Папилломы в горле причины


Вирус папилломы человека (ВПЧ), известен как вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки у женщин, чаще признается причиной инфекций, которые колонизируют в горле на задней части, в том числе на основании языка и миндалин.

Что такое ВПЧ?

Подавляющее большинство людей (90%) носители вируса. В слизистой происходит изменение структуры, появляются наросты и уплотнения. Обширное поражение горла называют папилломатоз. Доброкачественная в 40% папиллома во рту и гортани длительное время не проявляет себя, симптомы отсутствуют либо проявляются спонтанно. Насчитывают более 40 подтипов ВПЧ, способных инфицировать горло, основные виды:

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка. Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются. Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи. Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы. Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

  • «ватность» в горле;
  • чувство не проглоченного пищевого комка;
  • «что-то царапает при разговоре»;
  • стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Причины патологии

Существует 2 типа передачи вируса:

  1. Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс — причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

  1. Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

  • симптомы заболевания;
  • где локализована папиллома в горле;
  • площадь поражения слизистой;
  • возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

  • хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
  • у детей: корь, скарлатина;
  • зависимость от алкоголя и курения;
  • снижение защитных сил организма.

Как обнаруживается тонзиллярная ВПЧ-инфекция?

Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.

Специфические признаки ракового поражения горла

Первый признак — проблемы с глотанием. Другие знаки:

  • кашель с кровью;
  • шишка на шее или в щеке;
  • хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

  • больное горло;
  • белый или красный налет на миндалинах;
  • боль или отек в челюсти;
  • онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Лечение папилломатоза в горле

Фото операции по удалению папилломатоза в горле

При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.

Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом.  Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.

Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.

Для лечения раковых выростов назначают:

  • химиотерапиюили лучевую терапию;
  • хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.

Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.

После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.

Последствия ВПЧ-инфекциии

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Папиллома – разрастание верхнего слоя эпидермиса и слизистой, которое отличается доброкачественным течением. В горле образования локализуются зачастую в передней части голосовых связок. В случаях сильного поражения могут разрастаться на всю поверхность гортани, трахеи и бронхов. Формируются по причине проникновения папилломавируса в организм человека. Лечение папиллом проводится чаще всего хирургическим путем.

Причины

Вирус, попадая в организм, провоцирует ускорение роста соединительной ткани и поверхности слизистой оболочки, в результате чего формируются доброкачественные наросты. Единичные образования похожи на бородавки на ножках.
Папиллома в горле представляет собой несколько отростков, которые могут быть похожи на гребешки или бугорки.

Чаще всего имеют розовый цвет или красный. Локализуются в гортани, на миндалинах, мягком язычке и поверхности голосовых связок. Самыми опасными считаются папилломы, формирующиеся в горле. Они способны поражать дыхательные пути и вызывать развитие заболеваний дыхательной системы. В некоторых случаях могут привести к асфиксии.

Активации папилломавируса больше всего подвержены дети. Образования в детском возрасте появляются в результате перенесенной инфекции. Формированию наростов подвержены гортань, горло и миндалины.

У взрослых папиллома может перерастать в злокачественную опухоль. Причинами проникновения вируса являются:

  1. Наличие инфекционных заболеваний горла, носа или ушей.
  2. Работа во вредных условиях.
  3. Частое посещение бассейнов, бань или саун.
  4. Ослабленный иммунитет.

У детей одной из причин появления папиллом могут стать ветрянка или краснуха. Именно поэтому необходимо во время лечить простудные заболевания.

Клиническая картина

Симптомы, при наличии единичных наростов в горле, чаще всего не проявляются. Но обнаружить образование можно невооруженным взглядом. По мере роста наблюдаются следующие изменения:

  1. Затрудненное дыхание.
  2. Ощущение постороннего тела в горле.
  3. Нарушение речи.
  4. Затруднения при проглатывании пищи.

Кроме этого, может возникать чувство, когда человек поперхнулся во время приема пищи. В результате того, что папиллома в горле может образовываться на фоне хронического тонзиллита, одним из симптомов может быть частое заболевание ангиной.

У детей папилломавирус проявляется частым кашлем, охриплостью или утратой голоса. Так же отмечается нарушение дыхание, похожее на удушье.

Одним из тревожных признаком наличия образования у детей является отставание в умственном или психическом развитии. Возникает по причине кислородной недостаточности. В детском возрасте папилломы формируются из-за склонности к заболеваниям дыхательных путей, например, ОРВИ или бронхит.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений, так как горло достаточно легко поддается внешнему осмотру. Но в некоторых случаях папиллома может быть покрыта неизменной слизистой. В таком случае при визуальном осмотре выявить ее не представляется возможным.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения используют следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Гистологическое исследование. Помогает установить доброкачественность нароста.
  3. Ларинготрахеоскопия.
  4. Микроларингоскопия.
  5. Аутофлюоресцентное исследование. С помощью данного метода диагностирования специалистам удается установить область разрастания папиллом.

Главная цель исследований – определение вида новообразования, так как лечение во многом зависит от того, является ли оно доброкачественным или злокачественным.

Лечение папиллом в горле

В зависимости от вида и области распространения для лечения папилломавируса используется два метода: консервативный и хирургическое удаление образований.

Консервативный метод

Лечение проводится в случаях, когда отсутствует угроза жизни пациента, а новообразования не имеет большой области распространения:

  1. Химическую терапию. Подразумевает нанесение на новообразование химических веществ. К ним относятся: раствор пергидроля, салициловая, серная, азотная кислота. Процедура проводиться только специалистом, так как определенные вещества токсичны. Применение данного метода для лечения папиллом у детей недопустимо.
  2. Рентгенотерапия. На данный момент врачи не пришли к единому мнению о целесообразность метода, так как зачастую у пациентов наблюдаются повреждения тканей и некрозы хрящевой ткани.
  3. Радиотерапия. Относится к нетравматичным методам удаления образований. К преимуществам относятся:
    • ровный разрез;
    • отсутствие кровотечения;
    • исключение повторного формирования папиллом.
  4. Лекарственные препараты. В случаях отсутствия угрозы асфиксии назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Так же применяются в послеоперационном периоде. Использование медикаментозного лечения в некоторых случаях приводит к полной ремиссии.

Лечение папиломавируса зачастую проводится комплексно. Наряду с медикаментозной терапией используется лечение при помощи химических средств.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях установления доброкачественности наростов. Удаление новообразований в горле осуществляется несколькими способами:

  1. Криотерапия. Производится выжигание папиллом жидким азотом.
  2. Лазерное удаление. Применение данного способа позволяет полностью удалить наросты в труднодоступных местах. С помощью лазера папиллома отрезается и отпадает через некоторое время.
  3. Электрокоагуляция. Подразумевает применение электрического тока. Эффективность метода достигает 95%.
  4. Ультразвуковая дезинтеграция. Операцию проводят под общим наркозом с использованием волновода. Данный способ удаления используется редко, так как сопровождается обильным кровотечением, возникновением рубцов. Так же отличается частыми рецидивами.
  5. Удаление скальпелем. Может проводиться двумя способами: внутригортанным и внегортанным.

Внутригортанное удаление папиллом производится при помощи ларингоскопии через глотку. Используется при ограниченной локализации новообразования.

Внегортанный метод зачастую приводит к повторному формированию папиллом, расстройству голосовой функции и рубцовому стенозу.

Даже, несмотря на эффективность отдельных способов лечения папилломавируса, ни один не может гарантировать полное излечение. Заболевание характеризуется большой частотностью формирования новых наростов и многим пациентам необходимо проводить несколько операций.

Самостоятельно удалять папиллому нельзя, так как существует риск травмирования тканей слизистой или соединительной ткани. Это может привести к переходу в злокачественную опухоль. Лечение папилломавируса должен осуществлять только опытный специалист после детального обследования и установления области поражения горла.