Помощь при гипертермии у детей


Гипертермический синдром — резкое повышение температуры тела до 40 градусов и более, возникающее при множестве заболеваний и состояний. Гипертермия представляет собой ответную реакцию организма на различные патологические процессы. Нарушению терморегуляции сопутствуют дисфункциональные явления со стороны сердца, сосудов и нервной системы. У больных возникают выраженные гемодинамические расстройства, признаки отека мозга и симптомы полиорганной недостаточности. Диагноз гипертермического синдрома ставят после получения результатов термометрии и лабораторного исследования крови. Лечение гипертермии сложное и комплексное. Оно заключается в проведении этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Гипоталамус — жизненно важный орган, находящийся в головном мозге и отвечающий за терморегуляцию. Внезапно возникающий и стремительно развивающийся жар приводит к дополнительной нагрузке на сердце, сосуды и легкие. Возникает гипоксия, кожная термоасимметрия, учащенное дыхание, озноб, тахикардия, гипертермия, бледность или мраморность кожи, ригидность мышц, судорожный синдром и сбои в работе ЦНС. Под воздействием внешних и внутренних пирогенов стремительно нарастает теплопродукция. Когда компенсаторные возможности организма оказываются недостаточными, развивается гипертермический синдром. Спазм периферических капилляров ухудшает теплоотдачу при гипертермии.

У детей такое состоянием считается критическим и угрожает жизни больного. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. У малышей подобный недуг возникает довольно часто, что связано с ранимостью маленького организма, неустойчивостью иммунной системы и особой чувствительностью к патогенным биологическим агентам – микробам. В ответ на любые неполадки в организме запускаются защитно-приспособительные механизмы — активизируются бактерицидные свойства крови, вырабатываются иммуноглобулины, увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется метаболизм. Без посторонней помощи маленький, еще неокрепший организм не в состоянии самостоятельно преодолеть жар.

Злокачественная гипертермия развивается у маленьких детей и сопровождается повышением температуры тела до 42°, бледностью кожи, спутанностью сознания, заторможенностью или повышенной возбудимостью, олигурией, дегидратацией, отеком мозга, судорожным синдромом, внутрисосудистым свертыванием крови. Смертность от злокачественной гипертермии в настоящее время составляет 5-15%. Зарегистрированы случаи данной формы патологии практически во всех странах мира.

Гипертермический синдром сопровождает воспалительные заболевания внутренних органов, онкопатологии, травматические повреждения, инфекционные процессы, аллергии, интоксикации, реакции на наркоз. Это патологическое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, госпитализации и стационарного лечения.

Гипертермия является клиническим проявлением многих недугов, которые характеризуются воспалением или повреждением центра терморегуляции в мозге. Гипертермия имеет код по МКБ-10 – R50. Данное патологическое состояние может возникнуть у человека любого возраста, пола и национальности.

Виды

Гипертермический синдром может иметь эфемерное, острое, подострое или хроническое течение.

Основные виды гипертермии:

  • Постоянная – свыше 39 градусов: острое воспаление легких, брюшнотифозная инфекция,
  • Послабляющая — периодически опускается до 38 градусов: бронхопневмония, респираторные инфекции,
  • Перемежающая – чередование нормальной температуры тела с приступами жара: септическое состояние, малярийная инфекция,
  • Волнообразная – периоды подъема и спада температуры: бруцеллез, онкогематологические заболевания,
  • Истощающая – скачкообразный подъем температуры: туберкулезная инфекция,
  • Неправильная – не имеет объяснения в официальной медицине.

Гипертермия по высоте бывает:

  1. Субфебрильной – 37,5-38°,
  2. Умеренной фебрильной – 38,1-39°,
  3. Высокой фебрильной – 39,1-41,0°,
  4. Гиперпиретической – свыше 41,1°С.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Инфекционные причины синдрома:

  • Бактериальные – энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка;
  • Вирусные – вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, гепатита;
  • Микоплазменные и хламидийные — пневмония, уретрит, конъюнктивит;
  • Риккетсиозные – эпидемический и эндемический тиф, лихорадка Ку;
  • Паразитарные – острицы, аскариды, анкилостомы;
  • Микотические — кандиды, аспергиллы.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

  1. Иммунопатологии — коллагенозы;
  2. Опухолевые процессы;
  3. Травмы – ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
  4. Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
  5. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
  6. Острые отравления химическими реагентами;
  7. Аллергические реакции;
  8. Наркоз и осложнения после оперативных вмешательств;
  9. Реакция на наркотические средства, вакцины и фармацевтические препараты;
  10. Заболевания нервной системы – рассеянный склероз, атрофия нервных тканей;
  11. Длительное кислородное голодание — гипоксия;
  12. Физическое воздействие – долгое пребывание на жаре, в барокамере, на воздушных судах и подводных погружениях;
  13. Переакклиматизация;
  14. Наследственная предрасположенность;
  15. Стресс.

Симптоматика

Гипертермический синдром проявляется повышением температуры тела, ознобом, гипергидрозом, жаждой, ощущением тяжести в голове, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, слабостью, вялостью, тошнотой, разбитостью. У больных бледнеет кожа, ногти и губы приобретают цианотичный оттенок, конечности холодеют. При отсутствии медицинской помощи присоединяется тахикардия и повышается артериальное давление. По мере прогрессирования основной патологии и резком подъеме температуры давление падает, развивается сердечно-сосудистая недостаточность и ДВС – синдром.

Симптомы со стороны внутренних органов и систем:

  • Поражение ЦНС – заторможенность или возбужденность, раздражительность, нервозность, усталость, головная боль, бред, чувство страха и тревоги, бессонница или сонливость, помрачение сознания.
  • Дыхательная система — затрудненное и учащенное дыхание, одышка, частая смена тахипноэ и брадипноэ, быстрое развитие гипоксии.
  • Сердечно-сосудистая система — тахикардия, аритмия, нитевидный пульс, гипотензия.
  • Кожный покров — гиперемия лица, шеи и груди, общая бледность с легким цианозом, местная гипертермия, сменяющаяся похолоданием конечностей, термоассиметрия.
  • Желудочно-кишечный тракт – снижение аппетита, моторной и секреторной функций, сильная жажда, рвота, понос, абдоминальный болевой синдром.
  • Почки — снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, протеинурия, глюкозурия, олигурия или анурия.
  • Нарушение обмена веществ – метаболический ацидоз, гиперкалемия, отрицательный азотистый баланс, повышение проницаемости биобарьеров организма, падение активности клеточных ферментов, гипергликемия, диспротеинемия.
  • Нарушение микроциркуляции — спазм артериол, венул, капилляров, снижение теплоотдачи, повреждение липидного слоя клеточных мембран, нарушение транскапиллярного обмена.

Угрозу жизни больных представляет не само заболевание, ставшее первопричиной гипертермии, а непосредственно сам гипертермический синдром. При ухудшении микроциркуляции развивается отек мозга, проявляющийся судорогами, бредовыми идеями и галлюцинозом. Гипертермия у грудничков осложняется обезвоживанием, отеком легких, острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Больные впадают в прострацию и теряют сознание. Если вовремя не оказать эффективную медицинскую помощь, они могут умереть.

Диагностика

Основным диагностическим методом является термометрия. Температуру измеряют в подмышечной впадине, между пальцами рук или ног, ректально. Причем разница между этими измерениями может составлять 1-2°С. У детей заподозрить гипертермический синдром и отличить его от обычной лихорадки помогает неврологическая симптоматика, которая присоединяется к явлениям интоксикации и общей астенизации организма. Централизация кровообращения, проявляющаяся похолоданием конечностей при выраженной гипертермии, свидетельствует в пользу синдрома.

Во время общего осмотра специалисты выявляют учащенное сердцебиение и дыхание, гипотонию. В анализе крови присутствуют признаки воспаления – увеличение лейкоцитов, СОЭ, диспротеинемия, ацидоз, в моче – протеины. К дополнительным методам исследования, позволяющим определить причину гипертермии, относятся: рентгенографическое, электрокардиографическое, эхокардиографическое, томографическое, микробиологическое, серологическое, иммунологическое и прочие виды исследований.

нормальные показатели температуры тела

Лечение

Лечение гипертермического синдрома сложное и многокомпонентное. Достижение положительной динамики возможно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех терапевтических мероприятий.

Чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений банальной простуды, проявляющейся гипертермическим синдромом, необходимо как можно раньше начать правильное лечение. Когда больные сами выбирают и приобретают в аптеке лекарства, они совершают грубую ошибку. Такие препараты часто оказываются неэффективными или даже вредными. Только врач после осмотра и обследования больного может подтвердить наличие синдрома, определить его причину и назначить необходимое лечение.

Неотложная помощь

Неотложную помощь проводят на догоспитальном этапе. Поскольку гипертермия приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, первая помощь должна проводиться грамотно и своевременно.

Если температура тела больного поднимается до 39 градусов, не сбивается жаропонижающими средствами, присоединяется одышка, заторможенность, судороги, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Алгоритм доврачебной помощи при гипертермии:

  1. До приезда скорой помощи лихорадящих больных укладывают в постель, дают жаропонижающие средства «Парацетамол”, “Ибуфен” и “Нурофен” или вводят их аналоги внутримышечно. Давать такие лекарства можно через каждые 4-6 часов.
  2. Обеспечивают доступ свежего воздуха и расстегивают одежду.
  3. Проводят физическое охлаждение организма – прикладывают лед к животу, паху, конечностям, открывают окна или включают кондиционер, растирают кожу раствором уксуса или спирта. Проводить такие растирания следует по мере высыхания кожи.
  4. Ванны с постепенно снижающейся температурой воды от 37,5° до 30,0° помогают понизить температуру тела.
  5. При выраженном и сотрясающем ознобе больных укрывают и прикладывают теплую грелку к ногам.
  6. Больным дают много негорячего питья.
  7. Клизма с прохладной водой поможет сбить температуру.
  8. Для снятия сосудистых спазмов и при высоком давлении вводят спазмолитики – «Папаверин”, “Дибазол».
  9. Больных надо успокоить и обеспечить им полную безопасность – подложить подушку под голову, наблюдать за положением тела.

Видео: повышение температуры тела у ребенка – неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”

Медикаментозное лечение

Больных с гипертермическим синдромом госпитализируют в стационар, а при необходимости – в реанимационное отделение. Цель проводимых лечебных мероприятий – снижение температуры тела, восстановление микроциркуляции, устранение метаболических расстройств, дисфункции внутренних органов и сопутствующей симптоматики.

  • Больным через каждые 4 часа дают препараты из группы НПВС, которые не только понижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Наиболее эффективные среди них – «Вольтарен», «Анальгин», «Индометацин», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  • Сосудорасширяющие средства показаны при нарушении периферического кровообращения – “Папаверин”, “Никотиновая кислота”, “Папазол». Они улучшают теплоотдачу организма.
  • Десенсибилизирующие средства оказывают легкое успокоительное и спазмолитическое действие, уменьшают отечность тканей и улучают их трофику – “Кларитин”, “Лоратадин», «Цетрин».
  • Препараты из группы бензодиазепинов обладают седативным эффектом – «Седуксен”, “Реланиум”, “Диазепам”.
  • Детям при высокой температуре тела показана литическая смесь, состоящая из антигистаминного, противовоспалительного и сосудорасширяющего компонентов.
  • Кортикостероиды «Преднизолон», «Гидрокортизон» и аскорбиновая кислота восстанавливают циркуляцию крови и нормализуют проницаемость капилляров. Гормонотерапия показана для восстановления равновесия в работе эндокринной системы.
  • Регидратационная терапия – обильное питье, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов: гемодеза, альбумина, физраствора с глюкозой, реополиглюкина, кальция хлорида.
  • Для коррекции реологических свойств крови применяют дезагреганты и антикоагулянты – «Трентал», «Кавинтон», «Фенилина», “Синкумарин».
  • Спазмолитики улучшают микроциркуляцию в организме – “Пипольфен”, “Папаверин”.
  • Лечение основного заболевания – противовирусная и антибактериальная терапия. Лекарства назначают после определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам.
  • Препараты, улучшающие работу миокарда – сердечные гликозиды “Строфантин”, “Коргликон”, антигипоксанты «Рибоксин», «Панангин».
  • Обязательно проводят оксигенотерапию и инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений и КОС.
  • Для лечения онкопатологии назначают цитостатики, химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Необходимо следить, чтобы температура тела снижалась постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердце. Когда температура достигнет 37,5 градусов, следует прекратить лечение гипертермии, поскольку в дальнейшем она будет снижаться самостоятельно.

Своевременная и адекватная патогенетическая и этиотропная терапия делает прогноз гипертермического синдрома благоприятным. Необратимые неврологические последствия развиваются, когда диагностика запаздывает, а лечение оказывается неэффективным. Дисфункция почек, миокардит, надпочечниковая дисфункция, повышенная судорожная готовность мозга – последствия длительной и тяжелой гипертермии.

Повышенные показатели температуры тела (гипертермия) – защитная реакция организма на жизнедеятельность патогенной микрофлоры, которая проявляется из-за воспалительных процессов разной степени интенсивности.

Повышение температуры тела вызывается различными заболеваниями у взрослых и у детей. Что делать при высокой температуре у ребенка, в каких случаях требуется ее снижение, расскажем в нашей статье.

Виды гипертермии и причины ее возникновения

Повышенные значения температуры тела не всегда требуют снижения. Связано это с тем, что лихорадка является защитной и приспособленческой реакцией, с помощью которой организм справляется с чужеродной патогенной флорой.

Выделяют 3 степени лихорадки:

  • Субфебрильная (значения варьируются от 37 до 38 градусов);
  • Фебрильная (температура повышается до 38 градусов);
  • Гипертермическая (показатели достигают 39 и выше градусов).

Как правило, снижения требует фебрильная и гипертермическая температура. В этом случае диагностируется гипертермический синдром, который выражается в быстром и плохо контролируемом повышении температурных показателей.

При гипертермическом синдроме требуется неотложная помощь, так как лихорадка приводит к дисфункции самых важных органов и систем в организме, сбою микроциркуляции, расстройству метаболизма.

  • Вызвать подобное состояние может несколько причин:
  • Воспалительные процессы разной степени интенсивности и локализации;
  • Вирусные и инфекционные заболевания;
  • Патологические изменения уха, горла, носа, имеющие инфекционную природу;
  • Все виды отравлений;
  • Заболевания органов малого таза и брюшины в стадии обострения;
  • Аллергическая реакция;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Появление гнойных очагов.

Помимо перечисленных причин возникновение лихорадки может быть вызвано травмированием, развитием онкологических процессов, состоянием инсульта.

Обратите внимание!

Неотложные действия при лихорадке направлены исключительно на купирование повышенных показателей тела. При этом причина, вызывавшая их, требует отдельного лечения.

При гипертермии у детей диагностируют 2 разновидности лихорадки: «красную» и «белую».

При «красной» лихорадке прогнозы более благоприятные, так как в этом случае получение тепла равнозначно теплоотдаче.

Симптомы данного состояния:

  • Кожа приобретает красноватый оттенок, горячая и влажная при прикосновении;
  • Пульс частый;
  • Дыхание затруднено;
  • Возможно сохранение активности;
  • Ноги у ребенка теплые.

Симптоматика при «белой» лихорадке несколько отличается:

  • Кожные покровы бледнеют, приобретая синюшный оттенок, который распространяется на область губ и ногтей;
  • Появляется одышка;
  • Наблюдается значительное увеличение пульса;
  • У малыша холодные ноги и руки;
  • Изменение поведенческой реакции: ребенок вялый или слишком возбужденный;
  • Возможно появление судорог или бреда.


Важные моменты

Неотложная помощь при гипертермии начинает предоставляться, если у ребенка зафиксирована температура выше 38 градусов.

Однако действия, направленные на снижение температуры нужно начать немедленно, даже если она держится в пределах субфебрильных цифр в следующих случаях:

  • «Белая» лихорадка у ребенка;
  • Появился токсикоз;
  • Фиксируется нарушение сердечного ритма;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Галлюцинации;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Незамедлительную жаропонижающую терапию при любых показателях проводят детям, находящимся в зоне риска.

  • Малышам, у которых ранее были зафиксированы фебрильные судороги;
  • Детям, имеющим хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЦНС;
  • Младенцам с предрасположенностью (наследственной) к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма.

Действия по купированию «красной» лихорадки

Первая помощь при высокой температуре оказывается в двух направлениях:

  • Медикаментозном;
  • Физическом.

Если ситуация не критическая, можно использовать физические методы устранения повышенной температуры.

Перечислим их.

  • Раздеть ребенка;
  • Провести обтирания мягкой губкой, смоченной в теплой воде;
  • Развести ложку уксуса в воде и протирать тело малыша полученным раствором;
  • Держать на расстоянии 2-3 см от головы пакет со льдом;
  • Накрыть пеленками, которые были смочены в теплой воде.

Если ни один из приведенных методов не принес облегчения, применяют жаропонижающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка.

Аспирин можно давать только ребёнку, достигшему 12 лет. При этом его использование допустимо только на фоне обволакивающих средств. При приеме таблетку следует запить большим количеством жидкости.

Обратите внимание!

При жаропонижающей терапии запрещено «укутывать» детей в теплое одеяло или одевать им теплую одежду.

В случае отсутствия видимого эффекта от приема этих препаратов, доврачебная помощь заключается в использовании таких лекарственных средств:

  1. 50% метамизол, комбинированный с 1% раствором дифенгидрамина, вводят внутримышечно. Расчет дозировки производят в зависимости от возраста: 0,1 мл на год жизни.
  2. 2,5% раствор прометазина из расчета 0,5 мг на 1 кг веса.
  3. 1% раствор димедрола. Дозирование проводят согласно возрасту: 0,1 мл за год жизни.

Обратите внимание!

Недопустимо резко снижать температуру. Это приведет к гипотермии и развитию коллапса.

Действия по купированию «белой» лихорадки

Алгоритм действия по купированию «белой» лихорадки:

  • Сделать малышу согревающие компрессы, которые нужно приложить к верхним и нижним конечностям;
  • Натереть конечности спиртом, разведенным в воде 1 к 1;
  • Обеспечить постоянное обильное и теплое питье;
  • Ввести внутримышечно комбинацию растворов медикаментозных средств: метамизол натрия 50%, прометазин, папаверин 2%, дротаверин.

Расчет лекарств – 0,1 мл на год жизни.

Если зафиксировано уменьшение симптоматики, а кожные покровы стали теплеть и приобретать розовый цвет, терапия продолжается с помощью физических методов.

Если лихорадящий ребенок испытывает судорожный синдром, нужно использовать внутримышечно следующие растворы препаратов:

  • Диазепам 0,1%;
  • Анальгин 50%.

В обоих случаях расчет дозировки составляет 0,1 мл на год жизни.

Если купирование лихорадочного синдрома не произойдет вовремя, у детей может начаться «злокачественная» гипертермия. В этом случае показатели кожной и ректальной температуры будут разниться больше, чем на один градус.

Медицинским стандартом в этом случае показано введение внутримышечно или внутривенно глюкокортикоидов. Возможно их комбинирование с нейролептиками.

Обратите внимание!

Метамизол натрия может вызывать побочную реакцию организма в виде следующих нарушений:

  • Крапивница;
  • Снижение показателей артериального давления;
  • Сбой в функционировании почек;
  • Сонливость;
  • Ощущение сухости во рту.

Купирование любого лихорадочного состояния

Гипертермия переносится детьми легче, если они много пьют любой теплой жидкости. Поэтому в период купирования лихорадки важно обеспечить необходимое питье. При этом его количество должно превышать обычную суточную дозу на литр.

Подготовьте необходимые препараты как для приема внутрь, так и для внутримышечного введения.

Каждые полчаса нужно проводить контроль показателей температуры тела, пульса, дыхания и сердечного ритма.

Обратите внимание!

После снижения температурных показателей до 37, 5 градусов жаропонижающую терапию прекращают, так как ее дальнейшее падение произойдет без медикаментозных средств и методов физического воздействия.

Экстренный вызов бригады скорой помощи необходим в таких случаях:

  • Высокая температура у новорожденного;
  • Несколько примененных терапевтических методов не оказали нужного эффекта;
  • Появление судорог и рвоты;
  • Гипертермия у детей, входящих в группу риска.

Гипертермия не болезнь, однако ее проявления свидетельствуют о том, что организм не справляется с защитной функцией. Поэтому важно вовремя начать мероприятия, направленные на снижение показателей температуры тела у ребенка. При малейших сомнениях по поводу действия медикаментозных средств, нужно вызвать медиков.

Если у ребенка поднялась температура, врач заподозрит одно из двух – лихорадку или гипертермию. Оба состояния – симптомы заболеваний. Иногда эти термины используют как синонимы. Однако специалисты утверждают, что это разные состояния.

Гипертермия и лихорадка

Гипертермия – это усиленное нагревание тела, вызванное внешними причинами, которые либо блокируют теплоотдачу организма, либо усиливают приток тепла к нему из внешних источников. Охлаждающие манипуляции успешно препятствуют перегреванию организма.

Лихорадка – это защитный ответ организма на действие инфекционного агента. На лихорадочное состояние не влияют согревающие или охлаждающие процедуры, температура тела остается прежней. Жаропонижающая терапия, наоборот, способствует ее снижению.

Внимание! Температура тела — индикатор состояния здоровья организма, поэтому снижать ее нужно только в том случае, если она достигла угрожающих показателей: 40 °C у взрослых и 38,5 °C у детей.

Чем опасна гипертермия

Перегрев организма, если ничего не предпринимать, приведет к критическим цифрам на термометре, когда возникает риск для жизни. Гипертермия у новорожденных до 6 месяцев считается аномальной, когда температура тела достигла 38 градусов. В организме ребенка происходит грубый сбой механизмов гомеостаза. При повышении температуры больше допустимого происходят дыхательные, обменные церебральные расстройства.

Отмечаются речевое и двигательное возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок может потерять сознание, артериальное давление резко падает, это грозит остановкой сердца. Такое тяжелое состояние специалисты квалифицируют как гипертермический синдром. О его наступлении свидетельствует необычная бледность кожи: капиллярной крови не хватает кислорода.

Красное и белое повышение температуры тела

При диагностике гипертермии важно установить, в какой форме она протекает, и выяснить ее причины. Медики различают красную и белую гипертермию, различающиеся проявлениями и прогнозом.

Признаки красной гипертермии:

  • кожа умеренно красная;
  • руки и ноги ребенка теплые;
  • пульс и дыхание немного учащены, соответствуют повышению температуры тела;
  • поведение обычное.

Проявления белой гипертермии у детей качественно отличаются:

  • кожа бледнеет, на губах и на ногтях появляется синюшный оттенок;
  • наблюдается симптом «белого пятна» (при надавливании пальцем на тыльную строну стопы или кисти на коже некоторое время остается пятно);
  • руки и ноги холодные;
  • дыхание порывистое и частое;
  • поведение безучастное, либо возбужденное, может сопровождаться бредом.

Те и другие признаки гипертермии свидетельствуют о том, что ребенку нужна помощь. Особенно уязвимы перед патологией дети из группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры.

Группа риска

Гипертермия у детей ослабленных протекает значительно тяжелей. Совсем беззащитными перед возможными осложнениями от высокой температуры специалисты считают следующие категории маленьких пациентов:

  • новорожденные младенцы до трех месяцев;
  • дети с нарушениями центральной нервной системы;
  • дети, у которых на фоне температуры случились судороги;
  • страдающие заболеваниями сердца и легких;
  • ребятишки с наследственными патологиями обменных процессов.

Неотложную помощь при гипертермии у детей необходимо оказывать сразу, не дожидаясь врачей.

Как помочь ребенку до прибытия педиатра

Приемы оказания доврачебной помощи зависят от вида гипертермии. Если это красная форма, то предстоит сделать следующее:

  • обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, но исключите возможность сквозняков;
  • разденьте ребенка, чтобы увеличить теплоотдачу;
  • предложите крохе обильное витаминное питье (клюквенный или лимонный морс);
  • окажите первую помощь при гипертермии, охлаждая кожные покровы ребенка вентилятором: направьте поток воздуха на тело, но не на голову;
  • положите пузырь со льдом на шею, в паховые ямки, на локтевые сгибы, на темечко. Меняйте прохладные повязки на лбу малыша;
  • сделайте обтирания водно-уксусным комнатной температуры раствором (1:1);
  • промойте кишечник ребенка кипяченой водой 16-18 градусов при помощи груши или зонда.

Внимание! Если вы заметили у ребенка признаки спазма периферических сосудов (похолодание конечностей, бледность), физические методы охлаждения нужно применять с большой осторожностью.

Помощь при белой гипертермии

Симптомы гипертермии белого типа требуют иных манипуляций:

  • дайте ребенку спазмолитическое сосудорасширяющее лекарство (например, но-шпу);
  • поите пострадавшего минеральной водой, соками или кипяченой водой с 5% содержанием глюкозы;
  • если случился приступ судорог, предотвратите западание языка, удалите слизь из верхних дыхательных путей, иначе наступит асфиксия;
  • в случае обморока уложите ребенка так, чтобы голова оказалась ниже туловища, это восстановит кровообращение. Сбрызните тельце холодной водой и сделайте растирание для раздражения рецепторов кожи, дайте вдохнуть на кусочке ваты нашатырный спирт, вызовите «скорую помощь», даже если ждете визита участкового педиатра.

Процесс снижения температуры нужно контролировать каждые полчаса. После отметки 37,5 °C (при измерении в подмышечной впадине или по показателям паховой гипертермии) процедуры можно прекратить.

Предупреждение! При белой лихорадке до приема жаропонижающего лекарства нужно сначала добиться гиперемии кожи (покраснения) введением сосудорасширяющих средств: Папаверина, Дибазола.

Жаропонижающие препараты при лихорадке

Справиться с высокой температурой помогают соответствующие лекарства. Самым эффективным и безвредным считается Парацетамол. При рвоте его принимают в свечах. Лекарство оказывает действие через полчаса. Более выраженным и продолжительным эффектом обладает Ибупрофен.

Назначением дальнейшей терапии займется доктор, изучив источники и виды гипертермии.

Корень проблемы

Если перегревание тела не вызвано инфекцией, то можно говорить о трех ключевых причинах гипертермии:

  1. Организм чрезмерно выделяет тепло. Это происходит при физическом напряжении, при тиреотоксикозе, белой горячке. В эту группу входит злокачественная гипертермия – осложнение при проведении общей анестезии. Причина этого редкого наследственного заболевания заключается в остром нарушении обменных процессов в мышечной ткани.
  2. Теплоотдача снижена (например, при обезвоживании, использовании одежды, не пропускающей тепло, при классическом тепловом ударе).
  3. Расстройство гипоталамуса (при энцефалите, черепно-мозговой травме, цереброваскулярной патологии).

Замечание! Ученые выяснили, что можно управлять температурой тела силой мысли. Это поможет организму сопротивляться инфекции и справляться с иммунологическими нарушениями.

Психогенное превышение температуры тела

Если температура поднялась без видимых причин, можно предположить, что это нейрогенная гипертермия. Ее источником бывают расстройства на уровне нейронов.
Психовегетативный синдром у детей развивается из-за чрезмерного реагирования на стресс
. В эмоциональном плане он проявляется в раздражительности, тревожности, обидчивости. Соматовегетативные симптомы ПВС – головокружение, тошнота, энурез, ощущение «кома» в горле, «необъяснимая» гипертермия.

Избавиться от нейрогенной температуры жаропонижающими средствами не удастся – необходим комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, воздействующих на вегетативную болезнь.

Терапия и профилактика

Поскольку самостоятельным заболеванием высокая температура не является, лечение гипертермии у детей сводится к терапевтическому влиянию на болезнь, которой она вызвана.

Родители могут препятствовать гипертермии у ребенка, если не станут сверх меры укутывать малыша и будут придерживаться разумных гигиенических требований, о которых им поведает любой педиатр: достаточное питье, воздухопроницаемая одежда, правильное питание и т.д.

Чем раньше взрослые начнут укреплять иммунитет своего крохи, тем надежнее смогут защитить его здоровье.

Смотрите видео доктора Комаровского — неотложная помощь при гипертермии:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.