Почему идет кровь из носа часто


Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины могут быть самыми разнообразными, это могут быть травмы носа или усталость и переутомление, а могут быть и серьезные заболевания. Если кровотечения из носа беспокоят часто и без видимых причин, необходимо пройти тщательное обследование, такие кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови, различных внутренних органов — почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и различных тяжелых инфекционных болезней.

Кровь из носа причины? Носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в слизистой оболочки носовых ходов. В большинстве носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Кровотечения могут быть вызваны травмой носа, продолжительным ковырянием в носу. Так же носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить.

Видео: как остановить кровь из носа (носовое кровотечение)

Для того чтобы разобраться в причинах носового кровотечения лучше всего посетить ЛОР-врача и терапевта. В процессе обследования, делают общий анализ крови, проверяют протромбин показатель свертываемости крови. Выявление и лечение основного заболевания поможет избавиться и от носовых кровотечений. Так же можно самостоятельно проанализировать свой образ жизни, и причина может стать ясна.

Общие причины носовых кровотечений.

Кровь из носа каковы же причины?

 1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т.д.

2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.

3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.

4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).

6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.

7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.

8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)

9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).

Не смотря на беспокойство родителей, явление, когда у ребенка идет кровь из носа, далеко не редкость, и поднимать панику из-за этого, совсем не стоит. Но и без внимания, оставлять данную проблему не желательно. При неоднократном повторении кровотечения, есть смысл, обратиться за помощью к врачу, и выяснить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основные причины, почему у ребенка идет кровь из носа

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.

«Зона Киссельбаха» — это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.

Так же причиной, почему у ребенка идет кровь из носа, может стать нехватка в организме витамина «C», и как результат, повышенная ломкость сосудов. Поэтому, вам необходимо разнообразить питание ребенка, свежими фруктами, которые являются лучшим источником многих необходимых витаминов.

Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.

Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.

Первая помощь при носовом кровотечении:

— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

— Сядьте и сдавите нос (ниже его твердой части) большим и указательным пальцами на две – три минуты. Голову отклонять назад при этом не обязательно (это только изменит направления потока крови).

— Если кровотечение не останавливается, то вызовете скорую помощь.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа

    Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.
    Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.
    Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.
    Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.
    Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.
    К носу ребенка, можно приложить холод
. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.
    Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь
. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Если у ребенка идет кровь из носа, и это явление становится регулярным, нужно, обязательно, показать ребенка врачу. Обычно, в таких случаях, для укрепления сосудов, назначается «Аскорутин» или другой комплекс витаминов, который подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления кровотечения, и возраста ребенка. Но еще раз хочу отметить, что назначить лечение, может только врач, и не стоит, принимать лекарственные препараты самостоятельно.

Какие заболевания могут стать причиной носового кровотечения? Почему идет кровь из носа при отсутствии травмы?
Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение.

Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других. Многие инфекционные заболевания, например грипп, сопровождаются появлением крови из носа. Причиной тому является повреждение сосудов токсинами вирусов.

Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.

Заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из носа, достаточно много. Но иногда причиной кровотечения становятся вполне безобидные обыденные ситуации, например, понижение атмосферного давления, поход в баню, нахождение под открытым солнцем, большое физическое напряжение, беременность и другие. Чаще всего кровь из носа в этом случае появляется спонтанно, из одной половины, быстро останавливается и не представляет никакой опасности для человека.

Кровь из носа у ребенка чаще появляется в результате травмы кровеносных сосудов при ударе или неаккуратном очищении носа. Причиной кровотечения может стать вредная привычка ковырять пальцем в носу, маленькие же дети могут повредить слизистую, засовывая в нос игрушки и другие инородные предметы.

Нередко мама пугается, когда во время гриппа, краснухи, кори, коклюша и даже ОРВИ у ее чада без видимых причин появляется кровь из носа. У ребенка сосуды гораздо более чувствительны к действию микробных ядов, нежели у взрослого, и это объясняет повышенную кровоточивость слизистой во время инфекции. Носовое кровотечение у детей может служить и сигналом тяжелого заболевания крови, сосудов, легких или сердца. Поэтому если кровь из носа у ребенка – обычное явление, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда появление крови из носа может представлять опасность для человека?
Естественно, опасным становится выделение крови из носа сильной струей или продолжительное время. При этом больной начинает страдать от острой кровопотери. Появляется головокружение, мушки перед глазами, бледность кожи и слизистых, холодный пот.

Пульс становится слабым и частым, возможна потеря сознания. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, но в случае менее сильного кровотечения тоже не стоит сидеть «сложив руки», нужно принять все меры, чтобы быстрее прекратить кровопотерю.

Первая помощь при появлении крови из носа

• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа  носоглотку и ее последующего заглатывания. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Кровь, которая все-таки попала в глотку, следует обязательно сплевывать.

• Если больной, у которого течет кровь из носа, находится без сознания, его укладывают на спину, поворачивая голову на бок, и немедленно транспортируют в больницу.

• Больному запрещается сморкаться, поскольку это мешает образованию сгустка крови, закупоривающего дефект сосуда, а значит, прекращению кровотечения.

• На область переносицы кладут пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой.

• Если кровотечение необильное, крылья носа плотно прижимают к средней перегородке и удерживают так до остановки крови.

• Если кровь из носа идет достаточно сильно, глубоко в носовой ход вводят турунду из ваты, смоченной в 3% растворе перекиси водорода или гемостатическую губку (можно купить в аптеке) и доставляют больного к врачу.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированного лечения и детального обследования требуют ситуации, когда носовые кровотечения появляются с завидным постоянством. Относитесь внимательно к своему здоровью, научитесь понимать сигналы вашего организма, и тогда он не преподнесет вам однажды неприятный сюрприз в виде спонтанного появления крови из носа!

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Кровотечение из носа хотя бы раз в жизни случалось примерно у 2/3 всех людей. То есть, у подавляющего большинства. Рассмотрим механизм возникновения этой неприятности. Дело в том, что выстилающую носовую полость слизистую оболочку очень плотно покрывает сеть мелких сосудов. Их роль заключается в прогревании воздуха, который поступает в организм через нос, до показателя нормальной температуры тела (как правило, это 36,6°С). Кроме того, они не позволяют органам дыхания переохладиться. Капилляры находятся на поверхности, потому повредить их можно достаточно легко. Именно поэтому кровь из носа у взрослого может идти даже при обыкновенном насморке.

Основные причины

Часто случающееся кровотечение из носа представляет собой серьезный симптом. Особенно он должен настораживать, если раньше ничего подобного не происходило. Правда, в основном обнаруживается, что это всего лишь функциональное расстройство. В таком случае волноваться не о чем. Однако если кровь в носу стала появляться постоянно, нужно обязательно проконсультироваться с отоларингологом.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать носовые кровотечения у взрослых. Они не говорят о развитии в организме какого-либо заболевания. В основном это воздействие на располагающиеся в носу сосуды извне. Итак, рассмотрим, из-за чего же в большинстве случаев течет кровь из носа:

  • Переутомление и стресс. Для кого-то это привычные спутники жизни, на которые можно не обращать внимания. А для кого-то – причина того, что из носа каждый день идет кровь. Неудовлетворительное качество жизни, частое переутомление и нехватка витаминов приводят к повышению хрупкости и ломкости стенок сосудов. Когда капилляры ломаются, из носовых ходов бежит кровь. Для того чтобы воспрепятствовать этому, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также полноценно питаться.
  • Перегревание (тепловой удар). Зачастую люди не понимают, каким образом могут быть связаны между собой перегрев и кровотечение. На самом деле взаимосвязь этих явлений прослеживается достаточно четко. Повышение температуры провоцирует возникновение обезвоживания и сухости. Стенки сосудов истончаются, поэтому ломаются довольно легко. И, естественно, кровоточат.
  • Травмирование носа. Если целостность сосудов нарушена, могут возникать частые носовые кровотечения. Чем серьезнее травма, тем больше будет кровопотеря.
  • Сухость слизистой. Влечет за собой хрупкость капилляров и их повышенную ломкость. Пересохнуть слизистая оболочка, выстилающая изнутри носовую полость, может в результате продолжительного пребывания в помещении с пересушенным воздухом либо на морозе.

Диагностика

Для получения ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, нужно обратиться за помощью к отоларингологу. Он соберет анамнез, проведет детальный осмотр и при необходимости назначит несколько обследований.

Врач всегда проводит осмотр при помощи риноскопа. Это маленький прибор, который применяется для расширения носовых ходов. Используют его, чтобы полностью осмотреть слизистую. Если кровотечение достаточно сильное, доктор перед введением риноскопа отсасывает кровь вместе со слизью при помощи специального инструмента. Затем он очень аккуратно производит осмотр пучков сосудов. Во время осмотра важно не задеть корки запекшейся крови, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Следует отметить, что задняя камера обоих носовых ходов через риноскоп не просматривается. Поэтому одной риноскопией врач, как правило, не ограничивается.

Для постановки максимально четкого диагноза отоларинголог может направить обратившегося к нему пациенту на ангиографию сосудов сонной артерии, а также на рентгенографию носовых пазух. Правда, последнее обследование не дает возможности определить источник кровотечения. Его чаще всего проводят, если есть подозрение на какое-либо новообразование.

Если пациент жалуется на частое носовое кровотечение, по результатам его анализа крови можно увидеть анемию (уменьшение количества гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов). В таком случае дополнительно назначается анализ на определение времени свертываемости крови.

О каких заболеваниях говорит кровь из носа

В некоторых случаях учащение носовых кровотечений может быть сигналом развития целого ряда заболеваний. Игнорирование этого симптома способно усугубить патологию и даже привести к непоправимым последствиям. Приведем самые распространенные причины, заставляющие кровь бежать из носа.

  • Гипертония. Данная причина является наиболее распространенной. Чаще всего скачки артериального давления беспокоят людей почтенного возраста. Вместе с тем, этой проблеме подвержены и люди зрелого возраста, и молодежь. Когда напор крови в сосудах возрастает, стенки хрупких капилляров просто рвутся. В результате из носа идет кровь. Если это не единичный случай, а закономерность, нужно обязательно посетить врача, который назначит эффективное комплексное лечение.
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Характерный признак этого недуга – слабые и ломкие сосуды. Именно они являются причиной часто случающихся носовых кровотечений как у взрослых, так и у детей с таким диагнозом. ВСД можно также опознать по водянистой консистенции кровяных выделений, периодически возникающих головной боли и шуме в ушах.
  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в сосудах – они утрачивают свою эластичность. В результате происходят частые их повреждения, сопровождающиеся как внутренними, так и наружными кровотечениями.
  • Полипы. Так называются доброкачественные разрастания носовой слизистой, которые мешают ей полноценно выполнять свои функции. Эти отростки препятствуют нормальному дыханию и давят на сосуды. При полипозе носовых ходов наблюдаются частые кровяные выделения из носа, которые в основном случаются в утреннее время. Не следует пытаться самостоятельно удалить полипы, сковыривая их. Это может спровоцировать еще одно обильное кровотечение.
  • Феохромоцитома. Так называется новообразование, располагающееся на надпочечниках. Эта опухоль провоцирует патологическое повышение уровня продуцирования стрессовых гормонов. Из-за этого происходит резкий скачок артериального давления, в результате чего идет кровь.
  • Прием лекарственных средств и употребление некоторых наркотиков. Обычно в носовых кровотечениях виновны препараты, которые назначают для того, чтобы кровь быстро не свертывалась. Это так называемые антикоагулянты – аспирин, гепарин и ряд иных. Кроме того, кровь из носа появляется при продолжительном и самовольном использовании назальных аэрозолей, которые сушат нежную слизистую. Что касается наркотиков, в данном случае речь идет о кокаине. Он чрезвычайно токсичный для слизистой и постепенно иссушает ее, таким образом, убивая. По прошествии некоторого времени кровь из носу начинает течь, даже если просто слегка прикоснуться к слизистой.
  • Болезни носоглотки воспалительного характера. ОРВИ, грипп или обычный насморк – при всех этих заболеваниях наблюдаются отек и воспаление носовой слизистой оболочки. Внутреннее пространство носа иссушается, в результате чего повышается ломкость сосудов. А если целостность сосудов нарушена, выделение крови из носа неизбежно. Правда, при простуде кровотечение обычно неинтенсивное. На простудное заболевание, как правило, указывают сгустки гноя. Это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Такие сгустки обычно засыхают и становятся весьма болезненными корочками.
  • Нарушение коагуляции (свертываемости). Из-за него даже самое слабое выделение крови по капельке может превратиться в обильное кровотечение.
  • Нехватка витамина C. Одной из главных заслуг витамина C является укрепление стенок кровеносных сосудов. Если организм испытывает его дефицит, стенки сосудов разрыхляются и со временем начинают ломаться. Поэтому из носа и течет кровь.

Какое кровотечение опасно, а какое – нет

Если кровь из носа начала регулярно течь у взрослого, скорее всего, повредились сосуды, располагающиеся в переднем отделе перегородки носа (этот участок называется местом Киссельбаха). Данное место сплошь пронизывает сеть мелких артерий (артериол) и совсем крошечных капилляров. Кровотечение из этого отдела в большинстве случаев не угрожает ни здоровью, ни, тем более, жизни человека. Течет кровь достаточно медленно – в виде отдельных капель или же тоненькой струйки. Если у человека нет проблем со свертываемостью крови, она быстро остановится без необходимости прикладывать дополнительные усилия.

А вот если повреждены сосуды в заднем или верхнем отделах полости носа, все намного хуже. Располагающиеся здесь артерии значительно крупнее, чем те, которыми опутан передний отдел.

Если кровотечение открылось из этих отделов, оно будет на порядок интенсивнее. Это значит, что оно способно существенно навредить здоровью и даже стать причиной летального исхода из-за серьезной кровопотери. Кровь в данном случае имеет ярко-красный цвет и может даже оказаться во рту. Кроме того, самостоятельно она почти никогда не останавливается.

И напоследок

Если вы недоумеваете, почему часто стала идти из носа кровь, необходимо, не откладывая, посетить отоларинголога. Врач может предложить вам в зависимости от ситуации точечно прижечь лопнувший сосуд, промыть нос специальным раствором со стероидами, сдать кровь на анализ и пройти рентгенографическое исследование носовых ходов. Последнюю процедуру в основном назначают, если есть хотя бы малейшее подозрение на полипы.

Человек, идущий к врачу, если кровотечение из носа повторилось несколько раз подряд, поступает благоразумно. Ведь только так можно вовремя диагностировать болезнь и начать бороться с ней. А чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

В общем, чтобы свести к минимуму риск возникновения носового кровотечения, необходимо беречь свое здоровье и относиться к нему очень внимательно. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, а воздух в помещении увлажнять при помощи декоративных комнатных растений либо специального прибора. Также следует откорректировать режим бодрствования и сна, правильно и полноценно питаться.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Если очень часто идет кровь из носа, это может указывать на такие патологии, как искривление перегородки носа, опухоль, нестабильность АД, нарушение коагулятивных свойств крови, травмы, хронические заболевания ЛОР-органов. Состояние имеет несколько разновидностей. Важно знать, в каких случаях такой признак становится опасным и своевременно прийти на помощь. Следует проконсультироваться с врачом, который назначит терапию в зависимости от этиологии и даст профилактические рекомендации.

Согласно исследованиям ученых, носовое кровотечение встречается у 60% населения на протяжении жизни, каждый год такие состояния наблюдаются у 10% пациентов.

Почему возникает: причины

Эпитаксис провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости. Несколько причин, по которым может идти кровь из носа:

Причиной может стать механическое повреждение носовой перегородки.

  • Искривление носовой перегородки. Вертикальная пластина разделяет полость на 2 части. Из-за хронических заболеваний, травм, новообразований перегородка деформируется. Это приводит к заложенности носа, патологическому пересыханию слизистой, ломкости сосудов и капилляров.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования. К ним относятся полипы, кисты, папилломы, ангиомы, хондросаркома, остеосаркома. Возникают из-за воздействия неблагоприятных факторов, повлекших сбой клеточного цикла, что провоцирует ускоренное деление и рост клеток.
  • Нестабильность АД. Чаще всего течет кровь из носа у пожилых людей на фоне гипертонии. С возрастом сосуды утрачивают эластичность, увеличивается их ломкость. Сильная нагрузка при повышенном давлении приводит к разрыву капилляров и кровотечению из носа.
  • Нарушение процесса свертываемости крови. Характеризуется превращением жидкой крови в сгусток. Чаще всего патология имеет наследственный характер, а также возникает на фоне гепатита, аутоиммунного сбоя, бесконтрольного применения гормональных средств.
  • Травмы. При травматических повреждениях нарушается целостность сосудов не только от удара, но и вследствие перелома костей и хрящей лица.
  • Хронические ЛОР-недуги. Частое применение назальных капель иссушает слизистую, а сморкание увеличивает давление на сосуды, из-за чего течет кровь из носа.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к нарушению обменных процессов, что провоцирует истончение и ломкость сосудов, снижение иммунитета.

Разновидности носовых кровотечений

Рецидивирующий эпитаксис подразделяется на виды, указанные в таблице:

Вид Подвид Особенности
По локализации Передний Кровь сочится из капилляров, находящихся спереди
Задний Кровотечение возникает в дальних сосудах, а кровяная жидкость сочится по задней стенке носоглотки
Осложненный Патологическое истечение происходит через глазницы вследствие просачивания крови в носослезный проход
По объему кровопотери Слабая Утрата составляет 5—7 мл, не представляет угрозы для здоровья
Умеренная Кровопотеря не более 150—200 мл, проявляется легким головокружением, бледностью кожи, черными точками перед глазами
Интенсивная Потеря крови свыше 300 мл, появление постороннего звука в ушах, одышки, помутнения в глазах, слабости
Свехинтенсивная (профузная) Утрата крови более 0,5 л, сопровождается резким снижением АД, кратковременной утратой сознания, нарушением кровообращения

Как оказывать доврачебную помощь?

Поставить тампон и слегка запрокинуть голову.

Если пошла кровь из носа, первая помощь оказывается по такому алгоритму:

  1. Усадить пострадавшего, слегка повернув его голову вбок.
  2. Ослабить ворот одежды, снять аксессуары с шеи и конечностей.
  3. Приложить в область переносицы холод, но не более, чем на 20 мин.
  4. Вложить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или зажать носовой проход.

Что противопоказано предпринимать при кровотечении?

Когда каждый день идет кровь из носа, запрещается:

  • Сморкаться. Это увеличивает сосудистое давление и кровь бежит интенсивнее.
  • Отклонять голову назад или ложиться. Кровотечение не прекращается, а жидкость накапливается в желудке, что провоцирует рвоту.
  • Употреблять алкоголь, горячую пищу и напитки. Это способствует расширению сосудов и состояние может возобновиться.
  • Глотать кровь.
  • Самостоятельно устранять травмирующие предметы или костные осколки, если причиной стала травма.

Когда следует обратиться к врачу?

Повышение температуры – симптом инфекции.

Если кровоточивость бывает временами и слабая по объему, проявлять беспокойство не следует. Консультация специалиста необходима в таких случаях:

  • длительное выделение крови, которое трудно остановить;
  • второй и третий триместр беременности;
  • повышение температуры;
  • появление высыпаний на коже или корочек возле ноздрей;
  • чувство онемения в структурах лица, асимметричность, искривленная улыбка;
  • резкое снижение слуха или зрения;
  • тошнота или рвота;
  • спутанность сознания, потеря памяти временами;
  • невнятная речь.

Как проводится лечение?

Хирургическое вмешательство

Если частые носовые кровотечения у взрослых спровоцированы новообразованиями, воспалительным процессом или деформацией носовой перегородки, выполняется операция по их устранению. А также иссекаются раковые опухоли на 3 и 4 стадии. Методы:

Эндоскопический вид операции менее травматичный.

  • Гайморотомия. Проводится разрез носовой пазухи и удаление гноя.
  • Септопластика. Метод направлен на устранение дефектов носовой перегородки.
  • Полипэктомия. Выполняется иссечение полипов и кист.
  • Лучевая терапия. На злокачественные новообразования воздействуют ионизирующим излучением, что приводит к разрушению и гибели онкоклеток.
  • Ринопластика. Проводится анатомическое восстановление носа при травмах и переломах костей.

Медикаментозная терапия

Если кровотечения долго не проходят, при сопутствующих заболеваниях назначаются препараты в зависимости от причины. Лекарственные группы приведены в таблице:

Фармгруппа Наименование
Антикоагулянты «Гепарин»
«Кливарин»
«Фраксипарин»
«Гирудин»
«Лепирудин»
Для снижения давления «Эналаприл»
«Каптоприл»
«Периндоприл»
«Фозиноприл»
«Зофеноприл»
Антибиотики «Эритромицин»
«Кларитромицин»
«Амоксициллин»
«Амоксиклав»
«Зиннат»
Витаминно-минеральные комплексы «Витрум»
«Супперия»
«Алфавит»
«Ундевит»
«Ревит»
Ангиопротекторы «Детралекс»
«Аскорутин»
«Троксевазин» в капсулах
«Венорутон» в таблетках и капсулах

Профилактика

Чтобы не возникли носовые кровотечения, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать перегревания на солнце, перепадов давления, стрессов, укреплять иммунитет, правильно питаться.

Все препараты для слизистой носа следует принимать только по назначению врача и не превышать допустимый курс лечения. В помещении следует пользоваться увлажнителями воздуха. На вредных производствах или в запыленной местности рекомендуется пользоваться защитной маской или респиратором. Заболевания, провоцирующие кровотечение, необходимо своевременно лечить, а хронические формы удерживать в состоянии ремиссии.

Ломкость, повышенная проницаемость сосудов наблюдаются, согласно статистическим данным, у каждого третьего человека во всем мире. Зачастую пациент даже не подозревает о наличии проблемы.

Она эпизодически дает знать о себе незначительными гематомами и прочими малозаметными явлениями. Лечение требуется не всегда.

Причин носовых кровотечений может быть множество: от патологий сосудов до субъективных факторов, таких, как наркозависимость, работа на вредных химических производствах и прочее. Нужно рассматривать каждую ситуацию индивидуально.

Причина, почему идет кровь из носа, определяется гематологом после тщательного обследования, ведь лечить нужно не сам процесс, а основной вызвавший его фактор.

При значительном объеме истечения жидкой соединительной ткани требуется мероприятия по остановке нарушения, чтобы не спровоцировать осложнений (например, затекание в дыхательные пути).

Прогнозы зависят от формы патологического процесса и особенностей организма больного.

Причины эпизодических кровотечений

Типичный случай сопряжен с прямым механическим повреждением слизистой оболочки носа.

Далеко не всегда речь идет о грубом влиянии. Например, о падении, хотя это тоже вариант. Особенно часто встречается у детей или спортсменов. Вполне возможно повреждения при попытке удалить слизистую корочку пальцем, прочими предметами.

В такой ситуации удается выявить четкую причинно-следственную связь между явлениями. Специального лечения не требуется, важно только остановить истечение крови.

С другой стороны, если достаточно небольшого по силе воздействия, скорее всего, имеет место ломкость сосудов.

Нужно обследоваться на предмет патологий соединительных тканей, гиповитаминоза, чтобы увериться в нормальном состоянии кровоснабжающих структур.

Интенсивное тепловое воздействие, солнечный удар

Типичная проблема в знойные летние месяцы. В результате влияния термического фактора, перегрева головы, лицевой области, наблюдается рост артериального давления.

Сосуды расширяются, наполняются кровью. Из-за чрезмерной нагрузки они лопаются, и происходит истечение жидкой соединительной ткани. Как правило, она гуще, чем обычно, в том числе на фоне обезвоживания.

Как и в случае с травмами, систематической терапии не требуется. Достаточно проявить осторожность и не выходить на открытое солнце в жаркие дни без страховки в идее правильно подобранной одежды и пр.

Наркозависимость

Страдают пациенты на героине или кокаине. Оба вещества обладают способностью провоцировать постепенное, но неуклонное сужение сосудов слизистой оболочки носа.

С течением времени недостаточный кровоток по этой причине вызывает атрофические процессы, капилляры становятся хрупкими и ломаются от малейшего физического влияния. Достаточно потереть нос, чтобы спровоцировать кровотечение.

Однако это происходит не сразу. На развитие нарушения требуется от нескольких недель до пары месяцев. На раннем этапе, пока слизистая находится в норме, частота кровотечений минимальна.

Либо же они полностью отсутствуют. Проблема становится актуальной через некоторое время и прогрессирует по мере дальнейшего потребления наркотиков.

Одного только отказа от героина или кокаина для восстановления функций слизистой носа уже недостаточно. В определенный момент процесс приобретает необратимый характер.

Требуется помощь отоларинголога, чтобы хоть как-то компенсировать результаты пагубной привычки.

Применение некоторых медикаментов

Использование антикоагулянтов, противовоспалительных нестероидного происхождения, оральных контрацептивов, иногда антибиотиков и сосудосуживающих капель способно спровоцировать временное нарушение функции сосудов и их структуры.

Они становятся ломкими, проницаемость растет. Из носа идет кровь по причине анатомических отклонений со стороны капилляров.

Это временное явление, после отмены провоцирующего такую реакцию препарата все приходит в норму довольно быстро (не более недели). В редких случаях требуется специализированная коррекция состояния под контролем отоларинголога.

Кровотечения из носа на фоне применения препаратов — явление эпизодическое, непостоянное. Коррекция предполагает только отказ от лекарства, которое стало виновником расстройства.

Внимание:

В некоторых случаях медикаменты провоцируют уже текущий патологический процесс, «вытягивают» его наружу. В такой ситуации проблема никуда не денется даже после коррекции терапевтического курса.

Нестабильное давление окружающей среды

С подобной проблемой люди в обыденной жизни не встречаются. Скачки показателя наблюдаются при перемене географических данных, рельефа. Ч

аще всего с подобной неприятностью сталкиваются дайверы, альпинисты, профессионалы и любители. Обычно это однократная проблема, потому причин для беспокойства нет. Достаточно в будущем проявить максимум осторожности.

Носовое кровотечение может быть частью чего-то большего: например, декомпрессии при резком всплытии с большой глубины и скачка давления.

Специализированное лечение не требуется, кроме случаев системного поражения организма.

Чихание

Слишком сильный рефлекторный выдох может спровоцировать разрыв сосуда и интенсивное истечение жидкой соединительной ткани.

Далеко не всегда это говорит о наличии какого-либо диагноза. Хотя и такое возможно.

При однократном эпизоде оснований для беспокойства нет. Но если чихание вызывает носовые кровотечения постоянно, есть причины обратиться к гематологу или ЛОР-врачу (лучше к обоим, по очереди).

По возможности нужно контролировать силу рефлекторного выдоха. Это позволит снизить риски нежелательного последствия.

Внимание:

В то же время, чихать «в себя» категорически нельзя. Это чревато инсультом, мозговым или глазным кровотечением.

Перелет

Речь об индивидуальных особенностях организма. При использовании авиатранспорта наблюдается нестабильное барометрическое давление на борту.

Это может спровоцировать разрывы сосудов и течение крови из носа у некоторых пациентов.

Возможно, что виной всему патологии капилляров, либо прочие нарушения. Нужно пройти полную диагностику. Особенно, если проблема возникает систематически. Хотя заметить ее можно только при частых перелетах.

Инородное тело в носовых ходах

С проблемой в основном встречаются дети. При раздражении и повреждении слизистых игрушками, пищей, наблюдается разрушение сосудов.

Особенно, если посторонний предмет застрял, и предпринимаются попытки его грубо извлечь.

Причина относится все к тем же травмам, требует медицинской коррекции сию минуту. После извлечения объекта, о нарушении можно забыть.

Все описанные выше моменты относятся к ситуативным. Потому как проблема не имеет постоянного выражения. После устранения провоцирующего фактора и при избегании встречи с ним в будущем, все остается в норме.

Причины частых кровотечений из носа

Аллергические реакции. Независимо от степени тяжести таковой, возможна провокация разрушения сосудов.

Это результат раздражения слизистой оболочки в системе с поражением тканей на местном уровне токсичным веществом, гистамином. Он активно вырабатывается при иммунном ответе подобном этому.

Обнаружить аллергию можно по ряду признаков. Истечение крови — не единственный симптом и тем более не самый частый.

Дополнительно обнаруживаются:

  • Зуд слизистой носа.
  • Ощущение жжения, инородного тела, давления.
  • Чихание.
  • Заложенность.
  • Слезотечение.
  • Выход большого количества прозрачной слизи.

При проведении диагностики можно обнаружить четкую связь между ответом и влиянием предполагаемого аллергена. Вне взаимодействия не наблюдается и деструкции сосудов.

Патологии со стороны структуры и активности тромбоцитов

Встречаются сравнительно редко. Речь идет или о достаточном количестве форменных клеток крови при нарушенной функциональности, или же о явном скудном их числе, не обеспечивающем удовлетворение потребности организма. И тот, и другой варианты потенциально опасны.

В первом случае говорят о тромбоцитопении. Она возникает в результате врожденных факторов чаще всего. Сопровождается не только носовыми кровотечениями.

Геморрагия может затрагивать суставы, кожу. Однако симптоматика неспецифична, что делает диагностику «на глаз» невозможной.

Второй случай — тромбоцитопатия. Считается более опасной формой патологического процесса. Требует коррекции в срочном порядке. Потому как может спровоцировать длительные, потенциально смертельные кровотечения.

Клиника неспецифична во всех случаях.

Коррекция проводится под контролем гематолога, назначаются регулярные лабораторные исследования для определения динамики процесса, влияния лечения на состояние сосудов.

Кардинальным образом помочь удается не всегда, но в большинстве случаев.

Негативные факторы внешней среды

Кровь из носа идет потому, что на слизистую оболочку влияют повышенная сухость воздуха, высокая его температура. Требуется изменить условия, тогда проблема будет устранена сама собой.

Но до тех пор, могут быть частые эпизоды. При этом не всегда речь о микроклимате в доме. Вполне возможно, что так влияют природные условия в месте проживания.

Пациентам рекомендуется изменение региона постоянного нахождения. Если такой возможности нет, не помешает консультация отоларинголога. Нужно укреплять сосуды.

С помощью кондиционера удается скорректировать влажность искусственным путем в домашних условиях.

Полипоз

Формирование доброкачественных новообразований в носовых ходах. Распространенность патологического процесса сравнительно велика. 1 случай на 300-400 человек, хотя большая часть пациентов и не подозревает о проблеме.

Неоплазии почти не склонны к злокачественной трансформации. Хотя имеется масса сообщений о перерождении полипа в рак. Вероятность зависит от исходного его типа, ведь есть несколько видов названной опухолевой структуры.

При систематических кровотечениях имеет смысл обратиться к отоларингологу для осмотра носовых ходов. Часто полипы расположены глубоко, что не позволяет увидеть их невооруженным глазом.

Подспорьем в деле диагностики оказывается и клиническая картина. Помимо кровотечений обнаруживается хроническое нарушение носового дыхания, боли в пазухах, ощущение тяжести в лицевой области.

Терапия заключается в удалении полипа, хирургическим путем. Также это мера профилактики онкологии в будущем.

Атрофия слизистой носа

Встречается на фоне постоянного воспалительного процесса. Применения сосудосуживающих капель или же агрессивной гигиены (например, промываний на систематической основе).

На фоне запущенного процесса часто идет кровь из носа, потому как капилляры находятся в состоянии спазма, а то и меняют структуру из-за постоянного негативного влияния.

Патология не лечится. Но есть возможность скорректировать расстройство малоинвазивными методами. В дальнейшем останется только поддерживать достигнутый результат.

Воспалительные процессы

Риниты. Это обобщенное наименование. Пока присутствует это состояние, вероятность кровотечений сохраняется. Нужно бороться с первичным процессом, а не со следствием такового.

Наследственные или генетически обусловленные заболевания крови

Речь идет о нарушении факторов свертывания. Это особые вещества, ответственные за коагуляцию и остановку истечения жидкой ткани.

Классическим примером патологии подобной группы выступает гемофилия. Расстройство затрагивает все без исключения сосуды. Потому говорить только о носе не приходится.

Необходимы постоянные терапевтические процедуры, чтобы хоть как-то облегчить состояние. Гарантий успеха, однако, они не дают.

К счастью, подобная причина кровотечения из носа встречается не более, чем в 0.8-1.2% случаев. Если верить статистике.

Патологии сердечнососудистой системы

В первую очередь, артериальная гипертензия. Резкий скачок давления и становится виновником деструкции мелких сосудов, капилляров с развитием кровотечения.

Пациенты со стажем могут и не заметить субъективных изменений, самочувствие в при этом норме.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет, гормональные перестройки, проблемы со щитовидной железой, с надпочечниками (опухоль-феохромоцитома, при которой наблюдаются скачки артериального давления).

В таком случае проявления носового кровотечения соседствуют с симптомами основного расстройства.

Злокачественные новообразования в дыхательных ходах

Встречаются сравнительно редко. Дают обильные и постоянные эпизоды описываемого состояния.

В отделяемом также присутствует гной, продукты распада клеток. Оно имеет грязновато-бурый оттенок и резкий гнилостный запах.

Причины носовых кровотечений у взрослых и детей идентичны, это органические или случайные, эпизодические факторы. В первом случае требуется диагностика, чтобы исключить опасные патологии или, подтвердив их, подобрать своевременное лечение.

Как остановить кровотечение?

Чтобы остановить носовое кровотечение своими силами просто, но нужно его четко придерживаться алгоритма.

  • Принять положение сидя или полулежа с зафиксированной головой.
  • К переносице приложить лед или марлю, смоченную в холодной воде. Также подойдут подручные средства. Замороженное мясо, полуфабрикаты. Все, что есть.
  • Процедуру продолжают несколько минут. До коррекции состояния.

Внимание:

Запрокидывать голову или лежать категорически воспрещается. Возможно затекание крови в дыхательные пути и асфиксия.

  • В ноздри вставить марлю, смоченную в воде. Такие импровизированные турунды вызовут сужение сосудов, а значит остановят кровь.
  • Сохранять неподвижное положение.
  • При сильном кровотечении (например из двух ноздрей) можно приложить тепло к ногам. Это вызовет рефлекторный спазм сосудов в носу, и усиление периферического кровотока.

Вся первая помощь занимает 5-10 минут. В отсутствии эффекта, процедуры продолжают, но обязательно вызывают неотложку.

Возможно, причина лежит глубже, чем кажется. Это может быть опасно. 

Когда нужно обратиться к врачу?

Во всех спорных случаях. Оснований для посещения специалистов три: собственные подозрения, частые носовые кровотечения, проблема здесь и сейчас, если не удается купировать эпизод своими силами (вызывают скорую).

Профильные доктора: ЛОР и гематолог. При необходимости привлекают сосудистого хирурга.

Обследования, которые необходимо пройти

Диагностика не представляет больших трудностей. Мероприятия такие:

  • Устный опрос. Чтобы выявить симптомы.
  • Сбор анамнеза. Позволяет оценить вероятные причины нарушения.
  • Измерение артериального давления.
  • Осмотр слизистой носа и дыхательных ходов.
  • Анализ крови общий, на факторы свертывания, коагулограмма, на гормоны, биохимия.

Также может потребоваться МРТ или КТ. Выявляют все структурные изменения. В том числе опухолевые. По мере необходимости перечень расширяют.

Лечение

Терапия нужна только при обнаружении патологических факторов.

  • Аллергия требует применения антигистаминных 1 или 3-го поколений (Супрастин, Цитрин), также минимизации контактов с веществом, на которое есть реакция.
  • Тромбоцитопатии предполагают применение глюкокортикоидов. Преднизолона, Дексаметазона.
  • Раковые опухоли, полипы — основание для оперативной коррекции. Также по мере надобности проводят лучевую и химиотерапию.
  • Воспалительные процессы. Антибиотики, НПВП (Кеторол, Найз), также противоотечные, сосудосуживающие краткими курсами (Називин и аналоги).
  • Эндокринные расстройства — операция по удалению опухоли (феохромоцитома), заместительная гормональная терапия.
  • Артериальная гипертензия. Средства для понижения давления. Бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), прочие.

Некоторые патологии лечению в принципе не поддаются.

Кровотечения из носа проблема не столь безобидная. Она провоцируется массой факторов, и при регулярных рецидивах необходимо обследование и лечение.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

  • Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П. Носовое кровотечение в общеврачебной практике. Учебно-метод. пособие. — Витебск: ВГМУ, 2019 г.

  • Министерство здравоохранения РФ. Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении.

Материалы по теме:

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

Строение носа и его кровоснабжение

Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Полость носа — сложная анатомическая структура

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Самый частый источник кровотечения — передняя треть носовой перегородки

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Разрыв сосуда носовой перегородки

Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Стенка кровеносного сосуда состоит из трёх слоёв

Эрозия сосудистой стенки

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Сосудосуживающие капли вызывают сухость слизистой оболочки носа

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.

Гемангиома — опухоль из кровеносных сосудов

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Ангиофиброма черепа диагностируется при помощи томографии

Злокачественные опухоли носа

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

Определение конкретного вида опухоли производится путём гистологического анализа

Причины носовых кровотечений — видео

Заболевания организма как причина носовых кровотечений

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

Гипертоническая болезнь

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.

Гипертоническая болезнь — серьёзная патология, затрагивающая весь организм

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Сужение почечной артерии — причина вторичной артериальной гипертензии

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Болезнь Рондю-Ослера — врождённый дефект стенки сосудов

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

  • гигантоклеточный височный аортоартериит;
  • аортоартериит;
  • болезнь Токаясу;
  • гранулематоз Вегенера;

    Гранулематоз Вегенера — системное заболевание сосудов

  • синдром Чардж-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • микроскопический полиангиит;
  • узелковый периартериит.

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения

Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

  • анемия (малокровие);
  • злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;

    Лейкоз — злокачественная опухоль красного костного мозга

  • миеломная болезнь — опухоль из определённого вида белых клеток крови;
  • тромбоцитопения — заболевание, при котором в костном мозге образуется недостаточно кровяных пластинок — тромбоцитов.

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Болезни печени

Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

Цирроз печени приводит к тотальному расстройству работы органа

Инфекционные заболевания

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Вирус гриппа поражает сосуды

Прочие факторы

Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

Инородное тело в полости носа чаще встречается у детей

Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

Первая помощь

Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

  • не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

    Запрокидывать голову при носовом кровотечении нельзя

  • остановка при помощи ваты — не лучший вариант. Её трудно извлечь из носа целиком;
  • при подозрении на перелом носовой перегородки или костей носа необходима помощь специалиста. Самостоятельные попытки вправления могут поранить здоровые ткани и усилить кровотечение;
  • не следует пытаться извлечь самостоятельно инородный предмет, вызвавший явление. Самостоятельные меры могут усугубить ситуацию.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Опустить голову.
  2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
  3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

    Сосудосуживающие капли помогут остановить кровотечение

  4. Если кровь просачивается сквозь тампон, его необходимо заменить.
  5. Приложить к переносице любой холодный предмет. Лёд или замороженные продукты необходимо завернуть в полотенце, чтобы не вызвать повреждение кожи холодом.
  6. После остановки турунду можно извлекать не раньше чем через час.

Помощь при носовом кровотечении — видео

Врачебная помощь

Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

  • продолжающееся носовое кровотечение;
  • массивное течение со сгустками;
  • резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
  • травма носа и головы;
  • инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

Передняя тампонада носа проводится при помощи марлевой ленты

При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

  1. Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
  2. К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
  3. При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
  4. Задняя тампонада дополняется передней.
  5. Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.

    Задняя тампонада носа всегда дополняется передней

Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

При неэффективности консервативных мер по остановке кровотечения используется перевязка наружной сонной артерии

Что делать для профилактики

Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

  • контроль уровня артериального давления;
  • адекватное лечение гипертонической болезни;
  • своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
  • диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;

    Анализ крови — обязательный компонент диспансеризации

  • исследование уровня холестерина после 40 лет;
  • адекватное лечение инфекционных болезней;
  • ношение головного убора и нахождение в тени в условиях жарких летних месяцев.

Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью:

(10 голосов, среднее: 4.6 из 5)