Почему пульсирует родничок у ребенка?


У всех новорождённых младенцев есть на голове родничок — участок кожицы, тоненькой, как перепонка. Именно он помогал ребёнку проходить через родовые пути, не повредив при этом кости черепа. На протяжении первых нескольких месяцев жизни родничок является индикатором общего состояния здоровья грудничка.

Многие молодые родители пугаются, заметив, что у ребёнка пульсирует родничок, не зная, являются ли методичные колебания нормой или нужно предпринимать какие-то действия.

Почему пульсирует родничок у новорождённого

В большинстве случаев, никакого повода для беспокойства нет — размеренная пульсация является всего лишь физиологической особенностью строения черепа малыша, и объясняется следующими причинами:

  • Приток крови к головному мозгу при работе сердца. Сердечные сокращения стимулируют кровоснабжение всех органов, включая и головной мозг. Родничок пульсирует в такт работе сердца.
  • Пульсация внутричерепных сосудов. Головной мозг окружён жидкостью под названием ликвор. Когда внутричерепные сосуды пульсируют, колебания передаются ликвору, вследствие чего последний меняет своё положение, и именно это явление мы можем наблюдать сквозь тонкую кожицу на головке новорождённого.

Можно сделать вывод, что пульсация родничка у грудного младенца — явление нормальное и естественное, и родителям совершенно незачем волноваться. Однако существует бесчисленное количество историй о том, что в некоторых случаях колебания могут свидетельствовать о серьёзном заболевании или даже о состоянии, представляющем угрозу для жизни новорождённого.

Бывает ли пульсация сигналом об опасности

Если колебания родничка кажутся вам ненормальными или же вы наблюдаете какие-то тревожные симптомы в поведении и состоянии малыша, присмотритесь к нему повнимательнее. Некоторые особенности пульсации могут быть вариантом нормы, другие же действительно являются признаком отклонения:

  • Родничок, пульсирующий в одном и том же ритме, спокойно и размеренно — совершенно нормальное явление до полугода. Когда малыш достигнет этого возраста, тонкая кожица на голове начнёт зарастать, и колебания постепенно утихнут.
  • Слишком сильная пульсация — свидетельство учащённого сердцебиения. В целом это может быть вариантом нормы, поскольку сердце у маленького ребёнка бьётся чаще, чем у взрослого. Однако о таком явлении стоит сообщить педиатру — возможно, он назначит малышу ЭКГ, чтобы убедиться, что с его сердечком всё в порядке.
  • Если ребёнок очень долго и надрывно плачет, у него может повыситься внутричерепное давление. Сосуды будут пульсировать чаще, соответственно, и родничок тоже. В этом случае частота колебаний придёт в норму, как только младенец успокоится.
  • Родничок, который пульсирует слабо, прерывисто и всегда в разном ритме — повод для консультации с педиатром. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания.
  • Если пульсации не видно вообще, за медицинской помощью нужно обращаться незамедлительно — это может свидетельствовать о серьёзных патологиях сердечно-сосудистой системы. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятности решить проблему быстро и без последствий.
  • Родничок, который сильно выступает над поверхностью кости, может быть признаком менингита, опухоли или гидроцефалии. Особенно опасно это явление в сочетании с появлением судорог. Необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение и проходить полное обследование.
  • Сильное западение родничка — сигнал об обезвоживании организма. Такое состояние может быть спровоцировано диареей, обильной рвотой либо недостатком жидкости в сильную жару. В любом случае стоит проконсультироваться с детским врачом.

У нормального, здорового младенца родничок пульсирует где-то до полугода, после чего начинает зарастать. С этого момента размеренные колебания постепенно утихают и становятся незаметными невооружённому глазу. Хотя внимательные родители вполне могут заметить разницу в пульсации на протяжении первых шести месяцев жизни новорождённого.

Возрастные изменения

В первые полгода жизни младенца интенсивность колебаний родничка постепенно меняется. Это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У двухмесячного малыша пульсация частая, хорошо заметная, особенно ярко выражена в моменты, когда ребёнок плачет.
  • У младенца трёхмесячного возраста колебания всё ещё хорошо видны, но их частота становится более размеренной.
  • Родничок ребёнка в возрасте четырёх месяцев пульсирует менее заметно — теперь для того, чтобы заметить колебания, нужно пристально всматриваться в головку. Однако во время плача пульсация становится видна невооружённым глазом.
  • У пятимесячного малыша колебания родничка затихают и видны очень слабо. Если в этом возрасте пульсация столь же хорошо заметна, как и в возрасте 2–3 месяцев, нужно проконсультироваться с педиатром.
  • В полгода должна присутствовать слаборазличимая пульсация. Как излишне заметные, так и полностью отсутствующие колебания не являются нормой.

Все родители должны понимать, что пульсация родничка — это вполне нормальное и физиологичное состояние. Гораздо хуже, если колебания на этом этапе развития малыша отсутствуют вовсе, поскольку такое явление свидетельствует о каких-то патологиях организма. Также стоит бить тревогу в тех случаях, когда пульсация не затихает ни после шести месяцев, ни даже после года, поскольку к этому времени уже должно произойти зарастание родничка.

Заметив любые отклонения в пульсации (тем более, если они сопровождаются появлением каких-то дополнительных симптомов — беспокойства, потери аппетита, судорог и т. п.), следует незамедлительно показаться специалисту и пройти все назначенные обследования. Такая тактика поможет своевременно выявить и устранить все возможные патологии в организме новорождённого.

Что представляет собой темечко или родничок? Это отверстие в черепной коробке грудничка, расположенное между костями черепа и закрытое тонкой мембраной. В период внутриутробного развития у плода насчитывается 6 родничков. К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см). Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери. Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

 

А должен ли родничок пульсировать?

Сразу хочется успокоить родителей, что пульсирующий родничок у новорожденного– физиологическая особенность строения черепа младенцев. В первую очередь это явление объясняется тем, что пульсация возникает в такт биению сердца грудничка. С каждым новым сокращением сердечной мышцы кровь приливает к голове малыша, что видно на небольшом участке с тонкой мембраной кожи.

Еще одна причина, по которой может пульсировать родничок, — движение ликвора, т.е. жидкости, которая окружает головной мозг новорожденного. Ликвор в свою очередь начинает колебаться из-за пульсации внутричерепных сосудов. После того, как темечко затягивается (как правило, это происходит к концу 1-го года жизни), его пульсация прекращается. Поэтому данный процесс вполне нормальный и естественный, а значит, никаких опасений вызывать не должен.

Однако случаются ситуации, когда родничок начинает западать либо выбухать наружу. Такие симптомы игнорировать никак нельзя, ибо они свидетельствуют о развитии серьезной патологии. С лечением в данном случае затягивать категорически не рекомендуется.

Нормы роста родничка по месяцам

Ребенок в первый год жизни развивается достаточно интенсивно. В норме родничок каждый месяц затягивается до определенных размеров, поэтому характеристика его пульсаций будет отличаться. Родители должны следить за этими изменениями и отмечать их, контролировать здоровье грудничка, своевременно замечая проблемы.

Возраст Размер грудничка (средние показатели), мм Характеристика пульсации
Месяц от рождения 26-28 Родничок должен четко пульсировать, ритм частый и хорошо заметный, поскольку сердцебиение у детей, в отличие от взрослых, учащенное.
2 месяца от рождения 22-23 Пульсация родничка остается активной, хорошо заметной. Если младенец плачет или кричит, колебания участка учащаются и усиливаются, однако все стабилизируется, как только новорожденный малыш успокаивается.
3 месяца после рождения 20-21 Пульсацию видно, но она равномерная, более спокойная. Ритм остается четким и постоянным.
4-месячный младенец 16-18 Пульсацию легко заметить, когда младенец плачет. В обычном состоянии колебания практически не заметны.
5-месячный малыш 16-18 Скорость и частота пульсации сокращается, колебания еле заметны.
Полугодовалый малыш 16-18 Пульсацию заметить сложно, но она должна быть обязательно.

В возрасте от 6 месяцев заметить пульсацию родничка у грудничка сложно, но можно. Само темечко в этом возрасте еще полностью не зарастает. При возбуждении малыша и плаче родничок может сильно пульсировать – это вполне нормальное явление. К двум годам тонкая мембрана исчезнет полностью: на месте родничка образуется крепкая черепная кость.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителей должны насторожить такие признаки, как:

  1. Выбухание родничка наружу. Данное явление может говорить о наличии у грудничка таких заболеваний, как менингит, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга. Если выбухание родничка сопровождается судорогами и повышенной температурой, нужно срочно вызвать скорую или обратиться в больницу за помощью.
  2. Западание родничка. Если темечко начинает западать, врачи могут заподозрить у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае назначается ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие врожденных пороков сердца, и обследование у кардиолога. Если при западании родничка его пульсация ощущается очень слабо, лечение назначают незамедлительно.
  3. Чрезмерно активная пульсация. Неравномерная и слишком быстрая пульсация родничка с рваным непостоянным ритмом может свидетельствовать о развитии патологий сердца грудничка.В этом случае ребенку назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и другие дополнительные обследования.
  4. Быстрое затягивание родничка – риск развития микроцефалии.
  5. Размягчение костных краев, что влияет на период зарастания родничка, может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита.

Характеристика пульсации родничка позволяет узнать о состоянии малыша больше. Так, если ребенку всего месяц от рождения, колебания теменной мембраны может изменяться в зависимости от его настроения: плачет он, тужится или возбужден. Любые отклонения от нормы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Будьте внимательны к своим малышам, и тогда многих проблем можно будет избежать.

comments powered by HyperComments

Другие материалы рубрики

Вызвать врача

ВКонтакте

У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Должна ли быть пульсация?

Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?

Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни. Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной. Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.

  • Выбухание родничка.

Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости. Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Совет

Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.

  • Западение родничка.

Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

  • Прерывистая или неритмичная пульсация.

Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.

  • Слишком сильная пульсация.

Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Особенности пульсации родничка на первом году жизни

Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.

Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.

Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко — его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.

Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Почему возникают пульсации?

Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы — оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.

Однако по степени колебаний, их силе, частоте и времени проявления можно судить о здоровье малыша. Среди родителей распространено мнение, что выпуклый пульсирующий родничок говорит о повышенном внутричерепном давлении. Есть и другое мнение, согласно которому, отсутствие видимых биений говорит о проблемах со здоровьем ребенка. Что из этого является правдой, и так ли важно наличие или отсутствие колебаний мягкого темени, мы разберемся подробнее.

Держим руку на пульсе

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Таблица:

Возраст, месяцы Параметры родничка, мм Характеристики пульсации
1 25х30 У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2 22х23 Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3 20х21 Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4 16х18 Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5 16х18 На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6 16х18 Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго — приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

На что следует обратить особое внимание?

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.

Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:

  1. Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
  2. Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
  3. Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
  4. Неравномерные, прерывистые пульсации — повод обратится к врачу.
  5. Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Характер колебаний мягкого темени на протяжении всего периода его постепенного закрытия меняется. Сначала биения ощутимые и ритмичные, затем они становятся слабее, и вскоре их уже все труднее прощупать. Это явление вполне естественное, ведь родничок становится меньше и все слабее проводит пульсации сосудов.

Состояние родничка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

  1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
  2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
  3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
  4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Как видите, пульсация родничка у крохи до 6 месяцев является абсолютной нормой. Важно следить за ее ритмом, а также сроками закрытия родничка. Биение мембраны после полугода также вполне допустимо, главное, чтобы родители контролировали динамику этого явления. Родничок должен закрываться постепенно и биения на свободном от костей участке черепа должны ослабевать, а со временем исчезнуть вовсе.