, физическими и эмоциональными нагрузками.

Причины

Если повышено нижнее артериальное давление, это является тревожным сигналом, который свидетельствует о наличии различных проблем. Нередко увеличение диастолического параметра свидетельствует о нарушениях функций эндокринной системы, патологиях почек, надпочечников. Впоследствии может повышаться и верхнее давление.

Причины этого состояния связаны с нарушением работы надпочечников. Они продуцируют слишком много или наоборот очень мало гормонов, которые требуются организму. Это отрицательно влияет на состояние здоровья.

Стабильное повышение нижнего параметра чаще всего свидетельствует о нарушении функционирования почек, которые вырабатывают ренин. Это биологически активное вещество, которое приводит к увеличению тонуса стенок артерий.

Снижение кровотока в почках провоцирует ответную реакцию – активизирует попадание ренина в кровь. В результате этого процесса синтезируется ангиотензин II. Данное вещество существенно увеличивает нижнее давление.

При повышенном нижнем давлении подробно о причинах и лечении болезни должен рассказать лечащий врач. К распространенным патологическим факторам относят следующее:

  1. Хронический гломерулонефрит – это заболевание имеет инфекционно-аллергический характер. При этом здоровые ткани почек замещаются соединительными, что влечет сдавливание сосудов и усиление выброса ренина.
  2. Пиелонефрит – представляет собой хроническое воспаление. Оно тоже провоцирует увеличение размеров соединительной ткани, однако не так быстро, как в случае гломерулонефрита.
  3. Патологии развития почек. Также причиной проблем может стать отсутствие одной из них.
  4. Атеросклероз – часто сочетается с тромбозом. Болезнь приводит к сужению артерий почек и последующему нарушению работы органа.
  5. Фибромускулярная гиперплазия – зоны разрастания соединительных тканей расположены возле атрофированных участков. Патология чаще всего диагностируется у женщин после беременности.
  6. Поликистоз – нередко имеет наследственный характер и сопровождается появлением множества кист в тканях почек.
  7. Амилоидоз – сопровождается отложением крахмала в почках, который состоит из белковых компонентов и сахаридов.

Появление проблем у женщин нередко обусловлено гормональными изменениями, которые наблюдаются во время климакса и менопаузы.

Систематические колебания или постоянное увеличение показателя нижнего давления становится результатом нарушения работы щитовидной железы – к примеру, гипотиреоза и гипертиреоза. Также к провоцирующим факторам относят проблемы в функционировании сердца и поражения опорно-двигательного аппарата.

Риск появления проблем у мужчин и женщин увеличивается под воздействием таких факторов:

  • вредные привычки – частое курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность – вероятность появления патологии увеличивается при ее наличии у ближайших родственников;
  • переедание, наличие лишнего веса – эти факторы провоцируют появление повышенных нагрузок на сердце, что влечет изменение структуры кровеносной системы;
  • употребление большого количества соли, а также вредных продуктов с повышенным содержанием жира – он может оседать на стенках сосудов, что влечет их сужение;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • стрессовые ситуации, депрессии – нарушения эмоционального фона неблагоприятно сказываются на работе сердца.

Если наблюдается повышенный показатель нижнего давления при нормальном верхнем, это говорит о развитии изолированной диастолической гипертонии. Это достаточно серьезное нарушение, при котором миокард не расслабляется в нужный момент, что влечет проблемы с кровотоком.

Симптомы высокого нижнего давления

Чаще всего повышенный показатель диастолического давления сочетается с увеличением систолического параметра. Симптомы патологии зависят от провоцирующего фактора. Чаще всего повышенное давление сопровождается такими признаками:

  • головные боли;
  • чрезмерная потливость;
  • одышка;
  • головокружение;
  • сильное сердцебиение и учащение пульса;
  • нарушения зрения – мушки и темные пятна перед глазами.

При появлении стойкого повышения давления и одышки диагностируется гипертоническая болезнь. На начальных этапах развития патологии одышка возникает лишь при нагрузках. Затем она наблюдается и в состоянии покоя. Нередко у больных появляются жалобы на боль в затылке, головокружение, ощущение шума в ушах. Также есть риск появления тошноты и рвоты. Нередко нарушается сон.

Если повышение давления связано с болезнями сердца, одним из признаков патологии является болевой синдром в груди. Он часто протекает по принципу приступа стенокардии. Устойчивая гипертензия зачастую комбинируется с нарушением чувствительности. В самых сложных ситуациях возникает отечность.

Возможные опасности высокого диастолического АД

Увеличение параметров нижнего давления является симптомом, который развивается вследствие основной болезни. Он возникает в результате воспалений, уменьшения эластичности сосудов и поражений эндокринной системы.

Постепенно главная патология приводит к снижению кровоснабжения сердца и мозга. В результате есть риск развития инфаркта или инсульта. Эти патологии представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Изолированное увеличение диастолического давления чревато такими последствиями:

  • нарушение проницаемости сосудов;
  • проблемы с кровоснабжением мозга;
  • ухудшение кровотока в сердце;
  • постепенное изнашивание организма;
  • формирование тромбов;
  • риск появление атеросклероза, инсульта, инфаркта;
  • ухудшение зрения;
  • рецидив хронических болезней.

Важно: Ранее в группу риска входили только пожилые пациенты. Однако сегодня случаи предынсультного и предынфарктного состояния обнаруживают даже у молодых людей.

Лечение

Многие люди интересуются что делать, если показатель нижнего артериального давления высокий и какое в таком случае лучше принять лекарство. Подбирать лечение должен только врач. Если давление увеличивается периодически – к примеру, на фоне употребления спиртного или стресса, стоит изменить образ жизни.

Чтобы нормализовать давление, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • нормализовать массу тела;
  • увеличить двигательную активность;
  • придерживаться диеты;
  • полноценно отдыхать;
  • исключить стрессы.

Первая помощь

Если нижнее давление превышает 90 (100) мм рт. ст. и это состояние не носит постоянного характера, его можно постараться понизить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Нормализовать дыхание. Для этого нужно выполнить глубокий вдох, а затем медленный выдох. Втянуть живот и зафиксировать на 3-4 секунды дыхание. Повторить упражнение 3-5 раз.
  2. Растереть уши до покраснения. Это можно делать в произвольном порядке несколько минут.
  3. Прогуляться на свежем воздухе. При этом темп должен быть спокойным. Важно следить за дыханием.
  4. Сделать массаж. Для этого нужно выполнять легкие движения в районе шеи, грудной клетки и головы.
  5. Поместить на ступни ткань, смоченную в уксусе. Держать 10-15 минут.

Медикаментозные средства

Как снизить высокое нижнее давление с помощью лекарственных средств, должен рассказать врач. Чтобы нормализовать параметры АД, применяют такие медикаментозные препараты:

  • ингибиторы АПФ – Престариум, Эналаприл;
  • бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Атенолол;
  • антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин;
  • мочегонные средства – Гипотиазид, Индапамид;
  • антагонисты ангиотензина-2 – Лозартан.

Чаще всего специалисты выписывают антигипертензивные таблетки, которые оказывают влияние на ангиотензин. При гипертонической болезни препараты применяют постоянно и каждый день измеряют давление. Резкая отмена терапии может стать причиной нежелательных последствий.

Дополнительно патологию можно лечить с помощью статинов – Симвастатина, Ловастатина. Также врачи нередко назначают антиагреганты и седативные препараты.

Если повышение диастолического давления обусловлено болезнями почек, показано применение антибиотиков, противоотечных лекарств, нестероидных противовоспалительных средств.

Важно: При устойчивой артериальной гипертензии, отсутствии точного диагноза и частых гипертонических кризах больного госпитализируют. Если на фоне повышения давления развиваются осложнения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Народные средства

В дополнение к стандартной терапии можно применять народные средства. Однако предварительно следует проконсультироваться с доктором. К наиболее действенным рецептам, которые помогают понижать давление, относят следующее:

  1. Калина. Взять 500 г ягод и размять до появления сока. В полученную массу добавить 500 г меда и 250 мл коньяка. Все хорошенько перемешать и поместить в стеклянную емкость. Оставить на 1 месяц в темном месте. Содержимое необходимо периодически встряхивать. Готовое средство процедить и употреблять по 1 большой ложке трижды в сутки. Это нужно делать во время еды.
  2. Чистотел. Измельчить растение с помощью мясорубки и отжать из полученной массы сок. Хранить в холодильнике. 3-4 капли средства необходимо смешать со 125 мл теплой воды. Принимать за 30 минут до еды дважды в сутки.
  3. Овсяные хлопья. Взять 1 стакан крупы, добавить 1 л воды и варить на небольшом огне до испарения половины жидкости. Процедить средство и принимать для понижения давления дважды в сутки.
  4. Свекла. Измельчить 1 свеклу с помощью мелкой терки и отжать из полученной массы сок. Принимать по полстакана трижды в сутки. Также овощ можно натереть и смешать со стаканом меда. Употреблять по 1 большой ложке. Делать это рекомендуется 2-3 раза в сутки перед едой.
  5. Картофель. Этот овощ следует запекать в кожуре. Именно такой способ приготовления позволяет сохранить максимальное количество калия. Это вещество способствует улучшению эластичности стенок сосудов.
  6. Отвар из цветков пиона. 1 большую ложку сухих цветков нужно залить 1 стаканом кипятка и прокипятить в течение нескольких минут. Далее дать отвару остыть, после чего процедить его. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки перед едой.

Особенности питания

При увеличении нижнего давления врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Правильное питание при гипертонической болезни направлено на нормализацию обмена веществ и защиту от побочных эффектов при употреблении гипотензивных лекарств.

Чтобы устранить проблему, нужно придерживаться таких принципов питания:

  • употреблять много фруктов, овощей, молочных продуктов, зелени и злаков;
  • уменьшить количество солений, специй, копченостей;
  • минимизировать потребление соли;
  • отказаться от жирных и жареных продуктов, кофеина, алкоголя;
  • употреблять нежирную рыбу и мясо;
  • пищу варить, готовить в духовке или на пару;
  • каждый день употреблять по несколько зубчиков чеснока;
  • пить некрепкий зеленый чай, натуральные соки, травяные отвары, морсы, компоты.

Прогноз

Прогноз зависит от множества факторов. Если это впервые появившаяся или периодически возникающая диастолическая гипертензия, при отсутствии сложных патологий ее можно успешно лечить медикаментозным способом. При этом заболевание не вызывает опасных осложнений.

Постоянное повышение нижнего давления в течение 5-10 лет у людей старше 45-50 лет вызывает осложнения в 80% случаев. Если диастолическая гипертензия сочетается с систолической, вероятность инсульта, инфаркта, кровоизлияний в мозг повышается во много раз.

Повышение нижнего давления – серьезное нарушение, которое приводит к опасным последствиям. Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к специалисту.

Содержание статьи:

Нестабильное давление, постоянные его скачки – частая проблема современного человека, которая все чаще диагностируется в молодом возрасте. Некоторые люди могут даже не догадываться, что есть нарушения в организме и давление повышено. Все привыкли понимать, что при повышенном давлении растут сразу оба цифровых показателя, но возможно только повышение нижнего (диастолического) давления. Важно знать все причины и лечение повышенного нижнего давления, чтобы обезопасить себя, избежать серьезных последствий.

Что означает рост диастолического давления

Во время проведения замеров учитываются два цифровых показателя, верхнее (систолическое давление) и нижнее (диастолическое). Первое число указывает на силу выталкивания крови из сердца в аорту, а второе обозначение указывает на расслабление мышц и зависит от тонуса сосудистой системы и количества крови.

Границей нормы по нижнему давлению считается отметка в 90 мм рт. ст. Все, что будет выше такой нормы, считается повышением и относится к патологическому состоянию, что требует детального обследования организма и определения причины. В запущенной форме у человека могут быть показатели 110 мм рт. ст. и выше.

Если происходит рост нижнего давления, то это указывает на следующее:

  1. Миокард не способен полностью расслабляться.
  2. Сосуды находятся в постоянном тонусе.
  3. Объем циркулируемой крови большой и вся система работает в усиленном режиме.

Важно понимать, почему повышается нижнее давление, исходя из того, какова причина, врачи могут подобрать правильное лечение и назначить нужные препараты.

Почечное или сердечное

Нижнее давление в народе нередко называют почечным, а верхнее – сердечным, но такая трактовка не совсем корректная. Верхнее давление зависит от силы сокращений миокарда, а нижнее от тонуса сосудистой системы, на который воздействует ренин, что выделяется почками.

Почечные болезни, которые приводят к сбоям выработки ренина, а также ангиотензина могут вызывать рост нижнего давления. При постоянно высоких показателях доктора сразу проводят обследованием мочевыделительной системы, чтобы оценить степень поражения и работы.

Причины повышения нижнего давления и характерные симптомы

Если при первом измерении показателей тонометр указывает на высокое нижнее давление, то это не повод говорить о патологическом состоянии. Необходимо провести измерения повторно, при других условиях и лучше это делать несколько дней, чтобы определить точность показателей. Если давление не стабилизируется, то надо пройти полную медицинскую диагностику для проведения дальнейшей терапии.

К основным причинам, по которым повышается диастолическое давление можно отнести:

  1. Заболевания почек и сбои в их работе, когда сокращается кровоснабжение органа. Чаще всего причиной становятся воспалительные процессы, опухоли, а также атеросклероз.
  2. Болезни щитовидки, что приводят к сильному синтезу гормонов. За счет этого нервная система активизируется и повышается тонус артерий.
  3. Табакокурение и злоупотребление спиртным. От сигарет сосуды постоянно получают спазмы, такое же случается от спиртного. Кроме того алкоголь истощает сосуды, вся система быстро стареет, теряет эластичность, на фоне чего возможно развитие атеросклероза.
  4. Атеросклероз, из-за которого сосудистый просвет снижается, пропадает эластичность стенок.
  5. Позвоночная грыжа может приводить к постоянным спазмам, нарушается кровообращение и нижнее давление возрастает.
  6. Стрессы, при которых выделяется большое количество адреналина, а он в свою очередь сжимает все сосуды.

Есть и другие причины, по которым повышается давление, они связаны с увеличением объема крови в организме. За счет этого вся сердечно-сосудистая система вынуждена работать в усиленном режиме. Сердце не может в полной мере расслабиться. Ко всему этому приводят:

  1. Патологические процессы в почках, при которых не выходит соль и в организме скапливается много жидкости.
  2. Сбои эндокринной системы, в таком состоянии сохраняется натрий в тканях и клетках, а также происходит увеличение скапливаемой жидкости.
  3. Частое и чрезмерное потребление соли и соленых продуктов.
  4. Ожирение.
  5. Недостаточная активность.

У женщин причина роста нижнего давления может заключаться в перемене гормонального фона, во время климакса, менструации. Женщина часто испытывает рост давления во время беременности, ведь организм готовится для вынашивания ребенка, появляются новые сосуды, крови в организме становится больше, и показатели могут немного возрастать.

Проще всего проводить лечение и сбивать нижнее давление на ранней стадии развития патологии.

Для этого человек должен знать основные симптомы гипертонической болезни, среди которых:

  1. Головная боль. Она появляется очень часто, особенно при погодных изменениях.
  2. Головокружение. По мере нарастание болей, может кружиться голова.
  3. Боль в груди и тяжесть.
  4. Сильное сердцебиение.
  5. Одышка и сложное дыхание.
  6. Холодный пот, что выделяется сильнее при росте давления до высоких отметок.
  7. Тревога и беспокойство.

Описанные симптомы не должны игнорироваться, необходимо сразу искать причину подобного проявления и предпринимать меры профилактики гипертонии. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то через некоторое время болезнь начнет быстро прогрессировать и будут появляться необратимые изменения. Сосудистая система и сердце сильно страдают, в результате чего возможны осложнения.

С течением времени, без должного лечения начинает нарушаться снабжение крови и полезных веществ к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. В результате у человека появляются гипертонические кризы, может быть инфаркт, инсульт. Нередко доктора не могут ничего предпринять и человек просто умирает. Такое случается, если скорая помощь не успевает приехать к месту и помочь больному.

Ранее гипертония и повышенное нижнее давление было характерным заболеванием для людей преклонного возраста, но сегодня болезнь может быть у людей до 20 лет. Врачи отмечают, что уже в таком возрасте есть пациенты в предынсультном или предынфарктном состоянии.

Лечение повышенного нижнего давления

Если повышено нижнее артериальное давление, то в медицине это называют изолированной диастолической гипертензией. Такое стабильное состояние указывает на патологические процессы в организме. Если человек полностью здоров, значить показатели должны смещаться вместе одинаково, исключением могут быть люди, что профессионально занимаются спортом, ведь у них верхний показатель растет, а нижний снижается. Нужно знать, что делать, если повышено нижнее давление, как правильно подобрать схему лечения.

Немедекаментозная терапия

Если гипертония не в запущенной форме, то граница давление может быть поправлена до нормальных отметок без применения медикаментов. Правда, это не должно означать, что можно лечиться без врачебной консультации. Только доктор со стажем может указать схему и правильный комплекс лечения, которые сократят нижнее давление и улучшат общее состояние человека. Схема терапии подбирается индивидуально под человека, учитывая особенности организма и сопутствующие болезни.

Если диастолическое давление повысилось резко, то для купирования надо сделать следующее:

  1. Открыть полностью окна в помещении и постараться успокоиться.
  2. Сесть и опустить голову к полу, можно лечь на живот. На область шеи положить лед или просто смоченное в холодной воде полотенце, подержать его 15 минут.
  3. Выпить отвар или настой на основе лекарственных трав. Снижать нижнее давление могут средства из боярышника, валерианы, пустырника и других трав с успокоительным эффектом.

Среди народных средств можно выделить следующие полезные рецепты:

  1. Настойка из кедровых шишек.
  2. Настой черной рябины.

Если используется средство на основе кедровых шишек, то надо использовать 3 средних сырья. Их не нужно обмывать, а сразу положить в 500 мл качественной водки. Рекомендуется использовать банку или другую тару из стекла. В сосуд еще надо добавить 2 ст.л. сахара и 15 мл валерианы, купленной в аптеке в жидкой форме.

После соединения ингредиентов, банку надо оставить в холодильнике на пару недель. Через указанное время можно отфильтровать настойку и хранить в холоде. Лечить гипертонию с высоким нижним давлением надо употребляя по 15 мл лекарства каждый день перед сном. Курс лечения должен быть пока не пройдут все симптомы болезни, и давление не нормализуется.

Шишки не нужно выбрасывать, ведь их можно использовать еще пару раз. Правда, для последующего приготовления настой нужно выдерживать на неделю дольше.

Если проводить лечение черной рябиной, то надо знать, что средства запрещаются при болезнях и других нарушения крови. Это лекарство также не рекомендуется применять людям с больным желудком и пищеварительной системой. Для лечения надо:

  1. Промыть и сделать кашицу из 250 грамм ягод.
  2. Добавить в пюре 0,5 л кипятка и поставить варить средство на протяжении 5 минут.
  3. Снять с огня и отфильтровать напиток.
  4. Добавить для эффективности лечения 2 ст.л. меда.
  5. Емкость с настоем надо закрыть и оставить в холодильном шкафу на неделю.

Принимать настой рябины следует по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения может определить доктор, а в ходе терапии потребуется придерживаться правильного питания, в котором будет много молочных продуктов и овощей в свежем виде.

Чтобы получить нормальный показатель давления, независимо от выбранного метода лечения надо придерживаться некоторых простых правил:

  1. Скорректировать питание. В нем должно быть минимальное количество животных жиров, до 5 грамм соли в день. Из меню потребуется убрать сдобу, копченые и маринованные блюда. Идеально подойдет употребление рыбы, овощей, фруктов, а также больше молока, кефира. Питаться надо дробно, чтобы порции были малы, но их потребление частое.
  2. Сменить режим дня. Каждый день при гипертонии необходимо заниматься спортом. Для снижения нижнего давления можно проводить утреннюю зарядку или просто больше гулять на улице, особенно перед сном. Важно чтобы нагрузки были умеренными, ведь сильное напряжение приводит к росту давления.
  3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  4. Снизить давление на несколько пунктов позволяет массаж шеи, головы, груди и поясницы.
  5. Можно нажимать на определенные точки тела, для нормализации показателей. Для этого используется точка над мочками ушей, а также часть от уха до ключицы.

Не менее эффективным результатом при борьбе с диастолическим давлением является использование эфирных масел. Их можно применять в самостоятельном виде или добавить несколько капель в ванную для расслабления.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях опасно проводить лечение только народными и другими средствами без использования таблеток. Медикаменты некоторым пациентам могут спасти жизнь, поэтому если врач прописывает таблетки, то их нужно пить для снижения давления. При воздействии на диастолический показатель врачи используют:

  1. Бета-блокаторы. Не позволяют адреналину наносить вред сердцу, за счет чего происходит его нормальное, полное расслабление. Запрещена группа препаратов для пациентов с болезнями легких, рекомендуется использовать препараты людям со стенокардией, ишемией. Самыми лучшими лекарствами данной группы являются Анаприлин и Атенолол.
  2. Антагонисты кальция. Группа препаратов не позволяет попадать кальцию внутрь клеток, за счет чего сосуды расширяются, и происходит расслабление сердечной мускулатуры, давление снижается. Такие лекарства традиционно используются для лечения гипертонической болезни и рекомендованы при ишемии. Для лечения идеально подойдет Верапамил, а также его аналоги.
  3. Ингибиторы АПФ. Если выпивать лекарство из данной группы, то сокращается количество ангиотензина, сосуды расширяются и давление снижается. Лекарства эффективно снижают не только нижнее давление, но и верхнее, а побочные эффекты появляются в очень редких случаях. Для лечения можно использовать Эналаприл, Рамиприл. Если в ходе терапии возникает кашель, от таблеток надо отказаться, заменяя их другими.
  4. Диуретики. Данная группа лекарств позволяет выводить лишнюю жидкость из организма, проходит отечность, и давление постепенно снижается. Мочегонные таблетки не рекомендуется использовать для длительного лечения, поэтому применяются небольшими курсами. Для быстро снижения давления можно использовать Фуросемид.

Чем раньше будет замечен рост давления, тем легче и эффективнее окажется лечение. Сама гипертония не будет давать осложнений, изменений в организме. Рекомендуется в качестве профилактики время от времени измерять давление даже здоровым людям.

Прогнозы

Определить эффективность лечения и прогнозы можно с малой вероятностью:

  1. При первых симптомам повышения и не постоянном росте давления у людей до 40 лет, без наличия дополнительных болезней, гипертония не будет приводить к последствиям, прогнозы благоприятны и лечение можно проводить немедикаментозным способом.
  2. При постоянно высоком давлении, что сопровождает человека до 10 лет, с возрастом старше 50 лет, с 80% вероятностью можно говорить об осложнениях на сердце, почках и других органах.
  3. Если повышено не только нижнее, но и верхнее давление, повышается риск кровоизлияний, инсультов и инфарктов. Без должного лечения прогнозы будут неблагоприятны, возможны летальные исходы.

При гипертонии человеку нужно постоянно следить за давлением, завести журнал и фиксировать все показатели в нем. В таком случае можно увидеть эффективность лечения, а также определить, когда нужно предпринимать срочные меры.

Похожие статьи

Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление

подробнее

Сбои давления могут быть у любых людей, независимо от возраста. На это влияет много факторов и нередко медики диагностируют верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

подробнее

Понять, как функционирует организм, а также различные органы, можно благодаря проведению замеров давления и полученных данных

подробнее

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст

подробнее

Вопрос специалисту

Фиц Иван
Александрович

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в

Задать вопрос специалисту