Подташнивает по утрам на голодный желудок


Тошнота – весьма неприятное, тягостное ощущение, возникающее в верхних отделах живота и охватывающее область груди, шеи, глотки, часто переходящее в рвоту. Причин у этого состояния множество, оно может возникать в различное время суток, быть связанным и не связанным с приемом пищи, с различными заболеваниями.

Речь пойдет о том, почему тошнит по утрам на голодный желудок, как дать правильную оценку этому состоянию, какие меры нужно принять.

Причины и механизм возникновения симптома

В патогенезе тошноты лежит дисбаланс тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В желудке мышцы расслабляются, развивается его атония, а в двенадцатиперстной кишке – наоборот, возникают спазмы. Это приводит к забросу содержимого в обратном направлении в желудок, раздражению его стенок и рефлекторному сокращению диафрагмы, брюшного пресса. Если они выражены, возникает рвота – выброс желудочного содержимого в пищевод и наружу.

Причины, приводящие к развитию тошноты, можно разделить на 2 группы:

  1. Связанные непосредственно с заболеваниями органов пищеварения.
  2. Не связанные с пищеварительным трактом.

К первой группе относится практически все болезни желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. Вторая группа включает различные виды патологии, когда подвергается воздействию регулирующий центр тошноты, расположенный в продолговатом отделе головного мозга. В нем возникают патологические сигналы, которые он посылает в желудок, нарушаются его тонус и перистальтика.

Таких заболеваний, не связанных с патологией пищеварения, множество: болезни центральной нервной системы, ее опухоли, черепно-мозговые травмы, интоксикации, сосудистые и обменные нарушения, глистная инвазия. Поэтому тошнота может быть признаком серьезной патологии, требующей длительного лечения.

Причины тошноты, появляющейся на голодный желудок, чаще всего связаны с пищеварительной системой.

Диагностика возможных недугов по виду тошноты

На голодный желудок может слегка подташнивать, это считается нормальным явлением, проходящим после приема пищи. Выраженная тошнота по утрам может указывать на такую патологию:

  1. Воспаление желудка (гастрит), чаще с повышенной секреторной функцией, когда избыток кислоты раздражает слизистую оболочку. Сопровождается чувством изжоги, болями в подложечной области.

  2. Язвенную болезнь
    , при которой натощак происходит раздражение язвенного дефекта желудочным содержимым. Часто сочетается с «голодными» болями в эпигастрии.
  3. Нарушение эвакуации из желудка, застой пищи, который вызывает воспаление слизистой оболочки. Сопутствуют снижение веса, периодическая рвота, изжога, неприятный запах изо рта.
  4. Дискинезию желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря с повышением моторики, когда усиливается выброс желчи в пустую двенадцатиперстную кишку, возникает ее раздражение. Наряду с тошнотой возникают боли в правом подреберье, чувство горечи во рту.
  5. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы как с повышенной, так и с пониженной выработкой пищеварительных ферментов. Характерны вздутия живота, учащенный стул, боли в верхних отделах живота «опоясывающего» характера.
  6. Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, тошнота возникает рефлекторно, сопровождается болями в правой нижней половине живота, повышением температуры тела.

Симптом тошноты не имеет специфических проявлений, он может быть выражен в большей или меньшей степени. Заподозрить характер заболевания можно лишь по сочетанию ее с другими симптомами, но диагностика базируется только на результатах дополнительного обследования.

Утреннее недомогание как симптом гастроэнтерологических патологий

Под утренним недомоганием понимают такое состояние, когда вроде бы и нет четких симптомов болезней, и человек не чувствует себя бодрым и полностью здоровым. В этот синдром входят общая слабость, вялость, легкое головокружение, нежелание вставать, что-то делать («нет сил»), часто к ним присоединяется тошнота.

Описанный симптомокомплекс проявляется при многих острых и хронических заболеваниях, и он почти постоянен при патологии органов пищеварения – гастрите, язвенной болезни, колите, холецистите, панкреатите. В его возникновении играют роль различные факторы: недостаток питательных веществ и витаминов из-за нарушения пищеварения, интоксикация в результате всасывания токсинов плохо переваренной пищи и развития микроорганизмов, нарушения перистальтики кишечника.

Не всегда недомогание сопровождается проявлениями гастроэнтерологических заболеваний – болью в животе, рвотой, запором или поносом. Поэтому любое повторяющееся недомогание по утрам требует проведения обследования, в том числе и органов пищеварения.

Другие причины появления утренней тошноты

Ситуация, когда сильно тошнит на голодный желудок, не всегда связана с болезнями системы пищеварения, происходит это вот почему:

  • в результате гормональной перестройки у беременных;
  • при артериальной гипертонии в результате повышения внутричерепного давления и раздражения мозговых центров, также характерны по утрам головная боль и головокружение;
  • при сердечной недостаточности из-за нарушения кровообращения мозга;
  • в период острых инфекционных заболеваниях из-за интоксикации мозга;
  • как следствие повышения температуры тела и нарушения работы мозговых центров;
  • в результате интоксикации при глистных инвазиях;
  • во время аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, когда играют роль 2 фактора – воздействие на желудок и на мозговые центры гистаминоподобных веществ, выделяемых при аллергии;
  • у заядлых курильщиков, когда имеют место 3 компонента действия – табачные токсины, сужение сосудов мозга и воздействие на желудок проглатываемой слюны с растворенными в ней токсинами.

Независимо от того, по какой причине возникает тошнота по утрам, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и необходимое лечение.

Тошнота при беременности

С чувством тошноты лучше всех «знакомы» беременные женщины, и лишь немногим из них удается избежать этого неприятного симптома. Несмотря на довольно неприятные ощущения, которым часто сопутствует рвота, такое состояние считается физиологической нормой для первого триместра беременности.

Медицина дает объяснение, почему в этот период женщинам тошнит именно утром, на голодный желудок. В первом триместре идет формирование плаценты и зародыша, когда его оболочка усиленно выделяет хорионический гонадотропин (ХГЧ), который называют гормоном беременности. Наиболее активен этот процесс во время ночного сна, а к утру концентрация ХГЧ наиболее высока. Это и является причиной тошноты, часто рвоты сразу после пробуждения. В дальнейшем его выработка постепенно снижается и неприятные симптомы проходят.

В более поздние сроки беременности играют роль и снижение сахара в крови, и уровня гемоглобина, и повышение концентрации токсинов в крови, ведь организм женщины работает «на двоих». Если начинает тошнить по утрам, то молодые женщины, как правило, бегут в аптеку и покупают тест на беременность. Именно присутствие ХГЧ делает его положительным.

Полезное видео

О причинах тошноты по утрам на голодный желудок можно узнать из этого видео.

Тошнота у ребёнка

Здоровые дети после пробуждения всегда голодны, растущий организм требует питания. Поэтому утренняя тошнота и сопутствующий ей отказ от еды – сигнал о неблагополучии в организме.

Причины, по которым ребенка тошнит на голодный желудок, могут быть следующими:

  • пищевое отравление;
  • различные кишечные инфекции;
  • наличие глистов, лямблий;
  • гастрит, дуоденит;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, не связанные с системой пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • ацетонемия – нарушение обмена со скоплением ацетоновых тел из-за неправильного питания – избыток сладкого, снеки, фастфуд;
  • заболевания нервной системы – последствия травм черепа, менингит, энцефалит, опухоли мозга;
  • психологические нарушения – психическая травма, стресс, наказание, неблагополучие в семье, а у детей постарше и свои личные переживания.

Не следует ждать, пока состояние ребенка само нормализуется. Необходимо как можно раньше показать его врачу, выяснить причину патологии и пройти лечение.

Что делать, если тошнит по утрам

Поскольку тошнота не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, избавиться от нее можно, устранив причины. Поэтому до осмотра врача никаких медикаментов с противорвотным, спазмолитическим и другим действием принимать нельзя.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно заварить травяной чай с мятой, корнем имбиря, добавив туда кружочек лимона. Принимать сборы, в состав которых входят чистотел, дубовая кора и другие сильнодействующие растения, до осмотра врача не рекомендуется.

Беременным женщинам нужно очень скрупулезно отнестись к питанию, избегать жирных, жареных, копченых, острых блюд, больше употреблять овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, жидкости в виде минеральной воды, отваров и компотов из фруктов и ягод, натуральных соков.

Натощак не следует резко подниматься с постели, перед этим нужно несколько минут глубоко подышать, затем посидеть. В связи с частой гипогликемией (снижением сахара) по утрам, нужно держать у кровати на тумбочке леденцы, шоколад или сладкое печенье, крекеры, чтобы сразу с началом неприятных симптомов устранить их. Если же к четвертому месяцу утренняя тошнота не проходит, нужно проконсультироваться с врачом.

Тошнота является сопутствующим симптомом различных заболеваний. Важно обратить внимание на другие тревожные признаки, которые помогут врачу определиться с диагнозом. Игнорировать тошноту нельзя – необходимо выявить ее причину и провести соответствующее лечение.

Возможные причины тошноты по утрам

Тошнота подразумевает дискомфорт, ощущение тяжести, затрагивающее подложечную область, грудь, глотку, ротовую полость.

Беременность

Женщины репродуктивного возраста при утренней тошноте сразу же заподазривают беременность. Тошнота является ее ранним признаком и наблюдается более чем в половине случаев. Появляется она чаще по утрам, но может беспокоить и в течение дня, особенно из-за сильных запахов.

Причиной утренней тошноты во время беременности считается повышение уровня хорионического гонадотропина (гормон). К факторам риска относят также переутомление, повышенную кислотность желудка, низкий уровень глюкозы в крови.

Переедание

Причиной утренней тошноты может быть банальное переедание за завтраком или накануне на ужине. Тошнота в таком случае сопровождается тяжестью в животе, возможна изжога.

Регулярные переедания чреваты не только повышением массы тела, но и развитием различных заболеваний. Страдают в первую очередь органы пищеварения.

Особенности вестибулярного аппарата

Если вестибулярный аппарат слаб, то утром при резком подъеме может возникать тошнота. Обычно она сопровождается головокружением, слабостью. Может возникнуть рвота.

Отравление

Тошнота является одним из признаков отравления. Частые его причины – алкоголь, испортившиеся продукты, передозировка лекарственными препаратами. Помимо тошноты отравление может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • тяжесть, болезненные ощущения в животе;
  • расстройство стула: кал становится водянистым, неприятно пахнет, может содержать непереваренные частицы пищи;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • побледнение кожных покровов.

Кинетоз

Эту патологию называют также морской болезнь или болезнью движения. Тошнота возникает из-за монотонного колебания транспорта – не только морского, но и воздушного или наземного. Такой симптом может беспокоить постоянно или же только по утрам, когда человек просыпается, меняет положение тела.

Наиболее подвержены морской болезни дети до 12 лет. По половому признаку чаще страдают женщины.

Язва желудка

Это заболевание подразумевает поражение слизистой органа. Трофические нарушения провоцирует соляная кислота, пепсин, желчь. Болезни свойственно рецидивирующее течение.

Утренняя тошнота при язве желудка возникает обычно после завтрака. Заболеванию свойственны также следующие признаки:

  • снижается масса тела;
  • тошнота может сопровождаться рвотой;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боль в эпигастральной области – возникает обычно на голодный желудок.

Гастрит

Эта патология также поражает слизистую желудка. Она претерпевает изменения воспалительного или воспалительно-дистрофического характера. Возможных причин гастрита очень много. Чаще это неправильное питание, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов, бактериальное или грибковое поражение.

Утренняя тошнота при гастрите может возникнуть после завтрака. Приступы могут повторяться в течение дня после еды. Тошнота может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль в животе – проявляется постоянно или приступообразно;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • повышенное слюноотделение;
  • тяжесть в животе после еды;
  • пониженный аппетит.

Панкреатит

Заболевание поражает поджелудочную железу и подразумевает воспалительный процесс. Возможных причин патологии масса, включая отравление (чаще алкогольное), заболевания вирусной, инфекционной, паразитарной, грибковой этиологии. Утренняя тошнота может возникнуть при нарушении диеты, даже если оно было накануне.

Острой фазе заболевания свойственны также следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • рвота – может быть неукротимой;
  • плохое общее самочувствие;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения стула.

Гипертензия

При повышенном артериальном давлении тошнота может возникать не только по утрам, но и периодически в течение дня. Патологии свойственны также следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • мушки, пятна перед глазами;
  • шум в ушах;
  • изменение сердечного ритма.

Нарушение функций щитовидной железы

Причина патологии кроется в гормональном сбое и нарушении вещественного обмена. Помимо утренней тошноты проявляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

Диагностика

В случае повторяющейся утренней тошноты следует обратиться к терапевту. Женщинам репродуктивного возраста обязательно надо посетить гинеколога. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости пациента направят к другому узкому специалисту.

Диагностические меры для выявления причины утренней тошноты зависят от сопутствующих симптомов. Стандартными исследованиями являются общие анализы крови и мочи. При подозрении на беременность сдают анализы на ХГЧ.

Для выявления причины могут применяться также следующие исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • pH-метрия – исследуется кислотообразующая функция желудка;
  • ультразвуковое сканирование (органы брюшной полости, малого таза);
  • рентген;
  • гастродуоденоскопия;
  • эндоскопия;
  • томография (компьютерная, магнитно-резонансная);
  • биопсия и гистологическое исследование образца.

Некоторые диагностические меры нужны для дифференциации болезней со схожими клиническими проявлениями. Наличие одинаковых симптомов не означает, что и лечение должно быть идентичным.

Лечение утренней тошноты в зависимости от причины

Тошнота при беременности является нормой и лечения обычно не требует. Справиться с приступом поможет горсть орехов или сухое печенье.

Лечение утренней тошноты бывает симптоматическим и патогенетическим. В первом случае устраняется только тошнота как симптом, во втором – лечится ее причина.

При отравлении необходимо промывание желудка и прием энтеросорбентов: активированного угля, Полисорба, Смекты. Следует обратиться к врачу для выяснения причины отравления, так как лечение во многом зависит от нее. Может потребоваться антибактериальная терапия.

При язве желудка назначают антисекреторные препараты:

  • М-холинолитики: Атропин, Платифиллин, Метацин, Гастроцепин;
  • блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов: Ацилок, Ранисан, Ранитин, Фамосан, Циметидин, Гистодил;
  • ингибиторы протонного насоса: Лансопразол, Омепразол, Омез, Пантаз, Рабепразол, Эзомепразол.

При язве желудка прибегают также к антацидам. Они нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, устраняя изжогу, тошноту и другие симптомы болезни. Прибегают к Маалоксу, Фосфалюгелю, Алмагелю, Гасталу.

Обязательным условием лечения при гастрите является соблюдение диеты. Ее особенности зависят от кислотности – повышенной или пониженной. В любом случае исключаются острые приправы, соусы, лук, чеснок, перец, копчености, консервы.

При остром гастрите промывают желудок. В качестве медикаментозной терапии назначают холинолитики, антациды, спазмолитики: Но-Шпа, Галидор, Андипал. Может потребоваться антибактериальная терапия. Если тошнота сопровождается рвотой, то прибегают к прокинетикам. Назначаются также энтеросорбенты.

При обострении панкреатита необходимо голодание – питание полностью исключается на несколько суток, затем назначается лечебный стол №5п. Рекомендуется употребление минеральной воды: Нарзан, Ессентуки (№4, №17). В качестве симптоматического лечения назначают также антисекреторные препараты.

Избавиться от тошноты при гипертензии поможет лечение основного заболевания. Гипотензивные препараты назначаются индивидуально врачом. В некоторых случаях необходим контроль специалиста, чтобы подобрать правильную дозировку.

При эндокринных заболеваниях обычно назначают гормоны щитовидной железы или же тиреостатики. При правильно подобранном лекарстве и его дозировке тошнота быстро пройдет.

Общие рекомендации

Избавиться от утренней тошноты или снизить ее интенсивность поможет несколько советов:

  • не переедать на ночь;
  • последний прием пищи минимум за 2,5 часа до сна;
  • перед сном следует проветривать помещение, полезно совершить прогулку на свежем воздухе;
  • не вставать резко, не приступать сразу после пробуждения к высокой физической активности – организму надо дать проснуться;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача, соблюдая дозировку и продолжительность терапии, при развитии побочных реакций обратиться к врачу – может потребоваться замена лекарства.

Утренняя тошнота может быть спутником не только беременности, но и ряда серьезных заболеваний. Выяснить причину такого недомогания может врач. Для этого необходимо провести диагностику и выявить другие неприятные симптомы. Лечение зависит от причины тошноты и основано обычно на медикаментозной терапии и соблюдении диеты.