Почему у ребенка держится температура 37?


Инфекционный мононуклеоз (Вируса Эпштейн-Барр инфекция)

Заболевание, которое вызывается вирусом группы герпесов 4-го типа, вирусом Эпштейн-Барр в 90 % случаев, более редко причиной мононуклеоза является цитомегаловирус.

Инкубационный период заболевания длится 4-8недель.

Заболевание встречается в основном в группе молодых людей от 10 до 30 лет, но может протекать в лёгкой форме у детей младшего возраста, что часто принимается за ОРВИ.

Есть сведения, что взрослые в 90% случаев имеют положительные антитела к ВЭБ, т.е. в детском или юном возрасте встречались с данной инфекцией.

Типичной для мононуклеоза является триада клинических проявлений:

-вирусный фарингит,

— повышение температуры тела,

-увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных групп, подчелюстных групп, реже — паховые и подмышечные группы лимфоузлов)

Может также наблюдаться:

-увеличение селезенки, печени,

-усталость, утомляемость (выраженные значительно, могут длительно сохраняться- до 6 месяцев после исчезновения других симптомов),

-сонливость,

-изредка сыпь (напоминает кореподобную, располагается на туловище, ягодицах, лице, ярко выражена,чаще возникает после применения антибиотиков пенициллиновой группы).

Правила термометрии

Как правило, эти показатели выше после физического переутомления или на фоне психоэмоционального напряжения. У детей эти факторы играют еще более существенную роль. В связи с этим термометрию им рекомендовано проводить спустя определенный промежуток времени после прогулки, физических упражнений и в спокойном состоянии. Не рекомендовано проведение измерения и сразу после сна, поскольку показатели могут быть занижены.

Показанием к проведению термометрии должно служить изменение в поведении ребенка. А именно:

  • слабость;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • плаксивость;
  • раздражительность.

При наличии этих признаков и проведенной термометрии, показывающей, что температура тела пациента составляет 37 градусов, необходимо правильно интерпретировать эти данные.

Причины гипертермии

Наиболее часто причинами температуры 37 у ребенка является следующая патология:

  • инфекционные заболевания;
  • острые воспалительные заболевания, или хронические в стадии обострения;
  • опухолевые процессы;
  • хирургическая патология;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия;
  • иммунодефицитные состояния.

Среди инфекционных заболеваний, характеризующихся повышением температуры тела, самыми распространенными являются простудные заболевания, распространяющиеся воздушно-капельным путем и сопровождающиеся развитием катаральных явлений (кашель, насморк, першение в горле), слабости, недомогания.

Похожие симптомы характерны и для детских инфекционных болезней, но помимо катаральных явлений они сопровождаются кожными проявлениями. При этом сыпь может появляться вместе с первыми признаками заболевания или через несколько дней после развития заболевания, как, например, при кори. Наличие сыпи при этом является патогномоничным симптомом. Что касается температуры, то она может колебаться от 37 до 39 градусов, в зависимости от тяжести процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.

Какое лечение должно быть назначено, что делать, если данные заболевания сопровождаются температурой у ребенка 37,3 градуса, решит педиатр. Врач по внешним признакам сыпи сможет провести диагностику и назначить необходимые препараты. В некоторых случаях это могут быть антибиотики, как при скарлатине, при гриппе и других инфекциях противовирусные препараты, заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями, – симптоматическое лечение, включающее антисептические и противовоспалительные препараты в горло, отхаркивающие средства.

Во всех случаях наличия симптомов интоксикации показано обильное питье, способствующее быстрейшему выведению вирусов и бактерий, а значит, скорейшему выздоровлению.

После ангины, перенесенных тяжелых простудных заболеваний, температура 37 у ребенка может сохраняться еще достаточно длительное время, что объясняется сниженным иммунитетом. Если такая температура не сопровождается ухудшением состояния, появлением дополнительных симптомов, то наличие такого «температурного хвоста» не должно вызывать беспокойства. В течение одной-двух недель температурные показатели вернутся в норму.

Если же после перенесенной болезни температура 37 у ребенка сопровождается появлением дополнительного симптома кашля, то можно предположить развитие осложнений, таких, как бронхит, пневмония. В этом случае необходима повторная консультация педиатра для коррекции лечения и возможного назначения антибиотиков.

Длительно существующие симптомы, такие как температура 37 у ребенка в течение 1 года, могут считаться вариантом норы, но только в том случае, если не сопровождаются дополнительными признаками. В тех случаях, когда родители замечают быструю утомляемость, плохой аппетит или наличие излишней потливости у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Температура 37 у ребенка свыше 3 месяцев может быть симптомом таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические заболевания почек, гепатобилиарной системы;
  • онкологическая патология;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы не пропустить эту тяжелую патологию, ребенок должен быть обследован как длительно лихорадящий.

Сориентироваться в направлении необходимого обследования помогут дополнительные симптомы. Температура 37 у ребенка 4 месяца, кашель, потливость, недомогание являются факторами для обследования легких. Температура 37 у ребенка 9 месяцев в сочетании с диспепсическими расстройствами, нарушением сна, раздражительностью, наличием кожных высыпаний создают необходимость обследования на наличие гельминтов или аллергическую реакцию. Даже легкая иктеричность склер в сочетании с температурой 37 у ребенка до года вынуждает проведение всего комплекса обследования при вирусных гепатитах или аутоиммунных заболеваниях.

Необходимые обследования

При температуре 37,5 градуса без симптомов обследование включает

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин, сахар, креатинин, мочевина, общий белок и его фракции);
  • анализы крови на RW, ВИЧ;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • флюорографию или рентгенологическое исследование легких;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Обязательно показаны консультации смежных специалистов, ЛОР-врача, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога. В тех случаях, когда при осмотре этими специалистами выявлены какие-то отклонения от нормы, необходимо проведение обследований, назначенных и этими врачами. Это может быть компьютерная томография, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, исследование сосудов мозга, определение уровня гормонов или гликозилированного гемоглобина и другие.

Что касается необходимости коррекции состояния, сопровождающегося у ребенка температурой 37,1 без симптомов, то все зависит от его причины. В тех случаях, когда все результаты проведенного обследования оказались в пределах возрастных норм, никакой коррекции не требуется. Температурные показатели расценивают как физиологическую норму. Рекомендуется длительное наблюдение за ребенком с периодическим проведением термометрии (при обычном поведении ребенка, в среднем, 1 раз в месяц).

Что делать при температуре у ребенка 37,8 градуса, зависит от наличия дополнительных симптомов. В этой ситуации речь идет уже о наличии патологической реакции в организме, и задача педиатра правильно диагностировать ее и назначить корректное лечение. Простудные заболевания требуют, как правило, симптоматической терапии. При патологии ЛОР-органов, заболевании органов дыхания, почек может понадобиться и антибиотикотерапия.

При наличии у ребенка температуры 37 градусов в течение определенного времени без сопутствующих симптомов, необходимо:

  1. Проверить исправность измерительного прибора;
  2. Удостовериться в правильном проведении термометрии;
  3. Обратиться за консультацией к педиатру.

Температура у ребенка была, есть и будет причиной переживаний родителей. Многие мамы относятся к повышению температуры весьма болезненно, начиная волноваться, паниковать, а то и вовсе вызывать скорую помощь. Что касается высоких ее показателей, то тут у 99% матерей одно решение – применение жаропонижающих средств. Но что делать, когда температура у ребенка 37°С? Здесь чрезвычайно важно принять необходимые и, что самое главное, правильные меры. При этом важно сохранять спокойствие и не поддаваться нервозности. Если температура у ребенка 37°С, то это не повод для паники, а сигнал о том, что в организм проник вирус. Сама по себе температура очень нужный параметр, который наглядно показывает, что возникли проблемы со здоровьем.

Причины температуры

Температура у ребенка 37°С должна насторожить родителей. Если это разовое явление, то причиной может быть чрезмерная двигательная активность малыша в течение дня. Обычно в таких случаях температура поднимается к вечеру. После стресса, переживаний или испуга организм также может отреагировать повышением температуры. У легковозбудимого ребенка после насыщенного эмоциями дня температура может подняться до 37,2–37,5°С (возбудителями стресса могут быть незнакомые люди, контактирующие с малышом, громкий звук, яркий свет, новые впечатления после похода в общественные места). Не стоит забывать, что температура часто сопровождает режущиеся зубы, а также является реакцией на вакцинацию. Нередко после введения прикорма родители делают акцент на белковое питание, что при недостаточном количестве жидкости в организме может привести к белковой лихорадке в сопровождении повышенной температуры.

Температура как повод для беспокойства

Поводом для беспокойства является температура 37, 2 у ребенка с утра в сопровождении других симптомов:

  1. Кашель при повышенной температуре является показателем наличия инфекции верхних дыхательных путей (коклюш, ложный круп, пневмония, бронхит, ларингит).
  2. Насморк, головная боль и температура 37, 5 у ребенка свидетельствуют о наличии ОРВИ. В этом случае не стоит стараться сбить температуру, если самочувствие ребенка можно охарактеризовать как нормальное.
  3. Боли в животе, рвота и понос, сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о пищевом отравлении. Ни в коем случае не стоит сбивать температуру – организм борется с инфекцией. Незамедлительная помощь специалиста в этом случае необходима.
  4. Неустойчивый стул и плохой аппетит являются сигналами дисбактериоза, когда организм повышает температуру вследствие всасывания токсинов в кровь.
  5. Высыпания на коже, покраснения щек говорят о непереносимости определенных продуктов питания (диатезе).

Для того чтобы избежать обезвоживания, ребенку с температурой необходимо больше пить. Лучше всего давать минеральную или кипяченую воду, компот, чай. Если температура у ребенка месяц 37 °С, родители должны насторожиться: это может быть признаком туберкулеза, железодефицитной анемии, герпеса или наличия ревматического процесса. Не стоит исключать индивидуальных особенностей каждого организма, когда повышенная температура является нормой для малыша.

Повышенная температура у новорожденного

Когда у месячного ребенка температура 37°С при отсутствии иных симптомов, то причин для паники нет. Ученые выяснили, что у многих новорожденных детей это абсолютно безобидное явление. В таком возрасте скачки температуры от 36,5°С до 37°С являются нормой. Система автономной терморегуляции формируется до трех месяцев, организм малыша только начинает приспосабливаться к новым для него условиям, а сразу установить постоянную температуру тела ему не под силу. Потовые железы развиты недостаточно, организму сложно себя охлаждать. После того как малыш поел или плакал, температура обязательно немного повысится. Начинать беспокоиться стоит, если температура 37, 2 у ребенка держится более суток на фоне обычных более низких ее показателей.

Способы снижения температуры

Способы снижения повышенной температуры тела у ребенка делятся на два вида: медикаментозные и немедикаментозные. В первом случае необходимо хорошо взвесить необходимость давать малышу жаропонижающие средства, консультация специалиста также не будет лишней. В качестве медикаментов малышу подойдут средства, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол (вводить препараты лучше ректально во избежание воздействия лекарства на стенки желудка).

Немедикаментозные методы представляют собой физическое охлаждение. Они приветствуются, если температура у ребенка 37 °С. Новорожденного следует раздеть, снять подгузник, растереть грудь и спинку водкой и оставить полежать около 10 минут. Однако многие мамы и сами врачи порой отрицательно относятся к растиранию малыша спиртом. Иногда достаточно положить холод в подмышечные впадины, положить на лоб прохладный компресс. Ребенка с температурой необходимо подпаивать кипяченой водой, если он находится на искусственном вскармливании. Если он получает грудное молоко, то поить водой его не нужно.

Необходимость в посещении врача

При отсутствии дополнительных симптомов можно не обращаться к врачу в первые два дня. Специалисту сложно будет поставить правильный диагноз. Главное, что должны сделать родители — это понаблюдать за ребенком. В постановке диагноза очень помогут следующие данные:

  • изменение (или стабильность) аппетита;
  • изменение поведения;
  • колебания температуры в течение дня.

Первые дни – это инкубационный период, в течение которого при наличии конкретного заболевания появляются характерные симптомы.

На третий или четвертый день, если все еще у ребенка держится температура 37°С, стоит посетить врача, который направит ребенка на анализы крови и мочи, заподозрив инфекцию мочевыводящих путей.

Стоит ли снижать температуру

Температура 37, 5 у ребенка не требует принудительного понижения. При повышенной температуре организм вырабатывает специальный белок и природный антибиотик – интерферон, который убивает 90% возможных вирусов. Важно помнить, что интерферон вырабатывается лишь на третьи сутки.

Поправку стоит сделать только на индивидуальную переносимость повышенной температуры. Если температура доставляет слишком сильный дискомфорт, то, приняв во внимание отношение последствий и возможного вреда для здоровья, иногда можно порекомендовать все-таки сбить температуру у ребенка.

Нужен ли постельный режим?

Когда малыш бодр, наличие невысокой температуры не должно стать причиной насильного изменения его подвижного образа жизни. Независимо от того, будет ли соблюдаться постельный режим или нет, организм продолжает бороться с инфекцией, а вот принудительно отправлять ребенка в кровать обязательно негативно скажется на его эмоциональном состоянии, а как известно, положительные эмоции – залог скорого выздоровления!