Почему у плода короткая пуповина


Об авторе

Здравствуйте! Меня зовут Ирина. На страницах своего журнала я собираю интересную информацию о беременности из разных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы видите ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках. Также, я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.

Пуповина является важным связующим звеном между мамой и малышом. Именно по ней плод получает кислород и другие полезнейшие питательные вещества. Обратно также по пуповине возвращаются продукты метаболизма и распада. При беременности специалисты самым тщательным образом наблюдают за ее состоянием, что впоследствии помогает дать прогноз и провести коррекцию исхода родов. При диагностировании короткой пуповины осуществляется особый контроль, так как появляются риски того, что малыш задохнется в утробе матери. К сожалению, данная патология является довольно распространенной, поэтому будущим мамам необходимо иметь максимальную информацию для понимания собственного поведения при подобном диагнозе.

Причины рисков

Пуповина – внутренний орган, обладающий своими особенностями, присущими конкретной женщине. При несоответствии длины пуповины нормальным показателям, с самого начала, с момента зачатия, это становится индивидуальным параметром, на который влияет наследственность или генная предрасположенность. Уменьшение размеров может быть связано с рядом факторов, о которых будущей маме стоит знать заблаговременно.

К основным причинам короткой пуповины плода можно отнести:

  1. обвития вокруг ножек, шейки, ручек малыша;
  2. появление ложных узелков на пуповине, что является следствием варикозного расширения в одном или нескольких участках;
  3. образование настоящих узлов на пуповине – к ним может привести чрезмерная активность ребенка;
  4. плод находится в неправильном положении.

Обвитие плода пуповиной часто диагностируется на последних сроках беременности. В соответствии с нормой длина связующей нити между организмами мамы и малыша, варьируется в диапазоне 40 — 60 см.

Если увеличена длина сосудов, может появится проблема, связанная с «длинной пуповиной» (когда ее размеры более 70 см), это может обернуться обвитием плода и патологическим образованием узлов. Необходимо заранее ознакомиться с причинами, которые провоцируют подобное развитие событий во избежание негативных последствий при беременности.

К обвитию плода пуповиной может привести ряд факторов:

  • недостаток кислорода у плода;
  • рацион женщины, сформированный из продуктов, которые возбуждающе действуют на ЦНС (к ним относятся кофе, шоколад, крепкий чай, какао и прочее);
  • беспокойство будущей мамы и ее регулярное стрессовое состояние;
  • многоводие.

Из-за данных обстоятельств протекания беременности малыш начинает с большей интенсивностью двигаться в утробе, если имеется длинная пуповина, такая активность приводит к обвитию его тельца или шеи. При быстром и своевременном распознавании патологии доктора смогут предпринять эффективные меры.

К короткой пуповине при родах могут привести индивидуальные особенности протекания беременности и активность ребенка в утробе. В соответствии с причинами и размерами выделяются различные виды патологии.

Откуда произошло слово «пуп»? Это слово обладает древнерусскими корнями. Так, в праславянском языке оно означало «почку», те есть что-то выпуклое.

Разновидности патологии

Акушерами и гинекологами различаются совершенно и относительно короткие пуповины. Каждая из них имеет характерные особенности, предполагая соответствующее отношение к себе.

Самой распространенной является абсолютно короткая пуповина с длиной менее 40 см. Если сравнивать с нормальными показателями, то они колеблются в диапазоне от 40 до 70 см.

Относительно короткая пуповина в обычном положении имеет нормальные показатели (40-70 см), однако различные факторы делают ее короче.

Опасными являются оба типа короткой пуповины. Однако если относительная еще обладает шансами вернуться к исходному состоянию, исключив осложнения при родах, то у абсолютной –таких шансов нет, а значит имеются максимальные риски. В этих условиях особенную важность приобретает постановка правильного диагноза и уточнение вида пуповины.

Какими признаками сопровождается данная патология?

Молодые мамы часто задаются вопросом, связанным с обнаружением короткой пуповины заранее, – это позволяет вести эффективную подготовку к родам. Однако во время беременности симптоматика отсутствует. Зачастую о признаках патологии можно говорить только в самый ответственный момент — в начале родов.

Дело в том, что пуп является крайне индивидуальным показателем каждого человека, то же касается и отпечатков пальцев. Два одинаковых отпечатка встретить нельзя.

Итак, какие могут быть симптомы?

  • увеличивается продолжительность родов: первородящие — свыше 20 часов, у повторнородящих — свыше 15 часов.
  • появляется острое кровотечение из влагалища.

Во время беременности может быть только один симптом – гипоксия. Данная патология может говорить и о других проблемах с плодом и его вынашиванием. Изменения данного маркера можно назвать относительными, однако не абсолютными в случае с короткой пуповиной. Тем не менее, и доктора, и будущая мама должны знать, что возможны отклонения. Выделяются два вида гипоксии – острая и хроническая.

Какими признаками сопровождается обострение?

  • сердце ребенка бьется часто (свыше 160 ударов за минуту), а затем медленно (менее 120 ударов за минуту);
  • двигательная активность малыша увеличена;
  • в околоплодных водах появляется меконий.

Хроническая форма внутриутробной гипоксии имеет следующую симптоматику

  • сердцебиение у ребёнка замедленно (менее 120 ударов в минуту);
  • постепенно уменьшается двигательная активность.

Словом, исключительно благодаря ребенку можно поставить точный диагноз, поэтому врач постоянно контролирует его сердцебиение, а мамочка с особым вниманием отслеживает его двигательную активность. Каждое изменение и отклонение от нормы настораживает. К тому же после диагностики патологии сомнения не будут полностью развеяны.

Диагностические исследования

Короткую пуповину у плода сложно диагностировать. При этом имеется довольно узкий комплекс исследований и методов, позволяющих контролировать ее состояние. Каждый анализ позволяет специалисту делать предположение о патологии, но не со 100% точностью говорить о ее присутствии.

УЗИ

Во время второго УЗИ в редких случаях может быть диагностирована абсолютно короткая пуповина. Доктор может заметить появление узлов (как ложных, так и истинных), обвитие плода, ненормальное развитие кровеносных сосудов — набор факторов, провоцирующих патологию, однако не ее саму. Потому в рамках УЗИ можно сделать только предположение о короткой пуповине.

Допплерометрические (допплерографические) исследования

Одна из самых информативных диагностических методик, направленная на изучение движения крови по пуповинным сосудам. При его нарушении, имеются риски патологии. Хотя и тут специалист не может поставить абсолютно точный диагноз.

Постоянное гинекологическое наблюдение

Плановые осмотры у гинеколога предполагают регулярное измерение частоты сердцебиения ребенка, которое также может говорить о патологии. Проведение анализа акушерско-гинекологического анамнеза позволяет увидеть общую картину течения всей беременности, а также предыдущих родов, их особенностей и исходов.

Кардиотокография

В рамках этого диагностического метода производится компьютерная синхронная запись сердечных сокращений младенца и его активности. Затем данные сопоставляются с маточными сокращениями. При отсутствии связи между ними, можно сделать вывод о том, что пуповина имеет патологию.

Если уже на УЗИ можно увидеть очень короткую пуповину, это сразу и плохо, и хорошо. При точном диагнозе можно сразу начать подготовку роженицы к кесареву сечению. Однако это свидетельствует и о возможных осложнениях в развитии малыша.

У некоторых людей пупок удаляется вследствие разнообразных заболеваний. С отсутствием данной части тела живет Каролина Куркова, знаменитая модель из Чехии, а также легендарный кинорежиссер Альфред Хичкок.

Меры, предпринимаемые докторами для сведения к минимуму нежелательных последствий короткой пуповины

Даже прогрессивные методики лечения не гарантируют эффективное лекарственное лечение. Однако для снижения рисков важно проводит ряд мероприятий.

  • требуется госпитализация, при этом врач должен постоянно контролировать беременность до самых родов, если имеются подозрения на многократное обвитие вокруг шеи.
  • выполнение экстренного кесарева сечения возможно при короткой пуповине и провоцируемой им острой нехватки кислорода и гипоксии плода.
  • назначение планового кесарева сечения выполняется при угрозе жизни ребенка в соответствии с результатами диагностических исследований.

При обнаружении короткой пуповины непосредственно в момент естественных родов специалистом проводится рассечение промежности. Это помогает малышу появиться на свет.

Будущей маме необходимо быть готовой ко всему, что может ждать ее во время родов, даже при минимальном риске короткой пуповины. За счет врачебного контроля обеспечивается нормальная психологическая подготовка, не допускаются осложнения и негативные последствия для здоровья и жизни как мамы, так и малыша.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Чем опасна короткая пуповина? Она может привести к серьезным последствиям как у мамы, так и у малыша. При этом самыми распространенными из них являются:

  • роды затрудняются;
  • продвижение плода через родовые пути затрудняется, к примеру, становится слишком медленным;
  • повышается вероятность родовой травмы у матери;
  • нарушается сердечная деятельность у ребенка;
  • у плода может начаться острая гипоксия;
  • появляется риск травмирования варикозно-расширенных сосудов;
  • могут начаться кровоизлияние в пуповину;
  • может произойти разрыв пуповины;
  • плацента может отслаиваться, так как короткая пуповина находится в сильном натяжении.

Особенную опасность последствия представляют для малыша. Гипоксия даже при успешном завершении родов может быть чревата нарушениями психологических функций – таких, как память, внимание, восприятие, речь и мышление. Так что стоит изначально обсудить с доктором вопрос о кесаревом сечении.

Профилактические методы

Если будущая мама изначально знает, что патология имеет место быть, она может сделать все необходимое, чтобы патология короткой пуповины не нанесла вреда ребенку при его рождении. Поэтому таким важным становится проведение всех возможных профилактических мероприятий. Учитывая, что плод в утробе гиперактивность, этот симптом необходимо взять под контроль.

Во время беременности необходимо свести к нулю переживания мамы, обеспечив ее спокойствие. Ребенок отлично чувствует умиротворенное состояние мамы. Если же она нервничает, то и малыш ощущает беспокойство, в результате пуповина перекручивается, становясь короткой.

Кроме того, для малыша полезно слушать разговоры с мамой, классическую музыку и стихи.

Вызвать внутриутробную активность плода также может недостаток кислорода. Поэтому несомненна польза дыхательной гимнастики, она же сокращает риск развития короткой пуповины. Очень полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Короткую пуповину могут диагностировать на последней неделе беременности. К сожалению, данный диагноз является далеко не редкостью. Однако будущая мамочка ни в коем случае не должна пугаться и впадать в панику, напротив, окружающие и специалисты должны помочь ей настроиться на правильный лад. Врачами проводятся подробные консультации о поведении женщины. Благодаря современной медицине есть все шансы сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

Пуп является центром силы тяжести всего тела человека. Это объясняет то, почему выигрыши у африканских атлетов случаются чаще, чем у европейцев. При большей длине ног пуп у них находится на 3 см выше.

При развитии технологий современная эстетическая медицина обзавелась такой услугой, как умбликопластика, которая представляет собой коррекцию пупка.

При беременности пуповина является органом, который соединяет организм матери с организмом плода. Ее состояние и расположение имеет большое значение для протекания беременности и развития ребенка. Иногда встречаются патологии данного органа, одни легкие, другие – более серьезные. Рассмотрим, что такое пуповина при беременности, и какие могут быть проблемы, связанные с ней.

Что такое пуповина

Пуповина – это спиралевидная трубка, покрытая снаружи плодными оболочками, которая соединяет плод с плацентой. Такая трубка содержит одну вену и две артерии. По артериям пуповины течет венозная кровь от плода к плаценте, которая переносит продукты обмена веществ ребенка. Артериальная кровь несет кислород к органам плода по вене пуповины. Сосуды пуповины размещены в вартоновом студне (особое студнеобразное вещество), который фиксирует их, оберегает от травм и осуществляет обмен веществ между амниотической жидкостью и кровью ребенка. Начинает образовываться пуповина при беременности на 2-3 неделе и растет вместе с плодом. К моменту рождения малыша она имеет длину, которая соответствует его среднему росту (45-60 см), и диаметр 1,5-2 см.

Пуповина к плаценте прикрепляется по-разному. Может быть центральное прикрепление или боковое прикрепление. Иногда происходит оболочечное прикрепление, при котором пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, но при этом не доходит до самой плаценты. Такое прикрепление является фактором риска возникновения плодово-плацентарной недостаточности.

Патологии

К патологиям развития пуповины относится такое ее состояние, при котором образуется одна артерия вместо двух. Причиной появления такого отклонения могут быть генетические заболевания родителей, ионизирующая радиация, прием женщиной некоторых лекарств, воздействие химических веществ. В результате отсутствия одной из двух пуповинных артерий у плода могут возникнуть разные пороки развития.

В некоторых случаях встречаются кисты пуповины при беременности. Они могут быть одиночными или множественными. Как правило, такие новообразования формируются в вартоновом студне. Хотя кисты не влияют на кровообращение между плацентой и плодом, нередко они комбинируются с пороками развития ребенка. Поэтому при их обнаружении (во время УЗИ) женщине назначают генетический анализ. Кисты пуповины при беременности бывают истинными и ложными. Истинные кисты образуются из частичек желточного протока. Локализуются такие кисты возле тела плода, могут быть достаточно крупными (до 1 см) и имеют капсулу. Ложные кисты встречаются в ткани вартонова студня, они не имеют капсулы. Данные кисты могут появляться по всей длине пуповины. Причины появления ложных и истинных кист неизвестны. Достаточно редко у женщин встречаются пупочно-брыжеечные кисты, которые образуются при нарушении формирования плода в первые месяцы беременности. В этом случае между пуповиной и мочевым пузырем образуется полость, в которой скапливается моча ребенка.

Иногда наблюдаются ложные и истинные узлы пуповины. Ложные узлы – местные утолщения пуповины, которые образуются из-за скопления вартонова студня или варикозного расширения пуповинной вены. Они не оказывают влияния ни на течение беременности, ни на процесс родов. Более опасными являются истинные узлы пуповины при беременности. Они могут усложнить родовой процесс и способствовать острой гипоксии плода.

В некоторых случаях беременности встречается укорочение пуповины, иногда до длины менее 45 см. Во время самой беременности это не несет никакой угрозы, но при родах из-за натяжения короткой пуповины может случиться отслоение плаценты. Такое состояние опасно угрозой жизни ребенка.

Обвитие пуповиной при беременности

Нередко женщина слышит, что ребенок имеет обвитие пуповиной. Многих будущих мам это приводит в состояние паники. Но не стоит пугаться, в большинстве случаев такая патология не представляет опасности здоровью плода. Чаще всего наблюдается при беременности пуповина вокруг шеи малыша.

Почему же происходит обвитие ребенка пуповиной? Специалисты указывают на следующие причины такого состояния:

  • Длина пуповины более 70 см. При этом могут образовываться петли пуповины вокруг тела плода.
  • Гипоксия. В случае дефицита кислорода, который поступает от матери, ребенок может начать довольно много двигаться и, таким образом, попадает в сформировавшуюся петлю.
  • Многоводие. При большом количестве околоплодных вод и плод, и пуповина свободно плавают. Это повышает риск обвития пуповиной.

Но все приведенные состояния не всегда способствуют обвитию пуповиной при беременности. Кроме того, иногда такое может произойти и совершенно случайно.

Возможная опасность

Вплоть до 37-й недели беременности врачи не заостряют внимание на таком состоянии. До этого времени оно может не один раз возникнуть и исчезнуть. Опасность представляет двойное или многократное тугое обвитие шейки ребенка. При таком состоянии у плода возникает гипоксия. Недостаток кислорода приводит к нарушениям внутриутробного развития. В организме плода нарушаются обменные процессы, повреждается нервная система, уменьшаются адаптационные возможности. Степень повреждающего воздействия недостатка кислорода зависит от длительности гипоксии. Кроме того, сильное натяжение пуповины нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты и родам раньше срока.

При беременности пуповину вокруг шеи или других частей тела ребенка диагностируют на УЗИ.

Что делать

Будущая мама при обнаружении такой патологии должна прислушиваться к врачам и вовремя проходить все обследования. Благодаря им можно предупредить опасные последствия такого состояния.

При необходимости доктор может назначить женщине специальные препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Если диагностируется многократное обвитие шеи ребенка, на 38-39 неделе беременности, как правило, проводят операцию кесарева сечения.